內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬題（7451~7500）

內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬題(7451?7500)

內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬題

(7451-7500)

7451：患者男性，31歲，患重度二尖瓣狹窄，此患者

有可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重并發(fā)癥是

A:感染性心內(nèi)膜炎

B:房顫

C:血栓栓塞

D:右心衰竭

E:急性肺水腫

正確答案:E

7452：胺碘酮是

A:抑制鈉內(nèi)流

B:抑制鈣內(nèi)流

C:促進(jìn)鉀內(nèi)流

D:興奮迷走神經(jīng)

E:延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間

正確答案:E

7453：對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響最大的是

A:心房撲動(dòng)

B:心房顫動(dòng)

C:陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

D:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

E:竇性心動(dòng)過速

正確答案：C

7454：美毗達(dá)（格列毗嗪）

A:不經(jīng)過肝臟代謝

B:95%的代謝產(chǎn)物在膽汁排泄

C:易出現(xiàn)乳酸酸性中毒

D:作用時(shí)間超過24小時(shí)

E:有調(diào)節(jié)凝血機(jī)制的作用

正確答案:E

7455：靜脈點(diǎn)滴氯化鉀用于治療

A:代償性呼吸性酸中毒

B:失代償性呼吸性酸中毒

C:重度代謝性酸中毒

D:呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒

E:利尿劑引起的代謝性堿中毒

正確答案:E

7456：男性，70歲。因胰腺癌手術(shù)后發(fā)現(xiàn)血糖增高。

糖尿病病人最佳治療選擇是：

A:胰島素治療

B:二甲雙月瓜口服

C:格列齊特（達(dá)美康）口服

D:單純飲食控制

E:格列齊特（達(dá)美康）加二甲雙月瓜口服

正確答案:A

7457：男性，20歲。糖尿病史1年，堅(jiān)持胰島素治

療。不經(jīng)常隨訪，長(zhǎng)期未做血糖及尿糖測(cè)定。為了解

近來2?3個(gè)月的血糖總水平，病人應(yīng)采取哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室

檢查：

A:OGTT

B:HbAlc

C:血脂全套

D:監(jiān)測(cè)血糖

E:Cr,BUN

正確答案：B

7458：門冬胰島素

A:胰島素B鏈28位的脯氨酸被門冬氨酸取代

(ASPB28)

B:將胰島素B鏈28位的脯氨酸與29位的賴氨酸次序

顛倒］(LysB28ProB29)

C:將胰島素A鏈21位的門冬氨酸換成甘氨酸，并在

B鏈C末端加兩分子精氨酸

D:在胰島素B鏈29位賴氨酸上接一個(gè)游離脂肪酸側(cè)

鏈，切去第30位蘇氨酸

E:基因重組人胰島素

正確答案:A

7459：那格列奈

A:激活過氧化物酶體增殖物激活受體y(PPARy),

誘導(dǎo)調(diào)節(jié)糖、脂代謝的相關(guān)蛋白表達(dá)

B:抑制a-葡萄糖昔酶，延遲碳水化合物吸收，降低餐

后高血糖

C:抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對(duì)胰島素的敏感

性

D:刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素

E:抑制胰升糖素分泌

正確答案：D

7460：治療肺炎支原體肺炎應(yīng)選用

A:青霉素

B:紅霉素

C:氯霉素

D:林可霉素

E:頭抱他定

正確答案：B

7461：肺炎鏈球菌的主要致病機(jī)制是

A:產(chǎn)生內(nèi)毒素

B:產(chǎn)生外毒素

C:產(chǎn)生溶血素

D:產(chǎn)生血漿凝固酶

E:莢膜對(duì)組織的侵襲作用

正確答案：E

7462：致病力與細(xì)菌產(chǎn)生的凝固酶有關(guān)

A:肺炎球菌肺炎

B:金黃色葡萄球菌肺炎

C:克雷伯桿菌肺炎

D:支原體肺炎

E:病毒性肺炎

正確答案：B

7463：克雷伯桿菌肺炎

A:粉紅色泡沫痰

B:臭膿痰

C:鐵銹色痰

D:粉紅色黏稠乳狀痰

E:棕紅色黏稠膠凍狀痰

正確答案：E

7464：女性，30歲。因產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)1年。半年

來頭暈、乏力，眼前發(fā)黑，伴輕度惡心、欲吐來診。

體檢：見面部呈黏液性水腫，心率56次/min,律齊。

此時(shí)還可伴有的特征性的臨床表現(xiàn)是：

A:軟癱

B:黏液性水腫

C:突眼

D:滿月臉

E:肌萎縮

F:低血壓

正確答案：F

7465：男性，45歲。已明確診斷為糖尿病。平時(shí)堅(jiān)持

飲食控制，同時(shí)服用格列齊特（達(dá)美康）80mg,每日

2次，需了解此患者的病情控制水平，在治療過程中隨

訪療效的指標(biāo)是：

A:"I1吸收率

B:T3、T4水平

C:尿24小時(shí)17-羥、17-酮水平

D:空腹血糖

E:全天血糖監(jiān)測(cè)

正確答案：E

7466：女性，28歲。因明確診斷為皮質(zhì)醇增多癥已行

患側(cè)腎上腺切除加對(duì)側(cè)腎上腺大部切除術(shù)。手術(shù)后病

人的最佳治療方案：

A:垂體微腺瘤切除

B:垂體放射治療

C:口服澳隱亭

D:患側(cè)腎上腺切除術(shù)

E:口服抗甲狀腺藥物

正確答案:B

7467：男性，42歲。因甲狀腺癌行甲狀腺切除術(shù)。手

術(shù)后反復(fù)發(fā)作肌肉抽搐，手足搐搦，測(cè)血鈣

1.2mmol/L,病人的最佳治療方案：

A:口服1,25(OH)2D3(羅鈣全)

B:胰島素靜脈滴注每小時(shí)0.1U/kg

C:皮下注射胰島素

D:生長(zhǎng)激素

E:IGF-1

正確答案:A

7468：女性，56歲，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，首選何

種治療

A:硫月尿類制劑

B:碘制劑

C:普秦洛爾

D:1311

E:手術(shù)

正確答案:E

7469：非浸潤(rùn)性突眼

A:交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度

16?18mm

B:交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度

19mm以上

C:球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細(xì)

胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，突眼度18mm以上

D:球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細(xì)

胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，突眼度19mm以上

E:肌萎縮

正確答案:A

7470：甲亢術(shù)前加服復(fù)方碘溶液在術(shù)前

A:6個(gè)月

B:3?4個(gè)月后

C:4?6個(gè)月

D:2?3月內(nèi)

E:7?10天

正確答案:E

7471：非浸潤(rùn)性突眼

A:抗甲狀腺藥物聯(lián)合甲狀腺制劑、免疫抑制劑、球后

放射治療

B:眼征陽(yáng)性

C:局部用藥、眼罩、利尿、限鹽等

D:視力減退、眼肌麻痹、復(fù)視

E:以上都是

正確答案:B

7472：妊娠禁做

A:T3、T4

B:FT3、FT4

C:TRH興奮試驗(yàn)

D:1311攝取試驗(yàn)

E:T3抑制試驗(yàn)

正確答案:D

7473：Graves病

A:血T3、T4f,TSH；

B:血T3、T41，TSHT

C：血T3、T4f,甲狀腺攝1311率J

D:血T3、T4f,TSHf

E:血T3、T4正常，甲狀腺攝1311率f

正確答案:A

7474：女性，49歲。因畏寒，面部浮腫2月余就診。

體檢：甲狀腺H度腫大，心率60次/min,律齊，雙下

肢脛前黏液性水腫，甲狀腺穿刺見大量淋巴細(xì)胞。在

上述實(shí)驗(yàn)室檢查中病人可出現(xiàn)哪項(xiàng)異常

A:螺內(nèi)酯（安替舒通）試驗(yàn)陽(yáng)性

B:TGA升高，MCA升高

C:紅細(xì)胞沉降率加快

D:T3U升高（T3攝取試驗(yàn)）

E:T3抑制試驗(yàn)抑制率＞50%

正確答案:B

7475：女性，28歲，未婚。因閉經(jīng)半年來診。體檢：

發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳房溢乳。血漿PRL增高，垂體CT提示垂

體微腺瘤，病人宜首先采用何種藥物治療？

A:甲狀腺片

B:醋酸可的松

C:澳隱亭

D:甲疏咪喋（他巴唾）

E:丙硫氧喀咤

正確答案：C

7476：女性，20歲。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)半年，并

堅(jiān)持服用甲筑咪喋（他巴理）治療。心慌、多汗癥狀

緩解，但覺雙眼脹痛，體檢：見雙眼明顯突出，伴球

結(jié)膜充血，該患者最佳治療方法是：

A:甲筑咪哇（他巴唾）每日30mg

B:丙硫氧喀咤每日150mg

C:放射性碘治療

D:甲狀腺大部切除

E:生白能（粒巨噬細(xì)胞集落刺激因子）

F:甲狀腺片加甲筑咪喋（他巴哇）

正確答案：F

7477：大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)時(shí)少數(shù)可被抑制，見

于

A:腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B:腎上腺皮質(zhì)腺癌

C:Carney綜合征

D:Meador綜合征

E:異位ACTH綜合征

正確答案：E

7478：鑒別單純性肥胖及皮質(zhì)醇增多癥的試驗(yàn)

A:小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

B:大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

C:VMA測(cè)定

D:尿17-OHCS、17-KS測(cè)定

E:酚葦明試驗(yàn)

正確答案：A

7479：引起Cushing病的原因是

A:垂體ACTH微腺瘤

B:小細(xì)胞性肺癌

C:腎上腺皮質(zhì)腺瘤

D:腎上腺皮質(zhì)腺癌

E:腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)狀增生

正確答案:A

7480：可被大劑量地塞米松抑制

A:腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B:Cushing病

C:Addison病

D:單純性肥胖

E:腎上腺皮質(zhì)腺癌

正確答案:B

7481：ACTH瘤最常選用的藥物

A:澳隱亭

B:賽庚咤

C:Octreotide（奧曲肽）

D:生長(zhǎng)激素

E:醋酸可的松

正確答案:B

7482：最常用于治療多發(fā)性肌炎/皮肌炎的藥物是

A:秋水仙堿

B:糖皮質(zhì)激素

C:別喋吟醇

D:柳氮磺毗咤

E:青霉素

正確答案:B

7483：老年人初發(fā)單關(guān)節(jié)炎，尤其膝受累時(shí)，白天活

動(dòng)多加重，X線示膝關(guān)節(jié)有骨贅形成，骨緣唇樣變及

關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)無強(qiáng)直。診斷為

A:骨關(guān)節(jié)炎

B:感染

C:痛風(fēng)

D:假性痛風(fēng)

E:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

正確答案：A

7484：心源性水腫

A:夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咯泡沫痰

B:夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰

C:下垂性雙下肢對(duì)稱性水腫

D:晨起面部浮腫

E:頸靜脈怒張，肝頸回流征陽(yáng)性

正確答案：C

7485：最能提示右心功能不全的表現(xiàn)是

A:心尖區(qū)H級(jí)收縮期雜音

B:肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

C:左心室肥大

D:心尖區(qū)舒張期奔馬律

E:黏液性水腫

正確答案:B

7486：女性，農(nóng)民，24歲。最近因登樓氣急來門診。

體檢：胸骨左緣2?3肋間聞及吹風(fēng)樣雜音II級(jí)，心尖

部第一心音減弱，聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音II級(jí)，向左

腋下傳導(dǎo)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射音，P2亢

進(jìn)。心電圖示左、右心室肥大，P-R0.24秒，最可能的

診斷是

A:I孔型房間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓

B:原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

C:中度肺動(dòng)脈瓣狹窄

D:風(fēng)心病，二尖瓣關(guān)閉不全伴肺動(dòng)脈高壓

E:室間隔缺損伴重度肺動(dòng)脈高壓

正確答案:A

7487：女性，22歲。診斷為先心動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。近1

周來氣急，伴不能平臥。發(fā)生心力衰竭時(shí)屬于哪項(xiàng)機(jī)

制

A:右心室容量負(fù)荷過重

B:心臟舒張受限

C:左心室容量負(fù)荷過重

D:右心室壓力負(fù)荷過重

E:機(jī)械性靜脈淤血狀態(tài)

正確答案：C

7488：患者女性，50歲，風(fēng)心病史30余年，房顫6

年，目前口服華法林治療，是為了預(yù)防

A:感染性心內(nèi)膜炎

B:房顫

C:血栓栓塞

D:右心衰竭

E:急性肺水腫

正確答案：C

7489：維拉帕米是

A:抑制鈉內(nèi)流

B:抑制鈣內(nèi)流

C:促進(jìn)鉀內(nèi)流

D:興奮迷走神經(jīng)

E:延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間

正確答案:B

7490：心室率可快可慢，可規(guī)則也可不規(guī)則的是

A:心房撲動(dòng)

B:心房顫動(dòng)

C:陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

D:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

E:竇性心動(dòng)過速

正確答案：A

7491：洋地黃中毒引起的頻發(fā)室性早搏

A:普羅帕酮

B:利多卡因

C:維拉帕米

D:阿托品

E:苯妥英鈉

正確答案:E

7492：慢性充血性心力衰竭伴快速性心房顫動(dòng)

A:毛花昔丙（西地蘭）

B:維拉帕米

C:利多卡因

D:苯妥英鈉

E:同步直流電復(fù)律

正確答案:A

7493：男性，40歲?；硷L(fēng)心，二尖瓣雙病變10年。本

次因肺部感染誘發(fā)心衰，應(yīng)用抗生素及地高辛治療。

因洋地黃中毒入院。入院時(shí)心電圖示頻發(fā)室性早搏。

次日上午出現(xiàn)心室顫動(dòng)，除立即予以胸外心臟按摩和

人工呼吸外，應(yīng)采用哪項(xiàng)措施治療

A:苯妥英鈉靜脈滴注

B:0受體阻滯劑

C:心臟電復(fù)律

D:硝苯地平

E:心律平靜脈注射

正確答案：C

7494：女性，20歲。因心慌多汗半年伴消瘦就診。體

檢：明顯突眼，甲狀腺ni度腫大，雙上極可聞血管雜

音。心率124次/min。T3、T4明顯增高，病人的最佳

治療方案：

A:垂體微腺瘤切除

B:垂體放射治療

C:口服澳隱亭

D:患側(cè)腎上腺切除術(shù)

E:口服抗甲狀腺藥物

正確答案:E

7495：男性，50歲。糖尿病史10年，長(zhǎng)期應(yīng)用磺月尿類

降糖藥治療。格列本月尿（優(yōu)降糖）2片，每日3次，近

3天來空腹血糖持續(xù)大于15大mmol/L,HbAlc>10%,

病人的最佳治療方案：

A:口服1,25（OH）2D3（羅鈣全）

B:胰島素靜脈滴注每小時(shí)01U/kg

C:皮下注射胰島素

D:生長(zhǎng)激素

E:IGF-1

正確答案：C

7496：第2次放射性1311治療甲亢應(yīng)在第一次治療后

A:6個(gè)月

B:3?4個(gè)月后

C:4?6個(gè)月

D:2?3月內(nèi)

E:7?10天

正確答案：A

7497：亞急性甲狀腺炎

A:血T3、T4f,TSH；

B:血T3、T41,TSHf

C：血T3、T4T，甲狀腺攝1311率J

D:血T3、T4f,TSHf

E:血T3、T4正常，甲狀腺攝1311率f

正確答案：C

7498：女性，21歲。心慌、多汗、伴納亢2個(gè)月余來

診。體檢：明顯消瘦，略有突眼，甲狀腺II度腫大，

右上極可聞血管雜音，心率124次/min,心搏有力，

雙手細(xì)微