醫(yī)學教材 《便秘的護理》課件

便秘的護理制作人：Bernice_Lan第一頁，共15頁。什么是便秘?便秘是指正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，排出過干、過硬的糞便，且排便不暢、困難。2第二頁，共15頁。便秘的原因便秘的危害便秘的護理3第三頁，共15頁。一、便秘的原因（從病因上可分為功能性和器質(zhì)性）

1）功能性：食量不足，水分不足或植物纖維不足（進食量少或食物缺乏纖維素或水分不足，對結(jié)腸運動的刺激減少）；緊張、壓力（因工作緊張、生活節(jié)奏過快、工作性質(zhì)和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習慣）；藥物副作用（濫用瀉藥，形成藥物依賴，造成便秘）；運動不足（老年體弱、活動過少、腸痙攣導致排便困難、或由于結(jié)腸冗長所致）忍耐不排便等。

4第四頁，共15頁。2）器質(zhì)性：腸管器質(zhì)性病變腫瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻；內(nèi)分泌或代謝性疾病糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾??；結(jié)腸神經(jīng)肌肉病變假性腸梗阻、先天性巨結(jié)腸、巨直腸；神經(jīng)心理障礙等。5第五頁，共15頁。二、便秘的危害便秘時，糞便長時間積聚在腸道內(nèi)，不能及時地排出，刺激腸壁粘膜發(fā)生病變，另外導致毒素大量吸收，嚴重的影響著人們的生活質(zhì)量。（主要表現(xiàn)以下幾個方面：消化道系統(tǒng)：可導致患者出現(xiàn)食欲不振，腹部脹滿，口苦，肛門排氣多等影響；糞便長時間在腸內(nèi)停留，水分被較多的吸收，糞便干硬，用力排便會導致肛裂，痔等；另外腸壁長期受糞便刺激，增加了其癌變的發(fā)生率。心血管系統(tǒng)：會誘發(fā)下肢靜脈曲張，心絞痛，心肌梗死，腦出血，顱內(nèi)壓強高，甚至腦疝；神經(jīng)系統(tǒng)：大量毒素吸收入血可導致病人記憶力下降，注意力不集中，思維遲緩；皮膚：長期便秘可致皮膚色素沉著，面色灰暗等。6第六頁，共15頁。三、便秘的護理：心理護法關(guān)心、安慰患者，耐心解釋，說明便秘是一常見的藥物副反應(yīng)，是一種功能性障礙，可以通過許多辦法解決，不會對身體造成嚴重傷害，以消除患者的緊張情緒及思想顧慮。同時，耐心聽取患者的主訴，盡量用和藹的語言及方法緩解緩解患者的應(yīng)激狀態(tài)，鼓勵患者自行排便。7第七頁，共15頁。指導患者采取合適的飲食習慣，平時注意葷素搭配，多進食纖維素豐富的食物，可促進腸蠕動，從而改變排便性狀，緩解和預(yù)防便秘。飲食指導8第八頁，共15頁。又如水果、香蕉、芹菜、韭菜、白菜、麥片、玉米、茄子、海帶等9第九頁，共15頁。多飲水，每天的攝入量應(yīng)該到2000-3000ml，尤其每天清晨飲一杯溫開水或鹽開水可較好的刺激胃結(jié)腸而達到促進緩解便秘的作用。10第十頁，共15頁。運動療法指導患者每天堅持做適量的運動，如散步、慢跑、打太極拳等這樣可促進腸蠕動，避免久坐。11第十一頁，共15頁。養(yǎng)成良好的排便習慣在早晨起床后或早餐后如廁；不論有沒便意，或者能不能達到滿意的排便效果，都應(yīng)該持蹲廁所；排便時應(yīng)集中注意力，不要看報紙，小說之類的而導致排便反射抑制。12第十二頁，共15頁。合理使用藥物臨床用藥常以增加藥量來提高臨床效果，但隨著藥物用量增加，其藥物不良反應(yīng)的出現(xiàn)頻率也增加。所以，使用抗精神病藥物應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加。（目前臨床上應(yīng)用的治療便秘的藥物有：容積性瀉藥、刺激性瀉藥、緩潤滑性瀉藥、滲透性瀉藥、促動力藥以及5—HF-4受體激動劑等。）13第十三頁，共15頁。14第十四頁，共15頁。內(nèi)容總結(jié)便秘的護理。腸管器質(zhì)性病變腫瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。內(nèi)分泌或代謝性疾病糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病。結(jié)腸神經(jīng)肌肉病變假性腸梗阻、先天性巨結(jié)腸、巨直腸。神經(jīng)系統(tǒng)：大量毒素吸收入血可導致病人記憶力下降，注意力不集中，