重慶市2018年6月23日九龍坡事業(yè)單位考試《護(hù)理學(xué)》真題庫(kù)試卷及答案

2018年6月23日九龍坡事業(yè)單位考試《護(hù)理學(xué)》真題庫(kù)試

卷及答案

1判斷題

一、判斷題（正確的選“A”。錯(cuò)誤的選“B”，涂在答題卡相應(yīng)位置，每題1分，共30分）

在成分輸血中，輸注血漿和清蛋白時(shí)，不必進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)。

正確答案：對(duì)

本題考查輸血的注意事項(xiàng)。

在靜脈輸全血、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等血制品必須做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。除血漿、

清蛋白制劑外不必進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。

故本題說(shuō)法正確。

2判斷題

服用鐵劑藥物時(shí)，禁忌飲茶。

正確答案：對(duì)

本題考查鐵劑的服用方法。

食用含維生素C的食品，有利于鐵吸收。餐后不要即刻飲濃茶、牛奶、咖啡，因茶葉中含有

鞍酸，與鐵結(jié)合后形成沉淀物質(zhì)，牛奶中含磷較高，均影響鐵的吸收。

故本題說(shuō)法正確。

3判斷題

給藥的次數(shù)和時(shí)間取決于人體的生理節(jié)奏。

正確答案：錯(cuò)

本題考查給藥的次數(shù)和時(shí)間。

給藥的次數(shù)和時(shí)間取決于藥物的半衰期和人體的生理節(jié)奏，以維持血液中有效的血藥濃度,

發(fā)揮最大藥效。臨床給藥的次數(shù)、時(shí)間和部位常用外文縮寫來(lái)描述。

故本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

4判斷題

進(jìn)行小兒頭皮靜脈注射時(shí)，針頭應(yīng)沿靜脈離心方向平行刺入。

正確答案：錯(cuò)

本題考查小兒輸液。

小兒頭皮靜脈一般選擇額前正中靜脈，題淺靜脈，耳后靜脈為宜，選擇靜脈穿刺時(shí)必需與動(dòng)

脈相鑒別。頭皮靜脈穿刺應(yīng)沿靜脈向心方向刺入。

故本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

5判斷題

我國(guó)多數(shù)醫(yī)院采用的隔離系統(tǒng)是以保護(hù)易感人群作為制定措施的主要依據(jù)。

正確答案：錯(cuò)

本題考查醫(yī)院隔離系統(tǒng)。

我國(guó)多數(shù)醫(yī)院采用的隔離系統(tǒng)是以切斷傳播途徑作為制定措施的主要依據(jù)。

故本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

6判斷題

開放性氣胸的急救處理，首先要使開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，正確做法是用大塊凡士林紗

布及敷料在深呼吸末閉合傷口，外用繃帶包扎，務(wù)使不漏氣。

正確答案：對(duì)

本題考查開放性氣胸的急救處理。

開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須立刻急救。根據(jù)患者當(dāng)時(shí)所處現(xiàn)場(chǎng)的條件，自救或互

救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸?？捎么笮图本劝?，多層清潔布?jí)K或厚

紗布?jí)|。如有大塊凡士林紗布或無(wú)菌敷料布則更為合用，外用繃帶包扎，務(wù)使不漏氣。

故本題說(shuō)法正確。

7判斷題

前臂和小腿常采用止血帶止血。

正確答案：錯(cuò)

本題考查止血法。

前臂和小腿一般不適用止血帶，因有兩根長(zhǎng)骨，使血流阻斷不全。所以，應(yīng)用止血帶的部位

實(shí)際上只能是大腿（股骨干）和上臂（肱骨）中上1/3處。

故本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

8判斷題

幽門梗阻者，術(shù)前3天每晚用300~500ml0.9%氯化鈉注射液洗胃，以減輕胃壁水腫。

正確答案：錯(cuò)

本題考查幽門梗阻患者的術(shù)前護(hù)理。

幽門梗阻患者，一般術(shù)前3日以5%高滲鹽水1000-1500ml分次洗胃，洗胃宜在飯后4-6小

時(shí)或空腹時(shí)進(jìn)行。即可清除胃內(nèi)未消化的不潔食物，又可減輕胃竇部粘膜的水腫，便于手術(shù)，

也有利于胃吻合口的愈合和消化功能的恢復(fù)。

故本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

9判斷題

做口對(duì)口人工呼吸時(shí),通氣適當(dāng)?shù)闹刚魇强吹讲∪诵乩鸱⒂诤魵鈺r(shí)聽(tīng)到及感到有氣體逸

出。

正確答案：對(duì)

本題考查人工呼吸有效的指征。

做口對(duì)口人工呼吸時(shí)，吹氣量1000毫升左右，直到胸廓抬起，停止吹起，松開緊貼患者的

嘴，并放松捏住鼻孔的手，將臉轉(zhuǎn)向一旁，用耳聽(tīng)是否有氣流呼出。所以通氣適當(dāng)?shù)闹刚魇?/p>

看到病人胸廓起伏并于呼吸時(shí)聽(tīng)到及感到有氣體逸出。

故本題說(shuō)法正確。

10判斷題

腰椎穿刺術(shù)后患者應(yīng)平臥24小時(shí)，以免引起頭痛。

正確答案：錯(cuò)

本題考查腰椎穿刺術(shù)后臥位。

腰椎穿刺術(shù)后患者去枕俯臥（如有困難則平臥）4-6h,以免引起術(shù)后低顱壓頭痛。

故本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

11判斷題

病人出現(xiàn)端坐呼吸、發(fā)絹、咳粉紅色痰、兩肺布滿濕性啰音、心率快等是大葉性肺炎的臨床

表現(xiàn)。

正確答案：錯(cuò)

本題考查疾病的臨床表現(xiàn)。

大葉性肺炎常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為：1.起病急驟，寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。病變

廣泛者可伴氣促和發(fā)組。2.部分病例有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。3.重癥者可有神經(jīng)精神癥

狀，如煩躁不安、澹妄等。亦可發(fā)生衰竭，并發(fā)感染性休克，稱休克型（或中毒性）肺炎。

而本題中描述的屬于急性肺水腫的臨床表現(xiàn)。

故本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

12判斷題

肝性腦病前兆是出現(xiàn)意識(shí)模糊、撲翼樣震顫及腦電圖異常。

正確答案：錯(cuò)

本題考查肝性腦病的前兆表現(xiàn)。

肝性腦病前兆有輕度性格改變和行為失常，如欣快激動(dòng)或淡漠、隨地便溺。病人應(yīng)答尚準(zhǔn)確,

但有時(shí)吐字不清且較緩慢?？捎袚湟順诱痤潱X電圖多屬正常。

故本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

13判斷題

小兒腋溫＞40C。時(shí)稱為超高熱。

正確答案：錯(cuò)

本題考查小兒腋溫。

小兒發(fā)熱程度分級(jí)(腋表)：(1)低熱：37.5~38.0C°；(2)中等熱：38.1~39.0C°；(3)高

熱：39.1~40.0C0；(4)超高熱:41C。以上。

故題干說(shuō)法錯(cuò)誤。

14判斷題

搶救心搏驟停并有嚴(yán)重的血?dú)庑卣邞?yīng)立即做胸外心臟按壓的復(fù)蘇搶救。

正確答案：錯(cuò)

本題考查血?dú)庑氐奶幚怼?/p>

心搏驟停伴血?dú)庑貢r(shí),應(yīng)立即行手術(shù)進(jìn)行搶救,不可再行胸外按壓,會(huì)加重血?dú)庑鼗颊叱鲅?

更加使病情惡化。

故本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

15判斷題

鼻出血在難以控制的情況在需行頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。

正確答案：對(duì)

本題考查鼻出血的處理。

血管結(jié)扎術(shù)目前一般應(yīng)用較少，多應(yīng)用于嚴(yán)重鼻出血、經(jīng)各種治療方法仍不能止血者。在結(jié)

扎前，應(yīng)先盡量正確判斷出血的來(lái)源，再?zèng)Q定結(jié)扎哪一根動(dòng)脈。一般鼻腔上部的出血可行篩

前動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)；鼻腔后下部出血者應(yīng)行上頜動(dòng)脈或頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。

故本題說(shuō)法正確。

16判斷題

應(yīng)激性潰瘍是以胃粘膜糜爛和急性潰瘍?yōu)樘卣?，引起急性上消化出血的粘膜病變，它發(fā)生于

某些疾病應(yīng)激過(guò)程中。

正確答案：對(duì)

本題考查應(yīng)激性潰瘍的主要癥狀。

應(yīng)激性潰瘍多以黏膜性糜爛、潰瘍?yōu)橹?，深度可至黏膜下、肌層及漿膜層。弓I起上消化出血、

嘔吐或黑便，多發(fā)生在某些疾病應(yīng)激過(guò)程中。

故本題說(shuō)法正確。

17判斷題

踝部急性損傷后立即熱敷，以減少局部出血及腫脹程度。48小時(shí)后可局部理療，促進(jìn)組織

愈合。

正確答案：錯(cuò)

本題考查熱療的禁忌癥。

軟組織損傷或扭傷早期（48小時(shí)內(nèi)），用熱會(huì)加重皮下出血、腫脹和疼痛，早期應(yīng)該用冷療

減輕局部出血。

故本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

18判斷題

小兒的人類免疫缺陷病毒（HIV）感染，多由母嬰傳播，并于生后12~18個(gè)月發(fā)病。

正確答案：對(duì)

本題考查艾滋病。

小兒的人類免疫缺陷病毒（HIV）感染，75%來(lái)自于母嬰垂直傳播，其中多數(shù)經(jīng)胎盤傳播，也

可能在圍生期或哺乳期獲得感染，或輸入被污染的血液或血制品，在出生后12~18月發(fā)病。

故本題說(shuō)法正確。

19判斷題

滴用毒性強(qiáng)的眼藥水后壓迫淚囊部2-3分鐘是防止藥物吸收后引起中毒反應(yīng)。

正確答案：對(duì)

本題考查眼部給藥的注意事項(xiàng)。

眼內(nèi)滴用毒性強(qiáng)的藥物（如毒扁豆堿等）時(shí)，應(yīng)用棉球壓迫淚囊部2-3分鐘，以防止藥液經(jīng)

淚道流入淚囊，經(jīng)鼻腔黏膜吸收后引起中毒反應(yīng)。

故本題說(shuō)法正確。

20判斷題

膿血癥是指化膿性病灶的細(xì)菌栓子，間歇進(jìn)入血液循環(huán)，并帶至身體其他部位發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿

腫者。

正確答案：對(duì)

本題考查膿血癥的定義。

膿血癥是指局部化膿性病灶的細(xì)菌栓子或脫落的感染血栓，間歇的進(jìn)入血液循環(huán)，并在身體

各處的組織或器官內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫者。

故本題說(shuō)法正確。

21判斷題

甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥，病人表現(xiàn)為高熱、脈快、澹妄以至昏迷。

正確答案：對(duì)

本題考查甲亢術(shù)后并發(fā)癥。

甲狀腺危象是甲亢嚴(yán)重的并發(fā)癥，可危及生命，多發(fā)生于術(shù)后12~36小時(shí)。表現(xiàn)為高熱（T

>39C。）、脈快而弱（P>120次/分）、大汗、煩躁不安、謔妄，甚至昏迷，常伴有嘔吐、腹瀉，

處理不當(dāng)可迅速導(dǎo)致患者昏迷、虛脫、休克甚至死亡。

故本題說(shuō)法正確。

22判斷題

霉菌性陰道炎應(yīng)用酸性溶液沖洗陰道。

正確答案：錯(cuò)

本題考查霉菌性陰道炎。

霉菌性陰道炎陰道用藥可選擇制霉菌素栓劑、克霉陛栓劑、咪康唾栓劑至于陰道內(nèi)。每晚1

?；蚬てB用7-10天。陰道灌洗用2%-4%碳酸氫鈉陰道灌洗或坐浴，每日1次，10次為1

療程。使用酸性溶液會(huì)使念珠菌在酸性環(huán)境中生長(zhǎng)。

故本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

23判斷題

肝穿刺術(shù)前應(yīng)作超聲定位，并取壓痛最明顯或膿腫最低處作穿刺或活檢。

正確答案：對(duì)

本題考查肝穿刺操作步驟。

肝穿刺活檢步驟首先要通過(guò)乙肝B超檢查確認(rèn)穿刺點(diǎn)的位置，對(duì)于肝臟明顯腫大的患者可

以在肋緣下穿刺，并取壓痛最明顯或膿腫最低處作穿刺或活檢。

故本題說(shuō)法正確。

24判斷題

每24小時(shí)尿量不超過(guò)100ml稱為少尿。

正確答案：錯(cuò)

本題考查尿液異常。

正常成人24小時(shí)尿量＜400ml或每小時(shí)尿量＜17ml,稱為少尿。見(jiàn)于心腎疾病、發(fā)熱、休

克等患者。24小時(shí)尿量＜100ml或12小時(shí)無(wú)尿，稱為無(wú)尿。

故本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

25判斷題

一例顱腦損傷病人，呼喚可睜眼，回答問(wèn)題有錯(cuò)誤，刺痛定位，其GCS昏迷計(jì)分為10分。

正確答案：錯(cuò)

本題考查GCS昏迷計(jì)分。

根據(jù)GCS昏迷計(jì)分，患者呼喚可睜眼為3分，回答問(wèn)題有錯(cuò)誤為4分，刺痛定位為5分,

其GCS昏迷計(jì)分為12分，屬于中度昏迷。

故本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

26判斷題

癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)迅速喂入抗癲癇藥。

正確答案：錯(cuò)

本題考查癲癇發(fā)作的治療要點(diǎn)。

癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)鎮(zhèn)靜首選地西泮緩慢靜脈注射，也可使用苯妥英鈉緩慢靜脈注射。而癲癇發(fā)作

間歇期的治療才是定時(shí)服用抗癲癇藥物，從小劑量開始，原則是單一用藥，最多兩種藥物，

盡量避免聯(lián)合用藥。

故本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

27判斷題

瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點(diǎn)之一。

正確答案：對(duì)

本題考查急性閉角性青光眼的臨床表現(xiàn)。

急性閉角性青光眼的瞳孔半開大，呈豎橢圓形。這是由于高眼壓使瞳孔括約肌麻痹，可有瞳

孔后粘連，但一般不嚴(yán)重。

故本題說(shuō)法正確。

28判斷題

尿崩癥發(fā)生于腦干手術(shù)后患者。

正確答案：對(duì)

本題考查尿崩癥的病因。

尿崩癥的病因一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性。繼發(fā)性中以頭顱外傷和下丘腦-垂體手術(shù)為主。其

中以垂體手術(shù)后一過(guò)性CDI最常見(jiàn)，如手術(shù)造成正中隆突以上的垂體柄受損。

故本題說(shuō)法正確。

29判斷題

腦出血的病因最主要的是高血壓及動(dòng)脈粥樣硬化。

正確答案：對(duì)

本題考查腦出血的病因。

腦出血常見(jiàn)病因是高血壓合并小動(dòng)脈硬化，微動(dòng)脈瘤或者微血管瘤，其他包括腦血管畸形、

腦膜動(dòng)靜脈畸形、淀粉樣腦血管病、囊性血管瘤、顱內(nèi)靜脈血栓形成、特異性動(dòng)脈炎、真菌

性動(dòng)脈炎，煙霧病和動(dòng)脈解剖變異、血管炎、瘤卒中等。

故本題說(shuō)法正確。

30判斷題

腰椎間盤突出癥病人初次發(fā)作時(shí)，應(yīng)絕對(duì)臥床休息3周。

正確答案：對(duì)

本題考查腰椎間盤突出癥的護(hù)理。

腰椎間盤癥狀初次發(fā)作時(shí)，即應(yīng)絕對(duì)臥硬板床休息，有利于緩解脊柱旁肌肉痙攣，以減輕疼

痛。一般臥床3周，之后戴腰圍下床活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)不做彎腰動(dòng)作，以后酌情行腰背肌鍛煉。

故本題說(shuō)法正確。

31單選題

二、單項(xiàng)選擇題（每一題下面有多個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)你認(rèn)為最符合題意的備選答

案，涂在答題卡相應(yīng)位置，每題1分，共30分）

特殊口腔護(hù)理適用的人群不包括（）。

A

大葉性肺炎致高熱患者

B

結(jié)腸癌術(shù)后第一天病人

C

舌癌化療致口腔潰瘍的病人

D

車禍致昏迷者

E

腦血管破裂致左側(cè)肢體偏癱病人

正確答案:B

本題考查特殊口腔護(hù)理的人群。

特殊口腔護(hù)理的適應(yīng)癥包括高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患以及生活不能自理的

患者。B項(xiàng)結(jié)腸癌術(shù)后第一天的患者，不屬于特殊口腔護(hù)理的對(duì)象。故本題答案為B。

32單選題

某孕婦，產(chǎn)前檢查胎兒臀位，為矯正胎位，護(hù)士指導(dǎo)其選用的是（）o

A

頭低足高位

B

截石位

C

側(cè)臥位

D

膝胸臥位

E

俯臥位

正確答案:D

本題考查臥位的適用。

膝胸臥位主要適用于矯正子宮后傾或胎位不正。要求患者跪臥，兩小腿平放床上，稍分開,

大腿與床面垂直，胸部貼床面，腹部懸空，臀部抬高，頭偏一側(cè)，兩臂屈肘，置于頭的兩側(cè)。

故本題答案為Do

A選項(xiàng)錯(cuò)誤：頭低足高位用于：肺部分泌物引流，使痰易于咳出；十二指腸引流，有利于膽

汁的引出；妊娠時(shí)胎膜早破，防止臍帶脫出；跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)，利用人體重力作為反

牽引力。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤：截石位用于：會(huì)陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)；產(chǎn)婦分娩。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤：側(cè)臥位用于：灌腸、肛門檢查及配合胃鏡檢查等；預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤：俯臥位用于：腰背部檢查或胰、膽管造影檢查的患者；手術(shù)后或腰背臀部有傷

口，不能平臥或側(cè)臥的患者；胃腸脹氣所致的腹痛。

33單選題

下列患者使用熱水袋時(shí)，水溫可以是60~70C。的是（）0

A

昏迷患者

B

癱瘓患者

C

嬰幼兒患者

D

老年患者

E

神志清醒的青年人

正確答案:E

本題考查熱水袋的使用。

熱水袋正常成人水溫為6O-7OC0,用于治療的時(shí)間一般不少于30分鐘。嬰幼兒、老年人、

麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良、昏迷、感覺(jué)障礙等患者，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在50C。以內(nèi)，并用大毛巾

包裹，以免燙傷。故本題答案為Eo

34單選題

營(yíng)養(yǎng)療法的適應(yīng)癥不包括（）。

A

大面積燒傷

B

重癥胰腺炎

C

骨髓移植

D

多系統(tǒng)器官功能衰竭

E

休克

正確答案:E

本題考查營(yíng)養(yǎng)療法的適應(yīng)癥。

營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥包括：①胃腸疾病影響進(jìn)食，消化道腫瘤、胃腸梗阻、穿孔、腸痿、大部

分腸切除術(shù)后、腸道急性炎癥性疾病。②大手術(shù)后、嚴(yán)重大面積燒傷和多發(fā)性骨折、多發(fā)性

臟器損傷。③重癥胰腺炎、急性腎衰或多臟器功能衰竭。④腫瘤放療、化療、臟器移植和骨

髓移植患者等。E項(xiàng)休克患者應(yīng)禁食，不屬于營(yíng)養(yǎng)療法的適應(yīng)癥，故本題正確答案為E。

35單選題

不宜熱水坐浴的是（）。

A

痔瘡手術(shù)后

B

肛門部充血

C

外陰部炎癥

D

肛裂感染

E

急性盆腔炎

正確答案:E

本題考查熱水坐浴的禁忌癥。

熱水坐浴可減輕盆腔、直腸器官的充血，達(dá)到消炎、消腫、鎮(zhèn)痛和局部清潔、舒適的作用。

女性患者月經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥均不宜坐浴，以免弓I起

感染。故本題答案為E。

36單選題

根據(jù)WH。建議的三階梯止痛法，適應(yīng)于劇烈癌性痛患者的藥物是（）。

A

布洛芬

B

阿司匹林

C

可待因

D

曲馬朵

E

嗎啡

正確答案:E

本題考查三階梯止痛法。

根據(jù)WHO建議的三階梯止痛法，劇烈癌性痛患者睡眠和飲食受到嚴(yán)重干擾，晚間入睡困難、

疼痛加劇，此時(shí)用一般鎮(zhèn)痛藥或弱阿片類藥物已基本無(wú)效。治療應(yīng)由二階梯向三階梯過(guò)渡,

正規(guī)使用強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥及加減一、二階梯藥物或輔助藥，其代表藥物為嗎啡。故本題答

案為E。

37單選題

膀胱炎時(shí)，新鮮尿液有（）o

A

爛蘋果味

B

氨臭味

C

腥味

D

大蒜味

E

苦味

正確答案:B

本題考查異常尿液。

新鮮排出的尿即有氨臭味，為泌尿系統(tǒng)疾病，見(jiàn)于慢性膀胱炎、慢性尿潴溜等。故本題答案

為B。

38單選題

佩皮勞人際關(guān)系模式的主要內(nèi)容是（）。

A

護(hù)理活動(dòng)是促進(jìn)人的適應(yīng)性反應(yīng)

B

健康是系統(tǒng)的各個(gè)部分相互和諧的狀態(tài)

C

自我照顧的需要是護(hù)理工作的重點(diǎn)

D

護(hù)患關(guān)系在護(hù)理過(guò)程中起關(guān)鍵作用

E

護(hù)理的目的是通過(guò)護(hù)理干預(yù)來(lái)維持機(jī)體系統(tǒng)的平衡

正確答案:D

本題考查佩皮勞人際關(guān)系模式。

佩皮勞人際關(guān)系模式的重點(diǎn)是病人或護(hù)理對(duì)象和護(hù)士之間的人際關(guān)系的形成與終止過(guò)程。護(hù)

患關(guān)系在護(hù)理過(guò)程中起關(guān)鍵作用。故本題答案為D。

39單選題

腹部手術(shù)后患者取半坐臥位的目的是（）o

A

減少靜脈回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)

B

改善局部血液循環(huán)

C

增加肺活量，改善呼吸困難

D

減輕腹部疼痛處張力

E

減少局部出血

正確答案:D

本題考查半坐臥位的作用。

腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者可使腹腔滲出液流入盆腔，感染局限化，同時(shí)可以防止感

染向上蔓延引起膈下膿腫。此外，腹部手術(shù)后的患者還可以減輕腹部縫合處的張力，減輕疼

痛，有利于切口愈合。故本題答案為D。

40單選題

急性化膿性腱鞘炎若治療不及時(shí)，易發(fā)生（）。

A

膿毒癥

B

全身感染

C

魚際間隙感染

D

掌中間隙感染

E

肌腱壞死

正確答案:E

本題考查急性化膿性腱鞘炎的并發(fā)癥。

小指和拇指腱鞘炎可經(jīng)滑囊而擴(kuò)散至腕部和前臂。炎癥擴(kuò)散?？晒璉起手掌筋膜間隙感染和滑

囊炎。肌腱常可發(fā)生壞死和粘連，引起功能障礙。故本題答案為E。

41單選題

細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的早期癥狀是（）。

A

肝區(qū)疼痛

B

肝大

C

寒戰(zhàn)和高熱

D

惡心、嘔吐

E

黃疸

正確答案:C

本題考查細(xì)菌性肝膿腫。

寒戰(zhàn)、高熱是細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的早期癥狀，多為弛張熱、肝腫大，肝區(qū)疼痛。稍后可出

現(xiàn)惡心嘔吐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸；若膿腫位置表淺，可出現(xiàn)右上腹腹肌緊張；部分病人可出

現(xiàn)局部皮膚凹陷性水腫。故本題答案為Co

42單選題

休克病人微循環(huán)衰竭期典型的臨床表現(xiàn)是（）。

A

表情淡漠，皮膚蒼白

B

尿量減少

C

血壓下降

D

脈搏增快

E

彌散性血管內(nèi)凝血

正確答案:E

本題考查休克。

休克的微循環(huán)衰竭期是由于微循環(huán)內(nèi)血液濃縮，粘稠度增加和酸性環(huán)境中血液的高凝狀態(tài),

使紅細(xì)胞與血小板易發(fā)生凝集，在血管內(nèi)形成微血栓，甚至發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）。

隨著各種凝血因子的消耗，激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)，臨床出現(xiàn)嚴(yán)重出血傾向。由于組織缺少

血液灌注，細(xì)胞缺氧更加嚴(yán)；加之酸性代謝產(chǎn)物和內(nèi)毒素的作用，使細(xì)胞內(nèi)溶解體膜破裂,

釋放多種水解酶，造成組織細(xì)胞自溶、死亡，引起廣泛的組織損害甚至多器官功能受損。此

期也稱為休克失代償期。故本題答案為Eo

43單選題

早產(chǎn)臨產(chǎn)是指（）。

A

開始不規(guī)律宮縮

B

20分鐘才4次宮縮

C

伴宮頸縮短才55%

D

宮頸擴(kuò)張不足2cm

E

30分鐘N4次宮縮

正確答案:B

本題考查早產(chǎn)臨產(chǎn)的判斷依據(jù)。

早產(chǎn)臨產(chǎn)的診斷依據(jù)是妊娠晚期者子宮收縮規(guī)律（20分鐘才4次），伴以宮頸管消退N75%,

以及進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2cm以上。故本題答案為B。

44單選題

子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床癥狀為（）。

A

絕經(jīng)后陰道流血

B

接觸性出血

C

不規(guī)則陰道流血

D

月經(jīng)量過(guò)多

E

腹部腫塊

正確答案:A

本題考查子宮內(nèi)膜癌的典型臨床癥狀。

不規(guī)則陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀，常為少量至中等量的出血。在年輕女性或圍絕經(jīng)

期婦女常誤認(rèn)為是月經(jīng)不調(diào)而被忽視。在絕經(jīng)后女性多表現(xiàn)為持續(xù)或間斷性陰道出血。故本

題正確答案為Ao

45單選題

毒蛇咬傷現(xiàn)場(chǎng)急救首先是（）。

A

高鎰酸鉀沖洗傷口

B

傷口上方捆扎

C

普魯卡因局部封閉

D

擴(kuò)大傷口使毒液外流

E

服用蛇藥

正確答案:B

本題考查毒蛇咬傷的急救處理。

毒蛇咬傷現(xiàn)場(chǎng)急救首先要減少蛇毒吸收，傷口上方綁扎，阻斷毒液的吸收；傷口局部進(jìn)行沖

洗、清創(chuàng)，促進(jìn)排出毒素；傷口周圍用胰蛋白酶局部封閉，破壞蛇毒。故本題答案為B。

46單選題

引起小兒熱性驚厥最常見(jiàn)的原因是（）。

A

病毒性腦膜炎

B

顱腦損傷

C

上呼吸道感染

D

敗血癥

E

化膿性腦膜炎

正確答案:E

本題考查小兒熱性驚厥的病因。

小兒熱性驚厥最常見(jiàn)的原因包括各種感染造成的高熱驚厥、中毒性腦病和破傷風(fēng)等，其中化

膿性腦膜炎是由各種化膿性的細(xì)菌感染引起的腦膜炎癥，是小兒常見(jiàn)感染性疾病之一，也是

引起小兒熱性驚厥最常見(jiàn)的原因。故本題正確答案為E。

47單選題

典型傷寒的皮疹特點(diǎn)是（）o

A

水皰疹

B

膿皰疹

C

玫瑰疹

D

尊麻疹

E

出血疹

正確答案:C

本題考查傷寒的皮疹特點(diǎn)。

傷寒患者的典型皮疹為玫瑰疹，以胸、腹部多見(jiàn)，一般在10個(gè)以下，可分批出現(xiàn)。流行性

出血熱的皮疹為出血疹，是其血管損傷的一種表現(xiàn)，以腋下、胸背部最為突出，常呈搔抓樣

或條索狀。故本題正確答案為Co

48單選題

妊娠合并糖尿病孕婦娩出胎兒30分鐘后應(yīng)給新生兒滴服（）。

A

溫開水

B

牛奶

C

25%的葡萄糖液

D

5%的葡萄糖液

E

0.9%的生理鹽水

正確答案:C

本題考查妊娠合并糖尿病患者的護(hù)理。

糖尿病孕婦的新生兒無(wú)論體重大小均按早產(chǎn)兒提供護(hù)理。在新生兒娩出30分鐘后定時(shí)服用

25馳葡萄糖防止低血糖，同時(shí)預(yù)防低血鈣、高膽紅素血癥及呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。多數(shù)新

生兒在出生后6小時(shí)內(nèi)血糖值可恢復(fù)正常。故本題答案為Co

49單選題

深I(lǐng)I度燒傷局部損傷的深度達(dá)（）。

A

表皮層，生發(fā)層健在

B

表皮層，甚至真皮層乳頭層

C

真皮深層，有皮膚附件殘留

D

脂肪層

E

脂肪下層

正確答案:C

本題考查燒傷深度。

深I(lǐng)I度燒傷局部傷及真皮層深層，有附件殘留，可有水皰。故本題答案為C。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤：損傷深度達(dá)表皮層，生發(fā)層存在屬于一度燒傷。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤：損傷深度達(dá)表皮層，甚至真皮層乳頭層屬于淺二度燒傷。

三度燒傷傷及皮膚全層，甚至可達(dá)皮下、肌肉或骨骼。

50單選題

洋地黃中毒最常見(jiàn)的表現(xiàn)不包括（）。

A

食欲欠佳

B

黃視綠視

C

竇性心動(dòng)過(guò)緩

D

瞳孔縮小

E

頻發(fā)室性期前收縮

正確答案:D

本題考查洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)。

D項(xiàng)瞳孔縮小不屬于洋地黃中毒常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，故本題答案為Do

A選項(xiàng)正確：胃腸道反應(yīng)：表現(xiàn)為食欲下降、嘔吐、惡心等。

B選項(xiàng)正確：神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為頭痛、頭暈、視力模糊、黃視、綠視等。

C、E選項(xiàng)正確：心血管系統(tǒng)表現(xiàn)較為嚴(yán)重，出現(xiàn)各種心律失常，室性期前收縮二聯(lián)律最為

常見(jiàn)，尚有室上性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等。

51單選題

急診室接診一位中毒患者，已意識(shí)模糊，陪同患者就醫(yī)者不知患者服用何種物質(zhì)而致中毒,

護(hù)士應(yīng)選擇的洗胃液是（）o

A

牛奶

B

3%過(guò)氧化氫

C

2%~4%碳酸氫鈉

D

1:5000高鎰酸鉀

E

溫開水或生理鹽水

正確答案:E

本題考查洗胃液的注意事項(xiàng)。

當(dāng)毒物性質(zhì)不明時(shí)，洗胃溶液可選用溫開水或生理鹽水，待毒物性質(zhì)明確后，再采用適當(dāng)?shù)?/p>

對(duì)抗劑洗胃。故本題答案為E。

52單選題

支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的原因是（）。

A

肺結(jié)核

B

腫瘤壓迫

C

肺囊性纖維化

D

嚴(yán)重的支氣管肺感染和支氣管阻塞

E

支氣管內(nèi)結(jié)石

正確答案:D

本題考查支氣管擴(kuò)張的病因。

大多數(shù)支氣管擴(kuò)張癥由支氣管、肺組織感染和支氣管阻塞引起。病因以嬰幼兒期的麻疹、百

日咳、支氣管肺炎最為常見(jiàn)。肺結(jié)核、重癥肺炎、COPD等也可引起。故本題答案為D。

53多選題

三、多項(xiàng)項(xiàng)選擇題（每一題下面有多個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)你認(rèn)為最符合題意的備選

答案，涂在答題卡相應(yīng)位置，每題2分，共40分）

大咯血窒息搶救措施應(yīng)包括（）。

A

仰臥頭低足高位

B

防止舌后墜

C

清除口腔血凝塊和血液

D

低濃度持續(xù)給氧

E

適當(dāng)用呼吸中樞興奮劑

正確答案:B.C.E

本題考查大咯血窒息的急救處理。

發(fā)生大咯血窒息時(shí)，首先應(yīng)保持呼吸道通暢，應(yīng)立即清除口腔和氣道內(nèi)血凝塊及血液，同時(shí)

防止舌后墜，用吸弓I器吸血，無(wú)條件時(shí)可用手摳出血塊，必要時(shí)使用呼吸興奮劑?？┭獣r(shí)要

注意防止阻塞性肺不張、肺部感染及休克等并發(fā)癥。故本題答案為BCEo

A選項(xiàng)錯(cuò)誤：患者保持頭低腳高45。俯臥位，面部偏向一側(cè)，并輕拍健側(cè)背部，以利血液流

出。緊急情況時(shí)應(yīng)考慮氣管插管或氣管切開。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤；應(yīng)高濃度吸氧，緩解患者的缺氧狀況。

54多選題

心包積液患者行心包穿刺術(shù)時(shí)，應(yīng)注意（）o

A

嚴(yán)格無(wú)菌操作

B

為減少患者不適，抽液速度要快

C

一般第1次抽液量不宜超過(guò)200~300ml

D

抽液過(guò)程中隨時(shí)夾閉膠管，防止空氣進(jìn)入心包腔

E

若抽出新鮮血，立即停止抽吸

正確答案:A.E

本題考查心包穿刺的操作事項(xiàng)。

進(jìn)行心包穿刺時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，常規(guī)皮膚消毒，打開穿刺包及無(wú)菌手套，協(xié)助醫(yī)師穿刺。

如抽出鮮血，應(yīng)立即停止抽吸，并嚴(yán)密觀察有無(wú)心包填塞的出現(xiàn)。故本題答案為AE。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤：為減少患者的不適，抽液速度要慢，過(guò)快、過(guò)多會(huì)使大量血回心導(dǎo)致肺水腫。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤；抽液量第一次不宜超過(guò)100-200ml,以后再抽漸增到300-500ml。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤；應(yīng)在取下空針前夾閉橡膠管，以防空氣進(jìn)入。

55多選題

體外震波碎石術(shù)后護(hù)理正確的有（）。

A

較大結(jié)石的患者術(shù)后應(yīng)臥床休息

B

多飲水利于結(jié)石的排出

C

若術(shù)后患者感覺(jué)惡心可暫禁食，從靜脈補(bǔ)充液體

D

術(shù)后出現(xiàn)腎絞痛的患者需進(jìn)行再次碎石

E

指導(dǎo)患者排尿時(shí)經(jīng)紗布濾過(guò)觀察結(jié)石排出情況

正確答案:B.C.E

本題考查體外震波碎石術(shù)后護(hù)理。

B項(xiàng)正確：術(shù)后多飲水及服用排石藥物有助于碎石排出。

C項(xiàng)正確：為了預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，碎石后患者應(yīng)根據(jù)結(jié)石的成分制定飲食，若術(shù)后患者出現(xiàn)惡

心可暫時(shí)禁食，從靜脈補(bǔ)充液體。

E項(xiàng)正確：囑患者注意觀察排尿時(shí)有無(wú)結(jié)石排出，可用紗布過(guò)濾排出尿液。故本題正確答案

為BCEo

A項(xiàng)錯(cuò)誤：對(duì)于腎內(nèi)較大結(jié)石，在碎石后應(yīng)相對(duì)臥床，活動(dòng)量逐步增加，以利于結(jié)石碎屑逐

漸排出。

D項(xiàng)錯(cuò)誤：患者碎石后在結(jié)石排出過(guò)程中若有嚴(yán)重腎絞痛、高熱、嚴(yán)重血尿等異常現(xiàn)象，至

泌尿科門診或急診就醫(yī)。

56多選題

保守治療非外傷性玻璃體積血的病人可給予（）o

A

安靜臥床休息

B

半臥位

C

雙眼包扎

D

止血藥物

E

給予易消化飲食

正確答案:A,B,C,D,E

本題考查玻璃體積血病人的護(hù)理措施。

對(duì)于保守非外傷性玻璃體積血的病人，應(yīng)囑病人安靜臥床休息，半臥位，包扎雙眼，限制眼

球運(yùn)動(dòng)，減少繼續(xù)出血，必要時(shí)給予止血藥物。包扎期間，協(xié)助病人生活護(hù)理，防止發(fā)生意

外。飲食應(yīng)清淡、富含粗纖維的飲食，保持大便通暢。故本題正確答案為ABCDE。

57多選題

頸椎骨折患者，保持呼吸道通暢的措施包括（）。

A

早期施行氣管切開術(shù)

B

指導(dǎo)患者深呼吸和有效咳嗽

C

輕叩胸背部

D

霧化吸入促進(jìn)排痰

E

避免更換體位

正確答案:A.B.C.D

本題考查頸椎骨折患者的護(hù)理。

E項(xiàng)不屬于其護(hù)理措施：為防止患者出現(xiàn)呼吸道感染，頸椎骨折的患者應(yīng)經(jīng)常注意翻身，更

換體位，鼓勵(lì)患者做深呼吸運(yùn)動(dòng)，有助于排出分泌物。故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

ABCD項(xiàng)均屬于其護(hù)理措施：為保持呼吸道通暢，防止患者由于呼吸肌麻痹而造成呼吸困難,

肺部痰液無(wú)法咳出，導(dǎo)致呼吸衰竭，必要時(shí)盡早氣管切開，機(jī)械輔助呼吸，同時(shí)指導(dǎo)患者深

呼吸和有效咳嗽，輕叩患者背部，或霧化吸入促進(jìn)排痰。故本題正確答案為ABCD。

58多選題

應(yīng)用抗凝藥物治療，護(hù)理觀察的內(nèi)容包括（）o

A

有無(wú)出血傾向

B

有無(wú)皮疹

C

有無(wú)皮下淤血、

D

有無(wú)牙齦出血

E

有無(wú)長(zhǎng)期腹瀉

正確答案:A.C.D

本題考查抗凝藥物治療的護(hù)理觀察。

抗凝藥物的不良反應(yīng)主要是出血，包括皮膚、牙齦、泌尿系統(tǒng)和消化道出血，只是部分人不

良反應(yīng)中有瘙癢性皮疹、過(guò)敏反應(yīng)和皮膚壞死的情況。護(hù)理觀察的內(nèi)容主要以監(jiān)護(hù)有無(wú)出血

傾向（皮膚黏膜、鼻粘膜出血、牙齦出血、有無(wú)創(chuàng)口滲血或血腫），女性患者警惕月經(jīng)量是

否增多，嚴(yán)重者為顱內(nèi)出血。故本題答案為ACD。

59多選題

高血壓腦病是一種可以致死的病證，必須進(jìn)行緊急處理，其治療原則為（）。

A

減輕腦水腫

B

控制抽搐

C

降血壓

D

白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類均正常

E

利尿

正確答案:A.B.C.E

本題考查高血壓腦病的治療原則。

高血壓腦病是常見(jiàn)的內(nèi)科急癥，必須進(jìn)行緊急治療，其治療原則包括：

A、E選項(xiàng)正確：降低顱內(nèi)壓，控制腦水腫?？蛇x用高滲脫水劑2096甘露醇250ml靜注，4~

6小時(shí)1次。亦可選用強(qiáng)利尿劑速尿20~40mg或利尿酸鈉25~50mg加入5%葡萄糖20~

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