腎內(nèi)科基礎(chǔ)知識：常見癥狀與體征考試試題（題庫版）

腎內(nèi)科基礎(chǔ)知識：常見癥狀與體征考試試題（題庫版）

1、單選病毒性肝炎

A.黃疸伴發(fā)熱

B.黃疸伴上腹部劇痛

C.黃疸伴肝腫大

D.黃疸伴腹水

E.黃疸伴膽囊大正確答案：C

2、單選急性心肌梗死

A.感染性休

B.損傷性休克

C.心源性休克

D.失血性休克

E.過敏性休克正確答案：C

3、單選尿液呈棕紅色或葡萄酒色，鏡檢無紅細(xì)胞見于（）

A.血紅蛋白尿

B.腎結(jié)核

C.口卜琳尿

D.鉤端螺旋體病

E.急性前列腺炎

正確答案：A

4、單選有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

A.呼氣有氨味

B.呼氣有肝腥味

C.呼吸有爛蘋果味

D.呼吸有刺激性大蒜味

E.呼氣有濃烈酒味正確答案：D

5、單選女性，24歲，1天前突起畏寒、發(fā)熱，體溫40℃,伴咳嗽、右側(cè)胸

痛，咳鐵銹色痰。來院前自服APC1片。血壓86/54mmHg（11.5/7.2kPa）,

脈搏110/min。右上胸語顫增強，可聞及支氣管肺泡呼吸音，血WBC26X109/

L,中性粒細(xì)胞90%。X線胸片示右上肺大片致密影，呈均勻大葉分布。最可能

的診斷是（）

A.右上肺干酪性肺炎

B.肺炎克雷伯桿菌肺炎

C.肺炎球菌肺炎伴循環(huán)衰竭

D.肺炎支原體肺炎

E.過敏性肺炎

正確答案：C

6、單選麥膠性腸病

A.高滲性腹瀉

B.吸收障礙性腹瀉

C.分泌性腹瀉

D.運動性腹瀉

E.藥源性腹瀉正確答案：B

7、單選常見于敗血癥、傷寒的緩解期

A.波狀熱

B.稽留熱

C.不規(guī)則熱

D.弛張熱

E.間歇熱正確答案：D

8、單選男性，36歲，水腫、乏力、腹脹2個月，既往有肝炎病史。體檢：全

身水腫，腹壁靜脈曲張，腹水征陽性。該患者最可能的診斷是（）

A.肝硬化晚期

B.上腔靜脈阻塞綜合征

C.下腔靜脈阻塞綜合征

D.右心盤竭

E.縮窄性心包炎

正確答案：A

9、單選女性，60歲，近年常有尿頻、尿急無尿痛，尿常規(guī)檢查正常，可能的

診斷是

A.膀胱調(diào)節(jié)功能障礙

B.膀胱腫瘤

C.尿路結(jié)石伴感染

D.腎下垂

E.尿路梗阻

正確答案：A

參考解析：（1）膀胱對各種刺激非常敏感，當(dāng)該部位腫瘤持續(xù)存在時，泌尿系統(tǒng)

癥狀會很明顯；（2）老年人盆底韌帶松弛，膀胱調(diào)節(jié)功能下降；

10、單選女性，35歲，間斷上腹痛2個月，胃鏡檢查提示胃竇潰瘍。既往慢

性結(jié)腸炎2年

A.阿托品

B.奧美拉喋

C.雷尼替丁

D.枸椽酸鈿鉀

E.米索前列醇正確答案：E

11、單選膽道蛔蟲病

A.上腹部鉆頂樣痛

B.上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張

C.右上腹絞痛

D.上腹部燒灼痛伴反酸

E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇

正確答案：A

12、單選布氏桿菌病的典型熱型為

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.波狀熱

E.不規(guī)則熱

正確答案：口

參考解析：稽留熱常見于大葉肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期；弛張熱常見于敗

血癥和重癥肺結(jié)核等；間歇熱常見于瘧疾、急性腎盂腎炎、敗血癥等；波狀熱

常見于布氏桿菌?。徊灰?guī)則熱見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎等。

13、單選急性肝炎

A.肝輕度腫大

B.肝明顯腫大，肝頸回流征陽性

C.早期肝大，晚期縮小

D.肝腫大質(zhì)軟，表面光滑

E.肝濁音界上移

正確答案：A

14、單選二尖瓣關(guān)閉不全

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)

B.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)

C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音

D.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時增強，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動

E.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)正確答

案：E

15、單選脾周圍炎

A.輕度脾腫大

B.中度脾腫大

C.高度脾腫大

D.脾腫大表面囊性感

E.脾觸診有摩擦感及壓痛

正確答案：E

16、單選傷寒

A.口圍蒼白圈

B.口角皰疹

C.醉酒面容

D.蝴蝶斑

E.緩脈

正確答案：E

17、單選偏頭痛最常見的類型是()

A.偏癱性頭痛

B.眼肌癱瘓型偏頭痛

C.典型偏頭痛

D.普通型偏頭痛

E.基底動脈型偏頭痛

正確答案：D

18、單選男性，68歲,發(fā)生心源性休克,測中心靜脈壓1.2kPa(12cmH20),

血壓12/80kPa(90/60mmHg),四肢末端厥冷，應(yīng)選用哪種藥物繼續(xù)治療()

A.吠塞米

B.異丙腎上腺素

C.酚妥拉明

D.西地蘭

E.阿托品

正確答案：C

19、單選女性，32歲，低熱、腹痛、腹脹4個月。查體全腹膨隆，移動性濁

音(+)。若腹水常規(guī)檢查示：腹水比重1.020,白細(xì)胞6.0X108/L,單核

細(xì)胞85%,診斷考慮()

A.肝硬化

B.腹腔結(jié)核

C.結(jié)腸癌

D.腎病綜合征

E.右心功能不全

正確答案：B

20、單選胸膜炎

A.咳嗽伴發(fā)熱

B.咳嗽伴胸痛

C.咳嗽伴呼吸困難

D.咳嗽伴咯血

E.咳嗽伴哮鳴音正確答案：B

21、單選過敏性紫瘢

A.四肢對稱性紫瘢伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛、血尿

B.紫瘢伴有黃疸

C.自幼有輕傷后出血不止，有關(guān)節(jié)腫痛或畸形者

D.紫瘢伴有廣泛性出血者

E.紫瘢伴脾大正確答案：A

22、單選胰頭癌

A.黃疸伴發(fā)熱

B.黃疸伴上腹部劇痛

C.黃疸伴肝腫大

D.黃疸伴腹水

E.黃疸伴膽囊大

正確答案：E

23、單選急性上消化道大量出血是指（）

A.24小時內(nèi)失血量至少超過500ml或循環(huán)血量的10%

B.24小時內(nèi)失血量至少超過1000ml或循環(huán)血量的10%

C.24小時內(nèi)失血量至少超過1000ml或循環(huán)血量的20%

D.24小時內(nèi)失血量至少超過2000ml或循環(huán)血量的20%

E.24小時內(nèi)失血量至少超過2000ml循環(huán)血量的10%

正確答案：C

24、單選食管、胃

A.腋窩組群

B.頸深上群淋巴結(jié)組

C.腹股溝組群

D.耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組

E.左鎖骨上群淋巴結(jié)

正確答案：E

25、單選男，34歲，冬春季節(jié)上腹隱痛2年，伴返酸及饑餓痛，并有半夜

痛，進(jìn)食后疼痛緩解。協(xié)助診斷首選項目為（）

A.血白細(xì)胞分類計數(shù)

B.胃鏡檢查

C.腹部B超

D.腹部平片

E.血清淀粉酶

正確答案：B

26、單選凝血機(jī)制障礙性疾病

A.嘔血伴規(guī)律性腹痛

B.強烈嘔吐后繼而嘔血

C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱

D.嘔血伴全身皮膚出血

E.鮮血樣大便

正確答案：D

27、單選女性，32歲，低熱、腹痛、腹脹4個月。查體全腹膨隆，移動性濁

音(+)o治療首選()

A.廣譜抗生素

B.腹腔內(nèi)注射抗腫瘤藥物

C.放腹水

D.抗結(jié)核治療

E.對癥支持治療

正確答案：D

28、單選女性，22歲，解粘液膿血便8個月，伴左下腹部隱痛，里急后重。

查體：一般情況尚好，心肺無異常，左下腹部輕壓痛。下列這些病史中最有診

斷意義的是()

A.不潔飲食史

B.過敏史

C.盜汗、午后低熱史

D.家族史

E.腹部手術(shù)史

正確答案：A

29、單選女性，16歲，皮膚反復(fù)紫瘢和淤斑、月經(jīng)量多2年，既往經(jīng)常關(guān)節(jié)

疼痛，10歲起經(jīng)常刷牙出血。實驗室檢查結(jié)果：PLT100X109/L,BT6min,血塊

退縮不良，部分凝血活酶時間及血漿凝血酶時間正常，毛細(xì)血管脆性試驗陽

性。此病人最可能的診斷是()

A.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B.過敏性紫瘢

C.繼發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.血小板功能不良

E.血友病甲

正確答案：D

30、單選過敏性紫瘢

A.紫瘢伴發(fā)熱

B.紫瘢伴黃疸

C.紫瘢伴肝脾淋巴結(jié)腫大

D.紫瘢伴休克

E.雙下肢對稱性紫瘢伴等麻疹

正確答案：E

31、單選常見于瘧疾、淋巴瘤

A.波狀熱

B.稽留熱

C.不規(guī)則熱

D.弛張熱

E.間歇熱正確答案：E

32、單選男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫

1年，近來出現(xiàn)全身水腫該患者臨床診斷首先考慮（）

A.風(fēng)心病

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.肺心病右心衰

E.甲亢性心臟病

正確答案：D

33、單選女，20歲，發(fā)熱20天，體溫最高39.3℃,上腹痛，間斷腹瀉，大

便黃稀，四肢關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，局部皮下有硬結(jié)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞（+）,白

細(xì)胞（+）,尿蛋白（++）該患者最適宜的治療是（）

A.口服抗生素

B.靜脈滴注抗生素

C.口服糖皮質(zhì)激素

D.中藥治療

E.抗結(jié)核治療

正確答案：C

34、單選先天性乳糖酶缺乏腹瀉

A.高滲性腹瀉

B.吸收障礙性腹瀉

C.分泌性腹瀉

D.運動性腹瀉

E.藥源性腹瀉正確答案：A

35、單選自發(fā)性氣胸

A.胸痛伴咳嗽或咯血

B.胸痛，含硝酸甘油可緩解

C.胸痛伴吞咽困難

D.胸痛伴呼吸困難

E.胸壁刺痛伴皮疹正確答案：D

36、單選腎源性水腫的特點是（）

A.先消瘦，后水腫

B.低蛋白血癥

C.首先出現(xiàn)于身體下垂部位

D.肝大

E.頸靜脈怒張

正確答案：B

37、單選重度脾腫大的標(biāo)準(zhǔn)（）

A.脾肋下2cm

B.脾肋下，2cm,在臍平以上

C.脾肋下，5cm,在臍平以上

D.脾臟達(dá)臍平，但未超過

E.脾大，超過前正中線

正確答案：E

38、單選右心功能不全

A.腹水伴發(fā)熱、腹痛

B.腹水伴腹塊

C.腹水伴肝腫大

D.腹水伴水腫

E.腹水伴蜘蛛痣正確答案：C

39、單選男性，60歲，患十二指腸潰瘍30年、前列腺肥大5年，近日腹痛劇

烈

A.阿托品

B.奧美拉喋

C.雷尼替丁

D.枸檬酸鈿鉀

E.米索前列醇

F確答案.卜

40、單選.支原體肺炎特點是

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

正確答案：c

參考解析：（3）支氣管擴(kuò)張感染后管壁黏膜破壞，喪失清除分泌物的功能，引起

分泌物的滯留，常咳嗽咳大量膿痰；咯血為支氣管表層的肉芽組織創(chuàng)面小血管

或管壁擴(kuò)張的小血管破裂出血所致；（5）咳嗽為本病突出的癥狀，常為刺激性嗆

咳，無痰或偶有少量黏液痰，可有痰中帶血。

41、單選膽石癥

A.黃疸伴發(fā)熱

B.黃疸伴上腹部劇痛

C.黃疸伴肝腫大

D.黃疸伴腹水

E.黃疸伴膽囊大正確答案：B

42、單選常見于傷寒、大葉性肺炎的高熱期

A.波狀熱

B.稽留熱

C.不規(guī)則熱

D.弛張熱

E.間歇熱

正確答案：B

43、單選青年男性，突然發(fā)熱，體溫40℃,左肩胛下區(qū)發(fā)濁，聽診聞及支氣

管肺泡呼吸音。血白細(xì)胞20X109/L,應(yīng)診斷為()

A.左上葉肺不張

B.左下大葉性肺炎

C.左下支氣管擴(kuò)張

D.左側(cè)大量胸腔積液

E.左側(cè)氣胸

正確答案：B

44、單選患者，女，49歲，突然出現(xiàn)頭痛、視力模糊、嘔吐、上腹痛、四肢

痙攣、血壓下降，身邊有殺鼠藥氟乙酰胺，治療的特效藥為()

A.亞甲藍(lán)

B.阿托品

C.維生素K

D.納洛酮

E.乙酰胺

正確答案：E

參考解析：殺鼠藥氟乙酰胺治療的特效藥為乙酰胺。

45、單選出血壞死性小腸炎

A.鮮血便

B.黑便

C.粘液膿血便

D.洗肉水樣便

E.暗紅色果醬樣膿血便正確答案：D

46、單選男性，68歲，胸悶、心慌1個月，曾昏倒1次，1天前受涼，清

涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36.9℃,咽部充血，雙肺呼吸音清晰，無干濕

鳴，心率41次/分，無雜音，腹部四肢無異常該患者最可能的診斷是()

A.風(fēng)心病

B.急性上呼吸道感染

C.病毒性心肌炎

D.冠心病病態(tài)竇房結(jié)綜合征

E.擴(kuò)張型心肌病

正確答案：D

47、單選對于結(jié)合膽紅素哪項是錯誤的()

A.非結(jié)合膽紅素于肝細(xì)胞光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中與葡萄糖醛酸結(jié)合

B.結(jié)合膽紅素是葡萄糖醛酸酯

C.結(jié)合膽紅素不能由腎小球濾出

D.結(jié)合膽紅素是水溶性的

E.結(jié)合膽紅素可以出現(xiàn)在尿內(nèi)

正確答案：E

48、單選青年女性，有靜脈注射麻醉藥物史，高熱10余天，偶有咳嗽，少量

黃痰，院外靜脈滴注青霉素、頭抱等抗生素一周后體溫下降到38℃,回家口服

藥物，兩天前再次發(fā)熱，體溫39.7℃,一直持續(xù)發(fā)熱，間斷咳黃色濃痰，偶有

痰中帶血。急查血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)22.4X109/L,中性粒細(xì)胞90%,胸片雙

肺多發(fā)片絮狀陰影，并見多個空洞如患者病情危重，首選的抗生素是()

A.二代頭抱菌素

B.三代頭抱菌素

C.抗霉菌藥物

D.萬古霉素

E.以上都不是

正確答案：D

49、單選脾破裂

A.感染性休克

B.損傷性休克

C.心源性休克

D.失血性休克

E.過敏性休克正確答案：D

50、單選自發(fā)性動作完全消失，全身肌肉松弛，對外界任何刺激均無反應(yīng)，

深、淺反射均消失，生命體征也常有改變

A.輕度昏迷

B.中度昏迷

C.深度昏迷

D.嗜睡

E.昏睡正確答案：C

51、單選膽紅素生成過多見于

A.Gilbert綜合征

B.Dubin-Johnson綜合征

C.Crigler-Najjar

D.Rotor綜合征

E.無效造血正確答案：E

52、單選男性，3天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體：

體溫39.5℃,急性病容，呼吸急促，心肺檢查無異常發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)：白細(xì)胞計

數(shù)19X10/L,中性粒細(xì)胞占90%。對于尋找病因，哪項檢查最有意義()

A.胸部X線片

B.痰涂片

C.痰培養(yǎng)

D.血沉

E.支氣管鏡

正確答案：C

53、單選系統(tǒng)性紅斑狼瘡

A.口圍蒼白圈

B.口角皰疹

C.醉酒面容

D.蝴蝶斑

E.緩脈

正確答案：D

54、單選急性腹膜炎所致嘔吐屬于()

A.神經(jīng)性嘔吐

B.反射性嘔吐

C.中樞性嘔吐

D.胃腸源性嘔吐

E.周圍性嘔吐

正確答案：B

55、單選右下肺不張

A.肝輕度腫大

B.肝明顯腫大，肝頸回流征陽性

C.早期肝大，晚期縮小

D.肝腫大質(zhì)軟，表面光滑

E.肝濁音界上移正確答案：E

56、單選女性，28歲，發(fā)作性右后枕部頭痛5年，頭痛為搏動性疼痛，診斷

考慮

A.普通偏頭痛

B.典型偏頭痛

C.眼肌癱瘓型偏頭痛

D.血管性頭痛

E.肌緊張性頭痛正確答案：D

57、單選尿毒癥

A.藥物副作用

B.反射性嘔吐

C.神經(jīng)官能癥

D.中樞性嘔吐

E.前庭障礙性嘔吐正確答案：D

58、單選肝硬化

A.腹水伴發(fā)熱、腹痛

B.腹水伴腹塊

C.腹水伴肝腫大

D.腹水伴水腫

E.腹水伴蜘蛛痣正確答案：E

59、單選劍突下燒灼樣腹痛，臥位時腹痛加重，直立位減輕

A.膽道蛔蟲癥

B.急性腹膜炎

C.十二指腸壅滯癥

D.反流性食管炎

E.胃黏膜脫垂

正確答案：口

參考解析：(2)反流性食管炎常表現(xiàn)為胸骨后或劍突下燒灼樣疼痛，臥位、彎腰

或腹壓增高時反流會加重，疼痛亦加重，直立位可減輕；

60、單選嘔吐伴眩暈、眼球震顫，應(yīng)考慮()

A.急性胃腸炎

B.腦炎

C.前庭器官疾病

D腎絞痛

E.腦出血

正確答案：C

61、單選對周圍事物及各種刺激均無反應(yīng)，對劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射。角

膜反射減弱，瞳孔對光反射遲鈍。眼球無轉(zhuǎn)動

A.輕度昏迷

B.中度昏迷

C.深度昏迷

D.嗜睡

E.昏睡

正確答案：B

62、單選霍亂所致腹瀉

A.分泌性腹瀉

B.滲透性腹瀉

C.滲出性腹瀉

D.動力性腹瀉

E.吸收不良性腹瀉

正確答案：A

參考解析：（4）假膜性腸炎是一種消化道黏膜壞死性炎癥，屬于滲出性腹瀉，糞

便呈水樣或米湯樣，并含有假膜。

63、單選腸易激綜合征

A.高滲性腹瀉

B.吸收障礙性腹瀉

C.分泌性腹瀉

D.運動性腹瀉

E.藥源性腹瀉正確答案：D

64、單選女性，42歲，突然出現(xiàn)短暫意識喪失，肢體抽搐，醒后劇烈頭痛伴

嘔吐。查體：神志模糊，瞳孔右3mm,左8mm,肢體有自主活動，頸部輕度抵

抗。左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃,血壓17/10kPa。首先考慮的輔

助檢查是（）

A.血小板計數(shù)

B.腰穿腦脊液檢查

C.頭顱CT

D.腦超聲

E.心電圖

正確答案：C

65、單選男性，32歲，胸悶、氣急、發(fā)熱就診，查體右下肺呼吸音微弱，叩

診發(fā)濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液對鑒別診斷沒有價值的體征是（）

A.叩診音變化

B.氣管偏向一側(cè)

C.語音傳導(dǎo)改變

D.呼吸頻率改變

E.異常支氣管呼吸音

正確答案：D

66、單選腹膜炎

A.腹水伴發(fā)熱、腹痛

B.腹水伴腹塊

C.腹水伴肝腫大

D.腹水伴水腫

E.腹水伴蜘蛛痣正確答案：A

67、單選喉部疾病

A.咳嗽伴發(fā)熱

B.咳嗽伴胸痛

C.咳嗽伴呼吸困難

D.咳嗽伴咯血

E.咳嗽伴哮鳴音

正確答案：C

68、單選膽道出血

A.嘔血伴規(guī)律性腹痛

B.強烈嘔吐后繼而嘔血

C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱

D.嘔血伴全身皮膚出血

E.鮮血樣大便正確答案：C

69、單選流行性出血熱

A.發(fā)熱伴肝脾腫大

B.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血

C.先發(fā)熱后昏迷

D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛

E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛正確答案：B

70、單選女性，56歲。腹脹、雙下肢腫脹入院。查體：心肺無異常，肝肋下

2cm,質(zhì)中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可見靜脈顯露，雙下肢水腫。實驗室檢

查：血清白蛋白正常。該患者水腫的原因可能是()

A.右心衰

B.肝硬化

C.下腔靜脈阻塞

D.上腔靜脈阻塞

E.腹腔結(jié)核

正確答案：C

71、單選女性，46歲，既往有哮喘反復(fù)發(fā)作史。1小時前上樓時，突然發(fā)作

呼吸困難及左側(cè)胸痛。查體：煩躁，大汗。明顯的呼吸困難，口唇發(fā)組，端坐

呼吸，頸靜脈充盈，氣管輕度右偏，桶狀胸，雙肺叩診過清音，左側(cè)略帶鼓

音，左肺呼吸音低，右肺可聞及哮鳴音。下列治療措施中，哪項為首選()

A.舒喘靈

B.地塞米松

C.抗生素

D.靜脈補液

E.胸腔穿刺抽氣

正確答案：E

72、單選軀干上部、乳腺、胸壁

A.腋窩組群

B.頸深上群淋巴結(jié)組

C.腹股溝組群

D.耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組

E.左鎖骨上群淋巴結(jié)

正確答案：A

73、單選放射性1311用于（）

A.甲亢危象

B.妊娠伴甲亢

C.重癥浸潤性突眼

D.哺乳伴甲亢

E.高功能結(jié)節(jié)性甲亢

正確答案：E

74、單選肺結(jié)核特點是

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰正確答案：D

參考解析：（3）支氣管擴(kuò)張感染后管壁黏膜破壞，喪失清除分泌物的功能，引起

分泌物的滯留，?？人钥却罅磕撎担豢┭獮橹夤鼙韺拥娜庋拷M織創(chuàng)面小血管

或管壁擴(kuò)張的小血管破裂出血所致；（5）咳嗽為本病突出的癥狀，常為刺激性嗆

咳，無痰或偶有少量黏液痰，可有痰中帶血。

75、單選意識大部喪失，無自主運動，對聲、光無反應(yīng)，對疼痛刺激有防御

反應(yīng)，角膜反射等無明顯改變

A.輕度昏迷

B.中度昏迷

C.深度昏迷

D.嗜睡

E.昏睡正確答案：A

76、單選常見于流行性感冒

A.波狀熱

B.稽留熱

C.不規(guī)則熱

D.弛張熱

E.間歇熱

正確答案：C

77、單選肺癌特點是

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰

正確答案：B

參考解析：（3）支氣管擴(kuò)張感染后管壁黏膜破壞，喪失清除分泌物的功能，引起

分泌物的滯留，常咳嗽咳大量膿痰；咯血為支氣管表層的肉芽組織創(chuàng)面小血管

或管壁擴(kuò)張的小血管破裂出血所致；（5）咳嗽為本病突出的癥狀，常為刺激性嗆

咳，無痰或偶有少量黏液痰，可有痰中帶血。

78、單選心臟舒張末期

A.開瓣音

B.喀喇音

C.第四心音

D.心包叩擊音

E.腫瘤脫落音

正確答案：C

79、單選化膿性膽囊炎

A,發(fā)執(zhí)伴肝脾腫大

B.發(fā)我伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血

C.先發(fā)熱后昏迷

D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛

E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛正確答案：D

80、單選肝臟疾病

A.四肢對稱性紫瘢伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛、血尿

B.紫瘢伴有黃疸

C.自幼有輕傷后出血不止，有關(guān)節(jié)腫痛或畸形者

D.紫瘢伴有廣泛性出血者

E.紫瘢伴脾大

正確答案：B

81、單選氣胸

A.發(fā)組伴呼吸困難

B.發(fā)組伴杵狀指

C.速發(fā)型發(fā)組伴意識障礙

D.淤血性發(fā)組

E.缺血性發(fā)組正確答案：A

82、單選男性，40歲，發(fā)熱一天，右上腹痛，伴嘔吐4次，查體：莫菲征陽

性。經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)。首選的檢查為（）

A.腹部X線檢查

B.心電圖

C.血沉

D.腹部超聲檢查

E.胃鏡檢查

正確答案：D

83、單選賁門粘膜撕裂癥（Mallory-Weiss綜合征）可有

A.嘔血伴規(guī)律性腹痛

B.強烈嘔吐后繼而嘔血

C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱

D.嘔血伴全身皮膚出血

E.鮮血樣大便正確答案：B

84、單選心絞痛

A.胸痛伴咳嗽或咯血

B.胸痛，含硝酸甘油可緩解

C.胸痛伴吞咽困難

D.胸痛伴呼吸困難

E.胸壁刺痛伴皮疹正確答案：B

85、單選下肢及會陰

A.腋窩組群

B.頸深上群淋巴結(jié)組

C.腹股溝組群

D.耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組

E.左鎖骨上群淋巴結(jié)正確答案：C

86、單選女，24歲，幼年有〃支氣管哮喘病〃。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2

年，每月發(fā)作2?4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口

服抗生素及氨茶堿后緩解，無發(fā)作時如常人，曾胸片檢查無異常，本次就診查

體雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴該患者最適宜的治療是（）

A.吸入糖皮質(zhì)激素和長效B受體激動劑

B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

C.口服氨茶堿

D.口服抗生素和氨茶堿

E.吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑

正確答案：A

87、單選十二指腸球部潰瘍

A.上腹部鉆頂樣痛

B.上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張

C.右上腹絞痛

D.上腹部燒灼痛伴反酸

E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇正確答案：D

88、單選男性，3天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體：

體溫39.5℃,急性病容，呼吸急促，心肺檢查無異常發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)：白細(xì)胞計

數(shù)19X10/L,中性粒細(xì)胞占90%。為明確診斷，下列哪項檢查最有價值（）

A.胸部X線片

B.痰涂片

C.痰培養(yǎng)

D.血沉

E.支氣管鏡

正確答案：A

89、單選血管活性腸肽瘤（VIP瘤）引起的腹瀉

A.滲透性腹瀉

B.分泌性腹瀉

C.滲出性腹瀉

D.功能性腹瀉

E.吸收不良引起的腹瀉

正確答案：B

90、單選急性出血壞死性腸炎所致腹瀉

A.臭血水樣便

B.蛋花湯樣便

C.米湯樣便

D.果醬樣便

E.綠色水樣便正確答案：A

91、單選大葉性肺炎

A.口圍蒼白圈

B.口角皰疹

C.醉酒面容

D.蝴蝶斑

E.緩脈正確答案：B

92、單選瘧疾的典型熱型為

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.波狀熱

E.不規(guī)則熱

正確答案：C

參考解析：稽留熱常見于大葉肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期；弛張熱常見于敗

血癥和重癥肺結(jié)核等；間歇熱常見于瘧疾、急性腎盂腎炎、敗血癥等；波狀熱

常見于布氏桿菌病；不規(guī)則熱見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎等。

93、單選細(xì)菌性痢疾

A.鮮血便

B.黑便

C.粘液膿血便

D.洗肉水樣便

E.暗紅色果醬樣膿血便

正確答案：C

94、單選尿意頻繁至不能離開便器，尿量不多，無尿痛，見于

A.膀胱調(diào)節(jié)功能障礙

B.膀胱腫瘤

C.尿路結(jié)石伴感染

D.腎下垂

E.尿路梗阻

正確答案：B

參考解析：（1）膀胱對各種刺激非常敏感，當(dāng)該部位腫瘤持續(xù)存在時，泌尿系統(tǒng)

癥狀會很明顯；（2）老年人盆底韌帶松弛，膀胱調(diào)節(jié)功能下降；

95、單選肛裂

A.鮮血便

B.黑便

C.粘液膿血便

D.洗肉水樣便

E.暗紅色果醬樣膿血便正確答案：A

96、單選消化性潰瘍

A.嘔血伴規(guī)律性腹痛

B.強烈嘔吐后繼而嘔血

C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱

D.嘔血伴全身皮膚出血

E.鮮血樣大便正確答案：A

97、單選女性，30歲，頭暈、乏力、發(fā)熱皮膚出血點半月。查體：全身淋巴

結(jié)不大，胸骨無壓痛，心肺無異常，肝肋下3cm,脾肋下5cm。血常規(guī)：血紅蛋

白68g/L,白細(xì)胞2X109/L,血小板20X109/L。診斷考慮（）

A.再生障礙性貧血

B.巨幼紅細(xì)胞性貧血

C.溶血性貧血

D.血小板減少性紫瘢

E.急性白血病

正確答案：D

98、單選女性，16歲，進(jìn)食腌制咸菜后半小時出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸，查

體：口唇指甲發(fā)組。吸氧不能緩解。首選治療（）

A.地高辛

B.輸血

C.機(jī)械通氣

D.靜點亞甲藍(lán)及大量維生素C

E.利尿

正確答案：D

99、單選骨髓纖維化

A.輕度脾腫大

B.中度脾腫大

C.高度脾腫大

D.脾腫大表面囊性感

E.脾觸診有摩擦感及壓痛

正確答案：C

100、單選女性，65歲，上腹部隱痛10余年，乏力、食欲不振、體重減輕，

間斷黑便半年。查體發(fā)現(xiàn)左鎖骨上窩2cmX3cm淋巴結(jié)2個。在檢查患者左鎖

骨上窩淋巴結(jié)時正確手法是（）

A.頭向后仰，左手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部

B.頭向后伸，右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部

C.頭稍向右偏，右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部

D.頭向左偏，左手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部

E.頭向前屈，右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部

正確答案：E

101、單選嚴(yán)重休克

A.發(fā)組伴呼吸困難

B.發(fā)組伴杵狀指

C.速發(fā)型發(fā)組伴意識障礙

D.淤血性發(fā)組

E.缺血性發(fā)組正確答案：E

102、單選突發(fā)劇烈腹痛，痛時體位固定，不敢活動，拒按

A.膽道蛔蟲癥

B.急性腹膜炎

C.十二指腸壅滯癥

D.反流性食管炎

E.胃黏膜脫垂

正確答案：B

參考解析：（2）反流性食管炎常表現(xiàn)為胸骨后或劍突下燒灼樣疼痛，臥位、彎腰

或腹壓增高時反流會加重，疼痛亦加重，直立位可減輕；

103、單選腹腔穿刺抽液最常用部位為（）

A.右下腹臍與骼前上棘連線的中外1/3處

B.左下腹臍與骼前上棘連線的中外1/3處

C.下腹臍與骼前上棘連線的內(nèi)1/3處

D.壓痛最明顯的部位

E.下腹正中部

正確答案：B

104、單選確定深昏迷最有價值的體征是（）

A.全身深淺反射消失

B.生命體征有改變

C.呼之不應(yīng)

D.眼球固定

E.對外界刺激無反應(yīng)

正確答案：A

105、單選淋巴瘤

A.輕度脾腫大

B.中度脾腫大

C.高度脾腫大

D.脾腫大表面囊性感

E.脾觸診有摩擦感及壓痛正確答案：B

106、單選血液系統(tǒng)疾病

A.紫瘢伴發(fā)熱

B.紫瘢伴黃疸

C.紫瘢伴肝脾淋巴結(jié)腫大

D.紫瘢伴休克

E.雙下肢對稱性紫瘢伴尊麻疹

正確答案：C

107、單選青年女性，有靜脈注射麻醉藥物史，高熱10余天，偶有咳嗽，少

量黃痰，院外靜脈滴注青霉素、頭抱等抗生素一周后體溫下降到38℃,回家口

服藥物，兩天前再次發(fā)熱，體溫39.re,一直持續(xù)發(fā)熱，間斷咳黃色濃痰，偶

有痰中帶血。急查血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)22.4X109/L,中性粒細(xì)胞90%,胸片

雙肺多發(fā)片絮狀陰影，并見多個空洞此患者此時最優(yōu)先的診療措施是（）

A.胸部CT檢查

B.抽血查肝腎功能

C.抽血做血培養(yǎng)

D.痰找結(jié)核桿菌

E.靜脈大劑量使用抗生素

正確答案：C

108、單選完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

A.深吸氣時出現(xiàn)分裂

B.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音，吸氣時更明顯

C.呼氣時均可聽到第二心音

D.S2分裂的時距較固定，不受吸氣、呼氣的影響

E.分裂的S2以呼氣時更加明顯正確答案：B

109、單選遺傳性球性紅細(xì)胞增多癥是

A.血管內(nèi)溶血

B.血管外溶血

C.原位溶血

D.血管內(nèi)、外溶血

E.脾功能亢進(jìn)正確答案：B

參考解析：（1）遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是由于紅細(xì)胞變形性和柔韌性減低而大

量阻留在脾索內(nèi)破壞，是血管外溶血。（2）陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是由于紅

細(xì)胞膜缺陷，對補體敏感而在血管內(nèi)破壞，因而是血管內(nèi)溶血。

110、單選患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答問題和做出各

種反應(yīng)，但刺激除去后很快又入睡

A.輕度昏迷

B.中度昏迷

C.深度昏迷

D.嗜睡

E.昏睡正確答案：D

111、單選尿毒癥

A.呼氣有氨味

B.呼氣有肝腥味

C.呼吸有爛蘋果味

D.呼吸有刺激性大蒜味

E.呼氣有濃烈酒味正確答案：A

112、單選女，31歲，間歇性心悸氣促15年，心尖區(qū)聞及舒張中晚期隆隆樣

遞增型雜音，第一心音亢進(jìn)，有開瓣音，且胸骨左緣第二肋間可聞及舒張期嘆

氣樣雜音，心臟B超提示左心房明顯增大該患者最可能的診斷是（）

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動脈瓣狹窄

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

正確答案：A

113、單選彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）

A.紫瘢伴發(fā)熱

B.紫瘢伴黃疸

C.紫瘢伴肝脾淋巴結(jié)腫大

D.紫瘢伴休克

E.雙下肢對稱性紫瘢伴尊麻疹

正確答案：口

114、單選營養(yǎng)不良性水腫的主要機(jī)制是

A.血漿膠體滲透壓下降

B.組織壓增加

C.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加

D.淋巴回流受阻

E.血管通透性增加正確答案：A

115、單選潰瘍性結(jié)腸炎患者（）

A.腹痛時排血便或膿血便，便后腹痛減輕

B.排血便后腹痛不減輕

C.上腹絞痛或有黃疸伴便血

D.慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛伴柏油樣便

E,便后滴鮮血

正確答案：A

116、單選頭皮

A.腋窩組群

B.頸深上群淋巴結(jié)組

C.腹股溝組群

D.耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組

E.左鎖骨上群淋巴結(jié)正確答案：D

117、單選猩紅熱

A.口圍蒼白圈

B.口角皰疹

C.醉酒面容

D.蝴蝶斑

E.緩脈正確答案：A

118、單選上消化道出血

A.鮮血便

B.黑便

C.粘液膿血便

D.洗肉水樣便

E.暗紅色果醬樣膿血便正確答案：B

119、單選醉酒

A.呼氣有氨味

B.呼氣有肝腥味

C.呼吸有爛蘋果味

D.呼吸有刺激性大蒜味

E.呼氣有濃烈酒味正確答案：E

120、單選迷路炎

A.藥物副作用

B.反射性嘔吐

C.神經(jīng)官能癥

D.中樞性嘔吐

E.前庭障礙性嘔吐正確答案：E

121、單選急性胃炎

A.藥物副作用

B.反射性嘔吐

C.神經(jīng)官能癥

D.中樞性嘔吐

E.前庭障礙性嘔吐

正確答案：B

122、單選敗血癥

A.紫瘢伴發(fā)熱

B.紫瘢伴黃疸

C.紫瘢伴肝脾淋巴結(jié)腫大

D.紫瘢伴休克

E.雙下肢對稱性紫瘢伴尊麻疹

正確答案：A

123、單選藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒

A.發(fā)組伴呼吸困難

B.發(fā)組伴杵狀指

C.速發(fā)型發(fā)組伴意識障礙

D.淤血性發(fā)組

E.缺血性發(fā)組正確答案：C

124、單選肝硬化

A.肝輕度腫大

B.肝明顯腫大，肝頸回流征陽性

C.早期肝大，晚期縮小

D.肝腫大質(zhì)軟，表面光滑

E.肝濁音界上移正確答案：C

125、單選縮窄性心包炎

A.發(fā)組伴呼吸困難

B.發(fā)組伴杵狀指

C.速發(fā)型發(fā)組伴意識障礙

D.淤血性發(fā)組

E.缺血性發(fā)組正確答案：D

126、單選肝硬化

A.黃疸伴發(fā)熱

B.黃疸伴上腹部劇痛

C.黃疸伴肝腫大

D.黃疸伴腹水

E.黃疸伴膽囊大正確答案：D

127、單選內(nèi)源性致熱源不包括下列物質(zhì)()

A.淋巴細(xì)胞激活因子

B.白細(xì)胞介素I

C.原膽烷醇酮

D.抗原抗體復(fù)合物

E.炎性滲出物

正確答案：D

128、單選肝淤血

A.肝輕度腫大

B.肝明顯腫大，肝頸回流征陽性

C.早期肝大，晚期縮小

D.肝腫大質(zhì)軟，表面光滑

E.肝濁音界上移正確答案：B

129、單選女性，48歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，

累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時不緩解。查體：血壓200/

UOmmHg,心率90次/分，心肺無異常，心電圖：左室高電壓伴V4?V6ST段壓

低0.ImV確診的首選檢查是()

A.超聲

B.心肌酶譜

C.胸片

D.血沉

E.連續(xù)心電圖監(jiān)測

正確答案：A

130、單選肝膿腫

A.黃疸伴發(fā)熱

B.黃疸伴上腹部劇痛

C.黃疸伴肝腫大

D.黃疸伴腹水

E.黃疸伴膽囊大正確答案：A

131、單選主動脈瓣狹窄

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)

B.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)

C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音

D.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時增強，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動

E.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)正確答

案：A

132、單選骨折

A.感染性休克

B.損傷性休克

C.心源性休克

D.失血性休克

E.過敏性休克

正確答案：B

133、單選鼻咽部

A.腋窩組群

B.頸深上群淋巴結(jié)組

C.腹股溝組群

D.耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組

E.左鎖骨上群淋巴結(jié)正確答案：B

134、單選男，34歲，冬春季節(jié)上腹隱痛2年，伴返酸及饑餓痛，并有半夜

痛，進(jìn)食后疼痛緩解。該患者體檢時最可能出現(xiàn)的體征是（）

A.腸鳴音亢進(jìn)

B.振水音陽性

C.腹部板狀強直

D.右上腹壓痛

E.移動性濁音陽性

正確答案：D

135、單選輪狀病毒腸炎所致腹瀉

A.臭血水樣便

B.蛋花湯樣便

C.米湯樣便

D.果醬樣便

E.綠色水樣便正確答案：B

136、單選支氣管哮喘

A.咳嗽伴發(fā)熱

B.咳嗽伴胸痛

C.咳嗽伴呼吸困難

D.咳嗽伴咯血

E.咳嗽伴哮鳴音

正確答案：E

137、單選惡性組織細(xì)胞病

A.紫瘢伴發(fā)熱

B.紫瘢伴黃疸

C.紫瘢伴肝脾淋巴結(jié)腫大

D.紫瘢伴休克

E.雙下肢對稱性紫瘢伴尊麻疹正確答案：D

138、單選男性，70歲，上腹痛2個月，胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍。既

往青光眼5年

A.阿托品

B.奧美拉喋

C.雷尼替丁

D.枸椽酸鈿鉀

E.米索前列醇正確答案：A

139、單選無尿是指24小時尿量少于（）

A.5ml

B.10ml

C.50ml

D.100ml

E.400ml

正確答案：D

140、單選男性，40歲，粘液膿血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出現(xiàn)腹

痛加重，膿血便次數(shù)明顯增多，伴發(fā)熱、乏力。查體：精神差，體溫39℃,消

瘦，心率110次/分，律齊；肺無異常，腹部膨隆，全腹壓痛，腸鳴音消失。

該患者最可能的診斷是（）

A.腸梗阻

B.腸穿孔

C.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸

D.結(jié)腸癌

E.克羅恩病

正確答案：C

141、單選霍亂所致腹瀉呈

A.臭血水樣便

B.蛋花湯樣便

C.米湯樣便

D.果醬樣便

E.綠色水樣便

正確答案：C

142、單選下腔靜脈阻塞綜合征所致的水腫的主要機(jī)制是

A.血漿膠體滲透壓下降

B.組織壓增加

C.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加

D.淋巴回流受阻

E.血管通透性增加正確答案：D

143、單選傳染性單核細(xì)胞增多癥

A.發(fā)熱伴肝脾腫大

B.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血

C.先發(fā)熱后昏迷

D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛

E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛正確答案：A

144、單選發(fā)熱，尿痛，血尿，伴腰部痛向會陰放射，見于

A.膀胱調(diào)節(jié)功能障礙

B.膀胱腫瘤

C.尿路結(jié)石伴感染

D.腎下垂

E.尿路梗阻

正確答案：c

參考解析：（1）膀胱對各種刺激非常敏感，當(dāng)該部位腫瘤持續(xù)存在時，泌尿系統(tǒng)

癥狀會很明顯；（2）老年人盆底韌帶松弛，膀胱調(diào)節(jié)功能下降；

145、單選血友病

A.四肢對稱性紫瘢伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛、血尿

B.紫瘢伴有黃疸

C.自幼有輕傷后出血不止，有關(guān)節(jié)腫痛或畸形者

D.紫瘢伴有廣泛性出血者

E.紫瘢伴脾大正確答案：C

146、單選假膜性腸炎引起腹瀉多

A.分泌性腹瀉

B.滲透性腹瀉

C.滲出性腹瀉

D.動力性腹瀉

E.吸收不良性腹瀉

正確答案：C

參考解析：（4）假膜性腸炎是一種消化道黏膜壞死性炎癥，屬于滲出性腹瀉，糞

便呈水樣或米湯樣，并含有假膜。

147、單選二尖瓣狹窄

A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)

B.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)

C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音

D.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時增強，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動

E.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)正確答

案：C

148、單選引起心源性休克最常見的病因是（）

A.急性肺動脈栓塞

B.急性心肌梗死

C.擴(kuò)張型心肌病

D.急性肺水腫

E.急性心臟壓塞

正確答案：B

149、單選上腹部脹痛，膝胸或俯臥位疼痛可緩解

A.膽道蛔蟲癥

B.急性腹膜炎

C.十二指腸壅滯癥

D.反流性食管炎

E.胃黏膜脫垂

正確答案：c

參考解析：（2）反流性食管炎常表現(xiàn)為胸骨后或劍突下燒灼樣疼痛，臥位、彎腰

或腹壓增高時反流會加重，疼痛亦加重，直立位可減輕；

150、單選估計血容量最好的指標(biāo)是（）

A.中心靜脈壓

B.動脈收縮壓

C.動脈舒張壓

D.脈壓

E.肺毛細(xì)血管楔壓

正確答案：A

151、單選男性，33歲，乏力、低熱、消瘦1年。脾臟肋下10cm,血Hb80g/

L,WBC86X109/L,血小板24義109/L,骨髓中原始細(xì)胞占15%,Ph染色體陽

性?？赡艿脑\斷是（）

A.慢性粒細(xì)胞性白血病慢性期

B.慢性粒細(xì)胞性白血病加速期

C.慢性粒細(xì)胞性白血病急變期

D.骨髓異常增生綜合征的RAEB-T型

E.類白血病反應(yīng)

正確答案：B

參考解析：該例患者脾大，白細(xì)胞明顯升高和Ph染色體陽性，因而診斷慢性粒

細(xì)胞性白血病肯定，但已有較明顯的貧血和血小板減少，骨髓中原始細(xì)胞已〉

10%,但仍＜30%,為加速期。

152、單選肺炎

A.氣管無移位，語顫正常，肺部。叩診實音，可聞及呼吸音

B.氣管向患側(cè)移，語顫正常,肺部叩診濁音，呼吸音消失

C.氣管向患側(cè)移，語顫減弱,肺部叩診濁音，呼吸音消失

D.氣管向健側(cè)移，語顫減弱,肺部叩診濁音，呼吸音消失

E.氣管向健側(cè)移，語顫增強,肺部叩診清音，呼吸音消失

正確答案：A

153、單選肝源性水腫的主要機(jī)制是

A.血漿膠體滲透壓下降

B.組織壓增加

C.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加

D.淋巴回流受阻

E.血管通透性增加

正確答案：A

154、單選女性，18歲，發(fā)作性左側(cè)頭痛3年，每遇考試時發(fā)作，休息后可緩

解，查體均正常。頭痛為

A.普通偏頭痛

B.典型偏頭痛

C.眼肌癱瘓型偏頭痛

D.血管性頭痛

E.肌緊張性頭痛

正確答案：E

155、單選女性，42歲，勞累后反復(fù)發(fā)作性黃疸20年。無發(fā)熱、腹部不適、

食欲不振，小便顏色正常。查體：一般情況好，鞏膜輕度黃染，皮膚正常，未

見肝掌。腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及。化驗：Hbl42g/L,ALT(SGPT)30U/

L,總膽紅素38.611nlol/L,1分鐘膽紅素2.6nmol/L,乙肝五項、抗HCV

陰性，腹部超聲正常。最可能的診斷是O

A.Gilbert綜合征

B.Dubin-Johnson綜合征

C.Crigler-Najjar

D.Rotor綜合征

E.Lucey-Driscoll綜合征

正確答案：A

156、單選男性，38歲，勞累后出現(xiàn)急起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽胸痛。若發(fā)生心

源性休克，測中心靜脈壓0.49kPa（5cmH20）,血壓10.7/8.0kPa（80/

60nlmHg）,四肢末端厥冷，應(yīng)采取何種治療措施（）

A.靜脈補液觀察病情變化

B.多巴胺

C.酚妥拉明

D.西地蘭

E.地塞米松

正確答案：A

157、單選患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在強烈刺激下可被喚醒，但很快

又入睡，醒時答話含糊或答非所問

A.輕度昏迷

B.中度昏迷

C.深度昏迷

D.嗜睡

E.昏睡正確答案：E

158、單選男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水

腫1年，近來出現(xiàn)全身水腫該患者治療首選（）

A.利尿

B.擴(kuò)血管

C.洋地黃強心治療

D.二尖瓣置換術(shù)

E.抗感染、吸氧

正確答案：E

159、單選阿米巴痢疾所致腹瀉

A.臭血水樣便

B.蛋花湯樣便

C.米湯樣便

D.果醬樣便

E.綠色水樣便正確答案：D

160、單選對于腹腔積液的敘述，下列哪項是錯誤的（）

A.腹腔內(nèi)血液95%經(jīng)門靜脈回流到體循環(huán)

B.血漿蛋白低于25g/L常出現(xiàn)腹腔積液

C.慢性右心功能不全時腹腔積液為漏出液

D.結(jié)核性腹膜炎腹腔積液為滲出液

E.絲蟲病?？梢鹧愿骨环e液正確答案：E

161、單選房間隔缺損

A.深吸氣時出現(xiàn)分裂

B.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音，吸氣時更明顯

C.呼氣時均可聽到第二心音

D.S2分裂的時距較固定，不受吸氣、呼氣的影響

E.分裂的S2以呼氣時更加明顯正確答案：D

162、單選上消化道出血嘔出的血常呈咖啡樣，這是因為（）

A.血液與胃內(nèi)食物混合所致

B.血液與胃內(nèi)粘液混合所致

C.血液經(jīng)胃酸作用而形成正鐵血紅蛋白所致

D.鮮血與唾液混合所致

E.血紅蛋白的鐵經(jīng)硫化物作用生成硫化鐵

正確答案：C

163、單選下列有關(guān)膽汁淤積性黃疸的臨床特點，錯誤的是（）

A.尿膽紅素強陽性

B.伴皮膚瘙癢

C.皮膚呈暗黃色

D.血清非結(jié)合膽紅素明顯增高

E.糞便呈淺灰色或陶土色

正確答案：D

164、單選陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是

A.血管內(nèi)溶血

B.血管外溶血

C.原位溶血

D.血管內(nèi)、外溶血

E.脾功能亢進(jìn)

正確答案：A

參考解析：（1）遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是由于紅細(xì)胞變形性和柔韌性減低而大

量阻留在脾索內(nèi)破壞，是血管外溶血。（2）陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是由于紅

細(xì)胞膜缺陷，對補體敏感而在血管內(nèi)破壞，因而是血管內(nèi)溶血。

165、單選肺不張

A.氣管無移位，語顫正常，肺部。叩診實音，可聞及呼吸音

B.氣管向患側(cè)移，語顫正常,肺部叩診濁音，呼吸音消失

C.氣管向患側(cè)移，語顫減弱,肺部叩診濁音，呼吸音消失

D.氣管向健側(cè)移，語顫減弱,肺部叩診濁音，呼吸音消失

E.氣管向健側(cè)移，語顫增強,肺部叩診清音，呼吸音消失正確答案：C

166、單選常見于登革熱

A.波狀熱

B.稽留熱

C.不規(guī)則熱

D.弛張熱

E.間歇熱正確答案：A

167、單選肝細(xì)胞對結(jié)合膽紅素及其他有機(jī)陰離子毛細(xì)膽管排泄障礙

A.Gilbert綜合征

B.Dubin-Johnson綜合征

C.Crigler-Najjar

D.Rotor綜合征

E.無效造血

正確答案：B

168、單選膽道蛔蟲癥

A.上腹劇烈刀割樣疼痛

B.中上腹持續(xù)性劇痛

C.右上腹陣發(fā)性絞痛

D.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛

E.持續(xù)廣泛性劇烈腹痛，板狀腹正確答案：D

169、單選女性，46歲，既往有哮喘反復(fù)發(fā)作史。1小時前上樓時，突然發(fā)作

呼吸困難及左側(cè)胸痛。查體：煩躁，大汗。明顯的呼吸困難，口唇發(fā)組，端坐

呼吸，頸靜脈充盈，氣管輕度右偏，桶狀胸，雙肺叩診過清音，左側(cè)略帶鼓

音，左肺呼吸音低，右肺可聞及哮鳴音。本病例最可能的診斷是()

A.支氣管哮喘發(fā)作

B.支氣管哮喘并發(fā)肺感染

C.支氣管哮喘并發(fā)自發(fā)性氣胸

D.哮喘持續(xù)狀態(tài)

E.支氣管哮喘并發(fā)心衰

正確答案：C

170、單選膽石癥

A.上腹劇烈刀割樣疼痛

B.中上腹持續(xù)性劇痛

C.右上腹陣發(fā)性絞痛

D.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛

E.持續(xù)廣泛性劇烈腹痛，板狀腹正確答案：C

171、單選直腸息肉

A.嘔血伴規(guī)律性腹痛

B.強烈嘔吐后繼而嘔血

C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱

D.嘔血伴全身皮膚出血

E.鮮血樣大便正確答案：E

172、單選關(guān)于血尿的病因的描述，錯誤的是()

A.98%由泌尿系統(tǒng)疾病引起

B.急性盆腔炎

C.急進(jìn)性高血壓

D.環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎

E.急性腸炎

正確答案：E

173、單選急性肝炎

A.輕度脾腫大

B.中度脾腫大

C.高度脾腫大

D.脾腫大表面囊性感

E.脾觸診有摩擦感及壓痛

正確答案：A

174、單選流行性出血熱

A.口圍蒼白圈

B.口角皰疹

C.醉酒面容

D.蝴蝶斑

E.緩脈

正確答案：C

175、單選發(fā)組型先心病

A.發(fā)組伴呼吸困難

B.發(fā)組伴杵狀指

C.速發(fā)型發(fā)組伴意識障礙

D.淤血性發(fā)組

E.缺血性發(fā)組

正確答案：B

176、單選對于頭痛的臨床表現(xiàn)，說法正確的是()

A.腦腫瘤引起的頭痛最為劇烈

B.頭痛的程度與病情的輕重?zé)o平行關(guān)系

C.顱內(nèi)深部病變的頭痛部位一定與病變部位相一致

D.頭痛伴劇烈嘔吐多提示椎.基底動脈供血不足

E.叢集性頭痛在臥位時可緩解

正確答案：B

177、單選水腫伴大量蛋白尿常見于()

A.腎源性水腫

B.營養(yǎng)不良性水腫

C.局部靜脈血栓形成

D.局部淋巴回流受阻

E.甲狀腺功能低下正確答案：A

178、單選呼氣性呼吸困難見于（）

A.支氣管哮喘

B.氣管異物

C.氣管腫瘤

D.喉頭水腫

E.白喉

正確答案：A

179、單選潰瘍性結(jié)腸炎引起腹瀉多

A.分泌性腹瀉

B.滲透性腹瀉

C.滲出性腹瀉

D.動力性腹瀉

E.吸收不良性腹瀉

正確答案：c

參考解析：（4）假膜性腸炎是一種消化道黏膜壞死性炎癥，屬于滲出性腹瀉，糞

便呈水樣或米湯樣，并含有假膜。

180、單選結(jié)核病的典型熱型為

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.波狀熱

E.不規(guī)則熱

正確答案：E

參考解析：稽留熱常見于大葉肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期；弛張熱常見于敗

血癥和重癥肺結(jié)核等；間歇熱常見于瘧疾、急性腎盂腎炎、敗血癥等；波狀熱

常見于布氏桿菌?。徊灰?guī)則熱見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎等。

181、單選支氣管擴(kuò)張?zhí)攸c是

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰正確答案：A

參考解析：（3）支氣管擴(kuò)張感染后管壁黏膜破壞，喪失清除分泌物的功能，引起

分泌物的滯留，?？人钥却罅磕撎?；咯血為支氣管表層的肉芽組織創(chuàng)面小血管

或管壁擴(kuò)張的小血管破裂出血所致；(5)咳嗽為本病突出的癥狀，常為刺激性嗆

咳，無痰或偶有少量黏液痰，可有痰中帶血。

182、單選女性36歲，腹脹2周入院，查體：腹部膨隆，全腹輕壓痛，無反

跳痛，移動性濁音(+),腹水檢查：比重1.018,蛋白4.5g/Lo最可能的

診斷是()

A.結(jié)核性腹膜炎

B.縮窄性心包炎

C.晚期肝硬化

D.卵巢癌

E.右心衰

正確答案：A

183、單選下列疾病的臨床表現(xiàn)描述，不正確的是()

A.膀胱炎可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛

B.糖尿病出現(xiàn)尿頻但無