醫(yī)院培訓(xùn)課件：《護(hù)理查房-相關(guān)的護(hù)理理論》

護(hù)理查房---相關(guān)的護(hù)理理論

護(hù)理學(xué)理論？？？馬斯洛的需要層次理論Orem的自護(hù)理論奧瑞姆（Orem）的自理模式也稱自我照顧模式，強(qiáng)調(diào)自理的概念，認(rèn)為自我照顧的需要是護(hù)理重點(diǎn)。奧瑞姆對(duì)4個(gè)基本概念的闡述：1．人：整體的人應(yīng)具有軀體的、心理的、人際間的和社會(huì)的功能，并有能力通過(guò)學(xué)習(xí)來(lái)達(dá)到自我照顧。2．健康：奧瑞姆認(rèn)為健康應(yīng)包括身體、心理、人際關(guān)系和社會(huì)等方面的健康，健康有不同的狀態(tài)，是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程。3．環(huán)境：人以外的所有因素，個(gè)體生活在社會(huì)中希望能夠自我管理，并對(duì)自己及其依賴者的健康負(fù)責(zé)。對(duì)不能滿足自理需要的個(gè)體，社會(huì)則提供幫助。4．護(hù)理克服或預(yù)防自理缺陷發(fā)生和發(fā)展的活動(dòng)，并為自理需求不能滿足的個(gè)體提供幫助。個(gè)體的健康狀況及自我照顧的能力決定其對(duì)護(hù)理需求的多少。奧瑞姆自理模式的主要內(nèi)容由3個(gè)相互聯(lián)系的理論結(jié)構(gòu)組成：1．自理結(jié)構(gòu)：自理是指?jìng)€(gè)體為維持生命和健康而需要自己進(jìn)行的活動(dòng)，這些活動(dòng)是按一定形式連續(xù)進(jìn)行的。自理活動(dòng)是有目的、有意義的行為，其是否有效將直接影響個(gè)體的健康。個(gè)體的年齡、健康狀況、學(xué)習(xí)能力會(huì)影響其自理能力。同時(shí)個(gè)體所處的外界環(huán)境，如社會(huì)和家庭因素會(huì)對(duì)其自理活動(dòng)產(chǎn)生影響。人的自理需求包括：(1)一般的自理需求：主要包括對(duì)空氣、水、食物，排泄，維持活動(dòng)與休息平衡，維持獨(dú)處與社交平衡，預(yù)防有害因素，努力被群體認(rèn)同等6方面需求。（2）發(fā)展的自理需求：包括不同時(shí)期特殊的需求。在成長(zhǎng)過(guò)程中遇到不利時(shí)預(yù)防和處理不利情況的需求兩方面。（3）健康不佳時(shí)的自理需求：可由疾病或醫(yī)源性因素引起。2．自理缺陷結(jié)構(gòu)（1）治療性自理需求：即某一個(gè)體目前正面臨的自理需求（2）自理力：個(gè)體完成自理活動(dòng)的能力。（3）自理缺陷：指?jìng)€(gè)體自理能力不能滿足治療性自理需求當(dāng)個(gè)體出現(xiàn)自理缺陷時(shí)就需要護(hù)理的幫助3．護(hù)理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)：奧瑞姆依據(jù)個(gè)體自理缺陷的程度設(shè)計(jì)了3種護(hù)理補(bǔ)償系統(tǒng)：（1）全補(bǔ)償系統(tǒng)：病人完全沒(méi)有自理能力，需要護(hù)理給予全面幫助，滿足其所有的基本需要。（2）部分補(bǔ)償系統(tǒng)：病人自理能力部分缺陷，需護(hù)理給予適當(dāng)幫助。護(hù)士和病人均需參與自理活動(dòng)。護(hù)士一方面補(bǔ)償病人的自理缺陷，另一方面需要發(fā)揮病人的主動(dòng)性，幫助其提高自理能力。（3）支持教育系統(tǒng)：當(dāng)病人通過(guò)學(xué)習(xí)后