神經系統(tǒng)藥物(六)

神經系統(tǒng)藥物(六)一、最佳選擇題1.

溴隱亭抗帕金森病的作用機制是A.激動中樞乙酰膽堿受體B.補充中樞多巴胺不足C.激動中樞D2受體D.補充中樞乙酰膽堿（江南博哥）不足E.抑制中樞多巴脫羧酶正確答案：C[解析]本題考查藥物的作用機制。溴隱亭為一種半合成的麥角生物堿抗帕金森病藥，其機制是激動黑質-紋狀體通路的D2受體。故答案為C。

2.

左旋多巴的藥理作用是A.補充中樞神經系統(tǒng)多巴胺B.阻斷膽堿受體C.阻斷多巴胺受體D.抑制膽堿酯酶E.補充中樞神經系統(tǒng)乙酰膽堿正確答案：A

3.

左旋多巴對抗精神病藥引起的帕金森綜合征無效的原因是A.抗精神病藥抑制左旋多巴進入中樞B.抗精神病藥抑制中樞DA的合成C.抗精神病藥引起中樞DA受體下調D.抗精神病藥促進中樞DA的分解E.抗精神病藥阻斷中樞DA受體正確答案：E

4.

下列描述中錯誤的是A.加蘭他敏為治療阿爾茨海默病首選藥，但肝毒性大B.多奈哌齊為可逆性膽堿酯酶抑制劑C.卡巴拉汀選擇性抑制大腦皮質和海馬的乙酰膽堿酯酶D.石杉堿甲適用于老年癡呆患者E.占諾美林為選擇性M1受體激動劑正確答案：A

5.

抗精神分裂癥的藥物是A.碳酸鋰B.丙咪嗪C.氯丙嗪D.哌替啶E.司來吉蘭正確答案：C[解析]本題考查藥物的臨床作用。碳酸鋰為抗躁狂癥藥。丙咪嗪為抗抑郁藥。氯丙嗪為抗精神分裂癥的藥物。哌替啶為中樞鎮(zhèn)痛藥。司來吉蘭屬選擇性和不可逆性單胺氧化酶(簡稱MAO)抑制藥，可降低腦內多巴胺的代謝，延長多巴胺的有效時間。一般做治療PD(帕金森病，Parkinson'sdisease)的輔助藥物，可增強和延長左旋多巴(L-dopa，lebodapa)的療效，降低左旋多巴的用量，減少外周副作用，消除長期單用左旋多巴出現(xiàn)的“開-關”現(xiàn)象。故答案為C。

6.

下述何種藥物中毒引起血壓下降時，禁用腎上腺素A.地西泮B.苯巴比妥C.氯丙嗪D.水合氯醛E.嗎啡正確答案：C[解析]本題考查藥物的相互作用。氯丙嗪降壓是由于阻斷α受體。腎上腺素可激活α與β受體產生心血管效應。氯丙嗪中毒引起血壓下降時。用腎上腺素后僅表現(xiàn)β效應，結果使血壓更為降低，故不宜選用，而應選用主要激動α受體的去甲腎上腺素等。故答案為C。

7.

氯丙嗪治療精神分裂癥的作用機制是A.阻斷黑質-紋狀體的DA受體B.激動中腦-皮質和中腦-邊緣系統(tǒng)的DA受體C.阻斷中腦-皮質和中腦-邊緣系統(tǒng)的D2受體D.阻斷中腦-皮質和中腦-邊緣系統(tǒng)的M受體E.激動中腦-皮質和中腦-邊緣系統(tǒng)的α受體正確答案：C[解析]本題考查氯丙嗪的作用機制。氯丙嗪通過阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質系統(tǒng)的D2樣受體，對中樞神經系統(tǒng)有較強的抑制作用。故答案為C。

8.

氯丙嗪的不良反應是A.乳腺萎縮B.血壓升高C.眼內壓下降D.軀體依賴性E.靜坐不能正確答案：E[解析]本題考查藥物的不良反應。氯丙嗪主要的不良反應為錐體外系反應。臨床表現(xiàn)與帕金森病相似。氯丙嗪可使催乳素分泌增加，引起乳房增大。氯丙嗪阻斷α受體，引起血壓下降，還能阻斷M膽堿受體，使眼內壓增高。氯丙嗪無身體依賴性。故答案為E。

9.

丙米嗪的藥理作用是A.收縮外周血管作用B.抗精神病作用C.抗癲癇作用D.抗抑郁作用E.鎮(zhèn)吐作用正確答案：D[解析]本題考查藥物的藥理作用。丙米嗪為三環(huán)類抗抑郁癥藥。通過抑制NA和5-HT的攝取發(fā)揮作用。故答案為D。

10.

舒必利臨床用于治療A.躁狂癥B.精神分裂癥C.焦慮癥D.老年癡呆癥E.帕金森癥正確答案：B[解析]本題考查舒必利的臨床作用。舒必利是一種非典型抗精神病藥物，是主要用于治療精神病、精神分裂癥和抑郁癥相關疾病的苯甲酰胺類藥物。故答案為B。

11.

長期應用氯丙嗪治療精神病最常見的不良反應是A.錐體外系反應B.內分泌障礙C.消化道癥狀D.抑制造血功能E.過敏反應正確答案：A[解析]本題考查氯丙嗪的不良反應。錐體外系反應(EPS)是傳統(tǒng)抗精神病藥最常見的神經系統(tǒng)不良反應，主要包括4種：急性肌張力障礙，靜坐不能，帕金森綜合征，遲發(fā)性運動障礙。故答案為A。

12.

小劑量氯丙嗪鎮(zhèn)吐的機制是A.抑制延髓第四腦室的催吐化學感受區(qū)B.直接抑制嘔吐中心C.刺激胃黏膜感受區(qū)D.興奮大腦皮質E.興奮中樞膽堿能神經正確答案：A

13.

關于氯丙嗪對內分泌系統(tǒng)的影響敘述錯誤的是A.減少下丘腦釋放催乳素抑制因子B.引起乳房腫大及泌乳C.抑制促性腺釋放激素的分泌D.抑制促腎上腺皮質激素的分泌E.促進生長激素分泌正確答案：E

14.

氯丙嗪用藥數(shù)月，患者可出現(xiàn)A.惡性高熱B.血壓升高C.室顫D.藥源性帕金森綜合征E.成癮正確答案：D

15.

對丙米嗪作用的敘述錯誤的是A.明顯抗抑郁作用B.阻斷M受體C.阿托品樣不良反應D.升高血壓E.奎尼丁樣作用正確答案：D

16.

嗎啡可用于治療A.心源性哮喘B.便秘C.分娩疼痛D.顱內壓升高E.前列腺肥大正確答案：A[解析]本題考查嗎啡的臨床作用。嗎啡的臨床應用包括鎮(zhèn)痛、治療心源性哮喘、止瀉。其他選項為嗎啡的禁忌證。故答案為A。

17.

嗎啡禁用于分娩止痛及哺乳婦女止痛的原因是A.促進組胺釋放B.抑制呼吸、對抗催產素作用C.抑制去甲腎上腺素神經元活動D.激動藍斑核的阿片受體E.激動邊緣系統(tǒng)的阿片受體正確答案：B[解析]本題考查嗎啡的不良反應。嗎啡可通過胎盤和乳汁抑制胎兒或新生兒呼吸，同時能對抗催產素對子宮的興奮作用而使產程延長，故禁用于分娩止痛及哺乳婦女止痛。故答案為B。

18.

納洛酮用于治療的疾病或癥狀是A.驚厥B.失眠C.劇烈疼痛D.抑郁癥E.阿片類藥物中毒正確答案：E[解析]本題考查納洛酮的藥理作用。納洛酮為阿片受體完全阻斷藥，臨床上用于治療阿片類以及其他鎮(zhèn)痛藥的急性中毒。故答案為E。

19.

哌替啶作為嗎啡代用品用于各種劇痛是因為A.鎮(zhèn)痛作用比嗎啡強B.成癮性較嗎啡弱C.不引起體位性低血壓D.作用時間較嗎啡長E.便秘的副作用輕正確答案：B[解析]本題考查哌替啶作為嗎啡代用品的原因。哌替啶與嗎啡相比，具有效價強度弱，持續(xù)時間短，不引起便秘，偶也可引起體位性低血壓，最主要的原因是成癮性比嗎啡小。故答案為B。

20.

阿片類藥物與解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥配伍后，主要發(fā)揮A.中樞解熱作用B.外周鎮(zhèn)痛作用C.中樞和外周雙重鎮(zhèn)痛作用D.中樞和外周雙重解熱作用E.中樞鎮(zhèn)痛作用正確答案：C[解析]本題考查藥物的相互作用。阿片類藥物為中樞性鎮(zhèn)痛藥。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥主要抑制外周的前列腺素的合成，用于外周的鎮(zhèn)痛。因此，阿片類藥物與解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥配伍后，主要發(fā)揮中樞和外周雙重鎮(zhèn)痛作用。故答案為C。

21.

嗎啡一般不用于A.癌性劇痛B.神經壓迫性疼痛C.心肌梗死性心前區(qū)劇痛D.膽絞痛及腎絞痛E.急性銳痛正確答案：B

22.

嗎啡急性中毒致死的主要原因是A.大腦皮質深度抑制B.呼吸肌麻痹C.血壓過低D.心跳驟停E.延腦過度興奮后功能紊亂正確答案：B

23.

嗎啡最嚴重的不良反應是A.成癮性B.便秘C.瞳孔極度縮小D.惡心嘔吐E.排尿困難正確答案：A

24.

鎮(zhèn)痛藥其作用與激動腦內阿片受體無關的是A.曲馬朵B.羅通定C.美沙酮D.噴他佐辛E.芬太尼正確答案：B

25.

下列鎮(zhèn)痛藥中治療量不抑制呼吸的藥物是A.嗎啡B.噴他佐辛C.芬太尼D.美沙酮E.曲馬多正確答案：E

26.

下列對納洛酮的描述錯誤的是A.對阿片μ、δ、κ受體有競爭性拮抗作用B.本身具有明顯藥理效應及毒性C.對嗎啡成癮者可迅速誘發(fā)戒斷癥狀D.適用于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥急性中毒E.可迅速緩解嗎啡中毒所致呼吸抑制，使昏迷患者迅速復蘇正確答案：B

27.

宜選用塞來昔布治療的疾病是A.腎絞痛B.痛風C.胃潰瘍D.支氣管哮喘E.骨關節(jié)炎正確答案：E[解析]本題考查塞來昔布的臨床作用。塞來昔布為COX-2抑制藥。主要用于治療風濕性關節(jié)炎或骨關節(jié)炎。故答案為E。

28.

治療風濕性關節(jié)炎宜選用的藥物是A.吲哚美辛B.奎尼丁C.美沙酮D.氯氮平E.別嘌醇正確答案：A[解析]本題考查藥物的藥理作用。吲哚美辛為非甾體抗炎藥，急性風濕性及類風濕性關節(jié)炎?？岫閺V譜抗心律失常藥。美沙酮為人工合成鎮(zhèn)痛藥，用于嗎啡或海洛因成癮者的脫毒治療。氯氮平為抗精神病藥。別嘌醇用于治療痛風。故答案為A。

29.

對乙酰氨基酚的藥理作用特點是A.抗炎作用強，解熱鎮(zhèn)痛作用很弱B.對COX-2的抑制作用比COX-1強C.抑制血栓形成D.解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久，抗炎、抗風濕作用很弱E.大劑量可減少腎小管對尿酸鹽的再吸收正確答案：D[解析]本題考查對乙酰氨基酚的藥理作用特點。對乙酰氨基酚是非那西丁在體內的代謝產物，其抑制中樞神經系統(tǒng)前列腺素合成的作用與阿司匹林相似，但抑制外周前列腺素合成作用弱，故解熱鎮(zhèn)痛作用強，抗風濕作用弱，對血小板凝血機制無影響。故答案為D。

30.

下述有關布洛芬作用錯誤的是A.有解熱作用B.治療頭痛有效C.治療痛經有效D.有效恢復類風濕性關節(jié)炎的損傷E.減少血小板血栓素合成正確答案：D[解析]本題考查布洛芬的藥理特點。布洛芬具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，適用于治療風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊椎炎和神經炎等，只能解決風濕、類風濕性關節(jié)炎的疼痛癥狀，但不能延緩關節(jié)損傷及疾病發(fā)展。故答案為D。

31.

下列對阿司匹林的敘述錯誤的是A.最常見惡心、嘔吐、胃出血等胃腸道反應B.抑制血小板聚集C.可引起“阿司匹林哮喘”D.兒童易引起瑞夷綜合征E.中毒時應酸化尿液，加速排泄正確答案：E

32.

關于對乙酰氨基酚的敘述哪項是錯誤的A.解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久B.對中樞COX抑制作用弱C.小兒首選解熱鎮(zhèn)痛藥D.抗炎、抗風濕作用弱是因為對外周COX抑制弱E.無明顯的胃腸刺激正確答案：B

33.

下列哪種藥物可偶致視物模糊及中毒性弱視A.甲芬那酸B.阿司匹林C.布洛芬D.保泰松E.吲哚美辛正確答案：C

34.

下列哪項不是選擇性COX抑制藥A.氯諾昔康B.尼美舒利C.美洛昔康D.塞來昔布E.吡羅昔康正確答案：E

35.

別嘌醇臨床用于治療A.高血壓B.帕金森病C.抑郁癥D.痛風E.失眠正確答案：D

二、配伍選擇題A.瞳孔擴大B.血壓升高C.腺體分泌增加D.骨骼肌松弛E.心臟興奮性下降1.

毛果蕓香堿可引起正確答案：C

2.

普萘洛爾可引起正確答案：E

3.

去甲腎上腺素可引起正確答案：B[解析]本題考查藥物的藥理作用。毛果蕓香堿能激動腺體的M受體，使腺體分泌增加，尤其以汗腺和唾液腺最為明顯。普萘洛爾為β受體阻斷劑，可降低心肌收縮性、自律性、傳導性和興奮性。去甲腎上腺素通過α受體的激動作用，可引起小動脈和小靜脈血管收縮，升高血壓。故答案為C、E、B。

A.氯磷定B.毒扁豆堿C.阿托品D.碘解磷定E.新斯的明4.

局部應用治療青光眼，作用較毛果蕓香堿強而持久的藥物是正確答案：B

5.

臨床用于術后腹氣脹與尿潴留效果好的藥物是正確答案：E[解析]本題考查藥物的臨床作用。毒扁豆堿為膽堿酯酶抑制劑，臨床主要為局部應用治療青光眼，作用較毛果蕓香堿強而持久。新斯的明為膽堿酯酶抑制劑，引起乙酰膽堿增加，臨床用于術后腹脹氣與尿潴留、重癥肌無力。故答案為B、E。

A.奧美拉唑B.維拉帕米C.氟尿嘧啶D.間羥胺E.異丙腎上腺素6.

影響核酸代謝的藥物是正確答案：C

7.

影響神經遞質釋放并直接激動α1受體的藥物是正確答案：D

8.

影響H+-K+-ATP酶活性的藥物是正確答案：A[解析]本題考查藥物的作用機制。問羥胺的作用主要是直接激動α受體，也可促進去甲腎上腺素釋放，從而間接發(fā)揮作用。氟尿嘧啶是阻止嘧啶類核苷酸形成的抗代謝藥，通過影響核酸代謝達到抗腫瘤作用。奧美拉唑是胃壁細胞H+泵抑制藥，影響H+-K+-ATP酶活性。故答案為C、D、A。

A.α受體激動藥B.β受體激動藥C.α、β受體激動藥D.M受體激動藥E.N受體激動藥9.

腎上腺素是正確答案：C

10.

異丙腎上腺素是正確答案：B

11.

毛果蕓香堿是正確答案：D[解析]本題考查藥物的藥理機制。腎上腺素為α、β受體