保險(xiǎn)分公司理賠操作標(biāo)準(zhǔn)

保險(xiǎn)分公司理賠操作標(biāo)準(zhǔn)合同編號(hào)：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話(huà)：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話(huà)：__________鑒于甲方為保險(xiǎn)分公司，乙方為乙方提供保險(xiǎn)理賠操作服務(wù)，雙方為了明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、乙方向甲方提供的服務(wù)內(nèi)容如下：1.1乙方根據(jù)甲方的要求，為甲方提供保險(xiǎn)理賠操作服務(wù)，包括但不限于理賠申請(qǐng)、理賠審批、理賠支付等。1.2乙方應(yīng)按照甲方的要求和國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地進(jìn)行理賠操作。1.3乙方應(yīng)保證其提供的理賠服務(wù)符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和甲方要求，確保甲方的利益得到有效保障。二、乙方的義務(wù)2.1乙方應(yīng)按照甲方的要求和國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地進(jìn)行理賠操作。2.2乙方應(yīng)保證其提供的理賠服務(wù)符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和甲方要求，確保甲方的利益得到有效保障。2.3乙方應(yīng)對(duì)甲方的商業(yè)秘密和個(gè)人信息進(jìn)行嚴(yán)格保密，不得泄露給第三方。2.4乙方應(yīng)按照甲方的要求，提供與理賠操作相關(guān)的培訓(xùn)和指導(dǎo)。三、甲方的義務(wù)3.1甲方應(yīng)按照約定向乙方支付服務(wù)費(fèi)用。3.2甲方應(yīng)提供與理賠操作相關(guān)的必要信息和支持。3.3甲方應(yīng)對(duì)乙方提供的理賠服務(wù)進(jìn)行合理監(jiān)督和評(píng)價(jià)，并提出改進(jìn)建議。四、服務(wù)費(fèi)用4.1乙方向甲方提供的保險(xiǎn)理賠操作服務(wù)，雙方協(xié)商確定服務(wù)費(fèi)用為人民幣【】。4.2甲方應(yīng)按照雙方約定的付款方式和付款期限，向乙方支付服務(wù)費(fèi)用。五、違約責(zé)任5.1任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法履行或者造成對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金，并賠償因此給對(duì)方造成的損失。六、爭(zhēng)議解決6.1對(duì)于本協(xié)議的解釋或履行發(fā)生的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交【】解決。七、附則7.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為【】。7.2本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：【】。一、附件列表：1.保險(xiǎn)理賠操作服務(wù)協(xié)議2.理賠服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表3.理賠操作流程圖4.理賠培訓(xùn)資料5.理賠監(jiān)督與評(píng)價(jià)表6.保密協(xié)議7.付款憑證二、違約行為及認(rèn)定：1.乙方未按約定時(shí)間、準(zhǔn)確度、完整性進(jìn)行理賠操作，視為違約。2.乙方泄露甲方商業(yè)秘密和個(gè)人信息，視為違約。3.乙方未按照甲方要求提供理賠服務(wù)，視為違約。4.甲方未按約定支付服務(wù)費(fèi)用，視為違約。5.甲方未提供必要信息和支持，視為違約。6.甲方未對(duì)乙方提供的理賠服務(wù)進(jìn)行合理監(jiān)督和評(píng)價(jià)，視為違約。三、法律名詞及解釋?zhuān)?.保險(xiǎn)理賠：保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，對(duì)被保險(xiǎn)人提出的保險(xiǎn)事故損失進(jìn)行核實(shí)、賠償?shù)倪^(guò)程。2.理賠操作服務(wù)：包括理賠申請(qǐng)、理賠審批、理賠支付等服務(wù)。3.商業(yè)秘密：不為公眾所知悉，能為權(quán)利人帶來(lái)經(jīng)濟(jì)利益、具有實(shí)用性并經(jīng)權(quán)利人采取保密措施的技術(shù)信息和經(jīng)營(yíng)信息。4.違約金：當(dāng)一方違反合同約定時(shí)，按照約定向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金額。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.理賠服務(wù)不符合要求：乙方應(yīng)根據(jù)甲方反饋進(jìn)行改進(jìn)，直至滿(mǎn)足甲方要求。2.理賠服務(wù)費(fèi)用爭(zhēng)議：雙方可協(xié)商調(diào)整費(fèi)用，或按照約定方式解決爭(zhēng)議。3.泄露商業(yè)秘密和個(gè)人信息：乙方應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施，賠償甲方損失，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議加強(qiáng)保密。4.甲方未支付服務(wù)費(fèi)用：乙方可催告甲方支付，甲方逾期不支付的，乙方有權(quán)解除合同。5.理賠監(jiān)督與評(píng)價(jià)：甲方應(yīng)定期對(duì)乙方進(jìn)行監(jiān)督與評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)建議，乙方應(yīng)及時(shí)改進(jìn)。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.保險(xiǎn)公司與專(zhuān)業(yè)理賠服務(wù)公司簽訂，委托其提供理賠操作服務(wù)。2.保險(xiǎn)公司內(nèi)部部門(mén)之間簽訂，規(guī)范理賠操作流程和責(zé)任分配。3.保險(xiǎn)公司與醫(yī)