先天性斜頸的護(hù)理

術(shù)前康復(fù)護(hù)理心理護(hù)理為了矯正畸形,患兒均樂于接受手術(shù)治療,但由于對(duì)手術(shù)情況不了解!擔(dān)心效果不佳和害怕手術(shù)而產(chǎn)生憂慮、恐懼。我們從患兒入院時(shí)即對(duì)其進(jìn)行評(píng)估,有針對(duì)性地進(jìn)行心理護(hù)理,認(rèn)真做好入院宣教,幫助其熟悉環(huán)境,并向患兒及家長(zhǎng)介紹有關(guān)疾病知識(shí)、手術(shù)目的、方法、安全性、康復(fù)過程、術(shù)后功能鍛煉的重要性,使其消除思想顧慮,增強(qiáng)治愈信心,積極配合治療及護(hù)理010302先天性斜頸的護(hù)理了解手術(shù)適應(yīng)證及禁忌證01患兒入院后即行常規(guī)術(shù)前檢查和眼科情況檢測(cè),有嚴(yán)重肝!腎!肺功能不全及頸動(dòng)脈擴(kuò)張者02禁忌做手術(shù);有斜視者,先行眼科處理,根據(jù)斜視矯正后斜頸有否轉(zhuǎn)歸決定手術(shù)。03功能訓(xùn)練04術(shù)前做好相應(yīng)的訓(xùn)練,讓患兒及家長(zhǎng)了解和適應(yīng)康復(fù)訓(xùn)練方法,為術(shù)05后的功能訓(xùn)練做好準(zhǔn)備方法:06保持患兒坐位或平臥位,固定患兒雙肩;術(shù)者將患兒頭向健側(cè)側(cè)屈,使健側(cè)耳垂接近肩部;緩緩轉(zhuǎn)動(dòng)頭部使下頜接近患側(cè)肩部"訓(xùn)練時(shí)注意手法輕柔,切忌暴力,牽拉動(dòng)作應(yīng)持續(xù)而穩(wěn)定,開始時(shí)應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,每次牽動(dòng)15~20次,每天4-6次。二、術(shù)后康復(fù)護(hù)理二、術(shù)后康復(fù)護(hù)理1心理護(hù)理告知家長(zhǎng)患兒術(shù)中情況,講解術(shù)后注意事項(xiàng);教會(huì)家長(zhǎng)正確評(píng)估患兒面色!呼吸!傷口等情況;指導(dǎo)正確飲食,以緩解由于知識(shí)缺乏引起的緊張;密切巡視病情變化,發(fā)現(xiàn)異常并通知醫(yī)生處理。2注意傷口有無出血觀察傷口敷料有無滲血、滲液,頸部有無淤斑、腫脹;觀察神志、!面色、呼吸頻率,有無氣胸表現(xiàn);防止患兒煩躁抓扯傷口;有傷口出血應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,酌情更換敷料或加壓包扎,遵醫(yī)囑使用止血藥。術(shù)后1~2d內(nèi)減少搬動(dòng),置患兒于舒適體位;對(duì)不同年齡患兒采取如提供玩具、陪玩耍、講故事、聽音樂等措施分散其對(duì)傷口疼痛的注意力;對(duì)哭鬧不止影響休息的患兒應(yīng)酌情鎮(zhèn)靜止痛。3減輕疼痛注意患兒體溫變化,觀察傷口恢復(fù)情況,局部有無紅腫熱痛。指導(dǎo)進(jìn)食時(shí)勿使食物污染敷料,不慎污染應(yīng)及時(shí)更換。夏季穿著適宜,勿使過多汗液浸濕敷料。遵醫(yī)囑使用抗生素,術(shù)后第2天開始激光照射傷口,每次20min,每日2次。4防止傷口感染二、術(shù)后康復(fù)護(hù)理二、術(shù)后康復(fù)護(hù)理1心理護(hù)理告知家長(zhǎng)患兒術(shù)中情況,講解術(shù)后注意事項(xiàng);教會(huì)家長(zhǎng)正確評(píng)估患兒面色!呼吸!傷口等情況;指導(dǎo)正確飲食,以緩解由于知識(shí)缺乏引起的緊張;密切巡視病情變化,發(fā)現(xiàn)異常并通知醫(yī)生處理。2注意傷口有無出血觀察傷口敷料有無滲血、滲液,頸部有無淤斑、腫脹;觀察神志、!面色、呼吸頻率,有無氣胸表現(xiàn);防止患兒煩躁抓扯傷口;有傷口出血應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,酌情更換敷料或加壓包扎,遵醫(yī)囑使用止血藥。3減輕疼痛術(shù)后1~2d內(nèi)減少搬動(dòng),置患兒于舒適體位;對(duì)不同年齡患兒采取如提供玩具、陪玩耍、講故事、聽音樂等措施分散其對(duì)傷口疼痛的注意力;對(duì)哭鬧不止影響休息的患兒應(yīng)酌情鎮(zhèn)靜止痛。4防止傷口感染注意患兒體溫變化,觀察傷口恢復(fù)情況,局部有無紅腫熱痛。指導(dǎo)進(jìn)食時(shí)勿使食物污染敷料,不慎污染應(yīng)及