2024年住院醫(yī)師考試-急診科住院醫(yī)師考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2024年住院醫(yī)師考試-急診科住院醫(yī)師考試近5年真題集錦（頻考類(lèi)試題）帶答案第I卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.女性，68歲，因嘔吐，腹瀉，意識(shí)障礙2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高滲性高血糖狀態(tài)。擬用公式計(jì)算患者滲透壓，應(yīng)進(jìn)一步檢查是（）A、中心靜脈壓B、尿比重和尿滲透壓C、血鉀，鈉及尿素氮D、陰離子間隙E、血鉀、鈉2.常用的診斷方法有（）、（）、（）。3.除哪種疾病外，均可出現(xiàn)縱隔增寬表現(xiàn)（）A、胸主動(dòng)脈瘤B、縱隔膿腫C、縱隔血腫D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、縱隔腫瘤4.枕先露時(shí)胎頭銜接的徑線(xiàn)是（）A、雙頂徑B、枕額徑C、枕下前囟徑D、枕頦徑E、雙顳徑5.院內(nèi)感染敗血癥中占重要地位的是（）A、大量應(yīng)用廣譜抗菌素誘發(fā)的真菌敗血癥B、惡性腫瘤化療后分支桿菌敗血癥C、長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素誘發(fā)的真菌敗血癥D、靜脈導(dǎo)管留置引起的葡萄球菌敗血癥E、留置尿管誘發(fā)的大腸埃希菌敗血癥6.硬膜下間隙阻滯的臨床特點(diǎn)有（）A、通常產(chǎn)生廣泛阻滯B、與全脊麻一樣迅速?lài)?yán)重C、小量麻藥即產(chǎn)生廣泛阻滯D、血壓變化不大E、可能無(wú)引起硬膜外廣泛阻滯的誘因7.患者，女性，60歲，雙眼視力下降2年，檢查雙眼視力0．3，矯正不能提高，角膜透明，前房軸深4CT，瞳孔圓，直徑3mm左右，晶狀體皮質(zhì)輕度混濁，眼底清晰可見(jiàn)，視盤(pán)邊界清，C／D=0.2，視網(wǎng)膜平伏，未見(jiàn)出血滲出，黃斑區(qū)見(jiàn)黃白色小圓點(diǎn)病灶，色素紊亂，中心凹反光未見(jiàn)。血壓160／95。血糖正常。如果FFA早期表現(xiàn)為中心凹外200μm有一個(gè)強(qiáng)熒光區(qū)，晚期表現(xiàn)為神經(jīng)上皮下染料的積聚，治療可選擇（）A、觀(guān)察隨訪(fǎng)，暫無(wú)特殊治療B、立即手術(shù)治療C、激光治療D、光動(dòng)力療法E、抗新生血管治療8.阿米巴病的主要傳染源（）A、癥狀明顯的患者B、受感染的動(dòng)物C、恢復(fù)期患者D、無(wú)癥狀包囊攜帶者E、慢性患者9.眶壁骨折時(shí)，CT檢查可出現(xiàn)哪些征象（）A、眶壁骨質(zhì)斷裂B、斷裂骨壁向篩竇或上頜竇移位C、篩竇積血D、上頜竇腔內(nèi)出現(xiàn)"淚滴征"E、以上都對(duì)10.呼吸運(yùn)動(dòng)的觀(guān)察包括（）A、呼吸類(lèi)型B、呼吸頻率C、呼吸幅度D、呼吸節(jié)律E、胸腹呼吸是否同步11.患者，男性，25歲，外出務(wù)工，不慎從高處墜落，體檢：面色蒼白、脈搏細(xì)弱，四肢濕冷，左恥骨聯(lián)合及大腿根部大片瘀斑、血腫。BP：70/55mmHg，HR：135次／分，T：37.0℃。傷后送醫(yī)院，途中患者漸轉(zhuǎn)入昏迷，最終死亡。該患者屬于何種休克（）A、感染性休克B、心源性休克C、失血性休克D、神經(jīng)源性休克E、過(guò)敏性休克12.18～20周時(shí)，胎心率正常的范圍是每分鐘（）A、100～140次B、110～150次C、120～160次D、130～170次E、140～180次13.彌漫性肺間質(zhì)纖維化常見(jiàn)于下列哪些疾病（）A、肺類(lèi)風(fēng)濕病B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、皮肌炎D、系統(tǒng)性硬皮病E、風(fēng)濕性肺炎14.男性，43歲，4年來(lái)間斷性上腹痛。近5天又有上腹痛，晨起嘔血300ml，排柏油樣便2次，自覺(jué)頭暈、心悸。血壓90/65mmHg，心率108次／分，肝脾未觸及。HBsAg（+），可能的診斷是（）A、消化性潰瘍出血B、急性胃黏膜損害C、胃癌出血D、食管賁門(mén)黏膜撕裂癥E、肝硬化食管靜脈破裂出血15.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性腦病（）A、以腦和脊髓多發(fā)性脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊、以神經(jīng)根、神經(jīng)節(jié)段性脫髓鞘為主要病變C、以腦白質(zhì)變性為主要病變D、以老年斑和神經(jīng)纖維原纏結(jié)為主要病理改變E、以多發(fā)性腔隙性病變或大面積梗死灶為主要病理改變16.慢性腎小球腎炎進(jìn)一步檢查17.男性，30歲，哮喘急性發(fā)作已2天，自服氨茶堿、吸入丙酸倍氯米松氣霧劑無(wú)效而來(lái)急診。體檢：患者神志恍惚，發(fā)紺，有奇脈，兩肺滿(mǎn)布哮鳴音，心率120次／分。其緊急處理應(yīng)當(dāng)是（）A、靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測(cè)血藥濃度B、靜脈注射地塞米松和β受體激動(dòng)劑C、吸氧、靜脈注射琥珀酰氫化可的松、霧化吸入沙丁胺醇溶液D、靜脈滴注抗生素和注射支氣管舒張劑E、大量補(bǔ)液、氣管插管和機(jī)械通氣18.能治療癲癇發(fā)作而無(wú)鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是（）A、地西泮B、苯妥英鈉C、苯巴比妥D、撲米酮E、以上都不是19.醫(yī)患溝通障礙在醫(yī)療全過(guò)程中主要有哪幾種因素？20.某女，28歲，曾經(jīng)做過(guò)3次人工流產(chǎn)，本次足月妊娠順產(chǎn)，胎兒娩出后20min，胎盤(pán)尚未娩出，產(chǎn)程中未使用子宮收縮劑，子宮輪廓清楚，陰道有間歇性出血約200ml。應(yīng)采取的措施是（）A、按摩子宮B、輸血C、注射催產(chǎn)素D、牽拉臍帶，按摩子宮E、人工徒手剝離胎盤(pán)21.位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑、糖原合成和糖原分解各條代謝途徑交匯點(diǎn)上的化合物是（）A、1-磷酸葡萄糖B、6-磷酸葡萄糖C、1-6-二磷酸果糖D、3-磷酸甘油醛E、乳酸22.男，38歲，右下胸撞傷6小時(shí)，傷后感上腹部疼痛，頭暈。查：BP90/70mmHg，P110次／分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線(xiàn)透視示肝陰影擴(kuò)大、右膈抬高。首先應(yīng)考慮的診斷是（）A、外傷性血?dú)庑谺、肝破裂C、右腎破裂D、結(jié)腸肝區(qū)破裂E、胃、十二指腸穿孔23.肺孢子菌肺炎治療應(yīng)首選（）A、卡泊芬凈B、克林霉素C、氨苯砜D、復(fù)方新諾明E、氯霉素24.A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年急診處方的保存期限為25.A.具有能夠保證制劑質(zhì)量的設(shè)施、管理制度、檢驗(yàn)儀器和衛(wèi)生條件B.是本單位臨床需要而市面上沒(méi)有供應(yīng)的品種C.制定和執(zhí)行藥品保管制度D.建立和執(zhí)行進(jìn)貨檢查制度E.調(diào)配處方，必須經(jīng)過(guò)核對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑人員26.控制疾病最常用的藥物是（）A、青蒿素B、氯喹C、甲氟喹D、奎寧E、磷酸喹哌27.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)食管異物的確診最重要？（）A、誤吞異物病史B、間接喉鏡檢查C、纖維喉鏡檢查D、食管鏡檢查E、X線(xiàn)攝片28.患者男性，49歲。系某磚瓦廠(chǎng)工人，自述既往患有下肢靜脈曲張、下肢骨折，無(wú)其他不良病史。在一日搬運(yùn)磚瓦時(shí)突然出現(xiàn)氣促、頭暈、劇烈胸痛，迅速送至醫(yī)院。體查：T37.5℃，P112次／分，R45次／分，Bp90/70mmHg，雙肺呼吸音粗，胸骨后壓痛。 作為現(xiàn)場(chǎng)接診醫(yī)生你會(huì)怎么考慮？ 要追溯哪些最有價(jià)值的病史？ 要做什么樣的相關(guān)體查？ 現(xiàn)場(chǎng)處理措施主要有哪些？ 轉(zhuǎn)送患者中有哪些應(yīng)特別注意的環(huán)節(jié)？29.妊娠期母體血容量開(kāi)始增加的時(shí)間為（）A、第6～8周B、第30周C、第32～34周D、第34～36周E、第10周30.男性，36歲，因車(chē)禍1小時(shí)入院，血壓90/60mmHg，左上腹痛，診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。該患者首先考慮到的是（）A、脾破裂B、肝破裂C、肋骨骨折D、急性心梗E、腸破裂31.對(duì)于原因不明的驚厥、抽搐患者，診斷毒鼠強(qiáng)中毒時(shí)，關(guān)于哪項(xiàng)鑒別診斷是錯(cuò)誤的（）A、腦部疾病所致繼發(fā)性癲癇B、破傷風(fēng)、狂犬病驚厥等疾病C、主要需與氟乙酰胺中毒鑒別D、病毒性腦炎E、不需要與精神分裂癥、酒精性戒斷綜合征相鑒別32.男孩，4歲。8月16日突然高熱，4h后煩躁抽搐，隨后神志不清來(lái)急診。體檢：體溫41℃（肛溫），昏睡狀，口唇有紫紺，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），頸、有輕度抵抗，最可能診斷是（）A、惡性瘧疾（腦型）B、流行性乙型腦炎C、流行性腦脊髓膜炎D、中毒性細(xì)菌性痢疾E、病毒性腦炎33.對(duì)傳染病流行過(guò)程有決定性影響的因素是（）A、病毒數(shù)量B、社會(huì)因素C、自然因素D、病毒侵襲力E、毒力34.簡(jiǎn)述耳源性眩暈的常見(jiàn)病因及臨床特點(diǎn)。35.以下哪些藥物可用于弓形蟲(chóng)感染的治療：（）A、乙胺嘧啶B、磺胺嘧啶C、乙酰螺旋霉素D、青霉素E、克林霉素36.臨床思維方法是指對(duì)疾病現(xiàn)象進(jìn)行調(diào)查研究、分析綜合、判斷推理等過(guò)程中的一系列思維活動(dòng)，由此認(rèn)識(shí)疾病、判斷鑒別，做出決策的一種邏輯方法。37.角膜上皮的鐵蛋白環(huán)，呈黃褐色，部分或全部包繞角膜圓錐的基底（）A、Bitot斑B、Kayser-Fleischer環(huán)C、Fleischer環(huán)D、Vogt線(xiàn)紋E、Stocker線(xiàn)38.流行性出血熱發(fā)熱期病人易發(fā)生（）A、代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒39.危害最大的電流是（）A、高頻交流電B、低頻交流電C、高頻直流電D、低頻直流電E、以上均等40.傷寒并發(fā)癥發(fā)生時(shí)可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)（）A、白細(xì)胞數(shù)增高B、壓正常者可能降低C、脈率增快，相對(duì)緩脈消失D、肥達(dá)反應(yīng)"O"及"H"效價(jià)增高E、稽留熱型有變動(dòng)或驟降41.閉合性顱腦損傷診斷要點(diǎn)及鑒別診斷（）42.女，6歲、畏寒、高熱，頭痛，嘔吐，昏迷20h，皮膚見(jiàn)大片淤斑多處，頸強(qiáng)直，瞳孔直徑左>右。呼吸節(jié)律不規(guī)則，于1月13日入院，血白細(xì)胞19．0×10／L，血壓8／5．5kPa（60／40mmHg）。除病原治療外，此時(shí)下列措施最重要的是（）A、20％甘露醇應(yīng)用B、擴(kuò)容抗休克C、肝素應(yīng)用D、升壓藥應(yīng)用E、激素應(yīng)用43.男，25歲。因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清，面色蒼白，P120次／分，BP70／50mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾臟增大并不均質(zhì)回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高處墜落，左側(cè)身體先落地，感左側(cè)腹部疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是（）A、肝破裂B、肝被膜下破裂C、延遲性脾破裂D、胃十二指腸破裂E、上消化道出血44.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例>規(guī)定，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的屬于（）A、一級(jí)醫(yī)療事故B、二級(jí)醫(yī)療事故C、三級(jí)醫(yī)療事故D、四級(jí)醫(yī)療事故E、嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)45.女性，42歲。厭食、乏力、肝區(qū)痛5d伴尿色加深來(lái)門(mén)診檢查：ALT400U，總膽紅素50μmol／L，診斷急性黃疸型病毒性肝炎，此時(shí)最主要的治療措施是（）A、臥床休息B、口服維生素C，復(fù)合維生素BC、靜脈滴注10％葡萄糖液加FDPD、腎上腺皮質(zhì)素E、抗病毒治療46.葡萄糖（）A、通過(guò)血管合體膜裂隙或通過(guò)細(xì)胞膜內(nèi)陷吞噬B、易化擴(kuò)散C、主動(dòng)運(yùn)輸D、濾過(guò)作用E、簡(jiǎn)單擴(kuò)散47.食管異物停留的最常見(jiàn)部位是（）A、梨狀窩B、食管的第2狹窄處C、食管入口D、食管與主動(dòng)脈弓的交叉處E、食管穿過(guò)橫膈部位48.圍手術(shù)期顱內(nèi)壓的常見(jiàn)影響因素有（）A、PaC0B、Pa0C、血壓D、輸注庫(kù)血E、顱內(nèi)占位49.A.鼓勵(lì)和支持開(kāi)展與防治艾滋病預(yù)防、診斷、治療等有關(guān)的科學(xué)研究，提高艾滋病防治的科學(xué)技術(shù)水平B.領(lǐng)導(dǎo)艾滋病防治工作，建立健全艾滋病防治工作協(xié)調(diào)機(jī)制和工作責(zé)任制C.按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)艾滋病防治及其監(jiān)督管理工作D.鼓勵(lì)和支持開(kāi)展傳統(tǒng)醫(yī)藥以及傳統(tǒng)醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)藥相結(jié)合防治艾滋病的臨床治療與研究E.國(guó)家艾滋病防治規(guī)劃縣級(jí)以上人民政府有關(guān)部門(mén)50.病原學(xué)檢查不能找到微絲蚴的是（）A、心包積液B、鞘膜積液C、外周血D、乳糜尿E、糞便51.下列與傷寒作鑒別診斷正確的是（）A、惡性組織細(xì)胞病B、流行性斑疹傷寒C、瘧疾D、革蘭陰性桿菌敗血癥E、急性風(fēng)濕熱52.下列不屬于急性化膿性中耳炎的表現(xiàn)的是（）A、耳廓牽拉痛B、耳流膿C、鼓膜充血D、耳鳴E、傳導(dǎo)性耳聾53.女，28歲。咽疼、咳嗽、發(fā)熱11天后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼水腫，尿量120ml/24h。體檢：全身皮膚未見(jiàn)皮疹，血壓155/105mmHg?；?yàn)：尿蛋白++，紅細(xì)胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。按上述治療2個(gè)月后，病情無(wú)好轉(zhuǎn)，血肌酐300μmol/L，對(duì)診斷最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是（）A、清潔中段尿培養(yǎng)B、腎穿刺活檢C、腎臟ECTD、腎臟B型超聲E、靜脈腎盂造影54.霍亂患者發(fā)生劇烈腹瀉、嘔吐的機(jī)制是（）A、細(xì)菌內(nèi)毒素引起腸黏膜上皮細(xì)胞分泌功能增加B、細(xì)菌外毒素（腸毒素）激活環(huán)磷酸腺苷介質(zhì)系統(tǒng)所致C、細(xì)菌產(chǎn)生的酶引起黏膜的損害和炎癥D、細(xì)菌的溶血素引起自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)E、膽汁分泌減少，引起胃腸功能紊亂55.治療瘧疾首選的聯(lián)合用藥治療方案是（）A、磷酸咯萘啶+伯氨喹啉B(niǎo)、奎寧+磷酸咯萘啶C、氯喹+伯氨喹啉D、氯喹+磷酸咯萘啶E、奎寧+伯氨喹啉56.鼻骨粉碎性骨折（）A、無(wú)需復(fù)位B、鼻內(nèi)或鼻外復(fù)位法C、清創(chuàng)縫合鼻骨復(fù)位D、固定、縫合、鼻內(nèi)填塞E、開(kāi)放復(fù)位57.女，54歲，鼻咽部異物感約3個(gè)月，PE://左側(cè)聲帶固定，可見(jiàn)腫物，CT如圖所示，應(yīng)診斷為（） A、喉部乳頭狀瘤B、喉癌C、喉部血管瘤D、慢性增生性喉炎E、增生型喉結(jié)核58.鉤體病最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型是（）A、流感傷寒型（或感染中毒型）B、黃疸出血型C、肺出血型D、腎衰竭型E、腦膜炎型59.HbV復(fù)制和傳染性的直接標(biāo)志是（）A、PreS1B、HBsAgC、HBVDNAPD、HBeAgE、HBVDNA60.琥珀膽堿用量達(dá)下列多少以上可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)（）A、50～1OOmgB、110～150mgC、160～200mgD、210～250mgE、260～300mg61.禁行一期人工晶狀體植入的指征有（）A、1歲幼兒B、前房積膿C、晶狀體后囊破裂D、玻璃體積血E、以上都是62.鼻出血燒灼法止血可以用（）A、化學(xué)藥物B、電灼C、激光D、射頻E、冷凍63.對(duì)于妊娠高血壓疾病的分類(lèi)及診斷，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、24小時(shí)尿蛋白量超過(guò)1g，提示為子癇前期B、胎兒預(yù)后一般與血壓增高程度有關(guān)C、妊娠后期水腫已波及全下肢及腹壁，應(yīng)診為子癇D、重癥病人可伴有血濃縮、血尿酸和尿素氮增高E、子癇主要表現(xiàn)為血壓及腎病變，但不影響肝臟64.神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測(cè)中，兩刺激電極之間的距離最佳為（）A、1.0cmB、2.0cmC、3.0cmD、4.OcmE、5.0cm65.某傳染病在某地發(fā)病率水平顯著高于一般水平時(shí)稱(chēng)（）A、暴發(fā)流行B、流行C、大流行D、小流行E、散發(fā)性發(fā)病66.女，31歲，2002年8月3日起發(fā)熱，食欲不振，咽痛輕咳，經(jīng)一般對(duì)癥治療未見(jiàn)效，發(fā)病第6天熱達(dá)39．8℃，癥狀加重，腹脹氣，神志憂(yōu)傷，血壓正常，心率88次／分，律齊，肺（－），肝肋下3cm，睥肋下4cm，血白細(xì)胞3．5×10／L，中性0．56，淋巴0．39。以發(fā)熱待查而入院，診斷應(yīng)為（）A、流行性乙型腦炎B、革蘭陰性桿菌敗血癥C、肝炎D、傷寒E、流行性感冒67.搶救大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是（）A、立即進(jìn)行人工呼吸B、立即使用中樞呼吸興奮劑C、立即使用鼻導(dǎo)管吸氧D、立即解除呼吸道梗阻E、立即輸血補(bǔ)充血容量68.胸外心臟擠壓的正確按壓部位是（）A、胸骨左緣第四肋間B、胸骨下1／2C、胸骨上、中1／3交界處D、胸骨中、下1／3交界處E、胸骨左緣第四肋間腋中線(xiàn)上69.RBL是指（）A、眶下線(xiàn)B、聽(tīng)眉線(xiàn)C、聽(tīng)眥線(xiàn)D、聽(tīng)鼻線(xiàn)E、聽(tīng)眶線(xiàn)70.簡(jiǎn)述顱底骨折的治療方法。71.風(fēng)疹的主要傳播途徑是（）A、糞-口傳播B、空氣飛沫傳播C、蟲(chóng)媒傳播D、接觸傳播E、性接觸傳播72.男，24歲，因車(chē)禍出現(xiàn)左眼瞼腫脹，皮下出血和左眼球內(nèi)陷，有復(fù)視和左眶下神經(jīng)分布區(qū)麻木，其最可能的診斷是（）A、擊出性骨折B、擊入性骨折C、鼻骨骨折D、篩竇骨折E、蝶竇骨折73.下列哪種X線(xiàn)征象是食管靜脈曲張與食管癌的鑒別要點(diǎn)（）A、串珠狀充盈缺損B、管腔邊緣凹凸不平C、蠕動(dòng)減弱，鋇劑通過(guò)緩慢D、縱行黏膜皺襞消失E、管腔擴(kuò)張及舒縮性存在74.患者，男性，40歲，右下肢進(jìn)行性乏力伴復(fù)視1年余。眼科檢查未見(jiàn)明顯異常；腰穿CSF提示細(xì)胞數(shù)輕度增高，外觀(guān)正常，壓力不高。為明確診斷最有價(jià)值的檢查是（）A、頭顱CTB、頭顱及頸椎MRIC、頭顱MRID、視覺(jué)誘發(fā)電位E、體感誘發(fā)電位75.OCT對(duì)哪種疾病的診斷有重要意義（）A、真菌性眼內(nèi)炎B、Eale’s病C、玻璃體黃斑牽引綜合征D、錐體營(yíng)養(yǎng)障礙癥E、視網(wǎng)膜色素變性76.發(fā)熱，有Koplik斑（）A、麻疹B、風(fēng)疹C、幼兒急疹D、猩紅熱E、腸道病毒感染77.金黃色葡萄球菌敗血癥的特征應(yīng)除外（）A、多見(jiàn)于男性，病前一般情況良好B、原發(fā)病灶以呼吸道感染及皮膚黏膜為主C、急起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、高熱D、關(guān)節(jié)癥狀明顯，皮疹形態(tài)多樣化，易發(fā)生遷徙病灶E、感染性休克較多見(jiàn)78.肝臟內(nèi)與非酯型膽紅素結(jié)合的載體蛋白有（）A、Y蛋白B、Z蛋白C、白蛋白D、球蛋白E、酯蛋白79.女，38歲，活動(dòng)后心悸、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音（3/6級(jí)），首先應(yīng)想到的疾病是（）A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全D、室間隔缺損E、主動(dòng)脈瓣狹窄80.胸外心臟按壓時(shí)，手掌下壓深度應(yīng)為（）A、1～2cmB、2～3cmC、2.5～3.5cmD、3.5～4.5cmE、4～5cm81.門(mén)靜脈高壓可引起（）A、男性乳腺發(fā)育B、食管靜脈曲張C、氨中毒D、凝血因子減少E、黃疸82.患兒2歲，4天前發(fā)熱，伴咳嗽、流涕、流淚，今晨發(fā)現(xiàn)耳后、頸部、發(fā)際邊緣有淡紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜紅，體溫39.7℃，精神不振，心肺正常。該患兒應(yīng)隔離至出疹后（）A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天83.艾滋病的發(fā)病機(jī)制中哪一種概念是錯(cuò)誤的（）A、CD4T淋巴細(xì)胞在HIV的直接或間接作用下破壞B、感染HIV的單核-巨噬細(xì)胞在病毒擴(kuò)散中起重要作用C、B淋巴細(xì)胞在HIV感染早期表現(xiàn)為多克隆活化D、艾滋病患者NK細(xì)胞（自然殺傷細(xì)胞）數(shù)量明顯城少，功能缺陷E、HIV復(fù)制不受控制的原因是腫瘤壞死因子對(duì)HIV可起激活作用84.氟哌利多作用特點(diǎn)是（）A、鎮(zhèn)靜作用稍遜于氯丙嗪B、有強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用C、抑制心肌收縮力D、有良好的遺忘作用E、氟芬合劑組成非常合理85.對(duì)狂犬病毒描述正確的是（）A、彈狀病毒科B、單股負(fù)鏈DNAC、易為紫外線(xiàn)滅活D、具有嗜神經(jīng)性E、易被酒精滅活86.關(guān)于流行性出血熱的治療，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、發(fā)熱期應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥如吲哚美辛（消炎痛）B、休克期的擴(kuò)容原則是一早、二快、三足量C、少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400～500mlD、少尿期合并消化道大出血時(shí)應(yīng)導(dǎo)瀉，以減少含氮物的吸收E、多尿期應(yīng)補(bǔ)充足量液體87.屬于急性化膿性中耳炎主要致病菌的是（）A、肺炎球菌B、結(jié)核桿菌C、流感嗜血桿菌D、溶血性鏈球菌E、葡萄球菌88.患者，男性65歲，有急性心肌梗死病史，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，停藥月余，昨夜突發(fā)劇咳而憋醒，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，心率132次／分，血壓160／90mmHg，診斷為急性左心衰，心源性哮喘，下列哪組藥物治療最適宜（）A、氫氯噻嗪+地高辛B、嗎啡+毒毛花苷KC、氫氯噻嗪+硝普鈉D、氫氯噻嗪+卡托普利E、氫氯噻嗪+氨茶堿89.非去極化阻滯的特點(diǎn)有（）A、無(wú)肌纖維成束收縮B、強(qiáng)直刺激后無(wú)衰減C、強(qiáng)直刺激后出現(xiàn)易化D、TOF出現(xiàn)衰減E、能為抗膽堿酯酶藥所拮抗90.男性患者，30歲，多發(fā)外傷，急救時(shí)發(fā)現(xiàn)窒息，腹部?jī)?nèi)臟脫出，股骨開(kāi)放性骨折，血壓75/40mmHg，脈細(xì)數(shù)。首先處理下列哪一項(xiàng)（）A、先搶救腹部臟器脫出B、先搶救股骨開(kāi)放性骨折C、先搶救休克D、先搶救窒息E、緊急送往醫(yī)院91.患者男性，右眼角膜異物剔除術(shù)后1天，角膜形成潰瘍，發(fā)展迅速，呈液化性壞死，1周內(nèi)波及全角膜。首先考慮的致病菌是（）A、表皮葡萄球菌B、肺炎鏈球菌C、綠膿桿菌D、枯草桿菌E、腐生葡萄球菌92.在下列哪種疾病中有“球內(nèi)鈣化”表現(xiàn)的是（）A、視神經(jīng)腦膜瘤B、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤C、球后動(dòng)靜脈畸形D、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤E、成神經(jīng)細(xì)胞瘤93.男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚瘀點(diǎn)就診。血壓80／50mmHg。X線(xiàn)攝片肺實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時(shí)PaO6kPa（45mmHg）經(jīng)過(guò)上述積極處理，患者PaCO仍未回升至安全水平，推薦的有效治療是（）A、持續(xù)氣道正壓呼吸B、高頻通氣C、呼氣末正壓通氣（PEEP）D、正負(fù)壓通氣E、體外負(fù)壓通氣94.行喉額前部分切除術(shù)適用于（）A、聲門(mén)上型喉癌B、聲門(mén)型喉癌C、聲門(mén)下型喉癌D、聲門(mén)旁型喉癌E、跨聲門(mén)型95.以下哪項(xiàng)不支持患者為食管胃底靜脈曲張破裂出血（）A、上腹痛伴嘔吐酸宿食物B、有肝炎病史12年C、腹壁靜脈曲張D、蜘蛛痣E、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性96.阿米巴痢疾的典型癥狀是（）A、黏液血便呈果醬樣B、大便量中等C、慢性起病D、間歇性腹瀉E、便腥臭97.男，28歲。車(chē)禍傷致左小腿腫脹、壓痛，膝下8cm處成角畸形，小腿短縮，脛骨前側(cè)有10cm皮膚裂口，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，正確的診斷是（）A、左脛骨上1／3開(kāi)放性骨折，伴脛后神經(jīng)損傷B、左脛骨上1／3開(kāi)放性骨折，伴動(dòng)脈損傷C、左脛骨上1／3骨折伴脛前神經(jīng)損傷D、左脛骨上1／3骨折伴骨筋膜室綜合征E、左脛骨上1／3骨折伴靜脈血管損傷98.關(guān)于清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，下列不正確的是（）A、患者處于昏迷、驚厥狀態(tài)，吞服石油蒸餾物、腐蝕劑不應(yīng)催吐B、食管靜脈曲張患者不宜洗胃C、洗胃液每次注入不宜超過(guò)300ml，以免促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)D、導(dǎo)瀉時(shí)，常使用油類(lèi)瀉藥，以利于各種毒物排出E、毒物濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即用清水徹底沖洗99.下列病變特征影像描述，哪項(xiàng)不對(duì)（）A、間質(zhì)性肺水腫：支氣管袖口征B、周?chē)头伟貉芗鰿、包裹性胸腔積液：胸膜斑D、特發(fā)性間質(zhì)纖維化：胸膜下線(xiàn)E、肺底積液：膈上半月征100.子宮脫垂的病因是（）A、支持子宮的4對(duì)韌帶過(guò)度松弛B、慢性氣管炎或習(xí)慣性便秘C、盆底肌肉筋膜損傷D、子宮后傾第I卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：C2.參考答案：直接診斷；排除診斷；鑒別診斷3.參考答案：D4.參考答案：B5.參考答案：D6.參考答案：B,C,E7.參考答案：C,D,E8.參考答案：C,D,E9.參考答案：E10.參考答案：A,B,C,D,E11.參考答案：C12.參考答案：C13.參考答案：C,D14.參考答案：E15.參考答案：A16.參考答案： 1.24小時(shí)尿蛋白定量。 2.肝功能、腎功能、血清補(bǔ)體、蛋白電泳、抗ANA抗體、抗dsDNA抗體。 3.腎臟超聲波檢查。 4.必要時(shí)可以進(jìn)行腎穿刺活檢。17.參考答案：C18.參考答案：B19.參考答案： 在醫(yī)療全過(guò)程中影響醫(yī)患溝通障礙主要有五種因素：①診斷失察；②治療失誤；③知情缺失；④服務(wù)欠缺；⑤處理不良等。20.參考答案：E21.參考答案：B22.參考答案：B23.參考答案：D24.參考答案：A普通處方的保存期限為參考答案：A第二類(lèi)精神藥品處方的保存期限為參考答案：B麻醉藥品處方的保存期限為參考答案：C25.參考答案：E醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑，必須參考答案：A醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)參考答案：B26.參考答案：B27.參考答案：D28.參考答案： （1）患者為某磚瓦廠(chǎng)工人，既往患有下肢靜脈曲張、下肢骨折。工作時(shí)突然出現(xiàn)氣促、頭暈、劇烈胸痛。應(yīng)重點(diǎn)考慮的疾病有：急性肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作、胸膜炎、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤等，應(yīng)重點(diǎn)考慮急性肺栓塞。 （2）補(bǔ)充臨床資料：有無(wú)類(lèi)似氣促、劇烈胸痛的情況發(fā)生，有無(wú)咯血史。 （3）檢查：疼痛面容、聽(tīng)診心臟：心動(dòng)過(guò)速、右心室奔馬律及三尖瓣關(guān)閉不全雜音。兩肺可聞及濕性啰音。腹部檢查可觸及肝稍大。（4）當(dāng)即讓患者平躺處于絕對(duì)休 息，吸氧，開(kāi)放靜脈通道，根據(jù)患者要求給予止痛藥物，迅速搬至救護(hù)車(chē)并聯(lián)系轉(zhuǎn)至最近一家醫(yī)院行治療。（5）特別應(yīng)注意的環(huán)節(jié)：①醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)迅速診斷患者所患疾病，積極處理，為搶救患者爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間。②轉(zhuǎn)送途中要注意生命征的觀(guān)察，路途在半小時(shí)以上時(shí)則必須開(kāi)放第二條靜脈通道靜脈滴注血管活性藥物。聯(lián)系轉(zhuǎn)入醫(yī)院，要做好急救準(zhǔn)備。29.參考答案：A30.參考答案：A31.參考答案：E32.參考答案：D33.參考答案：B34.參考答案： 耳?。ㄖ饕莾?nèi)耳疾?。┮鸬难灲y(tǒng)稱(chēng)為耳源性眩暈。引起眩暈的常見(jiàn)耳病有良性直立性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、迷路炎或迷路瘺管、迷路外傷、迷路膜破裂、藥物性前庭耳蝸損害、聽(tīng)神經(jīng)瘤、運(yùn)動(dòng)病等。耳源性眩暈的臨床特點(diǎn)為：①常為突然起病，眩暈劇烈，持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)天，可自然緩解，常反復(fù)發(fā)作。②病人感自身或外物旋轉(zhuǎn)性眩暈，常伴耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、冷汗、面色蒼白、血壓下降等自主神經(jīng)癥狀，但無(wú)意識(shí)障礙和其他顱神經(jīng)癥狀。③發(fā)作期一般都有強(qiáng)弱不等的水平性或旋轉(zhuǎn)性自發(fā)性眼震，眼震有快相和慢相，方向固定。④前庭功能檢查：功能減退，可有前庭重振現(xiàn)象。35.參考答案：A,B,C,E36.參考答案：正確37.參考答案：C38.參考答案：E39.參考答案：B40.參考答案：A,B,C,E41.參考答案： 1.腦震蕩一般認(rèn)為是頭部外傷引起的短暫的腦功能障礙，僅少數(shù)在顯微鏡下可觀(guān)察到腦組織的形態(tài)學(xué)病理改變。典型的臨床表現(xiàn)是傷后立即發(fā)生意識(shí)障礙，一般持續(xù)時(shí)間短暫，大多不超過(guò)半小時(shí)，醒后不能回憶受傷經(jīng)過(guò)，稱(chēng)為逆行性遺忘?？砂橛蓄^痛、頭昏、惡心、嘔吐等癥狀，常于短期內(nèi)恢復(fù)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征，CT及腦脊液檢查正常。 2.腦挫裂傷是一種嚴(yán)重的腦損傷，損傷部位的腦皮層或深部的腦組織可有程度不同的出血。周?chē)X組織水腫，出血灶可融合成血腫。其臨床表現(xiàn)復(fù)雜，主要是：①較嚴(yán)重