疼痛護(hù)理教學(xué)案例

癌痛的護(hù)理癌癥疼痛的特點(diǎn)?疼痛是腫瘤病人最常見的癥狀之一，也是易被醫(yī)護(hù)人員忽視的一個癥狀。?癌癥疼痛是一種多維體驗(yàn)，它表現(xiàn)為病理情況下引起的軀體不適，病人對疼痛強(qiáng)度和性質(zhì)的主觀感受，疼痛對情緒的影響，病人對疼痛的認(rèn)知、行為方式以及社會文化因素等方面。?腫瘤?？谱o(hù)士在在保證疼痛治療順利進(jìn)行及緩解由疼痛帶來的痛苦方面起著至關(guān)重要的作用。癌癥疼痛的護(hù)理程序疼痛評估

疼痛的一般情況

心理社會評估

體格檢查問題目標(biāo)護(hù)理計(jì)劃

給藥護(hù)理

非藥物療法

舒適護(hù)理評價(jià)止痛效果

疼痛緩解情況

控制藥物副作用癌痛評估?評估原則：以病人的自我匯報(bào)為依據(jù)?評估工具：0-10數(shù)字疼痛評估標(biāo)尺的使用

介紹疼痛評估記錄單

0-10數(shù)字疼痛強(qiáng)度評估標(biāo)尺012345678910無痛最痛

評估內(nèi)容

一般情況：部位、強(qiáng)度、性質(zhì)、頻率、加重和緩解的因素、相關(guān)治療評估疼痛引起的情緒改變：焦慮、淡漠、抑郁、無助感、自殺傾向、失控感評估病人對疼痛治療的態(tài)度區(qū)別麻醉性止痛藥物的生理依賴性、藥物耐受性和成癮性

評估社會、家庭支持系統(tǒng)在疼痛治療中的作用護(hù)理計(jì)劃給藥護(hù)理

指導(dǎo)患者正確服藥掌握正確的給藥途徑掌握止痛藥物應(yīng)用要點(diǎn)了解各階梯藥物的代表及主要副作用

減輕藥物副作用便秘鎮(zhèn)靜惡心嘔吐呼吸抑制非藥物療法

創(chuàng)傷性療法：放療、麻醉技術(shù)、神經(jīng)外科技術(shù)、外科手術(shù)等。

物理療法：冷、熱、干、濕療法、經(jīng)皮電刺激

心理社會干預(yù)：松弛、節(jié)律呼吸、分散注意力、指導(dǎo)意向、催眠療法、信息交流、病人教育、集體咨詢等。舒適護(hù)理提供良好的睡眠環(huán)境居室環(huán)境適當(dāng)安排家屬陪伴護(hù)士在疼痛治療中的工作（一）評估癌癥疼痛病人的生活質(zhì)量評估疼痛對患者的食欲、睡眠、日常生活、活動能力、情緒、生活樂趣、社會交往等方面的影響（二）參與社區(qū)止痛工作?調(diào)查院外病人疼痛情況?提供幫助--咨詢、宣教、家庭訪視、評估、送藥?指導(dǎo)社區(qū)人員做好癌痛病人的登記、用藥情況（三）寧養(yǎng)院

?兩名護(hù)士參與?為在家治療的疼痛病人提供幫助（四）培養(yǎng)?？谱o(hù)士，促進(jìn)癌痛護(hù)理的發(fā)展?培養(yǎng)碩士研究生，研究方向?yàn)榘┩醋o(hù)理?制訂護(hù)士和患者的疼痛知識調(diào)查問卷（五）積極推廣止痛知識在全