新冠應(yīng)急護(hù)理指南解讀

新冠應(yīng)急護(hù)理指南解讀匯報(bào)人：文小庫2024-04-14新冠病毒基礎(chǔ)知識應(yīng)急護(hù)理原則與策略呼吸道護(hù)理要點(diǎn)循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測與護(hù)理消化系統(tǒng)觀察與干預(yù)心理護(hù)理與社會支持目錄CONTENT新冠病毒基礎(chǔ)知識01病毒特性新冠病毒是一種單股正鏈RNA病毒，屬于冠狀病毒科，具有包膜，其形態(tài)為圓形或橢圓形顆粒，直徑約60-140納米，具有多種表面蛋白，能夠與宿主細(xì)胞受體結(jié)合并進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)復(fù)制。傳播途徑新冠病毒主要通過呼吸道飛沫傳播，如咳嗽、打噴嚏等方式將病毒傳播給周圍人群。此外，接觸被病毒污染的物品后也可能造成感染，因此保持手衛(wèi)生和避免接觸任何患者或病毒污染的物品是預(yù)防新冠病毒傳播的重要措施。病毒特性與傳播途徑新冠病毒感染的臨床表現(xiàn)多樣，輕癥患者可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳等癥狀，重癥患者可出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥、多器官功能衰竭等。部分患者可能無明顯癥狀，成為無癥狀感染者。臨床表現(xiàn)根據(jù)病情嚴(yán)重程度，新冠病毒感染可分為輕型、普通型、重型和危重型。輕型和普通型患者癥狀較輕，預(yù)后良好；重型和危重型患者病情嚴(yán)重，需要積極治療和護(hù)理。分型臨床表現(xiàn)與分型新冠病毒對人群普遍易感，但老年人、患有基礎(chǔ)疾病的人群以及孕婦等特定人群感染后病情可能更為嚴(yán)重。易感人群吸煙、肥胖、高血壓、糖尿病等慢性基礎(chǔ)疾病以及免疫力低下等因素可能增加新冠病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)和病情嚴(yán)重程度。危險(xiǎn)因素易感人群及危險(xiǎn)因素新冠病毒的預(yù)防主要包括佩戴口罩、保持社交距離、勤洗手、避免聚集等。此外，接種新冠病毒疫苗也是預(yù)防新冠病毒感染的有效手段。預(yù)防新冠病毒的傳播對于控制疫情、保護(hù)公眾健康具有重要意義。通過采取有效的預(yù)防措施，可以降低感染風(fēng)險(xiǎn)，減輕疫情對社會和經(jīng)濟(jì)的影響。預(yù)防措施與重要性重要性預(yù)防措施應(yīng)急護(hù)理原則與策略02強(qiáng)調(diào)對患者早期癥狀的識別和診斷，如發(fā)熱、咳嗽、乏力等。早期識別隔離治療密切監(jiān)測確診患者應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療，防止病毒傳播。對患者病情進(jìn)行密切監(jiān)測，及時(shí)評估病情變化。030201早期識別與隔離治療根據(jù)患者病情給予適當(dāng)?shù)难醑煟S持血氧飽和度在正常水平。氧療使用抗病毒藥物、抗生素、激素等藥物進(jìn)行對癥治療。藥物治療保證患者充足的營養(yǎng)攝入，提高機(jī)體免疫力。營養(yǎng)支持對癥支持治療原則積極預(yù)防可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征等。預(yù)防并發(fā)癥一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)立即采取相應(yīng)治療措施，防止病情惡化。及時(shí)處理建立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，確?；颊叩玫饺?、有效的治療。多學(xué)科協(xié)作并發(fā)癥預(yù)防與處理策略健康指導(dǎo)向患者提供健康指導(dǎo)，包括飲食、運(yùn)動、生活習(xí)慣等方面的建議?？祻?fù)期管理對患者進(jìn)行康復(fù)期管理，包括心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)支持、運(yùn)動康復(fù)等。隨訪監(jiān)測對患者進(jìn)行定期隨訪監(jiān)測，評估康復(fù)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理復(fù)發(fā)或后遺癥問題?？祻?fù)期管理與指導(dǎo)呼吸道護(hù)理要點(diǎn)03

保持呼吸道通暢方法確?；颊咛幱谡_的體位通常采取半臥位或高枕臥位，以減少呼吸道阻力，便于呼吸和排痰。定期翻身、拍背對于不能自主活動的患者，應(yīng)定期協(xié)助其翻身，同時(shí)用手掌空心狀拍擊背部，以促進(jìn)痰液松動和排出。使用吸痰器對于痰液粘稠、不易咳出的患者，可使用吸痰器進(jìn)行吸引，以保持呼吸道通暢。適應(yīng)癥氧療主要用于糾正低氧血癥，機(jī)械通氣則適用于嚴(yán)重呼吸衰竭患者。注意事項(xiàng)氧療時(shí)需控制氧流量和濃度，避免長時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒；機(jī)械通氣時(shí)需密切監(jiān)測患者生命體征，及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。氧療及機(jī)械通氣適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)03霧化吸入藥物促進(jìn)排痰可使用霧化吸入器將藥物直接送達(dá)呼吸道，以稀釋痰液、促進(jìn)排痰。01及時(shí)清除口鼻分泌物用棉簽或吸引器及時(shí)清除患者口鼻內(nèi)的分泌物，保持呼吸道清潔。02鼓勵患者主動排痰對于神志清醒的患者，應(yīng)鼓勵其深呼吸并用力咳嗽排痰。呼吸道分泌物處理技巧藥物選擇根據(jù)患者病情選擇合適的霧化吸入藥物，如祛痰藥、平喘藥等。操作規(guī)范使用前檢查霧化吸入器是否完好，將藥物加入霧化罐內(nèi)，連接好面罩或咬嘴，指導(dǎo)患者正確吸入藥物，吸入后協(xié)助患者漱口并清潔面部。同時(shí)需注意觀察患者反應(yīng)和藥物效果，如有異常及時(shí)處理。霧化吸入藥物選擇及操作規(guī)范循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測與護(hù)理04心率正常心率范圍因年齡、個體差異而異，需關(guān)注心率變化及節(jié)律規(guī)整性。心律竇性心律為正常心律，需關(guān)注有無異位心律、房室傳導(dǎo)阻滯等異常。ST-T改變心肌缺血、心肌梗死等可出現(xiàn)ST段抬高或壓低、T波倒置等改變。心電圖監(jiān)測指標(biāo)解讀123直接測量動脈內(nèi)壓力，反映心臟收縮和舒張功能及外周血管阻力。動脈血壓監(jiān)測反映右心房或胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力變化，評估血容量、心功能及血管張力。中心靜脈壓監(jiān)測用于評估左心功能及肺循環(huán)狀態(tài)。肺動脈壓和肺毛細(xì)血管楔壓監(jiān)測血流動力學(xué)監(jiān)測方法抗凝治療和溶栓治療適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)癥急性心肌梗死、肺栓塞、深靜脈血栓等疾病需進(jìn)行抗凝或溶栓治療。禁忌癥近期有手術(shù)史、腦出血、活動性內(nèi)出血等患者禁用抗凝或溶栓藥物。VS積極控制感染、補(bǔ)充血容量、糾正酸堿平衡失調(diào)等，以降低休克發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。急救措施立即建立靜脈通道、補(bǔ)充血容量、應(yīng)用血管活性藥物等，以維持血壓穩(wěn)定并改善組織器官灌注。同時(shí)針對病因進(jìn)行治療，如控制感染、處理原發(fā)病灶等。預(yù)防措施休克預(yù)防和急救措施消化系統(tǒng)觀察與干預(yù)05食欲減退原因分析及處理方法新冠病毒感染可能導(dǎo)致胃腸道功能紊亂，引發(fā)食欲減退。其他原因還包括心理壓力、藥物副作用等。原因分析提供清淡、易消化食物，少量多餐，保持充足水分?jǐn)z入。必要時(shí)，可遵醫(yī)囑使用促進(jìn)食欲的藥物。處理方法根據(jù)糞便性狀、次數(shù)及伴隨癥狀，鑒別感染性腹瀉與非感染性腹瀉。腹瀉類型鑒別感染性腹瀉需遵醫(yī)囑使用抗生素，非感染性腹瀉可選用益生菌、腸黏膜保護(hù)劑等止瀉藥物。止瀉藥物選擇腹瀉類型鑒別及止瀉藥物選擇定期檢測肝功能指標(biāo)，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等。根據(jù)肝功能異常程度，遵醫(yī)囑選用適當(dāng)?shù)谋８嗡幬?，如甘草酸制劑、多烯磷脂酰膽堿等。監(jiān)測指標(biāo)保肝藥物使用肝功能異常監(jiān)測指標(biāo)和保肝藥物使用方案制定根據(jù)患者病情和營養(yǎng)狀況，制定個性化的營養(yǎng)支持方案，包括腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)。方案執(zhí)行確保營養(yǎng)支持方案的正確實(shí)施，定期評估營養(yǎng)支持效果，及時(shí)調(diào)整方案。同時(shí)，關(guān)注患者的飲食攝入和消化吸收情況，預(yù)防營養(yǎng)不良和消化系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生。營養(yǎng)支持方案制定和執(zhí)行心理護(hù)理與社會支持06認(rèn)知行為療法通過改變患者的思維模式和行為習(xí)慣，調(diào)整其對應(yīng)激事件的反應(yīng)方式。心理教育向患者提供有關(guān)疾病和治療的信息，增加其對疾病的認(rèn)識和掌控感。深呼吸、冥想等放松技巧幫助患者緩解緊張情緒，減輕焦慮和恐懼感。焦慮恐懼心理干預(yù)技巧耐心傾聽患者的感受和需求，給予關(guān)心和支持。傾聽與理解家屬要保持冷靜，避免將自身的焦慮情緒傳遞給患者。避免過度焦慮傳遞鼓勵患者積極參與治療和康復(fù)過程，增強(qiáng)其自我效能感。鼓勵積極參與家屬溝通技巧和注意事項(xiàng)社會資源利用和康復(fù)幫助途徑尋求專業(yè)心理援助推薦患者尋求心理咨詢師或心理醫(yī)生的幫助，獲取專業(yè)的心理支持。加入康復(fù)團(tuán)體鼓勵患者加入康復(fù)團(tuán)體，與病友交流經(jīng)驗(yàn)，互相鼓勵和支持。利用社區(qū)資源