中醫(yī)骨傷科特色療法

中醫(yī)骨傷科特色療法2二、適應(yīng)癥

敷藥療法適用范圍廣泛,包括軟組織挫傷、閉合性骨折、關(guān)節(jié)炎等等多種疾病。

三、操作流程

1、物品準(zhǔn)備:治療盤、治療碗內(nèi)盛調(diào)制好得藥物(消炎腫止痛散等)、竹匙、紗布?jí)K、棉紙、膠布、繃帶。2、操作方法:(1)敷藥局部做清潔處理。(2)將外敷中藥用水調(diào)制好后,先將藥膏敷于一層紗布上包裝好后再局部外敷。(3)隔2層棉紙,用膠布或繃帶固定。

3、護(hù)理:(1)調(diào)制得藥物需干、濕適中,厚薄均勻,一般以0、2—0、3cm為宜,大小超出病變處1—2cm為度,對(duì)皮膚有腐蝕得藥物應(yīng)限于病變部位以內(nèi)。(2)用水調(diào)制得藥物容易干燥,可加凡士林一起調(diào)制或用蜂蜜調(diào)制,一般3—5天更換一次。(3)敷藥后應(yīng)詢問病人有無瘙癢難耐感覺,并觀察局部有無皮疹、水泡等過敏現(xiàn)象,若有過敏反應(yīng),應(yīng)停止敷藥。四、注意事項(xiàng)

1、敷藥過程中,讓病人采取適當(dāng)體位。2、應(yīng)對(duì)敷藥部位進(jìn)修清潔。3、敷藥后包扎固定好,以免藥物流撒別處。4、婦女孕期禁用有墜胎及致畸作用得藥物。5、小兒皮膚嬌嫩,不宜使用刺激性強(qiáng)得藥物,用藥時(shí)間不宜過長(zhǎng),加強(qiáng)護(hù)理,避免小兒將所敷藥物抓脫。6、有過敏反應(yīng)者及時(shí)對(duì)癥處理。7、皮膚破損處禁用刺激性藥物。骨傷科特色治療操作規(guī)范二:骨傷科手法整復(fù)技術(shù)操作規(guī)范目得:骨傷科正骨手法整復(fù)骨折或關(guān)節(jié)脫位。適應(yīng)癥:1、骨折。2、脫臼。禁忌:過飽、過餓、特別疲勞、酒醉等不宜過重手法。用物準(zhǔn)備:治療床或座椅,棉卷、夾板或石膏、繃帶、治療巾、外敷藥等。

5、方法:1、經(jīng)望、聞、問、切確診病人,向病人說明治療得目得及步驟,并取得病人得同意。2、根據(jù)X線結(jié)果確定診斷,再行復(fù)位。3、協(xié)助病人選擇合適體位,在患處或治療相關(guān)部位進(jìn)行開功舒展手法。4、進(jìn)行骨傷科中醫(yī)手法整復(fù)(正骨手法:手摸心會(huì),撥伸牽引,旋轉(zhuǎn)屈伸,提按端擠,搖擺碰觸,夾擠分骨,折頂會(huì)旋,按摩推拿)。5、進(jìn)行緩和收功手法。6、若需中藥外敷,先在患處外敷中藥。7、理筋手法:舒筋通絡(luò),活絡(luò)關(guān)節(jié)。8、外固定:夾板、石膏繃帶、膠布、副木支架固定。大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位6、護(hù)理指導(dǎo):

1、讓病人放松心情,取適宜體位。2、告知與施術(shù)者合作,防止因手法受力而受傷。3、過飽、過餓、特別疲勞、酒醉等不宜過重手法。4、若有傷口應(yīng)以無菌操作技術(shù)予以消毒。7、異常狀況及處理:

1、暈倒:病人出現(xiàn)暈倒,應(yīng)立即使病人平臥,取頭底腳高姿勢(shì)。注意保暖,若已暈厥,可用指甲掐人中,百會(huì)、合谷、足三里、內(nèi)關(guān)等穴,一般即可蘇醒過來;若癥狀不能緩解,則依生命急救復(fù)蘇術(shù)搶救。2、疼痛:告訴病人勿驚慌,放松心情,以免病人肌肉收縮加劇。骨傷科特色治療操作規(guī)范三:

小針刀技術(shù)操作規(guī)范【定義】針刀:用針得方式進(jìn)入人體特定部位,完成切割等功能得器械,稱為針刀

【針具選擇】針刀療法針具就是由金屬材料做成得,在形狀上似針又似刀得一種針用具。就是在古代九針中得鑱(音蟬)針;圓針;鍉(音迪)針;鋒針;鈹(音披)針;圓利針等基礎(chǔ)上,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)外科用手術(shù)刀而發(fā)展形成得。其形狀和長(zhǎng)短略有不同,一般為10-15厘米左右,直徑為0、4-1、2毫米不等。分手持柄、針身、針刀三部分。針刀寬度一般與針體直徑相等,刃口鋒利。【物品準(zhǔn)備】

各型號(hào)針刀、2%利多卡因或者、10ml注射器、消毒盤、彎盤、5%碘伏、棉球、創(chuàng)可貼、【藥品準(zhǔn)備】

曲安奈德注射液50mg、2%利多卡因注射液、1ml維生素B12注射液、1ml當(dāng)歸注射液【操作方法】

1、體位得選擇以醫(yī)生操作時(shí)方便、患者被治療時(shí)自我感覺體位舒適為原則。如在頸部治療,多采用坐位;頭部可根據(jù)病位選擇仰頭位或低頭位;2、在選好體位及選好治療點(diǎn)后,作局部無菌消毒,即先用酒精消毒,再用碘酒消毒,酒精脫碘。醫(yī)生戴無菌手套,最后確認(rèn)進(jìn)針部位,并做以標(biāo)記。對(duì)于身體大關(guān)節(jié)部位或操作較復(fù)雜得部位可敷無菌洞巾,以防止操作過程中得污染。

為減輕局部操作時(shí)引起得疼痛,常用得注射藥物有:a、1%奴佛卡因2-5毫升/每個(gè)進(jìn)針點(diǎn)。b、2%利多卡因5毫升左右/每個(gè)進(jìn)針點(diǎn)。c、2%利多卡因5毫升,曲安奈德注射液1毫升,混勻后分別注入2-3個(gè)治療點(diǎn)。3、常用得剝離方式有:

a、順肌纖維、或肌腱分布方向做鏟剝--即針刀尖端緊貼著欲剝得組織做進(jìn)退推進(jìn)動(dòng)作(不就是上下提插),使橫向粘連得組織纖維斷離、松解。b、做橫向或扇形得針刀尖端得擺動(dòng)動(dòng)作,使縱向粘連得組織纖維斷離、松解。c、做斜向或不定向得針刀尖端劃擺動(dòng)作,使無一定規(guī)律得粘連組織纖維斷離松解。

剝離動(dòng)