內(nèi)科主治醫(yī)師題-相關(guān)專業(yè)知識

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1、下列臨床表現(xiàn)最可能的是

A.咳嗽,咳痰，時有氣喘

B.心悸,胸悶

C.咳嗽，咳泡沫血痰

D.逐漸加重的呼吸困難

E.呼吸困難伴腹脹

2、最可能的診斷是

A.慢性阻塞性肺氣腫

B.支氣管哮喘

C.肺間質(zhì)纖維化

D.大葉性肺炎

E.急性支氣管炎

3、該患者最可能的診斷是

A.甲狀腺功能減退所致貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.溶血性貧血

D.缺鐵性貧血

E.再生障礙性貧血

4、關(guān)于再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制正確的是

A.造血干細(xì)胞中CD8T細(xì)胞明顯減少

B.T輔助細(xì)胞II型(Thl)比例增高

C.患者體內(nèi)IFN-y水平下降

D.骨髓中CD34細(xì)胞增加

E.骨髓中造血細(xì)胞減少，基質(zhì)細(xì)胞正常

5、明確診斷需要先做的檢查是

A.放射性核素骨掃描

B.胃鏡檢查

C.B超

D.骨髓檢查

E.血清鐵和鐵蛋白測定

6、積極治療應(yīng)考慮使用

A.糖皮質(zhì)激素

B.補(bǔ)充葉酸和維生素B

C.同種異基因造血干細(xì)胞移植

D.EPO

E.輸注丙種球蛋白

7、關(guān)于預(yù)后，描述準(zhǔn)確的是

A.不積極治療多于6~12個月內(nèi)死亡

B.較好，生存期長

C.一般治療即可緩解

D.骨髓病態(tài)造血可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽?/p>

E.有染色體異常者預(yù)后不良

8、該患者可能伴有的體征是

A.左側(cè)眼瞼閉合不能

B.右側(cè)眼瞼閉合不能

C.右側(cè)眼球外展受限

D.左側(cè)眼球外展受限

E.張口下頜左偏

9、該患者病變部位最可能在

A.膝狀神經(jīng)節(jié)

B.鼓索神經(jīng)與鎰骨肌支之間

C.膝狀神經(jīng)節(jié)與右鼓索神經(jīng)之間

D.內(nèi)耳孔與膝狀神經(jīng)節(jié)之間

E.莖乳孔以下

10、該患者需要進(jìn)一步完善檢查，以下不必要的是

A.動態(tài)心電圖

B.心臟超聲

C.腦血流圖

D.頭CT

E.動態(tài)血壓監(jiān)測

11、如果動態(tài)心電圖顯示有頻發(fā)房早，陣發(fā)房顫，最長RR間歇3.8

秒。對該患者最適宜的治療是

A.靜脈滴注異丙基腎上腺素

B.靜脈滴注阿托品

C.永久起搏器

D.臨時起搏器

E.口服氨茶堿

12、對該患者的診斷是

A.冠心病，不穩(wěn)定心絞痛

B.心律失常，房顫

C.心律失常，竇性停搏

D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

E.心律失常，竇房阻滯

13、此患者的診斷最可能是

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.銀屑病性關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

14、為明確患者病情，還應(yīng)該做的檢查是

A.免疫球蛋白檢測

B.補(bǔ)體檢測

C.肝功能檢測

D.腎功能檢測

E.雙手,雙腕X線檢查

15、患者門診X線檢查結(jié)果顯示，雙手指骨關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松，可見

少量囊性變，部分腕關(guān)節(jié)間隙模糊，此患者X線分期應(yīng)屬于

A.0期

B.II期

C.12期

D.13期

E.IV期

16、適宜此患者的治療方案是

A.單用非留體抗炎藥

B.激素+非雷體抗炎藥

C.非雷體抗炎藥+甲氨蝶吟

D.非留體抗炎藥+柳氮磺毗咤

E.非幽體抗炎藥+生物制劑+甲氨蝶吟+柳氮磺毗咤

17、目前該患者需完善的檢查是

A.腎血管彩超

B.腎活檢

C.血氣離子分析

D.眼底檢查

E.血常規(guī)

18、血鉀7.3mmol/L,心電圖提示QRS波增寬。最佳的治療措施是

A.靜推葡萄糖酸鈣

B.靜滴碳酸氫鈉

C.靜滴葡萄糖+胰島素

D.血液凈化治療

E.限制鉀的攝入

19、該患者住院過程中突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，

肺部廣泛干濕啰音。應(yīng)立即給予最得當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A.血液凈化治療

B.利尿

C.擴(kuò)血管

D.控制血壓

E.增加心肌收縮力

20、該患者腎功能衰竭可能的主要因素

A.血容量不足

B.氨基糖甘類抗生素

C.感染

D.神經(jīng)源性膀胱

E.前列腺增生

21、最可能的診斷是

A.支氣管肺癌

B.支氣管哮喘

C.喘息型肺氣腫

D.支氣管擴(kuò)張

E.左心衰竭

22、為確診為該診斷，最需做的檢查是

A.血常規(guī)

B.胸部高分辨CT

C.痰培養(yǎng)+藥敏

D.肺通氣功能檢查和支氣管舒張試驗

E.支氣管激發(fā)試驗

23、為緩解患者的癥狀，首選的治療方法是

A.靜脈滴注廣譜抗生素

B.持續(xù)低流量吸氧

C.吸入糖皮質(zhì)激素

D.吸入B受體激動藥

E.靜脈滴注氨茶堿

24、該患者首先考慮診斷應(yīng)為

A.急性心包炎

B.變異型心絞痛

C.急性肺動脈栓塞

D.急性心肌梗死

E.主動脈夾層

25、首選最佳治療方案是

A.溶栓治療

B.嗎啡鎮(zhèn)痛

C.舌下含服硝酸甘油

D.急診冠狀動脈造影及介入治療

E.抗凝治療

26、內(nèi)分泌紊亂綜合征多見于

A.肺泡細(xì)胞癌

B.鱗狀上皮細(xì)胞癌

C.小細(xì)胞未分化癌

D.腺癌

E.大細(xì)胞未分化癌

27、杵狀指（趾）或肥大性骨關(guān)節(jié)病多見于

A.肺泡細(xì)胞癌

B.鱗狀上皮細(xì)胞癌

C.小細(xì)胞未分化癌

D.腺癌

E.大細(xì)胞未分化癌

28、生長較慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術(shù)切除率高的是

A.肺泡細(xì)胞癌

B.鱗狀上皮細(xì)胞癌

C.小細(xì)胞未分化癌

D.腺癌

E.大細(xì)胞未分化癌

29、老年男性。有乙肝史，因患擴(kuò)張型心肌病入院，體檢肝大，為

明確患者是否有右心衰竭應(yīng)做的檢查為

A.超聲心動圖

B.放射性核素測定EF值

C.MRI檢查

D.中心靜脈壓測定

E.漂浮導(dǎo)管測定肺微楔嵌壓

30、中年男性。因胸骨后劇烈疼痛40分鐘來急診，心電圖顯示急性

廣泛前壁心肌梗死，血壓80/45mmHg,靜脈滴注多巴胺及硝普鈉，為

明確左心功能狀態(tài)應(yīng)做的檢查為

A.超聲心動圖

B.放射性核素測定EF值

C.MRI檢查

D.中心靜脈壓測定

E.漂浮導(dǎo)管測定肺微楔嵌壓

31、原發(fā)性肺結(jié)核的常見播散方式是

A.淋巴道播散

B.血行播散

C.支氣管播散

D.淋巴道和支氣管播散

E.血行播散和淋巴道播散

32、繼發(fā)性肺結(jié)核的常見播散方式是

A.淋巴道播散

B.血行播散

C.支氣管播散

D.淋巴道和支氣管播散

E.血行播散和淋巴道播散

33、可以快速減輕關(guān)節(jié)腫痛的常用藥物是

A.非雷體抗炎藥

B.改善病情抗風(fēng)濕藥

C.糖皮質(zhì)激素

D.丙種球蛋白

E.植物藥

34、可以控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展的藥物是

A.非密體抗炎藥

B.改善病情抗風(fēng)濕藥

C.糖皮質(zhì)激素

D.丙種球蛋白

E.植物藥

35、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并臟器損傷時需要的用藥是

A.非雷體抗炎藥

B.改善病情抗風(fēng)濕藥

C.糖皮質(zhì)激素

D.丙種球蛋白

E.植物藥

36、有關(guān)肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)，哪項是錯誤的

A.頭痛顯著

B.發(fā)熱過后咳嗽可繼續(xù)存在

C.潛伏期2?3周，起病緩慢

D.咳嗽不重，初為干咳

E.胸膜累及時，可有胸膜摩擦音或胸水體征

37、有關(guān)慢性肺源性心臟病的心電圖診斷，下列哪項不正確

A.應(yīng)有右心室肥大的心電圖改變

B.應(yīng)有肺型P波

C.V至V導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波

D.心電軸右偏

E.以上答案都對

38、關(guān)于胃癌的組織病理學(xué)分型，惡性程度最高的是

A.黏液腺癌

B.印戒細(xì)胞癌

C.管狀腺癌

D.髓樣癌

E.彌散型癌

39、下列不符合1型糖尿病特點的是

A.血漿胰島素水平顯著減低

B.血漿C-肽減少

C.多見于成年人

D.易發(fā)生酮癥酸中毒

E.治療時依賴胰島素

40、胃潰瘍常見的部位為

A.胃角和胃竇小彎側(cè)

B.胃體

C.胃竇

D.胃角和胃竇大彎側(cè)

E.胃幽門部

41、甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)的早期診斷，下列哪項檢查最為敏感

A.血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT)和血清游離甲狀腺素(FT)

B.基礎(chǔ)代謝率

C.血清總?cè)饧谞钕僭彼?TT)和血清甲狀腺素(TT)

D.高敏促甲狀腺激素(sTSH)臨床實驗室

E.甲狀腺攝I率測定

42、下列實驗室檢查中，哪一種對診斷甲亢最可靠

A.基礎(chǔ)代謝率增高

B.T,T增高

C.甲狀腺腫大

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高

E.多食,消瘦

43、肺癌最常見的病理類型是

A.未分化癌

B.鱗狀細(xì)胞癌

C.腺癌

D.肺泡細(xì)胞癌

E.小細(xì)胞肺癌

44、下列肺炎的首選藥物為青霉素的是

A.軍團(tuán)菌肺炎

B.肺炎支原體肺炎

C.克雷伯桿菌肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.肺炎球菌肺炎

45、不屬于阻塞性肺氣腫的體征是

A.觸覺語顫增強(qiáng)

B.叩診呈過清音，心濁音界縮小或不易叩出

C.桶狀胸

D.肺下界和肝濁音界下降

E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長

46、COPD患者長期家庭氧療的適應(yīng)證為

A.PaOW60mmHg或Sa0W90%

B.Pa0^60mmHg或SaOW88%

C.PaOW55mmHg或SaOW88%

D.PaOW50mmHg或Sa0W90%

E.PaOW55mmHg或Sa0W90%

47、對肺炎鏈球菌典型臨床表現(xiàn)敘述錯誤的是

A.患側(cè)胸痛

B.起病急驟,急性病容,寒戰(zhàn),高熱

C.起病早期即有明顯的肺部體征

D.咳嗽，咳鐵銹色痰

E.自然病程為廣2周

48、下列不是我國冠心病主要易患因素的是

A.甲狀腺功能低下

B.高脂血癥

C.高血壓病

D.吸煙

E.肥胖

49、下列血脂異常不是冠狀動脈粥樣硬化危險因素的是

A.總膽固醇(TC)升高

B.甘油三酯(TG)升高

C.低密度脂蛋白(LDL)升高

D.極低密度脂蛋白(VLDL)升高

E.高密度脂蛋白(HDL)升高

50、下列部位的急性心肌梗死最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的是

A.后壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.前壁心肌梗死

D.側(cè)壁心肌梗死

E.左房心肌梗死

51、擴(kuò)張型心肌病

A.血壓升高，左心室肥厚

B.內(nèi)膜心肌纖維化，心室舒張功能受損

C.心肌收縮期泵功能障礙

D.心室間隔非對稱性肥厚

E.局部心緣突出，有反常搏動

52、男，68歲。近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨

時發(fā)作，持續(xù)時間15分鐘，含服硝酸甘油后緩解，疼痛發(fā)作時一，心

電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，運動負(fù)荷試驗陰性。其診斷為

A.臥位型心絞痛

B.變異型心絞痛

C.初發(fā)型心絞痛

D.穩(wěn)定型心絞痛

E.惡化型心絞痛

53、下列術(shù)后將影響鐵的吸收的是

A.闌尾切除術(shù)

B.直腸癌手術(shù)

C.十二指腸潰瘍切除術(shù)

D.膽囊切除術(shù)

E.升結(jié)腸切除術(shù)

54、鐵劑治療缺鐵性貧血，血紅蛋白開始上升時間是

A.2周

B.4?6個月

C.2個月

D.5?10天

E.1年以上

55、兒童最常見的白血病類型是

A.AML

B.CLL

C.ALL

D.CML

E.AMLL

56、有下列表現(xiàn)時應(yīng)按重癥胰腺炎處置的是

A.腸鳴音亢進(jìn)

B.Cullen征

C.血糖8.5mmol/L(無糖尿病病史)

D.血鈣2.2mmol/L

E.血壓110/70mmHg

57、患者男，50歲。診斷為慢性萎縮性胃炎，C呼氣試驗提示幽門

螺桿菌(Hp)陽性，抗Hp治療后，復(fù)查Hp是否被清除，至少停藥時間

是

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

58、屬類固醇激素的是

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.促甲狀腺激素

C.促腎上腺皮質(zhì)激素

D.腎上腺髓質(zhì)激素

E.甲狀腺激素

59、不是下丘腦弓狀核分泌的激素的是

A.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)

B.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRF)

C.生長激素釋放激素(GRH)和催乳激素釋放激素(PRF)

D.催產(chǎn)素

E.促性腺激素釋放激素(GnRH)和黑色素細(xì)胞刺激素釋放激素(MRF)

60、下列激素反饋系統(tǒng)有正反饋的是

A.下丘腦-垂體-甲狀腺軸

B.腎素-血管緊張素-醛固酮

C.下丘腦-垂體-腎上腺軸

D.下丘腦-垂體-性腺軸

E.甲狀旁腺素-血鈣

61、下列疾病不是腺垂體疾病的是

A.肢端肥大癥

B.高泌乳素血癥

C.巨人癥

D.尿崩癥

E.泌乳素瘤

62、垂體微腺瘤是指

A.直徑〈10um的腫瘤

B.直徑＜10mm的腫瘤

C.直徑＜10cm的腫瘤

D.直徑＜5cm的腫瘤

E.直徑＜5mm的腫瘤

63、糖尿病眼底病變中，出現(xiàn)情況最易引起失明的是

A.新生血管破裂

B.軟性滲出物

C.微血管瘤

D.硬性滲出物

E.視網(wǎng)膜脫離

64、可引起繼發(fā)性腺垂體功能減退癥的是

A.希恩(Sheehan)綜合征

B.垂體卒中

C.垂體大腺瘤

D.真菌性垂體膿腫

E.外傷性垂體柄斷裂

65、浸潤型肺結(jié)核自然演變過程中，下列情況最常見的是

A.亞急性血行播散

B.空洞形成

C.急性血行播散

D.干酪性壞死

E.引起慢性纖維空洞型肺結(jié)核

66、結(jié)核性腹膜炎的最主要病理類型是

A.粘連型

B.滲出型+粘連型

C.滲出型

D.干酪型

E.粘連型+干酪型

67、下列提示結(jié)核病灶痊愈的是

A,病灶的鈣化和骨化

B.增生性病變

C.結(jié)節(jié)性病灶

D.病灶干酪樣壞死

E.病灶周圍纖維化

68、結(jié)核性腹膜炎腹部腫塊特點錯誤的是

A.易推動

B.表面不平

C.大小不定

D.邊緣不整

E.多有壓痛

69、與系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎損傷相關(guān)的自身抗體是

A.抗nRNP抗體

B.抗Sm抗體

C.抗SSA抗體

D.抗dsDNA抗體

E.抗Jo-1抗體

70、系統(tǒng)性紅斑狼瘡原發(fā)病所致的皮疹不包括

A.盤狀紅斑

B.帶狀皰疹

C.面部蝶形紅斑

D.網(wǎng)狀青斑

E.指掌部和甲周紅斑

71、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的心臟病變是

A.心包積液

B.心肌缺血

C.心肌梗死

D.心律失常

E.心肌炎

72、年輕女性系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)心肌梗死，有關(guān)的自身抗體

是

A.抗dsDNA抗體

B.抗心磷脂抗體

C.抗核抗體

D.抗SSA抗體

E.抗U1-RNP抗體

73、Felty綜合征是指

A.血小板減少伴有溶血性貧血

B.動靜脈血栓形成,血小板減少，習(xí)慣性流產(chǎn)

C.過敏性哮喘，嗜酸性粒細(xì)胞增多，肉芽腫性血管炎

D.溶血性貧血,血小板減少及急性腎功能衰竭

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大，中性粒細(xì)胞減少,貧血

74、我國自2002年5月1日開始實施《職業(yè)病防治法》，其配套的

職業(yè)病名單已修訂為多少類，多少種職業(yè)病

A.9；115

B.10；115

C.9；99

D.10；99

E.11；115

75、診斷患者矽肺的病理形態(tài)學(xué)依據(jù)為

A.矽肺團(tuán)塊形成

B.空洞形成

C.間質(zhì)纖維化

D.矽結(jié)節(jié)

E.鈣化

76、下列選項中均屬于常見刺激性氣體，除了

A.一氧化碳

B.光氣

C.氯氣

D.氨氣

E.二氧化氮

77、屬于一級預(yù)防的措施是

A.早發(fā)現(xiàn)

B.對已患病者作出正確診斷

C.患者及時脫離接觸有害因素

D.防止病情惡化和發(fā)生并發(fā)癥

E.以無毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì)

78、熱輻射能量大小主要取決于

A.環(huán)境的濕度

B.輻射源的濕度

C.環(huán)境的溫度

D.輻射源的溫度

E.周圍物體表面溫度

79、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

A.出血

B.幽門梗阻

C.穿孔

D.癌變

E.息肉

80、下列不屬于幽門梗阻診斷依據(jù)的是

A.上腹疼痛

B.惡心嘔吐

C.可見胃型及蠕動波

D.可聞及振水音

E.代謝性酸中毒

81、上消化道大出血伴休克時首要的治療措施為

A.吸氧

B.靜脈應(yīng)用生長抑素

C.緊急內(nèi)鏡檢查明確診斷

D.靜脈應(yīng)用抑酸藥物

E.積極補(bǔ)充血容量

82、診斷急性胰腺炎時，血清淀粉酶至少超過正常值的倍數(shù)是

A3倍

B.5倍

C.2倍

D.4倍

E.10倍

83、上消化道出血最常見的原因是

A.急性糜爛性胃炎

B.胃癌

C.消化性潰瘍

D,食管賁門黏膜撕裂

E.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂

84、胃角潰瘍，大小約1.5cmxl.5cm,病理診斷為早期胃癌。首選治

療方案是

A.手術(shù)治療

B.動脈栓塞

C.免疫治療

D.內(nèi)鏡下切除

E.放療+化療

85、患者男，40歲。胃潰瘍病史10年，近2個月來發(fā)生瘢痕性幽門

梗阻，在出現(xiàn)的臨床特點中，錯誤的是

A.嘔吐物中有食物和膽汁

B.嘔吐物中有酸臭味和宿食

C.嘔吐量大，多發(fā)生于傍晚

D.可見胃型及蠕動波

E.可出現(xiàn)低氯低鉀性堿中毒

86、Crohn病治療方法錯誤的是

A.少渣或無渣飲食

B.對于結(jié)腸Crohn病者首選氨基水楊酸制劑

C.在有腸外表現(xiàn)者選擇腎上腺糖皮質(zhì)激素效果較好

D.腎上腺糖皮質(zhì)激素與免疫抑制劑聯(lián)合使用，可以減少兩者的劑量

和不良反應(yīng)

E.環(huán)抱素不作為常規(guī)治療

87、患者女，26歲。確診潰瘍性結(jié)腸炎1年，加重1周就診。每日

排黏液膿血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隱痛，便后緩

解。查體：T38.2℃,P102次/分，血紅蛋白75g/L,血沉40mm/h,

白蛋白25g/L,該病情程度分型應(yīng)為

A.中型

B.慢性復(fù)發(fā)型

C.輕型

D.重型

E.急性暴發(fā)型

88、患者男，40歲。丙肝后肝硬化7年，3個月來明顯消瘦，乏力,

經(jīng)常出現(xiàn)鼻出血，腹脹進(jìn)行性加重，尿少。2小時前活動后突然暈倒。

考慮最可能的診斷是

A.原發(fā)性肝癌

B.低血糖昏迷

C.失血性休克

D.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血

E.肝硬化并發(fā)消化道出血

89、患者男，28歲。1年前因腹瀉，右下腹包塊行手術(shù)治