2016年執(zhí)業(yè)藥師-藥學(xué)綜合知識(shí)與技能-模擬卷(一)

2016年執(zhí)業(yè)藥師-藥學(xué)綜合知識(shí)與技能-模擬卷(一)一、A型題（最佳選擇題）共40題,每題1分。每題的備選項(xiàng)中只有一個(gè)最佳答案。1.藥學(xué)服務(wù)的最基本要素是A、用藥教育B、用藥咨詢C、調(diào)配處方D、藥物信息的提供E、與“藥物有關(guān)”的“服務(wù)”答案：E解析：本題考查的是藥學(xué)服務(wù)的基本要求。藥學(xué)服務(wù)最基本的要素是“與藥物有關(guān)”的“服務(wù)”。所謂服務(wù)，即不僅以實(shí)物形式，還要以提供信息和知識(shí)的形式滿足患者在藥物治療上的特殊需要。故答案選E。P12.與患者的溝通技巧不包括A.開放式提問B.認(rèn)真聆聽C.盡量使用專業(yè)術(shù)語D.注意掌握時(shí)間E.正確使用微笑，手勢(shì)等肢體語言答案：C解析：本題考查的是溝通的技能。認(rèn)真聆聽，注意使用通俗易懂的語言，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，談話時(shí)盡量使用短句，使用開放式的提問方式。與患者交談時(shí)，要注意觀察對(duì)方的表情變化，從中判斷其對(duì)問題的理解和接受程度。與患者的談話時(shí)間不宜過長(zhǎng)，提供的信息也不宜過多，可以準(zhǔn)備一些宣傳資料，咨詢時(shí)發(fā)給患者，方便患者閱讀。故答案選C。P43.“四查十對(duì)”的內(nèi)容不包括A.查處方，對(duì)科別、姓名、年齡B.查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.查合理用藥，對(duì)臨床診斷D.查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量E.查藥物相互作用，對(duì)藥品包裝、使用方法答案：E解析：本題考查的是藥品的調(diào)配。藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。故答案選E。P124.以下敘述中，處方審核結(jié)果可判為不規(guī)范處方的是A、重復(fù)用藥B、無適應(yīng)證用藥C、聯(lián)合用藥不適宜D、無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥高價(jià)藥E、無特殊情況門診處方超過7日用量答案：E解析：本題是對(duì)審核結(jié)果的考查。無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的為不規(guī)范處方。故答案選E。P285.下列為二級(jí)信息源的藥學(xué)文獻(xiàn)A.藥學(xué)雜志B．中國(guó)藥學(xué)文摘C．藥物信息手冊(cè)D．中國(guó)國(guó)家處方集E．中華人民共和國(guó)藥典答案：B解析：本題考查的是藥物信息源的分級(jí)。引文和摘要服務(wù)為主的為二級(jí)信息源，故中國(guó)藥學(xué)文摘為二級(jí)信息源。故答案選B。P486.增加患者出現(xiàn)高血糖或低血糖癥隱患的藥品是A.頭孢哌酮B.拉氧頭孢C.利巴韋林D.加替沙星E.尼美舒利答案：D解析：本題考查的是降低藥物的治療風(fēng)險(xiǎn)。藥師有責(zé)任提示醫(yī)師防范有用藥禁忌證的患者，尤其是醫(yī)師在使用本專業(yè)（科室）以外的藥物時(shí)。如加替沙星對(duì)糖尿病患者可能增加患者出現(xiàn)低血糖或高血糖癥狀的隱患，并影響腎功能，故糖尿病患者禁用。故答案選D。P637.下列有關(guān)劑型的使用不正確的是A.滴丸劑多用于病情急重者，如冠心病、心絞痛等B.滴丸劑在保存中不宜受熱C.泡騰片劑可迅速崩解和釋放藥物D.泡騰片劑宜用涼開水或溫水浸泡，待完全溶解或氣泡消失后再飲用E.泡騰片劑可以直接服用或口含答案：E解析：本題考查的是劑型的正確使用。泡騰片應(yīng)用時(shí)宜注意：①供口服的泡騰片一般宜用100-150ml涼開水或溫水浸泡，可迅速崩解和釋放藥物，應(yīng)待完全溶解或氣泡消失后再飲用；②不應(yīng)讓幼兒自行服用；③嚴(yán)禁直接服用或口含；④藥液中有不溶物、沉淀、絮狀物時(shí)不宜服用。故答案選E。P698.哺乳期婦女禁用的藥品是A．尼美舒利B．骨化三醇C．阿司匹林D．頭孢克洛E．阿莫西林答案：A解析：本題考查的是哺乳期婦女用藥。哺乳期婦女禁用的藥物：神經(jīng)系統(tǒng)用藥：左旋多巴、金剛烷胺、卡馬西平、苯巴比妥、唑吡坦、甲喹酮、奧沙西泮、氟硝西泮、三唑侖、氟哌利多、氟哌啶醇、氯普噻噸、氟伏沙明、賴氨酸阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、可待因、尼美舒利、雙氯芬酸鈉／米索前列醇、萘普生、金諾芬、別嘌醇、麥角胺、羥考酮、丁丙諾啡、嗎啡、戊四氮、貝美格、士的寧、吡拉西坦、他克林。故答案選A。P1079.以下“ADR因果關(guān)系評(píng)價(jià)肯定的依據(jù)”中，不正確的是A.有合理的時(shí)間關(guān)系B.撤藥后不良反應(yīng)癥狀消除C.再次使用再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)D.有其他原因或混雜因素干擾E.有所用藥物ADR的報(bào)道和評(píng)述答案：D解析：本題考查的是不良反應(yīng)的因果評(píng)價(jià)分析。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①用藥時(shí)間與不良反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間有無合理的先后關(guān)系。②可疑ADR是否符合藥物已知的ADR類型。③所懷疑的ADR是否可用患者的病理狀態(tài)、并用藥、并用療法的影響來解釋。④停藥或減少劑量后，可疑ADR是否減輕或消失。⑤再次接觸可疑藥物是否再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)。P8510.氯霉素可導(dǎo)致新生兒A.腹瀉B.核黃疸C.灰嬰綜合征D.肺炎E.呼吸窘迫綜合癥答案：C解析：本題考查的是新生兒用藥。某些酶系統(tǒng)在新生兒尚有不足，可使藥物的代謝減慢，血漿半衰期延長(zhǎng)，容易出現(xiàn)蓄積中毒。其中尤以催化與葡萄糖醛酸及甘氨酸結(jié)合的酶活性低下，故需經(jīng)此類結(jié)合作用后才能排出的藥物的半衰期延長(zhǎng)，極易導(dǎo)致中毒。如氯霉素在肝臟與葡萄糖醛酸結(jié)合后排泄，其半衰期在成人為4h，新生兒則為25h，當(dāng)新生兒氯霉素用量超過每日l00mg/kg體重時(shí)，其死亡率可為對(duì)照組的8倍，并出現(xiàn)特有的癥狀：在用藥2-9天后，嬰兒開始出現(xiàn)惡心、嘔吐、進(jìn)食困難、腹部膨脹，繼而體溫過低，肌肉松弛，呼吸困難，面部血管因缺氧而呈灰白色，稱為“灰嬰綜合征”。因此新生兒以不用氯霉素為宜。故答案選C。P10911.藥物方案制定的一般原則不包括A.安全性B.有效性C.規(guī)范性D.經(jīng)濟(jì)性E.科學(xué)性答案：E解析：本題考查的是藥物治療方案制定的一般原則。藥物治療方案制定的一般原則包括：一、藥物治療的安全性；二、藥物治療的有效性；三、藥物治療的經(jīng)濟(jì)性；四、藥物治療的規(guī)范性。故答案選E。P13712.下列白細(xì)胞計(jì)數(shù)中不正常的是A.成人靜脈血4.3×l09/LB.成人末梢血8.0×l09/LC.成人靜脈血3.0×l09/LD.新生兒16×l09/LE.6個(gè)月到2歲嬰幼兒11×l09/L答案：C解析：本題考查的是白細(xì)胞計(jì)數(shù)。白細(xì)胞的正常參考區(qū)間為：成人末梢血(4.0~10.0)×l09/L；成人靜脈血(3.5~10.0)×l09/L；新生兒(15.0~20.0)×l09/L；6個(gè)月—2歲嬰幼兒(11.0—12.0)×l09/L。故答案選C。P14213.有關(guān)尿液隱血及尿液白細(xì)胞的敘述正確的是A.尿液中如混合有0.01％以上血液時(shí)，肉眼可以觀察到血尿B.尿液隱血即反映尿液中的血紅蛋白和肌紅蛋白，正常人尿液中不能測(cè)出C.正常人的尿液中不含有白細(xì)胞D.白細(xì)胞尿中多為炎癥感染時(shí)出現(xiàn)的嗜酸性粒細(xì)胞，已發(fā)生退行性改變，又稱為膿細(xì)胞E.尿沉渣白細(xì)胞是指晨尿中尿沉淀物中白細(xì)胞的數(shù)量答案：B解析：本題考查的是尿隱血和尿沉渣白細(xì)胞。尿液中如混合有0.1%以上血液時(shí)，肉眼可觀察到血尿，血液量在0.1%以下時(shí)，僅能通過潛血反應(yīng)發(fā)現(xiàn)。尿液隱血(BLD)反映尿液中存在血紅蛋白和肌紅蛋白，正常人尿液中不能測(cè)出。正常成人的尿液中可有少數(shù)白細(xì)胞，超過一定數(shù)量時(shí)則為異常，尿中白細(xì)胞多為炎癥感染時(shí)出現(xiàn)的中性粒細(xì)胞，已發(fā)生退行性改變，又稱為膿細(xì)胞。尿沉渣白細(xì)胞是檢測(cè)離心尿沉淀物中白細(xì)胞的數(shù)量。故答案選B。P148-P14914.下列病原體中，可導(dǎo)致沙眼的是A.大腸桿菌B.變形桿菌C.脲解支原體D.沙眼衣原體E.沙眼支原體答案：D解析：本題考查的是沙眼的概述。沙眼是由病原性沙眼衣原體侵入結(jié)膜和角膜引起的慢性傳染性眼病。故答案選D。P17615.下列抗手足淺表性真菌感染的治療藥物中，尤其適用于角化皸裂型足癬的口服處方藥是A.苯甲酸B.尿素C.依沙吖啶D.十一烯酸E.特比萘芬答案：E解析：本題考查的是手足真菌感染的藥物治療。手、足癬尤其是角化皸裂型足癬推薦口服抗真菌藥治療，特比萘芬，治療嚴(yán)重的體股癬、手足癬和甲癬。故答案選E。P22016.下列治療蛔蟲病的藥物中，以對(duì)神經(jīng)肌肉阻滯作用顯效的是A、噻嘧啶B、噻苯達(dá)唑C、阿苯達(dá)唑D、甲苯咪唑E、枸櫞酸哌嗪答案：A解析：本題考查的是腸道寄生蟲病。噻嘧啶對(duì)腸道寄生蟲具有神經(jīng)肌肉阻滯作用，使蛔蟲產(chǎn)生痙攣性麻痹，蟲體停止運(yùn)動(dòng)，另可使蟲體單個(gè)細(xì)胞去極化，肌肉張力增加，蟲體失去自主活動(dòng)，其作用快，先顯著收縮后麻痹不動(dòng)，使蟲體安全排出體外作用快而優(yōu)于哌嗪。故答案選A。P20217.“吸入型糖皮質(zhì)激素不應(yīng)作為慢阻肺病人哮喘急性發(fā)作的首選藥”的機(jī)制是A.無止咳作用B.無排痰作用C.停藥后容易復(fù)發(fā)D.無抗炎作用E.僅能較低程度地起到應(yīng)急性支氣管擴(kuò)張作用答案：E解析：本題考查的是慢性阻塞性肺病的用藥注意事項(xiàng)。吸入型糖皮質(zhì)激素僅能較低程度地起到支氣管擴(kuò)張作用，且給藥后需要一定的潛伏期，對(duì)COPD患者宜合并應(yīng)用腎上腺素能β2受體激動(dòng)劑，以盡快松弛支氣管平滑肌。所以不用于哮喘的急性發(fā)作期。故答案選E。P23818.下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準(zhǔn)確的是A.凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘B.不同程度的可逆性氣道阻塞C.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難D.典型發(fā)作時(shí)可聞及哮鳴音E.可自行緩解或治療后緩解答案：A解析：本題考查的是支氣管哮喘的特征。支氣管哮喘簡(jiǎn)稱哮喘，是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。主要特征包括氣道慢性炎癥，氣道對(duì)多種刺激因素呈現(xiàn)的高反應(yīng)性，廣泛多變的可逆性氣流受限，以及隨病程延長(zhǎng)而導(dǎo)致的一系列氣道結(jié)構(gòu)的改變及氣道重構(gòu)。故答案選A。P22919.治療結(jié)核病的患者的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是A.患者所用食具應(yīng)于餐后煮沸消毒B.增強(qiáng)體質(zhì)增加高蛋白和維生素的攝入，日光浴C.口服抗結(jié)核藥可自行決定飯后服用D.充分了解抗結(jié)核藥物服用中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生E.定期隨診，監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能答案：C解析：本題考查的是肺結(jié)核的用藥注意事項(xiàng)。(1)肺結(jié)核患者的消毒與隔離①咳嗽、打噴嚏和高聲講話時(shí)不能直向旁人，同時(shí)要用手或手帕掩住口鼻，手帕應(yīng)煮沸消毒；②不隨地吐痰，做好痰液的消毒處理，痰吐在紙上和擦拭口鼻分泌物的紙張一起燒掉；③患者所用食具應(yīng)于餐后煮沸消毒；④將患者所用臥具每日在陽光下暴曬2小時(shí)；⑤密切接觸者應(yīng)作卡介苗接種。(2)增強(qiáng)體質(zhì)增加高蛋白和維生素的攝入，日光浴。(3)口服抗結(jié)核藥應(yīng)早晨空腹頓服，如果耐受性較差，可由醫(yī)生決定改為飯后或分服。(4)充分了解抗結(jié)核藥物服用中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。(5)定期隨診，監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。故答案選C。P24320.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)選用的治療藥物是A.阿司匹林B.硝酸甘油C.美托洛爾D.氟伐他汀E.硝苯地平答案：B解析：本題考查的是穩(wěn)定型心絞痛的藥物治療。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)可含服作用較快的硝酸酯類制劑。這類藥物一方面可擴(kuò)張冠脈，降低阻力，增加冠脈循環(huán)的血流量，另一方面還能夠擴(kuò)張外周血管，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量、心排血量和血壓，減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。故答案選B。P25321.某患者，女性，57歲有高血壓病史20年，伴慢性心功能不全，給予地高辛每日維持量治療，突然出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩，宜選用的治療藥物是A.腎上腺素B.阿托品C.維拉帕米D.普萘洛爾E.奎尼丁答案：B解析：本題考查的是洋地黃的中毒處理。洋地黃中毒的處理：發(fā)生洋地黃中毒后應(yīng)立即停藥。單發(fā)性室性期前收縮、I度房室傳導(dǎo)阻滯等停藥后常自行消失；對(duì)快速性心律失常者，如血鉀濃度低則可用靜脈補(bǔ)鉀，如血鉀不低可用利多卡因或苯妥英鈉。電復(fù)律一般禁用，因易致心室顫動(dòng)。有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可予阿托品靜脈注射，此時(shí)異丙腎上腺素易誘發(fā)室性心律失常，不宜應(yīng)用。故答案選B。P26922.高血壓臨床表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是A.初期即有明顯癥狀B.診斷標(biāo)準(zhǔn)是血壓高于140／90mmHgC.絕大多數(shù)原發(fā)性高血壓屬于緩進(jìn)型D.可出現(xiàn)靶器官損害的臨床表現(xiàn)E.約半數(shù)人測(cè)量血壓后才偶然發(fā)現(xiàn)血壓升高答案：A解析：本題考查的是高血壓的臨床表現(xiàn)。高血壓定義：未使用降壓藥物的情況下診室收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。原發(fā)性高血壓多見于中老年人，起病隱匿，進(jìn)展緩慢，病程常長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至數(shù)十年。初期較少出現(xiàn)癥狀，約半數(shù)患者因體檢或因其他疾病測(cè)量血壓后，才偶然發(fā)現(xiàn)血壓升高。常見癥狀有頭痛、頭暈、心悸，如發(fā)生高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥即靶器官功能性損害或器質(zhì)性損害，則出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。故答案選A。P24423.患者住院后出現(xiàn)呼吸困難、不能平臥、泡沫痰，查體：血壓120/80mmHg，雙肺聞及濕羅音，心率120次/分，聞及舒張期奔馬律，經(jīng)一般常規(guī)治療無效，考慮患者出現(xiàn)A.急性左心衰竭B.合并肺炎C.心律失常D.支氣管哮喘E.焦慮發(fā)作答案：A解析：本題考查的是心力衰竭的臨床表現(xiàn)。左心衰竭以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主要表現(xiàn)。肺淤血達(dá)到一定程度時(shí)，患者不能平臥，因平臥時(shí)回心血量增多且橫隔上抬，呼吸更為困難。高枕臥位、半臥值甚至端坐時(shí)方可好轉(zhuǎn)。肺部濕性噦音：由于肺毛細(xì)血管壓增高，液體滲出到肺泡而出現(xiàn)濕性噦音，可從局限于肺底部直至全肺。除基礎(chǔ)心臟病的固有體征外，一般均有心臟擴(kuò)大及相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬律。故答案選A。P26524.深靜脈血栓形成的患者使用抗凝藥物，下列說法不正確的是A.使用肝素時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)部分凝皿活酶時(shí)間(APTT)B.使用華法林時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)INR值C.肝素用藥時(shí)間一般不超過10天D.華法林在用肝素后1周內(nèi)開始或與肝素同時(shí)開始使用E.為避免靜脈炎的發(fā)生，盡量采用肌內(nèi)注射答案：E解析：本題考查的是深靜脈血栓形成的用藥注意事項(xiàng)。（1）使用抗凝治療時(shí)，應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射，以避免形成血腫。(2)使用華法林時(shí)，開始時(shí)需要每周2~3次監(jiān)測(cè)PT/INR值，然后每月1次，監(jiān)測(cè)其療效。(3)肝素5000~10000IU一次靜脈注射，之后1000N1500IU/h持續(xù)靜脈滴注，其滴速以激活的部分凝血活酶時(shí)間(APTT)2倍于對(duì)照值為調(diào)整指標(biāo)。隨后肝素間斷靜注或低分子肝素皮下注射。用藥時(shí)間一般不超過10天。(4)華法林在用肝素后1周內(nèi)開始或與肝素同時(shí)開始使用。故答案選E。P27325.下列藥物中，不可用于短暫性腦缺血發(fā)作治療的藥物有A.阿司匹林B.雙嘧達(dá)莫C.巴曲酶D.華法林E.尿激酶答案：E解析：本題考查的是短暫性腦缺血發(fā)作的藥物治療。對(duì)于短暫性腦缺血高?；颊邞?yīng)給與有效的抗栓治療。對(duì)TIA尤其是反復(fù)發(fā)生TIA的患者應(yīng)首先考慮選用(1)抗血小板藥物①腸溶阿司匹林②氯吡格雷③其他藥物治療還包括雙嘧達(dá)莫(DPA)、噻氯匹定。(2)抗凝藥物對(duì)伴發(fā)房顫、風(fēng)濕性二尖瓣病變、人工機(jī)械瓣膜的TIA患者（感染性心內(nèi)膜炎除外）建議選用華法林抗凝治療(3)降纖藥物TIA患者有時(shí)存在血液咸分改變，如纖維蛋白原含量明顯增高或頻繁發(fā)作，可考慮選用巴曲酶或降纖酶治療。故答案選E。P27626.以下用于治療尋常痤瘡的藥物中，屬于非處方藥的是A、維胺酯B、阿達(dá)帕林C、異維A酸D、過氧化苯酰E、葡萄糖酸鋅答案：D解析：本題考查的是痤瘡的藥物治療?！秶?guó)家非處方藥目錄》收載的抗尋常痤瘡藥有：克林霉素磷酸酯凝膠、2.5%或5%過氧化苯酰凝膠、5%～10%過氧化苯酰乳膏、維A酸凝膠及乳膏劑。尋常痤瘡相關(guān)考點(diǎn)總結(jié)：非處方藥：1.皮脂腺分泌過多所致的尋常型痤瘡，首選——過氧化苯酰凝膠2.對(duì)輕、中度尋常型痤瘡——維A酸乳膏劑/凝膠劑3.對(duì)炎癥突出的痤瘡，輕中度者——維A酸和克林霉素磷酸酯凝膠4.痤瘡伴感染顯著者——紅霉素-過氧化苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠或溶液處方藥：1.中、重度痤瘡伴感染顯著者——阿達(dá)帕林凝膠/壬二酸乳膏/米諾環(huán)素2.囊腫型痤瘡——維胺酯/異維A酸3.葡萄糖酸鋅——有助于減輕炎癥和促進(jìn)痤瘡愈合。故答案選D。P21227.重酒石酸去甲腎上腺素注射劑的規(guī)格為2ml/10mg。問吸取該注射液1ml相當(dāng)于去甲腎上腺素的量是（重酒石酸去甲腎上腺素分子量337.28，去甲腎上腺素分子量169.18）A、1.0mgB、1.5mgC、2.0mgD、2.5mgE、5.0mg答案：D解析：本題考查的是藥學(xué)計(jì)算。首先計(jì)算重酒石酸去甲腎上腺素中去甲腎上腺素的比例：169.18/337.28≈1/2；已知重酒石酸去甲腎上腺素濃度：2ml/10mg，取1ml，即取得重酒石酸去甲腎上腺素的量為5mg。已計(jì)算出去甲腎上腺素的比例為1/2，則5mg的重酒石酸去甲腎上腺素中去甲腎上腺素的含量為：5mg*0.5=2.5mg。故答案選D。P4828.對(duì)高血壓合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首選的降壓藥是A、利尿劑B、ACEIC、二氫吡啶類CCBD、β-受體阻斷劑E、α-受體阻斷劑答案：B解析：本題考查的是高血壓。ACEI：此類藥物對(duì)于高血壓患者具有良好的靶器官保護(hù)和心血管終點(diǎn)事件預(yù)防作用。ACEI單用降壓作用明確，對(duì)糖脂代謝無不良影響。限鹽或加用利尿劑可增加ACEI的降壓效應(yīng)。尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。故答案選B。P24829.和緩醫(yī)療總原則不包括A、公平B、尊重C、有益D、不傷害E、無代價(jià)答案：E解析：本題考查的是和緩醫(yī)療。和緩醫(yī)療總原則為：尊重，有益，不傷害和公平。尊重是指尊重患者的意愿和價(jià)值觀，保障個(gè)人的行動(dòng)權(quán)利，但是不能以犧牲他人的利益為代價(jià)；有益是指醫(yī)生對(duì)患者的職責(zé)是減輕痛苦，恢復(fù)健康（如果可能）及保護(hù)生命；公平是指對(duì)所有患者一視同仁；醫(yī)生們有責(zé)任做到不存偏見，在醫(yī)療中應(yīng)在資源合理使用方面保證公眾利益。故答案選E。P35430.服用左旋多巴時(shí)應(yīng)避免同時(shí)進(jìn)食肉類蛋白質(zhì)類食物，應(yīng)隔開A、0.5～1.0hB、1.0～2.0hC、1.5～2.0hD、2.0～3.0hE、4.0～6.0h答案：D解析：本題考查的是帕金森病的用藥注意事項(xiàng)。注意藥物-食物相互作用，肉類蛋白質(zhì)中某些氨基酸會(huì)影響左旋多巴作用，應(yīng)限制攝入，早中餐低蛋白飲食，以碳水化合物為主；應(yīng)避免同時(shí)進(jìn)食蛋白質(zhì)類食物，應(yīng)隔開2～3h。蠶豆可延長(zhǎng)左旋多巴療效。故答案選D。P28631.某患者，診斷為抑郁癥，服用帕羅西汀6周，無明顯效果，現(xiàn)考慮更換MAOIs類藥物，必須先停用帕羅西汀A、3天B、5天C、1周D、2周E、5周答案：D解析：本題考查的是抑郁癥的用藥注意事項(xiàng)?？挂钟羲幍暮侠響?yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護(hù)：1.診斷要確切。2.劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效劑量。如需換藥應(yīng)注意氟西汀需停藥5周才能換用MAOIs，其他SSRIs需停藥2周再換用MAOIs。MAOIs停2周后才能換用SSRIs。3.應(yīng)盡可能單一用藥，應(yīng)足量、足療程治療；當(dāng)換藥治療無效時(shí)，可考慮兩種作用機(jī)制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用。4.對(duì)抑郁癥應(yīng)實(shí)施全程治療，急性期治療至少3個(gè)月；其中癥狀完全消失者進(jìn)入鞏固期治療4～9個(gè)月，盡量使用原有效藥物和原有效劑量；復(fù)發(fā)病例在鞏固期后視復(fù)發(fā)次數(shù)和頻度還應(yīng)進(jìn)行1～5年的維持期治療。5.各種抗抑郁藥均不宜與MAOIs類藥物聯(lián)合使用。6.5-羥色胺綜合征主要發(fā)生在SSRIs與單胺氧化酶抑制劑合用時(shí)。7.SSRI可通過乳汁分泌而影響嬰兒，對(duì)妊娠或準(zhǔn)備懷孕的婦女及哺乳期婦女慎用；對(duì)重度腎功能不全患者慎用；肝硬化者單次服用SSRI后，幾乎所有SSRI的血漿半衰期均延長(zhǎng)1倍，尤其老年人血藥濃度更高。因此肝病患者宜減少SSRI劑量與使用頻率。8.SSRIs停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀順序依次為：氟伏沙明和帕羅西?。疚魈仗m＞舍曲林＞氟西汀。故答案選D。P29832.治療癲癇失神發(fā)作的首選藥品是A、地西泮B、丙戊酸鈉C、苯妥英鈉D、茴拉西坦E、苯巴比妥答案：B解析：本題考查的是癲癇的藥物治療。應(yīng)依發(fā)作類型及以前用藥及療效情況選擇抗癲癇藥物。①局灶性發(fā)作：卡馬西平（或奧卡西平）、丙戊酸鈉、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。②全面性發(fā)作：丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。故答案選B。P28133.治療佝僂病，每天服用維生素D的劑量為A、400～800IUB、800～1000IUC、1000～1500IUD、1500～2000IUE、2000～4000IU答案：E解析：本題考查的是佝僂病的藥物治療。本題在選擇時(shí)需要特別注意題干，題干給出的是“治療”性用藥劑量，要跟“預(yù)防”性用藥相區(qū)別。在佝僂病的治療，口服劑量2000～4000IU/d（50～100μg/d），1個(gè)月后改為維持量。口服困難或腹瀉時(shí)，可一次性肌注15～30萬IU，1～3個(gè)月后口服維持量?；謴?fù)期用預(yù)防量維持，嬰幼兒每日10～20μg（400～800IU），為防止同時(shí)攝入大量維生素A，應(yīng)使用單純維生素D制劑，例如維生素D3或維生素D2片或者維生素D3乳劑（膽維丁乳劑）。故答案選E。P32934.消化性潰瘍抗Hp的三聯(lián)療法正確的是A.蘭索拉唑+阿莫西林+法莫替丁B.奧美拉唑+阿莫西林+阿奇霉素C.膠體次碳酸鉍+硫糖鋁+甲硝唑D.膠體次碳酸鉍+哌侖西平+替硝唑E.蘭索拉唑+克拉霉素+甲硝唑答案：E解析：三聯(lián)療法為四聯(lián)療法方案中去除鉍劑，根除Hp治療的四聯(lián)療法有：1.PPI+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑。2.PPI+克拉霉素+甲硝唑+鉍劑。故答案選E。P30935.準(zhǔn)許為2型糖尿病兒童患者選用的口服降糖藥物是A.羅格列酮B.格列喹酮C.格列本脲D.二甲雙胍E.瑞格列奈答案：D解析：兒童1型糖尿病用胰島素治療；2型糖尿病目前僅有二甲雙胍被批準(zhǔn)用于兒童。故答案選D。P32136.以下有關(guān)缺鐵性貧血的原因中，最正確的是A.缺乏葉酸，紅細(xì)胞減少B.缺乏維生素B12，紅細(xì)胞減少C.缺乏鐵元素，紅細(xì)胞減少D.鐵元素缺乏，血紅蛋白合成減少E.紅細(xì)胞減少，血紅蛋白合成減少答案：D解析：缺鐵性貧血(IDA)是指各種原因的缺鐵導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少所引起的低色素性貧血。故答案選D。P34437.屬于癌痛治療第二階梯止痛藥物為A.對(duì)乙酰氨基酚B.二氫可待因C.羥考酮D.哌替啶E.美沙酮答案：B解析：治療癌痛第二階梯止痛藥物：弱阿片類藥物，如可待因、二氫可待因、曲馬多等。故答案選B。P35538.帶狀皰疹的抗病毒治療，首選A.更昔洛韋B.α-干擾素C.阿昔洛韋D.伐昔洛韋E.利巴韋林答案：C解析：帶狀皰疹的抗病毒治療首選阿昔洛韋。故答案選C。P37339.我國(guó)育齡婦女的主要避孕措施為A.男性絕育術(shù)B.陰莖套C.宮內(nèi)節(jié)育器D.口服避孕藥E.安全期避孕答案：C解析：本題考查的是計(jì)劃生育與避孕。官內(nèi)節(jié)育器是一種安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、長(zhǎng)效和可逆的避孕方法，為我國(guó)育齡婦女的主要避孕措施。故答案選C。P38040.以下藥物中，適宜處置蛇類咬傷的藥物是A.凝血酶B.糜蛋白酶C.胃蛋白酶D.胰蛋白酶E.菠蘿蛋白酶答案：D解析：本題考查的是社咬傷中毒。蛇咬傷中毒，到達(dá)醫(yī)院后，先用0.05%高錳酸鉀液或3%過氧化氫沖洗傷口；拔出殘留的毒蛇牙；抽吸促使毒液排出；取胰蛋白酶2000～6000U加0.05%普魯卡因或注射用水10～20ml，封閉傷口外周或近側(cè)，需要時(shí)隔12～24小時(shí)可重復(fù)。故答案選D。P401二、B型題（配伍選擇題）共50題，每題1分。每題只有一個(gè)正確答案。[41-43]41.給咳嗽但無感染診斷的患者口服阿奇霉素屬于A.無適應(yīng)證用藥B.超適應(yīng)證用藥C.有禁忌癥用藥D.過度治療用藥E.盲目聯(lián)合用藥答案：A解析：本題考查的是用藥適宜性審核。無適應(yīng)癥用藥：例如患者咳嗽，但無感染診斷（白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高，C反應(yīng)蛋白正常），給予阿奇霉素口服，一日1次，一次0.5g。分析：由于上面所述原因，咳嗽的病因有多種可能，并非阿奇霉素的適應(yīng)證，屬于非適應(yīng)證用藥。42.黃體酮用于治療輸尿管結(jié)石屬于A.無適應(yīng)證用藥B.超適應(yīng)證用藥C.有禁忌癥用藥D.過度治療用藥E.盲目聯(lián)合用藥答案：B解析：本題考查的是用藥適宜性審核。無正當(dāng)理由超適應(yīng)癥用藥：例如患者診斷為輸尿管結(jié)石，給予黃體酮，一日2次，一次20mg，肌內(nèi)注射。是因黃體酮可松弛平滑肌，擴(kuò)大輸尿管口徑，使結(jié)石下移；同時(shí)可通過競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗醛固酮作用利尿，并增加管腔內(nèi)壓，促使結(jié)石排出。雖然藥物本身有排石作用，但其說明書中并未提及用于結(jié)石，故屬于超適應(yīng)證用藥。43.抗膽堿藥和抗過敏藥用于伴有青光眼、良性前列腺增生癥患者屬于A.無適應(yīng)證用藥B.超適應(yīng)證用藥C.有禁忌癥用藥D.過度治療用藥E.盲目聯(lián)合用藥答案：C解析：本題考查的是用藥適宜性審核。有禁忌癥用藥：表現(xiàn)在：①忽略藥品說明書的提示；②忽略病情和患者的基礎(chǔ)疾病。如抗膽堿藥和抗過敏藥用于伴有青光眼、良性前列腺增生癥患者，導(dǎo)致尿失禁。[44-46]44.屬于A級(jí)高危藥品的是A.口服降糖藥B.秋水仙堿注射液C.5%葡萄糖注射液D.20%葡萄糖注射液E.0.9%氯化鈉注射液答案：D解析：本題考查的是需要特殊注意的藥品的管理和使用。見教材39頁(yè)表2-9。45.屬于B級(jí)高危藥品的是A.口服降糖藥B.秋水仙堿注射液C.5%葡萄糖注射液D.20%葡萄糖注射液E.0.9%氯化鈉注射液答案：B解析：本題考查的是需要特殊注意的藥品的管理和使用。見教材39頁(yè)表2-10。46.屬于C級(jí)高危藥品的是A.口服降糖藥B.秋水仙堿注射液C.5%葡萄糖注射液D.20%葡萄糖注射液E.0.9%氯化鈉注射液答案：A解析：本題考查的是需要特殊注意的藥品的管理和使用。見教材39頁(yè)表2-11。[47-49]47.服用期間飲酒可導(dǎo)致低血糖反應(yīng)的藥品是A.格列本脲B.硫酸亞鐵C.維生素DD.西咪替丁E.左旋多巴答案：A解析：本題考查的是服用藥品的特殊提示。口服降糖藥苯乙雙胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲時(shí)忌飲酒，因酒可降低血糖水平，同時(shí)加重對(duì)中樞神經(jīng)的抑制，易出現(xiàn)昏迷、休克、低血糖癥狀，嚴(yán)重時(shí)可抑制呼吸中樞而致死。48.服用期間飲茶可降低療效的藥品是A.格列本脲B.硫酸亞鐵C.維生素DD.西咪替丁E.左旋多巴答案：B解析：本題考查的是服用藥品的特殊提示。茶葉中含有大量的鞣酸、其中鞣酸能與藥中的多種金屬離子如鈣（乳酸鈣、葡萄糖酸鈣）、鐵（硫酸亞鐵、乳酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵）、鈷（氯化鈷、維生素B12）、鉍（樂得胃、迪樂）、鋁（氫氧化鋁、硫糖鋁）結(jié)合而發(fā)生沉淀，從而影響藥品的吸收。49.服用期間進(jìn)食高脂肪可促進(jìn)吸收的藥品是A.格列本脲B.硫酸亞鐵C.維生素DD.西咪替丁E.左旋多巴答案：C解析：本題考查的是服用藥品的特殊提示。口服脂溶性維生素(維生素A、D、E、K)或維A酸時(shí)，可適當(dāng)多食脂肪性食物，以促進(jìn)藥物的吸收，增進(jìn)療效。[50-53]50.阿昔洛韋能引起A.腸蠕動(dòng)減慢甚至腸麻痹B.錐體外系反應(yīng)C.粒細(xì)胞減少癥D.肝功能異常、中毒性肝炎、肝衰竭E.腎衰竭答案：E解析：本題考查的是常見藥源性疾病。藥源性腎臟疾?。焊邼舛瓤焖俚巫⒖共《舅幬锇⑽袈屙f或失水患者大劑量口服，可因阿昔洛韋水溶性差、輸液過少而析出結(jié)晶，阻塞腎小管、腎小球，造成腎衰竭，腎功能不正常的患者和嬰兒，需減少藥量。51.多塞平能引起A.腸蠕動(dòng)減慢甚至腸麻痹B.錐體外系反應(yīng)C.粒細(xì)胞減少癥D.肝功能異常、中毒性肝炎、肝衰竭E.腎衰竭答案：A解析：本題考查的是常見藥源性疾病。藥源性胃腸道疾病:有些藥能引起腸蠕動(dòng)減慢甚至腸麻痹，如抗精神病藥氯丙嗪類、丙米嗪、阿米替林、氯氮平、多塞平。52.左旋多巴能引起A.腸蠕動(dòng)減慢甚至腸麻痹B.錐體外系反應(yīng)C.粒細(xì)胞減少癥D.肝功能異常、中毒性肝炎、肝衰竭E.腎衰竭答案：B解析：本題考查的是常見藥源性疾病。藥源性神經(jīng)疾病：藥物引起的錐體外系反應(yīng)：氯丙嗪及其衍生物的錐體外系反應(yīng)發(fā)生率高。此外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸鋰、甲氧氯普胺和吡羅昔康等也可致錐體外系反應(yīng)。53.酮康唑能引起A.腸蠕動(dòng)減慢甚至腸麻痹B.錐體外系反應(yīng)C.粒細(xì)胞減少癥D.肝功能異常、中毒性肝炎、肝衰竭E.腎衰竭答案：D解析：本題考查的是常見藥源性疾病。藥源性肝臟疾?。核幬镄愿螕p傷可以出現(xiàn)各種肝臟疾病的表現(xiàn)，咪唑類抗真菌藥（酮康唑、氟康唑、伊曲康唑）。[54-55]54.可引起幻覺、定向力障礙而影響駕駛安全的抑酸藥是A.卡馬西平B.利培酮C.西咪替丁D.吲哚美辛E.對(duì)乙酰氨基酚答案：C解析：本題考查的是駕駛員用藥?？墒柜{駛員出現(xiàn)定向力障礙的藥物：抑酸藥雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁可減少胃酸的分泌，但能引起幻覺、定向力障礙。55.可引起視物模糊，耳鳴、復(fù)視的非甾體抗炎藥是A.卡馬西平B.利培酮C.西咪替丁D.吲哚美辛E.對(duì)乙酰氨基酚答案：D解析：本題考查的是駕駛員用藥。可使駕駛員視物模糊或變色困難的藥物：解熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬服后偶見頭暈、頭昏、頭痛，少數(shù)人可出現(xiàn)視力降低和辨色困難；另吲哚美辛可出現(xiàn)視力模糊、耳鳴、復(fù)視[56-58]56.I期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)是A.≥300例B.20～30例C.主要病種≥300例D.常見病≥2000例E.多發(fā)病≥300例，其中主要病種≥100例答案：B解析：本題考查的是新藥臨床評(píng)價(jià)的分期。I期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)一般為20～30例。Ⅱ期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)是多發(fā)病不少于300例，其中主要病種不少于100例。Ⅳ期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)是常見病不少于2000例。故答案選BED。P13257.Ⅱ期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)是A.≥300例B.20～30例C.主要病種≥300例D.常見病≥2000例E.多發(fā)病≥300例，其中主要病種≥100例答案：E解析：本題考查的是新藥臨床評(píng)價(jià)的分期。I期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)一般為20～30例。Ⅱ期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)是多發(fā)病不少于300例，其中主要病種不少于100例。Ⅳ期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)是常見病不少于2000例。故答案選BED。P13258.Ⅳ期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)是A.≥300例B.20～30例C.主要病種≥300例D.常見病≥2000例E.多發(fā)病≥300例，其中主要病種≥100例答案：D解析：本題考查的是新藥臨床評(píng)價(jià)的分期。I期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)一般為20～30例。Ⅱ期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)是多發(fā)病不少于300例，其中主要病種不少于100例。Ⅳ期臨床試驗(yàn)樣本數(shù)是常見病不少于2000例。故答案選BED。P132[59-61]59.代表乙型肝炎病毒表面抗原的是A.HBcAbB.HBeAbC.HBsAbD.HBeAgE.HBsAg答案：E解析：本題考查的是乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查。乙型肝炎病毒表面抗原的簡(jiǎn)寫為HBsAg；乙型肝炎病毒表面抗體的簡(jiǎn)寫為HBsAb；乙型肝炎病毒e抗原的簡(jiǎn)寫為HBeAg；乙型肝炎病毒e抗體的簡(jiǎn)寫為HBeAb；乙型肝炎病毒核心抗體HBcAb。故答案選ED。P16660.代表乙型肝炎病毒e抗原的是A.HBcAbB.HBeAbC.HBsAbD.HBeAgE.HBsAg答案：D解析：本題考查的是乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查。乙型肝炎病毒表面抗原的簡(jiǎn)寫為HBsAg；乙型肝炎病毒表面抗體的簡(jiǎn)寫為HBsAb；乙型肝炎病毒e抗原的簡(jiǎn)寫為HBeAg；乙型肝炎病毒e抗體的簡(jiǎn)寫為HBeAb；乙型肝炎病毒核心抗體HBcAb。故答案選ED。P16661.代表乙型肝炎病毒e抗體的是A.HBcAbB.HBeAbC.HBsAbD.HBeAgE.HBsAg答案：B解析：本題考查的是乙型肝炎血清免疫學(xué)檢查。乙型肝炎病毒表面抗原的簡(jiǎn)寫為HBsAg；乙型肝炎病毒表面抗體的簡(jiǎn)寫為HBsAb；乙型肝炎病毒e抗原的簡(jiǎn)寫為HBeAg；乙型肝炎病毒e抗體的簡(jiǎn)寫為HBeAb；乙型肝炎病毒核心抗體HBcAb。故答案選ED。P166[62～65]62.病毒性腹瀉可使用A.環(huán)丙沙星B.阿昔洛韋C.硝苯地平D.山莨菪堿片E.洛哌丁胺答案：B解析：本題考查的是腹瀉的治療。病毒性腹瀉此時(shí)應(yīng)用抗生素或微生態(tài)制劑基本無效，可選用抗病毒藥，如阿昔洛韋、泛昔洛韋。63.急、慢性功能性腹瀉首選A.環(huán)丙沙星B.阿昔洛韋C.硝苯地平D.山莨菪堿片E.洛哌丁胺答案：E解析：本題考查的是腹瀉的治療。非感染性的急慢性腹瀉，抗動(dòng)力藥可緩解急性腹瀉癥狀，首選洛哌丁胺，其抑制腸蠕動(dòng)，延長(zhǎng)腸內(nèi)容物的滯留時(shí)間，抑制大便失禁和便急，減少排便次數(shù)，增加大便的稠度。64.腹瀉伴腹痛劇烈時(shí)可服A.環(huán)丙沙星B.阿昔洛韋C.硝苯地平D.山莨菪堿片E.洛哌丁胺答案：D解析：本題考查的是腹瀉的治療。對(duì)腹痛較重者或反復(fù)嘔吐腹瀉者腹痛劇烈時(shí)可服山莨菪堿片，一次5mg，一日3次或痛時(shí)服用。65.對(duì)細(xì)菌感染的急性腹瀉可選用A.環(huán)丙沙星B.阿昔洛韋C.硝苯地平D.山莨菪堿片E.洛哌丁胺答案：A解析：本題考查的是腹瀉的治療。感染性腹瀉對(duì)細(xì)菌感染的急性腹瀉應(yīng)可選服吡哌酸、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星。[66-68]66.適宜用于兒童緊急退熱的是A.貝諾酯B.布洛芬C.阿司匹林D.對(duì)乙酰氨基酚E.20%安乃近溶液答案：E解析：本題考查的是發(fā)熱的藥物治療。對(duì)5歲以下兒童高熱時(shí)緊急退熱，可應(yīng)用20%安乃近溶液滴鼻，嬰兒每側(cè)鼻孔滴1—2滴，2歲以上兒童每側(cè)鼻孔滴2-3滴。67.對(duì)胃腸道的刺激性最低的解熱鎮(zhèn)痛藥是A.貝諾酯B.布洛芬C.阿司匹林D.對(duì)乙酰氨基酚E.20%安乃近溶液答案：B解析：本題考查的是發(fā)熱的藥物治療。布洛芬：具有解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用，其鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)，比阿司匹林強(qiáng)16～32倍；抗炎作用較弱，退熱作用與阿司匹林相似但較持久。對(duì)胃腸道的不良反應(yīng)較輕，易于耐受，為此類藥物中對(duì)胃腸刺激性最低的。68.作為退熱首選藥，適用于老年人和兒童的是A.貝諾酯B.布洛芬C.阿司匹林D.對(duì)乙酰氨基酚E.20%安乃近溶液答案：D解析：本題考查的是發(fā)熱的藥物治療。.對(duì)乙酰氨基酚：對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用比對(duì)外周前列腺素合成的抑制作用強(qiáng)，解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用較弱，但作用緩和而持久，對(duì)胃腸道刺激小，正常劑量下較為安全有效，大劑量對(duì)肝臟有損害，可作為退熱藥的首選，尤其適宜老年人和兒童服用。[69-71]治療高脂血癥的首選調(diào)節(jié)血脂藥69.高膽固醇血癥首選A.氟伐他汀B.煙酸C.非諾貝特D.依折麥布E.ω-3脂肪酸答案：A解析：本題考查的是血脂異常的藥物治療。高膽固醇血癥，首選他汀類，如單用他汀不能使血脂達(dá)到治療目標(biāo)值可加用依折麥布或膽酸螯合劑，強(qiáng)化降脂作用，但聯(lián)合用藥的臨床證據(jù)仍然較少。70.以高三酰甘油為主血癥首選A.氟伐他汀B.煙酸C.非諾貝特D.依折麥布E.ω-3脂肪酸答案：C解析：本題考查的是血脂異常的藥物治療。高三酰甘油血癥，首選貝特類，也可選用煙酸類和ω-3脂肪酸制劑。71.以低HDL-C為主血癥首選A.氟伐他汀B.煙酸C.非諾貝特D.依折麥布E.ω-3脂肪酸答案：B解析：本題考查的是血脂異常的藥物治療。低HDL-C血癥，可供選擇藥物相財(cái)較少。煙酸為目前升高HDL-C水平較為有效的藥物，升高HDL-C幅度為15%—35%。他汀類和貝特類升高HDL-C幅度一般限于5%~10%。[72-74]常用抗消化性潰瘍藥的種類72.屬于抗酸藥的是A.哌侖西平B.替普瑞酮C.三硅酸鎂D.奧美拉唑E.溴丙胺太林答案：C解析：抗消化性潰瘍的藥物有：①抗酸藥：如氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等。②黏膜保護(hù)劑：有前列腺素類似物（米索前列醇、恩索前列素等）、吉法酯（每片400mg中含吉法酯50mg和鋁硅酸鎂50mg）、替普瑞酮、瑞巴派特、鉍鹽等。鉍鹽（枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍）。③復(fù)方制劑：多種抗酸劑和黏膜保護(hù)劑組成復(fù)方藥物。溴丙胺太林具有解痙、鎮(zhèn)痛的作用。P31073.屬于解痙、鎮(zhèn)痛藥的是A.哌侖西平B.替普瑞酮C.三硅酸鎂D.奧美拉唑E.溴丙胺太林答案：E解析：抗消化性潰瘍的藥物有：①抗酸藥：如氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等。②黏膜保護(hù)劑：有前列腺素類似物（米索前列醇、恩索前列素等）、吉法酯（每片400mg中含吉法酯50mg和鋁硅酸鎂50mg）、替普瑞酮、瑞巴派特、鉍鹽等。鉍鹽（枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍）。③復(fù)方制劑：多種抗酸劑和黏膜保護(hù)劑組成復(fù)方藥物。溴丙胺太林具有解痙、鎮(zhèn)痛的作用。P31074.屬于胃黏膜保護(hù)劑的是A.哌侖西平B.替普瑞酮C.三硅酸鎂D.奧美拉唑E.溴丙胺太林答案：B解析：抗消化性潰瘍的藥物有：①抗酸藥：如氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等。②黏膜保護(hù)劑：有前列腺素類似物（米索前列醇、恩索前列素等）、吉法酯（每片400mg中含吉法酯50mg和鋁硅酸鎂50mg）、替普瑞酮、瑞巴派特、鉍鹽等。鉍鹽（枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍）。③復(fù)方制劑：多種抗酸劑和黏膜保護(hù)劑組成復(fù)方藥物。溴丙胺太林具有解痙、鎮(zhèn)痛的作用。P310[75-78]75.屬于超短效的胰島素制劑是A.甘精胰島素B.低精蛋白鋅胰島素C.賴脯胰島素D.精蛋白鋅胰島素E.普通胰島素答案：C解析：本題考查的是胰島素的種類。屬于超短效的胰島素制劑是門冬或賴脯胰島素。76.屬于超長(zhǎng)效的胰島素制劑是A.甘精胰島素B.低精蛋白鋅胰島素C.賴脯胰島素D.精蛋白鋅胰島素E.普通胰島素答案：A解析：本題考查的是胰島素的種類。屬于超長(zhǎng)效的胰島素制劑是地特胰島素和甘精胰島素。77.屬于中效的胰島素制劑是A.甘精胰島素B.低精蛋白鋅胰島素C.賴脯胰島素D.精蛋白鋅胰島素E.普通胰島素答案：B解析：本題考查的是胰島素的種類。屬于中效的胰島素制劑是低精蛋白鋅胰島素。78.屬于長(zhǎng)效的胰島素制劑是A.甘精胰島素B.低精蛋白鋅胰島素C.賴脯胰島素D.精蛋白鋅胰島素E.普通胰島素答案：D解析：本題考查的是胰島素的種類。屬于長(zhǎng)效的胰島素制劑是精蛋白鋅胰島素。[79-81]79.腎上腺皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松治療A.長(zhǎng)期口服維生素DB.鈣制劑+維生素D+雙膦酸鹽C.氫氯噻嗪D.用甲狀旁腺激素E.鈣制劑+維生素D+雌激素（或雌激素受體調(diào)節(jié)劑）答案：B解析：本題考查的是骨質(zhì)疏松癥的藥物治療。腎上腺皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松治療，用鈣制劑+維生素D+雙膦酸鹽。80.抗癲癇藥所致的骨質(zhì)疏松治療A.長(zhǎng)期口服維生素DB.鈣制劑+維生素D+雙膦酸鹽C.氫氯噻嗪D.用甲狀旁腺激素E.鈣制劑+維生素D+雌激素（或雌激素受體調(diào)節(jié)劑）答案：A解析：本題考查的是骨質(zhì)疏松癥的藥物治療?？拱d癇藥所致OP，治療時(shí)需長(zhǎng)期口服維生素D，推薦劑量為400~800IU/d。81.高尿鈣繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)所致骨質(zhì)疏松治療A.長(zhǎng)期口服維生素DB.鈣制劑+維生素D+雙膦酸鹽C.氫氯噻嗪D.用甲狀旁腺激素E.鈣制劑+維生素D+雌激素（或雌激素受體調(diào)節(jié)劑）答案：C解析：本題考查的是骨質(zhì)疏松癥的藥物治療。高尿鈣繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)可應(yīng)用氫氯噻嗪12.5~25mg/d減輕尿鈣的丟失。[82-83]82.適用于急迫性尿失禁的藥物為A.米多君B.奧昔布寧C.非那雄胺D.文拉法辛E.哌唑嗪答案：B解析：本題考查的尿失禁的治療。急迫性尿失禁治療藥物為抗膽堿能藥物，代表藥有奧昔布寧、索利那新等。P34083.適用于壓力性尿失禁的藥物為A.米多君B.奧昔布寧C.非那雄胺D.文拉法辛E.哌唑嗪答案：A解析：本題考查的尿失禁的治療。壓力性尿失禁的藥物治療主要是針對(duì)中、重度尿失禁患者應(yīng)用，選擇性α1受體激動(dòng)劑，如米多君。[84～85]84.骨性關(guān)節(jié)炎伴輕~中度疼痛患者，首選A.布洛芬B.對(duì)乙酰氨基酚C.甲氨蝶呤D.糖皮質(zhì)激素E.柳氮磺吡啶答案：B解析：本題考查的是常見的骨關(guān)節(jié)疾病。骨性關(guān)節(jié)炎伴輕~中度疼痛患者通常首選對(duì)乙酰氨基酚。85.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，抗風(fēng)濕藥物首選A.布洛芬B.對(duì)乙酰氨基酚C.甲氨蝶呤D.糖皮質(zhì)激素E.柳氮磺吡啶答案：C解析：本題考查的是常見的骨關(guān)節(jié)疾病。RA一經(jīng)診斷即開始DMARDs治療。從療效和費(fèi)用等考慮，通常首選甲氨蝶呤，并將它作為聯(lián)合治療的基本藥物。P361、364[86-87]86.整合酶抑制劑A.齊多夫定B.依非韋倫C.利托那韋D.利巴韋林E.雷特格韋答案：E解析：本題考查的是艾滋病的藥物治療?？共《局委焽?guó)際上有6大類抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，分述如下。(1)核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑：拉米夫定、替諾福韋、阿巴卡韋、齊多夫定等；去羥肌苷、雙脫氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用較大，目前已不作為一線治療方案的選擇。(2)非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑：如奈韋拉平、依非韋倫等。(3)蛋白酶抑制劑：如洛匹那韋／利托那韋等。(4)融合抑制劑(5)整合酶抑制劑：如雷特格韋(6)CCR5拮抗劑。故答案選EA。P371-37287.核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑A.齊多夫定B.依非韋倫C.利托那韋D.利巴韋林E.雷特格韋答案：A解析：本題考查的是艾滋病的藥物治療。抗病毒治療國(guó)際上有6大類抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，分述如下。(1)核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑：拉米夫定、替諾福韋、阿巴卡韋、齊多夫定等；去羥肌苷、雙脫氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用較大，目前已不作為一線治療方案的選擇。(2)非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑：如奈韋拉平、依非韋倫等。(3)蛋白酶抑制劑：如洛匹那韋／利托那韋等。(4)融合抑制劑(5)整合酶抑制劑：如雷特格韋(6)CCR5拮抗劑。故答案選EA。P371-372[88-90]88.主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳等中毒的解毒劑是A.雙解磷B.亞硝酸鈉C.鹽酸烯丙嗎啡D.谷胱甘肽E.乙酰半胱氨酸答案：D解析：本題考查的是中毒解救。谷胱甘肽，用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金屬等中毒。89.用于治療氰化物中毒的解救藥物是A.雙解磷B.亞硝酸鈉C.鹽酸烯丙嗎啡D.谷胱甘肽E.乙酰半胱氨酸答案：B解析：本題考查的是中毒解救。1.亞硝酸鈉，治療氰化物中毒。90.對(duì)乙酰氨基酚過量的特殊解毒劑A.雙解磷B.亞硝酸鈉C.鹽酸烯丙嗎啡D.谷胱甘肽E.乙酰半胱氨酸答案：E解析：本題考查的是中毒解救。乙酰半胱氨酸，用于對(duì)乙酰氨基酚過量所致的中毒。P388三、C型題（綜合分析選擇題）。每道題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最佳答案。多選錯(cuò)選或不選均不得分。[91-93]處方是醫(yī)療活動(dòng)中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件。處方按其性質(zhì)分為法定處方和醫(yī)師處方。《處方管理辦法》還將處方分為麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方等。印刷用紙根據(jù)實(shí)際需要用顏色區(qū)分，并在處方右上角以文字注明。91、以下處方按處方性質(zhì)分類的是A、秘方和專用處方B、門診處方和住院處方C、特殊處方和協(xié)定處方D、醫(yī)師處方和法定處方E、急診處方和普通處方答案：D解析：本題考查的是處方的概述。處方按其性質(zhì)分為法定處方和醫(yī)師處方。92、《處方管理辦法》規(guī)定“兒科處方”處方箋的顏色為A、淡紅色B、淡橙色C、淡黃色D、淡綠色E、淡藍(lán)色答案：D解析：本題考查的是處方的概述?！短幏焦芾磙k法》還將處方分為麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方等。印刷用紙根據(jù)實(shí)際需要用顏色區(qū)分，并在處方右上角以文字注明。①普通處方的印刷用紙為白色。②急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。③兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”。④麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。⑤第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。故答案選DDA。P1193、以下對(duì)幾種處方特征的描述中，正確的是A、第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”B、麻醉藥品處方印刷用紙為淡黃色、右上角標(biāo)注“麻醉”C、第一類精神藥品處方印刷用紙為淡藍(lán)色、右上角標(biāo)注“精一”D、普通處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“普”E、兒科處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“兒科”答案：A解析：本題考查的是處方的概述?！短幏焦芾磙k法》還將處方分為麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方等。印刷用紙根據(jù)實(shí)際需要用顏色區(qū)分，并在處方右上角以文字注明。①普通處方的印刷用紙為白色。②急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。③兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”。④麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。⑤第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。故答案選DDA。P11[94-96]現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，很多藥物的作用和毒性、不良反應(yīng)與人體的生物節(jié)律（生物鐘）有著極其密切的關(guān)系。同一種藥物在同等劑量可因給藥時(shí)間不同，而產(chǎn)生不同的作用和療效。而執(zhí)業(yè)藥師運(yùn)用時(shí)辰藥理學(xué)知識(shí)來制定合理的給藥方案，按時(shí)辰規(guī)律給藥能準(zhǔn)確及時(shí)地將藥物送達(dá)病灶，使給藥時(shí)間與人體生理節(jié)律同步，使用藥更加科學(xué)、有效、安全、經(jīng)濟(jì)。94、依據(jù)生物鐘規(guī)律，適宜清晨服藥的是A、平喘藥B、抗過敏藥C、抗抑郁藥D、調(diào)節(jié)血脂藥E、抗結(jié)核藥答案：C解析：本題考查的是部分藥品服用的適宜時(shí)間。A.平喘藥——睡前服用，由于哮喘多在凌晨發(fā)作，睡前服用止喘效果更好，屬于“依據(jù)生物鐘規(guī)律”的事例，但不是在清晨給藥，所以不選。B.抗過敏藥——睡前服用，因?yàn)榉煤笠壮霈F(xiàn)嗜睡、困乏，睡前服用安全并有助于睡眠，不屬于“依據(jù)生物鐘規(guī)律”的事例C.抗抑郁藥——清晨服用，因?yàn)橐钟舭Y常表現(xiàn)為晨重晚輕，故清晨給藥，屬于“依據(jù)生物鐘規(guī)律”的事例D.調(diào)節(jié)血脂藥——睡前服用，因?yàn)楦闻K合成膽固醇峰期多在夜間，晚餐后服藥有助于提高療效，屬于“依據(jù)生物鐘規(guī)律”的事例，但不是在清晨給藥，所以不選。E.抗結(jié)核藥——餐中服用，可減少對(duì)消化道的刺激，不屬于“依據(jù)生物鐘規(guī)律”的事例。95、依據(jù)生物鐘規(guī)律，適合睡前服用的是A、潑尼松龍B、奧利司他C、氟伐他汀D、多潘立酮E、吲哚美辛答案：C解析：本題考查的是部分藥品服用的適宜時(shí)間。氟伐他汀屬于調(diào)節(jié)血脂藥，適宜睡前服用，因?yàn)楦闻K合成膽固醇峰期多在夜間，晚餐后服藥有助于提高療效。96、依據(jù)生物鐘規(guī)律，糖皮質(zhì)激素最適宜的服用時(shí)間為A、清晨B、餐前C、餐中D、餐后E、睡前答案：A解析：本題考查的是部分藥品服用的適宜時(shí)間。糖皮質(zhì)激素清晨給藥，可以減少對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺素皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋抑制而避免導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能下降。P67[97-99]男性，35歲，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后7天，患者右側(cè)下肢腫脹、疼痛，抬高患肢后可好轉(zhuǎn)。97.該患者最可能發(fā)生了A.下肢深靜脈血栓形成B.下肢動(dòng)脈栓塞C.肺動(dòng)脈栓塞D.病理性骨折E.脈管炎答案：A解析：本題考查深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)及治療藥物和用藥注意事項(xiàng)。該患者手術(shù)后，血液處于高凝狀態(tài)，且患者制動(dòng)，為深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)因素，且該患者術(shù)后7天出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛，抬高患者可緩解，為深靜脈血栓的臨床表現(xiàn)。98.該患者不宜選用的藥物為A.肝素B.華法林C.氯吡格雷D.利伐沙班E.阿替普酶答案：C解析：本題考查深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)及治療藥物和用藥注意事項(xiàng)。深靜脈血栓形成的藥物治療的主要目的是預(yù)防肺栓塞，需使用的藥物包括：①抗凝藥物：肝素、華法林、新型抗凝藥（達(dá)比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）；②溶栓治療藥物：鏈激酶、尿激酶和阿替普酶。而氯吡格雷為抗血小板聚集藥物。99.可以減弱華法林抗凝作用的藥物為A.阿司匹林B.布洛芬C.抗菌藥物D.糖皮質(zhì)激素E.阿替普酶答案：D解析：本題考查深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)及治療藥物和用藥注意事項(xiàng)。減弱華法林抗凝作用的常用藥物有：維生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮質(zhì)激素、口服避孕藥、螺內(nèi)酯等；增強(qiáng)華法林抗凝作用的常用藥物有：抗血小板藥、非甾體類抗炎藥、抗菌藥物類等。P273[100-102]女性，40歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史，近2年來出現(xiàn)勞累性呼吸困難，1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥，查體：半臥位，口唇紫紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音。100.該患者最可能的診斷為A.支氣管哮喘B.大葉性肺炎C.急性左心衰竭D.急性心肌炎E.肺栓塞答案：C解析：本題考查心衰竭的臨床表現(xiàn)、藥物的選用及不良反應(yīng)。風(fēng)濕性心臟病病史，勞累性呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，半臥位，口唇發(fā)紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音，以上癥狀和體征為急性左心衰竭的典型表現(xiàn)。101.可以選用下列哪種藥物A.阿替洛爾B.西地蘭C.卡托普利D.硝普鈉E.硝苯地平答案：B解析：本題考查心衰竭的臨床表現(xiàn)、藥物的選用及不良反應(yīng)。洋地黃對(duì)缺血性心臟病、高血壓性心臟病、慢性心瓣膜病及先天性心臟病所致的慢性心力衰竭效果較好。102.該藥的特征性不良反應(yīng)為A.高血鉀B.心動(dòng)過緩C.快速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯D.體位性低血壓E.踝部水腫答案：C解析：本題考查心衰竭的臨床表現(xiàn)、藥物的選用及不良反應(yīng)。快速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯是洋地黃類藥物中毒的特征性表現(xiàn)。P268[103-105]某男性患者，57歲，既往高血壓病史10年，與兒子吵架后突然起病，言語不清，左側(cè)肢體無力，意識(shí)不清，查體：BP220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，對(duì)光反射消失，強(qiáng)痛刺激，左側(cè)肢體不活動(dòng)，左側(cè)巴賓斯基征陽性。103.該患者最可能的診斷為A.缺血性腦卒中B.腦出血C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦血栓形成E.腔隙性腦梗死答案：B解析：本組題考查腦出血的臨床表現(xiàn)和治療方法。該患者既往高血壓痛史，有情緒激動(dòng)的誘因，發(fā)病急，表現(xiàn)為突發(fā)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀（言語不清，左側(cè)肢體無力，左側(cè)巴彬斯基征陽性），伴血壓增高、意識(shí)障礙，符合腦出血的診斷。104.該患者的首選治療方法為A.止血B.脫水C.擴(kuò)容D.降壓E.預(yù)防感染答案：B解析：本組題考查腦出血的臨床表現(xiàn)和治療方法。腦出血患者應(yīng)首先降低顱內(nèi)壓，防止發(fā)生腦疝。一般不用止血藥物；不急于降血壓，應(yīng)先降顱內(nèi)壓，再根據(jù)血壓情況決定是否進(jìn)行降血壓治療。降低顱內(nèi)壓首先以高滲脫水藥為主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化鈉等。105.該患者治療原則中錯(cuò)誤的是A.臥床2-4周B.一般不用止血藥物C.降低顱內(nèi)壓首先高滲脫水藥D.可酌情用抗菌藥物預(yù)防感染E.緊急降血壓答案：E解析：本組題考查腦出血的臨床表現(xiàn)和治療方法。腦出血時(shí)不急于降血壓，應(yīng)先降顱內(nèi)壓，再根據(jù)血壓情況決定是否進(jìn)行降血壓治療。P278-279[106-108]某男性，53歲，參加婚禮后5小時(shí)突發(fā)左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，3小時(shí)后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動(dòng)困難。實(shí)驗(yàn)室檢查示血尿酸為500mol/L；足部X線示非特征性軟組織腫脹。106.該患者可能診斷是A.痛風(fēng)B.假性痛風(fēng)C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.化膿性關(guān)節(jié)炎答案：A解析：本題考查痛風(fēng)臨床表現(xiàn)、藥物選用。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)：有藥物、飲酒和飲食等誘因。臨床特點(diǎn)為起病急，病情重、變化快，多以單關(guān)節(jié)非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎為主常在夜間發(fā)作。關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，疼痛劇烈，第一跖趾關(guān)節(jié)為最常見發(fā)作部位，該患者的臨床表現(xiàn)符合急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷。107.該患者宜首選的藥物為A.丙磺舒B.別嘌醇C.苯溴馬隆D.秋水仙堿E.潑尼松答案：D解析：本題考查痛風(fēng)臨床表現(xiàn)、藥物選用。秋水仙堿治療急性痛風(fēng)的首選藥物。別嘌醇痛風(fēng)急性期禁用，因其不僅無抗炎鎮(zhèn)痛作用，而且會(huì)使組織中的尿酸結(jié)晶減少和血尿酸下降過快，促使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反應(yīng)，引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。痛風(fēng)急性發(fā)作者不宜服用苯溴馬隆，以防發(fā)生轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)。痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用丙磺舒，因其無鎮(zhèn)痛和抗炎作用。108.為緩解患者劇痛，首選A.布洛芬B.對(duì)乙酰氨基酚C.尼美舒利D.阿司匹林E.嗎啡答案：B解析：本題考查痛風(fēng)臨床表現(xiàn)、藥物選用。對(duì)痛風(fēng)伴有劇痛者首選對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛或雙氯芬酸，次選布洛芬或尼美舒利。P331-332[109-110]某女性，32歲，2天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛。查體：T38℃，腎區(qū)叩擊痛，血分析見WBC15×109/L，中性粒細(xì)胞百分比85%，尿分析見尿液渾濁，尿蛋白陽性，鏡檢白細(xì)胞滿視野。109.該患者最可能的診斷為A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.急性腎小球腎炎E.腎病綜合征答案：B解析：急性腎盂腎炎以育齡女性最多見。通常起病較急，在全身癥狀（寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛、惡心、嘔吐等）出現(xiàn)同時(shí)會(huì)伴有泌尿系統(tǒng)癥狀，該患者除了具有典型的臨床表現(xiàn)外，實(shí)驗(yàn)室檢查均支持急性腎盂腎炎的診斷。故答案選B。P337。110.關(guān)于該患者的治療，下列說法不正確的為A.首選針對(duì)革蘭氏陽性菌的藥物B.抗菌藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高C.選用腎毒性小、副作用少的抗菌藥物D.如該患者為妊娠期，可選用氨芐青霉素E.為病人留取標(biāo)本后，盡快開始經(jīng)驗(yàn)性治療答案：A解析：尿路感染的治療原則：①選用致病菌敏感的抗菌藥物。無病原學(xué)結(jié)果前，一般首選對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物，尤其是初發(fā)UTI。治療3天癥狀無改善，應(yīng)按藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。②抗菌藥物在尿和腎內(nèi)的濃度要高。③選用腎毒性小、不良反應(yīng)少的抗菌藥物。④單一藥物治療失敗、嚴(yán)重感染、混和感染、出現(xiàn)耐藥菌株時(shí)應(yīng)聯(lián)合用藥。⑤對(duì)不同類型的尿路感染給予不同治療療程。⑥綜合考慮感染部位、菌種類型、基礎(chǔ)疾病、中毒癥狀程度等因素。故答案選A。P338四、X型題(多項(xiàng)選擇題)共10題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案。少選或多選均不得分。111.根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知》，在注射前必須做皮膚藥敏試驗(yàn)的藥物是A、降纖酶注射劑B、抑肽酶注射劑C、白喉抗毒素注射劑D、青霉素V鉀片E、α-糜蛋白酶注射劑答案：ABCDE解析：本題考查的是對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥品。根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知》，降纖酶注射劑、抑肽酶注射劑、白喉抗毒素注射劑、青霉素V鉀片、α-糜蛋白酶注射劑等在注射前必須做皮膚藥敏試驗(yàn)。P22表2-5112.藥師面向護(hù)士的用藥咨詢內(nèi)容包括（）A.藥物的適宜溶劑B.藥物的稀釋容積C.藥物的滴注速度D.藥物的配伍禁忌E.替代治療方案答案：ABCD解析：本題考查的是護(hù)士用藥咨詢。護(hù)士用藥咨詢包括：藥物的適宜溶劑、藥物的稀釋容積、藥物的滴注速度和藥物的配伍禁忌。故答案選ABCD。P64113.下列關(guān)于老年人的生理變化對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響哪些是正確的A.地高辛的分布容積隨年齡的增長(zhǎng)而