《內(nèi)科學(xué)》試題庫(kù)及答案

《內(nèi)科學(xué)》試題庫(kù)及答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、支氣管-肺感染和阻塞是主要發(fā)病因素的疾病是（）

A、支氣管肺癌

B、支氣管哮喘

C、阻塞性肺氣腫

D、支氣管擴(kuò)張癥

E、慢性支氣管炎

正確答案：D

2、男性,68歲。因腦梗死住院半月，近1周出現(xiàn)高熱、咳嗽，咳血痰。查

體:T39.2C意識(shí)模糊，呼吸急促，口唇發(fā)組，雙肺散在濕啰音。血常規(guī)

WBC20.0xl09/Lo胸部X線片：右肺大片陰影，其中可見(jiàn)多個(gè)氣囊腔。該患

者最可能的診斷是（）

A、干酪性肺炎

B、肺炎鏈球菌肺炎

C、真菌性肺炎

D、肺炎支原體肺炎

E、金黃色葡萄球菌肺炎

正確答案：E

3、糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上隨機(jī)血糖（）

A、^10.Immol/L

B、^11.lmmol/L

C、212.lmmol/L

D、27.lmmol/L

E、29.Immo/L

正確答案：B

4、下列屬于貯存鐵的是（）

A、乳鐵蛋白結(jié)合的鐵

B、血紅蛋白鐵

C、含鐵血黃素

D、肌紅蛋白鐵

E、轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵

正確答案：C

5、患者喘憋進(jìn)行性加重，意識(shí)模糊。查體:血壓70/40mmHg,心電監(jiān)測(cè)提示

室性心動(dòng)過(guò)速。該患者最適宜的治療措施是（）

A、靜脈推注利多卡因

B、同步直流電復(fù)律

C、非同步交流電復(fù)律

D、靜脈推注胺碘酮

E、非同步直流電復(fù)律

正確答案：B

6、胃部癌前病變主要指（）

A、胃腺體增生

B、腸上皮化生

C、胃腺體萎縮

D、胃黏膜不典型增生

E、假幽門腺化生

正確答案：D

7、下列哪個(gè)疾病胃酸減低最明顯（）

A、慢性萎縮性胃竇胃炎

B、慢性淺表性胃炎

C、十二指腸潰瘍

D、胃潰瘍

E、慢性萎縮性胃體胃炎

正確答案：E

8、男,68歲。反復(fù)咳嗽咳痰20年，氣短10年，喘息加重2天。吸煙30年,

每日約1包。查體:神志清楚，呼吸急促,端坐位，口唇發(fā)組,桶狀胸，左下

肺呼吸音明顯減弱，右肺可聞及哮鳴音和濕羅音。WBC6.3xlO9/L,N0.850

為進(jìn)一步診治，首選的檢查是（）

A、心電圖

B、血?dú)夥治?/p>

C、痰培養(yǎng)

D、胸部X線片

E、肺功能

正確答案：D

9、男，45歲。便血、面色蒼白3個(gè)月。血常規(guī)：

Hb60g/L,MCV72fl,MCHC27%,WBC8.Ox109/L,Pltl38x109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞

0.025o最可能出現(xiàn)的特有臨床表現(xiàn)是（）

A、鞏膜黃染

B、肝脾腫大

C、匙狀甲

D、醬油色尿

E、皮膚瘀斑

正確答案：C

10、女性,28歲。因肺結(jié)核咯血入院，1小時(shí)前又咯血約60ml,現(xiàn)在患者感

胸悶氣促，咯血不暢，繼之兩手亂抓，不能說(shuō)話，張口瞪目。應(yīng)采取的搶救

措施是（）

A、口對(duì)口人工呼吸

B、垂體后葉素靜脈推注

C、檢查口腔并清除血凝塊

D、高壓給氧

E、使呈頭低足高位，拍背

正確答案：E

11、最容易引起再生障礙性貧血的藥物是（）

A、磺胺喀咤

B、環(huán)磷酰胺

C、保泰松

D、氯霉素

E、甲疏咪喋

正確答案：D

12、男,48歲。發(fā)作性胸痛1個(gè)月，每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解，考慮冠心

病心絞痛。最常用的檢查方態(tài)是（）

A、心臟X線攝片

B、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

C、動(dòng)態(tài)心電圖

D、放射性核素檢查

E、超聲心動(dòng)圖

正確答案：B

13、心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在（）

A、身體最低部位

B、眼瞼

C、雙手

D、顏面

E、腹部

正確答案：A

14、下列哪一項(xiàng)不屬于抗磷脂抗體綜合征的臨床表現(xiàn)？（）

A、血小板減少

B、習(xí)慣性流產(chǎn)

C、動(dòng)靜脈血栓形成

D、抗磷脂抗體陽(yáng)性

E、抗核抗體陽(yáng)性

正確答案：E

15、缺鐵性貧血患者的改變是（）

A、血清鐵增加，鐵蛋白增加，總鐵結(jié)合力降低

B、血清鐵降低，鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力升高

C、血清鐵降低，鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力降低

D、血清鐵降低，鐵蛋白增加，總鐵結(jié)合力降低

E、血清鐵降低，鐵蛋白增加，總鐵結(jié)合力升高

正確答案：B

16、男，17歲。雙下肢出血點(diǎn)伴關(guān)節(jié)痛2周，水腫1周。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿紅

細(xì)胞30~40/HP,尿蛋白4.2g/d,血漿白蛋白28g/L,腎免疫病理示IgA沉

積于系膜區(qū)。其病因診斷為（）

A、狼瘡腎炎

B、IgA腎病

C、過(guò)敏性紫瘢腎炎

D、原發(fā)性腎病綜合征

E、乙肝病毒相關(guān)性腎炎

正確答案：C

17、提示支氣管哮喘患者病情危重的是（）

A、胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)

B、煩躁不安

C、呼氣相延長(zhǎng)

D、呼吸性堿中毒

E、脈壓增加

正確答案：A

18、肺結(jié)核患者在接受抗結(jié)核治療時(shí)，對(duì)療效的考核首先要看（）

A、癥狀消失

B、X線空洞閉合，炎性陰影消失

C、血清結(jié)核抗體陰性

D、痰菌陰轉(zhuǎn)

E、血沉正常

正確答案：D

19、對(duì)SLE妊娠時(shí)的藥物治療描述正確的是：（）

A、病情穩(wěn)定且心、肝、腎功能正常者可以允許懷孕

B、以上均正確

C、妊娠過(guò)程中要密切觀察病情變化和監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)

D、在妊娠前3個(gè)月要停用除激素外的一切免疫抑制劑

E、含雌激素避孕藥可以使疾病復(fù)發(fā)，不宜使用

正確答案：B

20、慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸功能不全早期，為防止呼吸功能不

全加重最常用的是（）

A、間斷高濃度吸氧

B、持續(xù)低流量吸氧

C、有創(chuàng)機(jī)械通氣

D、持續(xù)高頻呼吸機(jī)通氣

E、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣

正確答案：E

21、提示二尖瓣狹窄合并左心房增大的主要心電圖改變的是（）

A、逆行p波

B、雙峰p波

C、高尖p波

D、T波明顯倒置

E、QRS波群增寬

正確答案：B

22、急性白血病引起貧血最重要的原因是（）

A、出血

B、無(wú)效紅細(xì)胞形成

C、紅系增殖受白血病細(xì)胞干擾

D、紅細(xì)胞壽命縮短

E、造血原料缺乏

正確答案：C

23、急性早幼粒細(xì)胞白血?。ǎ?/p>

A、髓過(guò)氧化物酶強(qiáng)陽(yáng)性

B、糖原染色陽(yáng)性，呈塊狀或顆粒狀

C、細(xì)胞內(nèi)鐵染色強(qiáng)陽(yáng)性

D、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶偏低

E、非特異酯酶染色陽(yáng)性，可被氟化鈉抑制

正確答案：A

24、患者，女,42歲。乏力、面色蒼白20年。感冒后出現(xiàn)惡心、嘔吐1周,

意識(shí)模糊1天。查體：BP90/60mmHg,血鈉125mmol/L,血鉀4.0mmol/Lo眉

毛外1/3、陰毛、腋毛脫落。有助于明確診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查不包括（）

A、ACTH和皮質(zhì)醇

B、GH、PRL

C、E、FSH和LH

D、ADH

E、T3、T4和TSH

正確答案：D

25、有關(guān)糖尿病的論述中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的0

A、三多一少癥狀不是診斷糖尿病的所必備條件

B、都有家族史

C、隨機(jī)血糖超過(guò)ll.lmmol/L即使無(wú)癥狀也可診斷

D、可疑可行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

E、尿糖檢查不一定陽(yáng)性

正確答案：B

26、女性,20歲。反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢:雙肺散在

哮鳴音，心臟無(wú)異常。有助于明確診斷的檢查結(jié)果是（）

A、最大呼氣流量顯著降低

B、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性

C、胸部X線片顯示肺紋理稍多

D、第一秒用力呼氣容積降低

E、最大呼氣中段流量降低

正確答案：B

27、肺炎鏈球菌肺炎患者若對(duì)青毒素過(guò)敏，宜選用的有效抗菌藥物是（）

A、鏈霉素

B、左氧氟沙星

C、阿莫西林

D、慶大霉素

E、阿米卡星

正確答案：B

28、男、50歲?；顒?dòng)后心悸、氣短5年，加重伴少尿1周。查體:雙肺底

可聞及細(xì)濕啰音，心尖搏動(dòng)位于第5間肋間鎖骨中線外2cm,范圍較彌散，

心率106次/分，律不齊,雙下肢凹陷性水腫。最有助于確診的檢查是()

A、胸部X線片

B、心電圖

C、超聲心動(dòng)圖

D、尿常規(guī)

E、血常規(guī)

正確答案：C

29、男性,20歲。2年來(lái)反復(fù)右上腹疼痛，尤以夜間為甚，疼痛向背部放射,

有黑便3次，胃鏡檢查：胃及十二指腸球部無(wú)潰瘍，考慮為球后潰瘍，下列

哪一種說(shuō)法不正確？()

A、痛向背部放射

B、潰瘍發(fā)生在十二指腸球部后

C、易并發(fā)出血

D、內(nèi)科治療效果欠佳

E、夜間痛較多見(jiàn)

正確答案：B

30、女，31歲。發(fā)熱伴乏力、牙齦出血1周?；?yàn)血常規(guī)：

Hbl00g/L,WBC2.1X109/L,Plt65xl09/Lo骨髓細(xì)胞學(xué)檢查:骨髓增生極度

活躍，原始細(xì)胞占0.80,少數(shù)細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)Auer小體，MP0染色

(+),PAS(-),NSE染色(+),且不被NaF抑制，流式細(xì)胞術(shù)免疫表型：

CD34(+),CD13(+),CD33(+)。最可能的診斷是

A、AML-M2

B、AML-M3

C、AML-M5

D、AML-M4

E、AML-M6

正確答案：A

31、血壓驟然升高，劇烈頭痛，嘔吐，意識(shí)模糊，抽搐，屬于（）

A、高血壓危象

B、高血壓腦病

C、高血壓病I期

D、高血壓病III期

E、高血壓病H期

正確答案：A

32、腹水形成機(jī)理中下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A、內(nèi)臟動(dòng)脈收縮

B、門靜脈壓力增高

C、腎臟血管收縮

D、血漿膠體滲透壓降低

E、抗利尿激素分泌增加

正確答案：A

33、下列哪個(gè)不是RA的病因？（）

A、性激素

B、輸血

C、以上均是

D、感染

E、遺傳因素

正確答案：B

34、女,76歲。1小時(shí)前被家屬發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清急送入院。有慢性阻塞性肺

疾病病史20年，近1周來(lái)嗜睡。查體:BP150/90mmIlg,昏迷,球結(jié)膜水腫，

口唇發(fā)組，雙下肺可聞及濕啰音。該患者最可能的診斷是（）

A、感染中毒性腦病

B、腦梗死

C、電解質(zhì)紊亂

D、左心衰竭

E、肺性腦病

正確答案：E

35、血管壁功能異常見(jiàn)于（）

A、特發(fā)性紫瘢

B、過(guò)敏性紫瘢

C、血友病

D、血小板增高

E、彌散性血管內(nèi)凝血

正確答案：B

36、非特異性酯酶（+）,能被氟化鈉抑制見(jiàn)于（）

A、急性早幼粒細(xì)胞白血病

B、急性淋巴細(xì)胞白血病

C、急性巨核細(xì)胞白血病

D、慢性粒細(xì)胞白血病

E、急性單核細(xì)胞白血病

正確答案：E

37、男，40歲。腎病綜合征，尿蛋白（++++）,血白蛋白15g/L,應(yīng)用激素治

療3周。近2日感右側(cè)腰部隱痛，尿色偏深。無(wú)明顯尿頻、尿急、尿痛。

尿常規(guī):RBC20~40/HP。WBC0~2/HP,B超:雙腎、輸尿管未見(jiàn)異常。應(yīng)首先

考慮的合并癥是（）

A、急性腎盂腎炎

B、腎腫瘤

C、腎結(jié)核

D、腎靜脈血栓形成

E、隱匿性腎炎

正確答案：D

38、有關(guān)慢性腎功能不全的病因和發(fā)病機(jī)理中下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A、“健存”腎單位減少后所引起的腎小球毛細(xì)血管高灌流、高濾過(guò)狀態(tài)

可加速腎小球硬化

B、蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物均可導(dǎo)致腎功能不全

C、各種慢性腎臟疾病均可導(dǎo)致腎功能不全

D、矯枉失衡學(xué)說(shuō)補(bǔ)充了尿毒癥的發(fā)病機(jī)理

E、腎功能不全發(fā)展至尿毒癥的過(guò)程通常用“健存”腎單位來(lái)解釋

正確答案：B

39、肺炎支原體肺炎的主要臨床表現(xiàn)是（）

A、反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難

B、發(fā)熱伴刺激性干咳

C、咳嗽、午后低熱、乏力、盜汗、消瘦

D、咳大量膿痰或反復(fù)咳血

E、發(fā)熱、咳嗽、肺部固定性細(xì)濕啰音

正確答案：B

40、下列藥物中，治療急性心源性肺水腫的首選藥物是()

A、氫氯睡嗪

B、氨苯蝶咤

C、乙酰喋胺

D、吠塞米

E、螺內(nèi)脂

正確答案：D

41、甲亢最有診斷意義的體征是()

A、脈壓增大伴周圍血管征

B、心率加快,第一心音亢進(jìn)

C、彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音

D、手和眼瞼震顫

E、突眼征

正確答案：C

42、不符合肺源性心臟病胸部X線片表現(xiàn)的是()

A、心臟向左下擴(kuò)大、靴型

B、水滴型心

C、右下肺動(dòng)脈增寬

D、肺動(dòng)脈段膨隆

E、心尖上翹

正確答案：A

43、持續(xù)性心房顫動(dòng)是指難以自動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心率的心房顫動(dòng)發(fā)作持續(xù)

()

A、72小時(shí)以上

B、1年以上

C、24~48小時(shí)

D、7天以上

E、3個(gè)月以上

正確答案：D

44、結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)常為()

A、乳糜性腹水

B、腹水葡萄糖＜3.4mmol/L,腹水pH＜7.35

C、腹水比重＜1.016

D、腹水比重＞1.016,腹水蛋白質(zhì)含量＞30g/L

E、腹水細(xì)胞總數(shù)增高，以多核細(xì)胞為主

正確答案：D

45、糖皮質(zhì)激素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的作用機(jī)制是()

A、抗休克

B、抗肉毒素作用

C、抗過(guò)敏

D、控制感染

E、控制炎癥,抑制免疫反應(yīng)

正確答案：E

46、男性35歲，上腹隱痛半年，無(wú)節(jié)律性，一個(gè)月前領(lǐng)餐檢查，見(jiàn)胃角部有

2.5cm突出腔外的龕影,近3天來(lái)每天解成形黑便一次,量不多，血壓正常，

血紅蛋白95g/L,最可能的診斷是()

A、胃角潰瘍

B、十二指腸球部潰瘍

C、胃粘膜脫垂癥

D、胃癌

E、慢性淺表性胃炎

正確答案：A

47、心臟聽(tīng)診，聽(tīng)到“大炮音”應(yīng)考慮()

A、甲狀腺功能亢進(jìn)

B、運(yùn)動(dòng)或發(fā)熱

C、二尖瓣狹窄

D、完全性房室傳導(dǎo)阻滯

E、PR間期縮短

正確答案：D

48、1型糖尿病人的胰島細(xì)胞損傷的最主要的機(jī)制是()

A、B細(xì)胞淀粉樣變

B、8細(xì)胞自身免疫性損傷

C、胰島退行性變

D、B細(xì)胞的葡萄糖受體缺乏

E、細(xì)胞增生

正確答案：B

49、男，70歲。急性前壁心肌梗死7小時(shí)，就診時(shí)突然心悸，無(wú)頭暈。查體:

血壓100/70mmHg,雙肺呼吸音清，心率88次/分，律不齊。心電監(jiān)測(cè)示:頻

發(fā)室性期前收縮?？刂圃摶颊咝穆墒СＷ钸m合的治療措施是（）

A、皮下注射阿托品

B、靜脈推注毛花甘丙

C、靜脈注射腎上腺素

D、靜脈推注普羅帕酮

E、靜脈注射胺碘酮

正確答案：E

50、男性,20歲。有四肢關(guān)節(jié)疼痛病史，近半年來(lái)時(shí)感心悸，活動(dòng)后氣急，

休息后解。體檢:兩頷輕度發(fā)組，聽(tīng)診心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，胸骨

左緣第3~4肋間可聞及二尖瓣開(kāi)放拍擊音,p2亢進(jìn)、分裂。應(yīng)首先考慮的

診斷是風(fēng)心?。ǎ?/p>

A、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全

B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、二尖瓣狄窄

D、二尖瓣關(guān)閉不全

E、主動(dòng)脈瓣狹窄

正確答案：C

51、正常人LES靜息壓為多少毫米汞柱（）

A、10-30

B、30-40

C、10-40

D、20-40

E、20-30

正確答案：A

52、尿毒癥加重最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是：（）

A、各種感染

B、使用了腎毒性藥物

C、心力衰竭

D、代謝性酸中毒

E、高蛋白食物

正確答案：A

53、女,62歲。尿頻、尿急、尿痛1天。尿中可見(jiàn)血絲，伴排尿時(shí)下腹痛。

無(wú)發(fā)熱。不宜采用的檢查方法是（）

A、靜脈尿路造影

B、膀胱鏡檢查

C、尿常規(guī)檢查

D、尿菌落計(jì)數(shù)

E、尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)

正確答案：B

54、不屬于急性病毒性心肌炎常見(jiàn)臨床表現(xiàn)的是（）

A、心動(dòng)過(guò)速與發(fā)熱程度平行

B、可合并各種心律失常

C、惡心、嘔吐等消化道癥狀

D、常出現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音

E、先有發(fā)熱，然后出現(xiàn)心悸、胸悶

正確答案：A

55、發(fā)生肺血栓栓塞時(shí)，應(yīng)首先考慮溶栓的情況是（）

A、劇烈胸痛

B、嚴(yán)重低氧血癥

C、持續(xù)低血壓

D、明顯咯血

E、合并深靜脈血栓形成

正確答案：C

56、結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特性中，對(duì)臨床診斷最有意義的是（）

A、抗酸性

B、生長(zhǎng)緩慢

C、菌體結(jié)構(gòu)復(fù)雜

D、抵抗力強(qiáng)

E、多形性

正確答案：A

57、肝肺綜合征時(shí)最主要出現(xiàn)下列哪種情況（）

A、胸刖區(qū)疼痛

B、低氧血癥

C、杵狀指

D、右室肥厚

E、蜘蛛痣

正確答案：B

58、下列哪一種臨床表現(xiàn)與抗磷脂綜合征無(wú)關(guān)()

A、抗磷脂抗體陽(yáng)性

B、習(xí)慣性流產(chǎn)

C、動(dòng)靜脈血栓形成

D、血小板減少

E、溶血性貧血

正確答案：E

59、屬于支氣管擴(kuò)張手術(shù)治療禁忌證的是()

A、竇性心動(dòng)過(guò)緩，阿托品試驗(yàn)(+)

B、合并反復(fù)感染

C、雙下肺均存在局限性支氣管擴(kuò)張病變

D、合并肺源性心臟病

E、合并大咯血

正確答案：D

60、無(wú)合井癥的高血壓患者血壓控制目標(biāo)為()

A、<130/80mmtHg

B、<125/75mmIIg

C、<125/80mmIIg

D、<135/85mmllg

E、<140/90mlg

正確答案：E

61、下列哪個(gè)是上消化道出血最常見(jiàn)的病因0

A、消化性潰瘍

B、急性胃黏膜病變

C、肝硬化

D、胃癌

E、急性胃炎

正確答案：A

62、對(duì)糖尿病診斷首選()

A、胰島素釋放試驗(yàn)

B、糖化血紅蛋白測(cè)定

C、24小時(shí)尿糖測(cè)定

D、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

E、餐后2小時(shí)血糖測(cè)定

正確答案：E

63、女,32歲，工人。勞累后出現(xiàn)低熱、干咳1個(gè)月，當(dāng)?shù)卦\所為其靜脈滴

注“左氧氟沙星”1周后熱退,未繼續(xù)治療。此后常有間斷干咳，痰中帶血

及關(guān)節(jié)痛。查體:體溫37.3C,消瘦，雙肺未聞及干、濕啰音。胸部X線片

示兩上肺斑片狀影。最可能的診斷是()

A、肺結(jié)核

B、肺炎支原體肺炎

C、肺炎鏈球菌肺炎

D、肺炎克雷伯桿菌肺炎

E、真菌性肺炎

正確答案：A

64、大量的蛋白尿說(shuō)明是()

A、溢出性蛋白尿

B、功能性蛋白尿

C、腎小管對(duì)蛋白的回吸收障礙

D、腎小球?yàn)V膜改變

E、組織性蛋白尿

正確答案：D

65、下列哪一種因素不會(huì)引起食管粘膜抵抗力降低？()

A、飲酒

B、緊張

C、抽煙

D、濃茶

E、口服前列腺素制劑

正確答案：E

66、患者，男性,34歲，3年前X線鋼餐證實(shí)為十二指腸球部潰瘍，1個(gè)月來(lái)

上腹痛失去節(jié)律性,且較激烈并放射至背部，服用各種抗酸劑無(wú)效,食欲尚

好，血RBC4.0X1012/L,Hbl30g/L,本病例可能是()

A、十二指腸球部潰瘍慢性穿孔

B、胃泌素瘤

C、復(fù)合性潰瘍

D、胃潰瘍惡性變

E、胃黏膜脫垂癥

正確答案：A

67、女,37歲。腹脹、腹瀉與便秘交替半年,常有午后低熱，夜間盜汗。體

檢：腹壁柔韌感,輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，腹水征(+)。腹水檢驗(yàn)：比重

1.018,蛋白25g/L,白細(xì)胞0.7X109/L,中性粒細(xì)胞0.30,淋巴細(xì)胞0.70,

紅細(xì)胞0.30X109/L。本例最可能的診斷是()

A、原發(fā)性腹膜炎

B、巨大卵巢囊腫

C、肝靜脈阻塞綜合征

D、結(jié)核性腹膜炎

E、癌性腹膜炎

正確答案：D

68、患者，女,28歲，近2個(gè)月來(lái)腹脹且腹圍增大，查體:移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，

沖擊診可觸及臍右下邊界不清腫塊。血沉40mm/h腹腔積液李凡他試驗(yàn)陽(yáng)

性，細(xì)胞總數(shù)600X106/L,淋巴細(xì)胞0.60,癌細(xì)胞未查到，最大可能的疾病

是()

A、結(jié)核性腹膜炎滲出型

B、結(jié)核性腹膜炎混合型

C、卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移

D、腹膜癌

E、結(jié)核性腹膜炎粘連型

正確答案：B

69、最有助于明確診斷的檢查是()

A、CT大動(dòng)脈血管造影

B、胸部X線片

C、超聲心動(dòng)圖

D、動(dòng)態(tài)心電圖

E、心肌損傷標(biāo)志物

正確答案：A

70、27歲女性患者，月經(jīng)干凈1天后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和肉眼血尿，

無(wú)發(fā)熱、腰痛。血白細(xì)胞5.8X109/L,尿白細(xì)胞10~20/HP,紅細(xì)胞滿視野。

下列哪項(xiàng)治療是不需要的？()

A、多飲水

B、復(fù)方磺胺甲惡喋3天

C、勤排尿

D、堿化尿液

E、氧氟沙星靜脈滴注,連用2周

正確答案：E

71、了解是否存在纖溶亢進(jìn)的檢查是()

A、血小板聚集試驗(yàn)

B、腎上腺素試驗(yàn)

C、凝血活酶生成及糾正試驗(yàn)

D、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)

E、D-二聚體測(cè)定

正確答案：E

72、關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎實(shí)驗(yàn)室檢查,下列哪項(xiàng)檢查是錯(cuò)誤的()

A、少數(shù)有血管炎患者可出現(xiàn)血清補(bǔ)體降低

B、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的病理活檢有助于本病的診斷

C、關(guān)節(jié)滑液中葡萄糖含量高(高于血糖)

D、活動(dòng)期血小板計(jì)數(shù)可增高

E、活動(dòng)期血清補(bǔ)體可增高

正確答案：C

73、女,45歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，予改變病情抗風(fēng)濕藥及小劑量激素治

療,疾病仍然處于高活動(dòng)狀態(tài)，關(guān)節(jié)骨破壞發(fā)展。此時(shí)可考慮選用的細(xì)胞

因子拮抗劑是()

A、抗HER-2抗體

B、抗L-23單抗

C、抗TNF-a單抗

D、抗EGFR抗體

E、抗CD5單抗

正確答案：C

74、結(jié)核性腹膜炎多發(fā)生于()

A、61-70歲

B、40歲以下

C、41-50歲

D、51-60歲

E、71歲以上

正確答案：B

75、導(dǎo)致糖尿患者失明的主要原因是()

A、虹膜睫狀體病變

B、白內(nèi)障

C、青光眼

D、視網(wǎng)膜病變

E、黃斑病

正確答案：D

76、男性患者,60歲，昏迷一天入院，實(shí)驗(yàn)室檢查，尿糖+++,尿酮體血鈉

155mmol/L,血鉀4.5mmol/L,血氯

106mmol/L,BUN12mmol/l,CR:160mmol/L,ALT301u/L,血糖34mmol/L,止匕患

者最可能的診斷是()

A、尿毒癥

B、低血糖昏迷

C、糖尿病非酮癥高滲性昏迷

D、肝昏迷

E、糖尿病酮癥酸中毒

正確答案：C

77、鈣通道阻滯劑治療心絞痛的主要機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確？()

A、減慢心率,減少心肌作功

B、解除冠狀動(dòng)脈痙攣,改善心肌供氧

C、擴(kuò)張外周動(dòng)脈，降低血壓減輕后負(fù)荷

D、降低血液黏度，抗血小板聚集

E、抑制心肌收縮，減少心肌耗氧量

正確答案：A

78、2型糖尿病發(fā)病主要病理生理改變是()

A、胰島素分泌絕對(duì)不足

B、胰島素抵抗和分泌相對(duì)不足

C、胰高血糖素分泌過(guò)多

D、自身免疫介導(dǎo)胰島8細(xì)胞破壞

E、胰島素受體功能異常

正確答案：B

79、腸梗阻多發(fā)生在()

A、粘連型

B、干酪型

C、粘連型+干酪型

D、滲出型+粘連型

E、滲出型

正確答案：A

80、慢性阻塞性肺疾病的氧療最常用的是（）

A、間斷高濃度吸氧

B、有創(chuàng)機(jī)械通氣

C、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣

D、持續(xù)高頻呼吸機(jī)通氣

E、持續(xù)低流量吸氧

正確答案：E

81、臨床判斷氣胸類型的主要依據(jù)是（）

A、誘發(fā)因素

B、有無(wú)休克

C、X線胸片檢查

D、動(dòng)態(tài)胸腔內(nèi)測(cè)壓

E、呼吸困難的程度

正確答案：D

82、有哮喘病史的甲亢患者,不宜使用下列哪種藥物（）

A、丙硫氧喀咤

B、甲硫氧喀咤

C、甲毓咪喋

D、普蔡洛爾

E、卡比馬喋（甲亢平）

正確答案：D

83、屬于纖溶異常的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A、PF3有效性測(cè)定

B、血PC測(cè)定

C、血栓素B2測(cè)定

D、血vWF測(cè)定

E、血D-二聚體測(cè)定

正確答案：E

84、女性患者，厭食，腹瀉，精神萎靡，嗜睡，浮腫.血壓

22.7/14.7kPa（170/110mmHg）,血紅蛋白60g/L,二氧化碳結(jié)合力10mmol/L,

血漿總蛋白40g/L,尿滲透壓400m0sm/kg,肌酎清除率18ml/min..對(duì)患者

進(jìn)行治療,下列哪項(xiàng)應(yīng)慎重考慮？（）

A、靜脈補(bǔ)堿

B、血液凈化療法

C、丁胺卡那針抗炎

D、飲食療法

E、地高辛強(qiáng)心

正確答案：C

85、支氣管哮喘患者突發(fā)胸痛，氣急，呼吸困難,應(yīng)考慮（）

A、左心衰竭

B、肺炎

C、自發(fā)性氣胸

D、支氣管哮喘急性發(fā)作

E、胸膜炎

正確答案：C

86、抗胸腺細(xì)胞球蛋白（ATG）治療重型再生障礙性貧血的機(jī)制是（）

A、刺激造血干細(xì)胞增殖

B、穩(wěn)定血管內(nèi)皮細(xì)胞，減少出血

C、抑制T細(xì)胞，使造血功能恢復(fù)

D、改善骨髓微環(huán)境

E、提高體內(nèi)EPO水平

正確答案：C

87、SLE好發(fā)于：（）

A、兒童

B、老年女性

C、以上均是

D、生育年齡女性

E、男性

正確答案：D

88、對(duì)MRSA引起的肺炎,首選抗生素是（）

A、頭抱噗林

B、青霉素G

C、頭抱味辛

D、苯啜西林

E、萬(wàn)古霉素

正確答案：E

89、尿毒癥患者出現(xiàn)貧血的哪項(xiàng)不是主要原因：()

A、紅細(xì)胞生成素減少

B、脾功能亢進(jìn)

C、紅細(xì)胞壽命縮短

D、血液丟失過(guò)多

E、營(yíng)養(yǎng)不足缺鐵，低蛋白

正確答案：B

90、下列