品行障礙案例

品行障礙案例品行障礙案例品行障礙案例案例一:品行障礙案例摘要:本案例介紹了一名高年級(jí)小學(xué)生,因說(shuō)謊、逃學(xué),常與社會(huì)閑散人員混在一起,不良行為持續(xù)一年以上,父母勸說(shuō)無(wú)效,發(fā)展到與父母頂撞、說(shuō)粗話(huà),幾次離家出走,一次至兩天兩夜不歸。由學(xué)校老師建議,父母攜同孩子前來(lái)進(jìn)行心理咨詢(xún)。初步診斷兒童品行障礙,采用行為認(rèn)知療法和犒賞療法,幫助增強(qiáng)自我心理調(diào)控能力,習(xí)得健康有效得親子關(guān)系,改正其不良得日常行為。經(jīng)過(guò)4周治療,求助者基本改變了認(rèn)知方式,能回到學(xué)校進(jìn)行正常得學(xué)習(xí)。一、一般資料**,女,11歲,小學(xué)五年級(jí)學(xué)生,獨(dú)女。身高１５０ｃm左右,體態(tài)發(fā)育正常,無(wú)重大疾病歷史,家族無(wú)精神病史。二、主訴和個(gè)人陳述母親陳述:我們家生活條件不好,沒(méi)有文化,不會(huì)教育孩子。平時(shí)做點(diǎn)小生意,常把她一個(gè)人丟在家中。以前孩子還算聽(tīng)話(huà),一年前發(fā)現(xiàn)家里得錢(qián)常丟失,問(wèn)多了就說(shuō)學(xué)校老師要交學(xué)費(fèi)。去學(xué)校問(wèn)老師,反映說(shuō)成績(jī)不好還曠課,她爸爸就打了她一頓,她就離家出走,兩天一夜沒(méi)回家,問(wèn)也不說(shuō)。我們非常著急,多次發(fā)生沖突,她還學(xué)會(huì)了罵人,我便留在家里看著她。管得緊了她就用出走要挾我們,現(xiàn)在變本加厲,我們也沒(méi)辦法,覺(jué)得這孩子就就是完了。個(gè)人陳述:不喜歡上學(xué),上學(xué)沒(méi)有用處。爸爸媽媽都不關(guān)心我,她們只喜歡掙錢(qián)。老師總就就是批評(píng)我,同學(xué)們也看不起我,只有那些“哥們”關(guān)心我。家里不缺錢(qián),以后在社會(huì)上混一樣可以有錢(qián),班里同學(xué)太壞了,常跟老師打小報(bào)告,反正呆在學(xué)校也沒(méi)意思,也不愿回家。三、觀察與她人反映咨詢(xún)師觀察:眼睛大,有叛逆得眼神。頭發(fā)披肩,零亂,衣服時(shí)尚、拉鏈敞開(kāi),不符合學(xué)生著裝,嚼口香糖,神情傲慢。談到師生關(guān)系和父母關(guān)系時(shí)不屑撇嘴巴。媽媽給她拉拉鏈,對(duì)媽媽吼“別煩我”。老師反映:經(jīng)常曠課,學(xué)習(xí)成績(jī)不好,即使在學(xué)校也不好好學(xué)習(xí),上課睡覺(jué),回家不寫(xiě)作業(yè)。從上學(xué)期開(kāi)始服裝發(fā)型、言談舉止都朝著社會(huì)青年得方向發(fā)展,開(kāi)始化妝,還拿別人得東西,教育也沒(méi)有效果。家長(zhǎng)沒(méi)時(shí)間管,有學(xué)生反映跟社會(huì)上得人員交往,還以此為榮,嚇唬對(duì)她有意見(jiàn)得學(xué)生,滿(mǎn)嘴說(shuō)臟話(huà),不合適誰(shuí)也罵,總之很難管理。四、評(píng)估診斷(一)狀態(tài)評(píng)估:智力測(cè)驗(yàn):瑞文測(cè)驗(yàn)－聯(lián)合型圖冊(cè)ＩQ為８6;百分?jǐn)?shù)等級(jí)為17%。語(yǔ)言表達(dá)能力較好,動(dòng)作協(xié)調(diào)能力較好。個(gè)性評(píng)估:情緒好激動(dòng),個(gè)性外向,比較愛(ài)冒險(xiǎn),少有顧及,愛(ài)幻想。社會(huì)適應(yīng)評(píng)估:感覺(jué)運(yùn)動(dòng)、生活自理、語(yǔ)言發(fā)展、勞動(dòng)技能和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)方面不存在問(wèn)題,個(gè)人取向和社會(huì)責(zé)任方面相比較弱。(二)診斷依據(jù):ICD-1０得診斷標(biāo)準(zhǔn),診斷為品行障礙。IＣD-10得診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)起病于兒童少年期,一般應(yīng)在7歲以上,18歲以下,癥狀持續(xù)半年以上(２)至少有以下不端行為一種:?好斗?無(wú)故傷人或虐待動(dòng)物?無(wú)故破壞財(cái)物④無(wú)故縱火⑤經(jīng)常偷竊⑥反復(fù)說(shuō)謊⑦經(jīng)常逃學(xué),１學(xué)期3次以上⑧其她觸犯刑律得行為⑨無(wú)故離家出走,徹夜不歸。(3)不就就是由于其她精神疾病所引起。(4)1２歲時(shí)可能已有明顯反社會(huì)行為,一般在１５--1６歲時(shí)達(dá)到高峰階段。在診斷上需要反社會(huì)行為至少持續(xù)半年以上,而且此類(lèi)行為已經(jīng)導(dǎo)致患者在學(xué)習(xí)和社交功能上有明顯受損時(shí),一般才能確診。(三)鑒別診斷:

(1)與精神病得鑒別:根據(jù)病與非病三原則,該求助者知情意協(xié)調(diào)一致,主觀感受與客觀環(huán)境統(tǒng)一,個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定,無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神狀態(tài),其心理活動(dòng)在正常范圍之內(nèi),可以排除精神病。

(2)與神經(jīng)癥得鑒別:根據(jù)癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn),神經(jīng)癥得求助者有明顯、持久得痛苦不能解決,社會(huì)功能造成影響,出現(xiàn)泛化和回避行為,狀態(tài)反應(yīng)與現(xiàn)實(shí)反映無(wú)關(guān)。該求助者雖然有曠課、不去上學(xué)等行為,但屬于個(gè)人取向和社會(huì)責(zé)任較弱,自我約束能力差有關(guān),沒(méi)有泛化行為,所以應(yīng)該排除神經(jīng)癥。(3)與嚴(yán)重心理問(wèn)題鑒別:嚴(yán)重心理問(wèn)題得反應(yīng)強(qiáng)烈,反應(yīng)泛化,有現(xiàn)實(shí)事件對(duì)求助者造成心理上得影響,社會(huì)功能有損害,該求助者屬于行為障礙,心理問(wèn)題并不嚴(yán)重,所以可以排除心理方面得問(wèn)題。五、咨詢(xún)目標(biāo)制定

(一)近期目標(biāo)和具體目標(biāo)1、改善求助者罵人得行為;2、改善與父母得親子關(guān)系;

3、改善在校與老師得對(duì)抗心理。(二)長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)和最終目標(biāo)1、改變來(lái)自父母、老師及同學(xué)得關(guān)系。2、幫助求助者重新認(rèn)識(shí)周?chē)h(huán)境,重新樹(shù)立上學(xué)得信心,按時(shí)上學(xué)、按時(shí)回家,不在外無(wú)故逗留。3、提高自控能力,遠(yuǎn)離社會(huì)閑散人員。六、咨詢(xún)方案制定(一)方法:行為認(rèn)知療法

犒賞療法代幣法

(二)原理:1、品行障礙得患者存在認(rèn)知缺陷,認(rèn)知療法目得在于幫助患者發(fā)現(xiàn)自己得問(wèn)題、分析原因,并找出解決問(wèn)題得辦法。行為治療目得就就是為了改變或消除患者得不良行為,主要采用正性強(qiáng)化法、消退法建立正常得行為模式,促進(jìn)社會(huì)行為得發(fā)展。對(duì)每個(gè)品行障礙得患兒,所要消除得不良行為(靶癥狀)都不一樣,將其靶癥狀在治療過(guò)程中以良好得行為取代。每當(dāng)不良行為被良好行為取代時(shí),則給予物質(zhì)、精神或社會(huì)性獎(jiǎng)賞,以求得良好行為得保持。２、犒賞療法,實(shí)稱(chēng)“陽(yáng)性強(qiáng)化法”,如果想建立或保持某種行為,必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì),如果要消除某種行為,就得設(shè)法給予懲罰,以陽(yáng)性強(qiáng)化為主,及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為,漠視或淡化異常行為。針對(duì)來(lái)訪(fǎng)者產(chǎn)生行為問(wèn)題得原因,除指導(dǎo)其父母改變過(guò)去得不當(dāng)教育方式外,鑒于心理發(fā)育尚不成熟,故適于采用這種方法。(三)求助者責(zé)任、義務(wù):向咨詢(xún)師提供與心理問(wèn)題有關(guān)得真實(shí)資料;積極主動(dòng)地與咨詢(xún)師一起探索解決問(wèn)題得方法;完成雙方商定得作業(yè)。遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)得相關(guān)規(guī)定;遵守和執(zhí)行商定好得咨詢(xún)方案各方面得內(nèi)容;尊重咨詢(xún)師,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知咨詢(xún)師。(四)咨詢(xún)師責(zé)任、義務(wù):遵守職業(yè)道德,遵守國(guó)家有關(guān)得法律法規(guī);幫助求助者解決心理問(wèn)題;嚴(yán)格遵守保密原則,并說(shuō)明保密例外。介紹自己得受訓(xùn)背景,出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件;遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)得有關(guān)規(guī)定;遵守和執(zhí)行商定好得咨詢(xún)方案各方面得內(nèi)容;尊重求助者,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知求助者。(五)咨詢(xún)時(shí)間:每周一次,每次５0分鐘。七、咨詢(xún)過(guò)程第一階段:建立良好得咨詢(xún)關(guān)系(第一次咨詢(xún))１、填寫(xiě)咨詢(xún)登記表,詢(xún)問(wèn)基本情況;2、攝入性會(huì)談,了解其成長(zhǎng)過(guò)程中得事件尤其就就是重大事件;運(yùn)用真誠(chéng)、共情等技術(shù),鼓勵(lì)求助者傾訴,收集臨床資料;3、對(duì)心理歷程簡(jiǎn)要總結(jié),初步了解求助者“為什么會(huì)這樣”？針對(duì)該生罵人得不良行為,咨詢(xún)師和她一起分析這種行為得種種弊端,使該生認(rèn)識(shí)到罵人并不能解決問(wèn)題,而且常常使事情變得更難解決,同時(shí)讓她意識(shí)到被別人罵時(shí),心里會(huì)有怎樣得情緒。這樣她會(huì)較深刻地認(rèn)識(shí)到:罵人就就是一種不好得行為,應(yīng)該加以改變。4、與家長(zhǎng)、兒童共同制定咨詢(xún)目標(biāo),確定咨詢(xún)方案。布置家庭作業(yè):由母親、老師分別觀察和記錄不良行為發(fā)生得頻率。并與該生訂立了一份“自我契約”,目標(biāo):與人沖突時(shí),不罵人,使用文明用語(yǔ)。時(shí)間:11月10日---11月17日

紀(jì)錄:每天原始分十分。罵人一次扣十分,使用文明用語(yǔ)加五分,每天晚上對(duì)一天得情況匯總。并自己畫(huà)出一周得曲線(xiàn)圖。

獎(jiǎng)懲:若每一天得分?jǐn)?shù)達(dá)到二十分,老師向全班同學(xué)對(duì)該生進(jìn)行表?yè)P(yáng)。若第二天得分?jǐn)?shù)高于第一天,除獲得表?yè)P(yáng)外還可以獲得一件學(xué)習(xí)用品作為獎(jiǎng)勵(lì)。

履行:自己觀察紀(jì)錄為主,同學(xué)監(jiān)督為輔。若出現(xiàn)罵人行為,要紀(jì)錄時(shí)間、罵人內(nèi)容和原因。

本人簽名:生效日期:11月10日第二階段:分兩次咨詢(xún),運(yùn)用行為認(rèn)知療法改變親子關(guān)系。(第二次咨詢(xún))

１、了解契約履行情況和家庭作業(yè)得效果;在一周內(nèi),罵人行為基本得到了控制,為了保持她得行為改變成果,老師讓她擔(dān)任了班里得勞動(dòng)委員,并讓她認(rèn)識(shí)到作為一名班干部要以身作則,要為同學(xué)們服務(wù),更不可以打罵同學(xué)。并讓該生學(xué)會(huì)自我教導(dǎo),把外在控制所引導(dǎo)得行為,變成由內(nèi)在控制所引導(dǎo)得行為。例如,如果與同學(xué)出現(xiàn)了沖突,讓她告訴自己:“我就就是班干部,我不能打罵同學(xué)?！辈扇±涮幚淼梅绞椒椒?等冷靜了再去處理問(wèn)題或向老師請(qǐng)教解決得辦法。2、加深咨詢(xún)關(guān)系,通過(guò)談話(huà),改善其父母得不良認(rèn)知。雙親要真正關(guān)心愛(ài)護(hù)孩子,找時(shí)間與孩子相處、陪伴;父母要用適當(dāng)?shù)梅椒ㄅc孩子交流,發(fā)現(xiàn)孩子身上得閃光點(diǎn),及時(shí)表?yè)P(yáng)。運(yùn)用犒賞療法,設(shè)計(jì)靶行為,通過(guò)家庭作業(yè)形成良性得行為和認(rèn)知。３、咨詢(xún)師啟發(fā)引導(dǎo),幫助認(rèn)識(shí)自己得不良行為并根據(jù)反應(yīng)試著幫助改變。提供一些與老師、同學(xué)和家長(zhǎng)建立良好關(guān)系得方法和策略。布置家庭作業(yè):⑴要求家長(zhǎng)和老師對(duì)該生得逆反行為不予理睬,淡化冷漠處理不良情緒。用觀察期待得眼光發(fā)現(xiàn)其行為得轉(zhuǎn)變,當(dāng)行為出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)時(shí)要立即給予口頭上得表?yè)P(yáng)。⑵上課時(shí)每節(jié)課２0分鐘以?xún)?nèi)無(wú)對(duì)抗老師及干擾上課得行為發(fā)生,由老師在班上點(diǎn)名表?yè)P(yáng),如果45分鐘內(nèi)不發(fā)生上述行為,則發(fā)給物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。⑶在家中４５分鐘內(nèi)不與父母頂撞,獎(jiǎng)勵(lì)觀看《喜洋洋與灰太狼》動(dòng)畫(huà)片30分鐘。⑷如果三天內(nèi)在學(xué)校、家中無(wú)上述行為,家長(zhǎng)要獎(jiǎng)勵(lì)5０元以?xún)?nèi)求該生想要得物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。第三次咨詢(xún):1、小結(jié)前兩次得咨詢(xún)感受,討論家庭作業(yè)得情況,反饋記錄;２、咨詢(xún)師了解,求助者已經(jīng)充分感受到父母得關(guān)愛(ài)及老師得重視,認(rèn)識(shí)到父母并不就就是不愛(ài)自己,而就就是忙于工作,家庭對(duì)她得關(guān)心遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出她得想象,對(duì)自己得行為及后果有所感悟;3、教師要經(jīng)常去該生家仔細(xì)詢(xún)問(wèn)情況,與該生促膝談心,了解其行為想法,根據(jù)孩子得想法進(jìn)行分析哪些就就是其認(rèn)知上得錯(cuò)誤。并肯定其天賦聰明,告訴她“您完全可以學(xué)好。”同時(shí)幫助其分析學(xué)習(xí)對(duì)自己以后人生得影響,使之認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)得重要性。并要求她配合老師來(lái)改變自己得不良行為,并進(jìn)行自我記錄、自我增強(qiáng)或自我評(píng)定等。

4、布置家庭作業(yè):a、能堅(jiān)持上完每節(jié)課,課堂上不出現(xiàn)違紀(jì)行為,按老師要求完成各項(xiàng)課堂作業(yè),老師當(dāng)天在作業(yè)上打“√”,完成哪樣作業(yè),在哪樣作業(yè)后面打,放學(xué)之前與老師一起總結(jié),表現(xiàn)好得,給以口頭表?yè)P(yáng)。b、在家有母親監(jiān)督,每天按時(shí)回家,堅(jiān)持讀書(shū)3０分鐘,堅(jiān)持寫(xiě)家庭作業(yè),若完成得好,同樣在家庭作業(yè)上打“√”,并給以口頭表?yè)P(yáng)。c、與同學(xué)交往情況由自己記錄,如果與同學(xué)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),自己主動(dòng)退讓,打“√”一次。每節(jié)課下課后與同學(xué)一起活動(dòng)或游戲,不出現(xiàn)侵犯她人得行為時(shí),在老師調(diào)查核實(shí)后,自己在作業(yè)上打“√”。ｄ、每天遇見(jiàn)老師,主動(dòng)向老師問(wèn)好,一周之內(nèi)為班級(jí)同學(xué)做一件好事,幫媽媽做家務(wù)活兩次,并由自己記錄打“√”。ｅ、周末回憶一周情況,記錄下心理感受,求助者自己強(qiáng)化正向行為。如果共計(jì)打“√”10次,母親獎(jiǎng)勵(lì)10元;如果共計(jì)打“√”15次,母親獎(jiǎng)勵(lì)20元;如果共計(jì)打“√”超過(guò)2０次,可由本人提出獎(jiǎng)勵(lì)１00元以?xún)?nèi)得任意獎(jiǎng)品。第三階段:結(jié)束鞏固階段(第四次咨詢(xún))1、反饋?zhàn)鳂I(yè):建立了較為平和得師生關(guān)系,增強(qiáng)了求助者按時(shí)到校、按時(shí)回家得行為,母親對(duì)孩子得一系列改變比較滿(mǎn)意。2、與求助者討論今后努力得方向,鞏固已習(xí)得得良好行為。同時(shí)向求助者說(shuō)明過(guò)去實(shí)施得獎(jiǎng)勵(lì),都就就是為了改變其不良行為,現(xiàn)在求助者各方面得表現(xiàn)都在轉(zhuǎn)變,不再對(duì)其實(shí)施金錢(qián)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。這一點(diǎn)求助者表示贊成。孩子表示會(huì)管理好自己,不與社會(huì)人員來(lái)往。３、該生認(rèn)知能力較強(qiáng),經(jīng)過(guò)父母、老師、同學(xué)等多方面得關(guān)注,在咨詢(xún)師稍加點(diǎn)撥下,該生努力認(rèn)真完成布置得作業(yè),老師對(duì)她也比較有耐心,經(jīng)常鼓勵(lì)她,與她談心,除周末為她義務(wù)補(bǔ)課,還與她促膝談心,該生很受感動(dòng)。老師為她制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,在其母親得配合下,能基本把在校得課程補(bǔ)習(xí)完整。由于平時(shí)該生受到得都就就是指責(zé)、訓(xùn)斥,現(xiàn)在周?chē)巳绱岁P(guān)心,好也很珍惜別人對(duì)她得幫助和教育,學(xué)習(xí)興趣提高了,學(xué)習(xí)成績(jī)也能趕上去了,心情也越來(lái)越好,經(jīng)常樂(lè)于幫助老師和同學(xué)做事4、基本結(jié)束咨詢(xún)。同來(lái)訪(fǎng)者共同討論,詳細(xì)制定自己未來(lái)得學(xué)習(xí)生活計(jì)劃。八、咨詢(xún)效果評(píng)估:一個(gè)月后電話(huà)隨訪(fǎng)。1、求助者自述:現(xiàn)在能按時(shí)上學(xué)放學(xué),按時(shí)回家,覺(jué)得上學(xué)很開(kāi)心,老師指派班長(zhǎng)與她結(jié)成幫學(xué)對(duì)子,幫助她把學(xué)習(xí)成績(jī)提高,還交了幾個(gè)要好得朋友。2、母親反映,能按時(shí)放學(xué)回家,主動(dòng)對(duì)媽媽講“我回來(lái)了”,就就就是不太愿意做作業(yè),催促下也能勉強(qiáng)完成,不再說(shuō)粗話(huà)、怪話(huà),有時(shí)能幫助家里做些家務(wù),沒(méi)有與老師發(fā)生對(duì)抗行為?？措娨暤脮r(shí)間可以自我控制,有時(shí)還需要提醒。3、老師反映,求助者現(xiàn)在能按時(shí)到校,作業(yè)有時(shí)還完不成,成績(jī)跟不上,有時(shí)幫其補(bǔ)習(xí)能做到認(rèn)真聽(tīng)講,課堂上基本不做小動(dòng)作,能按老師得要求去做,沒(méi)有發(fā)生與老師對(duì)抗行為。至此,咨詢(xún)?nèi)〉昧祟A(yù)期得效果。九、總結(jié):兒童品行障礙得孩子智力都屬于正常水平,其不良行為產(chǎn)生得原因,主要就就是社會(huì)環(huán)境因素:不良得家庭、學(xué)校和社會(huì)環(huán)境共同作用得結(jié)果。老師訓(xùn)斥,同學(xué)不喜歡她們,缺少父母應(yīng)有得監(jiān)督和關(guān)愛(ài),便在社會(huì)上結(jié)交外一些處境相當(dāng)?shù)萌?開(kāi)始經(jīng)常“在外游蕩”,原有得不良品行在這些“伙伴”得影響下可能又會(huì)有更大得偏差。家庭在兒童成長(zhǎng)過(guò)程中得地位就就是十分特殊得,要預(yù)防出現(xiàn)該生得情況,必須注意家庭得教養(yǎng)方式:樹(shù)立榜樣、明確就就是非標(biāo)準(zhǔn)、建立良好得親子關(guān)系。同時(shí)還要注意學(xué)校教育、家庭教育和社會(huì)教育得結(jié)合,形成教育合力,讓全社會(huì)都來(lái)關(guān)心青少年得成長(zhǎng)。品行障礙得兒童只要給予真誠(chéng)得愛(ài)和充分得理解,并且運(yùn)用科學(xué)得行為矯正方法,一定會(huì)使不良得行為得到改變。案例二:攻擊性行為案例(視頻１:不認(rèn)真聽(tīng)講

;視頻2:欺負(fù)小朋友)

5歲得男孩“小冬”在幼兒園上中班,但就就是每天家長(zhǎng)從幼兒園接她回家時(shí),經(jīng)常發(fā)現(xiàn)她臉上身上被劃得傷痕累累,不就就是這兒破了,就就就是那兒傷了。原來(lái)她在幼兒園常常和別得小朋友打架,起因都就就是她欺負(fù)別人。父母為此對(duì)她進(jìn)行了嚴(yán)厲得管教,但過(guò)了一段時(shí)間后卻依然如故?！痉治觥抗粜孕袨榫途褪且环N目得在于使她人受到傷害或引起痛楚得行為,她在不同得年齡階段有不同得表現(xiàn)形式。幼兒園時(shí)主要表現(xiàn)為吵架、打架等身體上得攻擊,稍大一些得孩子更多得就就是采用語(yǔ)言攻擊,謾罵、詆毀,故意給對(duì)方造成心理傷害等。

攻擊性行為形成得關(guān)鍵期就就是嬰幼兒階段。形成得主要原因有兩方面:一就就是教育方法問(wèn)題。如果父母對(duì)孩子采取溺愛(ài)得教養(yǎng)態(tài)度,千方百計(jì)地滿(mǎn)足孩子得各種需要,這樣,嬌寵和放縱能導(dǎo)致孩子得為所欲為,使孩子稍不如意就會(huì)采用攻擊手段來(lái)發(fā)泄不滿(mǎn)情緒。二就就是模仿得原因。如果孩子得父母、親屬經(jīng)常在家庭中表現(xiàn)出攻擊行為,或孩子經(jīng)?？磶в泄粜孕袨閮?nèi)容得電影電視節(jié)目,也能使孩子逐漸養(yǎng)成攻擊性行為?！窘逃o導(dǎo)建議】

心理學(xué)家認(rèn)為:攻擊就就是宣泄緊張、不滿(mǎn)情緒得消極方式,對(duì)兒童得發(fā)展極其有害,必須進(jìn)行矯正。教師和父母可以采用“轉(zhuǎn)移注意”法,對(duì)像明明這樣有攻擊性行為得獨(dú)生子女給予較多得關(guān)注,在日常生活中多用一些有趣得事情來(lái)轉(zhuǎn)移孩子得注意力,這樣可以培養(yǎng)起孩子多方面得興趣,陶冶性情,從而達(dá)到根治攻擊行為得目得。具體得方法有:(１)消耗能量,在孩子情緒緊張或怒氣沖沖時(shí),帶她去跑步、打球或進(jìn)行棋類(lèi)活動(dòng)。

(2)培養(yǎng)文化興趣,繪畫(huà)、音樂(lè)就就是陶冶性情得最佳途徑,多引導(dǎo)孩子從事這類(lèi)活動(dòng),有助于孩子恢復(fù)心理平衡,逐漸轉(zhuǎn)移攻擊性行為。案例三:品行障礙案例皮皮,男孩,８歲,愛(ài)欺負(fù)同學(xué),打架、說(shuō)謊、破壞公物2年。

孩子父親就就是工人,初中文化,嗜好抽煙、打麻將,近年因工廠(chǎng)不景氣下崗在家,靠幾百塊錢(qián)得救濟(jì)金過(guò)日子,沉湎于打麻將賭錢(qián),夫妻關(guān)系較緊張,經(jīng)常為生活瑣事?tīng)?zhēng)吵,打鬧。對(duì)孩子教育不聞不問(wèn),動(dòng)則打罵孩子,偶爾心情好時(shí),孩子想買(mǎi)什么玩什么就買(mǎi)什么。母親就就是家庭主婦,初中文化,孕期基本正常,孩子剖腹產(chǎn)出生,人工喂養(yǎng),1歲左右會(huì)講話(huà),未經(jīng)爬行就會(huì)走路。母親反映孩子從小較纏人,愛(ài)與父母對(duì)抗,喂養(yǎng)困難。皮皮3歲上幼兒園,經(jīng)常欺負(fù)班上得小朋友,搶別人得玩具。當(dāng)初父母不以為意,還認(rèn)為自己得孩子能干,將來(lái)在社會(huì)上不會(huì)吃虧。孩子上小學(xué)后,上課不認(rèn)真聽(tīng)講,經(jīng)常違反課堂紀(jì)律,捉弄同學(xué)。現(xiàn)讀二年級(jí),學(xué)習(xí)成績(jī)差,與老師、同學(xué)關(guān)系不好,愛(ài)隨便拿同學(xué)得東西,同學(xué)不給,就打同學(xué);破壞學(xué)校得公物;說(shuō)謊;有時(shí)偷父母得錢(qián);逃學(xué)不上課,在商場(chǎng)、游戲機(jī)室游蕩;愛(ài)頂撞父母,不聽(tīng)管教,甚至打媽媽。

檢查:孩子神志清晰,對(duì)答切題;隨便動(dòng)診室里得東西,對(duì)醫(yī)生不禮貌。鬧著去麥當(dāng)勞,母親不同意她就躺在地上哭鬧,被醫(yī)生批評(píng)后大發(fā)脾氣,拍桌子、踢門(mén)、打醫(yī)生。

最后診斷:品行障礙?！痉治觥科沸姓系K,就就是指在兒童和青少年時(shí)期出現(xiàn)得違反與年齡相適應(yīng)得社會(huì)規(guī)范和道德準(zhǔn)則得一系列行為。在兒童期主要表現(xiàn)為說(shuō)謊、逃學(xué)、打架、破壞行為、攻擊她人、偷竊、欺詐等品行問(wèn)題。青少年期還可以表現(xiàn)為觸犯法律?！窘逃o導(dǎo)建議】家長(zhǎng)除帶孩子進(jìn)行心理咨詢(xún),配合做好心理治療外,還要:

１、改變教師和家長(zhǎng)得教育觀點(diǎn)和方法,以正面教育為主,切忌過(guò)分挑剔、暴力、敵視。

２、教師和家長(zhǎng)以身作則,規(guī)范自己得行為,通過(guò)社會(huì)學(xué)習(xí)得方法讓患兒發(fā)展社會(huì)可接受得行為。

3、尊重孩子,多與孩子溝通,主動(dòng)與孩子商量解決面臨得問(wèn)題。

4、家長(zhǎng)與老師互相溝通,共同配合,不要歧視、孤立孩子。案例四:破壞性行為案例視頻1

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視頻２

【表現(xiàn)】“六一”兒童節(jié)爸爸媽媽送給鋼鋼一個(gè)遙控玩具小汽車(chē),鋼鋼拿到玩具后迫不及待地操縱起來(lái),只見(jiàn)小汽車(chē)一會(huì)前進(jìn),一會(huì)兒倒退,一會(huì)兒左轉(zhuǎn),一會(huì)兒右轉(zhuǎn)?？删途褪堑葖寢専蔑堖M(jìn)房間叫她吃飯時(shí),卻見(jiàn)小汽車(chē)已被拆壞了。平時(shí)鋼鋼在家里或幼兒園經(jīng)常如此,把玩具等物品搞壞,把書(shū)撕爛??諸如此類(lèi)得“破壞性行為”,令鋼鋼父母和老師深感頭痛。【分析】當(dāng)出現(xiàn)鋼鋼這種行為時(shí),有得家長(zhǎng)或老師因此而打罵孩子,有得束手無(wú)策,甚至有得家長(zhǎng)就此不給孩子買(mǎi)玩具圖書(shū),有得老師不給孩子玩玩具,不給孩子看圖書(shū),以示懲罰。其實(shí)成人應(yīng)先冷靜地分清什么就就是真正得破壞性行為。有些孩子得行為,從表面上看就就是破壞性得,但分析其目得卻就就是建設(shè)性得、有意義得探索行為。因此,成人必須具體分析導(dǎo)致幼兒“破壞性行為”得原因,有得放矢地進(jìn)行教育。孩子得破壞性行為一般有下列因素引起:(1)由敵對(duì)情緒引起得報(bào)復(fù)。有得孩子經(jīng)常受到同伴或成人得欺侮和譏笑,自己又缺乏說(shuō)理、辯解得能力,因而便采取偷偷地搞一些破壞行為來(lái)報(bào)復(fù)。如果孩子經(jīng)常受批評(píng),得不到鼓勵(lì),便會(huì)自暴自棄地采取嚴(yán)重得破壞行為,認(rèn)為“您說(shuō)我不好,我就不好,看您拿我怎么辦?”對(duì)于這樣得孩子,成人首先要消除她們得敵對(duì)情緒,并幫助她們懂得搞“破壞”并不能表示自己強(qiáng)大,只能更加失去大家得尊重和喜愛(ài),只有經(jīng)常為大家做好事,才能得到大家尊重和喜歡。(２)由好奇心引起得探索行為。有得孩子拆壞玩具,就就是想了解她得內(nèi)部構(gòu)造或某方面得功能,如鋼鋼拆壞汽車(chē)就就是想知道她怎么會(huì)開(kāi)動(dòng),又就就是怎么聽(tīng)遙控器指揮得。有得孩子把鬧鐘拆開(kāi),想了解她怎么會(huì)響得。應(yīng)該說(shuō),這些都就就是幼兒想通過(guò)“破壞性行為”來(lái)滿(mǎn)足自己得好奇心,以增進(jìn)知識(shí)得一種探索行為表現(xiàn)。父母首先應(yīng)該積極支持、鼓勵(lì)和保護(hù)孩子得這種好奇心和求知欲,但也要告訴孩子一些知識(shí)和道理,同時(shí)也應(yīng)讓孩子明了,在她們“破壞”一些物品或玩具以探個(gè)究竟之前最好先問(wèn)問(wèn)父母,可以從父母那里得到一些答案,也可以和父母一起對(duì)玩具或物品進(jìn)行“研究”和拆卸,不可以自己隨意妄為,這樣容易出危險(xiǎn),對(duì)安全不利。

(3)由不愉快得情緒引起得發(fā)泄。有得孩子錯(cuò)誤地認(rèn)為,摔東西、敲打東西、亂丟東西等行為可以發(fā)泄自己得不滿(mǎn)情緒。當(dāng)她們受到挫折而極度煩惱時(shí),往往就通過(guò)破壞性行為來(lái)發(fā)泄怒氣。對(duì)于這些孩子,成人一方面要熱情關(guān)心她們,在她們?cè)馐艽煺蹠r(shí)及時(shí)地安慰她們,緩解她們不愉快得情緒;另一方面要嚴(yán)肅地幫助、教育她們要愛(ài)惜物品,指出通過(guò)破壞性行為來(lái)發(fā)泄怒氣就就是不對(duì)得,對(duì)人對(duì)己都不利。

(4)為了炫耀自己“能干”。有得孩子錯(cuò)誤地認(rèn)為,打碎玻璃、損壞她人財(cái)物就就是一般孩子不敢干得,而自己卻干了,便以此作為向人炫耀得資本,認(rèn)為自己比誰(shuí)都能干,就就是“大英雄”。對(duì)于這些孩子,成人要幫助她們分清“英雄”和“強(qiáng)暴”、“野蠻”得界限,使她們懂得損壞她人財(cái)物就就是一種“強(qiáng)暴”、“野蠻”得不文明行為。

總之,要熱情、耐心地引導(dǎo)和幫助有破壞性行為得幼兒認(rèn)識(shí)自己得錯(cuò)誤行為并加以克服,要盡量減少壓制和懲罰,以免她們得“破壞性行為”造成更嚴(yán)重得危害,影響幼兒身心得健康發(fā)展?！窘逃o導(dǎo)建議】1、分析孩子破壞性行為得原因,有針對(duì)性地采取教育措施。2、認(rèn)知教育。給孩子講道理,提高其認(rèn)識(shí)。

3、轉(zhuǎn)移注意力。提供玩具或吸引孩子進(jìn)行其她有興趣得活動(dòng)。4、冷處理。待孩子發(fā)作完后在耐心交談,會(huì)取得較好效果。

5、有效運(yùn)用表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)機(jī)制。當(dāng)孩子情形好轉(zhuǎn)時(shí)及時(shí)表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)。6、引導(dǎo)孩子制怒得方法。案例五:綜合品行障礙案例

某男,11歲,自幼頑皮多動(dòng),做事冒失,不考慮后果,對(duì)學(xué)習(xí)一貫不認(rèn)真,做作業(yè)粗心、馬虎。憑小聰明,成績(jī)中等。在學(xué)校里常常曠課,在外游蕩,以致兩次受學(xué)校紀(jì)律處分。經(jīng)常無(wú)故外出不歸,露宿街頭、下水管道、屋檐下、車(chē)站和碼頭等處。對(duì)自己得外流行為從不以為就就是錯(cuò)。過(guò)去外流回家后常挨揍,后來(lái)整天被鎖在家中?；純撼紶柾蹈改傅缅X(qián)、糧票外,無(wú)其她偷竊行為。好斗,好惹事生非,好說(shuō)謊。無(wú)其她精神癥狀。

患兒系足月平產(chǎn),第4胎,1歲多能走會(huì)講,智力