中藥學(xué)課件-17.補(bǔ)虛藥3

第三節(jié)補(bǔ)血藥補(bǔ)血藥概述【含義】凡能補(bǔ)血，以治療血虛證為主的藥物，稱為補(bǔ)血藥。【藥性特點(diǎn)】多甘溫質(zhì)潤，主入心肝血分。2024/8/152【功效】補(bǔ)血

【適應(yīng)證】血虛證——心肝血虛

虛證：面色蒼白或萎黃，唇爪蒼白，舌淡脈細(xì)等證。

心功能失調(diào)：心悸怔忡，失眠健忘；

肝功能失調(diào)：月經(jīng)愆期，量少色淡，甚則閉經(jīng)。補(bǔ)血藥概述2024/8/153【配伍應(yīng)用】常配伍補(bǔ)氣藥，即所謂“有形之血不能自生，生于無形之氣”；兼陰虛者，可與補(bǔ)陰藥或兼有補(bǔ)陰補(bǔ)血作用的藥物配伍；脾為氣血生化之源，血虛多源于脾虛，故多配伍補(bǔ)益脾氣之品。補(bǔ)血藥概述2024/8/154【使用注意】

補(bǔ)血藥多滋膩粘滯，故脾虛濕阻，氣滯食少者慎用。必要時，可配伍化濕行氣消食藥，以助運(yùn)化。補(bǔ)血藥概述2024/8/155★當(dāng)歸《神農(nóng)本草經(jīng)》【來源】為傘形科植物當(dāng)歸根?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于甘肅省東南部的岷縣（秦州），產(chǎn)量多，質(zhì)量好。其次，陜西、四川、云南、湖北等省也有栽培。補(bǔ)血藥……………2024/8/156【采制】秋末采挖，除盡蘆頭、須根，待水分稍行蒸發(fā)后按大小粗細(xì)分別捆成小把，用微火緩緩熏干或用硫黃煙熏，防蛀防霉切片生用，或經(jīng)酒拌、酒炒用?！咎幏矫慨?dāng)歸、西當(dāng)歸、秦當(dāng)歸、川當(dāng)歸、云當(dāng)歸、油當(dāng)歸、全當(dāng)歸、當(dāng)歸尾、酒當(dāng)歸。當(dāng)歸補(bǔ)血藥……………2024/8/157【藥性】甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)。【功效】補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤腸通便

當(dāng)歸補(bǔ)血藥……………2024/8/158【應(yīng)用】１.血虛諸證。甘溫質(zhì)潤，長于補(bǔ)血，為補(bǔ)血之圣藥。２.血虛血瘀之月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)。補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，為補(bǔ)血活血之要藥。３.虛寒性腹痛、跌打損傷、癰疽瘡瘍、風(fēng)寒痹痛。辛行溫通，為活血行瘀之要藥。４.血虛腸燥便秘。補(bǔ)血以潤腸通便，善治血虛所致的腸燥便秘。若氣血兩虛，常配黃芪、人參補(bǔ)氣生血；若血虛萎黃、心悸失眠，常配熟地黃、白芍、川芎。治血虛血瘀，常配熟地黃、白芍、川芎，補(bǔ)血之要劑四物湯，亦為婦科調(diào)經(jīng)的基礎(chǔ)方；兼氣虛者，可配人參、黃芪；兼氣滯者，可配香附、延胡索；兼血熱者，可配黃芩、黃連，或牡丹皮、地骨皮；血瘀經(jīng)閉不通，可配桃仁、紅花；血虛寒滯者，可配阿膠、艾葉等。治血虛血瘀寒凝之腹痛，配桂枝、芍藥、生姜等；治跌打損傷瘀血作痛，配乳香、沒藥、桃仁、紅花等；治療瘡瘍初起腫脹疼痛，配銀花、赤芍、天花粉等；治療癰疽潰后不斂，與黃芪、人參、肉桂等同用；若風(fēng)寒痹痛、肢體麻木，常與羌活、防風(fēng)、黃芪等同用。治血虛腸燥便秘，常與肉蓯蓉、牛膝、升麻等同用。補(bǔ)血藥……………2024/8/159【用法用量】

煎服，6～12g。酒當(dāng)歸活血通經(jīng)。傳統(tǒng)習(xí)慣止血用當(dāng)歸頭,補(bǔ)血用當(dāng)歸身,破血用當(dāng)歸尾,補(bǔ)血活血用全當(dāng)歸【使用注意】

濕盛中滿、大便泄瀉者忌服。當(dāng)歸補(bǔ)血藥……………2024/8/1510★熟地黃《本草拾遺》【來源】為玄參科植物地黃的塊根，經(jīng)加工炮制而成。補(bǔ)血藥……………2024/8/1511【炮制】通常以酒、砂仁、陳皮為輔料經(jīng)反復(fù)蒸曬，至內(nèi)外色黑油潤，質(zhì)地柔軟粘膩。切片用，或炒炭用?！咎幏矫渴斓攸S、熟地、熟地炭。熟地黃補(bǔ)血藥……………2024/8/1512【藥性】甘，微溫。歸肝、腎經(jīng)?！竟πА垦a(bǔ)血養(yǎng)陰，益精填髓。甘溫味厚，其性滋膩，善生精血，填精益髓，大滋真陰，壯水之主，為溫補(bǔ)精血之要藥。凡肝腎精血虧虛、真陰不足之證均為適宜。熟地黃補(bǔ)血藥……………2024/8/1513功效應(yīng)用：補(bǔ)血之君養(yǎng)血滋陰補(bǔ)精益髓精血虧虛的腰酸腳軟、頭暈眼花、耳聾耳鳴、須發(fā)早白腎陰不足的潮熱、盜汗、遺精消渴血虛萎黃、眩暈、心悸、月經(jīng)不調(diào)、崩漏★白芍《神農(nóng)本草經(jīng)》【來源】為毛莨科植物芍藥根?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于浙江、安徽、四川等地。補(bǔ)血藥……………2024/8/1515【采制】夏秋季采挖，去凈泥土和支根，去皮，沸水浸或略煮至受熱均勻，曬干。用時潤透切片。一般生用或酒炒或清炒用?！咎幏矫堪咨帧⒑及咨?、京白芍、大白芍、生白芍、炒白芍、酒白芍。白芍補(bǔ)血藥……………2024/8/1516【藥性】苦、酸，微寒。歸肝、脾經(jīng)?！竟πА筐B(yǎng)血調(diào)經(jīng)平抑肝陽斂陰止汗柔肝止痛酸寒而潤，主入肝經(jīng)，既養(yǎng)血斂陰以補(bǔ)肝體之不足，又平肝柔肝以瀉肝用之有余。善治肝陰血不足、陽氣偏亢之證。平抑肝陽→肝陽上亢證斂陰止汗→血虛證、婦科疾病、汗證柔肝止痛→脘腹、四肢攣急疼痛

白芍補(bǔ)血藥……………2024/8/1517【應(yīng)用】1.肝血虧虛，月經(jīng)不調(diào)。味酸，收斂肝陰以養(yǎng)血。

2.肝脾不和，胸脅脘腹疼痛，四肢攣急疼痛。

酸斂肝陰，養(yǎng)血柔肝而止痛。

3.肝陽上亢，頭痛眩暈。養(yǎng)血斂陰、平抑肝陽。

4.自汗、盜汗

本品斂陰和營，有止汗之功。治肝血虧虛，面色蒼白，眩暈心悸，或月經(jīng)不調(diào)，常配熟地、當(dāng)歸、川芎同用；治血虛有熱，月經(jīng)不調(diào)，可配伍黃芩、黃柏、續(xù)斷等；治崩漏，可與阿膠、艾葉等同用。常配牛膝、代赭石、龍骨、牡蠣等養(yǎng)血斂陰，平抑肝陽。治血虛肝郁，脅肋疼痛，常配柴胡、當(dāng)歸、白芍等；治療脾虛肝旺，腹痛泄瀉，與白術(shù)、防風(fēng)、陳皮同用；可治療痢疾腹痛，常與木香、黃連等同用；治陰血虛筋脈失養(yǎng)而致手足攣急作痛，配甘草緩急止痛。白芍補(bǔ)血藥……………2024/8/1518【用法用量】

煎服，6～15g；大劑量15～30g。【使用注意】

陽衰虛寒之證不宜用。反藜蘆。白芍補(bǔ)血藥……………2024/8/1519★阿膠《神農(nóng)本草經(jīng)》【來源】為馬科動物驢的皮，經(jīng)漂泡去毛后熬制而成的膠塊?！井a(chǎn)地】古時以產(chǎn)于山東省東阿縣而得名。以山東、浙江、江蘇等地產(chǎn)量較多。補(bǔ)血藥……………2024/8/1520【采制】以原膠塊用，或?qū)⒛z塊打碎，用蛤粉炒或蒲黃炒成阿膠珠用?！咎幏矫堪⒛z、東阿膠、驢皮膠、阿膠珠、炒阿膠、蛤粉炒阿膠、蒲黃炒阿膠。阿膠補(bǔ)血藥……………2024/8/1521阿膠妊娠尿血、血痢、下血1.血虛證：眩暈心悸等。2.出血虛寒崩漏中焦虛寒吐、便血肺破嗽血補(bǔ)血要藥血虛伴出血者佳止血要藥陰虛血熱

【功效】補(bǔ)血止血，滋陰潤燥3.燥咳

4.陰液虧虛燥邪傷肺，干咳無痰腎水虧而心火亢，心煩不眠真陰欲竭，陰虛風(fēng)動，手足瘈疭滋陰潤肺滋補(bǔ)腎陰肺熱陰虛，燥咳痰少，痰中帶血【用法用量】

3～9g。入湯劑宜烊化兌服。潤肺宜蛤粉炒，止血宜蒲黃炒。【使用注意】

本品粘膩，有礙消化。脾胃虛弱者慎用。阿膠補(bǔ)血藥……………2024/8/1524★何首烏《日華子本草》【來源】為蓼科植物何首烏

塊根【產(chǎn)地】我國大部分地區(qū)有出產(chǎn)。補(bǔ)血藥……………2024/8/1525【采制】秋后莖葉枯萎時或次年未萌芽前掘取其塊根。削去兩端，洗凈，切片，曬干或微烘，稱生首烏；若以黑豆煮汁拌蒸，曬后變?yōu)楹谏?，稱制首烏?！咎幏矫亢问诪?、首烏、制首烏、生首烏。何首烏補(bǔ)血藥………