手術(shù)患者意外傷害理論考核試題及答案

手術(shù)患者意外傷害理論考核

一、選擇題

1.評(píng)分W（）分，為易發(fā)生壓瘡危險(xiǎn)人群，須采取預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施［單選題］*

A12

B13

C14V

D15

2.1期壓力性損傷描述正確的是（）［單選題］*

A在骨隆突出皮膚出現(xiàn)壓之變白的局限性紅斑，但皮膚完整

B在骨隆突出皮膚出現(xiàn)壓之不變白的局限性紐斑，但皮膚完整V

C在骨隆突出皮膚出現(xiàn)壓之不變白的局限性紅斑或者表皮破潰

D部分皮層缺失，真皮層暴露

3.2期壓力性損傷描述正確的是（）［單選題］*

A部分皮層缺失，真皮層暴露。臨床表現(xiàn)為基底粉紅色的活性傷口、完整的或開(kāi)放/破潰的血清樣水皰

或者表淺的破潰V

B全皮層缺失，失去全層皮膚組織，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可見(jiàn)皮下組織、肉芽組織和傷口

邊緣內(nèi)卷

C全層皮膚和組織缺損。失去全層皮膚組織伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露

D失去全層皮膚組織，創(chuàng)面被腐肉或黑痂覆蓋

43期壓力性損傷描述正確的是（）［單選題］*

A部分皮層缺失,真皮層暴露。臨床表現(xiàn)為基底粉紅色的活性傷口、完整的或開(kāi)放/破潰的血清樣水皰

或者表淺的破潰

B全皮層缺失，失去全層皮膚組織，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可見(jiàn)皮下組織、肉芽組織和傷口

邊緣內(nèi)卷V

C全層皮膚和組織缺損。失去全層皮膚組織伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露

D失去全層皮膚組織，創(chuàng)面被腐肉或黑痂覆蓋

5.4期壓力性損傷描述正確的是（）［單選題］*

A部分皮層缺失,真皮層暴露。臨床表現(xiàn)為基底粉紅色的活性傷口、完整的或開(kāi)放/破潰的血清樣水皰

或者表淺的破潰

B全皮層缺失,失去全層皮膚組織，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可見(jiàn)皮下組織、肉芽組織和傷口

邊緣內(nèi)卷

C全層皮膚和組織缺損。失去全層皮膚組織伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露V

D失去全層皮膚組織，創(chuàng)面被腐肉或黑痂覆蓋

6.不可分期描述正確的是（）［單選題］*

A失去全層皮膚組織，創(chuàng)面被腐肉或黑痂覆蓋,根據(jù)腐肉和黑痂的程度判斷皮膚和組織的缺損程度

B失去全層皮膚組織，創(chuàng)面被腐肉或黑痂覆蓋，只有去除腐肉和黑痂才可判斷皮膚和組織的缺損程度V

C全皮層缺失,失去全層皮膚組織，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可見(jiàn)皮下組織、肉芽組織和傷口

邊緣內(nèi)卷

D全層皮膚和組織缺損。失去全層皮膚組織伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露

7.深部組織損傷描述正確的是（）［單選題］*

A完整或破潰的皮膚出現(xiàn)持久性的顏色改變，表現(xiàn)為紫色或褐紅色或充血性水皰V

B臨床表現(xiàn)為基底粉紅色的活性傷口、完整的或開(kāi)放/破潰的血清樣水皰或者表淺的破潰

C失去全層皮膚組織，創(chuàng)面被腐肉或黑痂覆蓋，根據(jù)腐肉和黑痂的程度判斷皮膚和組織的缺損程度

D全皮層缺失,失去全層皮膚組織,除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可見(jiàn)皮下組織、肉芽組織和傷

口邊緣內(nèi)卷

8.當(dāng)局部壓力為（），持續(xù)0小時(shí)，即可引起壓力崢傷［單選題］*

A>16mmHg;2-4

B>30mmHg:l-2

C>30-35mmHg:2-4V

D>30-35mmHg;1-2

9.最新壓瘡國(guó)際指南指出:（）是引起壓力性損傷的危險(xiǎn)因素，因尿失禁等污染導(dǎo)致皮膚浸漬潮濕，患

者發(fā)生壓力性損傷的危險(xiǎn)將增加5倍［單選題］*

A潮濕V

B營(yíng)養(yǎng)不良

C偏癱

D肥胖

10.壓瘡的好發(fā)部位（）［單選題］*

A髓尾部

B足踝部

C骨隆突處的皮膚和皮下組織V

D髓部

11.下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的主要原因（）［單選題］*

A力學(xué)原因

B局部常受潮和排泄物刺激

C石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)

D肥胖的病人V

12.對(duì)于躁動(dòng)患者應(yīng)給予適當(dāng)（）［單選題］*

A約束V

B.鎮(zhèn)靜

C藥物

D保護(hù)

13.安置體位應(yīng)由（）共同完成。［單選題］*

A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及病房護(hù)士

B.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及外勤助手

C.手術(shù)助手、麻醉醫(yī)生及實(shí)習(xí)護(hù)士

D.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及手術(shù)室護(hù)士V

14.調(diào)節(jié)手術(shù)床或使用配件時(shí)應(yīng)檢查患者身體位置,妥善固定，避免（）及擠壓傷的發(fā)生。［單選題］*

A.電灼傷V

B凍傷

C燙傷

D.誤傷

15.負(fù)極片撕除時(shí)應(yīng)（）毛發(fā)生長(zhǎng)的方向，勿垂直撕拉粘膠品，采用（）的方法，如移除困難可潤(rùn)濕皮膚后

去除。［單選題］*

A逆180°

B.順90°

C順180”

D.逆90°

16.局部壓力性損傷的評(píng)估時(shí)機(jī)（）［多選題］*

A普通患者在每次交接班時(shí)應(yīng)進(jìn)行皮膚評(píng)估V

B轉(zhuǎn)科患者應(yīng)在轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入科室時(shí)應(yīng)進(jìn)行皮膚評(píng)估V

C患者入院或轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)應(yīng)進(jìn)行皮膚評(píng)估V

D手術(shù)患者應(yīng)在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后分別進(jìn)行皮膚評(píng)估V

E患者病情出現(xiàn)變化時(shí)應(yīng)進(jìn)行皮膚評(píng)估。

17.手術(shù)患者意為害預(yù)防的目的是預(yù)防手術(shù)患者（）［多選題］*

A墜床/跌倒V

B醫(yī)療器具相關(guān)性損傷V

C低溫燙傷。

D灼傷、凍傷、燒傷等。V

18.術(shù)中預(yù)防患者意外傷害的措施有（）［多選題］*

A過(guò)床后應(yīng)妥善固定患者，告知患者預(yù)防墜床注意事項(xiàng)，并有醫(yī)務(wù)人員看護(hù)。V

B手術(shù)床應(yīng)處于鎖定狀態(tài)。V

C安置手術(shù)體位由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及手術(shù)室護(hù)士共同完成，固定穩(wěn)妥。V

D術(shù)中需變換體位時(shí)，應(yīng)與相關(guān)人員充分溝通并進(jìn)行安全評(píng)估后再進(jìn)行調(diào)節(jié)并妥善固定。V

19.術(shù)中預(yù)防患者意夕物害的措施有（）［多選題］*

A過(guò)床后應(yīng)妥善固定患者，告知患者預(yù)防墜床注意事項(xiàng)，并有醫(yī)務(wù)人員看護(hù)。V

B手術(shù)床應(yīng)處于鎖定狀態(tài)。V

C安置手術(shù)體位由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及手術(shù)室護(hù)士共同完成，固定穩(wěn)妥。V

D術(shù)中需變換體位時(shí),應(yīng)與相關(guān)人員充分溝通并進(jìn)行安全評(píng)估后再進(jìn)行調(diào)節(jié)并妥善固定。V

20.預(yù)防電灼傷的措施有（）［多選題］*

A選用合適的雙回路負(fù)極板，一次性負(fù)極板禁反復(fù)使用。粘貼部位距手術(shù)切>15cm,距離心電圖電

極>15cm。V

B如果患者有紋身，禁止將負(fù)極板粘貼在紋身處,防止灼傷。V

C患者身體不能與手術(shù)床，器械托盤等金屬物品商妾接觸。V

D患者不能佩戴金屬飾品，安裝心臟起搏器，內(nèi)置式心臟復(fù)律除顫器或有金屬植入物，人工耳蝸植入

物的患者建議使用單極電刀。

E避免可燃，易燃消毒液在手術(shù)野集聚或浸濕布類敷料，床單位保持干燥。V

21.如何預(yù)防激光設(shè)備相關(guān)性灼傷（）［多選題］*

A應(yīng)遵照生產(chǎn)廠家說(shuō)明書使用。V

B去除患者首飾、角膜接觸鏡（隱形眼鏡）等易造成灼傷的物品，注意保護(hù)患者眼睛。V

C正確調(diào)節(jié)合適的功率和模式，使用前做好激光發(fā)射點(diǎn)的瞄準(zhǔn)檢查和調(diào)整。V

D氣道手術(shù)需使用激光專用氣管導(dǎo)管。使用激光設(shè)備時(shí)應(yīng)關(guān)閉氣道氧氣。V

E使用防反光的器械或用濕紗布遮蓋發(fā)光器械的表面。V

22.醫(yī)療器械相關(guān)性損傷的預(yù)防措施有（）［多選題］*

A使用醫(yī)療器械應(yīng)遵循產(chǎn)品說(shuō)明書，規(guī)范操作。V

B調(diào)節(jié)手術(shù)床或使用配件時(shí)應(yīng)檢查患者身體位置,妥善固定，避免電灼傷及擠壓傷的發(fā)生。V

C術(shù)中及時(shí)收回暫不用的器械，狹長(zhǎng)腔道的器械（導(dǎo)尿管/膽道鏡/輸尿管鏡等）在使用前應(yīng)充分潤(rùn)滑。

V

D各種儀器連線、管道、面罩等應(yīng)妥善放置,避免壓迫患者皮膚。V

E轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)，身體不應(yīng)超出轉(zhuǎn)運(yùn)車外緣，安置床擋時(shí)注意保護(hù)患者指/趾V

23.如何在術(shù)中預(yù)防燒傷（）［多選題］

A使用含酒精的消毒液消毒皮膚時(shí)，應(yīng)避免消毒液積聚于手術(shù)部位。消毒后應(yīng)待酒精揮發(fā)后再啟用電

外科或激光設(shè)備，以免因電火花或激光遇易燃液體而致皮膚燒傷。V

B氣道內(nèi)手術(shù)使用電刀或電凝時(shí)應(yīng)關(guān)閉氣道氧氣,防止氣道燒傷。V

C腸道手術(shù)禁忌使用甘露醇灌腸，腸梗阻的患者慎用電刀。V

D開(kāi)腹手術(shù)中腸道切割殘端可用酒精消毒。

測(cè)驗(yàn)

1、灌熱水袋前用水溫計(jì)測(cè)溫要求溫度在（）［單選題］*

A.40~50℃

B.50~60℃

C.60~70℃V

D.70~80℃

Eg均可

2.感覺(jué)障礙患者使用熱水袋的水溫不應(yīng)超過(guò)（［單選題］*

A.40℃

B.50℃V

C.60℃

D.70℃

E.以上均可

3.下列關(guān)于手術(shù)中安全保溫說(shuō)法正確的是（）［單選題］*

A.由保溫毯使用不當(dāng)而造成的燙傷屬于低溫燙傷V

B.患者的體溫是衡量保溫毯開(kāi)啟與關(guān)閉的唯一標(biāo)準(zhǔn)

C.只要加熱軟管不接觸患者的皮膚就不會(huì)發(fā)生燙傷

D.手術(shù)中沖洗液的溫度不宜超過(guò)37.5℃

E.以上均是

4.低溫燙傷是指()［單選題］*

A.皮膚長(zhǎng)時(shí)間接觸高于體溫的低熱物體而造成的慢性燙傷V

B.皮膚短時(shí)間接觸高于體溫的低熱物體而造成的急性燙傷

C.皮膚長(zhǎng)時(shí)間接觸高于體溫的低熱物體而造成的急性燙傷

D.皮膚長(zhǎng)時(shí)間接觸高于體溫的任何物體而造成的慢性燙傷

E.以上均是

5.在轉(zhuǎn)運(yùn)患者的過(guò)程中護(hù)士應(yīng)位于患者的(

)如遇坡道

時(shí)患者的頭部應(yīng)位于()［單選題］*

A.兩側(cè)高位

B.腳部低位

C.兩側(cè)低位

D.頭部高位V

E.以上均對(duì)

6.下列關(guān)于激光設(shè)備相關(guān)性灼傷的描述不正確的是()［單選題］*

A去除患者的首飾、隱形眼鏡

B.將其調(diào)節(jié)到合適的功率和模式

C.使用前不需要做好激光發(fā)射點(diǎn)的瞄準(zhǔn)檢查和調(diào)整V

D行氣道手術(shù)時(shí)需使用激光專用氣管導(dǎo)管

E.以上均不正確

7.為避免患者發(fā)生燒傷，在使用含酒精的消毒液時(shí)應(yīng)注意(［單選題］

A.避免消毒液積聚于手術(shù)部位V

B.消毒后可立即啟用電外科設(shè)備

C.消毒后可立即啟用激光設(shè)備

D.保持手術(shù)部位濕潤(rùn)

E.以上均可

8.使用動(dòng)力系統(tǒng)時(shí)()［單選題］*

A.應(yīng)保護(hù)周圍皮膚及組織V

B.可隨時(shí)加快運(yùn)轉(zhuǎn)速度

C.可持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間使用

D.若發(fā)現(xiàn)動(dòng)力系統(tǒng)過(guò)熱無(wú)須停止使用

E.以上均可

二、多選題

1.下列屬于手術(shù)患者意外傷害的有()［多選題］*

A.醫(yī)用粘膠相關(guān)的皮膚損傷V

B.醫(yī)療器械相關(guān)的損傷V

C低溫燙傷V

D.跌倒/墜床V

E.以上均不對(duì)

2.下列關(guān)于低溫燙傷特點(diǎn)的說(shuō)法正確的有()［多選題］

A.容易愈合V

B.創(chuàng)面較淺

（:?表面不嚴(yán)重V

D.痛感不明顯V

E.以上均不對(duì)

3.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的預(yù)防措施有（）［多選題］*

A.保持地面清潔、干燥，有防滑警示標(biāo)識(shí)”

B.轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估患者的病情及配合程度V

C.轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備的安全性能V

D.運(yùn)送途中平穩(wěn)，速度不宜過(guò)快V

E.以上均不對(duì)

4.手術(shù)中預(yù)防患者墜床/跌倒的措施有（［多選題］*

A.手術(shù)床處于鎖定狀態(tài)V

B.告知手術(shù)患者防墜床的注意事項(xiàng)V

C.讓手術(shù)患者自行留在手術(shù)間

D.安