西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬題354

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬題354最佳選擇題(每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。)1.

藥學(xué)服務(wù)的最基本要素是A.用藥教育（江南博哥）B.用藥咨詢C.調(diào)配處方D.藥物信息的提供E.與“藥物有關(guān)”的“服務(wù)”正確答案：E[考點(diǎn)]本題考查的是藥學(xué)服務(wù)的基本要求。

[解析]藥學(xué)服務(wù)最基本的要素是“與藥物有關(guān)”的“服務(wù)”。所謂服務(wù)，即不僅以實(shí)物形式，還要以提供信息和知識(shí)的形式滿足患者在藥物治療上的特殊需要。

2.

與患者的溝通技巧不包括A.開放式提問B.認(rèn)真聆聽C.盡量使用專業(yè)術(shù)語D.注意掌握時(shí)間E.正確使用微笑，手勢(shì)等肢體語言正確答案：C[考點(diǎn)]本題考查的是溝通的技能。

[解析]認(rèn)真聆聽，注意使用通俗易懂的語言，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，談話時(shí)盡量使用短句，使用開放式的提問方式。與患者交談時(shí)，要注意觀察對(duì)方的表情變化，從中判斷其對(duì)問題的理解和接受程度。與患者的談話時(shí)間不宜過長，提供的信息也不宜過多，可以準(zhǔn)備一些宣傳資料，咨詢時(shí)發(fā)給患者，方便患者閱讀。

3.

“四查十對(duì)”的內(nèi)容不包括A.查處方，對(duì)科別、姓名、年齡B.查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.查合理用藥，對(duì)臨床診斷D.查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量E.查藥物相互作用，對(duì)藥品包裝、使用方法正確答案：E[考點(diǎn)]本題考查的是藥品的調(diào)配。

[解析]藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”。查處方，對(duì)科別、姓名、年齡、查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量，查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量，查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

4.

以下敘述中，處方審核結(jié)果可判為不規(guī)范處方的是A.重復(fù)用藥B.無適應(yīng)證用藥C.聯(lián)合用藥不適宜D.無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥高價(jià)藥E.無特殊情況門診處方超過7日用量正確答案：E[解析]本題是對(duì)審核結(jié)果的考查。無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由的為不規(guī)范處方。

5.

下列為二級(jí)信息源的藥學(xué)文獻(xiàn)A.藥學(xué)雜志B.中國藥學(xué)文摘C.藥物信息手冊(cè)D.中國國家處方集E.中華人民共和國藥典正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查的是藥物信息源的分級(jí)。

[解析]引文和摘要服務(wù)為主的為二級(jí)信息源，故中國藥學(xué)文摘為二級(jí)信息源。

6.

下列有關(guān)劑型的使用不正確的是A.滴丸劑多用于病情急重者，如冠心病、心絞痛等B.滴丸劑在保存中不宜受熱C.泡騰片劑可迅速崩解和釋放藥物D.泡騰片劑宜用涼開水或溫水浸泡，待完全溶解或氣泡消失后再飲用E.泡騰片劑可以直接服用或口含正確答案：E[考點(diǎn)]本題考查的是劑型的正確使用。

[解析]泡騰片應(yīng)用時(shí)宜注意：①供口服的泡騰片一般宜用100～150ml涼開水或溫水浸泡，可迅速崩解和釋放藥物，應(yīng)待完全溶解或氣泡消失后再飲用；②不應(yīng)讓幼兒自行服用；③嚴(yán)禁直接服用或口含；④藥液中有不溶物、沉淀、絮狀物時(shí)不宜服用。

7.

氯霉素可導(dǎo)致新生兒A.腹瀉B.核黃疸C.灰嬰綜合征D.肺炎E.呼吸窘迫綜合癥正確答案：C[考點(diǎn)]本題考查的是新生兒用藥。

[解析]氯霉素在肝臟與葡萄糖醛酸結(jié)合后排泄，其半衰期在成人為4h，新生兒則為25h，當(dāng)新生兒氯霉素用量超過每日100mg/kg體重時(shí)，其死亡率可為對(duì)照組的8倍，并出現(xiàn)特有的癥狀：在用藥2～9天后，嬰兒開始出現(xiàn)惡心、嘔吐、進(jìn)食困難、腹部膨脹，繼而體溫過低，肌肉松弛，呼吸困難，面部血管因缺氧而呈灰白色，稱為“灰嬰綜合征”。因此新生兒以不用氯霉素為宜。

8.

藥物方案制定的一般原則不包括A.安全性B.有效性C.方便性D.經(jīng)濟(jì)性E.科學(xué)性正確答案：E[考點(diǎn)]本題考查的是藥物治療方案制定的一般原則。

[解析]藥物治療方案制定的一般原則包括：藥物治療的有效性；藥物治療的安全性；藥物治療的經(jīng)濟(jì)性；藥物治療的方便性。

9.

下列白細(xì)胞計(jì)數(shù)中不正常的是A.成人4.3×109/LB.新生兒18.0×109/LC.成人3.0×109/LD.新生兒16×109/LE.6個(gè)月到2歲嬰幼兒11×109/L正確答案：C[考點(diǎn)]本題考查的是白細(xì)胞計(jì)數(shù)。

[解析]白細(xì)胞的正常參考區(qū)間為：成人(4.0～10.0)×109/L；新生兒(15.0～20.0)×109/L；6個(gè)月～2歲嬰幼兒(11.0～12.0)×109/L。

10.

下列病原體中，可導(dǎo)致沙眼的是A.大腸桿菌B.變形桿菌C.脲解支原體D.沙眼衣原體E.沙眼支原體正確答案：D[考點(diǎn)]本題考查的是沙眼的概述。

[解析]沙眼是由病原性沙眼衣原體侵入結(jié)膜和角膜引起的慢性傳染性眼病。

11.

下列抗手足淺表性真菌感染的治療藥物中，尤其適用于角化皸裂型足癬的口服藥物是A.苯甲酸B.尿素C.依沙吖啶D.十一烯酸E.特比蔡芬正確答案：E[考點(diǎn)]本題考查的是手足真菌感染的藥物治療。

[解析]手、足癬尤其是角化皸裂型足癬推薦口服抗真菌藥治療，特比萘芬，治療嚴(yán)重的體股癬、手足癬和甲癬。

12.

下列治療蛔蟲病的藥物中，以對(duì)神經(jīng)肌肉阻滯作用顯效的是A.噻嘧啶B.噻苯達(dá)唑C.阿苯達(dá)唑D.甲苯咪唑E.枸櫞酸哌嗪正確答案：A[考點(diǎn)]本題考查的是腸道寄生蟲病。

[解析]噻嘧啶對(duì)腸道寄生具有神經(jīng)肌肉阻滯作用，使蛔蟲產(chǎn)生痙攣性麻痹，蟲體停止運(yùn)動(dòng)，另可使蟲體單個(gè)細(xì)胞去極化，肌肉張力增加，蟲體失去自主活動(dòng)，其作用快，先顯著收縮后麻痹不動(dòng)，使蟲體安全排出體外作用快而優(yōu)于哌嗪。

13.

帶狀皰疹的抗病毒治療，首選A.更昔洛韋B.α-干擾素C.阿昔洛韋D.伐昔洛韋E.利巴韋林正確答案：C[解析]帶狀皰疹的抗病毒治療首選阿昔洛韋。

14.

屬于癌痛治療第二階梯止痛藥物為A.對(duì)乙酰氨基酚B.二氫可待因C.羥考酮D.哌替啶E.美沙酮正確答案：B[解析]治療癌痛第二階梯止痛藥物：弱阿片類藥物，如可待因、二氫可待因、曲馬多等。

15.

治療佝僂病，每天服用維生素D的劑量為A.400～800IUB.800～1000IUC.1000～1500IUD.1500～2000IUE.2000～4000IU正確答案：E[考點(diǎn)]本題考查的是佝僂病的藥物治療。

[解析]本題在選擇時(shí)需要特別注意題干，題干給出的是“治療”性用藥劑量，要跟“預(yù)防”性用藥相區(qū)別。在佝僂病的治療，口服劑量2000～4000IU/d(50～100ug/d)，1個(gè)月后改為維持量。

16.

治療癲癇失神發(fā)作的首選藥品是A.地西泮B.丙戊酸鈉C.苯妥英鈉D.奧拉西坦E.苯巴比妥正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查的是癲癇的藥物治療。

[解析]癲癇失神發(fā)作首選丙戊酸鈉。地西泮用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，其他幾種藥物主要用于全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。

17.

某患者，診斷為抑郁癥，服用帕羅西汀6周，無明顯效果，現(xiàn)考慮更換MAOIs類藥物，必須先停用帕羅西汀A.3天B.5天C.1周D.2周E.5周正確答案：D[考點(diǎn)]本題考查的是抑郁癥的用藥注意事項(xiàng)。

[解析]如需換藥應(yīng)注意氟西汀需停藥5周才能換用MAOIs，其他SSRIs需停藥2周再換用MAOIs。MAOIs停2周后才能換用SSRIs。

18.

因易產(chǎn)生幻覺不宜晚上服用的抗帕金森病藥物為A.苯海索B.左旋多巴C.司來吉蘭D.恩他卡朋E.金剛烷胺正確答案：E[考點(diǎn)]本題考查抗帕金森病藥物合理用功。

[解析]因金剛烷胺的副作用有幻覺、噩夢(mèng)，不宜晚上服用。

19.

和緩醫(yī)療總原則不包括A.公平B.尊重C.有益D.不傷害E.無代價(jià)正確答案：E[考點(diǎn)]本題考查的是和緩醫(yī)療。

[解析]和緩醫(yī)療總原則為：尊重，有益，不傷害和公平。

20.

對(duì)高血壓合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首選的降壓藥是A.利尿劑B.ACEIC.二氫吡啶類CCBD.β-受體阻斷劑E.α-受體阻斷劑正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查的是高血壓。

[解析]ACEI單用降壓作用明確，對(duì)糖脂代謝無不良影響。限鹽或加用利尿劑可增加ACEI的降壓效應(yīng)。尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。

21.

重酒石酸去甲腎上腺素注射劑的規(guī)格為2ml/10mg。問吸取該注射液1ml相當(dāng)于去甲腎上腺素的量是(重酒石酸去甲腎上腺素分子量337.28，去甲腎上腺素分子量169.18)A.1.0mgB.1.5mgC.2.0mgD.2.5mgE.5.0mg正確答案：D[考點(diǎn)]本題考查的是藥學(xué)計(jì)算。

[解析]首先計(jì)算重酒石酸去甲腎上腺素中去甲腎上腺素的比例：169.18/337.28≈1/2；己知重酒石酸去甲腎上腺素濃度：2ml/10mg，取1ml，即取得重酒石酸去甲腎上腺素的量為5mg。已計(jì)算出去甲腎上腺素的比例為1/2，則5mg的重酒石酸去甲腎上腺素中去甲腎上腺素的含量為：5mg×0.5=2.5mg。

22.

急性缺血性卒中溶栓治療的時(shí)間窗為A.1hB.1.5hC.2hD.2.5hE.3h正確答案：E[解析]急性缺血性卒中溶栓治療的時(shí)間窗非常短暫，在發(fā)病3小時(shí)內(nèi)和3～4.5小時(shí)應(yīng)按照適應(yīng)癥和禁忌癥嚴(yán)格篩選患者，盡快靜脈給予rt-PA溶栓治療。

23.

深靜脈血栓形成的患者使用抗凝藥物，下列說法不正確的是A.使用肝素時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)部分凝血活酶時(shí)間(APTT)B.使用華法林時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)INR值C.肝素用藥時(shí)間一般不超過10天D.華法林在用肝素后1周內(nèi)開始或與肝素同時(shí)開始使用E.為避免靜脈炎的發(fā)生，盡量采用肌內(nèi)注射正確答案：E[考點(diǎn)]本題考查的是深靜脈血栓形成的用藥注意事項(xiàng)。

[解析]使用普通肝素或低分子肝素抗凝治療時(shí)，宜選擇皮下注射，應(yīng)避免肌內(nèi)注射，以防止形成血腫。

24.

患者住院后出現(xiàn)呼吸困難、不能平臥、泡沫痰，查體：血壓120/80mmHg，雙肺聞及濕啰音，心率120次/分，聞及舒張期奔馬律，經(jīng)一般常規(guī)治療無效，考慮患者出現(xiàn)A.急性左心衰竭B.合并肺炎C.心律失常D.支氣管哮喘E.焦慮發(fā)作正確答案：A[考點(diǎn)]本題考查的是心力衰竭的臨床表現(xiàn)。

[解析]左心衰竭以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主要表現(xiàn)。肺淤血達(dá)到一定程度時(shí)，患者不能平臥，因平臥時(shí)回心血量增多且橫隔上抬，呼吸更為困難。肺部濕性啰音：由于肺毛細(xì)血管壓增高，液體滲出到肺泡而出現(xiàn)濕性羅音，可從局限于肺底部直至全肺。除基礎(chǔ)心臟病的固有體征外，一般均有心臟擴(kuò)大及相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬律。

25.

某患者，女性，57歲有高血壓病史20年，伴慢性心功能不全，給予地高辛每日維持量治療，突然出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩，宜選用的治療藥物是A.腎上腺素B.阿托品C.維拉帕米D.普萘洛爾E.奎尼丁正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查的是洋地黃的中毒處理。

[解析]洋地黃中毒的處理：發(fā)生洋地黃中毒后應(yīng)立即停藥。單發(fā)性室性期前收縮、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯等停藥后常自行消失：對(duì)快速性心律失常者，如血鉀濃度低則可用靜脈補(bǔ)鉀，如血鉀不低可用利多卡因或苯妥英鈉。電復(fù)律一般禁用，因易致心室顫動(dòng)。有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可予阿托品靜脈注射，此時(shí)異丙腎上腺素易誘發(fā)室性心律失常，不宜應(yīng)用。

26.

穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)選用的治療藥物是A.阿司匹林B.硝酸甘油C.美托洛爾D.氟伐他汀E.硝苯地平正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查的是穩(wěn)定型心絞痛的藥物治療。

[解析]穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)可含服作用較快的硝酸酯類制劑。這類藥物一方面可擴(kuò)張冠脈，降低阻力，增加冠脈循環(huán)的血流量，另一方面還能夠擴(kuò)張外周血管，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量、心排血量和血壓，減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。

27.

患者，女，27歲，妊娠4個(gè)月，因肺結(jié)核給予異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合治療。為避免胎兒神經(jīng)毒性，患者應(yīng)補(bǔ)充A.維生素CB.維生素K1C.維生素B6D.維生素DE.煙酸正確答案：C[考點(diǎn)]本題考查妊娠肺結(jié)核。

[解析]異煙肼在體內(nèi)蓄積，可引起維生素B。缺乏，造成周圍神經(jīng)病變，同時(shí)也會(huì)使胎兒缺乏維生素B6，導(dǎo)致神經(jīng)毒性。

28.

通過抑制細(xì)胞內(nèi)環(huán)腺苷酸(cAMP)降解來減輕炎癥，無直接舒張支氣管作用，可降低需要糖皮質(zhì)激素治療的哮喘患者中至重度急性加重發(fā)生率的藥物是A.噻托溴銨B.羅氟司特C.對(duì)乙酰氨基酚D.雷尼替丁E.昂丹司瓊正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查呼吸系統(tǒng)用藥。

[解析]羅氟司特是PDE-4抑制劑，主要作用是通過抑制細(xì)胞內(nèi)環(huán)腺苷酸(cAMP)降解來減輕炎癥，無直接舒張支氣管作用。對(duì)于存在慢性支氣管炎、重度到極重度慢阻肺、既往有急性加重病史的患者，羅氟司特治療可降低需要糖皮質(zhì)激素治療的中至重度急性加重發(fā)生率。

29.

為避免重復(fù)用藥，書寫處方時(shí)，藥品名稱應(yīng)采用A.商品名B.通用名C.化學(xué)名D.專利名E.非專利名正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查處方。

[解析]一個(gè)藥品只有一個(gè)通用名，使用通用名書寫處方，可避免重復(fù)用藥。

30.

在治療痛風(fēng)時(shí)，應(yīng)用排尿酸藥過程中，應(yīng)多飲水，一日尿量宜保持在A.500ml以上B.1000ml以上C.1500ml以上D.2000ml以上E.2500ml以上正確答案：D[解析]應(yīng)用排尿酸藥苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇的過程中，應(yīng)多飲水，一日保持尿量在：2000ml以上。

31.

患者，女，32歲，有吸煙史，婚后采用口服避孕藥進(jìn)行避孕，藥師告知患者應(yīng)警惕的主要不良反應(yīng)是A.消化道潰瘍B.血栓栓塞性疾病C.圍絕經(jīng)期綜合征D.視網(wǎng)膜炎E.口腔潰瘍正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查藥物不良反應(yīng)。

[解析]雌激素、孕激素可增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，口服避孕藥或絕經(jīng)期后激素替代療法所致的血栓栓塞性風(fēng)險(xiǎn)，在吸煙婦女中發(fā)生的危險(xiǎn)性加大。

32.

能夠產(chǎn)生結(jié)晶尿，造成腎臟毒性的藥物是A.吲哚美辛B.阿司匹林C.磺胺嘧啶D.青霉素E.碳酸氫鈉正確答案：C[考點(diǎn)]本題考查藥物的腎毒性。

[解析]磺胺類藥物發(fā)生乙?；x，代謝產(chǎn)物水溶性降低，容易在尿液中析出結(jié)晶，從而造成腎臟損害。

33.

導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多的藥物是A.頭孢呋辛B.甲潑尼龍C.潑尼松龍D.維生素BE.甲狀腺素正確答案：A[考點(diǎn)]本題考查導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多的藥物。

[解析]部分頭孢菌素類藥物(如頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛鈉、頭孢哌酮等)能引起過敏反應(yīng)，經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多。糖皮質(zhì)激素類藥物、煙酸、甲狀腺素可以引起嗜酸性粒細(xì)胞減少。

34.

容易縮短凝血酶原時(shí)間的藥物是A.華法林B.普通肝素C.利伐沙班D.口服避孕藥E.低分子肝素正確答案：D[考點(diǎn)]本題考查影響凝血酶原時(shí)間(PT)的藥物。

[解析]口服避孕藥可以導(dǎo)致女性發(fā)生血栓栓塞性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)中藥物都是抗凝藥，可延長PT。

35.

女，16歲，3年前開始月經(jīng)來潮，之前還沒有遇到疼痛問題，最近半年開始痛經(jīng)。目前月經(jīng)規(guī)律，每次在月經(jīng)開始幾個(gè)小時(shí)之前出現(xiàn)疼痛，通常在月經(jīng)第一天結(jié)束時(shí)疼痛消失，而在月經(jīng)周期的其他時(shí)間不感到疼痛。藥師可推薦患者的治療藥物是

A．左氧氟沙星

B．磺胺甲唑

C．布洛芬

D．硫酸氨基葡萄糖

E．卡馬西平正確答案：C[考點(diǎn)]本題考查原發(fā)性痛經(jīng)的藥物治療。

[解析]原發(fā)性痛經(jīng)的高峰發(fā)生在17～25歲的女性，繼發(fā)性痛經(jīng)在30歲以上的女性中最為常見，原發(fā)性痛經(jīng)在生育后往往好轉(zhuǎn)。原發(fā)性痛經(jīng)是由于前列腺素生成增多引起，應(yīng)選擇抑制前列腺素合成的藥物，首選非甾體抗炎藥治療。

36.

對(duì)于鎮(zhèn)咳藥的藥效強(qiáng)弱，說法正確的是A.苯丙哌林＞右美沙芬≈可待因＞噴托維林B.可待因＞苯丙哌林＞右美沙芬＞噴托維林C.可待因≈苯丙哌林＞右美沙芬＞噴托維林D.噴托維林＞可待因＞右美沙芬＞苯丙哌林E.噴托維林＞苯丙哌林＞右美沙芬＞可待因正確答案：A[考點(diǎn)]本題考查鎮(zhèn)咳藥。

[解析]鎮(zhèn)咳藥的藥效強(qiáng)弱順序?yàn)楸奖吡郑居颐郎撤摇挚纱颍緡娡芯S林。苯丙哌林作用最強(qiáng)，屬于外周性鎮(zhèn)咳藥，主要用于劇烈干咳。右美沙芬作用時(shí)間