醫(yī)學(xué)課件淋巴系統(tǒng)2

淋巴系統(tǒng)目錄一、概述二、淋巴管道三、淋巴器官了解：淋巴器官。理解：淋巴系統(tǒng)的組成；脾的位置。掌握：胸導(dǎo)管；腹股溝淺淋巴結(jié)群。淋巴系統(tǒng)的組成：

淋巴管道淋巴組織淋巴器官

淋巴管道和淋巴結(jié)的淋巴竇內(nèi)含有淋巴液，簡稱為淋巴

組織液與細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換后，大部分經(jīng)毛細(xì)血管靜脈端吸收入靜脈，小部分水份和大分子物質(zhì)進(jìn)入毛細(xì)淋巴管，形成淋巴毛細(xì)淋巴管組織細(xì)胞組織液毛細(xì)血管（靜脈端）毛細(xì)血管（動(dòng)脈端）淋巴管毛細(xì)血管血液組織液毛細(xì)淋巴管淋巴系統(tǒng)不僅能協(xié)助靜脈進(jìn)行體液回流，淋巴組織和淋巴器官還具有產(chǎn)生淋巴細(xì)胞、濾過淋巴和參與免疫應(yīng)答等功能。 淋巴系統(tǒng)一、淋巴管道1、毛細(xì)淋巴管2、淋巴管3、淋巴干（9條）4、淋巴導(dǎo)管（2條）

淋巴管道1、毛細(xì)淋巴管：以盲端起始，通透性大。

組織細(xì)胞

內(nèi)皮細(xì)胞

上皮、角膜、晶狀體、軟骨、腦和脊髓等處無毛細(xì)淋巴管。

深淋巴管淺淋巴管管壁薄瓣膜多

淺深之分淺淋巴管與淺靜脈伴行深淋巴管與深血管伴行淺、深之間存在豐富的交通 淋巴系統(tǒng)2.淋巴管3.淋巴干(共9條)右頸干右鎖骨下干右支氣管縱隔干糜乳池右腰干

左頸干左鎖骨下干左支氣管縱隔干第二節(jié) 淋巴系統(tǒng)腸干左腰干4.淋巴導(dǎo)管胸導(dǎo)管右淋巴導(dǎo)管第二節(jié) 淋巴系統(tǒng)胸導(dǎo)管行徑起于乳糜池由左右腰干和腸干匯合而成。經(jīng)膈的主動(dòng)脈裂孔入胸腔，在食管后方沿脊柱右前方上行，達(dá)頸根部收納左頸干、左鎖骨下干和左支氣管縱隔干。注入左靜脈角。收集范圍：人體3/4的淋巴回流。兩下肢腹盆腔左胸部左頭頸部的淋巴。（1）、胸導(dǎo)管

左頸干：左半頭頸部的淋巴左鎖骨下干：左上肢及左半部胸壁的部分淋巴

左支氣管縱隔干：左胸腔器官的淋巴和部分胸腹壁淋巴腸干：腹腔器官的淋巴左、右腰干：收納盆部及雙下肢的淋巴乳糜池胸導(dǎo)管左靜脈角右頸干：右半頭頸部的淋巴右支氣管縱隔干：右胸腔器官的淋巴和部分胸腹壁淋巴右鎖骨下干：右上肢及右胸部右淋巴導(dǎo)管右靜脈角（2）、右淋巴導(dǎo)管

右V角右上半身}左上半身下半身左頸干右頸干左鎖骨下干右鎖骨下干左支氣管縱隔干右支氣管縱隔干左腰干腸干右淋巴導(dǎo)管胸導(dǎo)管}右上半身左上半身下半身左V角右腰干15

淋巴器官三、淋巴器官(一)淋巴結(jié)1.淋巴結(jié)的形態(tài)輸入淋巴管淋巴結(jié)門輸出淋巴管

形態(tài)：呈灰紅色、質(zhì)軟，大小不一，圓形或橢圓形。構(gòu)造：淋巴結(jié)被膜實(shí)質(zhì)皮質(zhì)髓質(zhì)淋巴小結(jié)淋巴竇髓索髓竇淋巴結(jié)的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能皮質(zhì)髓質(zhì)被膜 淋巴系統(tǒng)2.淋巴結(jié)的微細(xì)結(jié)構(gòu)小梁淺層皮質(zhì):淋巴小結(jié)-B細(xì)胞的分布區(qū)副皮質(zhì)區(qū):為彌散淋巴組織主要由T細(xì)胞聚集而成又稱胸腺依賴區(qū)系統(tǒng)(1)皮質(zhì)(2)髓質(zhì)髓索主要含B細(xì)胞、漿細(xì)胞、T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞髓竇與皮質(zhì)淋巴竇相連，內(nèi)有網(wǎng)狀細(xì)胞和巨噬細(xì)胞 淋巴系統(tǒng)

產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞進(jìn)行免疫應(yīng)答 淋巴系統(tǒng)3.淋巴結(jié)的功能濾過淋巴

淋巴結(jié)數(shù)目較多，群集在一定部位，收納鄰近器官或一定部位的淋巴回流。一般淺中的淋巴結(jié)常位于凹陷隱蔽之處，如關(guān)節(jié)的屈側(cè)或肌肉所構(gòu)成的窩和溝等處。深部的內(nèi)臟淋巴結(jié)多位于器官附近，或沿血管干周圍排列。

淋巴結(jié)的分布22

全身主要淋巴結(jié)群有：頭頸部的淋巴結(jié)群、上肢的淋巴結(jié)群、胸部的淋巴結(jié)群、腹部和盆部的淋巴結(jié)群、下肢的淋巴結(jié)群淋巴結(jié)的分布與淋巴的流向 淋巴系統(tǒng)4.人體各部的主要淋巴結(jié)(1)頭頸部的淋巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié) 淋巴系統(tǒng)頸外側(cè)深淋巴結(jié)收納頭頸部的淋巴，匯合成頸干二、上肢淋巴管和淋巴結(jié)（一）肘淋巴結(jié)（二）鎖骨下淋巴結(jié)（三）腋淋巴結(jié)收納上肢、乳房、胸前外側(cè)壁和腹壁上部等處的淋巴，匯合成鎖骨下干膈上淋巴結(jié)肋間淋巴結(jié)

胸骨旁淋巴結(jié)

胸

壁

淋

巴

結(jié) 淋巴系統(tǒng)(3)胸部的淋巴結(jié)收納臍以上胸腹壁深層和胸腔器官的淋巴，匯合成支氣管縱隔干腹壁淋巴結(jié)腹部淋巴結(jié)腹腔器官淋巴結(jié)腰淋巴結(jié)腰

干腸

干乳糜池(4)腹部的淋巴結(jié)

乳糜池成對(duì)器官的淋巴不成對(duì)器官的淋巴 淋巴系統(tǒng)(5)盆部的淋巴結(jié)髂總淋巴結(jié)髂外淋巴結(jié)髂內(nèi)淋巴結(jié)收納下肢、盆壁和盆腔器官的淋巴主要有腘淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)腹股溝淺淋巴結(jié)

腹股溝淋巴結(jié)

腹股溝深淋巴結(jié)

上組下組 淋巴系統(tǒng)(6)下肢的淋巴結(jié)髂外淋巴結(jié)腹股溝深淋巴結(jié) 淋巴系統(tǒng)收納腹前壁下部、臀部、會(huì)陰、外生殖器和下肢的淋巴1.脾的位置位于左季肋區(qū)，第9～11肋深面，長軸與第10肋一致。脾 淋巴系統(tǒng)(二)脾兩緣—上緣(2-3個(gè)切跡)和下緣脾動(dòng)脈脾靜脈脾切跡脾門膈面

臟面 淋巴系統(tǒng)2.脾的形態(tài)兩面--膈面、臟面 淋巴系統(tǒng)3.脾的微細(xì)結(jié)構(gòu)小梁紅髓白髓小梁 淋巴系統(tǒng)被膜與小梁—含有許多平滑肌細(xì)胞被膜小梁白髓邊緣區(qū)紅髓 淋巴系統(tǒng)脾的微細(xì)結(jié)構(gòu)白髓-由密集的淋巴組織構(gòu)成動(dòng)脈周圍淋巴鞘：由大量Ｔ細(xì)胞圍繞相當(dāng)于淋巴結(jié)內(nèi)的副皮質(zhì)區(qū)淋巴小結(jié)：主要由大量Ｂ細(xì)胞構(gòu)成，又稱脾小體邊緣區(qū)位于白、紅髓交界處含有T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞 淋巴系統(tǒng)脾索內(nèi)含Ｂ細(xì)胞、T細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞是濾血和產(chǎn)生抗體的重要部位脾血竇 淋巴系統(tǒng)(3)紅髓4.脾的功能濾過血液造血功能免疫應(yīng)答儲(chǔ)存血液 淋巴系統(tǒng)左葉右葉 淋巴系統(tǒng)(三)胸腺1.胸腺的位置和形態(tài) 淋巴系統(tǒng)胸腺有明顯的年齡變化:幼兒期的胸腺發(fā)達(dá)成人胸腺則漸退化老年人胸腺已退化僅見少量殘留組織

胸腺功