新冠應(yīng)急護(hù)理指南解讀

新冠應(yīng)急護(hù)理指南解讀匯報(bào)人：文小庫(kù)2024-04-14新冠病毒基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)急護(hù)理原則與策略呼吸道護(hù)理要點(diǎn)循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)與護(hù)理消化系統(tǒng)觀察與干預(yù)心理護(hù)理與社會(huì)支持目錄CONTENT新冠病毒基礎(chǔ)知識(shí)01病毒特性新冠病毒是一種單股正鏈RNA病毒，屬于冠狀病毒科，具有包膜，其形態(tài)為圓形或橢圓形顆粒，直徑約60-140納米，具有多種表面蛋白，能夠與宿主細(xì)胞受體結(jié)合并進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)復(fù)制。傳播途徑新冠病毒主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，如咳嗽、打噴嚏等方式將病毒傳播給周?chē)巳骸４送?，接觸被病毒污染的物品后也可能造成感染，因此保持手衛(wèi)生和避免接觸任何患者或病毒污染的物品是預(yù)防新冠病毒傳播的重要措施。病毒特性與傳播途徑新冠病毒感染的臨床表現(xiàn)多樣，輕癥患者可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳等癥狀，重癥患者可出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥、多器官功能衰竭等。部分患者可能無(wú)明顯癥狀，成為無(wú)癥狀感染者。臨床表現(xiàn)根據(jù)病情嚴(yán)重程度，新冠病毒感染可分為輕型、普通型、重型和危重型。輕型和普通型患者癥狀較輕，預(yù)后良好；重型和危重型患者病情嚴(yán)重，需要積極治療和護(hù)理。分型臨床表現(xiàn)與分型新冠病毒對(duì)人群普遍易感，但老年人、患有基礎(chǔ)疾病的人群以及孕婦等特定人群感染后病情可能更為嚴(yán)重。易感人群吸煙、肥胖、高血壓、糖尿病等慢性基礎(chǔ)疾病以及免疫力低下等因素可能增加新冠病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)和病情嚴(yán)重程度。危險(xiǎn)因素易感人群及危險(xiǎn)因素新冠病毒的預(yù)防主要包括佩戴口罩、保持社交距離、勤洗手、避免聚集等。此外，接種新冠病毒疫苗也是預(yù)防新冠病毒感染的有效手段。預(yù)防新冠病毒的傳播對(duì)于控制疫情、保護(hù)公眾健康具有重要意義。通過(guò)采取有效的預(yù)防措施，可以降低感染風(fēng)險(xiǎn)，減輕疫情對(duì)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的影響。預(yù)防措施與重要性重要性預(yù)防措施應(yīng)急護(hù)理原則與策略02強(qiáng)調(diào)對(duì)患者早期癥狀的識(shí)別和診斷，如發(fā)熱、咳嗽、乏力等。早期識(shí)別隔離治療密切監(jiān)測(cè)確診患者應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療，防止病毒傳播。對(duì)患者病情進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，及時(shí)評(píng)估病情變化。030201早期識(shí)別與隔離治療根據(jù)患者病情給予適當(dāng)?shù)难醑?，維持血氧飽和度在正常水平。氧療使用抗病毒藥物、抗生素、激素等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。藥物治療保證患者充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，提高機(jī)體免疫力。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)癥支持治療原則積極預(yù)防可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征等。預(yù)防并發(fā)癥一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)立即采取相應(yīng)治療措施，防止病情惡化。及時(shí)處理建立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，確?；颊叩玫饺?、有效的治療。多學(xué)科協(xié)作并發(fā)癥預(yù)防與處理策略健康指導(dǎo)向患者提供健康指導(dǎo)，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣等方面的建議?？祻?fù)期管理對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)期管理，包括心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)支持、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等。隨訪監(jiān)測(cè)對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪監(jiān)測(cè)，評(píng)估康復(fù)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理復(fù)發(fā)或后遺癥問(wèn)題?？祻?fù)期管理與指導(dǎo)呼吸道護(hù)理要點(diǎn)03

保持呼吸道通暢方法確保患者處于正確的體位通常采取半臥位或高枕臥位，以減少呼吸道阻力，便于呼吸和排痰。定期翻身、拍背對(duì)于不能自主活動(dòng)的患者，應(yīng)定期協(xié)助其翻身，同時(shí)用手掌空心狀拍擊背部，以促進(jìn)痰液松動(dòng)和排出。使用吸痰器對(duì)于痰液粘稠、不易咳出的患者，可使用吸痰器進(jìn)行吸引，以保持呼吸道通暢。適應(yīng)癥氧療主要用于糾正低氧血癥，機(jī)械通氣則適用于嚴(yán)重呼吸衰竭患者。注意事項(xiàng)氧療時(shí)需控制氧流量和濃度，避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒；機(jī)械通氣時(shí)需密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。氧療及機(jī)械通氣適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)03霧化吸入藥物促進(jìn)排痰可使用霧化吸入器將藥物直接送達(dá)呼吸道，以稀釋痰液、促進(jìn)排痰。01及時(shí)清除口鼻分泌物用棉簽或吸引器及時(shí)清除患者口鼻內(nèi)的分泌物，保持呼吸道清潔。02鼓勵(lì)患者主動(dòng)排痰對(duì)于神志清醒的患者，應(yīng)鼓勵(lì)其深呼吸并用力咳嗽排痰。呼吸道分泌物處理技巧藥物選擇根據(jù)患者病情選擇合適的霧化吸入藥物，如祛痰藥、平喘藥等。操作規(guī)范使用前檢查霧化吸入器是否完好，將藥物加入霧化罐內(nèi)，連接好面罩或咬嘴，指導(dǎo)患者正確吸入藥物，吸入后協(xié)助患者漱口并清潔面部。同時(shí)需注意觀察患者反應(yīng)和藥物效果，如有異常及時(shí)處理。霧化吸入藥物選擇及操作規(guī)范循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)與護(hù)理04心率正常心率范圍因年齡、個(gè)體差異而異，需關(guān)注心率變化及節(jié)律規(guī)整性。心律竇性心律為正常心律，需關(guān)注有無(wú)異位心律、房室傳導(dǎo)阻滯等異常。ST-T改變心肌缺血、心肌梗死等可出現(xiàn)ST段抬高或壓低、T波倒置等改變。心電圖監(jiān)測(cè)指標(biāo)解讀123直接測(cè)量動(dòng)脈內(nèi)壓力，反映心臟收縮和舒張功能及外周血管阻力。動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)反映右心房或胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力變化，評(píng)估血容量、心功能及血管張力。中心靜脈壓監(jiān)測(cè)用于評(píng)估左心功能及肺循環(huán)狀態(tài)。肺動(dòng)脈壓和肺毛細(xì)血管楔壓監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)方法抗凝治療和溶栓治療適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)癥急性心肌梗死、肺栓塞、深靜脈血栓等疾病需進(jìn)行抗凝或溶栓治療。禁忌癥近期有手術(shù)史、腦出血、活動(dòng)性?xún)?nèi)出血等患者禁用抗凝或溶栓藥物。VS積極控制感染、補(bǔ)充血容量、糾正酸堿平衡失調(diào)等，以降低休克發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。急救措施立即建立靜脈通道、補(bǔ)充血容量、應(yīng)用血管活性藥物等，以維持血壓穩(wěn)定并改善組織器官灌注。同時(shí)針對(duì)病因進(jìn)行治療，如控制感染、處理原發(fā)病灶等。預(yù)防措施休克預(yù)防和急救措施消化系統(tǒng)觀察與干預(yù)05食欲減退原因分析及處理方法新冠病毒感染可能導(dǎo)致胃腸道功能紊亂，引發(fā)食欲減退。其他原因還包括心理壓力、藥物副作用等。原因分析提供清淡、易消化食物，少量多餐，保持充足水分?jǐn)z入。必要時(shí)，可遵醫(yī)囑使用促進(jìn)食欲的藥物。處理方法根據(jù)糞便性狀、次數(shù)及伴隨癥狀，鑒別感染性腹瀉與非感染性腹瀉。腹瀉類(lèi)型鑒別感染性腹瀉需遵醫(yī)囑使用抗生素，非感染性腹瀉可選用益生菌、腸黏膜保護(hù)劑等止瀉藥物。止瀉藥物選擇腹瀉類(lèi)型鑒別及止瀉藥物選擇定期檢測(cè)肝功能指標(biāo)，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等。根據(jù)肝功能異常程度，遵醫(yī)囑選用適當(dāng)?shù)谋８嗡幬?，如甘草酸制劑、多烯磷脂酰膽堿等。監(jiān)測(cè)指標(biāo)保肝藥物使用肝功能異常監(jiān)測(cè)指標(biāo)和保肝藥物使用方案制定根據(jù)患者病情和營(yíng)養(yǎng)狀況，制定個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)支持方案，包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)。方案執(zhí)行確保營(yíng)養(yǎng)支持方案的正確實(shí)施，定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)支持效果，及時(shí)調(diào)整方案。同時(shí)，關(guān)注患者的飲食攝入和消化吸收情況，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良和消化系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生。營(yíng)養(yǎng)支持方案制定和執(zhí)行心理護(hù)理與社會(huì)支持06認(rèn)知行為療法通過(guò)改變患者的思維模式和行為習(xí)慣，調(diào)整其對(duì)應(yīng)激事件的反應(yīng)方式。心理教育向患者提供有關(guān)疾病和治療的信息，增加其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和掌控感。深呼吸、冥想等放松技巧幫助患者緩解緊張情緒，減輕焦慮和恐懼感。焦慮恐懼心理干預(yù)技巧耐心傾聽(tīng)患者的感受和需求，給予關(guān)心和支持。傾聽(tīng)與理解家屬要保持冷靜，避免將自身的焦慮情緒傳遞給患者。避免過(guò)度焦慮傳遞鼓勵(lì)患者積極參與治療和康復(fù)過(guò)程，增強(qiáng)其自我效能感。鼓勵(lì)積極參與家屬溝通技巧和注意事項(xiàng)社會(huì)資源利用和康復(fù)幫助途徑尋求專(zhuān)業(yè)心理援助推薦患者尋求心理咨詢(xún)師或心理醫(yī)生的幫助，獲取專(zhuān)業(yè)的心理支持。加入康復(fù)團(tuán)體鼓勵(lì)患者加入康復(fù)團(tuán)體，與病友交流經(jīng)驗(yàn)，互相鼓勵(lì)和支持。利用社區(qū)資源