市政基礎(chǔ)設(shè)施交接書(shū)

市政基礎(chǔ)設(shè)施交接書(shū)市政交－1（道路、排水）市政基礎(chǔ)設(shè)施工程行政主管部門(mén)：填寫(xiě)日期：年月日說(shuō)明一、為加強(qiáng)市政基礎(chǔ)設(shè)施的管理、維護(hù)，特建立市政基礎(chǔ)設(shè)施交接書(shū)制度。二、凡市政基礎(chǔ)設(shè)施基建及大中修工程，在竣工驗(yàn)收的同時(shí)，必須填寫(xiě)市政基礎(chǔ)設(shè)施交接書(shū)，辦理交接手續(xù)。三、市政基礎(chǔ)設(shè)施交接書(shū)由市政基礎(chǔ)設(shè)施工程維修管理部門(mén)交建設(shè)單位組織填寫(xiě)、辦理簽章。四、市政設(shè)施交接書(shū)一式三份，分別交由當(dāng)?shù)厥姓A(chǔ)設(shè)施工程主管部門(mén)、市政工程維修管理部門(mén)檔案室和施工單位保存。工程概況第1頁(yè)共6頁(yè)工程名稱(chēng)路址起止里程建設(shè)單位監(jiān)理單位勘察單位道路排水設(shè)計(jì)單位道路排水承包單位道路排水開(kāi)工日期道路竣工日期道路排水排水交接日期移交項(xiàng)目合計(jì)機(jī)動(dòng)車(chē)道非機(jī)動(dòng)車(chē)道人行道備注道路長(zhǎng)度（m）道路寬度（m）路面種類(lèi)設(shè)施量（包括測(cè)石、平石、伸縮縫）排水管徑（cm）Φ25Φ30Φ40Φ50Φ60Φ70Φ80Φ90Φ100Φ120排水管長(zhǎng)（m）井類(lèi)車(chē)行道檢查井車(chē)行道沉砂井人行道檢查井人行道沉砂井進(jìn)水井測(cè)入式進(jìn)水井個(gè)數(shù)設(shè)施量工程總造價(jià)各單位評(píng)價(jià)意見(jiàn)第2頁(yè)共6頁(yè)承包單位自檢評(píng)價(jià)意見(jiàn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日勘察、設(shè)計(jì)單位評(píng)價(jià)意見(jiàn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日監(jiān)理單位評(píng)價(jià)意見(jiàn)項(xiàng)目總監(jiān)理工程師（簽名）：年月日各單位評(píng)價(jià)意見(jiàn)第3頁(yè)共6頁(yè)建設(shè)單位評(píng)價(jià)意見(jiàn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日設(shè)施管理單位意見(jiàn)驗(yàn)收人員（簽名）：年月日養(yǎng)護(hù)管理單位意見(jiàn)驗(yàn)收人員（簽名）：年月日邀請(qǐng)單位驗(yàn)收人員（簽名）：年月日遺留問(wèn)題及解決方法第4頁(yè)共6頁(yè)遺留問(wèn)題及解決方法遺留問(wèn)題及解決方法第5頁(yè)共6頁(yè)遺留問(wèn)題及解決方法參建單位及相關(guān)單位簽章第6頁(yè)共6頁(yè)建設(shè)單位：（章）負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日勘察、設(shè)計(jì)單位：（章）負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日監(jiān)理單位：（章）負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日承包單位：（章）負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日管理單位：（章）負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日養(yǎng)護(hù)單位：（章）負(fù)責(zé)人（簽名）：