全國2022年秋10月自考本科外科護理學(xué)(二)03203考試試卷含解析

全國2022年秋10月自考本科外科護理學(xué)(二)03203考試試卷一、單項選擇題1、女性，35歲，因顱內(nèi)腫瘤導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，醫(yī)囑給予床頭抬高，其目的是______。A．有利于顱內(nèi)靜脈回流B．有利于病情觀察C．有利于呼吸D．有利于改善腦缺血2、燒傷后創(chuàng)面疼痛明顯并伴有大水泡形成的是______。A．Ⅰ度燒傷B．淺Ⅱ度燒傷C．深Ⅱ度燒傷D．Ⅲ度燒傷3、主要通過減少腦血流量降低顱內(nèi)壓的措施是______。A．脫水治療B．激素治療C．冬眠低溫治療D．輔助過度換氣4、女性，50歲,行走時不慎絆倒，跌倒時手掌撐地，造成上肢骨折。腕部腫脹疼痛,“銀叉”樣畸形，該病人最可能發(fā)生了______。A．腕部脫位B．肱骨髁上骨折C．克雷氏骨折D．斯密斯骨折5、體外沖擊波碎石后最常見的并發(fā)癥是______。A．咯血B．消化道出血C．血尿D．腎絞痛6、關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的描述，正確的是______。A．易發(fā)生于成長期青少年B．原發(fā)病損是透明軟骨的退行性改變C．以關(guān)節(jié)腫脹為主要臨床表現(xiàn)D．一般不會造成關(guān)節(jié)活動范圍受限7、護士對腹外疝病人進行術(shù)前健康教育，其中不正確的內(nèi)容是______。A．絕對臥床B．保持大便通暢C．戒煙D．保暖8、以下感染屬于特異性感染的是______。A．癤B．結(jié)核病C．急性乳腺炎D．闌尾炎9、甲狀腺大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)手足抽搐時首先采取的處理措施是______。A．讓病人平臥B．用壓舌板墊于上下磨牙間C．靜推10%葡萄糖酸鈣D．用約束帶限制手足活動10、關(guān)于全肺切除患者術(shù)后護理正確的是______。A．放置胸腔閉式引流，一般給予鉗閉，必要時放開B．為稀釋痰液，可適當(dāng)加快補液速度C．患者術(shù)后可盡量采用左側(cè)或右側(cè)臥位D．在有閉式引流的情況下不能下地活動11、中年女性，甲狀腺大部切除術(shù)后12小時，突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁，并伴有口唇發(fā)紺，傷口敷料滲血明顯，此時應(yīng)首先考慮病人出現(xiàn)了______。A．切口內(nèi)出血壓迫氣管B．氣管塌陷C．痰液阻塞D．喉頭水腫12、男性，75歲，食管癌術(shù)后10天，進食后1天，突發(fā)寒戰(zhàn)、胸悶、呼吸困難。口服亞甲藍可見引流瓶內(nèi)有藍色，患者可能出現(xiàn)的問題是______。A．食管胸膜漏B．吸入性肺炎C．肺部感染D．膿胸13、急性胰腺炎出現(xiàn)胰腺自體消化，首先被激活的消化酶是______。A．糜蛋白酶B．胰蛋白酶C．磷脂酶AD．彈力纖維酶14、下列應(yīng)給予營養(yǎng)支持的情況是______。A．近期體重下降大于正常體重5%B．連續(xù)3天不能正常進食C．血漿白蛋白＜30g/LD．BMI=19kg/m215、甲狀腺大部切除術(shù)后，患者出現(xiàn)手足抽搐，可能原因是______。A．甲狀旁腺損傷B．甲狀腺危象C．喉上神經(jīng)損傷D．喉返神經(jīng)損傷16、張力性氣胸患者主要的致死原因是______。A．氣管移位B．嚴(yán)重缺氧C．縱隔撲動D．反常呼吸17、原發(fā)性甲狀腺功能亢進患者術(shù)前服用復(fù)方碘化鉀溶液的目的是______。A．預(yù)防術(shù)中心律失常B．抑制甲狀腺素合成C．預(yù)防術(shù)后手足抽搐D．降低基礎(chǔ)代謝率18、考慮應(yīng)用垂體加壓素處理門靜脈高壓癥、食管-胃底曲張靜脈出現(xiàn)上消化道大出血時，應(yīng)注意病人有無______。A．肝功能不良B．凝血功能不佳C．冠心病D．血小板低19、男性，50歲，因下肢靜脈曲張入院，準(zhǔn)備實施大隱靜脈結(jié)扎剝脫術(shù)，術(shù)前最重要的檢查是______。A．血壓B．大隱靜脈瓣膜功能C．下肢動脈功能D．深靜脈通暢情況20、男性，56歲，由高空墜落導(dǎo)致開放性氣胸，最關(guān)鍵的急救措施是______。A．止痛B．糾正休克C．立即封閉傷口D．應(yīng)用抗生素二、多項選擇題21、女性休克患者給予補液治療，測得CVP8cmH2O，血壓80/40mmHg，該患者可能是______。A．血容量嚴(yán)重不足B．血容量相對過多C．心功能不全D．血容量不足E．容量血管過度收縮22、以下關(guān)于結(jié)腸造口的護理措施，正確的有______。A．涂抹氧化鋅軟膏保護造口周圍皮膚B．及時更換造口袋C．當(dāng)造口袋內(nèi)排泄物滿1/3時及時丟棄造口袋D．黏貼造口底盤前先用酒精消毒造口周圍皮膚E．造口袋底盤每天更換23、急性胰腺炎病人的腹痛特點包括______。A．常飽餐和飲酒后突發(fā)B．陣發(fā)性絞痛C．一般鎮(zhèn)痛劑不能緩解D．多位于左上腹E．向左肩和左腰背部放射24、直腸癌術(shù)后合適的造口位置特點應(yīng)包括______。A．患者可看清造口情況，便于自己護理B．位于腹外斜肌處C．造口周圍皮膚平整、健康D．不影響穿衣E．便于粘貼造口袋25、男性，70歲，因呼吸功能衰竭行氣管插管輔助呼吸，在使用過程中呼吸機出現(xiàn)高壓報警，提示可能是______。A．氣道內(nèi)痰液堵塞B．氣囊破裂C．插管滑出D．導(dǎo)管內(nèi)積水E．人機對抗26、破傷風(fēng)的預(yù)防措施包括______。A．正確處理傷口B．應(yīng)用抗生素C．注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白D．使用鎮(zhèn)靜藥物E．注射破傷風(fēng)抗毒素27、可以抑制胰腺分泌的藥物有______。A．西咪替丁B．善寧C．抑酞酶D．加貝脂E．哌替啶28、外科患者常見的休克類型是______。A．低血容量性休克B．感染性休克C．神經(jīng)性休克D．過敏性休克E．心源性休克29、原發(fā)性甲狀腺功能亢進患者的甲狀腺腫大的特點是______。A．彌漫性腫大B．雙側(cè)對稱C．腫塊質(zhì)地較硬D．無壓痛E．腫大程度與甲亢嚴(yán)重程度相關(guān)30、影響骨折愈合的全身因素包括______。A．骨折部位B．年齡C．糖尿病D．血供E．傷口感染三、名詞解釋題31、門靜脈高壓癥32、完全胃腸外營養(yǎng)33、急性蜂窩織炎34、原發(fā)性腦損傷四、簡答題35、簡述急性胰腺炎病人血、尿淀粉酶的變化特點。36、簡述食管癌術(shù)后病人出現(xiàn)乳糜胸的原因及處理。37、簡述多器官功能障礙綜合征患者監(jiān)護期間眼部并發(fā)癥的預(yù)防。38、簡述靜脈補鉀的注意事項。五、病例分析題39、男性，53歲，4年前開始漸感飯后上腹脹滿不適，無明顯疼痛、惡心等異常。單位醫(yī)院診斷為“胃病”，給用嗎丁啉等藥物后自覺癥狀有所緩解。l年前單位體檢行胃鏡檢查，未見明顯異常；B超檢查提示膽囊壁毛糙，未見明顯強回聲，膽囊大小正常，膽管未見擴張。此后病人每當(dāng)上腹部不適時自己服用消炎利膽片，癥狀可以緩解。近半年來上述癥狀出現(xiàn)頻繁，常予進食“葷食”后發(fā)作。3天前進食油膩食物后突發(fā)右上腹部劇痛。疼痛為陣發(fā)性，向右肩胛部放射，伴有惡心嘔吐，體溫38.5℃，到醫(yī)院急診就診。血常規(guī)：WBCll×l09/L，RBC5.0×1012/L，Hbl209/L，尿常規(guī)無明顯異常。腹部B超示膽囊大小無明顯改變，膽囊壁毛糙，膽囊內(nèi)有0.5×0.4cm左右大小強回聲團。結(jié)合病例回答：1．該患者可能的醫(yī)療診斷是什么?2．列出該患者3個主要的護理診斷。3．該患者目前主要的處理原則是什么?40、男性，65歲，常于進食油膩食物后出現(xiàn)右上腹脹痛，為陣發(fā)性疼痛，未予特殊治療可緩解。半日前患者進食后出現(xiàn)右上腹疼痛，并向右肩胛放射，伴嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫38.9℃，鞏膜黃染，入院治療。實驗室檢查：TBIL20mg/L，DBIL7mg/L。B超：膽囊炎、膽囊腫大，膽總管擴張見遠端結(jié)石。問：1．該患者目前可能的診斷是什么？寫出診斷依據(jù)。2．寫出該患者的2個主要護理問題。3．目前該患者的治療和護理措施。

參考答案一、單項選擇題1、A2、B3、D4、C5、C6、B7、A8、B9、B10、A11、A12、A13、B14、C15、A16、B17、D18、C19、D20、C二、多項選擇題21、CD22、AB23、ACDE24、ACDE25、ADE26、ACE27、AB28、AB29、ABD30、BC三、名詞解釋題31、由于門靜脈血流受阻，血液淤滯，導(dǎo)致門靜脈壓力增高的一組病理綜合征。32、完全從靜脈途徑供給患者所需的全部營養(yǎng)素,稱為完全胃腸外營養(yǎng)。33、皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的一種急性彌漫性化膿性感染。34、指腦組織在外界暴力作用后立即出現(xiàn)病理性損害，主要有腦震，蕩、腦挫裂傷等。四、簡答題35、血清淀粉酶：發(fā)病數(shù)小時開始升高，24h達高峰，4～5天后逐漸降至正常；尿淀粉酶：發(fā)病24h開始升高，48h達高峰，下降緩慢，1～2周恢復(fù)正常。36、原因：術(shù)中傷及胸導(dǎo)管；處理：持續(xù)胸腔閉式引流；腸外營養(yǎng)支持；胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)；密切觀察病情變化。37、(1)定期檢查患者有無眼瞼腫脹、結(jié)膜充血、角膜渾濁或損傷；(2)眼瞼閉合不全者用手指幫助閉合；(3)如需角膜暴露應(yīng)每2小時用潤滑眼膏；(4)床邊吸痰時需遮蓋眼睛；(5)常規(guī)生理鹽水沖洗或無菌生理鹽水紗布清洗眼睛；(6)昏迷患者使用油紗布覆蓋或鹽水紗布、眼墊遮蓋；(7)油膏和滴眼藥水對于減少各類角膜損傷有效，聚乙烯眼罩對于減少各類角膜損傷更有效；(8)預(yù)防眼睛干燥可采用聚Z烯保濕膜。38、補鉀前了解腎功能情況，尿量40ml/h(或500ml/d)方可補鉀；靜脈溶液中氯化鉀的濃度不超過0.3%；禁止直接推注10%氯化鉀；靜脈滴注速度每分鐘不宜超過60滴；禁食患者每日補鉀總量2～3克，重度缺鉀每日不宜超過6～8克。五、病例分析題39、1．慢性膽囊炎急性發(fā)作、膽囊結(jié)石。2．①疼痛：與急性膽囊炎、膽囊結(jié)石有關(guān)；②體溫過高：與急性膽囊炎有關(guān)；③有體液不足的危險：與禁食、嘔吐有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：膽囊穿孔、急性腹膜炎、感染性休克。3．