重慶市2018年6月23日九龍坡事業(yè)單位考試《護理學》真題庫試卷及答案

2018年6月23日九龍坡事業(yè)單位考試《護理學》真題庫試

卷及答案

1判斷題

一、判斷題（正確的選“A”。錯誤的選“B”，涂在答題卡相應位置，每題1分，共30分）

在成分輸血中，輸注血漿和清蛋白時，不必進行交叉配血實驗。

正確答案：對

本題考查輸血的注意事項。

在靜脈輸全血、紅細胞、白細胞、血小板等血制品必須做血型鑒定和交叉配血試驗。除血漿、

清蛋白制劑外不必進行交叉配血試驗。

故本題說法正確。

2判斷題

服用鐵劑藥物時，禁忌飲茶。

正確答案：對

本題考查鐵劑的服用方法。

食用含維生素C的食品，有利于鐵吸收。餐后不要即刻飲濃茶、牛奶、咖啡，因茶葉中含有

鞍酸，與鐵結合后形成沉淀物質(zhì)，牛奶中含磷較高，均影響鐵的吸收。

故本題說法正確。

3判斷題

給藥的次數(shù)和時間取決于人體的生理節(jié)奏。

正確答案：錯

本題考查給藥的次數(shù)和時間。

給藥的次數(shù)和時間取決于藥物的半衰期和人體的生理節(jié)奏，以維持血液中有效的血藥濃度,

發(fā)揮最大藥效。臨床給藥的次數(shù)、時間和部位常用外文縮寫來描述。

故本題說法錯誤。

4判斷題

進行小兒頭皮靜脈注射時，針頭應沿靜脈離心方向平行刺入。

正確答案：錯

本題考查小兒輸液。

小兒頭皮靜脈一般選擇額前正中靜脈，題淺靜脈，耳后靜脈為宜，選擇靜脈穿刺時必需與動

脈相鑒別。頭皮靜脈穿刺應沿靜脈向心方向刺入。

故本題說法錯誤。

5判斷題

我國多數(shù)醫(yī)院采用的隔離系統(tǒng)是以保護易感人群作為制定措施的主要依據(jù)。

正確答案：錯

本題考查醫(yī)院隔離系統(tǒng)。

我國多數(shù)醫(yī)院采用的隔離系統(tǒng)是以切斷傳播途徑作為制定措施的主要依據(jù)。

故本題說法錯誤。

6判斷題

開放性氣胸的急救處理，首先要使開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，正確做法是用大塊凡士林紗

布及敷料在深呼吸末閉合傷口，外用繃帶包扎，務使不漏氣。

正確答案：對

本題考查開放性氣胸的急救處理。

開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須立刻急救。根據(jù)患者當時所處現(xiàn)場的條件，自救或互

救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。可用大型急救包，多層清潔布塊或厚

紗布墊。如有大塊凡士林紗布或無菌敷料布則更為合用，外用繃帶包扎，務使不漏氣。

故本題說法正確。

7判斷題

前臂和小腿常采用止血帶止血。

正確答案：錯

本題考查止血法。

前臂和小腿一般不適用止血帶，因有兩根長骨，使血流阻斷不全。所以，應用止血帶的部位

實際上只能是大腿（股骨干）和上臂（肱骨）中上1/3處。

故本題說法錯誤。

8判斷題

幽門梗阻者，術前3天每晚用300~500ml0.9%氯化鈉注射液洗胃，以減輕胃壁水腫。

正確答案：錯

本題考查幽門梗阻患者的術前護理。

幽門梗阻患者，一般術前3日以5%高滲鹽水1000-1500ml分次洗胃，洗胃宜在飯后4-6小

時或空腹時進行。即可清除胃內(nèi)未消化的不潔食物，又可減輕胃竇部粘膜的水腫，便于手術，

也有利于胃吻合口的愈合和消化功能的恢復。

故本題說法錯誤。

9判斷題

做口對口人工呼吸時,通氣適當?shù)闹刚魇强吹讲∪诵乩鸱⒂诤魵鈺r聽到及感到有氣體逸

出。

正確答案：對

本題考查人工呼吸有效的指征。

做口對口人工呼吸時，吹氣量1000毫升左右，直到胸廓抬起，停止吹起，松開緊貼患者的

嘴，并放松捏住鼻孔的手，將臉轉(zhuǎn)向一旁，用耳聽是否有氣流呼出。所以通氣適當?shù)闹刚魇?/p>

看到病人胸廓起伏并于呼吸時聽到及感到有氣體逸出。

故本題說法正確。

10判斷題

腰椎穿刺術后患者應平臥24小時，以免引起頭痛。

正確答案：錯

本題考查腰椎穿刺術后臥位。

腰椎穿刺術后患者去枕俯臥（如有困難則平臥）4-6h,以免引起術后低顱壓頭痛。

故本題說法錯誤。

11判斷題

病人出現(xiàn)端坐呼吸、發(fā)絹、咳粉紅色痰、兩肺布滿濕性啰音、心率快等是大葉性肺炎的臨床

表現(xiàn)。

正確答案：錯

本題考查疾病的臨床表現(xiàn)。

大葉性肺炎常見的臨床表現(xiàn)為：1.起病急驟，寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。病變

廣泛者可伴氣促和發(fā)組。2.部分病例有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。3.重癥者可有神經(jīng)精神癥

狀，如煩躁不安、澹妄等。亦可發(fā)生衰竭，并發(fā)感染性休克，稱休克型（或中毒性）肺炎。

而本題中描述的屬于急性肺水腫的臨床表現(xiàn)。

故本題說法錯誤。

12判斷題

肝性腦病前兆是出現(xiàn)意識模糊、撲翼樣震顫及腦電圖異常。

正確答案：錯

本題考查肝性腦病的前兆表現(xiàn)。

肝性腦病前兆有輕度性格改變和行為失常，如欣快激動或淡漠、隨地便溺。病人應答尚準確,

但有時吐字不清且較緩慢?？捎袚湟順诱痤潱X電圖多屬正常。

故本題說法錯誤。

13判斷題

小兒腋溫＞40C。時稱為超高熱。

正確答案：錯

本題考查小兒腋溫。

小兒發(fā)熱程度分級(腋表)：(1)低熱：37.5~38.0C°；(2)中等熱：38.1~39.0C°；(3)高

熱：39.1~40.0C0；(4)超高熱:41C。以上。

故題干說法錯誤。

14判斷題

搶救心搏驟停并有嚴重的血氣胸者應立即做胸外心臟按壓的復蘇搶救。

正確答案：錯

本題考查血氣胸的處理。

心搏驟停伴血氣胸時,應立即行手術進行搶救,不可再行胸外按壓,會加重血氣胸患者出血,

更加使病情惡化。

故本題說法錯誤。

15判斷題

鼻出血在難以控制的情況在需行頸外動脈結扎術。

正確答案：對

本題考查鼻出血的處理。

血管結扎術目前一般應用較少，多應用于嚴重鼻出血、經(jīng)各種治療方法仍不能止血者。在結

扎前，應先盡量正確判斷出血的來源，再決定結扎哪一根動脈。一般鼻腔上部的出血可行篩

前動脈結扎術；鼻腔后下部出血者應行上頜動脈或頸外動脈結扎術。

故本題說法正確。

16判斷題

應激性潰瘍是以胃粘膜糜爛和急性潰瘍?yōu)樘卣?，引起急性上消化出血的粘膜病變，它發(fā)生于

某些疾病應激過程中。

正確答案：對

本題考查應激性潰瘍的主要癥狀。

應激性潰瘍多以黏膜性糜爛、潰瘍?yōu)橹?，深度可至黏膜下、肌層及漿膜層。弓I起上消化出血、

嘔吐或黑便，多發(fā)生在某些疾病應激過程中。

故本題說法正確。

17判斷題

踝部急性損傷后立即熱敷，以減少局部出血及腫脹程度。48小時后可局部理療，促進組織

愈合。

正確答案：錯

本題考查熱療的禁忌癥。

軟組織損傷或扭傷早期（48小時內(nèi)），用熱會加重皮下出血、腫脹和疼痛，早期應該用冷療

減輕局部出血。

故本題說法錯誤。

18判斷題

小兒的人類免疫缺陷病毒（HIV）感染，多由母嬰傳播，并于生后12~18個月發(fā)病。

正確答案：對

本題考查艾滋病。

小兒的人類免疫缺陷病毒（HIV）感染，75%來自于母嬰垂直傳播，其中多數(shù)經(jīng)胎盤傳播，也

可能在圍生期或哺乳期獲得感染，或輸入被污染的血液或血制品，在出生后12~18月發(fā)病。

故本題說法正確。

19判斷題

滴用毒性強的眼藥水后壓迫淚囊部2-3分鐘是防止藥物吸收后引起中毒反應。

正確答案：對

本題考查眼部給藥的注意事項。

眼內(nèi)滴用毒性強的藥物（如毒扁豆堿等）時，應用棉球壓迫淚囊部2-3分鐘，以防止藥液經(jīng)

淚道流入淚囊，經(jīng)鼻腔黏膜吸收后引起中毒反應。

故本題說法正確。

20判斷題

膿血癥是指化膿性病灶的細菌栓子，間歇進入血液循環(huán)，并帶至身體其他部位發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿

腫者。

正確答案：對

本題考查膿血癥的定義。

膿血癥是指局部化膿性病灶的細菌栓子或脫落的感染血栓，間歇的進入血液循環(huán)，并在身體

各處的組織或器官內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫者。

故本題說法正確。

21判斷題

甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進癥術后嚴重的并發(fā)癥，病人表現(xiàn)為高熱、脈快、澹妄以至昏迷。

正確答案：對

本題考查甲亢術后并發(fā)癥。

甲狀腺危象是甲亢嚴重的并發(fā)癥，可危及生命，多發(fā)生于術后12~36小時。表現(xiàn)為高熱（T

>39C。）、脈快而弱（P>120次/分）、大汗、煩躁不安、謔妄，甚至昏迷，常伴有嘔吐、腹瀉，

處理不當可迅速導致患者昏迷、虛脫、休克甚至死亡。

故本題說法正確。

22判斷題

霉菌性陰道炎應用酸性溶液沖洗陰道。

正確答案：錯

本題考查霉菌性陰道炎。

霉菌性陰道炎陰道用藥可選擇制霉菌素栓劑、克霉陛栓劑、咪康唾栓劑至于陰道內(nèi)。每晚1

?；蚬てB用7-10天。陰道灌洗用2%-4%碳酸氫鈉陰道灌洗或坐浴，每日1次，10次為1

療程。使用酸性溶液會使念珠菌在酸性環(huán)境中生長。

故本題說法錯誤。

23判斷題

肝穿刺術前應作超聲定位，并取壓痛最明顯或膿腫最低處作穿刺或活檢。

正確答案：對

本題考查肝穿刺操作步驟。

肝穿刺活檢步驟首先要通過乙肝B超檢查確認穿刺點的位置，對于肝臟明顯腫大的患者可

以在肋緣下穿刺，并取壓痛最明顯或膿腫最低處作穿刺或活檢。

故本題說法正確。

24判斷題

每24小時尿量不超過100ml稱為少尿。

正確答案：錯

本題考查尿液異常。

正常成人24小時尿量＜400ml或每小時尿量＜17ml,稱為少尿。見于心腎疾病、發(fā)熱、休

克等患者。24小時尿量＜100ml或12小時無尿，稱為無尿。

故本題說法錯誤。

25判斷題

一例顱腦損傷病人，呼喚可睜眼，回答問題有錯誤，刺痛定位，其GCS昏迷計分為10分。

正確答案：錯

本題考查GCS昏迷計分。

根據(jù)GCS昏迷計分，患者呼喚可睜眼為3分，回答問題有錯誤為4分，刺痛定位為5分,

其GCS昏迷計分為12分，屬于中度昏迷。

故本題說法錯誤。

26判斷題

癲癇發(fā)作時應迅速喂入抗癲癇藥。

正確答案：錯

本題考查癲癇發(fā)作的治療要點。

癲癇發(fā)作時應鎮(zhèn)靜首選地西泮緩慢靜脈注射，也可使用苯妥英鈉緩慢靜脈注射。而癲癇發(fā)作

間歇期的治療才是定時服用抗癲癇藥物，從小劑量開始，原則是單一用藥，最多兩種藥物，

盡量避免聯(lián)合用藥。

故本題說法錯誤。

27判斷題

瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點之一。

正確答案：對

本題考查急性閉角性青光眼的臨床表現(xiàn)。

急性閉角性青光眼的瞳孔半開大，呈豎橢圓形。這是由于高眼壓使瞳孔括約肌麻痹，可有瞳

孔后粘連，但一般不嚴重。

故本題說法正確。

28判斷題

尿崩癥發(fā)生于腦干手術后患者。

正確答案：對

本題考查尿崩癥的病因。

尿崩癥的病因一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性。繼發(fā)性中以頭顱外傷和下丘腦-垂體手術為主。其

中以垂體手術后一過性CDI最常見，如手術造成正中隆突以上的垂體柄受損。

故本題說法正確。

29判斷題

腦出血的病因最主要的是高血壓及動脈粥樣硬化。

正確答案：對

本題考查腦出血的病因。

腦出血常見病因是高血壓合并小動脈硬化，微動脈瘤或者微血管瘤，其他包括腦血管畸形、

腦膜動靜脈畸形、淀粉樣腦血管病、囊性血管瘤、顱內(nèi)靜脈血栓形成、特異性動脈炎、真菌

性動脈炎，煙霧病和動脈解剖變異、血管炎、瘤卒中等。

故本題說法正確。

30判斷題

腰椎間盤突出癥病人初次發(fā)作時，應絕對臥床休息3周。

正確答案：對

本題考查腰椎間盤突出癥的護理。

腰椎間盤癥狀初次發(fā)作時，即應絕對臥硬板床休息，有利于緩解脊柱旁肌肉痙攣，以減輕疼

痛。一般臥床3周，之后戴腰圍下床活動，3個月內(nèi)不做彎腰動作，以后酌情行腰背肌鍛煉。

故本題說法正確。

31單選題

二、單項選擇題（每一題下面有多個備選答案，請從中選擇一個你認為最符合題意的備選答

案，涂在答題卡相應位置，每題1分，共30分）

特殊口腔護理適用的人群不包括（）。

A

大葉性肺炎致高熱患者

B

結腸癌術后第一天病人

C

舌癌化療致口腔潰瘍的病人

D

車禍致昏迷者

E

腦血管破裂致左側肢體偏癱病人

正確答案:B

本題考查特殊口腔護理的人群。

特殊口腔護理的適應癥包括高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患以及生活不能自理的

患者。B項結腸癌術后第一天的患者，不屬于特殊口腔護理的對象。故本題答案為B。

32單選題

某孕婦，產(chǎn)前檢查胎兒臀位，為矯正胎位，護士指導其選用的是（）o

A

頭低足高位

B

截石位

C

側臥位

D

膝胸臥位

E

俯臥位

正確答案:D

本題考查臥位的適用。

膝胸臥位主要適用于矯正子宮后傾或胎位不正。要求患者跪臥，兩小腿平放床上，稍分開,

大腿與床面垂直，胸部貼床面，腹部懸空，臀部抬高，頭偏一側，兩臂屈肘，置于頭的兩側。

故本題答案為Do

A選項錯誤：頭低足高位用于：肺部分泌物引流，使痰易于咳出；十二指腸引流，有利于膽

汁的引出；妊娠時胎膜早破，防止臍帶脫出；跟骨或脛骨結節(jié)牽引時，利用人體重力作為反

牽引力。

B選項錯誤：截石位用于：會陰、肛門部位的檢查、治療或手術；產(chǎn)婦分娩。

C選項錯誤：側臥位用于：灌腸、肛門檢查及配合胃鏡檢查等；預防壓瘡等并發(fā)癥。

E選項錯誤：俯臥位用于：腰背部檢查或胰、膽管造影檢查的患者；手術后或腰背臀部有傷

口，不能平臥或側臥的患者；胃腸脹氣所致的腹痛。

33單選題

下列患者使用熱水袋時，水溫可以是60~70C。的是（）0

A

昏迷患者

B

癱瘓患者

C

嬰幼兒患者

D

老年患者

E

神志清醒的青年人

正確答案:E

本題考查熱水袋的使用。

熱水袋正常成人水溫為6O-7OC0,用于治療的時間一般不少于30分鐘。嬰幼兒、老年人、

麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良、昏迷、感覺障礙等患者，水溫應調(diào)節(jié)在50C。以內(nèi)，并用大毛巾

包裹，以免燙傷。故本題答案為Eo

34單選題

營養(yǎng)療法的適應癥不包括（）。

A

大面積燒傷

B

重癥胰腺炎

C

骨髓移植

D

多系統(tǒng)器官功能衰竭

E

休克

正確答案:E

本題考查營養(yǎng)療法的適應癥。

營養(yǎng)支持的適應癥包括：①胃腸疾病影響進食，消化道腫瘤、胃腸梗阻、穿孔、腸痿、大部

分腸切除術后、腸道急性炎癥性疾病。②大手術后、嚴重大面積燒傷和多發(fā)性骨折、多發(fā)性

臟器損傷。③重癥胰腺炎、急性腎衰或多臟器功能衰竭。④腫瘤放療、化療、臟器移植和骨

髓移植患者等。E項休克患者應禁食，不屬于營養(yǎng)療法的適應癥，故本題正確答案為E。

35單選題

不宜熱水坐浴的是（）。

A

痔瘡手術后

B

肛門部充血

C

外陰部炎癥

D

肛裂感染

E

急性盆腔炎

正確答案:E

本題考查熱水坐浴的禁忌癥。

熱水坐浴可減輕盆腔、直腸器官的充血，達到消炎、消腫、鎮(zhèn)痛和局部清潔、舒適的作用。

女性患者月經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥均不宜坐浴，以免弓I起

感染。故本題答案為E。

36單選題

根據(jù)WH。建議的三階梯止痛法，適應于劇烈癌性痛患者的藥物是（）。

A

布洛芬

B

阿司匹林

C

可待因

D

曲馬朵

E

嗎啡

正確答案:E

本題考查三階梯止痛法。

根據(jù)WHO建議的三階梯止痛法，劇烈癌性痛患者睡眠和飲食受到嚴重干擾，晚間入睡困難、

疼痛加劇，此時用一般鎮(zhèn)痛藥或弱阿片類藥物已基本無效。治療應由二階梯向三階梯過渡,

正規(guī)使用強效阿片類鎮(zhèn)痛藥及加減一、二階梯藥物或輔助藥，其代表藥物為嗎啡。故本題答

案為E。

37單選題

膀胱炎時，新鮮尿液有（）o

A

爛蘋果味

B

氨臭味

C

腥味

D

大蒜味

E

苦味

正確答案:B

本題考查異常尿液。

新鮮排出的尿即有氨臭味，為泌尿系統(tǒng)疾病，見于慢性膀胱炎、慢性尿潴溜等。故本題答案

為B。

38單選題

佩皮勞人際關系模式的主要內(nèi)容是（）。

A

護理活動是促進人的適應性反應

B

健康是系統(tǒng)的各個部分相互和諧的狀態(tài)

C

自我照顧的需要是護理工作的重點

D

護患關系在護理過程中起關鍵作用

E

護理的目的是通過護理干預來維持機體系統(tǒng)的平衡

正確答案:D

本題考查佩皮勞人際關系模式。

佩皮勞人際關系模式的重點是病人或護理對象和護士之間的人際關系的形成與終止過程。護

患關系在護理過程中起關鍵作用。故本題答案為D。

39單選題

腹部手術后患者取半坐臥位的目的是（）o

A

減少靜脈回心血量，減輕心臟負擔

B

改善局部血液循環(huán)

C

增加肺活量，改善呼吸困難

D

減輕腹部疼痛處張力

E

減少局部出血

正確答案:D

本題考查半坐臥位的作用。

腹腔、盆腔手術后或有炎癥的患者可使腹腔滲出液流入盆腔，感染局限化，同時可以防止感

染向上蔓延引起膈下膿腫。此外，腹部手術后的患者還可以減輕腹部縫合處的張力，減輕疼

痛，有利于切口愈合。故本題答案為D。

40單選題

急性化膿性腱鞘炎若治療不及時，易發(fā)生（）。

A

膿毒癥

B

全身感染

C

魚際間隙感染

D

掌中間隙感染

E

肌腱壞死

正確答案:E

本題考查急性化膿性腱鞘炎的并發(fā)癥。

小指和拇指腱鞘炎可經(jīng)滑囊而擴散至腕部和前臂。炎癥擴散?？晒璉起手掌筋膜間隙感染和滑

囊炎。肌腱?？砂l(fā)生壞死和粘連，引起功能障礙。故本題答案為E。

41單選題

細菌性肝膿腫最常見的早期癥狀是（）。

A

肝區(qū)疼痛

B

肝大

C

寒戰(zhàn)和高熱

D

惡心、嘔吐

E

黃疸

正確答案:C

本題考查細菌性肝膿腫。

寒戰(zhàn)、高熱是細菌性肝膿腫最常見的早期癥狀，多為弛張熱、肝腫大，肝區(qū)疼痛。稍后可出

現(xiàn)惡心嘔吐，嚴重者可出現(xiàn)黃疸；若膿腫位置表淺，可出現(xiàn)右上腹腹肌緊張；部分病人可出

現(xiàn)局部皮膚凹陷性水腫。故本題答案為Co

42單選題

休克病人微循環(huán)衰竭期典型的臨床表現(xiàn)是（）。

A

表情淡漠，皮膚蒼白

B

尿量減少

C

血壓下降

D

脈搏增快

E

彌散性血管內(nèi)凝血

正確答案:E

本題考查休克。

休克的微循環(huán)衰竭期是由于微循環(huán)內(nèi)血液濃縮，粘稠度增加和酸性環(huán)境中血液的高凝狀態(tài),

使紅細胞與血小板易發(fā)生凝集，在血管內(nèi)形成微血栓，甚至發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）。

隨著各種凝血因子的消耗，激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)，臨床出現(xiàn)嚴重出血傾向。由于組織缺少

血液灌注，細胞缺氧更加嚴；加之酸性代謝產(chǎn)物和內(nèi)毒素的作用，使細胞內(nèi)溶解體膜破裂,

釋放多種水解酶，造成組織細胞自溶、死亡，引起廣泛的組織損害甚至多器官功能受損。此

期也稱為休克失代償期。故本題答案為Eo

43單選題

早產(chǎn)臨產(chǎn)是指（）。

A

開始不規(guī)律宮縮

B

20分鐘才4次宮縮

C

伴宮頸縮短才55%

D

宮頸擴張不足2cm

E

30分鐘N4次宮縮

正確答案:B

本題考查早產(chǎn)臨產(chǎn)的判斷依據(jù)。

早產(chǎn)臨產(chǎn)的診斷依據(jù)是妊娠晚期者子宮收縮規(guī)律（20分鐘才4次），伴以宮頸管消退N75%,

以及進行性宮口擴張2cm以上。故本題答案為B。

44單選題

子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床癥狀為（）。

A

絕經(jīng)后陰道流血

B

接觸性出血

C

不規(guī)則陰道流血

D

月經(jīng)量過多

E

腹部腫塊

正確答案:A

本題考查子宮內(nèi)膜癌的典型臨床癥狀。

不規(guī)則陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀，常為少量至中等量的出血。在年輕女性或圍絕經(jīng)

期婦女常誤認為是月經(jīng)不調(diào)而被忽視。在絕經(jīng)后女性多表現(xiàn)為持續(xù)或間斷性陰道出血。故本

題正確答案為Ao

45單選題

毒蛇咬傷現(xiàn)場急救首先是（）。

A

高鎰酸鉀沖洗傷口

B

傷口上方捆扎

C

普魯卡因局部封閉

D

擴大傷口使毒液外流

E

服用蛇藥

正確答案:B

本題考查毒蛇咬傷的急救處理。

毒蛇咬傷現(xiàn)場急救首先要減少蛇毒吸收，傷口上方綁扎，阻斷毒液的吸收；傷口局部進行沖

洗、清創(chuàng)，促進排出毒素；傷口周圍用胰蛋白酶局部封閉，破壞蛇毒。故本題答案為B。

46單選題

引起小兒熱性驚厥最常見的原因是（）。

A

病毒性腦膜炎

B

顱腦損傷

C

上呼吸道感染

D

敗血癥

E

化膿性腦膜炎

正確答案:E

本題考查小兒熱性驚厥的病因。

小兒熱性驚厥最常見的原因包括各種感染造成的高熱驚厥、中毒性腦病和破傷風等，其中化

膿性腦膜炎是由各種化膿性的細菌感染引起的腦膜炎癥，是小兒常見感染性疾病之一，也是

引起小兒熱性驚厥最常見的原因。故本題正確答案為E。

47單選題

典型傷寒的皮疹特點是（）o

A

水皰疹

B

膿皰疹

C

玫瑰疹

D

尊麻疹

E

出血疹

正確答案:C

本題考查傷寒的皮疹特點。

傷寒患者的典型皮疹為玫瑰疹，以胸、腹部多見，一般在10個以下，可分批出現(xiàn)。流行性

出血熱的皮疹為出血疹，是其血管損傷的一種表現(xiàn)，以腋下、胸背部最為突出，常呈搔抓樣

或條索狀。故本題正確答案為Co

48單選題

妊娠合并糖尿病孕婦娩出胎兒30分鐘后應給新生兒滴服（）。

A

溫開水

B

牛奶

C

25%的葡萄糖液

D

5%的葡萄糖液

E

0.9%的生理鹽水

正確答案:C

本題考查妊娠合并糖尿病患者的護理。

糖尿病孕婦的新生兒無論體重大小均按早產(chǎn)兒提供護理。在新生兒娩出30分鐘后定時服用

25馳葡萄糖防止低血糖，同時預防低血鈣、高膽紅素血癥及呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。多數(shù)新

生兒在出生后6小時內(nèi)血糖值可恢復正常。故本題答案為Co

49單選題

深II度燒傷局部損傷的深度達（）。

A

表皮層，生發(fā)層健在

B

表皮層，甚至真皮層乳頭層

C

真皮深層，有皮膚附件殘留

D

脂肪層

E

脂肪下層

正確答案:C

本題考查燒傷深度。

深II度燒傷局部傷及真皮層深層，有附件殘留，可有水皰。故本題答案為C。

A選項錯誤：損傷深度達表皮層，生發(fā)層存在屬于一度燒傷。

B選項錯誤：損傷深度達表皮層，甚至真皮層乳頭層屬于淺二度燒傷。

三度燒傷傷及皮膚全層，甚至可達皮下、肌肉或骨骼。

50單選題

洋地黃中毒最常見的表現(xiàn)不包括（）。

A

食欲欠佳

B

黃視綠視

C

竇性心動過緩

D

瞳孔縮小

E

頻發(fā)室性期前收縮

正確答案:D

本題考查洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)。

D項瞳孔縮小不屬于洋地黃中毒常見的臨床表現(xiàn)，故本題答案為Do

A選項正確：胃腸道反應：表現(xiàn)為食欲下降、嘔吐、惡心等。

B選項正確：神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為頭痛、頭暈、視力模糊、黃視、綠視等。

C、E選項正確：心血管系統(tǒng)表現(xiàn)較為嚴重，出現(xiàn)各種心律失常，室性期前收縮二聯(lián)律最為

常見，尚有室上性心動過速伴房室傳導阻滯、竇性心動過緩等。

51單選題

急診室接診一位中毒患者，已意識模糊，陪同患者就醫(yī)者不知患者服用何種物質(zhì)而致中毒,

護士應選擇的洗胃液是（）o

A

牛奶

B

3%過氧化氫

C

2%~4%碳酸氫鈉

D

1:5000高鎰酸鉀

E

溫開水或生理鹽水

正確答案:E

本題考查洗胃液的注意事項。

當毒物性質(zhì)不明時，洗胃溶液可選用溫開水或生理鹽水，待毒物性質(zhì)明確后，再采用適當?shù)?/p>

對抗劑洗胃。故本題答案為E。

52單選題

支氣管擴張最常見的原因是（）。

A

肺結核

B

腫瘤壓迫

C

肺囊性纖維化

D

嚴重的支氣管肺感染和支氣管阻塞

E

支氣管內(nèi)結石

正確答案:D

本題考查支氣管擴張的病因。

大多數(shù)支氣管擴張癥由支氣管、肺組織感染和支氣管阻塞引起。病因以嬰幼兒期的麻疹、百

日咳、支氣管肺炎最為常見。肺結核、重癥肺炎、COPD等也可引起。故本題答案為D。

53多選題

三、多項項選擇題（每一題下面有多個備選答案，請從中選擇一個你認為最符合題意的備選

答案，涂在答題卡相應位置，每題2分，共40分）

大咯血窒息搶救措施應包括（）。

A

仰臥頭低足高位

B

防止舌后墜

C

清除口腔血凝塊和血液

D

低濃度持續(xù)給氧

E

適當用呼吸中樞興奮劑

正確答案:B.C.E

本題考查大咯血窒息的急救處理。

發(fā)生大咯血窒息時，首先應保持呼吸道通暢，應立即清除口腔和氣道內(nèi)血凝塊及血液，同時

防止舌后墜，用吸弓I器吸血，無條件時可用手摳出血塊，必要時使用呼吸興奮劑。咯血時要

注意防止阻塞性肺不張、肺部感染及休克等并發(fā)癥。故本題答案為BCEo

A選項錯誤：患者保持頭低腳高45。俯臥位，面部偏向一側，并輕拍健側背部，以利血液流

出。緊急情況時應考慮氣管插管或氣管切開。

D選項錯誤；應高濃度吸氧，緩解患者的缺氧狀況。

54多選題

心包積液患者行心包穿刺術時，應注意（）o

A

嚴格無菌操作

B

為減少患者不適，抽液速度要快

C

一般第1次抽液量不宜超過200~300ml

D

抽液過程中隨時夾閉膠管，防止空氣進入心包腔

E

若抽出新鮮血，立即停止抽吸

正確答案:A.E

本題考查心包穿刺的操作事項。

進行心包穿刺時，應嚴格無菌操作，常規(guī)皮膚消毒，打開穿刺包及無菌手套，協(xié)助醫(yī)師穿刺。

如抽出鮮血，應立即停止抽吸，并嚴密觀察有無心包填塞的出現(xiàn)。故本題答案為AE。

B選項錯誤：為減少患者的不適，抽液速度要慢，過快、過多會使大量血回心導致肺水腫。

C選項錯誤；抽液量第一次不宜超過100-200ml,以后再抽漸增到300-500ml。

D選項錯誤；應在取下空針前夾閉橡膠管，以防空氣進入。

55多選題

體外震波碎石術后護理正確的有（）。

A

較大結石的患者術后應臥床休息

B

多飲水利于結石的排出

C

若術后患者感覺惡心可暫禁食，從靜脈補充液體

D

術后出現(xiàn)腎絞痛的患者需進行再次碎石

E

指導患者排尿時經(jīng)紗布濾過觀察結石排出情況

正確答案:B.C.E

本題考查體外震波碎石術后護理。

B項正確：術后多飲水及服用排石藥物有助于碎石排出。

C項正確：為了預防結石復發(fā)，碎石后患者應根據(jù)結石的成分制定飲食，若術后患者出現(xiàn)惡

心可暫時禁食，從靜脈補充液體。

E項正確：囑患者注意觀察排尿時有無結石排出，可用紗布過濾排出尿液。故本題正確答案

為BCEo

A項錯誤：對于腎內(nèi)較大結石，在碎石后應相對臥床，活動量逐步增加，以利于結石碎屑逐

漸排出。

D項錯誤：患者碎石后在結石排出過程中若有嚴重腎絞痛、高熱、嚴重血尿等異?，F(xiàn)象，至

泌尿科門診或急診就醫(yī)。

56多選題

保守治療非外傷性玻璃體積血的病人可給予（）o

A

安靜臥床休息

B

半臥位

C

雙眼包扎

D

止血藥物

E

給予易消化飲食

正確答案:A,B,C,D,E

本題考查玻璃體積血病人的護理措施。

對于保守非外傷性玻璃體積血的病人，應囑病人安靜臥床休息，半臥位，包扎雙眼，限制眼

球運動，減少繼續(xù)出血，必要時給予止血藥物。包扎期間，協(xié)助病人生活護理，防止發(fā)生意

外。飲食應清淡、富含粗纖維的飲食，保持大便通暢。故本題正確答案為ABCDE。

57多選題

頸椎骨折患者，保持呼吸道通暢的措施包括（）。

A

早期施行氣管切開術

B

指導患者深呼吸和有效咳嗽

C

輕叩胸背部

D

霧化吸入促進排痰

E

避免更換體位

正確答案:A.B.C.D

本題考查頸椎骨折患者的護理。

E項不屬于其護理措施：為防止患者出現(xiàn)呼吸道感染，頸椎骨折的患者應經(jīng)常注意翻身，更

換體位，鼓勵患者做深呼吸運動，有助于排出分泌物。故E選項錯誤。

ABCD項均屬于其護理措施：為保持呼吸道通暢，防止患者由于呼吸肌麻痹而造成呼吸困難,

肺部痰液無法咳出，導致呼吸衰竭，必要時盡早氣管切開，機械輔助呼吸，同時指導患者深

呼吸和有效咳嗽，輕叩患者背部，或霧化吸入促進排痰。故本題正確答案為ABCD。

58多選題

應用抗凝藥物治療，護理觀察的內(nèi)容包括（）o

A

有無出血傾向

B

有無皮疹

C

有無皮下淤血、

D

有無牙齦出血

E

有無長期腹瀉

正確答案:A.C.D

本題考查抗凝藥物治療的護理觀察。

抗凝藥物的不良反應主要是出血，包括皮膚、牙齦、泌尿系統(tǒng)和消化道出血，只是部分人不

良反應中有瘙癢性皮疹、過敏反應和皮膚壞死的情況。護理觀察的內(nèi)容主要以監(jiān)護有無出血

傾向（皮膚黏膜、鼻粘膜出血、牙齦出血、有無創(chuàng)口滲血或血腫），女性患者警惕月經(jīng)量是

否增多，嚴重者為顱內(nèi)出血。故本題答案為ACD。

59多選題

高血壓腦病是一種可以致死的病證，必須進行緊急處理，其治療原則為（）。

A

減輕腦水腫

B

控制抽搐

C

降血壓

D

白細胞計數(shù)及分類均正常

E

利尿

正確答案:A.B.C.E

本題考查高血壓腦病的治療原則。

高血壓腦病是常見的內(nèi)科急癥，必須進行緊急治療，其治療原則包括：

A、E選項正確：降低顱內(nèi)壓，控制腦水腫?？蛇x用高滲脫水劑2096甘露醇250ml靜注，4~

6小時1次。亦可選用強利尿劑速尿20~40mg或利尿酸鈉25~50mg加入5%葡萄糖20~

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