09.3：寶寶喉炎的用藥問題答疑

在醫(yī)院工作這么久，我很清楚，即便說再多用藥方法，在實際的吃藥過程中還是會遇到各種各樣的問題。這節(jié)課我就針對最常見的一些吃藥問題，集中解答。01關鍵詞：地塞米松／頭孢克肟/開喉劍／地塞米松／小兒咽扁顆粒▎

問題大寶不知為什么從兩歲半開始一感冒就急性喉炎，明明很輕微的感冒癥狀，半夜就突然呼吸困難喉鳴音，不得不掛急診去，去了就是地塞米松，打上不出一小時退熱呼吸正常就回家遲消炎藥，唉，頭孢克肟、開喉劍、地塞米松、小兒咽扁顆粒，這是她每次感冒要用的藥物，喉頭水腫呼吸困難除了打地塞米松還有別的辦法嗎？我應該怎么預防孩子急性喉炎？▎

解答喉炎這個事兒是有遺傳傾向的，而且一旦發(fā)病過的孩子，等再次上呼吸道感染的時候很容易復發(fā)。

不過隨著孩子年齡增長，這種情況會慢慢好轉，不用擔心。

建議可以短期使用地塞米松，不會對孩子造成很大影響，如果確定了是細菌感染引起的喉炎，使用頭孢克肟是可以的，如果是病毒感染引起的，頭孢克肟就不建議使用了。

至于其他的藥，比如開喉劍、小兒咽扁顆粒，不建議給孩子服用。

喉頭水腫是需要使用激素的，孩子大一些，喉部發(fā)育的更完善一些，喉炎的發(fā)病率也會降低。具體預防措施和其他疾病類似，勤洗手、勤通風、飲食均衡和充足睡眠，適當?shù)膽敉膺\動和按時接種疫苗等。02關鍵詞：利巴韋林噴霧▎

問題我兒子一感冒就容易嗓子出問題，咳嗽、聲音嘶啞，總喊嗓子疼，醫(yī)生就會給開利巴韋林噴霧這類，像這種嗓子發(fā)炎了應該怎么護理呢？▎

解答利巴韋林噴霧不建議給孩子用，它對引起孩子上呼吸道感染的常見病毒并沒有效果，而且這個藥存在很多潛在的不良反應，一定要注意。

現(xiàn)在孩子出現(xiàn)了聲音嘶啞的問題，這就要去醫(yī)院確定是不是喉炎。

如果是喉炎，采取激素治療方案。如果不是喉炎，只是普通感冒，在家給孩子多喝水、保持室內(nèi)空氣濕度、室內(nèi)勤通風、不帶孩子去人多密閉的場所、飲食清淡等，都是不錯的護理辦法。03關鍵詞：氯雷他定糖漿▎

問題我們一咳嗽厲害了就會導致喉炎，所以一咳嗽就給他趕緊治，但是每次開藥都會有抗生素、頭孢，不喝咳嗽好不了，喝了經(jīng)常用抗生素對寶寶也不好。▎

解答在第一個問題里我們也說了，得過喉炎的孩子的確容易反復發(fā)作，年紀大點了這種情況自然而然就會減少。

藥物是把雙刃劍，所有的藥物在治病的同時，都可能會帶來一些不良反應的風險。所以我們在給孩子用藥的時候，始終都要遵循「衡量利弊」的原則。

如果孩子確定細菌感染，吃抗生素給孩子帶來的益處是高于潛在風險的，因為不及時治療，細菌蔓延后給孩子帶來的傷害會更大；但如果不是細菌感染，使用起來就是弊大于利的。04

關鍵詞：四季抗病毒合劑／肺力咳／依托紅霉素顆粒▎

問題我家寶寶差兩天就七個月了咳嗽流鼻涕，聲音都嘶啞了，這些癥狀有兩天了，精神還好，就是睡覺的時候愛哭鬧，喝的四季抗病毒合劑、肺力咳、依托紅霉素顆粒，這可以嗎？真的很揪心。▎

解答如果單純的聲音啞，有可能是喉嚨有痰引起的，也有可能是寶寶嚴重哭鬧之后引起的聲帶輕度損傷引起的。只要呼吸狀態(tài)沒有異常，孩子精神狀態(tài)也挺好的，就不用過于擔心。

四季抗病毒合劑和肺力咳是中藥，對7個月的寶寶沒有安全性保障，所以不建議用。

如果有證據(jù)顯示孩子是細菌或者支原體感染，依托紅霉素可以使用，如果沒有確診，就不建議亂用了。

05關鍵詞：開喉劍噴霧劑／小兒豉翹清熱顆粒▎

問題醫(yī)生確診是急性咽喉炎，喉嚨紅腫，病毒引起的，開了這兩種藥開喉劍噴霧劑，小兒豉翹清熱顆粒，除了發(fā)燒沒其他任何癥狀，體溫反復，無鼻塞咳嗽，這兩種藥能用嗎？▎

解答病毒性急性咽喉炎通常的治療方案就是激素，根據(jù)孩子的實際情況選擇霧化、口服或者注射。

不建議額外使用抗病毒藥，因為普通