二十五章顱腦疾病患者的護(hù)理附有答案

二十五章顱腦疾病患者的護(hù)理1、頭皮血腫較局限，觸診無波動(dòng)感的是[單選題]*A、皮下血腫(正確答案)B.帽狀腱膜下血腫C、骨膜下血腫D、硬腦膜外血腫E、硬腦膜下血腫2.頭皮不完全撕脫病人，進(jìn)行清創(chuàng)縫合的時(shí)間應(yīng)爭取在傷后[單選題]*A、2-4h內(nèi)B.4-6h內(nèi)C.6~8h內(nèi)(正確答案)D.8-10h內(nèi)E.10~12h內(nèi)3，頭皮裂傷的創(chuàng)口裂開較大，說明傷及[單選題]*A、皮膚層B、帽狀腱膜下層C、皮下組織層D、顱骨骨膜E、帽狀腱膜層(正確答案)4，顱底骨折常為[單選題]*A、閉合性骨折B、開放性骨折(正確答案)C.不穩(wěn)定性骨折D.凹陷性骨折E.青枝骨折5、顱前窩骨折最易損傷[單選題]*A、嗅神經(jīng)(正確答案)B.滑車神經(jīng)C.動(dòng)眼神經(jīng)D.面神經(jīng)E.聽神經(jīng)6，顱腦手術(shù)后，頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起[單選題]*A、腦出血B、休克C、腦栓塞D，腦疝(正確答案)E，腦于損傷7、硬腦膜外血腫繼發(fā)昏迷的主要原因是[單選題]*A、腦水腫B、腦血管痙攣C，腦缺血D.血腫形成與發(fā)展(正確答案)E、腦脊液循環(huán)障礙8.開放性顱腦損傷是指[單選題]*A。頭皮破裂與顱骨線形骨折B、顱骨骨折與硬腦膜破裂C.頭皮破裂與顱骨凹陷骨折D.頭皮、顱骨與硬腦膜都裂開(正確答案)E，頭皮破裂與顱骨粉碎性骨折9.有關(guān)頭皮損傷的敘述不正確的是[單選題]*A.頭皮裂傷出血多不易自行停止B、皮下血腫因血管豐富血腫較大(正確答案)C、帽狀腱膜下血腫有波動(dòng)感D、骨膜下血腫局限于某一塊顱骨范圍E，開放性損傷需用破傷風(fēng)抗毒素10.較大頭皮血腫的治療方法為[單選題]*A.使用抗生素B，熱敷C.穿刺抽血后加壓包扎(正確答案)D、單純加壓包扎E、應(yīng)用止血藥11.頭皮裂傷，傷口無明顯感染，清創(chuàng)縫合時(shí)間可延長至傷后[單選題]*A、6-8hB、12hC.24h(正確答案)D.48hE.72h12、對(duì)于凹陷深度超過1cm的顱蓋骨折的處理應(yīng)采取[單選題]*A、不做任何處理B.脫水療法C、嚴(yán)密觀察病情變化D，應(yīng)用防癲癇藥物E、盡早手術(shù)(正確答案)13、應(yīng)緊急手術(shù)的閉合性損傷是[單選題]*A、顱內(nèi)血腫(正確答案)B、腎挫傷C、脾臟包膜下血腫D，肩關(guān)節(jié)脫位E，踝關(guān)節(jié)扭傷14，診斷顱底骨折的主要依據(jù)是[單選題]*A、頭部外傷史B、軟組織淤血斑C、腦脊液外漏(正確答案)D、腦神經(jīng)損傷E、顱內(nèi)高壓癥15、顱中窩骨折腦脊液耳漏時(shí)，禁忌外耳道堵塞和沖洗的目的是[單選題]*A，預(yù)防顱內(nèi)血腫B、降低顱內(nèi)壓力C，避免腦疝形成D，減少腦脊液外漏E.預(yù)防顱內(nèi)感染(正確答案)16、顱腦損傷病人腰穿為血性腦脊液應(yīng)考慮[單選題]*A、頭皮血腫B、骨膜下血腫C、腦震蕩D、頭皮撕裂傷E.腦挫裂傷(正確答案)17、腦損傷時(shí)，若傷及錐體束可出現(xiàn)[單選題]*A.中樞性高熱B.頻繁嘔吐C.瞳孔變化D.意識(shí)障礙E.肢體偏痱(正確答案)18，顱腦損傷病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓，提示為[單選題]*A、小腦幕切跡疝(正確答案)B、枕骨大孔疝C.腦干損傷D，動(dòng)眼神經(jīng)損傷E、延髓損傷19.顱腦損傷病人出現(xiàn)的征象中，提示應(yīng)立即做好術(shù)前準(zhǔn)備的是[單選題]*A、呼吸深而慢B、血壓升高，脈壓變大C、出現(xiàn)腦膜刺激征D、一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓(正確答案)E、腰穿抽出血性腦脊液20，下列會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔散大并伴有對(duì)光反射消失的是[單選題]*A、顱內(nèi)出血B、視神經(jīng)萎縮C、有機(jī)磷中毒D、深昏迷狀態(tài)E、臨終狀態(tài)(正確答案)21、顱內(nèi)血腫有定位意義的瞳孔變化是[單選題]*A.雙側(cè)瞳孔縮小B.傷側(cè)瞳孔散大(正確答案)C.雙側(cè)瞳孔多變D，雙側(cè)瞳孔散大E.傷側(cè)瞳孔縮小22、顱腦外傷病人出現(xiàn)“中間清醒期”應(yīng)考慮[單選題]*A、腦挫裂傷B、顱底骨折C、腦干損傷D、硬腦膜外血腫(正確答案)E，腦震蕩23、顱前窩骨折易損傷[單選題]*A、嗅神經(jīng)(正確答案)B、聽神經(jīng)C，動(dòng)眼神經(jīng)D、三義神經(jīng)E，面神經(jīng)24、顱腦損傷病人每天靜脈輸液量應(yīng)控制在[單選題]*A.500ml以內(nèi)B、500-1000mlC.1500-2000ml(正確答案)D.2500~3000mlE.3000ml以上25.對(duì)顱底骨折伴腦脊液外漏病人的護(hù)理，下列不正確的是[單選題]*A、抬高床頭B，鼻前庭或外耳道口放一個(gè)棉球C、記24h腦脊液漏出量D.耳鼻沖洗或滴藥(正確答案)E，不考慮立即手術(shù)26.腦震蕩的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是[單選題]*A、意識(shí)障礙輕微短暫B、神經(jīng)系統(tǒng)檢查陽性(正確答案)C.逆行性健忘D.絕大多數(shù)無后遺癥E、頭暈、頭痛27.腦震蕩病人的意識(shí)改變是[單選題]*A.傷后清醒繼發(fā)昏述B.傷后出現(xiàn)短暫昏迷(正確答案)C.昏迷有中間清醒期D，傷后昏迷逐漸加深E.傷后持續(xù)昏述28.腦挫裂傷最突出的癥狀是[單選題]*A.傷后立即出現(xiàn)昏述，時(shí)間不超過30minB.傷后立即出現(xiàn)失語，時(shí)間長達(dá)數(shù)小時(shí)C，傷后立即出現(xiàn)昏迷，時(shí)間超過30min(正確答案)D.傷后昏迷有“中間清醒期”E.傷后無原發(fā)性昏迷，后繼發(fā)性昏迷29.與顱內(nèi)血腫關(guān)系最為密切的意識(shí)障礙表現(xiàn)是[單選題]*A、嗜睡B、淺昏述C、深昏迷D、中間清醒期(正確答案)E.反應(yīng)遲鈍30.顱腦損傷病人的臥位是[單選題]*A、平臥B，一床頭抬高15~30cm(正確答案)C.頭低足高D.床頭和床尾各抬高15-30cmE.側(cè)臥位31，對(duì)重癥顱腦外傷病人的急救，首先應(yīng)該做到[單選題]*A、檢查神志、瞳孔B，給予止血?jiǎng)┖涂垢腥舅幬顲、測(cè)量呼吸、脈搏、血壓D.應(yīng)用脫水劑E，保持呼吸道通暢(正確答案)32.顱底骨折有腦脊液耳,鼻外漏時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[單選題]*A、床頭抬高15。B.忌腰穿C.沖洗消毒后用棉球堵塞(正確答案)D、禁擤鼻涕E.應(yīng)用抗生素33.不符合腦震蕩的表現(xiàn)描述是[單選題]*A、意識(shí)障礙不超過30minB、顱內(nèi)壓增高(正確答案)C.逆行性健忘D、腦脊液檢查無異常E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常34.下列神志障礙表現(xiàn)中，哪項(xiàng)與顱內(nèi)血腫關(guān)系最為密切[單選題]*A、反應(yīng)遲鈍B.淺昏迷C.深昏迷D.中間清醒期(正確答案)E.嗜睡35.判斷顱底骨折最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)[單選題]*A、嚴(yán)重頭痛B.球結(jié)膜下出血C.鼻孔流血D.腦脊液漏(正確答案)E、眼瞼淤血36.顱腦外傷患者臨終狀態(tài)的瞳孔表現(xiàn)是[單選題]*A、一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失B、一側(cè)瞳孔放大，對(duì)光反射遲鈍C、一側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射遲鈍D、雙側(cè)瞳大小多變大，對(duì)光反射遲鈍E，雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反剩消失(正確答案)37，最嚴(yán)重的頭皮損傷[單選題]*A、皮下血腫B、頭皮裂傷C，頭皮挫傷D、骨膜下血腫E、頭皮撕脫傷(正確答案)38、治療不能吸收的較大帽狀腱膜下血腫應(yīng)[單選題]*A，切開引流B、等待血腫白行消失C，切開清除血腫D、穿刺抽血注入止血藥物(正確答案)E.無菌操作下穿刺抽血加壓包扎39.顱底骨折伴腦積液漏禁止堵塞耳鼻的原因是[單選題]*A、防止腦疝形成B、防止腦水腫C.防治頭痛D.防止繼發(fā)性顱內(nèi)感染(正確答案)E.防止昏迷40，王某，男性，35歲。因車禍導(dǎo)致顱前窩骨折收治人院，下列護(hù)理措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[單選題]*A、避免用力打噴嚏B.抗生素溶液沖洗鼻腔(正確答案)C.在外耳道放置于棉球D.床頭抬高E、緊急鼻腔,耳道堵塞41，李女士，50歲，突然摔倒后昏迷約10mim，隨即清醒，出現(xiàn)頭痛.患心,嘔吐，伴有逆行性遺忘，查體無異常?？紤]是[單選題]*A、腦震蕩(正確答案)B腦疝C，腦挫裂傷D、腦內(nèi)血腫E.顱內(nèi)帆腫42.劉先生，38歲，因頭部外傷2h人院，診斷為腦挫裂傷，查體:神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇發(fā)糾，呼吸困難?；颊吣壳暗氖滓o(hù)理診斷是[單選題]*A、體溫過高B，低效型呼吸形態(tài)C清理呼吸道無效(正確答案)D.有受傷的危險(xiǎn)E.潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)出血43.方女士,30歲,高空跌落后即昏迷,10min后清醒,人院后再度昏迷，右側(cè)瞳孔散大,光反應(yīng)遲鈍，左側(cè)偏癱，考慮[單選題]*A、硬腦膜外血腫(正確答案)B、腦干損傷C、腦震蕩D、顱底骨折E、腦挫傷44.范女士,35歲,因顱內(nèi)壓增高，行腦室引流術(shù)后2h,引流管內(nèi)無腦脊液流出，不正確的處理措施是[單選題]*A、報(bào)告醫(yī)生B，將引流瓶(袋)放低(正確答案)C，將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)D.生理鹽水緩慢沖洗E.必要時(shí)換管三、A3型題(45-47題共用題干)柳某，男性.25歲,不慎從高空中墜落,自訴頭痛.頭昏.繼而出現(xiàn)昏迷，顳部淤血腫脹，鼻腔中有清亮液體流出，血壓140/95mmHg，脈搏92/min呼吸17/min，人院后行CT檢查，提示顱底骨折45.該患者考慮發(fā)生了[單選題]*A、顱前窩骨折B、顱中窩骨折(正確答案)C.顱后窩骨折D、顱蓋凹陷性，目哳E腦震蕩46，在護(hù)理工作中避免使患者用力咳嗽,打噴嚏是為了防止[單選題]*A、顱內(nèi)出血B.疼痛加重C.鼻漏加重D、顱壓驟升降導(dǎo)致氣顱(正確答案)E.發(fā)生腑疝47。為促進(jìn)腦脊液外漏通道及1蘆閉合，應(yīng)防助患者采取的臥位是[單選題]*A、半坐位B.平臥位C、頭部抬高15?；紓?cè)臥位D、頭部抬高30。健側(cè)臥位E，頭部抬高30。，患側(cè)臥位(正確答案)四、A4型題(48-51題共用題干)

蘇某，男性,22歲,因交通事故致頭部受傷，當(dāng)即出現(xiàn)昏迷，4h后收治入院，患者仍處于持續(xù)昏迷狀態(tài),對(duì)刺痛有睜眼和躲避反應(yīng)，只能發(fā)聲,劇烈嘔吐兩次,查體見視乳頭水腫，血壓升高，脈搏緩慢有力，呼吸深慢。48，該患者的初步診斷是[單選題]*A、硬膜外血腫B.腦挫裂傷C、腦震蕩D、硬膜下血腫