2024年全國主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306考試黑金提分題(詳細參考解析)x - 臨床醫(yī)學研究進展

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國主治醫(yī)師考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。(參考答案和詳細解析均在試卷末尾)一、選擇題

1、男性，45歲，2年來勞累時胸悶、心悸，含硝酸甘油效果差。查體：血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齊，心尖部可聞及S，胸骨左緣3～4肋間有收縮期噴射性雜音，肺清，腹(-)。超聲心動圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(SAM征)與室間隔接觸，流出道狹窄A.肥厚性心肌病梗阻型B.肥厚性心肌病非梗阻型C.冠心病D.風濕性心臟病E.室間隔缺損

2、病變好發(fā)于回腸末端和鄰近右側(cè)結(jié)腸A.腸結(jié)核B.大腸癌C.克羅恩病D.腸易激綜合征E.潰瘍性結(jié)腸炎

3、女性，26歲，腹痛、腹瀉2年，結(jié)腸鏡檢查：回腸末端及升結(jié)腸有溝槽樣潰瘍，腸腔狹窄，病變腸段之間黏膜正常，最可能的診斷是A.腸癌B.克羅恩病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸結(jié)核E.血吸蟲病

4、消心痛治療心絞痛的作用機制是()A.抑制血小板聚集B.減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧量C.擴張冠脈及外周血管，減輕心臟負擔D.改善心肌營養(yǎng)與代謝E.通過抑制鈣離子進入冠脈、周圍血管壁平滑肌細胞內(nèi)而擴張冠脈及周圍血管

5、在膽道疾病引起的慢性胰腺炎中，哪種最多見A.膽囊炎B.膽道蛔蟲C.膽囊結(jié)石D.膽管結(jié)石E.膽道狹窄

6、患者，女性，33歲。2年來反復腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴重時排粘液膿血便伴里急后重。經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫36℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進。A.有無里急后重B.有無膿血便C.有無便血D.抗生素治療是否有效E.有無發(fā)熱F.有無腹痛

7、腸易激綜合征腹瀉的特點哪項不正確A.每日3～5次B.大便多呈稀糊狀C.排便不干擾睡眠D.有黏液E.可有膿血

8、男性，30歲，4年來上腹部偏右側(cè)節(jié)律性疼痛，進食后可緩解，伴反酸，3天前出現(xiàn)柏油樣便A.食管靜脈曲張破裂出血B.食管賁門黏膜撕裂綜合征C.出血糜爛性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指腸潰瘍出血

9、血漿胰島素水平升高時，其靶細胞會相應發(fā)生哪種改變()A.胰島素受體數(shù)目減少B.胰島素與受體結(jié)合后作用下降C.胰島素受體數(shù)目增多D.胰島素受體親和力減低E.胰島素受體親和力增加

10、關(guān)于慢性非萎縮性胃炎的內(nèi)鏡特征描述錯誤的是A.黏膜水腫B.黏膜表面有滲出C.黏膜呈紅白相間，以白為主D.黏膜有出血點E.黏膜粗糙不平

11、男，43歲，有胃潰瘍病史10年，近3個月疼痛加劇并失去節(jié)律性，伴噯氣，無嘔吐，換用多種抗酸藥無效。查體：頸淺淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹輕壓痛，可捫及腫塊，質(zhì)硬A.膽囊造影B.鋇劑檢查C.手術(shù)探查D.胃鏡檢查E.胃泌酸功能檢查

12、腸易激綜合征的警戒癥狀不包括()A.夜間癥狀B.體重下降C.便潛血陽性D.白天癥狀重E.貧血

13、男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應用胰島素治療，未監(jiān)測血糖，此次外出，2天未應用胰島素，出現(xiàn)乏力、口渴、萎靡、惡心、嘔吐、腹痛。于醫(yī)院就診時化驗血糖20.32mmol/L，尿酮體（+++），血氣：pH7.01，HCO35.3mmol/L，血鉀3.56mmol/L。A.每2小時6.1～10.5mmol/LB.每天3.9～6.1mmol/LC.每2小時3.9～6.1mmol/LD.每小時6.1～10.5mmol/LE.每小時3.9～6.1mmol/L

14、男性，36歲，昨夜飲白酒500ml后出現(xiàn)嘔血而來急診。查體：血壓100/60mmHg(13.3/8kPa)，脈搏90次/分，肝脾未及。A.口服硫糖鋁B.擴容補液C.應用升壓藥D.禁食E.靜脈滴注奧美拉唑

15、女性，28歲，妊娠2個月，因頭痛、頭暈2周來院檢查。既往有反復上感、咽炎及扁桃體炎史，8年前曾出現(xiàn)"血尿"。父母均有高血壓病。入院查體：輕度貧血貌。BP170/98mmHg，P90/分，雙肺(-)，心界不大，心律整，心尖部聞及3/6級收縮期吹風樣雜音，肝脾未及，未聞腹部血管雜音，雙下肢可凹性水腫(±)A.β-受體阻滯藥B.α-受體阻滯藥C.鈣拮抗藥D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥E.硫酸鎂制劑

16、病人向護士透露個人隱私時，護士應把談話內(nèi)容A.嚴守秘密，不告訴他人B.告訴同病房的基他護士C.告訴其他病人D.告訴其主管醫(yī)生E.告訴直系家屬

17、關(guān)于十二指腸潰瘍(DU)的描述，下列哪項不正確()A.DU患者中，2/3有胃酸分泌過高現(xiàn)象B.壁細胞總數(shù)小于10億個不會發(fā)生DUC.DU有導致胃酸分泌異常的多種因素D.MAO小于10mmol/h不會發(fā)生DUE.由幽門螺桿菌引起的DU均有胃竇炎存在

18、顯性感染的特點是A.病原體潛藏在組織中B.病原體未引起組織損傷但引起免疫反應C.病原體引起免疫反應，并發(fā)生明顯的組織損傷D.病原體完全被清除E.病原體經(jīng)常排出體外

19、DICA.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴嚴重貧血提示以下疾病E.紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血

20、男性，65歲。冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院。入院時血壓為150/90mmHg，經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死。A.肺栓塞B.肺部感染C.感染性心內(nèi)膜炎D.心肌梗死后綜合征E.急性心包炎

21、患者，男，35歲。間斷性腹痛、腹瀉3年，大便3～5次／天，多呈稀糊狀附黏液，無膿血。平時服用黃連素、慶大霉素等藥后，腹瀉可稍緩解。近半月癥狀加重，大便6～8次／天，甚10余次。查：一般情況良好，左下腹輕壓痛，未及包塊；多次大便常規(guī)及培養(yǎng)均陰性，隱血實驗陰性。A.腸道菌群失調(diào)B.腸結(jié)核C.細菌性痢疾D.腸易激綜合征E.潰瘍性結(jié)腸炎

22、男性，75歲。冠心病、間斷發(fā)生左心衰竭2年。因半天前與家人爭吵后心悸、氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。A.心率減慢B.呼吸困難減輕或消失C.情緒穩(wěn)定D.伴右心衰竭時水腫消退、尿量增多E.血壓下降

23、男，32歲，進食后上腹飽脹不適，伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振，臨床診斷為慢性胃炎A.消化道鋇餐B.腹部B超C.胃鏡檢查D.胃液分析E.血清胃泌素檢查

24、男性，42歲，間斷上腹部不適3年，胃鏡提示：重度萎縮性胃炎；病理檢查：萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性A.停藥后即復查B.1周C.2周D.4周E.8周

25、患者男，43歲。突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，黃疸，右上腹劇痛，患者的診斷為A.急性胰腺炎B.肝膿腫C.膽道蛔蟲D.胰頭癌E.急性化膿性膽管炎

26、對胃腸道有保護作用的是A.胃酸B.幽門螺桿菌C.非甾體抗炎藥D.前列腺素E.吸煙

27、偏頭痛的臨床特點不正確的是A.多為一側(cè)頭痛B.精神緊張時可加重C.頭痛程度較輕D.長期反復發(fā)作的頭痛E.可表現(xiàn)為搏動性頭痛

28、有關(guān)骨髓瘤腎損害的臨床表現(xiàn)，不正確的是A.貧血為正細胞正色素型B.貧血與腎功能損害不相稱C.X線改變顯示骨質(zhì)疏松以脊柱或骨盆多見D.腎損害以腎小球損害為最早最常見E.部分患者有高黏滯血癥

29、患者，男性，78歲，進不潔食物后嘔吐、腹瀉3天，昏迷1天。既往有高血壓病史10年。查體：T38.5℃，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，壓眶無反應。皮膚干燥，彈性極差，心肺腹無明顯異常。尿糖(++++)，酮體(±)。A.ALT，ASTB.TBILC.BUN，CrD.血乳酸E.ESR

30、胰性霍亂A.CEA顯著升高B.血漿VIP(血管活性腸肽)水平升高C.抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體陽性D.X線可見跳躍征E.低鈣血癥

31、男，35歲，雙下肢水腫2周。查體：血壓130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細胞（++）。Scr122μmol/L。血漿白蛋白28g/l。為明確病理類型下列檢查應選A.腎活檢B.雙腎超聲C.腎CTD.尿蛋白定量E.血脂

32、女性，65歲。上腹不適，早飽，噯氣，食欲缺乏。胃鏡及病理檢查診斷：慢性胃炎伴重度異型增生，最主要的治療方法是A.胃黏膜保護藥B.預防性手術(shù)C.促胃動力藥D.定期胃鏡隨訪E.抑酸藥

33、大體分型為彌漫性肝癌的表現(xiàn)是A.發(fā)熱，肝腫大，表面光滑無結(jié)節(jié)，超聲檢查探得肝內(nèi)液性暗區(qū)B.癌細胞呈立方形或柱狀C.AFP和ALT動態(tài)曲線平行或同步升高D.癌結(jié)節(jié)米粒大，遍及全肝E.癌細胞呈多角形或圓形

34、以下哪種疾病引起的呼吸衰竭屬于泵衰竭A.重癥支氣管哮喘B.肺栓塞C.格林-巴利綜合征D.急性間質(zhì)性肺E.ARDS

35、男性，36歲，心悸、氣急10余年，反復咯血。查體：第一心音亢進，可聞及開瓣音，P亢進，心尖部舒張期隆隆樣雜音。近日來陣發(fā)性心悸，心電圖示快速房顫，X線呈梨形心。A.美西律B.口服β受體阻滯劑C.口服維拉帕米D.毛花苷CE.利尿劑

36、我國流行的腎綜合征出血熱病毒是A.鼠平型和田鼠型B.野鼠型和鹿鼠型C.野鼠型和家鼠型D.田鼠型和家鼠型E.鼠平型和野鼠型

37、患者腹痛加重，為緩解腹痛值班醫(yī)生使用654-210mg肌內(nèi)注射來對癥處理。而后患者腹痛緩解，腹瀉次數(shù)減至6～10次／日，便血量沒有減少。隨后連續(xù)使用654-2，20～60mg/d。2天后，患者腹脹加重，訴心悸，查體：血壓90/60mmHg，體溫39.1℃，呼吸28次／分，腹部明顯膨隆，全腹壓痛，反跳痛，腸鳴音消失A.感染中毒性休克B.急性機械性腸梗阻C.急性中毒，心肌損害D.中毒性巨結(jié)腸E.急性肺栓塞

38、男性，45歲。5小時前突然出現(xiàn)上腹劇痛，1小時后逐漸蔓延至全腹，伴惡心及嘔吐，腹脹，發(fā)熱。查體：肝濁音界消失，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。血淀粉酶5200U/L。A.消化性潰瘍穿孔B.急性重癥胰腺炎C.急性闌尾炎穿孔D.麻痹性腸梗阻E.急性化膿性膽管炎

39、二尖瓣狹窄的舒張期雜音A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續(xù)型

40、反復浮腫多年，高血壓，尿蛋白++，紅細胞++()A.急性腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.隱匿性腎炎E.慢性腎炎

41、繼發(fā)性肺結(jié)核不同于原發(fā)型肺結(jié)核的特點是A.常有高熱、乏力B.青少年多見C.常有空洞或干酪樣壞死D.一般不排菌E.起病急

42、減少腸道氨的生成和吸收的藥物為A.乳果糖B.氟馬西尼C.L-鳥氨酸-L-門冬氨酸D.谷氨酸E.支鏈氨基酸

43、男性，27歲，農(nóng)民。11月23日以"發(fā)熱、頭痛、腰痛2天"入院，自行口服"感冒藥"無好轉(zhuǎn)。查體：醉酒貌，腋下見條痕狀出血點，上腹部壓痛。A.小血管內(nèi)皮細胞腫脹、變性、壞死B.主動脈及其分支的慢性非特異性炎癥C.中小動脈的局灶性壞死性全層血管炎D.皮膚細小血管中性粒細胞浸潤的血管炎病E.微血栓形成

44、患者女，54歲。查體腸鳴音10次/分，高亢，響亮，呈金屬音，該患者可能是A.機械性腸梗阻B.低血鉀C.腹膜炎D.老年性便秘E.麻痹性腸梗阻

45、男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛A.血沉B.結(jié)腸鏡檢查C.糞便檢查D.腹腔鏡檢查E.血清α球蛋白測定

46、男，52歲，既往肝硬化10年，近日發(fā)生肝性腦病，血鉀2.8mmol／L，血鈉135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36A.尿素B.NHC.銨離子D.谷氨酰胺E.谷氨酸鈉

47、男性，41歲，無痛性進行性雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大1個月，查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部各1個2cm×2cm大小淋巴結(jié)，活動、無壓痛，余淺表淋巴結(jié)未觸及，心肺未見異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，臨床疑診淋巴瘤A.里-斯細胞B.幼稚淋巴細胞C.異常組織細胞D.多核巨組織細胞E.巨核細胞

48、男性，44歲，上腹部飽脹，隱痛不適。胃鏡檢查：胃竇部黏膜紅白相間，以白為主。病理切片示：胃黏膜顯示慢性炎癥，黏膜肌層增厚，黏膜固有腺體減少，Hp（幽門螺桿菌）感染，應采取哪種治療方案最合適A.H受體阻滯藥B.1%稀鹽酸合劑C.鉍劑(DE-No.1)D.硫糖鋁E.堿性藥物

49、男性，55歲。酒后12h覺中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體檢：腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下5cm，血壓正常。A.上消化道鋇餐檢查B.選擇性腹腔動脈造影C.鋇劑灌腸D.內(nèi)鏡檢查E.BSP

50、以下有關(guān)亞硝酸鹽中毒處理正確的是A.及時洗胃、催吐和導瀉B.以后不可以使用食用鹽C.直接服用美蘭就可以D.空腹1天即可E.透析治療二、多選題

51、男，34歲，早餐后排黃色成形大便，當起身時突然暈倒在地，面色蒼白，大汗。既往體健。查體：血壓12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脈搏124次／分，神清，四肢濕冷；心律整，無雜音；腹平軟，腸鳴音明顯增多。血常規(guī)正常A.升壓藥提高血壓B.抗纖維蛋白溶解劑止血C.急診內(nèi)鏡檢查明確出血部位D.三腔雙囊管壓迫止血E.迅速補充血容量

52、女性，30歲，近3年來梳頭時易脫發(fā)，經(jīng)常反復發(fā)生口腔潰瘍。2年來冬季遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，后恢復正常。詢問病史得知，夏天病人受陽光照射后面部易患紅斑，懷疑是SLE。A.抗Sm抗體陽性，抗ds-DNA抗體陽性B.抗RNP抗體陽性，低補體血癥C.ANA陽性，RF陰性D.抗SS-A抗體陽性，抗SS-B抗體陽性E.Coombs試驗陽性，LE細胞陽性

53、有關(guān)肝硬化并發(fā)肝腎綜合征的發(fā)病機制，錯誤的是A.內(nèi)毒素血癥致腎血管阻力增加B.腎前列腺素合成減少，腎血管收縮，血流量減少C.腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動性增強，腎血流量與腎小球濾過率降低D.白三烯增加，引起腎血管收縮E.交感神經(jīng)興奮性降低，去甲腎上腺素分泌減少

54、患者，男性，35歲，發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸煙10年，每日10支。曾有食用海鮮過敏史。查體雙肺可聞及較多哮鳴音。A.吸入糖皮質(zhì)激素B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C.靜脈滴注抗生素D.吸入β受體激動劑E.皮下注射嗎啡

55、女性，25歲。因低熱盜汗、腹痛就診。查體：移動性濁音陽性，右下腹及臍下觸及不易推動腫塊，確診為結(jié)核性腹膜炎。A.在抗結(jié)核藥物治療前B.嚴重結(jié)核毒性癥狀C.停用抗結(jié)核藥物治療后D.并腸穿孔者E.診斷未確定者，可試用

56、下列哪項屬變態(tài)反應性疾病A.中暑B.風濕熱C.重度安眠藥中毒D.腦出血E.嚴重脫水

57、原發(fā)性肝癌的早期診斷，最重要的診斷依據(jù)是A.黃疸B.核素掃描C.AFP動態(tài)觀察D.A型超聲波E.肝區(qū)疼痛

58、傷寒病人解除隔離的主要標準是()A.體征消失B.癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性(間隔5日)C.肥達反應陰轉(zhuǎn)D.體溫下降E.血培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性

59、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎A.T、T增高，甲狀腺攝碘率降低B.TSAb(+)C.甲狀腺攝碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴細胞浸潤甲狀腺E.有機碘治療

60、肝硬化時，在舒血管物質(zhì)作用下導致微循環(huán)A_V樣分流，常引起下列臨床表現(xiàn)A.男性乳房女性化B.蜘蛛痣C.肝掌D.門脈高壓性胃病E.皮膚淤斑

61、有關(guān)蛋白尿下列說法哪項是錯誤的A.尿液中每日蛋白質(zhì)排泄量若>100mg稱蛋白尿B.腎小球性蛋白尿以白蛋白為主，多是腎小球濾過膜損傷所致C.當尿中β微球蛋白增多時說明近端腎小管的重吸收障礙D.尿中出現(xiàn)本-周蛋白并不代表腎小球濾過膜損傷E.體位性蛋白尿可能與靜脈淤血有關(guān)，青年人多見

62、女性，28歲。2年來陣發(fā)心悸，1天前無明顯誘因再次發(fā)作，伴頭暈，乏力，胸悶，無胸痛，無黑蒙暈厥。查體：BP96/53mmHg，P120次/分，雙肺音清，心律齊，未聞及雜音。A.行射頻消融手術(shù)治療B.電復律C.長期口服美托洛爾維持D.無需給予長期維持治療，發(fā)作心律失常時臨時給藥E.長期口服普羅帕酮維持

63、先天性主動脈瓣狹窄患者出現(xiàn)雜音的部位及時期為A.心尖區(qū)收縮期雜音B.心尖區(qū)舒張期雜音C.胸骨右緣第2肋間舒張期雜音D.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音E.胸骨左緣第3肋間舒張期雜音

64、引起堿性反流性食管炎的主要原因是A.膽鹽和胰酶反流入食管B.胃酸分泌過多C.食管下段括約肌松弛D.食管蠕動障礙E.反流物滯留于食管

65、男，45歲，患主動脈瓣關(guān)閉不全。在主動脈瓣聽診區(qū)及主動脈瓣第2聽診區(qū)可聞及嘆氣樣舒張期雜音，該雜音處在哪種體位時更易聽到A.右側(cè)臥位B.平臥位C.左側(cè)臥位D.下蹲位E.前傾坐位

66、慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治療的常用藥物哪種不妥A.阿地福韋B.利巴韋林C.拉米夫定D.干擾素E.泛昔洛韋

67、男性，24歲。3個月前出現(xiàn)間斷右下腹痛，伴腹瀉及發(fā)熱。查體：腹部平軟，右下腹可觸及一包塊，伴壓痛，無反跳痛及肌緊張。A.糞便細菌培養(yǎng)B.PPD試驗C.胃腸鋇餐檢查D.結(jié)腸鏡檢查E.腹部平片檢查

68、男性，40歲，常在餐后反酸伴燒心胸骨后痛2年，行內(nèi)鏡檢查，見食管下段黏膜充血，斑片狀小糜爛，病理可見固有層內(nèi)中性粒細胞浸潤。A.4～10周B.5～11周C.2～8周D.8～12周E.3～6周

69、使IES收縮A.生長激素B.胰島素C.促胃液素D.甲狀腺激素E.促胰液素

70、慢性胰腺炎的手術(shù)指征，錯誤的說法是A.不能排除癌變B.腹痛劇烈C.合并胰腺膿腫D.瘺管形成E.胰腺腫大引起阻塞性黃疸

71、下列不是腸易激綜合征(ILLS)的臨床表現(xiàn)的是A.便秘B.失眠C.消瘦D.腹痛E.腹瀉

72、肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是A.上消化道出血B.肝性腦病C.酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂D.自發(fā)性腹膜炎E.原發(fā)性肝癌

73、男，40歲，上腹不適伴反酸、燒心、腹脹，行上消化道造影檢查未見異常，診斷可除外A.反流性食管炎B.食管癌C.胃食管反流病D.慢性胃炎E.萎縮性胃炎

74、女性，70歲。反復咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。A.給予呼吸興奮劑B.給予祛痰藥物C.給予β受體激動劑D.給予抗生素E.以上都是

75、下列癥狀中最符合十二指腸潰瘍合并上消化道出血的是A.嘔吐物為咖啡樣B.頭暈C.心悸D.黃疸E.寒戰(zhàn)

76、燒灼樣痛A.膽道蛔蟲B.機械性腸梗阻C.泌尿系結(jié)石D.肝淤血E.消化性潰瘍

77、患者，男性，52歲，突發(fā)胸骨后疼痛1小時來診。查體：BP100/60mmHg，HR90次/分，律齊，心音低鈍，雙肺(-)，心電圖示V導ST段抬高>0.3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF導ST段壓低，心肌酶正常。既往有高血壓病史8年。A.急性心肌梗死B.主動脈夾層C.胸膜炎D.急性心包炎E.不穩(wěn)定型心絞痛

78、女性，59歲?；几斡不?，腹脹、乏力，間斷雙下肢水腫4年，近1年反復出現(xiàn)腹水，治療效果差，2天前因發(fā)熱入院。入院后檢查發(fā)現(xiàn)血鈉高。A.糖皮質(zhì)激素水平高B.心房肽增加C.醛固酮降解減少D.交感神經(jīng)興奮E.抗利尿激素增高

79、下列不屬于公認的生命倫理學前沿問題的是A.關(guān)于安樂死和人體器官移植的倫理問題B.衛(wèi)生經(jīng)濟倫理學C.生命倫理學發(fā)展的新階段問題D.女權(quán)主義倫理學E.放棄治療的倫理問題

80、性長期高血壓，今日突感頭痛，多汗，面色蒼白，視物模糊，測血壓254／118mmHg考慮患者出現(xiàn)A.急進型高血壓B.腦血管意外C.高血壓危象D.高血壓腦病E.急性心力衰竭

81、我國引起肝硬化的最常見原因是A.酒精中毒B.遺傳代謝性疾病C.病毒性肝炎D.工業(yè)毒物E.自身免疫因素

82、男性，40歲，有慢性乙型肝炎史10年，感腹脹尿少2周住院，經(jīng)利尿劑治療腹水不見消退，考慮腹水超濾回輸，適應證為A.近期有消化道出血B.癌性腹水C.肝腎綜合征D.感染性腹水E.血性腹水

83、下列可引起局部水腫的是A.肝硬化B.腎病綜合征C.右心功能不全D.絲蟲病E.營養(yǎng)不良

84、下列疾病引起出血，不屬于上消化道出血的是A.十二指腸球部潰瘍B.胰腺癌C.食管裂孔疝D(zhuǎn).胃潰瘍E.出血性小腸炎

85、下列不是腸易激綜合征(IBS)的分型的是A.其他型B.腹瀉型C.混合型D.腹瀉便秘交替型E.便秘型

86、負性心尖搏動可見于A.大量胸腔積液B.重度右心室肥大C.大量心包積液D.重度左心室肥大E.肺氣腫

87、上消化道出血部位是指A.食管、胃出血B.食管、胃、十二指腸壺腹部出血C.屈氏韌帶以上部位出血D.空腸以上部位出血E.回盲瓣以上部位出血

88、風濕性主動脈瓣狹窄最主要的特征是A.F1int雜音B.胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音C.心臟向左下擴大極明顯D.周圍血管征E.主動脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音伴第二心音減弱或消失

89、以下哪項胃鏡活檢病理改變，可診斷慢性萎縮性胃炎A.胃腺體部分消失B.腸上皮化生C.黏膜淋巴細胞浸潤D.黏膜中性粒細胞浸潤E.黏膜慢性炎癥伴輕度不典型增生

90、下圖提示的心電圖改變?yōu)锳.竇性心動過緩B.室性期前收縮C.傳導阻滯D.預激綜合征E.頻發(fā)室性期前收縮

91、肝炎后肝硬化所致()A.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后B.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后C.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前D.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇旁E.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前

92、女性，41歲。多次測量血壓為145/90mmHg，考慮患者存在A.正常血壓B.單純收縮期高血壓C.1級高血壓D.2級高血壓E.臨界高血壓

93、對于正常人胰液的敘述，哪一項是錯誤的A.胰液中含有羥基肽酶B.胰液的碳酸氫鈉含量高C.胰液的pH約為8D.胰液的分泌以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主E.每天分泌量超過1000ml

94、女性，38歲，肝硬化腹腔積液患者。1周來畏寒發(fā)熱，體溫在38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml，下列體征應特別注意A.全腹壓痛及反跳痛B.蜘蛛痣及肝掌C.腹部移動性濁音D.腹壁靜脈曲張E.脾大

95、H受體拮抗劑的作用強而持久且副作用少的是A.雷尼替丁B.兩咪替丁C.法莫替丁D.羅沙替丁E.非那西丁

96、男性，55歲。酒后12h覺中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體檢：腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下5cm，血壓正常。A.門腔靜脈分流術(shù)B.反復輸血C.普萘洛爾(心得安)D.凝血酶原復合物靜脈滴注E.三腔二囊管壓迫止血

97、男性，70歲，高血壓10年，1周前查尿糖(++)。根據(jù)此病人情況，在診斷糖尿病時首先應除外哪種情況()A.皮質(zhì)醇增多癥B.使用噻嗪類利尿劑C.肢端肥大癥D.嗜鉻細胞瘤E.合并腎臟病變

98、下列哪項出現(xiàn)非凹陷性水腫A.心源性水腫B.肝源性水腫C.腎源性水腫D.黏液性水腫E.營養(yǎng)不良性水腫

99、酒精性脂肪肝的病理特征為A.肝細胞壞死B.中性粒細胞浸潤C.小葉中央靜脈周圍纖維化D.肝細胞脂肪變性E.酒精性透明小體

100、男性，45歲。中上腹飽脹不適1月，伴胃納不佳來診。以往無胃病史。體檢：輕度貧血貌，腹部無陽性體征。A.早期手術(shù)B.口服混懸硫糖鋁(舒可捷)C.內(nèi)鏡直視下噴灑止血藥D.靜脈注射止血藥E.冰鹽水洗胃F.補充血容量G.靜脈注射腦垂體后葉素H.口服去甲腎上腺素I.三腔管氣囊壓迫J.內(nèi)鏡檢查

參考答案與解析

1、答案：A本題解析：1.本例的特點為：有勞累后胸悶氣短，硝酸甘油效果不佳；心臟不大，可聞S，胸骨左緣有收縮期噴射性雜音；UCG示室間隔明顯增厚，室間隔厚度與左心室后壁厚度之比≥1.3，并可見SAM征。根據(jù)上述特征，可確定診斷為肥厚性心肌病，梗阻型。本例為典型病例。2.梗阻型心肌病在心室收縮時，由于室間隔不對稱的增厚，二尖瓣前葉向前方運動，導致左心室流出道狹窄、梗阻。因此，凡能使左心室容量減小或增加心肌收縮力的各種因素都需要防止。應用硝酸酯類藥物可使左心室舒張期容量減小，導致收縮期時流出道狹窄加重，故是不宜使用的。β受體阻滯藥、鈣拮抗藥(合心爽)等藥物抑制心肌的收縮力，減輕流出道的梗阻，可建議使用。阿司匹林及肝素作為防治血栓栓塞也是很重要的。3.目前認為，肥厚型心肌病是常染色體顯性遺傳疾病，肌節(jié)收縮蛋白基因突變是主要的致病因素，可有明顯的家族史。

2、答案：C本題解析：1.腸結(jié)核好發(fā)于回盲部，其他部位依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、十二指腸和乙狀結(jié)腸等處，少數(shù)見于直腸。2.潰瘍性結(jié)腸炎好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸，可擴展至降結(jié)腸、橫結(jié)腸。3.克羅恩病好發(fā)于回腸末端和鄰近右側(cè)結(jié)腸，可累及全消化道。4.我國大腸癌好發(fā)部位約半數(shù)以上位于直腸，約1／5位于乙狀結(jié)腸。

3、答案：B本題解析：暫無解析

4、答案：C本題解析：暫無解析

5、答案：C本題解析：膽道疾病的長期存在是慢性胰腺炎的主要危險因素，在各種膽道疾病中膽囊結(jié)石最多見，其他依次為膽管結(jié)石、膽囊炎、膽道狹窄和膽道蛔蟲。

6、答案：D本題解析：1.結(jié)腸鏡檢查是潰瘍性結(jié)腸炎診斷與鑒別診斷的最重要手段之一。2.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)有腹瀉、黏液膿血便、腹痛，并有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，結(jié)腸鏡檢查可見充血、糜爛及淺潰瘍，與本例患者較為符合，故考慮潰瘍性結(jié)腸炎的可能性較大。3.潰瘍性結(jié)腸炎病變位于大腸，呈連續(xù)性非節(jié)段性分布，多數(shù)在直腸、乙狀結(jié)腸，可擴展到降結(jié)腸、橫結(jié)腸，少數(shù)累及全結(jié)腸。病變早期有黏膜彌漫性炎癥。以后腸腺窩底部形成小的隱窩膿腫。膿腫融合潰破，黏膜即出現(xiàn)淺小的潰瘍，并逐漸成為不規(guī)則的一大片潰瘍。結(jié)腸病變一般僅限于黏膜與黏膜下層，很少深達肌層，并發(fā)結(jié)腸穿孔。瘺管形成或結(jié)腸周圍膿腫者少見，結(jié)腸炎癥在反復發(fā)作的慢性過程中，大量新生肉芽組織增生，常出現(xiàn)炎性息肉。可表現(xiàn)為正常結(jié)構(gòu)喪失，纖維組織增生，有腺體變形，排列減少等萎縮性表現(xiàn)。由于潰瘍愈合而瘢痕形成。4.中毒性巨結(jié)腸的常見誘因是低鉀、鋇劑灌腸、服用抗膽堿能或阿片類藥物、結(jié)腸鏡檢查大量注氣。6.潰瘍性結(jié)腸炎X線征主要有：(1)粘膜粗亂或顆粒樣改變；(2)多發(fā)性淺潰瘍，表現(xiàn)為管壁邊緣毛糙呈毛刺狀或鋸齒狀或小龕影，(3)結(jié)腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短，腸腔變窄呈鉛管狀。

7、答案：E本題解析：腸易激綜合征腹瀉一般每日3～5次，少數(shù)嚴重發(fā)作期可達十數(shù)次。大便多呈稀糊狀，也可為成形軟便或稀水樣，多帶有黏液，部分患者糞少而黏液量很多，但絕無膿血。排便不干擾睡眠。

8、答案：E本題解析：暫無解析

9、答案：A本題解析：暫無解析

10、答案：C本題解析：慢性非萎縮性胃炎內(nèi)鏡下可見紅斑（點、片狀或條狀）、黏膜粗糙不平、出血點、黏膜水腫、滲出等基本表現(xiàn)。而萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為黏膜呈紅白相間，以白為主，血管顯露，色澤灰暗，皺襞變平甚至消失。

11、答案：D本題解析：患者胃潰瘍病史10余年，近來病情加重，腹痛的規(guī)律性明顯改變，并可在腹部觸摸到腫塊，癌變的可能很大，通過內(nèi)鏡直視并活組織病理檢查可明確診斷，一經(jīng)確診，如允許應及早手術(shù)。

12、答案：D本題解析：暫無解析

13、答案：E本題解析：暫無解析

14、答案：C本題解析：暫無解析

15、答案：D本題解析：1.患者有尿蛋白、貧血及有反復上感、咽炎及扁桃體炎史，故考慮腎性高血壓。3.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥可導致胎兒畸形，不能使用。

16、答案：A本題解析：暫無解析

17、答案：A本題解析：暫無解析

18、答案：C本題解析：暫無解析

19、答案：B本題解析：暫無解析

20、答案：D本題解析：暫無解析

21、答案：D本題解析：暫無解析

22、答案：E本題解析：暫無解析

23、答案：C本題解析：暫無解析

24、答案：D本題解析：上消化道出血是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥，消化性潰瘍患者在發(fā)生出血前常有上腹疼痛加重的跡象。

25、答案：E本題解析：膽管炎的典型表現(xiàn)為Charcot三聯(lián)征，即反復發(fā)作的腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸。寒戰(zhàn)高熱是合并感染時的表現(xiàn)。

26、答案：D本題解析：生理情況下，胃十二指腸黏膜具有一系列防御和修復機制：①上皮前的黏液和碳酸氫鹽；②上皮細胞；③上皮后胃黏膜豐富的毛細血管網(wǎng)內(nèi)的血流。此外前列腺素E具有細胞保護、促黏膜血流、增加黏液及HCO分泌功能；表皮生長因子具有細胞保護和促進上皮再生的作用。當某些因素損害了這一機制才可能發(fā)生胃酸/胃蛋白酶對胃黏膜自身消化、侵蝕而導致潰瘍形成。幽門螺桿菌和非甾體抗炎藥是損害十二指腸黏膜屏障從而導致消化性潰瘍發(fā)病的最常見原因。少見的特殊情況：當過度的胃酸分泌遠遠超過黏膜的防御作用也可能導致消化性潰瘍的發(fā)生。其他因素如吸煙、遺傳、情緒應激，胃十二指腸運動異常也可能與消化性潰瘍有不同程度的關(guān)系。

27、答案：C本題解析：暫無解析

28、答案：D本題解析：骨髓瘤腎損害以腎小管損害為最早和最常見，輕鏈蛋白阻塞遠端腎小管為早期。其余說法正確。

29、答案：C本題解析：暫無解析

30、答案：B本題解析：1.低鈣血癥常見于重型慢性胰腺炎，低血鈣程度與急性胰腺炎的臨床嚴重程度平行。2.胰性霍亂又稱血管活性腸肽瘤，是由血管活性腸肽瘤產(chǎn)生大量VIP（血管活性腸肽）而引起的疾病。3.抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體是潰瘍性結(jié)腸炎的相對特異性抗體。4.Crohn病患者，由于病變腸段激惹及痙攣，鋇劑很快通過而不停留該處，稱為跳躍征。5.結(jié)腸癌患者的CEA顯著升高，但其對結(jié)腸癌的診斷不具有特異性。

31、答案：A本題解析：腎活檢可確定腎病的病理類型，雙腎彩超可除外腎臟其他疾病，如梗阻積水、排出血尿的原因。

32、答案：B本題解析：重度異型增生是胃癌的癌前病變，對重度異型增生應采取預防性手術(shù)。目前多采用胃鏡下胃黏膜切除手術(shù)。

33、答案：D本題解析：暫無解析

34、答案：C本題解析：格林-巴利綜合征累及呼吸肌，導致呼吸肌無力和疲勞，引起呼吸動力下降致通氣不足造成呼吸衰竭，屬于泵衰竭。肺栓塞是肺血管疾病，而呼吸肌本身無驅(qū)動障礙。重癥支氣管哮喘可引起呼吸道阻塞病變。

35、答案：D本題解析：暫無解析

36、答案：C本題解析：黑線姬鼠和褐家鼠是我國各疫區(qū)HERS病毒的主要宿主動物和傳染源。

37、答案：D本題解析：1.潰瘍性結(jié)腸炎常因低鉀鋇灌腸、使用抗膽堿能藥物或阿片類制劑而使腸壁張力減退，結(jié)腸蠕動消失，腸內(nèi)容物與氣體大量聚集，引起急性結(jié)腸擴張。2.潰瘍性結(jié)腸炎患者，如利用抗膽堿類藥易致巨結(jié)腸，如發(fā)生本病應給予糖皮質(zhì)激素治療，無效則行手術(shù)。

38、答案：B本題解析：1.A、C、D、E時淀粉酶一般不超過正常值的2倍，該患者血淀粉酶5200U/L，遠遠超過正常值，臨床以腹痛、腹脹為主要表現(xiàn)查體提示腹膜炎體征因此考慮診斷為急性重癥胰腺炎。2.一旦各種消化酶原激活后，其中起主要作用的活化酶有磷脂酶A、激肽釋放酶、彈性蛋白酶和脂肪酶。磷脂酶A在小量膽酸參與下分解細胞膜的磷脂，產(chǎn)生溶血磷脂酰膽堿和溶血腦磷脂，其細胞毒作用引起胰腺實質(zhì)凝固性壞死、脂肪組織壞死及溶血。3.重癥胰腺炎的診斷標準：臨床癥狀：煩躁不安、四肢厥冷、皮膚呈斑點狀等休克表現(xiàn)；體征：腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征；實驗室檢查：血鈣顯著下降，2mmol/L以下，血糖>11.2mmol/L（無糖尿病病史），血尿淀粉酶突然下降；腹腔診斷性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。

39、答案：B本題解析：暫無解析

40、答案：E本題解析：暫無解析

41、答案：C本題解析：暫無解析

42、答案：A本題解析：暫無解析

43、答案：A本題解析：1.結(jié)合該患者的中毒癥狀、典型體征，臨床診斷考慮腎綜合征出血熱。螨類也可分離到漢坦病毒，但傳播作用未經(jīng)證實。犬類、貓、豬等也可攜帶病毒，但嚙齒類動物中的黑線姬鼠、褐家鼠、大林姬鼠為主要傳染源，黑線姬鼠在備選答案中。2.上述各項描述的是不同疾病的特征性血管病理改變，腎綜合征出血熱為漢坦病毒直接作用和繼發(fā)免疫損傷導致的全身小血管內(nèi)皮細胞腫脹、變性、壞死；主動脈及其分支的慢性非特異性炎癥是大動脈炎的病理基礎(chǔ)；結(jié)節(jié)性多動脈炎表現(xiàn)為中小動脈的局灶性壞死性血管炎；皮膚細小血管中性粒細胞浸潤的血管炎病是超敏性血管炎的基本病理改變；微血栓形成是DIC的基本病理特征。

44、答案：A本題解析：機械性腸梗阻時腸鳴音增強，高亢，響亮，呈金屬音。

45、答案：B本題解析：暫無解析

46、答案：B本題解析：1.肥皂水呈堿性，可使腸道內(nèi)的氨大量進入血液，加重肝性腦病。2.灌腸導瀉，清除積血可減少腸道對氨的吸收，并促進血液中的氨從腸道排出。3.游離的NH有毒性，且能透過血腦屏障，對大腦產(chǎn)生毒性作用。

47、答案：A本題解析：1.病理學檢查是診斷淋巴瘤的基本檢查。表現(xiàn)：①濾泡性結(jié)構(gòu)為大量異常的淋巴細胞或組織細胞破壞；②被膜周圍組織同樣有上述大量細胞浸潤；③黏膜及被膜下竇也被破壞。2.找到里-斯細胞對霍奇金病的診斷有幫助。里-斯細胞大小不一，為20～60μm，多數(shù)較大，形態(tài)極不規(guī)則。胞質(zhì)嗜雙色性，核外形不規(guī)則，可呈"鏡影"狀，也可多葉或多核，偶有單核，核染質(zhì)粗細不等，核仁可大達核的1/3。3.為了做好病期劃分，除細致的病史和體格檢查外，尚須做胸部X線攝片以除外縱隔、肺門淋巴結(jié)及肺部病變。對膈上Ⅰ期或Ⅱ期患者而疑有腹膜后或盆腔淋巴結(jié)腫大時，可做下肢淋巴管造影、B型超聲或計算機X線斷層攝影(CT)。高位腹膜后、胰周圍、肝門及腹主動脈旁淋巴結(jié)顯影，CT較淋巴管造影為佳。淋巴管造影能顯示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)，有利于鑒別。超聲顯像僅能發(fā)現(xiàn)大于2cm的淋巴結(jié)并無法鑒別腫大原因。

48、答案：C本題解析：本例胃炎是由幽門螺旋桿菌感染而發(fā)生的，鉍劑(DE-Nol)具有抗Hp的作用，同時有保護胃黏膜的作用。

49、答案：D本題解析：暫無解析

50、答案：A本題解析：臨床治療應及時洗胃、催吐和導瀉，結(jié)合特效藥美藍和維生素C等。

51、答案：E本題解析：1.血常規(guī)正常，可排除感染性休克；心律整、無雜音可排除發(fā)病心源性休克；早餐后發(fā)病可排除低血糖反應；血壓90/80mmHg，脈搏124次／分，既往體健、神清可排除一過性暈厥。2.急性大出血引起血容量急劇減少導致休克、少尿，應迅速補充血容量。3.急診胃鏡檢查是目前診斷消化道出血病因的首選方法。

52、答案：A本題解析：暫無解析

53、答案：E本題解析：暫無解析

54、答案：D本題解析：暫無解析

55、答案：B本題解析：4.①結(jié)核性腹膜炎粘連型有大量纖維組織增生，腸袢互相粘連，腸管常因受壓與束縛而發(fā)生腸梗阻。腸梗阻是最常見的并發(fā)癥。②有血行播散或嚴重結(jié)核毒性癥狀者，在用抗結(jié)核化學藥物治療的同時，可加用腎上腺糖皮質(zhì)激素短期治療。③腹腔鏡檢查一般適用于有游離腹水的患者，可見腹膜、網(wǎng)膜，內(nèi)臟表面有散在或集聚的灰白色結(jié)節(jié)，漿膜失去正常光澤，呈混濁粗糙：活組織檢查有確診價值。腹腔鏡檢查在腹膜有廣泛粘連者應為禁忌。④腹壁柔韌感系腹膜遭受輕度刺激或有慢性炎癥的一種表現(xiàn)，是結(jié)核性腹膜炎的常見體征。

56、答案：B本題解析：抗原-抗體反應，如風濕熱、血清病、藥物熱、結(jié)締組織病等，屬于變態(tài)反應性疾病。

57、答案：C本題解析：AFP是肝癌特異性最強的標記物和診斷肝癌的主要指標，適用于人群普查與早期診斷。

58、答案：B本題解析：暫無解析

59、答案：D本題解析：1.大量淋巴細胞浸潤甲狀腺提示慢性淋巴細胞性甲狀腺炎；甲狀腺攝碘率增高伴高峰前移是甲亢的表現(xiàn)，但不能確定病因；有機碘治療國內(nèi)目前主要用于甲亢危象及手術(shù)前準備。2.亞急性甲狀腺炎甲狀腺毒癥階段表現(xiàn)高甲狀腺素與低攝碘率分離的特征。3.TSAb是Graves病的致病原因，陽性有確定病因的意義。

60、答案：C本題解析：暫無解析

61、答案：A本題解析：每日尿蛋白量持續(xù)超過150mg或尿蛋白/肌酐比率>200mg/g稱為蛋白尿。其余選項正確。

62、答案：A本題解析：暫無解析

63、答案：D本題解析：先天性主動脈瓣狹窄患者出現(xiàn)雜音的部位及時期為：胸骨右緣第2肋間及胸骨左緣第3肋間收縮期雜音。

64、答案：A本題解析：暫無解析

65、答案：E本題解析：暫無解析

66、答案：B本題解析：暫無解析

67、答案：D本題解析：1.腸結(jié)核、克羅恩病、慢性闌尾炎及升結(jié)腸癌可出現(xiàn)右下腹包塊，而腸易激綜合征常出現(xiàn)下腹或左下腹痛，且較少出現(xiàn)包塊，如有乙狀結(jié)腸痙攣，可觸及包塊，但排便后包塊可消失。腸易激綜合征為功能性腸病，一般不伴有發(fā)熱。3.腸結(jié)核最常累及回盲部，因此腹痛多位于右下腹，因胃腸功能紊亂常有腹瀉與便秘相交替，患者常伴有低熱，盜汗，消瘦，貧血等全身表現(xiàn)。鋇餐檢查時鋇劑于病變呈激惹現(xiàn)象，排空快，充盈不佳，而病變的上下腸段鋇劑充盈良好，被稱為"X線鋇影跳躍