2022年6月江蘇省蘇州市昆山市事業(yè)單位招聘護(hù)士崗位《護(hù)理學(xué)》試題

2022年6月江蘇省蘇州市昆山市事業(yè)單位招聘護(hù)士崗位《護(hù)理學(xué)》試題1、考生按規(guī)定時(shí)間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘)，考生進(jìn)考室，按要求坐座位;監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名;考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開(kāi)考場(chǎng)。2、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷，不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記。考生書寫在答題卡規(guī)定區(qū)域外的答案無(wú)效，考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具（如手機(jī)及其它無(wú)線接收、傳送設(shè)備等)、電子存儲(chǔ)記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進(jìn)入考場(chǎng)。3、考生在考試過(guò)程中如不遵守考場(chǎng)紀(jì)律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀(jì)違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。單選題1、對(duì)氧氣濕化瓶的處理不妥的是（）。A、裝入冷開(kāi)水B、瓶?jī)?nèi)水量為2/3滿C、通氣管浸入液面下D、霧化吸入時(shí)瓶?jī)?nèi)不放水E、濕化瓶定時(shí)更換【答案】B【解析】氧氣吸入時(shí)，需進(jìn)行濕化，濕化瓶?jī)?nèi)裝入1/3或1/2冷開(kāi)水或蒸餾水，通氣導(dǎo)管插入液面下，定時(shí)消毒、更換濕化瓶；霧化吸入時(shí)，為防止藥液被稀釋，濕化瓶?jī)?nèi)不加水。2、肝性腦病者選用（）。A、高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食B、低動(dòng)物脂肪、低膽固醇、少糖、少鹽飲食C、高熱量、高維生素、高效價(jià)蛋白飲食D、低鹽、高維生素、低蛋白質(zhì)飲食E、高熱量、低脂肪、低鹽，忌蛋白質(zhì)飲食【答案】E【解析】代償期肝硬化患者的飲食原則是高熱量、高維生素、高蛋白質(zhì)、易消化飲食。其中蛋白質(zhì)以高效價(jià)的蛋白制品為主。食管-胃底靜脈曲張的患者宜進(jìn)軟食，以防劃破曲張靜脈。肝性腦病患者的飲食原則是低蛋白（以減少體內(nèi)代謝產(chǎn)氨）、低脂肪和充足的碳水化合物。有腹水或嚴(yán)重水腫者應(yīng)限制食鹽的攝入。3、再生障礙性貧血屬于（）。A、紅細(xì)胞疾病B、粒細(xì)胞疾病C、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞疾病D、造血干細(xì)胞疾病E、出血性及血栓性疾病【答案】D【解析】再生障礙性貧血是由多種原因?qū)е略煅杉?xì)胞的數(shù)量減少、功能障礙所引起的一類貧血。4、顱底骨折的表現(xiàn)不包括（）。A、骨折畸形B、腦脊液鼻漏C、外耳道腦脊液漏D、耳后乳突區(qū)皮下淤血E、耳后及枕下部皮下淤血【答案】A【解析】顱底骨折一般為線性骨折，不出現(xiàn)移位，也不出現(xiàn)骨折畸形的特征。5、患者因焦慮癥入院，每天晚上總是躺在床上翻來(lái)覆去睡不著覺(jué)，一直到凌晨1點(diǎn)，患者的表現(xiàn)屬于睡眠障礙的哪一種（）。A、入睡困難B、時(shí)醒時(shí)睡C、睡眠規(guī)律倒置D、徹夜不眠E、淺睡眠【答案】A【解析】患者每天晚上總是躺在床上翻來(lái)覆去睡不著覺(jué)，屬于入睡困難。6、患者男，支氣管哮喘發(fā)作，呼吸困難，大汗淋漓，端坐臥位，護(hù)士為其進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧，下列敘述正確的是（）。A、插入長(zhǎng)度約為鼻尖到耳垂的1/3B、調(diào)節(jié)氧流量后，再插入鼻導(dǎo)管C、患者可根據(jù)情況調(diào)節(jié)氧流量D、停氧時(shí)直接關(guān)掉總開(kāi)關(guān)E、采用高流量吸氧快速改變患者的缺氧癥狀【答案】B【解析】鼻導(dǎo)管吸氧的方法：①向患者解釋并準(zhǔn)備好吸氧裝置；②濕潤(rùn)棉簽，清潔鼻孔；③連接鼻導(dǎo)管，根據(jù)缺氧程度，調(diào)節(jié)氧流量。④濕潤(rùn)鼻導(dǎo)管插至鼻咽部，插管深度約為鼻尖至耳垂2/3長(zhǎng)度；⑤停止用氧時(shí)，先取下鼻導(dǎo)管，關(guān)流量表，再關(guān)氧氣筒總開(kāi)關(guān)，最后旋開(kāi)流量表放出表內(nèi)余氣，再關(guān)緊流量表。患者應(yīng)采用低流量持續(xù)吸氧，以防止突然滿足機(jī)體需要后造成的呼吸中樞抑制，自主呼吸消失。7、腎上腺素用于治療心臟驟停，其主要的藥理作用是（）。A、增加心肌收縮力B、擴(kuò)張外周血管C、減慢心率D、抗心律失常E、糾正酸堿平衡【答案】A【解析】腎上腺素具有正性肌力作用，作用于心臟β1受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心臟每搏輸出量增加。同時(shí)對(duì)心臟還有正性頻率及正性傳導(dǎo)的作用，使心輸出量增加?？捎糜谀缢?、麻醉和手術(shù)意外、藥物中毒、傳染病和心臟傳導(dǎo)阻滯等所致的心臟驟停。8、患者，診斷為精神分裂癥?，F(xiàn)情緒激動(dòng)，護(hù)士采用肩部約束帶主要限制患者（）。A、肢體活動(dòng)B、雙上肢活動(dòng)C、雙下肢活動(dòng)D、站起E、坐起【答案】E【解析】保護(hù)具是用來(lái)限制患者身體某部位的活動(dòng)，以達(dá)到維護(hù)患者安全與治療效果的各種器具。包括床檔、約束帶、支被架。約束帶分為肩部約束帶、寬繃帶、膝部約束帶和尼龍搭扣帶。肩部約束帶限制患者坐起；寬繃帶固定手腕和踝部；膝部約束帶限制患者下肢活動(dòng)；尼龍搭扣帶固定手腕、上臂、膝部、踝部。9、護(hù)理學(xué)的發(fā)展必須依靠（）。A、護(hù)理教育B、護(hù)理科研C、護(hù)理管理D、護(hù)理?？频陌l(fā)展E、過(guò)硬的護(hù)理技術(shù)【答案】B【解析】護(hù)理學(xué)的發(fā)展需要護(hù)理科研的支持和推動(dòng)。護(hù)理學(xué)理論的構(gòu)建，護(hù)理理論與護(hù)理實(shí)踐的結(jié)合成果，護(hù)理技術(shù)、方法的改進(jìn)，護(hù)理設(shè)備、護(hù)理工具的改革，護(hù)理管理模式的建立等，都有賴于護(hù)理科學(xué)研究去探索規(guī)律、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展。10、鏡下膿尿是指每高倍視野下白細(xì)胞至少為（）。A、1個(gè)B、3個(gè)C、5個(gè)D、7個(gè)E、10個(gè)【答案】C【解析】高倍視野下白細(xì)胞>5個(gè)時(shí)，稱為鏡下膿尿。11、患者，男性，37歲，因車禍致右下肢外傷，傷口大量出血，被送入急診室，在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士首先應(yīng)（）。A、通知病房，準(zhǔn)備暫空床B、詳細(xì)詢問(wèn)發(fā)生車禍的原因C、向保衛(wèi)部門報(bào)告車禍的情況D、注射鎮(zhèn)痛劑，減輕傷口疼痛E、止血，測(cè)血壓，配血、建立靜脈通道【答案】E【解析】在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士首先應(yīng)止血，測(cè)血壓，配血、建立靜脈通道。12、責(zé)任護(hù)士對(duì)腎病綜合征患者給予的飲食指導(dǎo)中，不妥的是（）。A、蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為正常入量，即每日每千克體重1.0gB、應(yīng)盡量攝入動(dòng)物蛋白C、保證攝入的熱量應(yīng)為每日每千克體重不少于126～147kJD、水腫時(shí)應(yīng)限制鹽的攝入＜3g/dE、應(yīng)多進(jìn)食富含飽和脂肪酸的食物【答案】E【解析】因腎病綜合征患者多有高脂血癥，所以為了減輕高脂血癥，應(yīng)少進(jìn)食富含飽和脂肪酸的食物（如動(dòng)物油脂），多吃不飽和脂肪酸（植物油及魚油）。13、淺Ⅱ度燒傷的深度是（）。A、深至皮膚角質(zhì)層B、達(dá)真皮深層C、深至皮膚生發(fā)層D、達(dá)真皮淺層，部分生發(fā)層健在E、深至皮膚全層【答案】D【解析】燒傷分為：Ⅰ度，表皮層，發(fā)紅（紅斑）、干燥、疼痛。淺Ⅱ度，到達(dá)真皮層的表面（乳頭層），發(fā)紅，同時(shí)帶有清水泡，如壓迫會(huì)發(fā)白。深Ⅱ度到達(dá)真皮層的深層（網(wǎng)狀層），又紅又白，帶有出血的水泡。Ⅲ度熱力傷害穿透整個(gè)真皮層，硬，發(fā)白或棕色，干/堅(jiān)韌，因神經(jīng)纖維的損害而無(wú)痛感，需要外科清創(chuàng)，疤痕增生、攣縮，甚至嚴(yán)重者截肢。Ⅳ度熱力傷害穿透整個(gè)表皮、真皮層，到達(dá)皮下組織，甚14、接臺(tái)手術(shù)更換手術(shù)衣和手套的方法，下列步驟是錯(cuò)誤的是（）。A、先脫手套，后脫手術(shù)衣B、手只能接觸手套內(nèi)面C、流水沖凈滑石粉，并揩干D、乙醇浸泡手、臂5分鐘E、穿無(wú)菌手術(shù)衣，戴手套【答案】C【解析】戴好無(wú)菌手套后應(yīng)用無(wú)菌生理鹽水沖凈滑石粉，不用再揩干。15、腎病綜合征患者最突出的體征是（）。A、高血壓B、水腫C、腎區(qū)叩擊痛D、嗜睡E、昏迷【答案】B【解析】腎病綜合征臨床表現(xiàn)有：大量蛋白尿；低蛋白血癥；水腫及高脂血癥等。水腫是腎病綜合征最突出的體征，其發(fā)生與低蛋白血癥所致血漿膠體滲透壓明顯下降有關(guān)。16、患者女，49歲。診斷為胃癌，患者對(duì)診斷結(jié)果不愿接受，總希望別人告訴她是醫(yī)生診斷錯(cuò)了，此時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)（）。A、如實(shí)告知病情B、恪守秘密，保護(hù)患者C、依據(jù)有利原則，推薦患者使用一些土方D、以人為本，滿足患者所有要求E、給患者適度希望，不要戳穿她的防御機(jī)制【答案】E【解析】患者處于否認(rèn)期，此前不能急于戳穿患者，要依據(jù)患者的實(shí)際情況選擇時(shí)機(jī)告之病情，適度給患者希望，使其更好地配合治療。17、白血病患者最好輸入（）。A、庫(kù)存血B、血小板C、新鮮全血D、洗滌紅細(xì)胞E、冰凍干血漿【答案】C【解析】白血病患者凝血因子缺乏，新鮮全血所含血液成分最全，適于白血病患者輸入。庫(kù)存血、洗滌紅細(xì)胞、血小板、冰凍干血漿中凝血因子已被破壞。18、診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是（）。A、X線腹部平片B、肛門檢查C、B超檢查D、陰道內(nèi)診E、聽(tīng)診下腹部可聞及胎盤雜音【答案】C【解析】B超檢查可清楚看到子宮壁、胎頭、宮頸和胎盤的位置，胎盤定位準(zhǔn)確率達(dá)95%以上，可以反復(fù)檢查，是目前最安全、有效的首選方法。19、對(duì)痰液過(guò)多且無(wú)力咳嗽者，為防止窒息，在翻身前護(hù)士首先應(yīng)（）。A、給患者吸氧B、給患者吸痰C、指導(dǎo)患者有效咳嗽D、給患者拍背E、慢慢移動(dòng)患者【答案】B【解析】對(duì)痰液過(guò)多且無(wú)力咳嗽者，在翻身前先給予患者吸痰防止窒息。20、描述炎性浸潤(rùn)期壓瘡，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、皮膚呈紫色B、皮下硬結(jié)C、有大、小水皰D、水皰表皮剝脫，露出濕潤(rùn)的創(chuàng)面E、創(chuàng)面上有膿性分泌物【答案】E【解析】創(chuàng)面上有膿性分泌物是潰瘍期壓瘡的表現(xiàn)，其余選項(xiàng)均為炎性浸潤(rùn)期壓瘡表現(xiàn)。21、患者男，62歲。2年前行“人工瓣膜置換術(shù)”，術(shù)后遵醫(yī)囑服用華法林。護(hù)士建議該患者日常生活中使用電動(dòng)剃須刀剃須，主要目的是（）。A、避免出血B、避免損傷皮膚引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎C、避免交叉感染D、方便老年人使用E、經(jīng)濟(jì)實(shí)用【答案】A【解析】華法林為抗凝藥，有出血傾向，護(hù)士建議患者使用電動(dòng)剃須刀剃須，主要是為了避免出血。22、室溫過(guò)高時(shí)，人體會(huì)（）。A、肌肉緊張，產(chǎn)生不安B、神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制C、加快機(jī)體散熱D、促進(jìn)體力恢復(fù)E、尿量增加【答案】B【解析】室溫過(guò)高會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化和呼吸功能，影響體力恢復(fù)；室溫過(guò)低則使人畏縮，缺乏動(dòng)力，肌肉緊張，從而產(chǎn)生不安，有可能造成患者在診療時(shí)受涼。23、關(guān)于急性腎小球腎炎的敘述，正確的是（）。A、女性多見(jiàn)B、蛋白尿多見(jiàn)C、鏡下血尿少見(jiàn)D、血壓明顯升高E、常發(fā)生于感染后1周【答案】B【解析】急性腎小球腎炎是一組起病急，以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主要臨床表現(xiàn)的腎臟疾病，好發(fā)于兒童，男性多見(jiàn)，常發(fā)生于感染后10天。高血壓多為一過(guò)性的輕至中度高血壓。本病蛋白尿多見(jiàn)，但量一般不大。24、對(duì)該患者的處理方法首選（）。A、抗生素控制感染B、局部理療C、口服緩瀉劑減輕排便時(shí)的疼痛D、高錳酸鉀溶液坐浴E、手術(shù)切開(kāi)引流【答案】E【解析】由于患者的癥狀以局部表現(xiàn)為主，無(wú)全身感染癥狀，且體檢發(fā)現(xiàn)病變部位表淺，故應(yīng)是肛門周圍膿腫。由于該患者的病變已局限形成膿腫，故應(yīng)及時(shí)手術(shù)切開(kāi)引流。絕大多數(shù)直腸肛管周圍膿腫源于肛腺感染，少數(shù)可繼發(fā)于外傷、肛裂或痔瘡藥物注射治療等。肛腺開(kāi)口于肛竇底部，由于肛竇呈袋狀向上開(kāi)口，可因大便損傷或者嵌入繼發(fā)感染而累及肛腺。肛腺形成膿腫后可蔓延至直腸肛管周圍間隙，其間所含的疏松脂肪結(jié)締組織使感染極易擴(kuò)散，從而形成不同部位的膿腫。根據(jù)病情，目前患者最主要的護(hù)理診斷或問(wèn)題應(yīng)是肛周疼痛。25、肝后型門靜脈高壓癥的病因包括（）。A、血吸蟲(chóng)病肝硬化B、布加綜合征C、肝門區(qū)腫瘤壓迫D、肝外門靜脈血栓形成E、肝炎后肝硬化【答案】D【解析】肝后型門靜脈高壓癥，是由先天或后天性原因引起肝靜脈和（或）其開(kāi)口以上的下腔靜脈段狹窄或阻塞所致。在歐美國(guó)家，多因血液高凝狀態(tài)導(dǎo)致肝靜脈血栓形成所致，在亞洲國(guó)家，則以下腔靜脈發(fā)育異常為多見(jiàn)。26、患者男，74歲。因肺部感染出現(xiàn)咳嗽、咳痰入院。既往COPD病史6年。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO255mmHg。最可能的入院診斷是（）。A、支氣管肺炎B、支氣管哮喘C、支氣管擴(kuò)張D、Ⅰ型呼吸衰竭E、Ⅱ型呼吸衰竭【答案】E【解析】患者PaO2＜60mmHg，存在低氧血癥；PaCO2＞50mmHg，存在低碳酸血癥，屬于Ⅱ型呼吸衰竭。27、患者男，36歲。昨日在硬膜外麻醉下行疝修補(bǔ)術(shù)，今日體溫38℃，脈搏88次/分，最可能是（）。A、肺部感染B、泌尿道感染C、傷口感染D、吸收熱E、切口感染【答案】D【解析】手術(shù)后患者的體溫略有升高，一般不超過(guò)38.5℃，臨床稱為吸收熱。28、ORS（口服補(bǔ)液鹽）液的成分中電解質(zhì)含量最多的是（）。A、氯化鈉B、氯化鉀C、氯化鈣D、葡萄糖E、碳酸氫鈉【答案】A【解析】ORS的其配方為：氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，氯化鉀1.5g，葡萄糖20g，加水至1000ml。29、現(xiàn)有95%乙醇500ml，要配制70%乙醇，需加入滅菌蒸餾水的量是（）。A、132mlB、179mlC、185mlD、279mlE、385ml【答案】B【解析】本題考查藥液的配置。500×0.95/0.7-500=179。30、患者男，53歲。半年來(lái)于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作心前區(qū)疼痛，并向左肩、左臂放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解，近1周發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作，晚飯后疼痛劇烈不能緩解，向胸部及后背部放射，伴憋悶、大汗，此時(shí)最有診斷價(jià)值的輔助檢查（）。A、心電圖B、心肌酶譜C、胸部X線D、超聲心動(dòng)圖E、CT【答案】A【解析】心電圖是心肌梗死最有診斷價(jià)值的輔助檢查，可有特征性改變?nèi)绮±硇訯波，ST上抬呈弓背向上等改變。31、患者女，27歲。因體表面積40%燒傷入院，護(hù)士向患者解釋創(chuàng)面局部涂抹磺胺嘧啶銀的目的，錯(cuò)誤的是（）。A、促進(jìn)創(chuàng)面干燥B、促進(jìn)創(chuàng)面結(jié)痂C、促進(jìn)創(chuàng)面愈合D、控制感染E、防止出血【答案】E【解析】磺胺嘧啶銀用于治療燒燙傷創(chuàng)面感染，除控制感染外，還可促使創(chuàng)面干燥、結(jié)痂和促進(jìn)愈合。涂藥后，遇光漸變成深棕色。32、患者女，38歲。稱自己絕對(duì)沒(méi)有精神病和精神癥狀，反而堅(jiān)信她的叔叔患有精神?。▽?shí)際沒(méi)有）。該患者的癥狀最有可能是（）。A、原發(fā)性妄想B、繼發(fā)性妄想C、特殊意義妄想D、假道現(xiàn)象E、類妄想性幻想綜合征【答案】D【解析】假道現(xiàn)象是指精神疾病患者不承認(rèn)自己有精神疾病及其癥狀，反而確認(rèn)是他的某個(gè)近親屬或者醫(yī)生患有精神疾病或精神病性癥狀。33、患者男，65歲。近來(lái)夜尿次數(shù)增多、滴瀝不盡。今與朋友飲酒后自覺(jué)有尿意但尿液無(wú)法排出。體檢：膀胱區(qū)高度充盈?；颊呖赡艿脑\斷是（）。A、尿路結(jié)石B、前列腺增生C、尿道狹窄D、膀胱結(jié)石E、腎衰竭【答案】B【解析】前列腺增生多見(jiàn)于50歲以上的老年男性。表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿等待、尿流無(wú)力變細(xì)、尿滴瀝、間斷排尿，梗阻嚴(yán)重時(shí)可因受涼、飲酒、憋尿時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或感染等原因?qū)е履蛞簾o(wú)法排出而發(fā)生急性尿潴留。以上特點(diǎn)均符合患者病情。34、關(guān)于移植器官保存方法的描述，不正確的是（）。A、常溫下不超過(guò)30分鐘B、快速低溫灌注C、無(wú)菌保存D、灌注液5℃E、塑料袋密封保存【答案】D【解析】灌注液的溫度為4℃。35、與消化性潰瘍發(fā)生關(guān)系密切的細(xì)菌是（）。A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、幽門螺桿菌D、痢疾桿菌E、鏈球菌【答案】C【解析】幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要發(fā)病原因，它破壞了胃十二指腸的黏膜屏障。36、護(hù)士執(zhí)行給藥原則中，下列哪項(xiàng)是最重要的（）。A、遵醫(yī)囑給藥B、給藥途徑要準(zhǔn)確C、給藥時(shí)間要準(zhǔn)確D、注意用藥的不良反應(yīng)E、給藥中要經(jīng)常觀察療效【答案】A【解析】護(hù)士執(zhí)行給藥的原則：①按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥；②嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度（三查七對(duì)）；③正確實(shí)施給藥；④密切觀察；⑤做好用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員沒(méi)有處方權(quán)，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，但也不可盲目執(zhí)行，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)確認(rèn)無(wú)誤方可給藥，發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，予以處理。若沒(méi)有遵醫(yī)囑給藥此前提，其他的給藥原則也就沒(méi)有意義了。37、胃動(dòng)力藥服用的時(shí)間是（）。A、AcB、PcC、PmD、AmE、Dc【答案】A【解析】胃動(dòng)力藥物應(yīng)飯前服用，Ac是飯前服用的縮寫。38、張力性氣胸時(shí)首要的急救處理措施是（）。A、氣管插管輔助呼吸B、輸血、補(bǔ)液抗休克C、立即排氣，降低胸膜腔內(nèi)壓力D、剖胸探查E、氣管切開(kāi)輔助呼吸【答案】C【解析】張力性氣胸時(shí)，首要的急救處理措施是迅速在患側(cè)鎖骨中線第二肋間進(jìn)行胸腔穿刺排氣，同時(shí)進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)，3～5天后，胸部X線透視檢查，若肺已復(fù)張，可拔除胸腔引流管。39、插入后判斷胃管是否在胃內(nèi)的正確方法是（）。A、將胃管末端置于盛水碗內(nèi)，無(wú)氣泡逸出B、聽(tīng)診左上腹部有氣過(guò)水聲C、用注射器抽吸，無(wú)胃內(nèi)容物D、向胃管內(nèi)注入10ml水E、聽(tīng)診患者肺部【答案】A【解析】驗(yàn)證胃管是否在胃內(nèi)的方法：用注射器抽吸胃內(nèi)容物；向管內(nèi)注入10ml空氣，用聽(tīng)診器在左上腹部聽(tīng)到氣過(guò)水聲；將胃管末端置于盛水碗內(nèi)，無(wú)氣泡逸出。40、住院護(hù)士首先應(yīng)（）。A、急速給予住院處置B、通知負(fù)責(zé)醫(yī)生C、協(xié)助辦理住院手續(xù)D、確定患者的護(hù)理問(wèn)題E、護(hù)送患者入病房【答案】E【解析】需立即手術(shù)的危重患者，住院護(hù)士首先應(yīng)護(hù)送患者入病房，可酌情免浴，先手術(shù)，后補(bǔ)辦入院手續(xù)。41、該產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護(hù)理，正確的是（）。A、為避免菌群失調(diào)，不得使用抗生素治療B、產(chǎn)后的第5天，最容易發(fā)生心力衰竭C、為了早期母子感情的建立，不要讓別人幫忙D、積極下床活動(dòng)，防止便秘E、住院觀察2周【答案】E【解析】對(duì)于心臟病產(chǎn)婦，產(chǎn)褥期應(yīng)注意臥床休息，以免增加心臟負(fù)擔(dān)，盡量減少勞累，哺乳后應(yīng)充分休息，產(chǎn)后的72小時(shí)內(nèi)容易誘發(fā)心力衰竭，常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染，住院觀察2周。所以本題選E。42、患兒，1歲。外傷所致顱內(nèi)出血。前囟隆起，噴射性嘔吐，淺昏迷。提示該患兒可能發(fā)生腦疝的表現(xiàn)是（）。A、血壓下降B、肌張力降低C、由淺昏迷轉(zhuǎn)為煩躁D、雙側(cè)瞳孔不等大E、呼吸加快【答案】D【解析】雙側(cè)瞳孔不等大提示發(fā)生了腦疝。43、纖維蛋白性心包炎的典型體征是（）。A、心界擴(kuò)大B、心包摩擦音C、心音遙遠(yuǎn)D、奇脈E、脈短絀【答案】B【解析】心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征，系因炎癥而使變得粗糙的心包壁層與臟層在心臟活動(dòng)時(shí)相互摩擦而產(chǎn)生。44、可實(shí)施大量不保留灌腸的患者是（）。A、心肌梗死患者B、高熱患者C、急腹癥患者D、妊娠早期患者E、消化道出血患者【答案】B【解析】大量不保留灌腸的適用證：對(duì)腫瘤患者頑固性便秘，灌腸可用于軟化糞便、清潔腸道、稀釋和清除腸內(nèi)毒素；對(duì)癌性發(fā)熱不能控制者，灌腸可降低體溫；某些特殊檢查及手術(shù)前的準(zhǔn)備。45、患者男，60歲。2個(gè)月來(lái)上腹部疼痛，尤以空腹和夜間為重，進(jìn)食可緩解，如患者需做胃腸鋇餐檢查，關(guān)于檢查的準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是（）。A、檢查前3天禁服影響胃腸道功能的藥物B、禁食10小時(shí)以上C、有幽門梗阻的患者于檢查前應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物D、檢查前3天禁服含鉍、鎂的藥物E、禁食6小時(shí)以上【答案】E【解析】胃腸鋇餐檢查需禁食10小時(shí)以上。46、患者，男，44歲。因食入烙餅，食管靜脈破裂出血約1000ml，輸入大量庫(kù)存血后，出現(xiàn)心率緩慢、手足搐搦，血壓下降、傷口滲血，出現(xiàn)以上癥狀的有關(guān)因素是（）。A、血鉀升高B、血鉀降低C、血鈣升高D、血鈣降低E、血鈉降低【答案】D【解析】綜合以上癥狀，患者出現(xiàn)了與大量輸血有關(guān)的枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，患者因輸入大量的庫(kù)存血，同時(shí)也輸入了過(guò)量的枸櫞酸鈉溶液，若患者肝功能不全，枸櫞酸鈉未完全氧化與排出，而與血液中游離的鈣結(jié)合，使血鈣降低。47、中毒后忌用脂肪類食物的毒物種類是（）。A、酸性物B、堿性物C、敵百蟲(chóng)D、氰化物E、滅鼠藥【答案】E【解析】滅鼠藥中毒后忌用脂肪類和堿性食物，以減少毒物的溶解吸收，此外還需限制飲水。48、室顫先兆的心律失常是（）。A、房性期前收縮B、竇性心動(dòng)過(guò)速C、多源性室性期前收縮D、室性期前收縮2次/分E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速【答案】E【解析】陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速易引起室顫。49、患者，20歲。因受涼后突然畏寒、高熱伴左胸痛2天入院。胸部X線可見(jiàn)左肺大片陰影。診斷為左肺肺炎，現(xiàn)給予抗生素治療，療程為（）。A、3天B、4天C、5天D、7天E、體溫正常后可停藥【答案】D【解析】大葉性肺炎應(yīng)用抗生素一個(gè)療程，一般為7天，即使體溫正常也要堅(jiān)持用藥，以免病情反復(fù)。50、患兒，女，生后7天，近日來(lái)，皮膚發(fā)黃明顯，來(lái)醫(yī)院就診。查體：T36.8℃、P132次/分、R24次/分，食欲及大小便均正常，診斷生理性黃疸。正確指導(dǎo)是（）。A、給予白蛋白注射液B、給予光照療法C、多曬太陽(yáng)，減輕黃疸D、注意保暖，多穿衣服E、增加喂養(yǎng)次數(shù)，促進(jìn)胎便排出【答案】E【解析】生理性黃疸不需治療，注意新生兒的保暖，適當(dāng)提早喂養(yǎng)，供給足夠的水分和熱能，及早排出胎便，減少膽紅素的腸肝循環(huán)，可以減輕生理性黃疸的程度。51、一產(chǎn)婦，足月妊娠，G?P?，因滯產(chǎn)行會(huì)陰側(cè)切+產(chǎn)鉗術(shù)，產(chǎn)后8小時(shí)宮底上升達(dá)臍上，在宮底下方觸及一囊性物，首先考慮的是（）。A、宮腔內(nèi)積血B、尿潴留C、胎盤殘留D、胎膜殘留E、卵巢囊腫【答案】C【解析】經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)官底下方觸及一囊性物應(yīng)首先考慮為胎盤殘留。52、患者，女，28歲，發(fā)作性呼吸困難16年，多在春秋季發(fā)病，發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷是（）。A、感染性哮喘B、運(yùn)動(dòng)性哮喘C、外源性哮喘D、內(nèi)源性哮喘E、混合性哮喘【答案】C【解析】此題考查支氣管哮喘的臨床分類，外源性哮喘（多在青少年起病，春秋季多發(fā)，多數(shù)患者有過(guò)敏史，發(fā)作前有咳嗽、打噴嚏、流鼻涕等過(guò)敏表現(xiàn)）、內(nèi)源性哮喘（多見(jiàn)于成人，發(fā)生在呼吸道感染之后，常先有咳嗽、咳痰史，隨著咳嗽加劇逐漸出現(xiàn)哮喘）、混合性哮喘（誘發(fā)因素既有感染性因素又有過(guò)敏性因素，癥狀表現(xiàn)復(fù)雜，可長(zhǎng)年存在，無(wú)明顯緩解季節(jié)）。該患者表現(xiàn)符合外源性哮喘，故選C。感染性哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘不屬于哮喘臨床分類。53、羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是（）。A、休克B、呼吸衰竭C、凝血功能障礙D、急性腎衰竭E、DIC【答案】B【解析】羊水栓塞時(shí)，羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)，可引起急性肺栓塞、過(guò)敏性休克、DIC、腎功能衰竭或猝死等。其中最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸衰竭。54、患者，男性，右上肢外展?fàn)坷瓊?，患肩疼痛，以健手托患?cè)前臂。檢查：患側(cè)方肩，杜加征陽(yáng)性，其可能診斷是（）。A、鎖骨骨折B、肱骨解剖頸骨折C、肱骨外科頸骨折D、肩關(guān)節(jié)脫位E、肩鎖關(guān)節(jié)脫位【答案】D【解析】肩關(guān)節(jié)脫位：根據(jù)典型外傷史，患肢輕度外展彈性固定、患者上身稍傾斜以健手托患側(cè)前臂、肱骨頭移位、方肩畸形、杜加征陽(yáng)性，診斷不難。55、患者，女，28歲，發(fā)作性呼吸困難16年，多在春秋季發(fā)病，發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷是（）。A、感染性哮喘B、運(yùn)動(dòng)性哮喘C、外源性哮喘D、內(nèi)源性哮喘E、混合性哮喘【答案】C【解析】此題考查支氣管哮喘的臨床分類，外源性哮喘（多在青少年起病，春秋季多發(fā)，多數(shù)患者有過(guò)敏史，發(fā)作前有咳嗽、打噴嚏、流鼻涕等過(guò)敏表現(xiàn)）、內(nèi)源性哮喘（多見(jiàn)于成人，發(fā)生在呼吸道感染之后，常先有咳嗽、咳痰史，隨著咳嗽加劇逐漸出現(xiàn)哮喘）、混合性哮喘（誘發(fā)因素既有感染性因素又有過(guò)敏性因素，癥狀表現(xiàn)復(fù)雜，可長(zhǎng)年存在，無(wú)明顯緩解56、患兒，女，12歲。背部有一膿腫，切開(kāi)后，膿液稠厚、黃色、無(wú)臭味。感染的細(xì)菌可能是（）。A、大腸埃希菌B、金黃色葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、銅綠假單胞菌E、變形桿菌【答案】B【解析】金黃色葡萄球菌引起的膿腫，膿液呈黃色，無(wú)臭味。57、由專人負(fù)責(zé)實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，一名護(hù)理人員負(fù)責(zé)一位患者全部護(hù)理的護(hù)理工作方式是（）。A、綜合護(hù)理B、責(zé)任制護(hù)理C、功能制護(hù)理D、個(gè)案護(hù)理E、小組制護(hù)理【答案】D【解析】由專人負(fù)責(zé)實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，一名護(hù)理人員負(fù)責(zé)一位患者全部護(hù)理的護(hù)理工作方式。適用于搶救患者或某些特殊患者，也適用于臨床教學(xué)需要。這種護(hù)理方式，護(hù)士責(zé)任明確，并負(fù)責(zé)完成其全部護(hù)理內(nèi)容，能掌握患者全面情況，但耗費(fèi)人力。58、下列不是腹膜炎患者采用半臥位目的的是（）。A、滲液積聚于盆腔B、腹肌松弛，以減輕疼痛C、防止下肢靜脈血栓形成D、使炎癥局限及引流E、利于呼吸及循環(huán)【答案】C【解析】患者平臥位時(shí)，左膈下間隙處于較低位，急性腹膜炎時(shí)腹腔內(nèi)的膿液易積聚于此，造成膈下感染。盆腔在坐位和立位時(shí)是腹腔中的最低點(diǎn)，面積較小，且對(duì)毒素的吸收能力較差。因此，在病情允許的情況下，應(yīng)盡量讓急性腹膜炎患者取半臥位，以利于炎癥局限和腹膜炎滲液流至盆腔，減少毒素吸收。同時(shí)，半臥位還可使腹肌松弛，減輕疼痛，有利于呼吸和循環(huán)。59、患者，女，30歲，發(fā)熱，下腹兩側(cè)疼痛，白帶增多呈黃色、膿性，經(jīng)詳細(xì)檢查醫(yī)生診斷為淋病。下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）。A、尊重患者，給予適當(dāng)?shù)陌参緽、每月復(fù)查1次分泌物，連續(xù)3次陰性，方為治愈C、性伴侶應(yīng)同時(shí)治療D、患者的內(nèi)褲、毛巾應(yīng)煮沸消毒5～10分鐘E、患者所接觸的物品用5%石灰酸溶液浸泡【答案】E【解析】患者所接觸的物品用1%石灰酸溶液浸泡。60、患者，女，58歲。雙上肢麻木，無(wú)力，放電樣疼痛，感覺(jué)減退，肌力下降，上肢腱反射消失，壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性，其頸椎病的類型是（）。A、神經(jīng)根型B、脊髓型C、椎動(dòng)脈型D、交感神經(jīng)型E、混合型【答案】A【解析】由癥狀可知該患者頸椎病類型為神經(jīng)根型。61、肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是（）。A、缺乏維生素KB、急性胃黏膜糜爛C、血小板減少D、食管-胃底靜脈曲張破裂E、反流性食管炎【答案】D【解析】肝硬化常合并上消化道出血，由于食管下段或胃底靜脈曲張破裂，引起突然大量的嘔血和黑便，常導(dǎo)致出血性休克或誘發(fā)肝性腦病。62、肛管排氣操作中，不恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是（）。A、肛管插入深度為15～18cmB、與肛管連接的橡膠管插入盛水瓶中C、在患者腹部沿順時(shí)針?lè)较蜃鳝h(huán)形按摩D、幫助患者更換體位E、肛管保留1小時(shí)以上【答案】E【解析】肛管排氣操作中，保留肛管一般不超過(guò)20分鐘。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間留置肛管，會(huì)降低肛門括約肌的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致括約肌永久性松弛。必要時(shí)可間隔2～3小時(shí)再重復(fù)插管排氣。63、患兒，5歲。1歲時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力、口唇及指（趾）端發(fā)紺，喜歡下蹲位，可見(jiàn)杵狀指。首先應(yīng)考慮的疾病是（）。A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、風(fēng)濕性心臟病【答案】D【解析】法洛四聯(lián)癥是存活嬰兒中最常見(jiàn)的青紫型先天性心臟病。青紫為主要表現(xiàn)，其程度與肺動(dòng)脈狹窄程度有關(guān)，表現(xiàn)為唇、指（趾）甲床、口腔黏膜等毛細(xì)血管豐富