護理醫(yī)療管理制度

護理醫(yī)療管理制度護理醫(yī)療管理制度1一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保治療、護理工作的正常進行。二、嚴格執(zhí)行查對制度,堅持醫(yī)囑班班查對,每天總查對,護士長每周總查對一次并登記、簽名。三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理、專柜保管并加鎖。四、內(nèi)服、外用藥品分開放置、瓶簽清晰。五、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時補充;無菌物品標識清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。六、供應室供應的各種無菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放。七、對于所發(fā)生的護理不良事件,科室應及時組織討論,并上報護理部。八、對于跌倒、壓瘡、墜床做好高危因素的評估與防范措施的落實。九、對于發(fā)現(xiàn)有異常心理狀況的`患者要加強監(jiān)護及交接班,防止意外事故的發(fā)生。十、認真執(zhí)行突發(fā)事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。十一、嚴格執(zhí)行手術(shù)確認制度與工作流程。十二、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。十三、認真執(zhí)行危急值報告制度。十四、配合醫(yī)院做好安全用電、防火、防盜等安全管理工作。護理醫(yī)療管理制度2腸道門診工作制度1、各醫(yī)院要常年開設腹瀉病門診，要求有專人、專室、專設備等，達到“七專”要求，醫(yī)生24小時值班。2、科室設置要相對獨立，內(nèi)部結(jié)構(gòu)做到布局合理，分區(qū)清楚，便于患者就診，符合醫(yī)院感染預防與控制要求。3、嚴格執(zhí)行各項診療技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。4、腹瀉病門診只準接診腹瀉病人，不得接診其他病人。5、做好腹瀉病人的就診專冊登記，需搶救治療及留床觀察病人另做詳細病歷記錄。6、做好腹瀉病人監(jiān)測與統(tǒng)計工作，做到“逢瀉必檢、逢疫必報”，每日按要求上報區(qū)疾控部門。7、對中、重型腹瀉病人應在門診積極搶救治療或留床觀察。8、對漏報、瞞報、緩報疫情的，依法追究個人責任。醫(yī)院傳染病預檢分診制度1、綜合醫(yī)院要設立傳染病預檢分診點，應當標識明確，相對獨立，通風良好，流程合理。具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。2、從事預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。3、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。4、根據(jù)傳染病的`流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措施。6、不具備傳染病救治能力的，應當及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機構(gòu)診療，并將病歷資料復印件轉(zhuǎn)至相應的醫(yī)療機構(gòu)。檢驗科傳染病疫情報告登記管理制度1、檢驗科所有工作人員均為法定傳染病責任報告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責任和義務進行報告。2、發(fā)現(xiàn)傳染病病例要及時填寫傳染病報告卡。3、檢驗標本的檢測結(jié)果為陽性或超過國家標準或超過正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，檢測結(jié)果必須有專人保管。4、由檢驗科指派專人每日分兩次將檢測結(jié)果分送開具化驗單的醫(yī)生，或者由檢驗科指定專人填寫傳染病報告卡。5、對傳染病檢測陽性結(jié)果要用傳染病登記本專門登記。6、傳染病報告卡按要求逐項填寫，不得有漏項、缺項和邏輯錯誤?？ㄆ詈煤髨笏皖A防保健科或由疫情管理人員收取。7、責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時，應立即電話通知開具化驗單的醫(yī)生和預防保健科。8、任何個人對傳染病病例陽性檢驗結(jié)果及其病人相關(guān)資料有保密的義務。9、檢查發(fā)現(xiàn)遲報、漏報按有關(guān)規(guī)定進行處理。住院死亡病例登記管理規(guī)定1、住院部要建立死亡病例登記薄。2、住院部死亡病例登記薄應包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日期，疾病診斷，死亡日期，死亡原因等基本內(nèi)容。3、住院部要有指定人員負責死亡病例的登記保管和管理。4、負責死亡病例登記的人員要認真填寫死亡病例登記簿，做到填寫完整、準確、及時、無缺項。5、死亡病例要及時上報醫(yī)院網(wǎng)絡直報責任科室進行網(wǎng)絡直報，七天內(nèi)網(wǎng)絡直報區(qū)疾控部門。6、登記報告責任人要高度負責，對登記報告中出現(xiàn)遲、誤現(xiàn)象的，按有關(guān)規(guī)定進行處罰。醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度為加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作，提供及時科學的防治決策信息，有效預防及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，現(xiàn)根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。1、突發(fā)事件應急處理各部門要遵循預防為主、常備不懈的方針。貫徹分級負責、反應及時、措施果斷的應急工作原則，建立應急管理網(wǎng)絡，并行使相應的權(quán)力和職責，各級有關(guān)科室和相關(guān)人員應通力合作，保證各項應急工作的順利執(zhí)行。加強法制觀念，依法應對突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生，立即啟動應急系統(tǒng)。2、各有關(guān)部門應首先保證突發(fā)事件應急處理所需的、合格的通訊設備、醫(yī)療救護設備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護物品等物資的調(diào)配和儲備，做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。3、醫(yī)務處在院長的領(lǐng)導下要組織相關(guān)科室，建立流行病學調(diào)查隊伍，負責開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查與處理，搜索密切接觸者、追蹤傳染源，必要時進行隔離觀察；進行疫點消毒及其技術(shù)指導。4、按照法律要求實行首診醫(yī)生負責制，發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，應立即用電話通知疫情管理人員，疫情管理人員要立即報備。護理醫(yī)療管理制度3一、嚴把醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)準入關(guān)，嚴禁未取得兩證(資格證、執(zhí)業(yè)證)或未注冊的醫(yī)務人員及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨立執(zhí)業(yè)。二、醫(yī)務人員在執(zhí)業(yè)活動中必須嚴格遵守國家法律法規(guī)，部門規(guī)章及診療操作規(guī)程，認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。三、積極參加醫(yī)院“三基”培訓和其它相關(guān)業(yè)務培訓，積極參加繼續(xù)醫(yī)學教育，不斷提高自身業(yè)務技術(shù)水平。四、樹立良好醫(yī)德醫(yī)風、牢記醫(yī)務人員“五不準”規(guī)定。五、嚴格遵守我院住院病人診療質(zhì)量全程控制標準和我院門診工作管理規(guī)定，堅持?？茖Ｖ?。六、尊重病人知情同意權(quán)和隱私權(quán)，努力做好醫(yī)患溝通。七、切實做到“合理檢查、合理用藥、合理治療”，認真執(zhí)行麻醉的相關(guān)管理規(guī)定。八、各科加強對進修、實習人員的.管理、嚴禁以任何理由讓進修實習人員獨立執(zhí)業(yè)。九、各科加強工作紀律管理，嚴禁上班時間搞工作以外的活動或請它科人員代班搞活動。十、堅持首診負責制，嚴禁任何形式的推諉病人。十一、嚴格執(zhí)行我院臨床輸血管理規(guī)定，及時報告和處置輸血不良發(fā)應，確保病人用血安全。十二、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失和醫(yī)療事故，必須按本院相關(guān)程序逐級報告。十三、醫(yī)院每月對全院醫(yī)療服務安全工作進行分析講評，對醫(yī)療缺陷提出整改措施。十四、醫(yī)院對各科醫(yī)療缺陷依照相關(guān)規(guī)定予以查處。護理醫(yī)療管理制度4醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)院工作的核心與靈魂，我們要從基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量三個方面切實提升醫(yī)療服務質(zhì)量。一、基礎(chǔ)醫(yī)療服務質(zhì)量管理基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理是指醫(yī)院人力資源、財務管理、醫(yī)院的管理制度、醫(yī)院環(huán)境、設施、醫(yī)療設備、業(yè)務技術(shù)、藥品供應、后勤保障、信息方面的管理，是醫(yī)療質(zhì)量管理中最基本的一環(huán)。1、制度建設：建立健全(1)工作制度、崗位職責；(2)診療規(guī)范操作技術(shù)、常規(guī)；(3)醫(yī)療流程；(4)醫(yī)療質(zhì)量考核標準。2、人力資源管理：按照一級甲等醫(yī)院要求和我院規(guī)模，合理設置科室，合理安排人員，做到合理、高效、優(yōu)質(zhì)服務，充分調(diào)動人員的積極性。3、服務臨床一線：醫(yī)務科、護理部、辦公室、產(chǎn)物科、后勤科、供應室、等科室、深入到一線，服務到臨床一線，堅持下送下收。24、方便快捷舒適服務，讓病人滿意服務。掛號交費合一縮短時間，未檢查完或門診病人未看完，搶救病人未脫離危險不下班，設立院長信箱、意見箱、意見薄，為病員煎藥，有水服藥，為病人導醫(yī)，診費公開，提供查詢，保持清潔安靜的舒適環(huán)境等。二、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理：醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)務人員利用醫(yī)療技術(shù)為患者提高診斷和治療過程中體現(xiàn)出來的，醫(yī)療服務的`提供過程與實現(xiàn)同時進行，很難對醫(yī)療服務進行檢查，即合格后校對，因此環(huán)節(jié)質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量，且醫(yī)療服務對象是人，服務過程中出現(xiàn)不合格可能產(chǎn)生嚴重后果，且難以糾正，可見，環(huán)節(jié)質(zhì)量管理十分重要。1、職工自覺履行好崗位職責。全院各崗位人員都有自己的崗位職責，必須嚴格自覺履行好，否則為崗位不作為或不能勝任崗位工作。每個崗位人員履行好職責是環(huán)節(jié)質(zhì)量管理重要一環(huán)，自覺履職，自覺接受院、科兩級檢查，院科要經(jīng)常開展履職教育。2、抓好科室質(zhì)量管理：科室質(zhì)量管理是環(huán)節(jié)管理的中間環(huán)節(jié)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，能及時發(fā)現(xiàn)及糾正醫(yī)療過程中的質(zhì)量問題?？浦魅巍⒆o士長是科室質(zhì)量管理負責人，要狠抓落實。3、抓好環(huán)節(jié)中的重點環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)。(1)抓好二級行政查房、會診、病例討論、手術(shù)審批、轉(zhuǎn)3診轉(zhuǎn)院、分科收治等制度的貫徹落實。(2)抓好查對工作。(3)做好危重病人、手術(shù)期病人和特殊病人的管理。(4)抓好臨床輸血管理。確保用血安全。(5)抓好急診急救工作，對急診科應急反應、人員、設備、急救藥品等情況隨時抽查。(6)抓好值班制度，節(jié)假日值班技術(shù)力量要保證，做好交接班及報告書寫，經(jīng)常隨機抽查(特別是節(jié)假日夜班間抽查)在崗位情況。(7)做好病歷書寫和管理，及時客觀準確書寫，上級醫(yī)師及時修改簽名，按時歸檔，妥善保存，歸檔病例不得修改、返回，原則上不借閱。(8)做好溝通工作：一方面做好醫(yī)患溝通工作并做好談話記錄，并一方面做好院內(nèi)上下、科室之間、同事之間工作的溝通，確保質(zhì)量管理的決定及時執(zhí)行，工作上能互相協(xié)作，確保工作正常運轉(zhuǎn)。(9)實施零缺陷管理，防止差錯事故發(fā)生。(10)持證上崗，嚴格執(zhí)業(yè)準入。(11)抓好特色科室、重點科室質(zhì)量管理，提高診斷、治療質(zhì)量。(12)在醫(yī)療進程中，下一個工作環(huán)節(jié)有責任監(jiān)督上一個4工作環(huán)節(jié)，如發(fā)生劃價、發(fā)藥錯誤、處方差錯，只能由醫(yī)務人員核對后糾正，嚴禁由病人跑路。(13)病人出院結(jié)帳時，帳目核對由科室內(nèi)部核對，禁止病人參與核對工作，杜絕病人往返跑路。三、終未醫(yī)療質(zhì)量管理：1、單病種管理：(1)確定單病種：能反映醫(yī)院、科室醫(yī)療工作重心，選常見多發(fā)病疾病順位排列前5種疾病作為單病種，如包皮包莖、精索靜脈曲張。(2)規(guī)范診療方案。(3)制定治愈好轉(zhuǎn)率、死亡率、平均醫(yī)療費用。(4)分析與評價：是否為納入標準，是否符合診療規(guī)范，治愈好轉(zhuǎn)率、平均醫(yī)療費用是否達到目標，找出問題，進行分析、評價，每季度1次，并督促整改。2、質(zhì)量指標管理：醫(yī)療質(zhì)量總指標年初分解下達各科室，年終總結(jié)時，醫(yī)院質(zhì)量指標院、科分別統(tǒng)計，實行月報、季報、半年報、年報，主要是月報進行管理，定期分析評價，特別是指標中“三日確診率”、“入出院診斷符合率”、“術(shù)前術(shù)后診斷符合率”、“危重病人搶救成功率”、“治愈好轉(zhuǎn)率”、“無菌手術(shù)切口感染率”、“醫(yī)院感染發(fā)生率”、“傳染病報告率”等重點考核內(nèi)容。護理醫(yī)療管理制度5一、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入科室的各項工作中。二、建立科質(zhì)量管理組織，配備專(兼)職人員，負責質(zhì)量管理工作。三、定期組織學習規(guī)章、職責及各種操作規(guī)程和專業(yè)基礎(chǔ)知識。四、對質(zhì)量觀念弱者要進行強化教育。護理醫(yī)療管理制度6(一)毒性藥品須由責任心強,業(yè)務熟練的主管藥師以上的藥劑人員負責管理。(二)毒性藥品需設毒劇藥櫥,實行專人、專柜