《學(xué)前兒童衛(wèi)生保健》 教案 12 項目二：學(xué)前兒童意外事故的急救1

《幼兒衛(wèi)生與保健》課程授課教案任務(wù)名稱項目二：學(xué)前兒童意外事故的急救1授課課型新課授課班級幼兒保育專業(yè)**級**班課時2課時授課時間授課人學(xué)情分析教學(xué)目標(biāo)知識目標(biāo)：熟悉學(xué)前兒童意外事故的傷情判斷、急救原則；掌握兒童心肺復(fù)蘇的操作步驟及注意事項。能力目標(biāo)：能正確實施兒童心肺復(fù)蘇術(shù)。職業(yè)素養(yǎng)目標(biāo)：樹立安全意識，具有沉著冷靜處理問題的態(tài)度與職業(yè)精神，加強(qiáng)責(zé)任感。教學(xué)重點(diǎn)兒童心肺復(fù)蘇術(shù)的實施步驟和注意事項教學(xué)難點(diǎn)兒童心肺復(fù)蘇術(shù)的實施步驟教學(xué)方法講授法、案例分析法、小組合作法、演示法教學(xué)過程環(huán)節(jié)教學(xué)內(nèi)容師生互動設(shè)計意圖導(dǎo)入新課（5分鐘）情景案例：某幼兒園，某天幼兒園老師觀察到平素活潑好動、身體較好的3歲小花，上午精神較差，不愛活動，因老師知曉小花一周前得了感冒，經(jīng)吃藥治療感冒癥狀消失后剛返回托育園，誤以為小花仍在康復(fù)中而未重視。中午小花突然倒地，且呼之不應(yīng)。請思考：小花發(fā)生了什么？如果你在現(xiàn)場，會采取什么措施來挽救小花的生命？通過情景案例導(dǎo)入新課--學(xué)前兒童意外事故的急救，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，并積極思考。學(xué)習(xí)新知（一）（10分鐘）一、判斷傷情（一）評估現(xiàn)場環(huán)境安全（二）檢查意識與反應(yīng)（三）觀察呼吸與脈搏（四）檢查有無外傷出血（五）評估四肢活動情況（六）注意有無特殊癥狀1.提問：判斷傷情應(yīng)從哪些方面進(jìn)行？通過教師提問引導(dǎo)學(xué)生思考，學(xué)生從自身生活經(jīng)驗出發(fā)結(jié)合已學(xué)知識積極思考，探尋答案。學(xué)習(xí)新知（二）（10分鐘）二、急救原則（一）搶救生命1.先重傷后輕傷2.先止血后包扎3.先呼救后急救4.先急救后送醫(yī)（二）防止殘疾（三）減少痛苦1.導(dǎo)語：急救的重要性。2.提問：假設(shè)幾種意外情況，學(xué)生判斷對其施救的先后順序。3.總結(jié)急救的原則。通過教師提問引導(dǎo)學(xué)生思考，學(xué)生從自身生活經(jīng)驗出發(fā)結(jié)合已學(xué)知識積極思考，探尋答案。學(xué)習(xí)新知（三）（30分鐘）三、心肺復(fù)蘇術(shù)（一）兒童心肺復(fù)蘇概述（二）兒童心肺復(fù)蘇實施1.確認(rèn)環(huán)境安全2.判斷患兒意識3.呼救4.判斷患兒呼吸、脈搏5.實施胸外按壓若無呼吸、心跳，立即進(jìn)行胸外心臟按壓，步驟為:C-A-B。在CPR步驟中所指的A、B、C，即A--開放氣道；B--人工呼吸；C--胸外按壓。（1）準(zhǔn)備：將患兒仰臥于硬實的平面上，身體平直，手放于身體兩側(cè)，松解衣褲；（2）胸外按壓定位：患兒兩乳頭連線中點(diǎn)按壓深度：約5cm按壓頻率：為100-120次/分6.開放氣道7.人工呼吸方法：口對口或口對鼻，吹氣時間持續(xù)約1秒，確保通氣時可見胸廓隆起。8.持續(xù)重復(fù)胸外按壓與人工呼吸。單人按壓/吹起比為30:2，即每組胸外按壓30下，人工呼吸吹氣2次。雙人按壓/吹起比為15:2，即每組胸外按壓15下，人工呼吸吹氣2次。每完成5組后，評估CPR是否生效，即檢查脈搏、呼吸、意識、瞳孔和黏膜面色等變化，如患兒自主呼吸、心跳恢復(fù)，有反應(yīng)或呻吟，散大的瞳孔恢復(fù)，面色、口唇、甲床顏色恢復(fù)紅潤則復(fù)蘇成功，停止實施CPR；若未恢復(fù)，則繼續(xù)實施CPR，直到醫(yī)務(wù)人員到場接替。提問：1.心肺復(fù)蘇的操作步驟是什么？2.胸外心臟按壓，C、A、B分別代表什么？3.胸外按壓怎樣定位？4.怎樣進(jìn)行人工呼吸？5.心肺復(fù)蘇什么時候停止？通過教師提問引導(dǎo)學(xué)生思考，逐步推導(dǎo)出心肺復(fù)蘇的操作步驟及操作中的注意事項。課堂練習(xí)（30分鐘）教師完整示教兒童心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)生分組練習(xí)教師示教，學(xué)生學(xué)習(xí)后分小組練習(xí)，教師巡回指導(dǎo)做中學(xué)總結(jié)歸納（5分鐘）總結(jié)心肺復(fù)蘇的注意事項及學(xué)生易錯點(diǎn)采用提問的方式，師生共同總結(jié)歸納積極反思，不斷改進(jìn)，加深印象布置作業(yè)1.識記本課重點(diǎn)內(nèi)容2.掃描二維碼練習(xí)相關(guān)習(xí)題附：習(xí)題二維碼板書設(shè)計一、判斷傷情二、急救原則三、心肺復(fù)蘇術(shù)實施1.確認(rèn)環(huán)境安全2.判斷患兒意識3.呼救4.判斷患兒呼吸、脈搏5.實施胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.持續(xù)重復(fù)胸外按壓與人工呼吸教學(xué)反思成功之處：學(xué)生亮點(diǎn)：欠妥之處：改進(jìn)設(shè)想：《幼兒衛(wèi)生與保健》課程授課教案任務(wù)名稱項目一：學(xué)前兒童意外事故的急救2授課課型新課授課班級幼兒保育專業(yè)**級**班課時2課時授課時間授課人學(xué)情分析教學(xué)目標(biāo)知識目標(biāo)：掌握氣道異物梗阻的表現(xiàn)、急救的注意事項。能力目標(biāo)：能正確實施海姆立克急救術(shù)。職業(yè)素養(yǎng)目標(biāo)：樹立安全意識，具有沉著冷靜處理問題的態(tài)度與職業(yè)精神，加強(qiáng)責(zé)任感。教學(xué)重點(diǎn)海姆立克急救術(shù)的實施步驟和注意事項教學(xué)難點(diǎn)識別氣道異物梗阻教學(xué)方法講授法、案例分析法、小組合作法、演示法教學(xué)過程環(huán)節(jié)教學(xué)內(nèi)容師生互動設(shè)計意圖導(dǎo)入新課（5分鐘）情景案例：某幼兒園在進(jìn)食午餐時，3歲的明明正在啃排骨，身旁的牛牛悄悄地說著什么，只見明明噗嗤一下笑了，很快明明小臉憋得通紅，說不出話來，面色紫紺。大家都驚呆了，不知所措。請思考：如果你是帶班老師在現(xiàn)場該怎么辦？通過情景案例導(dǎo)入新課—?dú)獾喇愇锕Ｗ璧默F(xiàn)場急救，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，并積極思考。學(xué)習(xí)新知（一）（10分鐘）氣道異物梗阻的表現(xiàn)1.不完全阻塞：患兒咳嗽或咳嗽無力，喘息，呼吸困難，吸氣時可以聽到高調(diào)聲音，皮膚、甲床、口唇、面色紫紺。2.完全阻塞：較大的異物完全堵住喉部或氣管，患兒面色青紫，不能說話、不能咳嗽、不能呼吸，很快發(fā)生窒息，失去知覺、呼吸心跳停止。1.氣道異物梗阻的表現(xiàn)有哪些？通過教師提問引導(dǎo)學(xué)生思考，學(xué)生從自身生活經(jīng)驗出發(fā)結(jié)合已學(xué)知識積極思考，探尋答案。學(xué)習(xí)新知（二）（10分鐘）二、現(xiàn)場急救原則1.輕度的氣道梗阻癥狀：鼓勵繼續(xù)咳嗽，不要馬上實施叩擊背部、沖擊腹部和胸部等損傷性措施，因為有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，或?qū)е職獾拦Ｗ韪訃?yán)重，但應(yīng)嚴(yán)密觀察是否發(fā)生嚴(yán)重的氣道梗阻。2.嚴(yán)重的氣道梗阻癥狀，意識清楚者：進(jìn)行背部叩擊法解除梗阻，最多5次；如無效，改用腹部沖擊法5次。如果梗阻仍未解除，繼續(xù)交替進(jìn)行5次背部叩擊和5次腹部沖擊，每次背部叩擊及腹部沖擊后都要檢查是否解除了梗阻，如果解除了梗阻，即可停止。3.如果患兒開始意識不清或已無意識：支撐住幼兒小心平放在地上，立即啟動急救系統(tǒng)，并進(jìn)行CPR。1.導(dǎo)語：氣道異物梗阻急救的重要性。2.提問：氣道異物梗阻輕度、中度、重度的情況分別怎樣就行急救？3.總結(jié)急救的原則。通過教師提問引導(dǎo)學(xué)生思考，學(xué)生從自身生活經(jīng)驗出發(fā)結(jié)合已學(xué)知識積極思考，探尋答案。學(xué)習(xí)新知（三）（20分鐘）三、急救方法1.背部叩擊法適用于意識清醒，有嚴(yán)重氣道梗阻癥狀的患兒。（1）施救者站到患兒一邊，稍靠近患兒身后。（2）患兒前傾，使異物能從口中出來，而不是順呼吸道下滑，用一只手支撐胸部。（3）用另一只手的掌根部在兩肩胛骨之間進(jìn)行5次大力叩擊。（4）背部叩擊法最多進(jìn)行5次，但如果通過叩擊減輕梗阻，不一定要做滿5次。2.腹部沖擊法適用于意識清醒，伴嚴(yán)重氣道梗阻癥狀，5次背部叩擊法不能解除氣道梗阻的患兒。

（1）患兒立位或坐位。

（2）施救者站在患兒身后，雙臂環(huán)繞患兒腰部，讓患兒彎腰，頭部前傾。

（3）施救者一手握空心拳，握拳手的拇指側(cè)緊抵患兒劍突和臍之間（臍上兩橫指）。

（4）另一手緊包住此拳頭，用力快速向內(nèi)，向上沖擊。最多重復(fù)5次，如果梗阻沒有解除，繼續(xù)交替進(jìn)行5次背部叩擊和5次腹部沖擊。3.胸部按壓法適用于無意識或在腹部沖擊時發(fā)生意識喪失的氣道梗阻患兒。操作方法同心肺復(fù)蘇術(shù)。

（1）患兒仰臥位，施救者位于患兒一側(cè)。

（2）按壓部位與心肺復(fù)蘇時胸外按壓部位相同。4.注意事項（1）正確判斷氣道異物梗阻是否解除：明確看見異物出來并清理或患兒自己感覺異物出來的同時救護(hù)者也看見異物出來；患兒呼吸恢復(fù)，能夠有進(jìn)出氣流表現(xiàn)，胸廓有明顯起伏，呼吸恢復(fù)正常。（2）操作過程中觀察幼兒意識，如果沒有反應(yīng)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（3）有效預(yù)防氣道異物梗阻，如;避免吞咽過量或體積過大食物；進(jìn)食時避免大笑；將果凍、豆類、糖果、藥丸、藥片放在安全地方，避免幼兒誤服。提問，請同學(xué)演示：1.背部叩擊法怎么做？2.腹部沖擊法怎么做？通過教師提問引導(dǎo)，學(xué)生演示教師糾正，學(xué)生學(xué)會操作方法及操作中的注意事項。課堂練習(xí)（30分鐘）教師完整示教海姆立克急救術(shù)學(xué)生分組練習(xí)教師示教，學(xué)生學(xué)習(xí)后分小組練習(xí)，教師巡回指導(dǎo)做中學(xué)總結(jié)歸納（15）學(xué)生展示海姆立克急救術(shù)，同學(xué)糾錯，教師總結(jié)。教師、學(xué)生共同糾錯、總結(jié)，加深印象。積極反思，不斷改進(jìn)布置作業(yè)1.識記本課重點(diǎn)內(nèi)容2.掃描二維碼練習(xí)相關(guān)習(xí)題附：習(xí)題二維碼板書設(shè)計一、氣道異物梗阻的表現(xiàn)二、現(xiàn)場急救原則三、急救方法1.背部叩擊法2.腹部沖擊法腹部沖擊法3.胸部按壓法四、注意事項教學(xué)反思成功之處：學(xué)生亮點(diǎn)：欠妥之處：改進(jìn)設(shè)想：《幼兒衛(wèi)生與保健》課程授課教案任務(wù)名稱項目一：學(xué)前兒童意外事故的急救3授課課型新課授課班級幼兒保育專業(yè)**級**班課時2課時授課時間授課人學(xué)情分析教學(xué)目標(biāo)知識目標(biāo)：掌握外傷出血的處理措施及注意事項；骨折固定的注意事項。熟悉骨折固定的目的。能力目標(biāo)：能正確實施兒童外傷出血的止血方法及骨折固定的正確方法。職業(yè)素養(yǎng)目標(biāo)：樹立安全意識，具有沉著冷靜處理問題的態(tài)度與職業(yè)精神，加強(qiáng)責(zé)任感。教學(xué)重點(diǎn)兒童外傷出血的止血方法及骨折固定的正確方法。教學(xué)難點(diǎn)兒童外傷出血的各種包扎方法。教學(xué)方法講授法、案例分析法、小組合作法、演示法教學(xué)過程環(huán)節(jié)教學(xué)內(nèi)容師生互動設(shè)計意圖導(dǎo)入新課（5分鐘）情景案例：貝貝，3歲，在操場上和幾個小朋友一起踢小皮球，正在玩兒的高興時，貝貝奔跑中腳下一滑，重重跌倒在地上，患兒哭鬧不止，右前臂皮膚略隆起，腫脹明顯，按壓局部疼痛劇烈，不能活動。請思考：如果你是帶班老師在現(xiàn)場該怎么辦？通過情景案例導(dǎo)入新課--學(xué)前兒童意外事故的急救，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，并積極思考。學(xué)習(xí)新知（一）（40分鐘）一、外傷出血（一）外傷出血的類型（二）嚴(yán)重出血的止血方法1.直接壓迫止血法2.加壓包扎止血法3.包扎方法：環(huán)形包扎、螺旋形包扎、8字包扎1.提問：外傷出血時止血的方法有哪些？通過教師提問引導(dǎo)學(xué)生思考，學(xué)生從自身生活經(jīng)驗出發(fā)結(jié)合已學(xué)知識積極思考，探尋答案。學(xué)習(xí)新知（二）（30分鐘）二、骨折（一）四肢骨折病情判斷1.安撫幼兒，消除緊張恐懼心理，避免因哭鬧、不配合而加重傷情。2.幼兒年齡較小，傷情檢查需要其他老師的配合，保護(hù)傷肢，避免幼兒本能地活動傷肢，加重傷情。3.觀察幼兒意識、精神狀態(tài)、生命體征、面色等情況。4.評估傷肢有無傷口、腫脹情況、疼痛程度、畸形程度、有無骨擦音或骨擦感，有無肢體功能障礙，肢體末端血液循環(huán)、感覺、運(yùn)動情況等。5.評估受傷方式，注意排查還有無除骨折之外的其他傷害。（二）骨折固定的目的1.制動，減輕疼痛2.避免損傷周圍神經(jīng)、血管

3.減少出血和腫脹4.避免傷口由閉合性變?yōu)殚_放性5.便于搬運(yùn)時防止二次損傷（三）骨折夾板固定注意事項1.夾板應(yīng)超過骨折端相鄰的兩個關(guān)節(jié)。2.先固定骨折端近心端，再固定遠(yuǎn)心端。3.夾板與與皮膚、關(guān)節(jié)、骨突出的部位需加襯墊。4.位置：上肢屈肘，下肢伸直。5.露出指(趾)端，便于檢查感覺、運(yùn)動、末稍血液循環(huán)情況。6.骨折部位不復(fù)位、不涂藥、不沖洗，及時就醫(yī)。1.導(dǎo)語：骨折急救的重要性。2.提問：骨折應(yīng)該怎樣固定。3.總結(jié)固定中的注意事項。通過教師提問引導(dǎo)學(xué)生思