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文檔簡介

酚妥拉明(phentolamine，立其丁)短效α受體阻斷藥與α受體結(jié)合力較弱，易于解離。12024/8/239:121.血管舒張，血壓下降22024/8/239:12【藥理作用】回顧：α受體激動的效應外周血管收縮瞳孔擴大→NA釋放↓（負反饋）+α1R+α2R機制：阻斷α1受體（外周血管）↓血管平滑肌松弛血管擴張2.興奮心臟【藥理作用】32024/8/239:12酚妥拉明(phentolamine，立其丁)

血壓下降——→興奮心臟；阻斷突觸前膜α2受體→NA釋放↑反射性機制1.外周血管痙攣性疾病

肢端動脈痙攣性疾?。ɡ字Z綜合癥）

血栓閉塞性脈管炎2.NA靜脈滴注外漏

癥狀：可致皮膚缺血、蒼白和劇烈疼痛，甚至壞死。機制：拮抗NA的血管收縮作用，防止局部組織缺血壞死。42024/8/239:12【臨床應用】3.腎上腺嗜鉻細胞瘤鑒別診斷

驟發(fā)高血壓危象

手術(shù)前的準備52024/8/239:12靜脈注射5mg（成人）：

正常人：2min內(nèi)血壓下降＜35～25mmHg

嗜鉻細胞瘤患者：2min內(nèi)血壓下降＞35～25mmHg，并持續(xù)3～5min以上。

原發(fā)性高血壓患者：血壓可稍下降，但未達到上述數(shù)值，少數(shù)可升高。酚妥拉明試驗4.休克適用：感染性、心源性和神經(jīng)源性休克。機制：擴張血管，外周阻力下降；

增強心肌收縮力，增加心輸出量；改善內(nèi)臟血液灌注，改善微循環(huán)。注意：給藥前必需補足血容量，否則可致血壓下降。

62024/8/239:125.頑固性充血性心力衰竭機制：擴張血管，解除心力衰竭引起的小靜脈和

小動脈反射性收縮，

降低心臟的前、后負荷，使心排出量增加，

心力衰竭得到緩解。6.藥物引起的高血壓72024/8/239:121.心血管反應82024/8/239:12【不良反應】胃炎、胃及十二指腸潰瘍、冠心病患者慎用

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