心血管內(nèi)科主治醫(yī)師題-考前沖刺四

心血管內(nèi)科主治醫(yī)師題-考前沖刺四

1、引起發(fā)熱的病因中，下列哪項(xiàng)屬于非感染性發(fā)熱0

A.肺炎支原體

B.螺旋體

C.立克次體

D.病毒

E.變態(tài)反應(yīng)

2、肺心病的發(fā)病機(jī)制中，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的最主要因素是()

A.肺血管床的減少

B.缺氧性肺血管收縮

C.肺內(nèi)壓增高

D.血液黏稠度增加

E.循環(huán)血量增加

3、繼發(fā)于支氣管阻塞的支氣管擴(kuò)張好發(fā)部位為0

A.右肺中葉

B.右肺下葉

C.右肺上葉

D.左肺上葉

E.左肺下葉

4、醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是()

A.病毒

B.厭氧菌

C.革蘭陽性球菌

D.革蘭陰性桿菌

E.真菌

5、男，60歲，吸煙30年，咳嗽伴聲音嘶啞2個(gè)月，左鎖骨上窩觸

及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷是()

A.肺結(jié)核

B.胃癌

C.喉炎

D.鼻咽癌

E.肺癌

6、血中還原血紅蛋白超過多少時(shí)皮膚黏膜可出現(xiàn)發(fā)組()

A.55g/L

B.60g/L

C.50g/L

D.65g/L

E.70g/L

7、患者男性，50歲，胸前區(qū)疼痛，呈持續(xù)性，休息不緩解，胸壁局

部有壓痛，但無紅腫，該患者可能是()

A.心包炎

B.非化膿性肋軟骨炎

C.冠心病

D.胸壁炎癥

E.帶狀皰疹

8、在我國，引起咯血的首要原因()

A.肺膿腫

B.肺結(jié)核

C.肺炎

D.肺梗死

E.肺寄生蟲病

9、間停呼吸(Biots)見于()

A.支氣管哮喘

B.胸部嚴(yán)重外傷

C.顱內(nèi)壓增高

D.抑郁癥

E.胸膜炎

10、一15歲女孩，反復(fù)雙下肢對(duì)稱性皮膚瘀點(diǎn)，瘀斑，伴有四肢關(guān)

節(jié)腫痛，有血尿和水腫。血小板計(jì)數(shù)正常。最可能的診斷為()

A.血友病

B.過敏性紫瘢

C.維生素K缺乏癥

D.原發(fā)性血小板減少性紫瘢

E.重癥肝炎

n、如果患者確診為自身免疫性溶血性貧血，則最可能為陽性的試

驗(yàn)是

A.Ham試驗(yàn)陽性

B.Coombs試驗(yàn)陽性

C.熱溶血試驗(yàn)陽性

D.血清華氏反應(yīng)陽性

E.Rous試驗(yàn)陽性

12、進(jìn)一步檢查確診為溫抗體型自身免疫溶血性貧血，其抗體類型

主要為

A.IgA

B.IgB

C.IgG

D.IgE

E.IgM

13、下列治療手段首選

A.糖皮質(zhì)激素

B.治療原發(fā)病

C.脾切除

D.雄激素

E.大劑量丙種球蛋白靜脈注射

14、患者神志改變最可能的原因是

A.感染中毒性腦病

B.肺性腦病

C.腦栓塞

D.高血壓腦病

E.腦出血

15、為明確診斷指導(dǎo)治療應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是

A.頭顱CT

B.血培養(yǎng)

C.腦電圖

D.心電圖

E.血?dú)夥治?/p>

16、患者如行超聲心動(dòng)圖檢查，最有可能發(fā)現(xiàn)的異常是

A.左心房左心室擴(kuò)大

B.左心室擴(kuò)大，節(jié)段性運(yùn)動(dòng)不良

C.左心室后壁及室間隔增厚

D.右心室,右心房擴(kuò)大

E.右心室正常，肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張

17、要進(jìn)一步了解病情最簡(jiǎn)便的無創(chuàng)性檢查是

A.心電圖

B.超聲心動(dòng)圖

C.心包穿刺

D.肺部CT

E.冠狀動(dòng)脈造影

18、經(jīng)上述檢查證實(shí)該患者心包呈中等量積液，其最可能的病因是

A.結(jié)核性心包炎

B.心肌梗死后綜合征

C.腫瘤

D.手術(shù)創(chuàng)傷性心包炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

19、可明確診斷的檢查是

A.心包穿刺

B.胸部CT檢查

C.冠狀動(dòng)脈造影

D.PPD試驗(yàn)

E.心臟彩超

20、1天來患者氣促明顯加重，不能平臥，檢查：血壓80/60mmHg,

心濁音界明顯擴(kuò)大，心音弱，心率120次/分，有奇脈。發(fā)生以上情

況最可能的原因是

A.自發(fā)性氣胸

B.心臟壓塞

C.肺栓塞

D.急性右心衰竭

E.急性左心衰竭

21、該患者可考慮診斷為

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.結(jié)核性胸膜炎

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.口腔念珠菌感染

22、為進(jìn)一步確診首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.自身抗體譜

B.骨髓涂片

C.胸腔積液病理涂片

D.咽拭子培養(yǎng)

E.抗心磷脂抗體

23、診斷未明確前可采取的治療是

A.大劑量潑尼松龍

B.氯唾

C.甲氨蝶吟

D.NSAID+抗瘧藥

E.阿司匹林

24、該患者最可能的疾病診斷是

A.胃癌

B.胃神經(jīng)纖維瘤

C.胃息肉癌變

D.胃潰瘍

E.胃平滑肌肉瘤

25、最恰當(dāng)?shù)闹委熓侄问?/p>

A.手術(shù)切除

B.手術(shù)切除+淋巴結(jié)清掃術(shù)

C.手術(shù)+術(shù)后放療

D.化療

E.放療+化療

26、根據(jù)病史分析患者最可能的診斷是

A.反流性食管炎

B.Menetrier病

C.十二指腸潰瘍

D.胃潰瘍

E.慢性膽囊炎

27、進(jìn)一步明確診斷首選的檢查方法是

A.24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)

B.食管滴酸試驗(yàn)

C.鋼劑造影

D.血清胃泌素測(cè)定

E.胃鏡

28、可能的診斷是

A.上呼吸道感染

B.大葉性肺炎

C.肺結(jié)核

D.急性支氣管炎

E.肺膿腫

29、體檢時(shí)最有意義的陽性體征是

A.體溫39℃

B.背部固定而持久的局限性粗濕啰音

C.左胸叩濁音

D.頸部淋巴結(jié)腫大

E.肺部空甕音

30、霍亂確診依據(jù)

A.血培養(yǎng)

B.沙門菌抗體IgM測(cè)定

C.血涂片

D.大便培養(yǎng)

E.大便常規(guī)

1500"3000ml

B.>30005000ml

C.500~1000ml

D.>4000"6000ml

E.>6000ml

68、帕金森病患者的體征不包括

A.意向性震顫

B.僵直

C.肢體靜止性震顫

D.少動(dòng)

E.搓丸樣動(dòng)作

69、我國慢性胰腺炎最常見的病因是

A.膽道疾病

B.營養(yǎng)不良

C.睡喋類藥物

D.肝硬化

E.腸道炎性病變

70、不屬于貧血診斷的必要步驟的是

A.判斷貧血的類型

B.先用鐵劑治療

C.了解貧血的程度

D.查清貧血原因

E.查明原發(fā)病

71、最常出現(xiàn)血尿的腎臟疾病是

A.腎小管性酸中毒

B.微小病變腎病

C.糖尿病腎病

D.多囊腎

E.急性間質(zhì)性腎炎

72、早期診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的指標(biāo)是

A.FT4

B.TT3

C.FT3

D.TT4

E.TSH

73、不易引起昏迷的腦部病變是

A.腦挫裂傷

B.左側(cè)大腦半球梗死

C.腦干出血

D.海馬溝回疝

E.巴比妥中毒引起的兩側(cè)大腦半球代謝性抑制

74、最容易并發(fā)幽門梗阻的消化系統(tǒng)潰瘍是

A.十二指腸球部潰瘍

B.幽門前區(qū)潰瘍

C.胃竇潰瘍

D.幽門管潰瘍

E.復(fù)合性潰瘍

75、二尖瓣狹窄血流動(dòng)力學(xué)影響造成的心臟改變是

A.右心房右心室擴(kuò)大

B.左心房左心室擴(kuò)大

C.左右心房擴(kuò)大

D.左心房右心室擴(kuò)大

E.全心擴(kuò)大

76、可用來鑒別診斷主動(dòng)脈瓣狹窄成因系風(fēng)濕性或先天性的是

A.心電圖示左心室肥厚

B.X線示升主動(dòng)脈擴(kuò)張

C.胸骨右緣第2肋間噴射性收縮期雜音

D.超聲心動(dòng)圖見主動(dòng)脈瓣呈二葉式畸形

E.超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣鈣化

77、彌散性血管內(nèi)凝血的救治措施中下列不正確的是

A.早期禁用抗纖溶治療

B.低凝期可與肝素一起補(bǔ)充凝血因子治療

C.有明顯纖溶亢進(jìn)時(shí)可纖溶抑制藥物與抗凝劑同時(shí)應(yīng)用

D.高凝血狀態(tài)下出血癥狀明顯時(shí)，應(yīng)立即輸新鮮血

E.DIC后期可試用尿激酶溶栓

78、最支持嘔血原因系門脈高壓所致的是

A.腹壁靜脈曲張

B.蜘蛛痣

C.肝脾大

D.食管下段靜脈曲張

E.腹水

79、在慢性肺源性心臟病中，對(duì)判斷右心室肥厚，擴(kuò)大沒有意義的體

征是

A.劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)

B.胸骨左下緣捫及收縮期抬舉樣搏動(dòng)

C.叩診心濁音界向左下擴(kuò)大

D.三尖瓣聽診區(qū)聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音

E.劍突下心音強(qiáng)于心尖部

80、肝性腦病最常見的病因是

A.脂肪肝

B.原發(fā)性肝癌

C.藥物性肝炎

D.肝炎后肝硬化

E.嚴(yán)重膽道感染

81、不會(huì)誘發(fā)肝腎綜合征的狀況是

A.大量放腹水

B.消化道出血

C.嚴(yán)重感染

D.小劑量用利尿藥

E.外科手術(shù)

82、與心排血量的調(diào)節(jié)無關(guān)的選項(xiàng)是

A.心率

B.心肌收縮力

C.循環(huán)血量

D.前負(fù)荷大小

E.心房大小

83、骨髓穿刺檢查陰性不能排除診斷的疾病是

A.原發(fā)性血小板減少性紫瘢

B.骨髓增生異常綜合征

C.巨幼細(xì)胞性貧血

D.淋巴瘤

E,再生障礙性貧血

84、以下無自律性的心肌細(xì)胞是

A.結(jié)間束細(xì)胞

B.房室束

C.竇房結(jié)P細(xì)胞

D.結(jié)希區(qū)細(xì)胞

E.心室肌細(xì)胞

85、以下不屬于心功能不全時(shí)心臟的代償方式的是

A.心肌肥厚

B.RAS系統(tǒng)激活

C.交感神經(jīng)興奮

D.心室舒張末容量增大

E.迷走神經(jīng)興奮

86、貧血時(shí)機(jī)體對(duì)低血容量及血細(xì)胞形態(tài)成分的代償性改變不包括

A.心排血量增加

B.紅細(xì)胞內(nèi)2,3二磷酸甘油酸濃度降低

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

D.外周血管收縮

E.氧解離曲線右移，使組織獲得更多的氧

87、下列各種疾病中不會(huì)引起浸潤性脾大的是

A.原發(fā)性骨髓纖維化癥

B.真性紅細(xì)胞增多癥

C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

D.原發(fā)性血小板增多癥

E.慢性淋巴細(xì)胞白血病

88、最有助于支氣管哮喘診斷的檢查是

A.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

B.肺功能測(cè)定

C.血?dú)夥治?/p>

D.皮膚劃痕試驗(yàn)

E.胸部CT

89、下列各項(xiàng)不符合地方性斑疹傷寒的是

A.較流行性傷寒血管病變輕，出血性皮疹少見

B.鼠為主要傳染源

C.其病原為普氏立克次體

D.鼠蚤為傳播媒介

E.病原體豚鼠接種后出現(xiàn)豚鼠陰囊現(xiàn)象

90、以下各種反射中屬于深反射的是

A.跖反射

B.踝陣攣

C.腹壁反射

D.肛門反射

E.角膜反射

91、女性，56歲，肝炎后肝硬化6年，半月來出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò),

行為失常，言語不清，能較好地解釋該癥狀出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.ALT/AST

B.免疫球蛋白及補(bǔ)體測(cè)定

C.抗核抗體

D.甲胎球蛋白

E.動(dòng)脈血氨

92、男性，27歲，活動(dòng)后胸悶，氣促半年，查體：胸骨左緣第3?4肋

間有收縮期噴射性雜音，超聲心動(dòng)圖示室間隔厚度22mm,左心室后

壁厚度16mm,最可能的診斷是

A.肥厚梗阻型心肌病

B.室間隔缺損

C.冠心病

D.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄

E.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄

93、患者，男性，65歲，反復(fù)咳嗽，咳痰30余年，勞力性氣促5年,

加重并下肢水腫1周入院。入科后急查血?dú)夥治鯬H7.39,

PaCO78mmHg,HC046mmol/L,Pa045mmHgo其酸堿紊亂類型屬于

A.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

B,混合型呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.失代償性呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒并呼吸性堿中毒

94、患者，男性，21歲。突發(fā)頭痛，惡心，噴射性嘔吐3小時(shí)。查體:

運(yùn)動(dòng)性失語，右瞳孔4mm,左瞳孔5mm,對(duì)光反射遲鈍。右側(cè)肢體肌

力H級(jí)。以下處理中不正確的是

A.甘露醇，吠塞米脫水，同時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備

B.保持呼吸道通暢，防止窒息

C.急診頭部CT

D.腦血管造影

E.腰椎穿刺，做腦脊液常規(guī)檢查

95、女性，58歲，發(fā)作性暈厥1個(gè)月來診，其間共發(fā)作暈厥3次，

每次持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘不等。擬診為阿-斯綜合征。下列各種心律

失常中最易誘發(fā)該癥狀的是

A.完全性右束支并左前分支傳導(dǎo)阻滯

B.二度n型房室傳導(dǎo)阻滯

c.心房撲動(dòng)

D.三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.竇性心動(dòng)過速

96、男性，41歲，發(fā)熱，食欲缺乏，惡心，厭油1周，3天后體溫正常,

但出現(xiàn)眼及皮膚發(fā)黃。既往3年前注射過乙肝疫苗，1個(gè)月前曾到外

國旅游10日，查ALT480U/L,TBIL100umol/L,DBIL80nmol/Lo本

病的傳染源是

A.家鼠

B.急性患者

C.牛

D.無癥狀病原攜帶者

E.恢復(fù)期病原攜帶者

97、男性，12歲，跌倒后右膝關(guān)節(jié)明顯腫脹，急診行關(guān)節(jié)腔穿刺抽

出血性液體50ml,可明確診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.TGT

B.PT

C.CT

D.APTT

E.PCT

98、男性，21歲，反復(fù)咳嗽,咳膿痰，咯血3年，再發(fā)1周入院，經(jīng)

抗感染止血治療后病情緩解。根據(jù)臨床特點(diǎn)最可能的診斷是

A.原發(fā)性支氣管肺癌

B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

C.慢性支氣管炎急性發(fā)作

D.肺念珠菌病

E.支氣管擴(kuò)張

99、患者，女性，40歲。乏力3個(gè)月來診。查體：甲狀腺二度腫大,

兩側(cè)不對(duì)稱，質(zhì)韌如橡皮，無觸痛，移動(dòng)度好；心肺腹（-）：下述對(duì)

明確診斷最有幫助的