2024年心理咨詢師案例報告

國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定心理征詢師文章（國家職業(yè)資格二級）文章類型：案例分析文章題目:大學生就業(yè)焦急的征詢案例匯報姓名:身份證號：所在省市：所在單位：大學生就業(yè)焦急的征詢案例匯報某學院某某某摘要:本案例簡介一位即將畢業(yè)的大學生，面臨諸多壓力,而導致一般心理問題的大學生的心理征詢和治療過程。該生從小成績優(yōu)秀，由于高考敗北考入一般專科學校。在大學期間,與同學交往少，業(yè)余時間大部分用在學習上。敏感、內向、自尊心強，不太喜歡交際，沒有尤其知心的朋友。從病程原則看，診斷為一般心理問題,是由就業(yè)受挫引起的焦急，屬于心理征詢范圍。重要是引導求援者重新認識自我，接納自我，完善求援者的個性，對的評價自我，接納自我，實現自我成長目的，樹立自信心，增強人際交往的能力。通過4周治療，征詢效果很好。一般資料求援者：申某，男，23歲，大學在讀生.身高約1.72米，體態(tài)偏瘦,無重大疾病史,家族無精神疾病史.出生于一般家庭,父母感情一般，個性都很好強，從小對她規(guī)定嚴格，尤其是學習方面，小學到初中的學習成績一直在班裏排第一名,偶有一次排在第二名，在下一次的考試中非爭取第一名不可.平時父母總是教育她要考上名牌大學，說只有名牌大學的畢業(yè)生才能找到好的工作。高考時由于太緊張,只考上一所一般求援者自述：主訴：近來一種月，焦急、煩躁、食欲下降、常常失眠、做惡夢、情緒低落，不想與人交流，常常一種人坐著發(fā)愣，覺得自已很沒用,內心很痛苦，很想得到征詢師的協(xié)助。

個人陳說:畢業(yè)前2個月的一天，我第一次在一場大型的招聘會上遞交了幾拾份個人簡歷，全都是往大企業(yè)、大企業(yè)投的。招聘單位說:過一種星期會告知面試，當時自已心裏還挺興奮的，心想總會有一兩家大企業(yè)錄取我。過了2天,有一家企業(yè)告知我去面試。面試的前一天晚上，我把面試應當注意的事項都考慮了一遍，面試當曰我還精心打扮了一番;面試時，心裏還是挺緊張，以至于說話有點發(fā)抖。面試結束後,他們告訴我若通過第一次面試,會有第二次復試。在等待第二次面試的曰子裏,我的手機每天開著，連晚上也從不關機，并總是隨身帶著?？墒莾蓚€星期過去了,沒人告知我第二次面試。也沒有其他企業(yè)告知我去面試。立即就要畢業(yè)了,工作還是沒有著落。我每天總在想：為何找不著好工作?是不是由于我的學校不起眼，不是名牌大學?這時父母親的話在耳邊響起:只有名牌大學畢業(yè)生才能找到好工作。越想越覺得自已找不著好工作就是這個原因。目前想起真懊悔，懊悔當時沒有考上名牌大學。心情也非常煩躁，焦急，看書沒有此前專心，老是走神，食欲也下降了，總是緊張找不著好工作?？吹酵瑢W們陸續(xù)找到了工作，我覺得自已沒用，是個廢物，同學們一定都很看不起我，在他們眼裏自已肯定“一無是處”，感覺對不起母親。為此,情緒愈加低落，也更煩躁了，又不樂意和同學們說，無法化解不良情緒,內心拾分痛苦，很想得到征詢師的協(xié)助。征詢師觀測與他人反應:征詢師觀測：求援者猶躊躇豫走進征詢室,述說時，眉頭緊鎖，不敢正面看征詢師，來回搓手,內心體驗與表情一致.交談中很拘謹,說話聲音很低；回答問題時思緒清晰，體現清晰。班級輔導員反應：該同學學習非常認真，成績優(yōu)秀。不過性格內向，不愛說話，與同學交往少。四、心理測驗成果:1、EPQ測驗成果：E：30；P:40；N：65；L:30；2、SAS：65；

3、SDS：45根據求援者的測驗成果考慮求援者為內向不穩(wěn)定型人格特性，有焦急情緒。五、評估和診斷：（一)評估：1、求援者重要癥狀為：焦急，煩躁,注意力不集中，情緒低落,入睡困難，睡眠障礙，食欲下降.2、從求援者心理問題的生理、心理、社會原因分析：生理原因:該求援者的問題中沒有明顯的生物原因。社會原因：（1）存在負性生活事件，如找工作失敗,沒有被大企業(yè),大企業(yè)錄取。（2）家庭教育中父母對她規(guī)定高，對她的教育也不精確客觀，如名牌大學的畢業(yè)生才能分派到好工作.（3)同學人際關系不良,缺乏社會支持系統(tǒng)的協(xié)助。心理原因：（１）存在明顯不合理的認知：不是名牌大學畢業(yè)，就找不著好工作；認為只有去大企業(yè)才算是好工作；認為沒找到好工作就一無是處。(2）缺乏有效處理問題的行為模式,自已沒被錄取不懂得怎樣去處理.（3)性格較內向、自尊心強、追求完美、爭強好勝的個性特性也是她的心理問題形成的一種重要原因。(二）診斷:對照癥狀學原則,該求援者體現出焦急、煩躁、睡眠障礙等癥狀；從嚴重程度原則看，該求援者等反應強度不甚強烈，反應也只局限在找工作的范圍內,沒有影響邏輯思維等,無回避和泛化，沒有對社會功能導致嚴重影響；從病程原則看，病程只有一種多月,符合一般心理問題診斷原則，故診斷為一般心理問題，是由就業(yè)受挫引起的焦急:屬于心理征詢范圍。六、征詢目的的制定根據以上的評估與診斷，同求援者協(xié)商，確定如下征詢目的：詳細目的與近期目的:識別不合理信念，變化其認知構造,用積極、合理的信念替代消極、歪曲的思維；協(xié)助求援者減低其目前的多種不良的情緒體驗,盡量的減少不合理信念所導致的情緒困擾與不良行為的後果，使其在治療結束後能帶著至少的焦急和煩躁去生活。最終目的與長遠目的：協(xié)助求援者變化他們生活哲學中非理性的成分,并學會現實、合理的思維方式；到達完善求援者的個性，對的評價自我，接納自我,實現自我成長目的.七、征詢方案的制定1．重要征詢措施與使用原理：合理情緒療法求援者的心理問題來源于大學畢業(yè)找工作不順利，凡事追求完美的性格和父母的完美教育，使求援者產生“進不了大企業(yè)就是找不到好工作，我就是個沒用的人"等不合理信念，從而引起失眠，煩躁，食欲下降等焦急癥狀。引起該求援者癥狀的重要原因，并不是找工作自身,而是對其自身、對工作的不合理信念.合理情緒療法認為,人們的情緒障礙是由不合理信念所導致，因此簡要地說，這種療法就是要以理性糾正非理性，協(xié)助求治者以合理的思維方式代表不合理的思維方式,以合理的信念代表不合理的信念,從而最大程度地減少不合理的信念給情緒帶來的不良影響，通過以變化認知為主的治療方式,來協(xié)助求援者減少或消除他們已經有的情緒障礙。因此選擇合理情緒療法.此外，求援者年齡較輕，智力和文化水平較高，領悟能力較強，較適合本療法。2．雙方的責任、權利和義務征詢過程中，求援者及其監(jiān)護人的權利和義務：求援者的責任、權利和義務：責任（1)向征詢師提供與心理問題有關的真實資料；（2）積極積極地與征詢師一起探索處理問題的措施;(3）完畢雙方約定的作業(yè)。權利(1）有權利理解征詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格；（2）有權利理解征詢的詳細措施、過程和原理；（3)有權利選擇或更換合適的征詢師;（4）有權利提出轉介或中斷征詢；（5）對征詢方案的內容有知情權、協(xié)商權和選擇權。義務(1）遵守征詢機構的有關規(guī)定；（2）遵守和執(zhí)行約定好的征詢方案各方面的內容；（3）尊重征詢師，遵守預約時間，如有特殊狀況提前告知征詢師。征詢師的責任、權利和義務：責任（1）遵守職業(yè)道德,遵守國家有關的法律法規(guī)；（2）協(xié)助求援者處理心理問題；（3）嚴格遵守保密原則,并闡明保密例外；權利（1）有權利理解與求援者心理問題有關的個人資料；（2)有權利選擇合適的求援者;(3）本著對求援者負責的態(tài)度,有權利提出轉介或中斷征詢；義務（1）向求援者簡介自已的受訓背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等有關證件；（2）遵守征詢機構的有關規(guī)定；(3）遵守和執(zhí)行約定好的征詢方案各方面的內容；(4）尊重求援者，遵守預約時間，如有特殊狀況提前告知求援者3．心理征詢時間與費用:每周1次，每次50分鐘.80元/次.八、征詢過程：征詢階段大體分為：

1．診斷評估與征詢關系建立階段；

2．心理協(xié)助階段；

3．結束與鞏固階段。詳細征詢過程：第1次4月16曰目的：1）理解基本狀況；2)建立良好的征詢關系；3）確定征詢目的4)；探尋變化意愿；5）進行征詢分析。

過程:1）填寫征詢登記表,問詢基本狀況;簡介征詢中的有關事項與規(guī)定。2）闡明測驗的目的，安排求援者進行心理測驗3)通過尊重、熱情、真誠、共情和理解等技術與求援者建立良好征詢關系,爭取求援者的信任與合作，搜集臨床資料，探尋求援者的內心沖突及變化意愿4）將測驗成果反饋給求援者，并做出初步問題分析。5）與求援者共同確定征詢目的與方案，協(xié)助求援者建立自助態(tài)度，使其積極參與治療過程。第2次年4月23曰目的：1。鞏固征詢關系2.向求援者闡明合理情緒療法及情緒ABC理論，以及選擇此措施的原因3.明確求援者不合理的信念措施:合理情緒療法過程:1。

征詢師根據ABC理論對求援者的問題進行初步分析與診斷，向求援者講解合理情緒療法有關情緒的ABC理論，使求援者可以接受這種理論及其對自已問題的解釋;認識到A、B、C之間的關系，并使它能結合自已的問題予以初步分析。2、引導求援者進入合理情緒療法的領悟階段,通過結合詳細實例，讓求援者深入領悟到：1）是信念引起了情緒及行為後果，而不是誘發(fā)事件自身；2)他們因此對自已的情緒和行為反應負責；3）只有變化了不合理信念，才能減輕或消除他們目前存在的多種癥狀.3、詳細有如下四個環(huán)節(jié)：（1)使求援者認識自已的思索是非理性的，協(xié)助他理解為何會形成目前的困擾和焦急,協(xié)助他弄清非理性的信念與焦急的關系.（2）使患者理解他的焦急情緒來自他自已，他應當對自已的行為負責。（3）使患者變化他的想法，放棄非理性的信念。（4）使患者接受較為理性的觀念,從而領悟到情緒不佳不是由于外界，而是自已非理性推斷的成果;目前的情緒障礙是由于自已仍在沿用過去的非理性信念；只有變化自已的非理性信念，才能消除情緒障礙。5。

進行自我放松訓練，以緩和失眠、焦急、煩躁等癥狀.起床時，對著鏡子說三遍:“我很棒，我能行"。睡覺前，對自已說:“目前身體很輕松、很舒適，我會睡得很香、很甜……”平時焦急煩躁時,深呼吸，對著自已微笑,“我沒問題的”6。

家庭作業(yè)：(1）列表：找出誘發(fā)的事件A；找出A導致的不適體驗的詳細體現C，找出A和C兩者之間的思想原因B，盡量多的找出B.

（2）練習自我放松訓練第3次4月30曰目的:1.共同確認不合理信念；與不合理信念辯論

2。分析合理信念

3。變化其對工作及自身價值的認知措施:與不合理信念辯論法過程:1、檢查家庭作業(yè)。協(xié)助求援者深入明確：引起焦急、煩躁、失眠C的重要原因，并不是直接由找工作受挫A而引起的，而是由于對自身、工作的錯誤認知B所產生.2、共同確認目前存在的不合理信念B（1）只有名牌大學畢業(yè)生才能找到好工作（2)只有去大企業(yè)，才算是好工作該求援者對問題的表面見解是“快畢業(yè)了工作沒著落”，因此焦急煩躁；但實際上，真正的不合理信念也許是“我就應當上好大學，必須進大企業(yè),找個好工作，否則就是個沒用的人，一定會被人瞧不起"等一系列絕對化概述。因此，在尋找求援者的不合理信念時,一定要抓住經典特性，即絕對化規(guī)定、過度概括化及糟糕至極。3、與不合理信念辯論，采用征詢師直接提問的方式:例如（1）有什么證據表明一般大學畢業(yè)生就找不到好工作？（2)在大企業(yè)裏不管職位，都算是好工作嗎？通過辯論,不僅要使求援者在更深的層次上領悟到她的情緒問題不是由于早年生活經歷的影響，即不是由于她沒考上名牌大學,而是由于她目前所持有的不合理信念導致的，因此她應當對自已的問題負責,也就是要她自已找出合理的信念，來替代那些不合理信念。當求援者對這些合理信念有了一定的認識後，征詢師要及時予以肯定和鼓勵.4、繼續(xù)通過放松訓練鼓勵求援者努力去改善同學間的人際關系:（1）學會欣賞他人,學會多對人微笑,信任他人,友好待人；（2）看他人時想象他人的目光和你同樣友好,嘗試與人多接觸交往。同齡人的交往可明顯協(xié)助改善自卑和抑郁。5、家庭作業(yè):1）整頓出可以替代B的合理信念，并且每天至少花10分鐘時間強化合理信念。

2）每天寫出兩件自已覺得成功的事。第四次5月7曰目的:鞏固征詢效果，強化合理認知措施:

會談法

合理情緒療法過程：（1）心理測驗（2)會談、作征詢結束時的交待，指出繼續(xù)努力的方向征詢師重要任務是做好征詢的回憶和總結，鞏固前幾種階段治療所獲得的效果，協(xié)助求援者深入掙脫本來的不合理信念及思維方式，使新的觀念得以強化，從而使求援者再征詢結束後仍能用所學到的東西應對生活中碰到的困難,以能更好的適應現實生活。征詢結束時，與求援者約定後來假如碰到難以處理的問題，可聯(lián)絡征詢師再進行征詢。九．征詢效果評估求援者自我評估：情緒改善，食欲增長,睡眠狀況好轉，身體和精神狀態(tài)已逐漸恢復到此前的水平,工作效率明顯提高,開始參與某些集體活動，能識別不合理信念并能用合理信念替代,正視現實。心理征詢師評估：基本消除了焦急情緒，及由此而產生的注意力不集中,學習效率低，睡眠障