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文檔簡介

SOAP作業(yè)治療記錄臨床模板范文7.疼痛：無（4）左上肢近端肌群肌力2-級，遠(yuǎn)端肌群肌力1級①肌力減退：上肢近端肌群肌力2-級，遠(yuǎn)端肌群肌力1級；經(jīng)rTMS、磨砂板、肩推器、下棋訓(xùn)練，左側(cè)近端肌力由2-進(jìn)展至2級；（1）肌力減退：上肢近端肌群肌力2級，遠(yuǎn)端肌力1級；修飾中等量幫助下完成，轉(zhuǎn)移、如廁、穿衣需大（1）肌力減退：上肢近端肌群肌力2-級，遠(yuǎn)端肌群肌力1級；3.ADL重度依賴：MBI：35/100分，大小便可自行控制，進(jìn)食獨(dú)立，修飾中訓(xùn)練、rTMS、ADL宣教后，患者如廁由0分進(jìn)展到2分，穿衣由2分進(jìn)展到8進(jìn)食獨(dú)立完成，轉(zhuǎn)移、穿衣少量幫助下完成，修飾中等量幫助下完成，如廁大3.左上肢近端肌力3+級，遠(yuǎn)端肌力2級。

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