2024年陜西住院醫(yī)師-陜西住院醫(yī)師兒科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年陜西住院醫(yī)師-陜西住院醫(yī)師兒科考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.最可能引起胎兒發(fā)生缺血、缺氧的是（）A、臍帶繞頸1周B、母親有輕度貧血C、母親在孕后期有感冒史D、母親孕期嚴(yán)重低血壓E、母親有糖尿病2.正常兒童的尿液比重范圍（）A、1.006～1.008B、>1.025C、1.005～1.015D、3.下列關(guān)于極重度智力低下的描述，正確的是（）A、IQ為20～34B、理解能力低下，可理解簡單事物C、有簡單的語言能力D、缺乏自我保護本能.不能躲避危險E、生活可以部分自理4.不屬于熱性哮喘的證候特征的是（）A、咳喘哮鳴B、口渴引飲C、痰稀色白D、發(fā)熱有汗E、舌紅苔黃5.鑒別化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、結(jié)核性惱膜炎、真菌性腦膜炎最重要的輔助檢查是（）A、頭顱CT或～MRIB、腦電圖C、頭顱B超D、血清學(xué)檢測E、腦脊液檢查6.先天性。腎上腺皮質(zhì)增生癥的新生兒篩查是檢查（）A、血17-羥孕酮B、血促甲狀腺素C、尿三氯化鐵D、血T3、T4E、血苯丙氨酸7.女孩10歲，因上呼吸道感染、發(fā)熱服水溶阿司匹林等2d，熱退但出現(xiàn)上腹痛、嘔吐物中帶咖啡樣物、面色蒼白、乏力，并有少量黑便，便潛血（+）。既往體健，否認(rèn)肝膽疾病及上腹疼痛史。最可能的診斷是（）A、藥物性胃炎B、慢性胃炎C、胃潰瘍D、十二指腸潰瘍E、應(yīng)激性潰瘍8.患兒已確診為缺鐵性貧血，Hb78g／L，不宜首選下列哪項（）A、服用二價鐵B、同時輔以維生素C口服C、療程不短于2個月D、少量輸血E、添加肝、魚等輔食9.下列哪項結(jié)果符合瑞氏綜合征早期的血生化改變（）A、血氨增高，血糖降低，血膽紅素增高B、血氨增高，血糖增高，血膽紅素增高C、血氨增高，血糖增高，血清轉(zhuǎn)氨酶增高D、血氨增高，血糖增高，凝血酶原時間延長E、血氨增高，血糖降低，血清轉(zhuǎn)氨酶增高10.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的最主要原因是（）A、早產(chǎn)與長期高氧暴露B、早產(chǎn)與缺氧缺血C、早產(chǎn)與感染D、早產(chǎn)與低血糖癥E、早產(chǎn)與高碳酸血癥11.6個月女嬰，發(fā)熱、咳喘2天住院，半日來喘憋加重，食欲尚好，未吐瀉。查體：體溫38℃，煩躁，口鼻周發(fā)青，鼻翼煽動，三凹征陽性，呼吸80次／分，呼氣相延長，雙肺聞喘鳴音，少量細濕啰音。血常規(guī)：白細胞4.6×109／L（4600／mm3），N44％。胸片：雙肺紋理重，伴少量小點片影及肺氣腫。下一步治療應(yīng)為（）A、1.4％碳酸氫鈉3ml／kg靜脈點滴B、洛貝林肌注C、改善通氣D、1.87％乳酸鈉3ml／kg靜脈點滴E、0.9％氯化鈉3ml／kg靜脈點滴12.患兒女性，7歲，因發(fā)現(xiàn)身材矮小、骨骼發(fā)育異常7年，骨痛3年來院就診。近半年來乏力，活動后心累、氣促。查體：T37℃，P104次／分，R25次／分，體重18kg。身長102．5cm，坐高54．4cm，頭圍50cm，雞胸、脊柱后凸，下肢呈"X"形，雙手掌不能伸直，腹部稍膨隆，肝肋下：3cm，脾肋下2cm，質(zhì)中。目前應(yīng)作什么處理？（）A、酶替代治療B、口服補充鈣劑C、肌注維生素D3D、口服羅蓋全E、家庭如需生育第二胎，有條件做產(chǎn)前基因診斷F、若并發(fā)感染控制感染13.鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血，血紅蛋白達正常后繼續(xù)用藥的時間是（）A、1周B、2周C、4周D、6周E、8周14.女孩，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院擬診“藥物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動，唇周青紫，兩眼結(jié)膜紅，口腔粘膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺背聞及細濕啰音，腹軟，肝肋下3．5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。［假設(shè)信息］若該患兒出疹時高熱，伴有抽搐。下列除哪項外，你應(yīng)懷疑此患兒并發(fā)腦炎（）A、頭痛、嘔吐B、嗜睡，意識朦朧或昏迷C、抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)則D、瞳孔兩側(cè)等大，對光反應(yīng)較遲鈍E、吸氣性呼吸困難15.男孩，11個月，因發(fā)熱5天、咳嗽2天、稀便1天、右下肢不會活動半天入院。體檢：體溫38．2℃，神志清，咽紅，心、肺無異常，右下肢肌力1級，腱反射消失。最可能的診斷是（）A、脊髓灰質(zhì)炎B、吉蘭-巴雷綜合征C、腸道病毒所致弛緩型癱瘓D、急性橫貫性脊髓炎E、病毒性腦炎16.女孩，12歲。因發(fā)熱1d，嘔吐1次，腹痛，腹瀉6次，大便呈膿血樣，有里急后重。大便常規(guī)：粘液++，白細胞50～60／HP，紅細胞20～25／HP，吞噬細胞3～5／HP。診斷為急性細菌性痢疾。［假設(shè)信息］大便培養(yǎng)宋氏痢疾桿菌陽性，根據(jù)藥敏試驗予氟哌酸治療，3d后癥狀消失。復(fù)診時告訴患兒及家長對急性細菌性痢疾病人的隔離期應(yīng)是（）A、癥狀消失后1周B、有效抗生素治療7～10d后C、癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性D、癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性E、癥狀消失后，停藥2d后，大便培養(yǎng)連續(xù)2次每天1次陰性17.健康男嬰1歲，按其平時正常需要，其每天每公斤體重需要的熱量和水分應(yīng)是（）A、熱量（kJ）418（100kcal）水分（ml）100B、熱量（kJ）460（110kcal）水分（ml）150C、熱量（kJ）418（1130kcal）水分（ml）110D、熱量（kJ）418（100kcal）水分（ml）125E、熱量（kJ）628（150kcal）水分（ml）15018.巨女士，34歲。2周來，常在刷牙時出現(xiàn)左側(cè)面頰和上牙部疼痛，每次持續(xù)3～4分鐘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。應(yīng)考慮的診斷是（）A、牙痛B、三叉神經(jīng)痛C、面神經(jīng)炎D、鼻竇炎E、單純部分性發(fā)作19.先天性卵巢發(fā)育不全綜合征的產(chǎn)前診斷確診方法為（）A、超聲波檢查B、X線檢查C、母血甲胎蛋白測定D、抽取羊水進行染色體檢查E、抽取羊水進行DNA檢查20.MCV＜80fl，MCHC＜32％，紅細胞中央蒼白區(qū)擴大，骨髓中紅細胞胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核（）A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、溶血性貧血C、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血D、急性失血性貧血E、混合性貧血21.熱性驚厥發(fā)作中最首要的處理是（）。A、給氧、保持氣道通暢B、降低顱內(nèi)壓C、降低體溫D、控制感染E、控制驚厥發(fā)作22.一患兒足月經(jīng)陰道分娩，日齡7天，發(fā)現(xiàn)雙眼凝視1小時入院，母孕期接觸過貓狗。查體：嗜睡狀，輕到中度黃疸貌，前囟張力稍高，手足可見皰疹。實驗室檢查：TB224μmol/L，外周血WBC8×10/L，N50％還可做什么血液檢查（）A、血培養(yǎng)B、單純皰疹病毒IgMC、血弓形蟲IgMD、梅毒篩查及確診實驗E、血CMV-IgM、IgG23.患兒，10個月，近5天來抽搐發(fā)作3～4次。查體：智力發(fā)育差，表情呆滯，頭發(fā)黃褐色，皮膚白嫩，尿三氯化鐵試驗陽性。關(guān)于飲食療法，以下哪項不正確（）A、生后一經(jīng)確診，立即開始飲食控制B、治療需持續(xù)終生C、每日允許攝取少量苯丙氨酸（30rag／kg）D、需定期觀察血清苯丙氨酸水平，并作飲食調(diào)整E、一般應(yīng)維持至青春期以后24.一歲以內(nèi)嬰兒總能量約需每日每公斤體重（）A、80kcalB、90kcalC、100kcalD、110kcalE、120kcal25.兒童急性淋巴細胞白血病總治療時間一般為（）A、2年B、2年半～3年C、3年半～4年D、4年半～5年E、5年半～6年26.10個月男孩，嘔吐、腹瀉5d，伴高熱(39℃)，大便5～6次／日，初為水樣便，隨即為黏凍狀大便，偶帶血，量不多。體檢：輕度脫水貌，心肺腹未見異常。大便常規(guī)：黏液便，白細胞15～20／高倍鏡，偶見吞噬細胞。連續(xù)大便培養(yǎng)兩次未見痢疾桿菌，該嬰兒腹瀉最大可能的病因是（）A、產(chǎn)毒性大腸桿菌B、阿米巴C、埃可病毒D、鞭毛蟲E、侵襲性大腸桿菌27.肝炎按病程和臨床表現(xiàn)分幾類？28.引起夏季小兒腹瀉的病原菌主要是（）A、金黃色葡萄球菌B、致病性大腸桿菌C、副大腸桿菌D、變形桿菌E、輪狀病毒29.心肺復(fù)蘇時，標(biāo)準(zhǔn)腎上腺素劑量為（）A、0.01mg／kg（1／10000，IV／IO）B、0.01mg／kg（1／1000，IV／IO）C、0.02mg／kg（1／10000，IV／IO）D、0.1mg／kg（I／10000，IV／IO）E、0.1mg／kg（1／1000，IV／IO）30.猩紅熱的病原菌為（）A、A族乙型溶血性鏈球菌B、A族甲型溶血性鏈球菌C、A族丙型鏈球菌D、草綠色鏈球菌E、金黃色葡萄球菌31.3歲患兒，頻繁感冒和患肺炎，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心界向兩側(cè)擴大，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音，伴固定分裂。胸透：肺門血管影增粗，搏動強烈。ECG://電軸右偏，V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型，Rv114mm。此時最緊急的處理是（）A、加強抗感染B、抗心衰治療C、靜滴鈣劑D、靜注高滲葡萄糖E、靜注普萘洛爾32.早產(chǎn)兒，體重2.2kg，生后2天診斷為新生兒溶血病?；?zāi)懠t素342μmol／L，出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失，肌張力減低。首選的治療是（）A、光照治療B、換血療法C、輸白蛋白D、糾正酸中毒E、給予苯巴比妥33.X線顯示兩肺斑片狀滲出影（）A、胎糞吸入性肺炎B、肺出血C、濕肺D、肺透明膜病E、感染性肺炎34.營養(yǎng)性缺鐵性貧血小兒，發(fā)熱、咳嗽2周，診斷為金黃色葡萄球菌肺炎、肺膿腫。血RBC3.2×10／L，Hb68g／L。經(jīng)頭孢唑林靜點，口服硫酸亞鐵及維生素C治療1周，仍有發(fā)熱，網(wǎng)織紅細胞不上升，血象無改變，最佳治療選擇是（）A、肌注右旋糖酐鐵B、輸血C、加大口服硫酸亞鐵劑量D、加用維生素B12及葉酸E、更換抗生素并輸血35.水痘有哪些不典型表現(xiàn)？36.4個月零22天女性患兒，因發(fā)現(xiàn)面色蒼白3個月入院，無出血傾向，無發(fā)熱，無咯血及黑便，無尿色明顯加深，無皮疹。面色蒼白逐漸加重，分別于入院前半月及入院前3個月于院外查到重度貧血而輸血兩次共100ml，輸血后短暫面色紅潤，很快又蒼白。病后曾服用"補血藥"治療病情無好轉(zhuǎn)。體檢：生長發(fā)育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，無皮疹及黃疸。呼吸急促，心前區(qū)聞及柔和SMⅡ／Ⅵ，雙肺無顯著異常。提示：輸血后血液分析結(jié)果：WBC://7．2×109／L，PLT：312×109／L，Hb：63g／LMCV：97．5fl，MCH：30．7pg，MCHC://344g/L，Rc：0．003，胸片未見胸腺腫大征象。針對原發(fā)病應(yīng)用什么藥（）A、利尿劑B、腎上腺皮質(zhì)激素C、促紅細胞生成素D、抗生素E、葉酸F、維生素B12G.GM-CSF37.關(guān)于甲狀旁腺功能減退癥錯誤的是（）A、甲狀旁腺素（PTH）減少或作用障礙而引起的鈣、磷代謝異常B、低鈣血癥和高磷血癥C、可表現(xiàn)為手足搐搦、癲癇發(fā)作D、可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性鈣化E、PTH不降低可除外甲狀旁腺功能減退癥38.較早出現(xiàn)以結(jié)合膽紅素增高為主的是（）A、新生兒溶血癥B、G6PD缺陷癥C、母乳性黃疸D、新生兒肝炎E、膽道閉鎖39.女孩，10歲。胸背部疼痛3d伴兩下肢進行性無力，尿潴留。體檢：兩上肢肌力5級，兩下肢肌力0級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、淺感覺消失，膀胱充盈臍下3cm。該病鑒別診斷最有意義的依據(jù)是（）A、合并感覺障礙B、進行性對稱性弛緩性麻痹C、腱發(fā)射消失D、存在感覺損害平面E、脊髓休克期后，弛緩性麻痹變?yōu)閺娭毙月楸?0.8歲男孩，心臟導(dǎo)管檢查后突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促，心前區(qū)疼痛。血壓9．3／6．7kPa，肝肋下剛及。心電圖示心室率170／min，P-R間期有異常，QRS波>0．10s，P波與QRS波無固定關(guān)系。試診斷下列可能性最大的是（）A、陣發(fā)性房性心動過速B、陣發(fā)性竇性心動過速C、陣發(fā)性交界性心動過速D、室性心動過速E、心房顫動41.小兒重度貧血（）A、Hb140～120g／LB、Hb120～90g／LC、Hb90～60g／LD、Hb60～30g／LE、Hb＜30g／L42.胎兒期保健應(yīng)以（）保健為重點。43.經(jīng)皮氧分壓監(jiān)測（TcPO2）44.早產(chǎn)兒的外觀特點之一是（）A、皮膚發(fā)亮，水腫毳毛多B、皮膚色紅潤，皮下脂肪豐滿，毳毛少C、指甲已達指尖D、軟骨發(fā)育好，耳舟直挺E、足紋遍及整個足底45.三歲，男孩，發(fā)熱、咳嗽、氣促1周。查體：神清，精神軟，面色蒼白，呼吸急促，雙肺可聞及細濕啰音。胸片示：雙肺多發(fā)性小膿腫病灶。該患兒最可能的診斷是（）。A、革蘭陰性桿菌肺炎B、衣原體肺炎C、支原體肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、葡萄球菌肺炎46.體溫39℃以下，無抽搐，伴有頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡，神志始終清楚。病程在1周以內(nèi)，無后遺癥。屬于流行性乙型腦炎的（）A、輕型B、普通型C、重型D、極重型E、混合型47.1歲嬰兒，發(fā)熱6天，體溫39℃左右。伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天，仍發(fā)熱，咳嗽頻繁，繼續(xù)用青霉素并加用慶大霉素，癥狀加重。查體：精神萎靡，呼吸困難，面色發(fā)灰，呼吸40次／分，鼻翼扇動，氣管居中，心率130次／分，律齊，心音稍鈍。右肺叩診濁，左肺細濕啰音，右肺聞及管狀呼吸音，腹稍脹，肝肋下1．5cm，脾肋及邊。血白細胞計數(shù)5．2×109／L，中性粒細胞0．5，淋巴細胞0．5。據(jù)初步診斷，估計肺部X線片的主要表現(xiàn)為（）A、雙肺內(nèi)帶及心膈角區(qū)、脊柱兩旁小斑片狀密度增深影，右側(cè)肋膈角不清B、兩側(cè)出現(xiàn)大小不等斑片狀密度增深影，邊緣模糊，右肺有大皰形成C、兩肺纖細條狀影伴廣泛小片狀肺泡病變，兩肺氣腫D、兩肺斑片狀陰影，右肺有大片狀融合影累及整個肺葉E、右下肺大葉性均勻?qū)嵶?8.嬰兒體重6．5kg，前囟1cm×1cm，后囟已閉，俯臥能抬頭，可逗笑，聽到鈴聲可轉(zhuǎn)向聲源，其最可能的月齡為（）A、1個月B、2個月C、3個月D、4個月E、5個月49.充血性心力衰竭發(fā)病率最高的年齡段是（）A、1個月內(nèi)B、1歲內(nèi)C、1～2歲D、2～3歲E、4～6歲50.血小板數(shù)量為15×109／L的初診ITP首選治療是（）A、靜脈應(yīng)用丙種球蛋白B、脾臟切除C、腎上腺皮質(zhì)激素D、環(huán)孢素E、止血藥物51.6個月嬰兒。發(fā)熱、咳嗽伴流涕3天，1天前熱退，咳嗽加重1天，出現(xiàn)喘息，呈陣性發(fā)作。查體：面部濕疹，呼吸急促60次／分，滿肺哮鳴音，余無異常。以往無類似發(fā)作，其父患嚴(yán)重支氣管哮喘。外周血WBC5．0×109／L，N0．50，L0．50，胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。經(jīng)對癥治療，患兒的癥狀逐漸緩解，肺部哮鳴音和濕啰音消失。9個月時再次喘息發(fā)作，肺部哮鳴音，胸部X線片呈間質(zhì)性改變。此時的診斷應(yīng)為（）A、異物吸入B、間質(zhì)性肺炎C、支氣管哮喘D、毛細支氣管炎E、病毒相關(guān)性喘息52.女，12歲，因眩暈，視物不清3天，驚厥1次入院。近2個月來學(xué)習(xí)成績明顯下降，3天前出現(xiàn)眩暈和視物不清，驚厥呈癲癇大發(fā)作，持續(xù)4分鐘，發(fā)作后嗜睡。體檢陽性發(fā)現(xiàn)為：左面神經(jīng)麻痹，有舞蹈樣動作，右下肢肌張力減弱，隱約可見面部蝶形紅斑，血清ANA陽性。針對原發(fā)疾病首選的治療是（）A、皮質(zhì)激素口服治療B、皮質(zhì)激素靜脈沖擊治療C、抗癲癇治療D、免疫抑制劑治療E、神經(jīng)營養(yǎng)藥物53.病兒，男，8歲。反復(fù)咳嗽1個半月，咳嗽呈發(fā)作性，夜間劇，干咳痰少，用多種抗生素治療無效，口服氨茶堿咳嗽明顯減輕。首先應(yīng)考慮的診斷是（）A、急性支氣管炎B、急性上呼吸道感染C、咳嗽變異性哮喘（過敏性咳嗽）D、熱性哮喘E、肺結(jié)核54.患兒8歲，因周身浮腫7d入院，尿量及尿色基本正常，體檢：BP125／85mmHg，周身明顯浮腫，心肺聽診正常，腹軟，雙下肢指壓痕明顯，為確診下列哪項檢查暫不重要（）A、血鉀，鈉測定B、血膽固醇測定C、血漿蛋白測定D、24h尿蛋白測定E、血清補體測定55.以下哪項不符合輕度新生兒缺氧缺血性腦病的特點（）A、興奮與抑制交替B、擁抱反射稍活躍C、肌張力低下D、前囟張力正常E、生后24h內(nèi)癥狀最明顯56.女嬰．9個月，面色蒼白2個月，母乳喂養(yǎng)．未斷奶，間斷加輔食，平時易感冒。發(fā)育營養(yǎng)稍差，皮膚黏膜蒼白、無黃疸、無出血點，淺表淋巴結(jié)不大，心尖SMⅡ，肺正常，肝脾肋下未觸及。如發(fā)現(xiàn)為小細胞低色素性貧血，進一步檢查應(yīng)首選（）A、抗堿Hb測定B、骨髓檢查C、維生素B12測定D、血清鐵E、Hb電泳57.風(fēng)濕熱，心電圖最常見的變化是（）A、室性期前收縮B、低電壓C、Q-T延長D、左心室肥大E、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯58.嬰兒室上性心動過速的心電圖特點是（）A、心室率160／min，有ST-T波改變B、心室率>100／min，R-R間期可以不等C、心室率>300／min，QRS波寬大畸形D、心室率100～160／min，P波動形態(tài)異常E、心室率250～300／min，R-R間期絕對勻齊59.代謝性酸中毒是由于（）增加或（）減少所致。60.G6PD的外周血紅細胞特點為（）A、紅細胞形態(tài)為小細胞B、紅細胞形態(tài)為小細胞低色素C、紅細胞形態(tài)為正細胞正色素D、紅細胞形態(tài)為小細胞高色素E、紅細胞形態(tài)為大細胞61.醛固酮缺乏或集合管不反應(yīng)（）A、原發(fā)性RTAⅠ型B、原發(fā)性RTAⅡ型C、原發(fā)性RTAⅢ型D、原發(fā)性RTAⅣ型E、原發(fā)性RTAⅤ型62.腸原形紫紺病史中可問及哪些不當(dāng)飲食史（）A、河水B、熱帶水果C、腌制食品D、海鮮產(chǎn)品E、細菌污染的食品63.1歲小兒，7個月時會翻身和獨坐，現(xiàn)坐不穩(wěn)，臉色漸蒼白，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，外周血象見紅細胞體積大，中性粒細胞呈分葉過多現(xiàn)象。此小兒最可能的診斷是（）A、呆小病B、大腦發(fā)育不全C、缺血缺氧性腦病后遺癥D、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血E、維生素D缺乏性佝僂病64.男孩，2歲半。尚不會獨立行走，智力落后于同齡兒。查體：表情淡漠，眼瞼輕度浮腫，鼻梁較塌，手指粗短，皮膚粗糙，心率82／min，腹較膨隆。以下哪項檢查對診斷有幫助（）A、染色體核型分析B、腕部攝片測骨齡C、測血鈣、磷、堿性磷酸酶D、尿三氯化鐵試驗E、作智能篩查65.下列哪項不是小兒上呼吸道的解剖特點（）A、咽鼓管呈寬、直、短、平的特點B、咽扁桃體發(fā)育的高峰是1～3歲C、喉部呈漏斗狀，喉腔狹窄D、鼻腔黏膜與鼻竇黏膜連續(xù)，且鼻竇開口相對較大E、鼻腔短，無鼻毛，后鼻道狹窄66.患兒，男，8歲。發(fā)熱伴游走性關(guān)節(jié)疼痛2周?；灆z查：抗"O">500U，臨床診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，請問何種病原引起此病（）A、肺炎雙球菌B、肺炎支原體C、A族B溶血性鏈球菌D、葡萄球菌E、腺病毒67.一足月女嬰，生后3天出現(xiàn)黃疸，近2天食欲減退，黃疸明顯加重。體檢：臍部紅腫，有膿性分泌物，體溫35．5℃。以下哪項檢查對明確診斷很重要（）A、血培養(yǎng)B、紅細胞G-6-PD活性測定C、查母、嬰血型D、查尿中巨細胞包涵體E、血常規(guī)及血小板計數(shù)68.急性腎炎患兒須臥床休息至何時（）A、血沉正常B、尿常規(guī)正常C、Addis計數(shù)正常D、血清補體恢復(fù)正常E、水腫消退，肉眼血尿消失，血壓正常69.5歲男孩，因頻繁發(fā)作性發(fā)呆1個月就診，腦電圖示全腦同步3Hz棘-慢復(fù)合波爆發(fā)，過度換氣可誘發(fā)，其首選抗癲癇藥物是（）A、丙戊酸鈉B、氯硝西泮C、乙琥胺D、托吡酯E、卡馬西平70.女孩10歲，因上呼吸道感染、發(fā)熱服水溶阿司匹林等2d，熱退但出現(xiàn)上腹痛、嘔吐物中帶咖啡樣物、面色蒼白、乏力，并有少量黑便，便潛血（+）。既往體健，否認(rèn)肝膽疾病及上腹疼痛史。入院后給予何種飲食（）A、流食B、軟食C、普食D、禁食E、富鐵飲食71.先天性甲狀腺功能減低癥的病因包括（）A、甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全B、甲狀腺素合成途徑缺陷C、促甲狀腺激素缺乏D、甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下E、碘缺乏72.麻疹唯一傳染源是______。73.小兒瘧疾有何特點？74.試述莫氏Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點。75.近曲管回吸收HCO-3障礙（）A、原發(fā)性RTAⅠ型B、原發(fā)性RTAⅡ型C、原發(fā)性RTAⅢ型D、原發(fā)性RTAⅣ型E、原發(fā)性RTAⅤ型76.8個月女嬰，因腹瀉伴嘔吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次/天，蛋花湯樣，略帶腥臭，嘔吐2～3次/天，近1天口干、尿少?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，家長衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒，既往無腹瀉史。體檢：體溫38℃，精神差，哭時淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干，心、肺無特殊，腹軟，腸鳴活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細胞數(shù)3～8個/HP。如該患兒同時伴Ⅰ度營養(yǎng)不良，前述方案應(yīng)改為（）A、總液量減少1／5，用4：3：2液B、總液量減少1／3，用4：3：2液C、總液量增加1／5，用2：3：1液D、總液量減少1／3，用2：3：1液E、總液量增加1／3，用2：3：1液77.玫瑰疹常出現(xiàn)在傷寒病程的（）A、第1周B、第2周C、第3周D、第4周E、第5周78.男嬰胎齡38周，因第二產(chǎn)程延長，產(chǎn)鉗助產(chǎn)，生后6h拒奶，嘔吐，次日出現(xiàn)陣發(fā)性青紫，哭吵，囟平，肌張力增強（）A、新生兒窒息B、新生兒呼吸窘迫綜合征C、新生兒感染性肺炎D、新生兒顱內(nèi)出血E、新生兒濕肺癥79.7歲男孩，平時反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，每年發(fā)生肺炎2～3次，活動后乏力、氣促，無發(fā)紺。胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ～Ⅳ級收縮期雜音，粗糙，傳導(dǎo)廣，伴震顫。臨床懷疑先天性心臟?。菏议g隔缺損。此患兒入院后為了明確診斷，主要依靠下列哪項檢查（）A、心電圖B、心三位胸片C、右心導(dǎo)管檢查D、放射性核素檢查E、多普勒彩色超聲心動圖80.保持急性意識障礙病人呼吸道通暢的護理，錯誤的措施是（）A、仰臥位B、肩下墊高C、及時吸痰D、抽搐者進行適當(dāng)約束E、有幻覺者要防止走失和傷人毀物81.16個月女孩，發(fā)熱3天，體溫38～38．5℃，嘔吐2次，大便每天2～3次，稀，無膿血，多汗，1天前右下肢不肯站立及行走。體檢：體溫38．6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心、肺無異常，腹軟，腹壁反射存在，右下肢不腫脹，肌力2級，膝及跟腱反射未引出，痛覺存在，克氏征、布氏征均陰性。如果該患者住院第2天檢查癱瘓肢體時，患肢只能在水平上移動，不能上抬。該患者的肌力為（）A、0級B、1級C、2級D、3級E、4級82.男嬰10個月，人工喂養(yǎng)（為羊乳6個月后加米糊但未加肉類）；面色蒼白3個月，近一周嗜睡，食欲差；體檢虛胖、頭發(fā)稀疏微黃，面色蒼黃，鞏膜輕度黃染，心尖SMⅡ，肝肋下0．5cm，脾未觸及。確診最有價值的檢查是（）A、血清鐵B、血清鐵蛋白C、骨髓穿刺D、轉(zhuǎn)鐵蛋白受體E、肝功能檢查83.8歲患兒，發(fā)熱，興奮多語，哭鬧無常1周?？诖綌?shù)個皰疹，頸軟，心肺（-）。腦脊液：外觀清亮，WBC100×106／L，N30％，L70％，蛋白質(zhì)為530mg／L，氯化物120mmol／L，糖3.7mmol／L。最可能的診斷是（）A、風(fēng)濕舞蹈病B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、病毒性腦炎D、精神分裂癥E、早期結(jié)核性腦膜炎84.關(guān)于新生兒高血糖的臨床表現(xiàn)，下列說法正確的是（）A、可導(dǎo)致肺出血B、可導(dǎo)致腦水腫C、可表現(xiàn)為多尿、體重增加D、可沒有癥狀E、可導(dǎo)致呼吸暫停85.急性腎小球腎炎并發(fā)心衰，首選治療是（）A、地高辛B、利尿劑C、手術(shù)D、擴血管藥物E、強的松86.男嬰，10個月。對蛋白需要量是3．5g／kg，而成人則為1．0g／kg。其相差如此之大是因為嬰兒（）A、以乳類食品為主要食品B、氨基酸在體內(nèi)并非完全吸收C、生長發(fā)育旺盛，需要正氮平衡D、對蛋白質(zhì)的消化吸收功能差E、利用蛋白質(zhì)的能力差87.10個月男孩。至今以母乳喂養(yǎng)為主，輔食添加少，近日出現(xiàn)面色蒼白，易感冒、腹瀉。體檢：發(fā)育尚可，皮膚、黏膜蒼白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb78g／L，RBC3.2×1012／L，WBC、PLT及網(wǎng)織紅細胞均正常。血涂片：紅細胞大小不等，以小細胞為主，中央淡染區(qū)擴大。最適宜的治療是（）A、輸血B、肌注鐵劑C、輸血+鐵劑口服+維生素C口服D、鐵劑口服E、鐵劑及維生素C口服88.男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。靜脈快速誘導(dǎo)后，患者突然出現(xiàn)室顫，最可能的原因是（）A、局麻藥中毒B、全脊髓麻醉C、缺氧D、急性心肌梗死E、全身麻醉過深89.輪狀病毒引起的腹瀉特點，下列哪項是錯誤的？（）A、多見于6個月～2歲小兒B、多見于秋季C、常伴有上呼吸道感染D、中毒癥狀不明顯E、大便腥臭味90.小兒液體療法中，為什么對高鈉血癥的糾正速度宜稍慢，而對低鈉血癥的糾正速度宜稍快？91.血友病B的治療可輸注（）A、5天以上的血漿B、凝血酶原復(fù)合物C、冷沉淀物D、1-脫氧-8-精氨酸加壓素E、纖維蛋白原92.男孩，3歲。20d前患麻疹，疹退后持續(xù)低熱，消瘦，頻繁嘔吐。查體：神志恍惚，頸項強直，布氏征、克氏征均陽性。腦脊液壓力增高，外觀呈毛玻璃狀，白細胞數(shù)為400×106／L，淋巴細胞0．80，中性粒細胞0．20，蛋白定量1．15g／L，氯化物91．5mmol／L，糖1．65mmol／L，靜置24h有假膜形成。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A、麻疹后腦炎B、病毒性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、化膿性腦膜炎E、隱球菌性腦膜炎93.垂體病損所致甲狀腺功能減低癥（）A、甲狀腺功能正常B、血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激試驗TSH為低水平線C、血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激試驗TSH高峰延遲D、血清T4增高、TSH降低E、血清T4降低、TSH增高94.男孩，5歲，智力低下，頭發(fā)稀疏發(fā)黃，皮膚白嫩，四肢肌張力強，巴氏征（+），三氯化鐵試驗（+）。為明確診斷，最應(yīng)進行哪項檢查（）A、血糖測定B、T3、T4、TSH測定C、染色體核型分析D、血苯丙氨酸測定E、尿常規(guī)95.維生素A缺乏癥（）A、吸吮無力，聲音嘶啞B、食欲差，身材矮，勻稱C、眼結(jié)膜干燥，角膜失去光澤D、X線檢查臨時鈣化帶下方有透光帶狀區(qū)E、X線檢查骨骺端鈣化帶消失，呈杯口狀96.小兒艾滋病中度臨床表現(xiàn)期的臨床表現(xiàn)是（）A、嚴(yán)重反復(fù)細菌感染B、貧血、慢性腹瀉C、卡波濟肉瘤D、卡氏肺囊蟲E、消耗綜合征97.男，5歲。2歲開始面部、外生殖器皮膚顏色逐漸加深；半年后智力逐漸倒退，行走困難。近1年來反復(fù)無熱驚厥4次。其舅父4歲時死亡。查體：反應(yīng)遲鈍，不能獨站。全身皮膚呈褐色，無皮疹，四肢肌張力高，雙側(cè)巴氏征（十）。血糖5．4mmol／L，血清鈉128mmol／L。MRI示雙側(cè)腦室周圍，呈對稱性蝶翼狀長T1長T2信號。應(yīng)考慮的診斷是（）A、腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良B、異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良C、苯丙酮尿癥D、神經(jīng)皮膚綜合征E、Canavan病98.霍亂患者腓腸肌痙攣的主要原因是（）A、腸毒素B、低鈣血癥C、腦水腫D、代謝性酸中毒E、低鎂血癥99.患兒，2歲，少哭，便秘。尚不能站立，不會叫爸爸、媽媽。經(jīng)檢查，診斷為甲狀腺功能低下。請問下列哪種治療不正確（）A、明確診斷后即應(yīng)開始治療B、開始服用5～10mg／d（甲狀腺片）C、每隔2～4周增加5～10mg／d至精神活潑、食欲好轉(zhuǎn)、便秘消失而又無甲狀腺功能亢進時再用維持量D、需長期應(yīng)用碘劑治療E、應(yīng)終身服用100.男孩，6歲，浮腫半月，尿蛋白++++，診斷為單純性腎病，治療應(yīng)選用（）A、環(huán)孢霉素A口服B、激素治療1.5～2年C、激素+口服環(huán)磷酰胺D、激素+環(huán)磷酰胺沖擊E、激素治療6～9個月第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：D2.參考答案：E3.參考答案：D4.參考答案：C5.參考答案：E6.參考答案：A7.參考答案：A8.參考答案：D9.參考答案：E10.參考答案：A11.參考答案：C12.參考答案：A,E,F13.參考答案：E14.參考答案：E15.參考答案：A16.參考答案：C17.