先兆流產(chǎn)的診斷及治療23

先兆流產(chǎn)的診斷及治療16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。先兆流產(chǎn)的診斷及治療先兆流產(chǎn)的診斷及治療16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。先兆流產(chǎn)的診斷與治療龍巖市中醫(yī)院王婉嬌站長素材1.概念先兆流產(chǎn)是指婦女妊娠28周以前出現(xiàn)以陰道少量出血,伴小腹疼痛或腰酸脹痛,無妊娠物排出等為主要臨床表現(xiàn)的疾病妊娠12周以前出現(xiàn)的先兆流產(chǎn)為早期先兆流產(chǎn)。Q1引言隨著科學技術與社會的快速發(fā)展，通識教育、素質教育具有越發(fā)重要的意義，也越來越受到社會的重視。加強通識教育、提升素質教育的一個很重要的方面就是開闊學生的視野、提升學生的思維方式和理解方式。從總體來看開闊學生的視野有兩大路徑，一條是共時態(tài)的，即著重于探討、分析某一學科或課程等與其他學科或課程的關系；另一條是歷時態(tài)的，即著重于探討、分析某一學科或課程等與其以前的發(fā)展過程的關系，也就是注重這一學科或課程是怎么發(fā)展起來的。我國的本科化學教育歷來重視化學史教育，這一點與西方的本科化學教育有一定的共同之處。隨著西方自然科學和技術的發(fā)展，西方的化學史教育出現(xiàn)了一些新的特點，對化學史教育有了新的理解與認識。在一定程度上這是與西方教育的整體情況相聯(lián)系的，如當代西方的自然科學教育較之以往更加重視自然科學與社會科學的關系，更加重視自然科學與社會生活的關系，出現(xiàn)了許多交叉性的學科，如科學社會學、技術社會學等，相應地也更加重視學科史的教育和研究。在這樣的教育形勢下，如何理解化學史教育的意義和價值、如何看待化學史教育在化學教育中的地位和作用近來獲得了較大的關注，本文對于這一問題提出了一些初步的看法。2對化學史的理解要探討化學史教育的意義和作用首先要分析的一個問題就是什么是化學史、如何理解化學史，這一問題也可以表述為化學史的自身特點是什么？化學史與其他的自然學科史如數(shù)學史和物理學史等究竟有什么區(qū)別？這一問題可以從相互關聯(lián)的兩個方面來分析：第一，化學史與數(shù)學史、物理學史等有一定的相似與相同之處，即都體現(xiàn)了學科的獨立化過程，都是社會生活發(fā)展的積淀。這一點當然要顧及到，否則就可能孤立地看待化學史，甚至把化學史看作是自然科學發(fā)展的中心。我國以往的化學史教育就已經(jīng)深刻地認識到化學史教育的內容雖然是“過去的”歷史，但化學史教育卻絕不僅僅是歷史，化學史絕不僅僅是如博物館一樣僅供人參觀的東西，而是就存在于我們的當代生活中。例如，當我們看到古代中國煉金術士或西方近代化學家所使用的某種器具時，這一器具能夠提供給我們的絕不僅僅只是它的材質或形狀等等，而是隱藏著豐富得多的信息，這些信息既有實物性質的，也有觀念性質的。因此，當我們考察自然科學史整體時就可以發(fā)現(xiàn)化學史的一些特點。從時間上看，化學學科的獨立相比于數(shù)學、物理學、醫(yī)學等等是較晚的，這就說明化學受到了社會生活更大的制約，化學較之于上述學科更可以說是近代社會的產(chǎn)物，也就在一定層面上更能反映現(xiàn)代社會的本質。近代或現(xiàn)代社會又可以稱之為工業(yè)社會，工業(yè)反映了近代社會的本質特點。古代社會的生產(chǎn)相對落后，農(nóng)業(yè)是社會經(jīng)濟生活的主要形態(tài)。在古代農(nóng)業(yè)社會中由于生產(chǎn)力低下，人類主要只能利用現(xiàn)有的生產(chǎn)力，還難以對自然和人類社會做大規(guī)模、深層次的改造加工。在這樣的科技和社會發(fā)展狀況下，人們對自然理解的廣度和深度都是有很大限制的，這也對現(xiàn)代化學觀念的形成造成了很大的制約。例如，克服著名的“燃素說”就是一個很著名的例子?！叭妓卣f”與當時的以太說等有很多的共性，在理解世界的思維觀念上有強的機械性。雖然這種思維觀念在理論上可以得到較為深刻的批駁，但是歸根結底只有現(xiàn)代科技和社會生活才能徹底地改變它，才能奠定現(xiàn)代化學觀念?？梢姡伺c自然的關系、自然與人為、世界的本質變化與否等一些深層次的問題上化學與物理、數(shù)學等存在較多的差別，從而使得從化學看世界與其他的學科有所不同。3當代化學史教育能夠做什么？既然化學史教育的價值主要在于更好地理解現(xiàn)代化學是怎么形成的，那么它的作用也就主要在于更好地理解化學在當代社會生活中的價值。一般來說任何學科都是在本科階段對學生進行系統(tǒng)的專業(yè)教育，因此，化學史教育對當代化學教育對于這一點可以從微觀到宏觀三個層面略加分析。第一，有助于化學專業(yè)學生對各自專業(yè)有一較為全面的理解。通識教育、素質教育的一大目的就是要糾正以往教育過度專業(yè)化的弊端。化學專業(yè)的學生雖然有一些化學導論之類的基礎課，但這些課程主要只能提供共時態(tài)的分析，也就是只能論述當代化學的某些情況，而不可能對化學史做過多的論述。隨著現(xiàn)代社會越加專業(yè)化，就迫切需要加強學生的化學史教育，而且不能滿足于提供一般的中國化學史之類的課程，因為這些課程在較大程度上仍然囿于傳統(tǒng)的編寫觀念，即重在論述與現(xiàn)代化學相關的東西。第二，有助于更好地理解現(xiàn)代科學特別是自然科學。主要由于自然科學自18世紀以來取得了巨大成果，在當代科學幾乎就成為了真理的代名詞，說一個東西是科學或科學的就表明這個東西是無需辯駁的。這一觀點在歐美發(fā)達國家已經(jīng)引起了很大的質疑與反駁，因為從學科史來看，現(xiàn)代科學雖然較之于以往的日常經(jīng)驗等有非常明顯的優(yōu)勢，但現(xiàn)代科學從確立優(yōu)勢到現(xiàn)在畢竟不過幾百年的歷史，而且由于對科學的過度崇拜已經(jīng)造成了許多嚴重的后果，這些后果無論是在現(xiàn)實結果還是思維觀念上都已經(jīng)表現(xiàn)了出來。從思維觀念來看，現(xiàn)代科學具有濃厚的實證性，現(xiàn)代科學的實證性不是一般的相信客觀，因為現(xiàn)代科學融入了太多人類的因素在內，以科學實驗為例，從確立實驗方案到評估實驗結果無不如此。因此，現(xiàn)代科學的實證性容易導致對人類自身的過度自信。這也是為什么西方自然科學教育強調要重視學科史教育的一個原因，由于化學在自然科學中獨立較晚，因此，化學史教育對于糾偏對現(xiàn)代科學的過度崇拜有更多的作用。第三，有助于培養(yǎng)學生更健全的生活理念。需要明確，任何專業(yè)教育都只是幫助學生更好地融入社會生活的一種途徑、一種幫助。由于當代化學對社會影響的廣度和深度都是非常深的，這就更需要掌握化學知識的學生在學校教育當中就養(yǎng)成一種良好的理念，而不要再發(fā)生諸如學生用硫酸潑熊做測試之類的事。另外，之所以說要更努力開設一些化學與社會生活的課程還由于當代自然科學與社會科學差異巨大，對此，西方學界已進行了較長時期的探究并取得了一些可資借鑒的成果。由于我國生產(chǎn)力總體相對落后，還急需大力發(fā)展科學技術尤其是自然科學，這就更需要我們深入研究自然科學與社會生活的關系特別是如何對待自然科學，以避免由于觀念或使用不當造成對社會的不利影響。雖然簡筆畫沒有豐富的色彩和完整的畫面，但教師可以通過靈活多變的簡筆畫，使枯燥無味的數(shù)學課堂變得更加富有情趣。在數(shù)學教學中應用簡筆畫，使課堂變得更加直觀、生動、形象，不僅能化抽象為具體，有利于學生更好的掌握，而且能激發(fā)他們主動探究的欲望和對數(shù)學學習的興趣，因此，在小學數(shù)學教學中適當運用簡筆畫是非常有效的。一、農(nóng)村小學數(shù)學教育中存在的問題及改進措施1.1部分農(nóng)村小學教學設施問題及改進措施農(nóng)村的經(jīng)濟基礎較差，教育資金投入不足，加之部分學校領導不夠重視小學數(shù)學教學，部分農(nóng)村小學數(shù)學教學中，由于教學設施不足，對農(nóng)村地區(qū)小學數(shù)學課堂教學效率造成了嚴重影響[1]。教學設備可以輔助學生轉化和理解難以懂得知識點，缺少教育設備會導致學生對知識的運用生澀，對知識點的記憶不牢固，影響到小學數(shù)學的教學效率?？梢?，小學數(shù)學教學的基礎設施建設要引起高度重視，校領導要充分利用學校資金裝備高質量的小學數(shù)學基礎設施，轉變傳統(tǒng)的教學模式，使農(nóng)村小學的辦學質量得到提高。當?shù)卣Y合農(nóng)村小學數(shù)學辦學特點，為廣大的農(nóng)村小學及時配備數(shù)學教學用具，確保正常教學活動的展開[2]。1.2農(nóng)村小學數(shù)學教師的素質有些農(nóng)村教師學歷不高，不僅沒有經(jīng)過系統(tǒng)的教學學習課程而且素質低下。對教學質量造成很多大影響。農(nóng)村小學數(shù)學教師素質低下的現(xiàn)象表現(xiàn)在體罰學生。對違反課堂紀律的學生，采用罰站、罰抄寫、甚至是辱罵、毆打的方式體罰學生，造成學生心理的傷害[3]。因此，加強農(nóng)村小學數(shù)學教育的師資力量建設是非常重要的。鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)學教育的師資力量的培養(yǎng)主要包括以下兩個方面，一方面是鼓勵和獎勵數(shù)學專業(yè)的農(nóng)村支教高校畢業(yè)，另一方面，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)現(xiàn)有數(shù)學教育的人才隊伍通過培訓使其教學理論和素質的培養(yǎng)得到提高。1.3留守兒童農(nóng)村地區(qū)的留守兒童現(xiàn)象較為嚴重，有些家長對孩子的學習不太重視。對于留守兒童，教師應該多留心，幫助他們養(yǎng)成良好的生活習慣和學習習慣，要及時捕捉孩子的思想動態(tài)，進行心理輔導。在給予足夠關心和鼓勵的同時，還要和父母取得聯(lián)系，與家長共同培養(yǎng)和教育。二、農(nóng)村小學數(shù)學教育中對簡筆畫的應用2.1更加形象的數(shù)學教學小學生大多有貪玩的習性，因此，在農(nóng)村小學數(shù)學教學中，教師簡單的傳授和講解是不行的，容易造成學生的厭倦情緒和抵觸心理。要是能在課堂教學中加入一些能引起學生興趣的內容，學生的隨堂聽課效果得到提升。在數(shù)學教學中應用簡筆畫的就是一種非常有效的數(shù)學教學方法。運用簡筆畫是枯燥的數(shù)學課堂更加豐富、形象、生動，比傳統(tǒng)的教學方式更能引起學生自主探究的興趣。例如，在“10以內的乘法運算”一課的學習中，教師可以通過在黑板上畫簡筆畫表示數(shù)字的方法來進行教學，如操場上有3個籃子，每個籃子里分別有7個蘋果，讓學生思考操場上一共有多少個評估。如果采用常規(guī)方法進行計算，就顯得十分枯燥，容易造成學生的厭倦心理，若采用簡筆畫進行教學，將籃子和蘋果畫出來，更加形象的對這個問題進行分析，可以使學生更好地掌握和理解[4]。由此可見，簡筆畫的數(shù)學教學方法能引起學生的求知興趣，為學生營造輕松、和諧的數(shù)學學習環(huán)境。使學生能夠能夠聚精會神的聽講。2.2更加便捷的小學數(shù)學教育在小學數(shù)學教學中采用簡筆畫能使小學高年級的數(shù)學學習收效更快快，這個主要來源于學生對數(shù)學學習的興趣和積極性。經(jīng)常給予小學生一些鼓勵，能使學生的學習興趣高漲，這種現(xiàn)象在小學高年級學生中更為突出。小學高年級學生即將畢業(yè)，有較大的壓力，在重重的壓力下，特別是農(nóng)村留守兒童，學習上來自于老師的鼓勵和關心對他們來講是非常有幫助的。在小學高年級數(shù)學課堂教學過程中，老師可以讓學生舉手依次上講臺做題，對做對數(shù)學題的學生給予一朵小花或一把勾，把簡筆畫用作為對學生的獎勵，這種鼓勵的方式比口頭表揚的方式得到的效果要好得多。除此以外，還可以對學生每天的作業(yè)完成情況和表現(xiàn)情況以簡筆畫的形式給出評價，如表現(xiàn)的好就是5顆星，不好就是1顆星，每日記錄，每月累計，這樣一來，學生學習數(shù)學的積極性會更加持久，經(jīng)驗表明，堅持就是勝利，持之以恒的結果非同小可[5]。又比如，數(shù)學老師可以鼓勵學生在自己的數(shù)學作業(yè)中插入一副自己制作的簡筆畫，將較好的簡筆畫在班上展示，給予肯定和鼓勵，課后也可以布置一些問題給學生自由討論，針對不同的數(shù)學問題分小組用一些簡筆畫進行分析，使學生思維空間得到進一步的拓展。三、結束語綜上所述，在農(nóng)村小學教育中運用簡筆畫可以使學生在學習數(shù)學知識的心態(tài)轉“被動”為“主動”，提高學生對數(shù)學課堂的興趣，使學生快速掌握數(shù)學知識。簡筆畫在農(nóng)村小學數(shù)學教學中的應用具有重要意義。先兆流產(chǎn)的診斷與治療龍巖市中醫(yī)院王婉嬌站長素材3.診斷及鑒別診斷(3)鑒別診斷:胎漏、胎動不安是以胚胎存活為前提,首辨胚胎存活與否,并要與妊娠期間有陰道出血或腹痛的疾病相鑒別此外,本病的陰道出血還要與各種原因所致的宮頸出血相鑒別,可在嚴格消毒下檢査宮頸。Q病名先兆流產(chǎn)難免流產(chǎn)完全流產(chǎn)不全流產(chǎn)留流產(chǎn)(暗產(chǎn)c胎漏、胎墮難墮胎(墮胎、(胚死不異位妊娠葡萄胎鑒別要點胎動不安蜜)明道出紅、暗紅增多,葉少或停止少量淋滴無或如咖點滴狀或不規(guī)則少鮮紅或淡或大出血啡色少量褐色“量成大出狀下腹無或輕|加劇消失加劇或減少腹隱痛」不顯或為突發(fā)劇痛脹痛織物部分無或有蛻無或有葡宮頸未擴張|已擴或己閉已擴張或有組織物閉或松口閉、舉松成有葡堵塞宮體大與孕周相與孕周相正?；蚵栽兄苄∧猎兄苄』蛘７?多于孕周可有小可有囊腫尿妊娠試驗有心可有臉動無年線變形胎國宮外有面狀4.辨證論冶早期先兆流產(chǎn)的辨證要點主要是抓住陰道出血、腰酸、腹痛、下墜四大癥狀的性質、輕重程度及全身脈證,以辨其虛、熱、瘀及轉歸。4.辨證論冶四大癥狀較輕而妊娠滑脈明顯,檢査尿妊娠試驗陽性或B超示胚胎存活者,治療以補腎安胎為大法。根據(jù)不同的證型施以補腎健脾、清熱涼血