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文檔簡(jiǎn)介
流行性腮腺炎
(epidemicparotitis,mumps)
英城信善醫(yī)院中醫(yī)科-丘明病原學(xué)分類:腮腺炎病毒屬于副粘病毒,系RNA型球型,直徑100-20nm僅一個(gè)血清型。理化特性:
對(duì)物理、化學(xué)因素很敏感。存在部位:病人的唾液、尿液、血液、腦脊液中??乖贵w:核衣殼蛋白具有可溶性抗原(S抗原)外膜含神經(jīng)氨酸酶血凝素糖蛋白即病毒抗原(V抗原)
出現(xiàn)時(shí)間高峰存在時(shí)間保護(hù)性S抗體7天2周6-12月無V抗體2-3周1-2周長(zhǎng)久有流行病學(xué)一傳染源:早期患者及隱性感染者。二傳播途徑:呼吸道。三易感者:人類普遍易感。感染后具有終身免疫。
四流行特征:冬春多見發(fā)病機(jī)理及病理病毒侵入上呼吸道上皮組織增殖
血唾液腺血再次波及臟器
(腦、心肌等)
(第一次病毒血癥)(第二次病毒血癥)病理
腮腺的非化膿性炎癥。腮腺導(dǎo)管口卡他性炎癥。腮腺周圍水腫。腦組織呈病毒性腦膜腦炎改變。胰腺充血水腫。睪丸曲精管上皮細(xì)胞充血,出血點(diǎn)淋巴胞浸潤(rùn),間質(zhì)水腫,漿液纖維蛋白性滲出。臨床表現(xiàn)潛伏期8-13天,平均16-18天一全身癥狀。二腮腺炎。腫脹特征(部位、形狀)
腮腺導(dǎo)管口頜下腺炎舌下腺炎不典型腮腺炎特征并發(fā)癥一
腦膜腦炎、腦炎。二胰腺炎。三睪丸炎、卵巢炎。四其它:多發(fā)性神經(jīng)炎、耳聾、腎炎、心肌炎實(shí)驗(yàn)室檢查一血像二血清和尿淀粉酶三脂肪酶四血清學(xué)檢查特異性IgMIgG五病毒分離
診斷一流行病學(xué)資料二臨床表現(xiàn)腮腺腫大伴多系統(tǒng)損害傾向三實(shí)驗(yàn)室檢查
鑒別診斷一化膿性腮腺炎。二頸部及耳前淋巴結(jié)炎。三癥狀性腮腺腫大。四其他病毒引起的腮腺炎。五其他原因引起的腮腺炎。六其他病毒引起的腦膜腦炎。
預(yù)后大多數(shù)良好。
治療
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