2024年保險合同標的及詳細屬性規(guī)定

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2024年保險合同標的及詳細屬性規(guī)定本合同目錄一覽第一條保險合同主體1.1保險人信息1.2投保人信息1.3被保險人信息第二條保險合同標的2.1保險標的概述2.2保險標的詳細屬性2.3保險金額與保險期間第三條保險責任3.1主險責任范圍3.2附加險責任范圍3.3責任免除條款第四條保險費率與支付方式4.1保險費率確定4.2保險費支付方式4.3保險費支付期限第五條保險事故通知與索賠5.1保險事故通知5.2索賠材料提交5.3索賠流程與時效第六條保險賠付6.1保險賠付標準6.2賠付金額計算方法6.3賠付方式與時間第七條合同變更與解除7.1合同變更條件7.2合同解除條件7.3變更與解除的程序第八條爭議處理8.1爭議解決方式8.2仲裁機構(gòu)選擇8.3法律適用第九條合同的成立、生效與終止9.1合同成立條件9.2合同生效時間9.3合同終止條件第十條保險合同的附件10.1保險條款10.2投保單10.3保險單第十一條雙方的權(quán)利與義務(wù)11.1保險人的權(quán)利與義務(wù)11.2投保人的權(quán)利與義務(wù)11.3被保險人的權(quán)利與義務(wù)第十二條違約責任12.1違約行為12.2違約責任承擔12.3違約糾紛解決第十三條其他事項13.1合同的保管13.2合同的復(fù)制13.3合同的轉(zhuǎn)讓第十四條合同的附則14.1合同的修訂14.2合同的解除14.3合同的終止第一部分：合同如下：第一條保險合同主體1.1保險人信息1.1.1保險公司名稱：保險股份有限公司1.1.2保險公司地址：省市區(qū)路號1.2投保人信息1.2.1投保人名稱：有限公司1.2.2投保人地址：省市區(qū)路號1.3被保險人信息1.3.1被保險人名稱：先生/女士1.3.2被保險人身份證號碼：1.3.3被保險人地址：省市區(qū)路號第二條保險合同標的2.1保險標的概述2.1.1保險標的：指被保險人的生命或者身體健康2.1.2保險利益：投保人對被保險人的生命或者身體健康享有合法的利益2.2保險標的詳細屬性2.2.1被保險人年齡：歲2.2.2被保險人職業(yè)：2.2.3被保險人健康狀況：2.3保險金額與保險期間2.3.1保險金額：人民幣萬元整2.3.2保險期間：自合同生效之日起至合同到期日止第三條保險責任3.1主險責任范圍3.1.1保險人在保險期間內(nèi)對被保險人的死亡或者殘疾負責賠償3.1.2保險人對被保險人因疾病導(dǎo)致的住院治療費用負責賠償3.2附加險責任范圍3.2.1附加意外傷害保險責任：對被保險人在保險期間內(nèi)因意外傷害導(dǎo)致的死亡或者殘疾負責賠償3.2.2附加重大疾病保險責任：對被保險人在保險期間內(nèi)因重大疾病導(dǎo)致的住院治療費用負責賠償3.3責任免除條款a)被保險人故意自殺或者犯罪行為導(dǎo)致的傷害b)被保險人因疾病或者意外傷害導(dǎo)致的治療費用，但在保險合同中約定的等待期內(nèi)第四條保險費率與支付方式4.1保險費率確定4.1.1保險費率根據(jù)被保險人的年齡、職業(yè)、健康狀況等因素確定4.1.2保險費率按照保險金額和保險期間計算4.2保險費支付方式4.2.1投保人可以選擇一次性支付保險費或者分期支付保險費4.2.2保險費支付方式可以通過銀行轉(zhuǎn)賬、、等方式進行4.3保險費支付期限4.3.1投保人應(yīng)在保險合同簽訂后30日內(nèi)支付保險費4.3.2投保人未按期支付保險費的，保險合同自保險費應(yīng)支付之日起中止效力第五條保險事故通知與索賠5.1保險事故通知5.1.1被保險人或者受益人在知道保險事故發(fā)生后應(yīng)在10日內(nèi)通知保險人5.1.2通知方式可以是電話、書面形式或者其他雙方約定的方式5.2索賠材料提交a)保險合同原件b)被保險人的身份證明文件c)保險事故證明文件d)相關(guān)醫(yī)療費用單據(jù)5.3索賠流程與時效5.3.1保險人收到索賠材料后，應(yīng)在15日內(nèi)完成審核并通知被保險人或者受益人是否同意賠償5.3.2保險人對索賠材料有疑問的，可以要求被保險人或者受益人提供補充材料5.3.3被保險人或者受益人未按約定提交索賠材料的，保險人有權(quán)拒絕賠償?shù)诎藯l爭議處理8.1爭議解決方式8.1.1雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決合同爭議8.1.2若協(xié)商不成，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟8.2仲裁機構(gòu)選擇8.2.1雙方同意將合同爭議提交仲裁機構(gòu)仲裁8.2.2仲裁機構(gòu)為：仲裁委員會8.3法律適用8.3.1本合同的簽訂、效力、解釋、履行和爭議的解決均適用中華人民共和國法律第九條合同的成立、生效與終止9.1合同成立條件9.1.1投保人提交完整的投保材料，并按照約定的方式支付保險費9.1.2保險人同意承保，并出具保險單9.2合同生效時間9.2.1保險合同自保險人出具保險單之日起生效9.2.2保險合同的生效日期為保險單上載明的日期9.3合同終止條件9.3.1保險合同在保險期間屆滿時終止9.3.2保險合同在保險人完全履行賠償義務(wù)后終止9.3.3投保人可以書面形式提前終止合同，但應(yīng)扣除手續(xù)費用第十條保險合同的附件10.1保險條款10.1.1保險條款是保險合同的重要組成部分，雙方應(yīng)詳細閱讀并理解10.1.2保險條款如有變更，保險人應(yīng)及時通知投保人10.2投保單10.2.1投保單是投保人提交的申請保險的書面材料，應(yīng)真實、完整、準確10.2.2投保人應(yīng)在投保單上簽字或者蓋章10.3保險單10.3.1保險單是保險人出具的確認保險合同的書面文件10.3.2保險單上應(yīng)載明保險合同的主要條款，并由雙方簽字或者蓋章第十一條雙方的權(quán)利與義務(wù)11.1保險人的權(quán)利與義務(wù)11.1.1保險人有權(quán)拒絕賠償未按約定支付保險費的投保人11.1.2保險人應(yīng)在保險期間內(nèi)承擔約定的賠償責任11.2投保人的權(quán)利與義務(wù)11.2.1投保人有權(quán)要求保險人按照合同約定履行賠償義務(wù)11.2.2投保人應(yīng)按照約定的方式支付保險費，并履行合同約定的其他義務(wù)11.3被保險人的權(quán)利與義務(wù)11.3.1被保險人有權(quán)要求保險人按照合同約定履行賠償義務(wù)11.3.2被保險人應(yīng)如實告知投保人自己的健康狀況和職業(yè)等情況第十二條違約責任12.1違約行為12.1.1保險人未按照合同約定履行賠償義務(wù)的，構(gòu)成違約12.1.2投保人未按照約定方式支付保險費的，構(gòu)成違約12.2違約責任承擔12.2.1違約方應(yīng)向守約方支付違約金，違約金為合同金額的%12.2.2違約方給守約方造成損失的，應(yīng)承擔賠償責任12.3違約糾紛解決12.3.1違約糾紛應(yīng)通過友好協(xié)商解決12.3.2協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟第十三條其他事項13.1合同的保管13.1.1保險合同及相關(guān)文件應(yīng)由雙方共同保管13.1.2任何一方不得擅自銷毀或者篡改合同文件13.2合同的復(fù)制13.2.1雙方均有權(quán)復(fù)制保險合同及相關(guān)文件13.2.2復(fù)制件應(yīng)具有與正本同等的法律效力13.3合同的轉(zhuǎn)讓13.3.1投保人可以書面形式將其在保險合同項下的權(quán)利和義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三方13.3.2保險人在收到轉(zhuǎn)讓通知后，應(yīng)按照合同約定予以認可第十四條合同的附則14.1合同的修訂14.1.1合同的修訂應(yīng)由雙方協(xié)商一致，并以書面形式進行14第二部分：第三方介入后的修正引入第三方介入的概念，是指在保險合同執(zhí)行過程中，除保險合同當事人（甲方：投保人，乙方：保險人）之外，還有其他主體參與其中，例如中介機構(gòu)、理賠專家、仲裁機構(gòu)、法院等。第三方介入可能發(fā)生在保險銷售、承保、理賠、爭議解決等各個環(huán)節(jié)。第十八條第三方介入的定義及范圍8.1第三方是指在保險合同執(zhí)行過程中，除甲方和乙方之外，參與保險合同事務(wù)的各方，包括但不限于中介機構(gòu)、理賠專家、仲裁機構(gòu)、法院等。8.2第三方介入的范圍包括保險銷售、承保、理賠、爭議解決等保險合同相關(guān)的各個環(huán)節(jié)。第十九條第三方責任限額9.1第三方在保險合同事務(wù)中的行為，應(yīng)當符合法律法規(guī)和保險合同的約定。9.2第三方因過錯導(dǎo)致甲方或乙方損失的，第三方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。9.3保險人應(yīng)在保險合同中明確第三方的責任限額，并向甲方披露。第二十條第三方權(quán)利與義務(wù)10.1第三方應(yīng)按照法律法規(guī)和保險合同的約定，履行其在保險合同中的職責。10.2第三方應(yīng)保證其提供的服務(wù)或者產(chǎn)品的質(zhì)量，符合保險合同的要求。10.3第三方應(yīng)在其職責范圍內(nèi)，協(xié)助甲方和乙方解決保險合同執(zhí)行過程中的問題。第二十一條第三方介入的程序與規(guī)則11.1第三方介入應(yīng)當遵循公平、公正、公開的原則。11.2甲方和乙方均有權(quán)選擇第三方，并對其進行監(jiān)督和管理。11.3第三方介入的程序和規(guī)則，由甲方、乙方和第三方共同協(xié)商確定。第二十二條第三方責任的分擔12.1第三方因過錯導(dǎo)致保險合同當事人損失的，由第三方承擔責任。12.2第三方未履行職責，導(dǎo)致保險合同當事人損失的，由第三方承擔責任。12.3甲方和乙方均有權(quán)向第三方追償因第三方過錯導(dǎo)致的損失。第二十三條第三方介入的終止13.1第三方介入可以在合同履行完畢后終止。13.2甲方或乙方可以書面形式通知第三方終止介入。13.3第三方在接到終止通知后，應(yīng)立即停止介入保險合同事務(wù)。第二十四條第三方介入的違約處理14.1第三方違反保險合同約定，導(dǎo)致甲方或乙方損失的，應(yīng)承擔違約責任。14.2甲方和乙方均有權(quán)要求第三方承擔違約責任，并有權(quán)向第三方追償。第二十五條甲方和乙方的權(quán)利保護15.1甲方和乙方在第三方介入過程中，有權(quán)維護自己的合法權(quán)益。15.2甲方和乙方在第三方介入過程中，有權(quán)要求第三方履行約定的義務(wù)。15.3甲方和乙方在第三方介入過程中，有權(quán)向第三方提出合理的索賠要求。說明一：附件列表附件列表：附件1：保險條款附件2：投保單附件3：保險單附件4：保險事故證明文件附件5：相關(guān)醫(yī)療費用單據(jù)附件6：保險合同原件附件7：保險合同復(fù)制件附件8：第三方介入?yún)f(xié)議附件9：違約行為說明書附件10：法律適用及相關(guān)解釋說明二：違約行為及責任認定違約行為及責任認定：1.第三方未按約定提供服務(wù)或產(chǎn)品，導(dǎo)致甲方或乙方損失的，第三方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。2.第三方未按約定時間履行義務(wù)，導(dǎo)致甲方或乙方損失的，第三方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。3.第三方提供的服務(wù)或產(chǎn)品不符合保險合同約定，導(dǎo)致甲方或乙方損失的，第三方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。4.第三方泄露甲方或乙方個人信息，導(dǎo)致甲方或乙方損失的，第三方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。5.其他違反保險合同約定的行為，導(dǎo)致甲方或乙方損失的，第三方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。說明三：法律名詞及解釋法律名詞及解釋：1.保險合同：指甲方（投保人）與乙方（保險人）之間約定保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的書面協(xié)議。2.第三方：指在保險合同執(zhí)行過程中，除甲方和乙方之外，參與保險合同事務(wù)的各方，包括但不限于中介機構(gòu)