標幽賦原文及白話解

第頁標幽賦【出處】本賦作者竇漢卿是金元時期針灸名家?！镀諠健贰ⅰ夺樉拇笕?、《楊敬齋針灸全書》、《針灸聚英》、《類經(jīng)圖翼》及《針灸大成》均收錄本賦。本賦學術和藝術價值均高，是針壇文獻的奇葩?！靖柙E】拯救之法，妙用者針。察歲時于天道，定形氣于予心。春夏瘦而刺淺，秋冬肥而刺深。不窮經(jīng)絡陰陽，多逢刺禁；既論臟腑虛實，須向經(jīng)尋。原夫起自中焦，水初下漏。太陰為始，至厥陰而方終；穴出云門，抵期門而最后。正經(jīng)十二，別絡走三百余支；正側仰伏，氣血有六百余候。手足三陽，手走頭而頭走足；手足三陰，足走腹而胸走手。要識迎隨，須明逆順。況夫陰陽氣血，多少為最。厥陰、太陽少氣多血。太陰、少陰少血多氣。而又氣多血少者，少陽之分；氣盛血多者，陽明之位。先詳多少之宜，次察應至之氣，輕滑慢而未來，沉澀緊而已至。既至也，量寒熱而留疾；未至也，據(jù)虛實而候氣。氣之至也，如魚吞鉤餌之浮沉；氣未至也，如閑處幽堂之深邃。氣速至而速效，氣遲至而不治。觀夫九針①之法，毫針最微，七星上應，眾穴主持。本形金也，有蠲邪扶正之道；短長水也，有決凝開滯之機，定刺象木，或斜或正；口藏比火，進陽補羸。循機捫塞以象土，實應五行而可知。然是三寸六分，包含妙理；雖細楨于毫發(fā)，同貫多歧。可平五臟之寒熱，能調六腑之虛實。拘攣閉塞，遣八邪而去矣；寒熱痹痛，開四關而已之。凡刺者，使本神朝而后入；既刺也，使本神定而氣隨。神不朝而勿刺，神已定而可施。定腳處，取氣血為主意；下手處，認水木是根基。天地人三才也，涌泉同璇璣、百會；上中下三部也，大包及天樞、地機。陽蹺、陽維并督帶，主肩背腰腿在表之病；陰蹺、陰維、任、沖脈，去心腹脅肋在里之凝。二陵、二蹺、二交，似續(xù)而交五大；兩間、兩商、兩井，相依而別兩支。足見取穴之法，必有分寸，先審自意，次觀肉分。伸屈而得之，或平直而安定。在陽部筋骨之側，陷下為真。在陰分郄腘之間，動脈相應。取五穴用一穴而必端，取三經(jīng)用一經(jīng)而可正。頭部及肩部詳分，督脈及任脈易定。明標及本，論刺深刺淺之經(jīng)。住痛移疼，取相交相貫之經(jīng)。豈不聞臟腑病，而求門海俞募之微，經(jīng)絡滯而求原別交會之道，更窮四根三結，依標本而刺無不痊，但用八法五門，分主客而針無不效。八脈始終連八會，本是紀綱；十二經(jīng)絡十二原，是為樞要。一日取六十六穴之法，方見幽微；一時取一十二經(jīng)之原，始知要妙。原夫補瀉之法，非呼吸而在手指；速效之功，要交正而識本經(jīng)。交經(jīng)繆刺，左有病而右畔??；瀉絡遠針，頭有疾而腳上針。巨刺及繆刺各異，微針及妙刺相通。觀部分而知經(jīng)絡之虛實，視浮沉而辨臟腑之寒溫。且夫先令針耀而慮針損；次藏口內而欲針溫。目無外視，手如握虎；心無內慕，如待貴人。左手重而多按，欲令氣散；右手輕而徐入，不痛之因?？招目智?，直立側而多暈；背目深掐，坐臥平而沒昏。推于十干十變，知孔穴之開闔；論其五行五臟，察日時之旺衰。伏如橫弩，應若發(fā)機。陰交陽別而定血暈，陰蹺陽維而下胎衣。痹厥微，七星上應，眾穴主持。本形金也，有蠲邪扶正之道；短長水也，有決凝開滯之機，定刺象木，或斜或正；口藏比火，進陽補羸。循機捫塞以象土，實應五行而可知。然是三寸六分，包含妙理；雖細楨于毫發(fā)，同貫多歧?？善轿迮K之寒熱，能調六腑之虛實。拘攣閉塞，遣八邪而去矣；寒熱痹痛，開四關而已之。凡刺者，使本神朝而后入；既刺也，使本神定而氣隨。神不朝而勿刺，神已定而可施。定腳處，取氣血為主意；下手處，認水木是根基。天地人三才也，涌泉同璇璣、百會；上中下三部也，大包及天樞、地機。陽蹺、陽維并督帶，主肩背腰腿在表之??；陰蹺、陰維、任、沖脈，去心腹脅肋在里之凝。二陵、二蹺、二交，似續(xù)而交五大；兩間、兩商、兩井，相依而別兩支。足見取穴之法，必有分寸，先審自意，次觀肉分。伸屈而得之，或平直而安定。在陽部筋骨之側，陷下為真。在陰分郄腘之間，動脈相應。取五穴用一穴而必端，取三經(jīng)用一經(jīng)而可正。頭部及肩部詳分，督脈及任脈易定。明標及本，論刺深刺淺之經(jīng)。住痛移疼，取相交相貫之經(jīng)。豈不聞臟腑病，而求門海俞募之微，經(jīng)絡滯而求原別交會之道，更窮四根三結，依標本而刺無不痊，但用八法五門，分主客而針無不效。八脈始終連八會，本是紀綱；十二經(jīng)絡十二原，是為樞要。一日取六十六穴之法，方見幽微；一時取一十二經(jīng)之原，始知要妙。原夫補瀉之法，非呼吸而在手指；速效之功，要交正而識本經(jīng)。交經(jīng)繆刺，左有病而右畔取；瀉絡遠針，頭有疾而腳上針。巨刺及繆刺各異，微針及妙刺相通。觀部分而知經(jīng)絡之虛實，視浮沉而辨臟腑之寒溫。且夫先令針耀而慮針損；次藏口內而欲針溫。目無外視，手如握虎；心無內慕，如待貴人。左手重而多按，欲令氣散；右手輕而徐入，不痛之因?？招目智?，直立側而多暈；背目深掐，坐臥平而沒昏。推于十干十變，知孔穴之開闔；論其五行五臟，察日時之旺衰。伏如橫弩，應若發(fā)機。陰交陽別而定血暈，陰蹺陽維而下胎衣。痹厥偏枯，迎隨俾經(jīng)絡接續(xù)；漏崩帶下，溫補使氣血依歸。靜以久留，停針待之。必準者，取照海治喉中之閉塞；端的處，用大鐘治心內之呆癡。大抵疼痛實瀉，麻癢虛補。體重節(jié)痛而俞居，心下痞滿而井主。心脹咽痛，針太沖而必除。脾冷胃痛，瀉公孫而立愈。胸滿腹脹刺內關，脅疼肋痛針飛虎。筋攣骨痛而補魂門，體熱勞嗽而瀉魄戶。頭風頭痛，刺申脈及金門；眼癢眼疼，瀉光明及地五。瀉陰郄止盜汗，治小兒骨蒸；剌偏歷利小便，醫(yī)大人水蠱。中風環(huán)跳而宜刺，虛損天樞而可取。由是午前卯后，太陰生而疾溫；離左酉南，月朔死而速冷。循捫彈弩，留吸母而堅長；爪下伸提，疾呼子而噓短。動退空歇，迎奪右而瀉涼；推內進搓，隨濟左而補暖。慎之！大凡危疾，色脈不順而莫針；寒熱風陰，饑飽醉勞而切忌。望不補而晦不瀉，弦不奪而朔不濟。精其心而窮其法，無灸艾而壞其皮；正其理而求其原，免投針而失其位。避灸處而加四肢，四十有九；禁刺處而除六俞，二十有二。抑又聞高皇抱疾未瘥，李氏刺巨闕而后蘇；太子暴死為厥，越人針維會而復醒。肩井、曲池，甄權刺臂痛而復射；懸鐘、環(huán)跳，華佗刺蹙足而立行。秋夫針腰俞而鬼免沉疴；王纂針交俞而妖精立出。取肝俞及命門，使瞽士視秋毫之末；剌少陽及交別，俾聾夫聽夏蚋之聲。嗟夫！去圣逾遠，此道漸墜，或不得意而散其學，或愆其能而犯禁忌，愚庸智淺，難契于玄言，至道淵深，得之者有幾？偶述斯言，不敢示諸明達者焉，庶幾乎童蒙之心啟?！咀⑨尅竣倬裴槪阂娪凇鹅`樞》，即镵針、員針、〓針、鋒針、鈹針、員利針、毫針、長針和大針?！景自捊狻空戎ǎ钣谜哚?。察歲時于夫道，定形氣于予心。春夏瘦而刺淺，秋冬肥而刺深。不窮經(jīng)絡陰陽，多逢刺禁；既論臟腑虛實，須向經(jīng)尋。救治疾病的方法，針刺有絕妙的效果。醫(yī)者要明察天時、自然界的變化，確定病人的形體和氣質分類。在春夏季節(jié)和對瘦人應淺刺，在秋冬季節(jié)和對肥胖的人應深刺。如果不研究經(jīng)絡陰陽的變化，就會發(fā)生違反針刺禁忌的不當治療。醫(yī)者如要探究患者臟腑的虛實，就必須診察研究經(jīng)絡學說。原夫起自中焦，水初下漏。太陰為始，至厥陰而方終；穴出云門，抵期門而最后。正經(jīng)十二，別絡走三百余支；正側仰伏，氣血有六百余候。手足三陽，手走頭而頭走足；手足三陰，足走腹而胸走手。要識迎隨，須明逆順。經(jīng)脈運行起始于中焦，氣血按時辰流注各經(jīng)，從手太陰肺經(jīng)開始至足厥陰肝經(jīng)一圈終而復始；在外部從中府穴開始，止于期門穴。全身有十二正經(jīng)脈，三百余絡脈。經(jīng)絡在身體的正面?zhèn)让婧蜕舷虏糠植?，氣血有六百余種穴位變化征象。手足三陽經(jīng)的手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足。手足三陰經(jīng)的足三陰經(jīng)從足走腹，手三陰經(jīng)從胸走手。要掌握迎隨補瀉，必須明白經(jīng)脈流注的順序和方向。況夫陰陽氣血，多少為最。厥陰、太陽少氣多血。太陰、少陰少血多氣。而又氣多血少者，少陽之分；氣盛血多者，陽明之位。況且了解陰陽經(jīng)脈氣血的多少最為重要。手足厥陰經(jīng)、手足太陽經(jīng)少氣多血；手足太陰經(jīng)、手足少陰經(jīng)少血多氣；手足少陽經(jīng)多氣少血；手足陽明經(jīng)多氣多血。先詳多少之宜，次察應至之氣，輕滑慢而未來，沉澀緊而已至。既至也，量寒熱而留疾。未至也，據(jù)虛實而候氣。氣之至也，如魚吞鉤餌之浮沉；氣未至也，如閑處幽堂之深邃。氣速至而速效，氣遲至而不治。先了解各經(jīng)脈氣血多少，其次應詳察針感的變化，針下輕浮、滑虛、慢遲是氣未至，針下覺沉澀緊是氣已至。氣至有針感后，則考慮寒證留針，熱證疾速出針。氣未至，應根據(jù)虛實而候氣。氣至，醫(yī)者手下有如魚吞鉤餌的沉而浮動感。氣未至，則手下如閑處幽堂深處沒有感覺。氣速至則速效，氣遲遲不至則沒有針效。觀夫九針之法，毫針最微，七星上應，眾穴主持。本形金也，有蠲邪扶正之道；短長水也，有決凝開滯之機。定刺象木，或斜或正；口藏比火，進陽補羸。循機捫塞以象土，實應五行而可知。運用九針治病的方法，毫針最為微妙，它及天上北斗七星相應，在人體有眾多穴位相助變化。毫針本身屬金，有祛邪扶正的作用；針的長短變化如水，有疏通瘀滯凝結的作用；進針后針有斜正不同，如樹木枝干；口中溫針法如火，有助陽補虛的作用；撫循經(jīng)脈，針畢按塞針孔如土之功?？芍獞煤玲樅嫌谖逍?。然是三寸六分，包含妙理；雖細楨于毫發(fā)，同貫多歧?？善轿迮K之寒熱，能調六腑之虛實。拘攣閉塞，遣八邪而去矣；寒熱痹痛，開四關而已之。雖然毫針只有三寸六分，細如毫發(fā)，但能貫通氣血之通路，巧運神機，其理極奧妙。能調治五臟的寒熱，補瀉六腑的虛實。筋脈拘攣氣血不通者，可以祛邪氣通之，寒熱痹痛者，可以通過開（合谷、太沖）四關而治之。凡刺者，使本神朝而后入；既刺也，使本神定而氣隨。神不朝而勿刺，神已定而可施。凡用針刺治療，應使患者精神集中而后刺人；既刺人，應使患者精神安定，而后施針行氣；精神不集中者，不應針刺，神氣定而后可以針刺和行針施術。定腳處，取氣血為主意；下手處，認水木是根基。針刺以調氣血為要，下手施術補母瀉子是基本方法。天地人三才也，涌泉同璇璣、百會；上中下三部也，大包及天樞、地機。百會、涌泉和璇璣穴如天地人三才，大包、天樞及地機是上、中、下三部取穴。陽蹺、陽維并督帶，主肩背腰腿在表之?。魂庈E、陰維、任、沖脈，去心腹脅肋在里之凝。陽蹺脈、陽維脈及督脈、帶脈屬陽，主治肩背腰腿在表的病癥。陰蹺脈、陰維脈、任脈、沖脈屬陰，主治心、腹、脅、肋在里的病癥。二陵、二蹺、二交，似續(xù)而交五大；兩間、兩商、兩井，相依而別兩支。陽陵泉、陰陵泉、中脈（陽蹺）、照海（陰蹺）、三陰交、陽交六穴經(jīng)氣遞相交接于兩手兩足并頭部。二間、三間、少商、商陽、天井、肩井六穴相依分布在兩上肢。足見取穴之法，必有分寸，先審自意，次觀肉分?；蛏烨弥?，或平直而安定。取穴的方法，必須明了同身寸，根據(jù)筋骨肌肉肥瘦長短度量取穴。取穴時根據(jù)部位或伸屈肢體或平臥或直立自然安定狀態(tài)取之。在陽部筋骨之側，陷下為真。在陰分郄腘之間，動脈相應。取五穴用一穴而必端，取三經(jīng)用一經(jīng)而可正。在陽部筋骨側旁取穴，必取夾骨側指陷中為正確，在陰側筋骨間隙、胭窩部取穴必有動脈應指而為正確。取穴時以周圍五穴相參照而采用一個穴位，則必然端準。取一經(jīng)經(jīng)穴，必須用其他二經(jīng)作比較就可以準確。頭部及肩部詳分，督脈及任脈易定。頭部及肩部的穴位繁多應詳細分取，督脈任脈直行背腹，按分寸和椎體間隙，容易確定。明標及本，論刺深刺淺之經(jīng)。要明確經(jīng)脈的標和本部，研究刺深及刺淺。住痛移疼，取相交相貫之經(jīng)，豈不聞臟腑病，而求門海俞募之微，經(jīng)絡滯而求原別交會之道，更窮四根三結，依標本而刺無不痊，但用八法五門，分主客而針無不效。治療疼痛宜取經(jīng)脈交會穴，診察和治療臟腑的疾病，要仔細捫求期門、章門、京門、氣海、血海和十二背俞穴、十二募穴的微細變化。經(jīng)絡氣血阻滯應針灸原穴、絡穴以及交會穴。更進一步掌握了經(jīng)脈的根結和標本上下關系的理論，按此針刺則治療疾病的范圍就非常廣泛靈活。采用迎隨、呼吸、提插、捻轉、開闔、疾徐等八種針法；在井、滎、輸、經(jīng)、合五門的特定穴上，以正氣為主，以邪氣為客，辨明邪正，補虛瀉實則針效必然良好。八脈始終連八會，本是紀綱；十二經(jīng)絡十二原，是為樞要。奇經(jīng)八脈通八脈交會穴，是人身經(jīng)脈的綱要，十二經(jīng)脈連十二原穴，則是氣血的樞紐。一日刺六十六穴之法，方見幽微；一時取一十二經(jīng)之原，始知要妙。氣血行十二正經(jīng)，一日中一時辰氣旺一經(jīng)，當此之時按子午流注選取全身六十六個井滎輸原經(jīng)合穴中的穴位針刺之法，才顯示出針灸的奧妙。按時辰分取十二原穴玄妙深奧。原夫補瀉之法，非呼吸而在手指；速效之功，要交正而在本經(jīng)。補瀉的方法，不僅僅在調呼吸，而重要的是手指的捻轉、提插、輕重、淺深的配合。要取速效還須選用本經(jīng)和及之相表里的經(jīng)脈穴位。交經(jīng)繆刺，左有病而右畔?。粸a絡遠針，頭有疾而腳上針?？姶探j穴法，即左側有病而取右側相應絡穴；瀉法可采用遠部取穴，頭上有病取足部穴位。上病下取。巨刺及繆刺各異，微針及妙刺相通。巨刺及繆刺都是左病刺右，右病刺左；巨刺深入于經(jīng)，繆刺淺刺在絡；兩者不同，但用毫針祛邪的道理是相通的。觀部分而知經(jīng)絡之虛實，視浮沉而辨臟腑之寒溫。根據(jù)經(jīng)絡的分布證候可知某經(jīng)脈的虛實，診察脈象的浮沉遲數(shù)，可分辨出某臟腑的寒證或熱證。且夫先令針耀而慮針損；次藏口內而欲針溫。目無外視，手如握虎；心無內幕，如待貴人。針刺之前要整理好針具，醫(yī)者集中思想，精神貫注，如擒虎般沉著、果決；如待貴人一樣莊重、審慎。左手重而多按，欲令氣散；右手輕而徐入，不痛之因。然后押手（左手）應重按穴位，刺手（右手）輕而徐緩地刺人，這樣可使氣散而不痛?？招目智樱绷榷鄷?；背目深掐，坐臥平而沒昏．，患者饑餓之時或恐懼嚴重，無論直立位或側臥位針刺都易發(fā)生暈針。押手重掐穴位，不使患者看到進針情況，則坐臥位都不易發(fā)生暈針。推于十干十變，知孔穴之開闔；論其五行五臟，察日時之旺衰。根據(jù)十天干推論氣氣血流注的變化，由五臟的五行分屬，判斷臟腑疾病的取穴，按時開穴，失其時則為闔。伏如橫弩，應若發(fā)機。針刺如發(fā)射弩箭，根據(jù)各種情況，適當時機處理，其療效則如箭發(fā)應手而中。陰交陽別而定血暈，陰蹺陽維而下胎衣。三陰交和任脈上的陰交穴還有三焦經(jīng)原陽池（陽別）可平定婦人血暈。照海、外關有催產(chǎn)下胎衣的功效。痹厥偏枯，迎隨俾經(jīng)絡接續(xù)；崩漏帶下，溫補使氣血依歸。使用迎隨補瀉的方法，可使經(jīng)絡氣血運行復常，治療各種痹證和中風后的半身不遂。采用溫針或灸可溫補氣血，固攝氣血而治療崩漏證、帶下證。靜以久留，停針待之。治療上面各病都要留針較長時間，以待正氣恢復。必準者，取照海治喉中之閉塞；端的處，用大鐘治心內之呆癡。取照海穴治療喉中閉塞的癥狀，用大鐘治療心神失常癡呆。大抵疼痛實瀉，麻癢虛補。一般疼痛證屬實宜用瀉法，麻癢不仁感多屬虛應用補法。體重節(jié)痛而俞居，心下痞滿而井主。五輸穴中的“輸”穴主治體重節(jié)痛，“井”穴主治心下痞滿癥。心脹咽痛，針太沖而必除。脾冷胃疼，瀉公孫而立愈。心脅部脹痛、咽痛可針肝經(jīng)太沖穴治療。脾陽虛而胃痛，針公孫穴則愈。胸滿腹脹刺內關，脅疼肋痛針飛虎。胸腹脹滿不適，針刺內關；脅肋部疼痛，針刺支溝穴（飛虎）。筋攣骨痛而補魂門，體熱勞嗽而瀉魄戶。肝病而筋攣骨痛取魂門穴行補法，肺病而體熱虛勞咳嗽針魄戶用瀉法。頭風頭痛，刺申脈及金門；眼癢眼痛，瀉光明及地五。頭風頭痛可刺申脈穴和金門穴；眼睛癢或痛可瀉光明穴和地五會穴。瀉陰郄止盜汗，治小兒骨蒸；剌偏歷利小便，醫(yī)大人水蠱。針刺心經(jīng)郄穴陰郄可以清內熱而治療盜汗和小兒骨蒸內熱。刺偏歷有利小便的作用而治療腹水癥。中風環(huán)跳而宜刺，虛損天樞而可取。中風半身不遂可取環(huán)跳穴針刺，虛損宜補脾胃之陽，故可取胃經(jīng)的天樞穴治療。由是午前卯后，太陰生而疾溫；離左酉南，月朔死而速冷。按照時辰順序午前卯后是辰時、巳時，此時尤上半月之月亮，人之氣血由虛轉實，應順其勢而用溫補法。離左酉南是未時、申時，即午后，人之氣血尤下半月之月亮，由實轉虛，這是正常天人相應規(guī)律，因此應順其勢而用涼瀉之法。循捫彈弩，留吸母而堅長；爪下伸提，疾呼子而噓短。用針之后采用循法、捫針孔法、輕彈針法、留針法、呼吸補法、選母穴補法都可以補虛，而重提、疾去針、選子穴、呼吸瀉法都可以瀉實。動退空歇，迎奪右而瀉涼；推內進搓，隨濟左而補暖。搖針動而速出針，不捫針孔，迎經(jīng)脈流注順序而刺，捻針向右皆瀉法，可退熱。重插進內，搓針法，隨經(jīng)脈流注順序而刺，捻針向左都是補法，可以令寒轉暖。慎之！大凡危疾，色脈不順而莫針；寒熱風陰，饑飽醉勞而切忌。要謹慎！凡危重病人，色脈癥相逆者要謹慎處理，不可草率進針；大寒、大熱、大風和陰晦的氣候中，過饑、過飽、酒醉、過勞的患者都要注意禁忌審慎用針。望不補而晦不瀉，弦不奪而朔不濟。每月十五日是月望，不宜用補法；初一日是月晦日，不宜采用瀉法。上弦月是初七、初八日不宜用瀉