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姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線(xiàn) 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線(xiàn) 密封線(xiàn) 全國(guó)心理咨詢(xún)師考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷,請(qǐng)考生注意書(shū)寫(xiě)規(guī)范;考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前,考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫(xiě)在試卷和答題卡規(guī)定位置。
3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書(shū)寫(xiě),字體工整,筆跡清楚。
4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答,超出答題區(qū)域書(shū)寫(xiě)的答案無(wú)效:在草稿紙、試卷上答題無(wú)效。一、選擇題
1、案例九:一般資料:求助者,女性,21歲,醫(yī)科大學(xué)護(hù)理系三年級(jí)學(xué)生。案例介紹:求助者考入醫(yī)科大學(xué),三年級(jí)后開(kāi)始學(xué)習(xí)臨床,有時(shí)要在同學(xué)之間相互練習(xí)操作,比如注射、輸液等。求助者第一次在同學(xué)身上練習(xí)輸液,幾次都沒(méi)有成功,那個(gè)同學(xué)手背上出了一點(diǎn)血,求助者非??謶?,當(dāng)時(shí)心跳加快,呼吸急促,四肢顫抖,癱坐在地。求助者原本不知道自己害怕血,現(xiàn)在知道自己“暈血”,覺(jué)得今后無(wú)法從事護(hù)理工作了,可已經(jīng)學(xué)習(xí)了三年,轉(zhuǎn)專(zhuān)業(yè)又很困難,內(nèi)心十分苦惱。近來(lái)食欲下降,失眠。心理咨詢(xún)師與求助者協(xié)商決定采用沖擊療法解決對(duì)血的恐懼。經(jīng)過(guò)治療取得明顯效果,求助者不再對(duì)血感到恐懼。實(shí)施沖擊治療中,當(dāng)求助者出現(xiàn)強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)時(shí),咨詢(xún)師恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?)。單選A.適當(dāng)勸慰B.停止治療C.給予同情D.不給強(qiáng)化
2、一般資料:孫某.男性,20歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。案例介紹:春節(jié)后開(kāi)學(xué),孫某和同學(xué)就學(xué)校新的宿舍樓層數(shù)打賭,同學(xué)們都說(shuō)是二十九層,但他堅(jiān)信是三十層。從那以后,每天下課后他都到樓下反復(fù)數(shù)樓的層數(shù),每次多達(dá)幾十遍,數(shù)不清或數(shù)不對(duì)就重?cái)?shù)。孫某明知沒(méi)有必要。自己也覺(jué)得無(wú)聊和厭煩,但始終控制不了自己,非常痛苦。老師同學(xué)發(fā)現(xiàn)后勸他不要這么做,但都無(wú)效。三個(gè)月前因教師節(jié)排練節(jié)目。十分疲勞。一周前孫某突然明顯話(huà)多,滔滔不絕,同學(xué)反映他說(shuō)話(huà)不連續(xù),晚上也不睡覺(jué),好像很精神。白天四處游蕩,說(shuō)看見(jiàn)校園里有魚(yú)拿著棒子打人,太有意思了,興奮地告訴同學(xué)但別人都不相信。吃飯時(shí)突然摔盤(pán)子,將碗中的排骨往外扔,他說(shuō):“看到排骨就想到別人罵我骨瘦如柴,心里不高興?!毙睦碜稍?xún)師觀察了解到的情況:孫某由父母強(qiáng)行帶來(lái),介紹孫某從小自我要求嚴(yán)格,非常固執(zhí)。家里的東西都要按他的意見(jiàn)擺放,位置不對(duì)或不在原來(lái)的地方,他一定要改過(guò)來(lái),很在意衣柜里的衣服是否按“他的意見(jiàn)”擺放,書(shū)架上的書(shū)是否擺放整齊,覺(jué)得亂了肯定反復(fù)整理才行。為此耽誤了不少時(shí)間,自己覺(jué)得沒(méi)有必要,但不整理很難受。目前老師建議休學(xué)看病,而孫某不承認(rèn)有問(wèn)題,在家長(zhǎng)的強(qiáng)迫下來(lái)到心理咨詢(xún)室。孫某整理書(shū)架的行為說(shuō)明其()。A.焦慮不安B.強(qiáng)迫行為C.要求嚴(yán)格D.刻板行為
3、案例七一般資料:求助者,男性,56歲,某職業(yè)技術(shù)學(xué)校教師。案例介紹:求助者是高級(jí)教師,教學(xué)骨干,收入也較高。妻子賢惠,身體健康,已退休。兒子大學(xué)畢業(yè),是某機(jī)關(guān)公務(wù)員,已經(jīng)娶妻生子,生活美滿(mǎn)。在別人眼中,求助者有著穩(wěn)定的工作、不菲的收入,一個(gè)充滿(mǎn)親情的家庭,應(yīng)該過(guò)得很幸??鞓?lè)。但求助者自己一直覺(jué)得生活沒(méi)有意義,心情不好,時(shí)常不由自主地哭泣,不愿意工作,不愿意和親朋好友聯(lián)系,近半年來(lái)總是和家人吵架,認(rèn)為家人不理解自己。曾多次提出退休,但學(xué)校均未同意?,F(xiàn)在不愿意上課,上課時(shí)不敢看學(xué)生,學(xué)生反映求助者明顯變了。家人及親朋好友紛紛勸慰,求助者也想著應(yīng)該高興起來(lái),好好過(guò)日子,但就是難以控制自己的情緒,內(nèi)心痛苦不已,曾經(jīng)想輕生,但難以下決心。近幾個(gè)月來(lái)總是感覺(jué)心悸,特別愛(ài)出汗,胃口差,難以入睡。曾在醫(yī)院檢查,被診斷為“神經(jīng)衰弱”,服過(guò)藥物,但無(wú)明顯效果。在家人的勸說(shuō)下勉強(qiáng)前來(lái)咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者性格內(nèi)向,人際關(guān)系一般,沒(méi)有經(jīng)受過(guò)大的挫折,婚后夫妻感情較好,平素身體健康。按照貝克的觀點(diǎn),語(yǔ)義分析技術(shù)主要針對(duì)的是()。單選A.行為模式B.個(gè)性特征C.情緒反應(yīng)D.自我概念
4、求助者一般資料:女性,14歲,中學(xué)學(xué)生。案例介紹:求助者的父母因?yàn)楦星椴缓?,最近協(xié)商離婚。父母要求求助者自己選擇跟誰(shuí),求助者的父母都很疼愛(ài)自己,對(duì)自己關(guān)心有加,求助者喜歡父親也喜歡母親,為跟父親還是跟母親,讓求助者很難選擇,因此很苦惱。為此來(lái)做心理咨詢(xún)。求助者是第一次來(lái)做心理咨詢(xún),她看到咨詢(xún)室大約二十平方米,室內(nèi)擺設(shè)只有兩張沙發(fā),中間有一茶幾。上面有錄音機(jī)、鮮花和紙巾盒。在沙發(fā)的對(duì)面墻上有“告別痛苦,迎來(lái)快樂(lè)”、“幸福是自己創(chuàng)造的”、“擺脫煩惱,塑造歡樂(lè)”等橫幅,隔音效果比較好。以下是心理咨詢(xún)師做咨詢(xún)前說(shuō)的一段話(huà):你是第一次來(lái)我這里做心理咨詢(xún),那么首先我先介紹一下心理咨詢(xún)的內(nèi)容。心理咨詢(xún)是心理咨詢(xún)師幫助求助者解決求助者遇到的心理問(wèn)題,這是一個(gè)過(guò)程,在該過(guò)程中心理咨詢(xún)師會(huì)把心理學(xué)的理論和方法用自己的語(yǔ)言表達(dá)出來(lái),用這種方式來(lái)幫助求助者,促進(jìn)求助者的成長(zhǎng),在這一過(guò)程中求助者要自己探索、解決自己所面臨的問(wèn)題。當(dāng)然必要的時(shí)候咨詢(xún)師會(huì)為求助者開(kāi)一些藥物。在這里我要強(qiáng)調(diào)的是,咨詢(xún)師是幫助求助者而不是代替求助者解決問(wèn)題。在心理咨詢(xún)的過(guò)程中咨詢(xún)師須遵循價(jià)值中立原則,我一定會(huì)遵守,不會(huì)把自己的價(jià)值強(qiáng)加給你,作為咨詢(xún)師的我還會(huì)為你的一切保密,請(qǐng)你放心。心理咨詢(xún)是一個(gè)過(guò)程,需要一些時(shí)間,你每次來(lái)做咨詢(xún)都要提前預(yù)約,每次咨詢(xún)時(shí)的時(shí)間可以靈活掌握。心理咨詢(xún)按照規(guī)定要收取一定的費(fèi)用。在心理咨詢(xún)時(shí),對(duì)藥物使用問(wèn)題正確的理解是()。A.可以酌情使用B.賦予權(quán)力后使用C.征得同意使用D.不涉及藥物使用
5、案例三:一般資料:求助者,女性,26歲,公務(wù)員。案例介紹:四個(gè)月前求助者父親突發(fā)腦梗塞去世,她和父親感情很好,感到很悲痛,此后心情一直不好。一個(gè)月前的一天,求助者早上醒來(lái),覺(jué)得胸悶,懷疑自己得了心臟病,去醫(yī)院做檢查,未見(jiàn)異常。自此開(kāi)始經(jīng)常覺(jué)得身體不適,聽(tīng)見(jiàn)別人有什么病,也總聯(lián)想到自己,擔(dān)心自己會(huì)不會(huì)也得上這種病。其間做了一次全面的身體檢查,各項(xiàng)體檢和化驗(yàn)結(jié)果均正常,但還是擔(dān)心自己的身體會(huì)出什么問(wèn)題。白天忙于工作,感覺(jué)還可以,如果半夜醒來(lái)就會(huì)胡思亂想,無(wú)法自控,感到害怕,內(nèi)心痛苦,為此前來(lái)求助。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者從小生活條件優(yōu)越,上學(xué)前一直由保姆照顧,生活自理能力差。上學(xué)后,母親管教嚴(yán)厲,父親比較溺愛(ài),上學(xué)時(shí)成績(jī)優(yōu)秀,做任何事對(duì)自己要求很?chē)?yán),不允許自己做錯(cuò)事,事業(yè)順利。性別因素對(duì)心理行為活動(dòng)的影響是()。單選A.不同性別的心理反應(yīng)是相同的B.女性容易遭受較重的心靈創(chuàng)傷C.女性的更年期心理反應(yīng)不明顯D.男性的更年期心理反應(yīng)較嚴(yán)重
6、案例二:一般資料:求助者,男性,24歲,某高校在讀研究生。案例介紹:求助者畢業(yè)于某名牌大學(xué),上學(xué)期間一直追求一位女同學(xué),畢業(yè)前夕與其建立了戀愛(ài)關(guān)系。求助者去年畢業(yè)后考上研究生,女友回到南方的家鄉(xiāng)工作。求助者擔(dān)心分處兩地會(huì)影響感情,曾對(duì)家人表示不讀研究生了,也到女友的城市工作。其父母和女友反復(fù)勸說(shuō),求助者很無(wú)奈地開(kāi)始了研究生生活。開(kāi)始階段兩人電話(huà)、短信不斷,聯(lián)系頻繁。后來(lái)因?yàn)閷W(xué)習(xí)、工作等原因,雙方感情有所“降溫”,慢慢地女友不主動(dòng)與他聯(lián)系了。求助者很擔(dān)心女友會(huì)變心,曾背著父母悄悄去看女友,并提出早點(diǎn)結(jié)婚,女友以年齡還小拒絕了。求助者覺(jué)得女友要變心了,更加想到女友身邊,向父母提出退學(xué),父母堅(jiān)決不同意。又懇請(qǐng)女友辭去工作,到自己所在的城市來(lái),女友最終也沒(méi)有同意。求助者覺(jué)得女友不愛(ài)自己了,每日不斷給女友打電話(huà)、發(fā)短信,女友不勝其煩,最終提出分手。求助者覺(jué)得自己父母不理解自己,女友不愛(ài)自己,內(nèi)心痛苦,情緒低落。每當(dāng)想起過(guò)去的幸福時(shí)光,都覺(jué)得頭痛,沒(méi)有胃口,吃不下飯,失眠。沒(méi)有心思上課,經(jīng)常借故缺課,老鄉(xiāng)間的聚會(huì)也推掉了。期末有的科目考試不及格,借口學(xué)習(xí)忙春節(jié)也不回家。在老師的建議下前來(lái)咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者的父母是高級(jí)知識(shí)分子,從小對(duì)他要求很?chē)?yán),在學(xué)習(xí)上期望很高。求助者從小懂事、聽(tīng)話(huà),學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀,人際關(guān)系良好,但個(gè)性懦弱。如果求助者請(qǐng)咨詢(xún)師幫助說(shuō)服自己的父母或女友,心理咨詢(xún)師恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?)。單選A.接受請(qǐng)求,說(shuō)服父母B.拒絕請(qǐng)求,告之能力有限C.接受請(qǐng)求,說(shuō)服女友D.拒絕請(qǐng)求,告之咨詢(xún)范圍
7、案例八:一般資料:求助者,女性,34歲,本科文化,無(wú)業(yè)。案例介紹:求助者的女兒出生后體弱多病,經(jīng)常需要看病、吃藥,為照顧女兒求助者辭職。求助者一直認(rèn)為孩子愛(ài)生病與懷孕時(shí)丈夫的婚外情導(dǎo)致自己情緒不好有直接關(guān)系。覺(jué)得自己對(duì)不起孩子,擔(dān)心孩子的身體。求助者覺(jué)得丈夫?qū)Σ黄鹱约?,覺(jué)得自己沒(méi)有本事,覺(jué)得自己倒霉,感到生活沒(méi)有意義,情緒較為低落。無(wú)心做其他事情。不愿意與朋友們交往,與家人的來(lái)往明顯減少。求助者有時(shí)也覺(jué)得應(yīng)該高興起來(lái),好好過(guò)日子,但就是難以控制自己的情緒。曾經(jīng)想輕生,但放心不下女兒。在家人多次勸說(shuō)下前來(lái)咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者性格內(nèi)向、文靜,從小生活優(yōu)越,沒(méi)有經(jīng)受過(guò)大的挫折。孩子6歲,一直體弱多病。求助者平素身體健康,現(xiàn)在無(wú)業(yè)。該求助者最主要的特點(diǎn)是()單選A.成長(zhǎng)經(jīng)歷坎坷B.行為反應(yīng)明顯C.經(jīng)濟(jì)收入困難D.消極認(rèn)知明顯
8、案例五:一般資料:求助者,男性,40歲,已婚,大學(xué)文化,公司高級(jí)管理人員。案例介紹:求助者非常孝順母親,經(jīng)常帶母親或出錢(qián)讓母親去旅游。不料飛機(jī)失事,永遠(yuǎn)地失去了母親。求助者認(rèn)為如果不是自己積極張羅為母親報(bào)名、不支持母親出去,母親就不會(huì)死,是自己害死了母親,因此非常痛苦,自責(zé)、內(nèi)疚、后悔。在家人的勸說(shuō)下前來(lái)進(jìn)行心理咨詢(xún)。下面是心理咨詢(xún)師與該求助者的一段咨詢(xún)對(duì)話(huà)。心理咨詢(xún)師:你能具體地說(shuō)說(shuō)你近來(lái)痛苦的原因嗎?求助者:我母親66歲,身體很健康,我想讓母親的晚年過(guò)得幸福,除了生活上的照顧,我還經(jīng)常陪母親去旅游,有時(shí)工作上走不開(kāi),我就為母親報(bào)名、出費(fèi)用。國(guó)內(nèi)、國(guó)外去了很多地方。母親這次出去也是我積極張羅的,但沒(méi)想到出了事。我很后悔,如果不是因?yàn)槲?,我母親就不會(huì)去,也肯定死不了!是我害死了母親,所以很痛苦,特別的后悔,良心上過(guò)不去!心理咨詢(xún)師:我聽(tīng)明白了,你母親去世了,這讓你痛苦!但更痛苦的是你認(rèn)為母親的死和你有關(guān),你因此而后悔、自責(zé)和內(nèi)疚!是這樣嗎?求助者:是的!是的!您理解得太對(duì)了!我和很多人都說(shuō)不明白,所以家人勸我來(lái)做咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師:我母親也很早就去世了,所以我能理解你此時(shí)此刻的心情!咱們前面商定了咨詢(xún)目標(biāo)是減輕你的痛苦情緒,現(xiàn)在來(lái)看看你痛苦的原因吧。求助者:我痛苦的原因?剛剛說(shuō)了呀!如果不是我積極張羅,我母親就不會(huì)去旅游,也肯定死不了!是我害死了母親,所以我痛苦!心理咨詢(xún)師:按你所說(shuō),你不積極張羅,不出錢(qián),也不幫忙辦手續(xù),你母親就不會(huì)死。求助者:是的,那樣的話(huà)我母親肯定死不了!心理咨詢(xún)師:按你所說(shuō),你母親的死是你給出錢(qián)、辦手續(xù)造成的,那你現(xiàn)在給你妻子和孩子也出錢(qián)、辦手續(xù),他們也會(huì)死!你給100個(gè)親朋好友出錢(qián)、辦手續(xù),去往100個(gè)地方,他們也應(yīng)該都會(huì)死!求助者:不可能啊,他們的飛機(jī)又不出事,他們?cè)趺磿?huì)都死???心理咨詢(xún)師:你剛講過(guò)你母親的死是你給出錢(qián)、辦手續(xù)造成的,你又講給妻子、孩子、親朋好友同樣出錢(qián)、辦手續(xù)但不會(huì)造成他們死,你前后的話(huà)似乎有些矛盾,你能解釋一下嗎?求助者:是有些矛盾……(沉默),你的意思是我母親的死不是我造成的?心理咨詢(xún)師:你說(shuō)呢?求助者:我明白了,母親的死,不是我出不出錢(qián)、辦不辦手續(xù)造成的,而是飛機(jī)失事造成的。心理咨詢(xún)師:是的,你認(rèn)為母親的死與你直接相關(guān),這是不合理的信念,正是它使你產(chǎn)生了痛苦的情緒,要擺脫情緒困擾,不是去改變事件,而是要改變對(duì)它的不合理信念,改變了它,你就能改變自己的情緒,不再因此內(nèi)疚、后悔、自責(zé)。求助者:我明白了,謝謝你!按照埃利斯的ABC理論,本案例中的C是()。單選A.母親意外去世B.為母親出錢(qián)辦手續(xù)C.自己非常痛苦D.飛機(jī)出現(xiàn)意外事故
9、案例九:一般資料:求助者,女性,21歲,醫(yī)科大學(xué)護(hù)理系三年級(jí)學(xué)生。案例介紹:求助者考入醫(yī)科大學(xué),三年級(jí)后開(kāi)始學(xué)習(xí)臨床,有時(shí)要在同學(xué)之間相互練習(xí)操作,比如注射、輸液等。求助者第一次在同學(xué)身上練習(xí)輸液,幾次都沒(méi)有成功,那個(gè)同學(xué)手背上出了一點(diǎn)血,求助者非??謶?,當(dāng)時(shí)心跳加快,呼吸急促,四肢顫抖,癱坐在地。求助者原本不知道自己害怕血,現(xiàn)在知道自己“暈血”,覺(jué)得今后無(wú)法從事護(hù)理工作了,可已經(jīng)學(xué)習(xí)了三年,轉(zhuǎn)專(zhuān)業(yè)又很困難,內(nèi)心十分苦惱。近來(lái)食欲下降,失眠。心理咨詢(xún)師與求助者協(xié)商決定采用沖擊療法解決對(duì)血的恐懼。經(jīng)過(guò)治療取得明顯效果,求助者不再對(duì)血感到恐懼。沖擊療法主要適用于解決()。單選A.產(chǎn)后抑郁B.特定情境的恐懼C.考試焦慮D.親人去世的悲傷
10、一般資料:求助者,女性,22歲,未婚,大專(zhuān)學(xué)生。下面是心理咨詢(xún)師與求助者的一段咨詢(xún)談話(huà)求助者:我從初二開(kāi)始,只要與男同學(xué)的眼光相遇,就會(huì)臉紅,害怕與男同學(xué)講話(huà),根本沒(méi)有男性朋友,現(xiàn)在就要畢業(yè)了,一想到走向社會(huì)肯定得接觸異性,就害怕得不行。我自己知道不該怕見(jiàn)異性,但就是無(wú)法擺脫…心理咨詢(xún)師:可以啦,你的情況我了解了,咱們來(lái)商量咨詢(xún)方案吧,關(guān)于恐懼你準(zhǔn)備怎樣處理?求助者:我想克服對(duì)男人的恐懼。心理咨詢(xún)師:如果你目前對(duì)男人的恐懼程度是100?%,經(jīng)過(guò)咨詢(xún),你想使這種恐懼降到多少?求助者:最好降到0。別人和異性交往時(shí),一點(diǎn)都不害怕,我也不應(yīng)該害怕。心理咨詢(xún)師:從你目前的情況看,降到0的可行性怎么樣?求助者:好像要求太高,我從小性格比較內(nèi)向,那你看降到多少合適?心理咨詢(xún)師:這主要由你來(lái)定,你看降到目前的30%?~?40%怎么樣?求助者:可以,但我怎么降呢?心理吝詢(xún)師:我給你使用系統(tǒng)脫敏的方法,系統(tǒng)脫敏法是專(zhuān)門(mén)針對(duì)恐懼、焦慮的一種心理治療方法,它的原理是讓一個(gè)原來(lái)引起你恐懼的刺激,反復(fù)在你面前呈現(xiàn),同時(shí)你用全身放松去替代,從而使這一刺激逐漸失去引起你恐懼的作用,再面對(duì)這個(gè)刺激,你就不恐懼了。求助者:我有些不明白。心理咨詢(xún)師:是有些難懂,你按照我說(shuō)的做就行了。求助者:好吧。心理咨詢(xún)師:第一步,咱們通過(guò)想象學(xué)會(huì)放松,第二步,整理你對(duì)見(jiàn)人的恐懼程度,第三步,一步一步地用放松來(lái)代替恐懼,最終戰(zhàn)勝恐懼。求助者:好吧,我得做多長(zhǎng)時(shí)間?。啃睦碜稍?xún)師:要根據(jù)你的具體情況而定。對(duì)該求助者的診斷是(?)。查看材料A.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥B.社交恐怖癥C.焦慮性神經(jīng)癥D.嚴(yán)重心理問(wèn)題
11、案例八一般資料:求助者,女性,39歲,已婚,本科文化程度,某銀行職員。案例介紹:求助者有一子,15歲,某重點(diǎn)中學(xué)學(xué)生,中考前期因遭遇車(chē)禍做過(guò)手術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好,但耽誤了中考,只能休學(xué)一年再考。求助者擔(dān)心孩子的身體,更擔(dān)心休學(xué)對(duì)孩子造成不利影響,為此很緊張。經(jīng)常說(shuō):“孩子要是因休學(xué)影響了學(xué)習(xí)可怎么辦啊!”晚上難以入睡,經(jīng)常做很著急的夢(mèng),半年多來(lái)時(shí)常沒(méi)有胃口,吃什么都不香。曾到醫(yī)院檢查,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性疾病。近來(lái)總是憂(yōu)心忡忡的,擔(dān)心兒子的學(xué)業(yè),擔(dān)心自己的工作,為房?jī)r(jià)上漲發(fā)愁,一天到晚提心吊膽的,害怕再發(fā)生什么可怕的事。受這種情緒困擾,感覺(jué)注意力不集中、記憶力下降,時(shí)常心慌、氣短、出汗,身心疲憊:求助者近來(lái)經(jīng)常請(qǐng)病假,把能推掉的應(yīng)酬都推掉了。有時(shí)也明明知道沒(méi)有什么可擔(dān)心害怕的,可就是控制不住自己的情緒。求助者為此內(nèi)心十分痛苦,主動(dòng)前來(lái)尋求幫助。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者性格外向,工作勤奮努力,人際關(guān)系良好,對(duì)自己要求很?chē)?yán)格,自尊心較強(qiáng)。本案例中系統(tǒng)脫敏能否成功,關(guān)鍵之一是每級(jí)刺激引起的焦慮()。單選A.大到拮抗緊張B.小到不能被覺(jué)察到C.大到最大限度D.小到能被放松代替
12、案例七:一般資料:求助者,男性,l7歲,高中二年級(jí)學(xué)生。案例介紹:求助者面臨高考,想解決沉湎游戲的問(wèn)題,主動(dòng)前來(lái)咨詢(xún)。下面是心理咨詢(xún)師與該求助者的一段咨詢(xún)對(duì)話(huà)。求助者:我今年高二,明年就高考了,我知道應(yīng)該好好學(xué)習(xí),但有個(gè)愛(ài)玩游戲的毛病,我想自己改掉,試了很多方法都沒(méi)成功,我想請(qǐng)您幫助我!心理咨詢(xún)師:你既然試過(guò)很多方法都沒(méi)有成功,我看還是別改了,游戲機(jī)生產(chǎn)出來(lái)就是讓人玩的。求助者:不改怎么上大學(xué)啊,我還是改掉吧。心理咨詢(xún)師:好吧,我可以幫助你,我可以采用厭惡療法幫助你改掉愛(ài)玩游戲的毛病。求助者:厭惡療法是怎么回事?。烤唧w怎么做呀?心理咨詢(xún)師:行為主義認(rèn)為,人的行為都是被行為結(jié)果強(qiáng)化的,厭惡療法就是把你玩游戲的行為和厭惡刺激結(jié)合,使你產(chǎn)生條件反射,當(dāng)你以后再玩游戲時(shí),就會(huì)產(chǎn)生恐懼,出現(xiàn)生理、心理上不愉快的感覺(jué),你就不敢再玩游戲了,愛(ài)玩游戲的毛病就改掉了。具體的步驟是:第一步,明確靶行為,就是玩游戲,第二步,構(gòu)建恐懼等級(jí),第三步,明確厭惡刺激,第四步,把玩游戲和厭惡刺激結(jié)合起來(lái)。求助者:我有點(diǎn)明白了,那您用什么厭惡刺激啊?心理咨詢(xún)師:我決定給你使用噪音刺激,我用80分貝的噪音,你玩游戲,我就給你噪音刺激。求助者:80分貝?不會(huì)受不了吧?我有點(diǎn)害怕。心理咨詢(xún)師:你不用害怕,這個(gè)刺激強(qiáng)度還算溫和的,如果你擔(dān)心,實(shí)施厭惡刺激的時(shí)候你可以聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè),緩解一下。求助者:好吧,咱們大約做多少次???這種方法會(huì)不會(huì)沒(méi)效啊?心理咨詢(xún)師:看你的表現(xiàn)吧,你能改掉就不做了。這種方法是否有效,等療程結(jié)束才能評(píng)估。求助者:我知道了,萬(wàn)一沒(méi)有效果,還有其他方法嗎?您可要好好幫助我。心理咨詢(xún)師:有啊,還可以使用陽(yáng)性強(qiáng)化法,就是你不玩游戲,我給你獎(jiǎng)勵(lì)。還可以使用求助者中心療法等等。求助者:獎(jiǎng)勵(lì)好啊,我還是用獎(jiǎng)勵(lì)的方法吧。厭惡療法的基本原理是()。單選A.改變行為習(xí)慣B.建立條件反射C.產(chǎn)生不良體驗(yàn)D.迅速產(chǎn)生恐懼
13、一般來(lái)說(shuō),HAMA總分達(dá)到或超過(guò)()分,提示被評(píng)估者具有臨床意義的焦慮癥狀。A.29B.21C.14D.7
14、一般資料:求助者,男性,56歲,國(guó)家某部委巡視員。案例介紹:求助者原是某部局長(zhǎng),由于年齡的原因,半年前改任非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。原來(lái)每天?非常繁忙,總有處理不完的事情。現(xiàn)在自己分管的事情明顯比以前少了。對(duì)新局長(zhǎng)的思想?有些不理解,但又不好干涉別人的工作,。里很不舒服。兒子新談的女朋友讓他反感,勸兒?子不要與之交往,但兒子根本不聽(tīng)。求助者非常生氣,怨自己的孩子不爭(zhēng)氣,為此經(jīng)常發(fā)脾?氣。最近一段時(shí)間食欲下降,睡不好覺(jué),經(jīng)常覺(jué)得頭痛,有時(shí)覺(jué)得心慌,無(wú)力。經(jīng)過(guò)醫(yī)院檢?查。沒(méi)發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。最近工作時(shí)經(jīng)常出錯(cuò),效率也下降了。母親因病住院,自己也?無(wú)。照顧。黨察到老人的不滿(mǎn),自己覺(jué)得委屈。最近經(jīng)常找理由不參加單位和朋友間的活?動(dòng),主動(dòng)前來(lái)心理咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況,求助者競(jìng)爭(zhēng)副部長(zhǎng)失敗后改任非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),心里有些不平衡。對(duì)本案例的咨詢(xún),心理咨詢(xún)師應(yīng)將重點(diǎn)放在幫助該求助者(?)查看材料A.解決兒子戀愛(ài)問(wèn)題B.改善情緒癥狀C.盡快恢復(fù)生理功能D.矯正行為偏差
15、案例一:一般資料:求助者,女性,16歲,高中一年級(jí)學(xué)生。案例介紹:求助者家庭條件優(yōu)越,父母對(duì)其要求很高,為了將來(lái)考上好大學(xué),父母逼著她上各種各樣的補(bǔ)習(xí)班,大大小小的競(jìng)賽獎(jiǎng)拿了不少。最終如愿考入市重點(diǎn)中學(xué)。上高中后,幾乎每門(mén)課的成績(jī)她都能在班級(jí)排前幾名,老師很喜歡她,經(jīng)常表?yè)P(yáng)她。兩月前的一天,她一進(jìn)校門(mén)就出現(xiàn)了焦慮、恐懼、心神不安、心慌、全身出冷汗等癥狀,但離開(kāi)學(xué)校就可緩解,這樣的情況后來(lái)出現(xiàn)了多次。她告訴媽媽?zhuān)约翰幌肷蠈W(xué)了。她媽媽看到這種情況也感到非常緊張,多次帶她去醫(yī)院檢查,但檢查結(jié)果很正常,并未查出明顯的器質(zhì)性病變。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者能取得那么好的成績(jī)是她媽媽逼出來(lái)的,為了保持好的成績(jī),她每天學(xué)習(xí)很辛苦,覺(jué)得學(xué)習(xí)是一件非常痛苦的事。她討厭考試,也討厭媽媽嘮叨,覺(jué)得媽媽不理解她,不斷對(duì)她提出各種要求,卻很少給她肯定。.心理咨詢(xún)師與求助者共同制定的恰當(dāng)咨詢(xún)目標(biāo)應(yīng)該()。單選A.盡快恢復(fù)生理功能B.減少恐懼程度C.解決學(xué)習(xí)成績(jī)問(wèn)題D.改善人際關(guān)系
16、案例八:一般資料:求助者,女性,16歲,高中一年級(jí)學(xué)生。案例介紹:求助者從小接受了良好的家教,祖父母及父親都是文藝工作者,求助者從小也很喜歡文藝,立志考電影學(xué)院,將來(lái)當(dāng)演員。因此非常重視自己的長(zhǎng)相、身材、體重。求助者一直認(rèn)為自己的臉圓,曾多次要求進(jìn)行美容手術(shù),都遭到了家長(zhǎng)的阻攔。求助者認(rèn)為自己太胖,不好看,立志減肥,中午和晚上都只吃蔬菜、水果,不吃主食。每天堅(jiān)持跑步3000米,游泳1000米。經(jīng)常感到很餓,但堅(jiān)持不吃東西。有時(shí)餓得實(shí)在難受,控制不住地吃了些東西,但最終都以引吐的方式吐了出來(lái)。一年多來(lái),體重明顯下降,總感覺(jué)全身乏力,頭暈眼花、很容易犯困,上課注意力難以集中,學(xué)習(xí)成績(jī)也下降了。曾因乏力、頭暈、停經(jīng)等多次到醫(yī)院檢查,但未見(jiàn)明顯器質(zhì)性病變。求助者很苦惱,雖然自己知道這些癥狀可能與減肥有關(guān),但不想停止減肥。在家人的再三勸說(shuō)下前來(lái)咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者清秀,瓜子臉,面色蒼白,身高1.67米,體重87斤,皮膚粗糙無(wú)光澤。家長(zhǎng)反映月經(jīng)停止近一年。對(duì)該求助者的診斷最可能的是()。單選A.焦慮性神經(jīng)癥B.厭食性神經(jīng)癥C.神經(jīng)性厭食癥D.神經(jīng)性貪食癥
17、共用題干一般資料:一對(duì)夫婦,均是機(jī)關(guān)公務(wù)員,兒子15歲,初中三年級(jí)學(xué)生,為兒子前來(lái)咨詢(xún)。
案例介紹:兒子從小比較聽(tīng)話(huà),遵守紀(jì)律,聰明,平時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀。但上初三后迷上網(wǎng)絡(luò)游戲,經(jīng)常偷偷到網(wǎng)吧玩游戲。孩子也明明知道面臨中考,應(yīng)該好好學(xué)習(xí),曾多次發(fā)誓要堅(jiān)決改掉玩游戲的壞毛病,但仍抵制不住游戲的誘惑。為此情緒低落,煩躁不安,經(jīng)常發(fā)脾氣,晚上多夢(mèng),看不進(jìn)去書(shū),自稱(chēng)記不住,學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降。夫婦兩人對(duì)此非常著急,采用了各種手段,都沒(méi)有使孩子改掉玩游戲的壞毛病。現(xiàn)在感到力不從心,疲憊不堪,常常失眠,晚上睡不著覺(jué)時(shí)總在討論如何教育孩子,沒(méi)有心思做其他事。聽(tīng)從他人建議,夫婦二人從單位請(qǐng)假來(lái)向咨詢(xún)師求助,解決兒子的問(wèn)題。
心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:該夫婦在自己的工作崗位上都有所成就,是單位的頂梁柱。對(duì)兒子期望很高,要求很?chē)?yán)。他們與孩子的老師有很好的溝通,希望能共同把孩子培養(yǎng)成才。心理咨詢(xún)師應(yīng)首先解決的是()。單選A.學(xué)習(xí)的問(wèn)題B.兒子的問(wèn)題C.游戲的問(wèn)題D.父母的問(wèn)題
18、案例九一般資料:求助者,男性,43歲,某公司高級(jí)管理人員。案例介紹:求助者因在管理理念與方法上與同事存在矛盾,影響了工作,為此很苦惱,主動(dòng)前來(lái)咨詢(xún)。下面是心理咨詢(xún)師與求助者之間的一段咨詢(xún)對(duì)話(huà):心理咨詢(xún)師:根據(jù)你的情況,我看使用求助者中心療法幫助你解決問(wèn)題比較合適。它是建立在人本主義哲學(xué)基礎(chǔ)之上的,它的基本假設(shè)是:人性本善,人們是完全可以信賴(lài)的,人都有自我實(shí)現(xiàn)和成長(zhǎng)的能力,有很大的潛能理解自己并解決自己的問(wèn)題,而無(wú)需咨詢(xún)師進(jìn)行直接干預(yù),也就是說(shuō)人們可以自己治愈自己。求助者:是嗎?我以前沒(méi)有做過(guò)咨詢(xún),我聽(tīng)您的。心理咨詢(xún)師:求助者由心療法的實(shí)質(zhì),就是我?guī)椭阃ㄟ^(guò)價(jià)值條件作用,而使你放下用來(lái)應(yīng)付生活的面具或角色,改變把別人的自我當(dāng)成自我的成分,使你恢復(fù)成真正自我。就是尋找迷失的自我,探討真正的自我,重建新的自我的過(guò)程,也是你學(xué)習(xí)與改變自我的過(guò)程:用一句話(huà)總結(jié)就是通過(guò)促進(jìn)你的自我成長(zhǎng),使你成為一個(gè)自我實(shí)現(xiàn)的人。求助者:那具體怎么做呢?心理咨詢(xún)師:首先我希望咱們能夠互相配合,然后以心理問(wèn)題為導(dǎo)向,通過(guò)促進(jìn)心理成長(zhǎng)的三種技術(shù),促進(jìn)你的心理成長(zhǎng),使你成為一個(gè)自我實(shí)現(xiàn)的人。求助者:促進(jìn)心理成長(zhǎng)還有技術(shù)?。啃睦碜稍?xún)師:有啊,有設(shè)身處地的理解技術(shù)、坦誠(chéng)交流的技術(shù)以及表達(dá)無(wú)條件積極關(guān)注的技術(shù)。求助者:這些技術(shù)怎么使用???心理咨詢(xún)師:這些技術(shù)主要是我使用的,通過(guò)使用就會(huì)促進(jìn)你的心理成長(zhǎng),使你能夠解決自身的問(wèn)題。求助者:我明白了,我最想解決的是人際關(guān)系問(wèn)題,你就用這種方法幫助我吧。心理咨詢(xún)師:好吧,咱們先討論一下咨詢(xún)目標(biāo),就是通過(guò)咨詢(xún)你想達(dá)到什么樣的目標(biāo),我將按照這個(gè)目標(biāo)去幫助你。求助者:我知道了。心理咨詢(xún)師:按照求助者中心療法的觀點(diǎn),許多心理問(wèn)題的產(chǎn)生,都是因?yàn)榄h(huán)境出了問(wèn)題,影響了人的自我實(shí)現(xiàn),其中人際關(guān)系是最重要的,要想解決問(wèn)題,最為關(guān)鍵的就是要達(dá)到開(kāi)發(fā)潛能,促進(jìn)自我實(shí)現(xiàn)……求助者中心療法的哲學(xué)基礎(chǔ)是()。單選A.人性主義B.后現(xiàn)代主義C.人本主義D.自由化主義
19、案例六:一般資料:求助者,男性,61歲,退休干部。案例介紹:半年前的一天,求助者的老領(lǐng)導(dǎo)突發(fā)疾病,成了植物人。前去看望時(shí),看到曾經(jīng)愛(ài)說(shuō)愛(ài)笑、一向穿戴整潔的老領(lǐng)導(dǎo)如今要躺在床上,大小便也不能自理,心里很難受?;貋?lái)的路上,妻子無(wú)意間說(shuō)了一句“我們以后要是這樣,得多受罪??!”,求助者聽(tīng)了這句話(huà),心里很不舒服,就勸慰妻子,我們身體健康,將來(lái)不一定得這樣的病??刹恢趺椿厥拢拔覀円院笠沁@樣,得多受罪啊!”這句話(huà)時(shí)不時(shí)的就在求助者的腦海中出現(xiàn),每次出現(xiàn)求助者都很不舒服,多次告訴自己千萬(wàn)不要這樣想。雖然想控制,但這句話(huà)就是揮之不去。求助者內(nèi)心非常痛苦,想擺脫但擺脫不了。因此痛恨自己,焦慮不安,情緒煩躁,經(jīng)常失眠。最近經(jīng)常因瑣事與妻子和孩子鬧矛盾,借故不參加單位組織的活動(dòng)、不與親朋好友聯(lián)系。自己主動(dòng)前來(lái)咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者內(nèi)向,自我要求嚴(yán)格,做事認(rèn)真細(xì)致,謹(jǐn)小慎微。無(wú)煙酒嗜好,既往身體健康?,F(xiàn)在每天自己至少量2次血壓。該求助者每天自己至少量2次血壓()。單選A.屬于強(qiáng)迫行為B.可能比較謹(jǐn)慎C.屬于刻板行為D.擔(dān)心血壓升高
20、求助者,女性,37歲,會(huì)計(jì)。
案例介紹:求助者自述最近半年心煩,睡眠差,經(jīng)常感到渾身不舒服,做事提不起精神。有時(shí)會(huì)心慌憋氣。去醫(yī)院檢查,未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。但自己不相信,害怕自己有病,醫(yī)生不說(shuō)實(shí)話(huà)。丈夫也帶她到多家醫(yī)院,做了各種檢查,同樣也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯問(wèn)題。醫(yī)生針對(duì)她的癥狀開(kāi)了一些藥。服藥后癥狀依舊,工作還經(jīng)常出錯(cuò)。由其丈夫陪同前來(lái)咨詢(xún)。
心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者性格內(nèi)向,家境富裕,工作壓力小,生活單調(diào)。
下面是心理咨詢(xún)師與求助者的一段咨詢(xún)談話(huà)。
心理咨詢(xún)師:您能詳細(xì)談?wù)勀乃咔闆r嗎?
求助者:我一般十點(diǎn)左右睡覺(jué),入睡沒(méi)有問(wèn)題。就是經(jīng)常早上一兩點(diǎn)鐘就醒,醒了就再睡不著,睡不著就瞎想,真煩。
心理咨詢(xún)師:您煩,是因?yàn)槭叨鵁﹩??還是因?yàn)樯眢w不舒服而煩?
求助者:是因?yàn)闇喩矶疾皇娣?/p>
心理咨詢(xún)師:您說(shuō)您身體不舒服,可您去了很多家醫(yī)院,該做的檢查都做了,診斷沒(méi)有病,這是怎么回事?
求助者:我也不知道是怎么回事。
心理咨詢(xún)師:如果真有病,您吃了藥是不是應(yīng)該有所改變?可您還總是難受這是怎么回事???
求助者:(沉默)……
心理咨詢(xún)師:您覺(jué)得會(huì)是所有的醫(yī)生都診斷錯(cuò)了嗎?
求助者:應(yīng)該不會(huì),不會(huì)所有的醫(yī)生都錯(cuò),那我可能就是沒(méi)病。
心理咨詢(xún)師:您想想如果一個(gè)和您年紀(jì)差不多的人,既要照顧住院的親人,還得照顧孩子,還要工作,她會(huì)整天想著自己的不舒服嗎?
求助者:(點(diǎn)點(diǎn)頭)是,忙起來(lái)就顧不了太多了,我可能確實(shí)太閑了。
心理咨詢(xún)師:這是不是應(yīng)了一個(gè)說(shuō)法,無(wú)事生非?
求助者:(笑笑)有道理,那我得找點(diǎn)事做。
心理咨詢(xún)師:那倒用不著,您可以盡情地享受生活。如果真有病,該吃藥還得吃藥,但不要沒(méi)病找病。您看我脂溢性脫發(fā),這也是病,我能整天為脫發(fā)煩惱,到處尋醫(yī)問(wèn)藥嗎?
求助者:聽(tīng)您這么說(shuō)我就明白了,我以后只要有事,就全靠您了。引發(fā)求助者焦慮情緒最主要的原因()。單選A.渾身不舒服B.擔(dān)心自己有病C.做事沒(méi)精神D.擔(dān)心不能治療
21、梅肯鮑姆療法在技能獲得和復(fù)述階段中采用的認(rèn)知應(yīng)對(duì)訓(xùn)練,具體是()。A.獲得和復(fù)述一種新的環(huán)境信息B.獲得和復(fù)述一種新的自我陳述C.獲得和復(fù)述一種新的思想體系D.獲得和復(fù)述一種新的理論構(gòu)思
22、一般資料:羅某,女,26歲,職員。案例介紹:近兩個(gè)月來(lái),羅某無(wú)明顯誘因逐漸出現(xiàn)敏感多疑,堅(jiān)信有人要謀害自己,非常害怕,甚至驚動(dòng)了公安機(jī)關(guān)進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查結(jié)果表明沒(méi)有人要謀害她,但羅某對(duì)自己的想法仍堅(jiān)信不疑,因此被家屬送來(lái)求助。下面是心理咨詢(xún)師與羅某的一段談話(huà):心理咨詢(xún)師:你覺(jué)得有人要謀害你是嗎羅某:有人在我家的電話(huà)里偷偷裝了竊聽(tīng)器!心理咨詢(xún)師:你怎么知道你家的電話(huà)被裝了竊聽(tīng)器羅某:我拿起電話(huà)就聽(tīng)到嘟嘟聲,這就證明他們?cè)诟`聽(tīng)。他們不僅在電話(huà)里裝了竊聽(tīng)器,還在我家各處都放了監(jiān)控器,所以我在家就把電視開(kāi)到最大音量。讓他們竊聽(tīng)不到我說(shuō)的話(huà)!把襪子當(dāng)頭套戴在頭上,讓他們看不出我是誰(shuí)。心理咨詢(xún)師:他們是誰(shuí)羅某:我樓上的鄰居。他們派人跟蹤我,我走到哪里,人跟到哪里。有時(shí)他們還讓人假裝向我問(wèn)路,實(shí)際上就是想借機(jī)謀害我。心理咨詢(xún)師:你怎么知道想謀害你的人是你樓上的鄰居羅某:我聽(tīng)到他們?cè)跇巧厦苷勗鯓又\害我,他們計(jì)劃把浸過(guò)毒藥的衣服晾在陽(yáng)臺(tái)上,假裝衣服被風(fēng)吹到我家陽(yáng)臺(tái)上,然后借機(jī)毒死我。心理咨詢(xún)師:他們因何要謀害你羅某:因?yàn)槲矣谐芰?,能夠知道他們的秘密。單選:對(duì)羅某,心理咨詢(xún)師接下來(lái)應(yīng)做的是()。查看材料A.將羅某轉(zhuǎn)介B.制定咨詢(xún)方案C.確定咨詢(xún)目標(biāo)D.開(kāi)始進(jìn)行咨詢(xún)
23、案例七:一般資料:求助者,男性,l7歲,高中二年級(jí)學(xué)生。案例介紹:求助者外表一般,學(xué)習(xí)成績(jī)中等。母親反映求助者平時(shí)為人謙和,懂事聽(tīng)話(huà),但近來(lái)明顯脾氣暴躁,與同學(xué)和鄰居產(chǎn)生嚴(yán)重的矛盾,遂強(qiáng)行將其帶來(lái)咨詢(xún)。下面是心理咨詢(xún)師與求助者的一段對(duì)話(huà):心理咨詢(xún)師:你媽媽希望我?guī)椭?,你想得到什么心理幫助呢?求助者:我沒(méi)有什么心理問(wèn)題,都是我們學(xué)校那些女同學(xué)鬧的,你還是去幫幫她們吧。心理咨詢(xún)師:你能具體說(shuō)說(shuō)你們學(xué)校那些女同學(xué)鬧了什么嗎?求助者:我……(沉默)我都不好意思說(shuō)。心理咨詢(xún)師:這樣的,我們有職業(yè)要求,為你所說(shuō)的保密,我會(huì)按照職業(yè)要求去做,你可以把你內(nèi)心的想法告訴我,我一定為你保密。求助者:好吧,那我就告訴你。我是學(xué)校有名的“帥哥”,我想考大學(xué),不想在中學(xué)就談戀愛(ài),可總有女同學(xué)追我,趕都趕不走,我很煩。心理咨詢(xún)師:你是怎么知道總有女同學(xué)喜歡你的呢?求助者:我們學(xué)校是重點(diǎn)中學(xué),女生很多,因?yàn)槲沂恰皫浉纭卑?,走在路上,所有女生都使勁朝我笑,還噓寒問(wèn)暖的,連上課時(shí)我都能聽(tīng)見(jiàn)女生在議論我。我讓她們別煩我,可這些人死活不承認(rèn)。我去找老師反映情況,可老師不好好管教這些女生,反而讓我去看病,這叫什么事啊!心理咨詢(xún)師:還有其他的嗎?求助者:還有很多呢,我們樓上有一個(gè)女孩,都上大學(xué)了吧,也追我。特別過(guò)分的是那天我們家去郊游,這個(gè)女孩居然追到那里。我沖上去說(shuō)了她,可她卻不承認(rèn),險(xiǎn)些打了起來(lái)。我報(bào)警了,警察來(lái)了沒(méi)管她,反而說(shuō)我?,F(xiàn)在弄的我都沒(méi)法上學(xué)了,為這些事煩得我睡不著。心理咨詢(xún)師:我聽(tīng)明白了,請(qǐng)問(wèn)你去精神科做過(guò)檢查嗎?求助者:我又沒(méi)有精神病,到精神科做什么檢查??!求助者反映所有女同學(xué)在路上看到他之后的微笑、寒喧等表現(xiàn),最可能的是()。單選A.無(wú)法判定B.關(guān)系妄想C.客觀事實(shí)D.鐘情妄想
24、一般資料:求助者,女性,48歲,公司職員。案例介紹:求助者的兒子在市重點(diǎn)中學(xué)讀書(shū),學(xué)習(xí)成績(jī)一直非常優(yōu)秀。高考前,兒子自己放棄了某名牌大學(xué)提前錄取的機(jī)會(huì),堅(jiān)持參加高考,但發(fā)揮失常,只被普通院校錄取。求助者非常生氣,怨自己的孩子不爭(zhēng)氣,不給自己長(zhǎng)面子,很后悔沒(méi)有堅(jiān)持讓兒子提前錄取?,F(xiàn)在內(nèi)心矛盾,為兒子上普通學(xué)校還是復(fù)讀一年發(fā)愁,心里覺(jué)得不踏實(shí),近2個(gè)月來(lái)經(jīng)常發(fā)脾氣,吃不下飯,睡不好覺(jué),經(jīng)常頭痛,有時(shí)覺(jué)得心慌、無(wú)力,最近工作也出錯(cuò),效率下降,受到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)。自己的母親又因病住院治療,但自己無(wú)心照顧,也覺(jué)察到了兄弟姐妹的不滿(mǎn),感覺(jué)非常委屈,于是前來(lái)心理咨詢(xún)。
心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者因當(dāng)年上山下鄉(xiāng)耽誤了考大學(xué),只讀到初中畢業(yè),把培養(yǎng)兒子當(dāng)成了自己奮斗的目標(biāo)?,F(xiàn)在兒子沒(méi)有考好,覺(jué)得自己的希望破滅了,內(nèi)心非常痛苦。心理咨詢(xún)師與該求助者商定的恰當(dāng)咨詢(xún)目標(biāo)是()。單選A.改善情緒改變認(rèn)知B.每日增加睡眠一小時(shí)C.不管兒子上學(xué)之事D.發(fā)脾氣次數(shù)減少一半
25、現(xiàn)實(shí)沖擊療法最主要的特點(diǎn)是()。(2008-11)A.讓求助者置身于想象環(huán)境之中B.讓求助者暴露在實(shí)際的恐懼刺激中C.允許求助者用不適應(yīng)的行為應(yīng)對(duì)D.求助者可以采取緩解焦慮的行為
26、團(tuán)體性質(zhì)不包括()。A.結(jié)構(gòu)式團(tuán)體還是非結(jié)構(gòu)式團(tuán)體B.開(kāi)放式團(tuán)體還是封閉式團(tuán)體C.同質(zhì)團(tuán)體還是異質(zhì)團(tuán)體D.自發(fā)團(tuán)體還是強(qiáng)制團(tuán)體?
27、求助者:王某,男性,20歲,某職業(yè)技術(shù)學(xué)院二年級(jí)學(xué)生,因擔(dān)心別人害自己而多次從學(xué)校逃跑,由家長(zhǎng)送到心理咨詢(xún)中心。案例介紹:王某近幾個(gè)月來(lái)經(jīng)常缺課,成績(jī)下降明顯,一個(gè)多月來(lái)不明原因地多次從學(xué)校逃跑,常說(shuō)有人要害他。一天晚上,他驚叫著沖出學(xué)校,說(shuō)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要槍殺他。老師要求家長(zhǎng)帶他看病。下面是心理咨詢(xún)師與王某的一段對(duì)話(huà):?心理咨詢(xún)師:我能為你提供哪些幫助??王某:我害怕,晚上不敢睡覺(jué),天天聽(tīng)見(jiàn)他們議論我,說(shuō)我偷東西,還偷老師的錢(qián)。心理咨詢(xún)師:誰(shuí)在議論你呀??王某:我們學(xué)校的同學(xué)和老師。心理咨詢(xún)師:你怎么知道別人在議論你啊??王某:我都聽(tīng)見(jiàn)多少回了,我們學(xué)校沒(méi)一個(gè)好人。心理咨詢(xún)師:你聽(tīng)到他們議論你什么??王某:他們都說(shuō)我是小偷,到處瞎說(shuō),還在廣播里說(shuō),現(xiàn)在學(xué)校里那些人都在監(jiān)視我,他們的秘密行動(dòng)快開(kāi)始了。心理咨詢(xún)師:你害怕什么呢??王某:我班長(zhǎng)當(dāng)?shù)煤煤玫?,讓我?dāng)學(xué)生會(huì)主席我才不干呢。心理咨詢(xún)師:你怎么知道要讓你當(dāng)學(xué)生會(huì)主席??王某:他們知道我要來(lái)檢閱,早早地就都趕到教室等我了。心理咨詢(xún)師:你是哪個(gè)學(xué)校的??王某:北京大學(xué)的,我們?cè)斓能?chē)可漂亮了。心理咨詢(xún)師:你知道你現(xiàn)在在哪里嗎??王某:不是學(xué)生會(huì)嗎??心理咨詢(xún)師:如果家長(zhǎng)帶你去醫(yī)院做檢查,你愿意去嗎??王某:我才不去呢,我沒(méi)病。王某聽(tīng)見(jiàn)別人議論自己,最可能的是()。查看材料A.被害妄想B.真性幻聽(tīng)C.關(guān)系妄想D.假性幻聽(tīng)?
28、求助者:男性,25歲,未婚,飯店服務(wù)員。求助者自述:因感情問(wèn)題而苦惱,伴有失眠,一月余。案例介紹:求助者在高中時(shí)曾經(jīng)與班里的一位女同學(xué)關(guān)系很好,畢業(yè)后成為戀人。因離開(kāi)家鄉(xiāng)到城市打工,彼此不常見(jiàn)面。半年前,在老鄉(xiāng)聚會(huì)時(shí)認(rèn)識(shí)了一個(gè)長(zhǎng)得很漂亮的女孩,開(kāi)始只是作為一般的朋友相處。有一次他發(fā)燒,女孩來(lái)看他,給他做飯、洗衣服,他很感動(dòng),對(duì)女孩產(chǎn)生感情并開(kāi)始約會(huì)。一個(gè)多月前,家鄉(xiāng)的女朋友突然來(lái)了,提出要在這里找工作,還討論準(zhǔn)備結(jié)婚的事。求助者很矛盾,兩個(gè)女朋友自己都喜歡,舍去誰(shuí)都覺(jué)得為難,現(xiàn)在不知該怎么辦,有時(shí)很內(nèi)疚,覺(jué)得對(duì)不起她們。有時(shí)覺(jué)得自己不道德,為此苦惱、煩躁。最近半個(gè)多月,經(jīng)常失眠,不想吃飯,偶爾心慌、出汗、做噩夢(mèng)。雖然能每天工作,但是效率下降,覺(jué)得活著真難。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)離奇的想法,比如,自己要是能分身就好了。還曾經(jīng)把兩個(gè)女朋友認(rèn)錯(cuò),擔(dān)心自己會(huì)得精神病,因此來(lái)尋求幫助。心理咨詢(xún)師觀察、了解到的情況:求助者的相貌較好,高中畢業(yè)后,沒(méi)有考上大學(xué),來(lái)城市打工。希望心理咨詢(xún)師能指導(dǎo)他該怎么辦,選擇哪個(gè)女朋友好。針對(duì)該求助者的心理問(wèn)題,心理咨詢(xún)師的恰當(dāng)做法是幫助其()。查看材料A.選擇哪個(gè)女友B.如何應(yīng)對(duì)女友C.分析、解決沖突D.端正戀愛(ài)觀念?
29、共用題干一般資料:求助者,男性,25歲,未婚,飯店服務(wù)員。求助者自述:因感情問(wèn)題而苦惱,伴有失眠,一月余。案例介紹:求助者高中時(shí)曾經(jīng)與班里一位女同學(xué)關(guān)系很好,畢業(yè)后成為戀人。因離開(kāi)家鄉(xiāng)到城市打工,彼此不常見(jiàn)面。半年前在老鄉(xiāng)聚會(huì)時(shí)認(rèn)識(shí)了一個(gè)長(zhǎng)得很漂亮的女孩,開(kāi)始只是作為一般朋友相處。有一次他發(fā)燒,女孩來(lái)看他,給他做飯、洗衣服,他很感動(dòng),對(duì)女孩產(chǎn)生感情并開(kāi)始約會(huì)。一個(gè)多月前家鄉(xiāng)的女朋友突然來(lái)了,提出要在這里找工作,還討論準(zhǔn)備結(jié)婚的事。求助者很矛盾,兩個(gè)女朋友自己都喜歡,舍去誰(shuí)都覺(jué)得為難,現(xiàn)在不知該怎么辦,有時(shí)很內(nèi)疚,覺(jué)得對(duì)不起她們。有時(shí)覺(jué)得自己不道德,為此很苦惱,煩躁不安。最近半個(gè)多月,經(jīng)常失眠,不想吃飯,偶爾心慌,出汗,噩夢(mèng)。雖然能每天工作,但效率下降,覺(jué)得活著真難。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)離奇的想法,比如,自己要是能分身就好了。近來(lái)越來(lái)越緊張不安,還曾經(jīng)把兩個(gè)女朋友認(rèn)錯(cuò),擔(dān)心自己會(huì)得精神病,因此來(lái)尋求幫助。
心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者外形較好,高中畢業(yè)后,沒(méi)有考上大學(xué),來(lái)城市打工。希望心理咨詢(xún)師能夠指導(dǎo)他該怎么辦,選擇哪個(gè)女朋友好。對(duì)該求助者的初步診斷是()。單選A.神經(jīng)癥B.一般心理問(wèn)題C.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題D.嚴(yán)重心理問(wèn)題
30、案例十:下面是某求助者的WAIS-RC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果:如果一個(gè)月之內(nèi)再次施測(cè)WAIS-RC,則P>V的差量會(huì)比第一次增加()。單選A.3.5分B.6分C.7分D.9.5分
31、求助者一般資料:小劉,男,28歲,某公司程序員。求助者主訴:由于該求助者的工作原因,求助者一直沒(méi)有女朋友,一年以前在QQ聊天的時(shí)候與一個(gè)女孩聊得比較投機(jī),雙方互相有好感,就發(fā)展為男女朋友。后來(lái)該女孩以小劉沒(méi)有錢(qián)為由提出分手。自此以后小劉就認(rèn)為現(xiàn)在的女孩都變壞了,找男朋友的目的都不單純?,F(xiàn)在他總認(rèn)為有人暗中跟著自己,走在大街上的時(shí)候總認(rèn)為女孩都在觀察他,那些女孩肯定認(rèn)為自己有錢(qián),原因就是想搞到自己手中的錢(qián)。求助者最近總呆在家里,很少外出,不喜歡說(shuō)話(huà),家人詢(xún)問(wèn)時(shí),他說(shuō):“在家里可以聽(tīng)到大海的聲音,這些就足夠了。外面的女孩都不是好人,總是想著我手里的錢(qián)。我喜歡聽(tīng)的大海的聲音?!蓖砩纤X(jué)時(shí)情緒很不穩(wěn)定,而且影響鄰居們的生活。家里人沒(méi)有辦法,只好送來(lái)進(jìn)行心理治療,而求助者說(shuō)自己沒(méi)有病,說(shuō):“有病的是那些女孩,她好了我就沒(méi)有事情了?!北景咐星笾哒f(shuō)能聽(tīng)到大海的聲音是()。A.幻觸B.幻視C.幻聽(tīng)D.幻嗅
32、一般資料:求助者,女性,26歲,四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。案例介紹:求助者所在學(xué)校的兩座教學(xué)樓在地震中倒塌,所幸當(dāng)時(shí)正是當(dāng)?shù)匚缧輹r(shí)間,?師生們沒(méi)在教學(xué)樓內(nèi),因此幸免于難。求助者從小膽小,這次地震使其非??謶?,地震后不?敢到房子里去,連活動(dòng)板房也不敢進(jìn)。無(wú)奈學(xué)校已經(jīng)開(kāi)學(xué),必須要給學(xué)生上課,求助者多次?請(qǐng)假,明明知道現(xiàn)在即使有余震,也不會(huì)造成重走傷害了,但就是控制不住自己的恐懼。為?此很痛苦,強(qiáng)烈要求盡快解決恐懼問(wèn)題?!袄碜稍?xún)師先進(jìn)行認(rèn)知矯正。但效果不明顯,于是?決定采用沖擊療法治療,并與求助者簽訂了治療協(xié)議。地點(diǎn)為災(zāi)區(qū)心理治療室,與學(xué)?;顒?dòng)?板房大致相同,心理咨詢(xún)師同時(shí)準(zhǔn)備了藥物和搶救儀器等以預(yù)防可能出現(xiàn)的意外情況。求?助者被強(qiáng)行帶入治療室,立即驚州起來(lái),呼吸急促,四肢顫抖,不敢挪步。求助者多次要求停止治療,心理咨詢(xún)師明確拒絕。大約半小時(shí)后求助者的軀體癥狀有所減輕,情緒有所緩解,呼吸逐漸平穩(wěn),結(jié)束治療。兩天后又進(jìn)行同樣治療一次,最終治療獲得成功。在實(shí)城沖擊治療時(shí),遇求助者要求停止,心理咨詢(xún)師通常的做法是(?)。查看材料A.盡快同意B.視情況而定C.堅(jiān)決反對(duì)D.拒絕或漠視
33、一般資料:求助者,男性,23歲,未婚,醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。
求助者自述:近半年來(lái),總感到哪里都臟,尤其是門(mén)把手,所以反復(fù)洗手,反復(fù)擦門(mén)把手,把手都洗破了也不行,知道不用這樣,但就是控制不住。
案例介紹:求助者兩年前去醫(yī)院實(shí)習(xí),每天與大、小便樣本打交道,有時(shí)來(lái)不及洗手就開(kāi)關(guān)門(mén),被領(lǐng)導(dǎo)看見(jiàn)了并受過(guò)批評(píng),心里很不是滋味。有一次回家沒(méi)洗手就拿杯子喝水,被母親訓(xùn)斥。從此以后,每天都要認(rèn)真洗手。半年多前,為一位艾滋病病人化驗(yàn)了尿樣,盡管知道艾滋病病人的小便不傳染,但心里還是擔(dān)心,做完化驗(yàn)后反復(fù)洗手還總是感到不干凈。這以后兩年前的問(wèn)題又出現(xiàn)了,怕摸門(mén)把手又反復(fù)洗手。明明知道已經(jīng)干凈了,但心里總感到不踏實(shí),控制不住要反復(fù)洗手,否則就心慌,總擔(dān)心“萬(wàn)一沒(méi)洗干凈呢”,為此耽誤了大量時(shí)間,也影響了工作。許多同事、朋友都不理解,自己為洗不洗手的事很煩惱,情緒低落,經(jīng)常頭痛,失眠。
求助者父母反映:求助者是獨(dú)生子,家庭管教嚴(yán)格,尤其祖母要求很?chē)?yán),小時(shí)候一般不讓他自己獨(dú)自出去玩。上學(xué)后學(xué)習(xí)很努力,聽(tīng)父母的話(huà),做事很認(rèn)真,比較膽小,同學(xué)關(guān)系一般。實(shí)習(xí)期間有過(guò)一陣反復(fù)洗手的情況。近來(lái)情緒低落,不想上班,擔(dān)心自己的前途。影響該求助者的生活事件主要是()。單選A.小時(shí)候父母要求嚴(yán)B.小時(shí)候不能單獨(dú)去玩C.給艾滋病病人化驗(yàn)D.不洗手吃東西被訓(xùn)斥
34、一般資料:求助者,女,30歲,公務(wù)員。案例介紹:求助者自述.半年前發(fā)現(xiàn)丈夫手機(jī)里有曖昧短信,她非常震驚,從沒(méi)想過(guò)丈夫會(huì)出軌,她對(duì)家庭很滿(mǎn)意,兒子已上學(xué),家里生活衣食無(wú)憂(yōu),自己有房有車(chē),工作也穩(wěn)定,她怎么也不敢想象自己的丈夫會(huì)和別的女人好上,心中痛苦萬(wàn)分,她想離婚可又割舍不下這個(gè)家,不離婚又不能容忍丈夫?qū)ψ约旱谋撑?,她在矛盾的煎熬中度日如年,無(wú)心做家務(wù),整日憂(yōu)心忡忡,失眠,心口像有一塊石頭一樣壓著喘不過(guò)氣來(lái)。同事都關(guān)切地問(wèn)她是否身體不舒服,她覺(jué)得她們都虛情假意,連結(jié)發(fā)夫妻都能背叛自己,她還能夠相信別人嗎她覺(jué)得生活欺騙了她,活著很沒(méi)意思,打不起精神,不愿下樓,不愿見(jiàn)人,不想上班,對(duì)什么都沒(méi)興趣,明明知道不該這樣,可就是控制不住。為此前來(lái)咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者性格內(nèi)向,追求完美。與丈夫是初戀。從小受家庭傳統(tǒng)教育的影響。單選:本案例中,該求助者講出了自己的隱私,心理咨詢(xún)師應(yīng)()。查看材料A.堅(jiān)持保密原則B.通知親屬C.通知丈夫D.絕對(duì)保守秘密
35、案例一(2):求助者:謝謝您!那我跟您說(shuō)說(shuō)我的情況吧。心理咨詢(xún)師:好的。求助者:我去年九、十月份嗓子疼、咳嗽,講話(huà)多了聲音嘶啞。醫(yī)生診斷是咽炎,給我開(kāi)了些藥,大概兩個(gè)月左右癥狀才消失。但到了今年一月底,癥狀又開(kāi)始出現(xiàn)了,而且比第一次吏嚴(yán)重。我擔(dān)心會(huì)不會(huì)得喉癌之類(lèi)的病,于是到大醫(yī)院徹底進(jìn)行了檢查,……結(jié)果除了血壓和慢性咽炎外,沒(méi)有其它疾病。當(dāng)然,我近幾年血壓一直忽高忽低,可能和更年期有關(guān)。心理咨詢(xún)師:那您的嗓子現(xiàn)在怎么樣?您和我說(shuō)話(huà)的時(shí)候會(huì)痛嗎?求助者:現(xiàn)在不覺(jué)得疼。我在張老師那兒咨詢(xún)每次和她都要說(shuō)將近50分鐘的話(huà),而且基本是我在說(shuō),但是嗓子并不感覺(jué)明顯的不舒服。心理咨詢(xún)師:也就是說(shuō)您的嗓子是“有選擇性”的痛。那您能不能仔細(xì)地想一想,除了在心理咨詢(xún)室,您的嗓子還在哪些場(chǎng)合或與什么人談話(huà)時(shí)不痛?求助者:(沉默)....好像在患病期間,真沒(méi)有讓我的嗓子舒服的時(shí)候。心理咨詢(xún)師:好的。那您再想一下,去年您開(kāi)始出現(xiàn)嗓子痛的癥狀之前,您的身邊都發(fā)生過(guò)什么事情?求助者:(沉默)…心理咨詢(xún)師:沒(méi)關(guān)系,您慢慢想。求助者:張老師也問(wèn)過(guò)我這個(gè)問(wèn)題。我現(xiàn)在能記起的,一個(gè)是我女兒去年大學(xué)畢業(yè)后,我?guī)退伊艘环莨ぷ?,她干了不到一個(gè)月,感覺(jué)非常不順心,我開(kāi)導(dǎo)她,但結(jié)果我們大吵一架,搞得我非常沮喪。另一件事是去年九月份我婆婆去世,全部的喪事都是我們一手操辦的,前前后后大概一個(gè)多星期的時(shí)間,感覺(jué)非常疲憊。婆婆患病十幾年,一直是我們照顧她,飲食起居就不說(shuō)了,她看病基本不用去醫(yī)院,連輸液都是我托關(guān)系找護(hù)士到家里給她做……。她去世了,我覺(jué)得對(duì)她對(duì)我都算是一種解脫。我現(xiàn)在有時(shí)什么事情都不感興趣、不想去做....對(duì)于該求助者可以排除的診斷是()。單選A.焦慮神經(jīng)癥B.抑郁神經(jīng)癥C.疑病神經(jīng)癥D.抑郁發(fā)作
36、求助者一般資料:小青,女孩,13歲,六年級(jí)學(xué)生,性格內(nèi)向。求助者情況:求助者的母親是一位傳統(tǒng)的女性,對(duì)求助者的教育也使用傳統(tǒng)的方法,一心要將自己的女兒教育為一個(gè)好女兒,因此女兒做任何事情都很認(rèn)真,都按照大人的要求去做。在校很聽(tīng)老師的話(huà);看到別的女孩穿得暴露,就說(shuō)人家“不潔、會(huì)損害形象”;并要求自己不許看男孩子,那樣自己就不是好女孩了。半年以前,養(yǎng)成了每天要多次洗手的習(xí)慣,害怕有細(xì)菌。晚上睡覺(jué)以前要檢查自己家里的門(mén)是否鎖好,窗戶(hù)是否關(guān)好,害怕有賊進(jìn)入。明知道自己家里住在十層,這樣的擔(dān)心是多余的,但是自己還是控制不了自己反復(fù)去確認(rèn),不然就會(huì)心慌氣短、焦慮不安,還會(huì)失眠。為了這件事情,求助者自己也很苦惱,要求父母為自己找心理咨詢(xún)師做心理咨詢(xún)。排除求助者精神病性精神障礙的依據(jù)不包括()。A.無(wú)抑郁癥狀B.無(wú)幻覺(jué)癥狀C.無(wú)妄想癥狀D.自知力完整
37、案例一:閱讀材料回答下列問(wèn)題:一般資料:求助者,女性,25歲,未婚,公司職員。求助者自述:因感情問(wèn)題痛苦,伴有失眠,一個(gè)多月。案例介紹:求助者大學(xué)期間與一位男同學(xué)談戀愛(ài)。畢業(yè)后求助者回到家鄉(xiāng)工作,男友在異地讀研究生,雙方無(wú)法經(jīng)常見(jiàn)面,甚感苦惱。半年前求助者認(rèn)識(shí)了一個(gè)英俊瀟灑的校友,很有好感。交往中該校友對(duì)求助者多有幫助,讓她很感動(dòng),雙方產(chǎn)生了感情并開(kāi)始約會(huì)。一個(gè)多月前男友突然來(lái)了,提出不讀研究生了,要在這里找工作并準(zhǔn)備結(jié)婚。求助者很矛盾,兩個(gè)男人自己都喜歡,放棄誰(shuí)都覺(jué)得為難,不知該怎么辦。有時(shí)也覺(jué)得內(nèi)疚,覺(jué)得對(duì)不起他們。有時(shí)覺(jué)得自己不道德,為此很苦惱,煩躁不安。最近半個(gè)多月,經(jīng)常失眠,不想吃飯,出現(xiàn)心慌、出汗、噩夢(mèng)等癥狀。雖然還能堅(jiān)持工作,但效率下降?;孟胫约阂悄芊稚砭筒粫?huì)再苦惱了,還曾經(jīng)把兩個(gè)人認(rèn)錯(cuò)、把名字喊錯(cuò)。擔(dān)心自己會(huì)得精神病,主動(dòng)來(lái)尋求幫助。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者出身普通工人家庭,家教嚴(yán)格,自幼懂事聽(tīng)話(huà),工作上認(rèn)真負(fù)責(zé),人際關(guān)系良好。希望心理咨詢(xún)師幫助她明確是否出現(xiàn)心理疾病,并為她做出選擇。針對(duì)該求助者的心理問(wèn)題,心理咨詢(xún)師恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ菐椭洌ǎ?。單選A.選擇哪個(gè)男友B.如何應(yīng)對(duì)男友C.分析解決沖突D.端正戀愛(ài)觀念
38、求助者一般資料:女性,32歲,未婚,某公司前臺(tái)。求助者自述:自己一直單身,養(yǎng)了一直寵物狗與自己做伴,三個(gè)月以前寵物狗死了,我當(dāng)時(shí)很傷心,生了一個(gè)星期的病,覺(jué)得胸悶氣短,沒(méi)有食欲,經(jīng)常呆呆地坐在那里,回憶和小狗在一起的日子,自己一個(gè)人的時(shí)候就感覺(jué)很孤獨(dú),經(jīng)常偷偷地哭泣。想著自己一個(gè)人活著多沒(méi)有意思,就想不如和小狗一起死了算了。有小狗在的時(shí)候,我每天還有寄托,下班了趕緊回家照顧小狗,可現(xiàn)在小狗沒(méi)有了,我覺(jué)得自己活著好像沒(méi)有任何意義了。如果不是因?yàn)榭紤]到父母,真的不想再活著了,我現(xiàn)在情緒越來(lái)越低落,覺(jué)得生活沒(méi)有一點(diǎn)樂(lè)趣,上周辭職了,但在家里無(wú)所事事,飯也經(jīng)常不吃,失眠頭暈,內(nèi)心十分痛苦,所以來(lái)找心理咨詢(xún)師幫助我解決問(wèn)題。本案例中求助者表現(xiàn)出的情緒癥狀是()A.情緒低落B.焦躁不安C.害怕?lián)腄.驚慌恐懼
39、案例五:閱讀材料回答下列問(wèn)題:一般資料:求助者,男性,52歲,某公司職員。案例介紹:求助者自幼與父母感情很好。一年前母親突患腦出血,經(jīng)治療雖然保住了生命,但語(yǔ)言功能基本喪失,癱瘓?jiān)诖?,生活不能自理。求助者在母親病后就辭職,在家精心照顧母親,盡管非常辛苦,但毫無(wú)怨言。一天某位同事無(wú)意中說(shuō)道:“你媽活著真是受罪,還不如早點(diǎn)死了就解脫了呢!”求助者當(dāng)時(shí)沒(méi)有在意,晚上想起同事的話(huà),也覺(jué)得有道理,但馬上想到母親撫養(yǎng)自己很不容易,自己不應(yīng)該有這樣的念頭!從此后“我媽活著真是受罪,還不如早點(diǎn)死解脫了呢!”這個(gè)想法經(jīng)常出現(xiàn)。求助者覺(jué)得自己不該這么想,害怕自己控制不住會(huì)做出傻事:拼命想控制住這個(gè)想法,但始終控制不住。以后逐漸加重,反復(fù)思考自己的想法有沒(méi)有錯(cuò)誤,為此經(jīng)常耽誤家里的事,影響了家庭生活,受到妻子和孩子的指責(zé)。求助者也知道有些事沒(méi)有必要反復(fù)思考,但無(wú)法自拔。為此內(nèi)心焦慮不安,情緒煩躁,內(nèi)心非常痛苦,難以擺脫,晚上難以入睡,白天沒(méi)精神。自己主動(dòng)要求治療。心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者性格內(nèi)向,自我要求嚴(yán)格,做事認(rèn)真細(xì)致,做什么事情都要做到最好。求助者的母親幫助其帶孩子,以往母子感情深。求助者自幼懂事、孝順。根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥的評(píng)定方法,該求助者精神痛苦程度的評(píng)分為()。單選A.1分B.2分C.3分D.6分
40、一般資料:求助者,女性,22歲,未婚,大專(zhuān)學(xué)生。下面是心理咨詢(xún)師與求助者的一段咨詢(xún)談話(huà)求助者:我從初二開(kāi)始,只要與男同學(xué)的眼光相遇,就會(huì)臉紅,害怕與男同學(xué)講話(huà),根本沒(méi)有男性朋友,現(xiàn)在就要畢業(yè)了,一想到走向社會(huì)肯定得接觸異性,就害怕得不行。我自己知道不該怕見(jiàn)異性,但就是無(wú)法擺脫…心理咨詢(xún)師:可以啦,你的情況我了解了,咱們來(lái)商量咨詢(xún)方案吧,關(guān)于恐懼你準(zhǔn)備怎樣處理?求助者:我想克服對(duì)男人的恐懼。心理咨詢(xún)師:如果你目前對(duì)男人的恐懼程度是100?%,經(jīng)過(guò)咨詢(xún),你想使這種恐懼降到多少?求助者:最好降到0。別人和異性交往時(shí),一點(diǎn)都不害怕,我也不應(yīng)該害怕。心理咨詢(xún)師:從你目前的情況看,降到0的可行性怎么樣?求助者:好像要求太高,我從小性格比較內(nèi)向,那你看降到多少合適?心理咨詢(xún)師:這主要由你來(lái)定,你看降到目前的30%?~?40%怎么樣?求助者:可以,但我怎么降呢?心理吝詢(xún)師:我給你使用系統(tǒng)脫敏的方法,系統(tǒng)脫敏法是專(zhuān)門(mén)針對(duì)恐懼、焦慮的一種心理治療方法,它的原理是讓一個(gè)原來(lái)引起你恐懼的刺激,反復(fù)在你面前呈現(xiàn),同時(shí)你用全身放松去替代,從而使這一刺激逐漸失去引起你恐懼的作用,再面對(duì)這個(gè)刺激,你就不恐懼了。求助者:我有些不明白。心理咨詢(xún)師:是有些難懂,你按照我說(shuō)的做就行了。求助者:好吧。心理咨詢(xún)師:第一步,咱們通過(guò)想象學(xué)會(huì)放松,第二步,整理你對(duì)見(jiàn)人的恐懼程度,第三步,一步一步地用放松來(lái)代替恐懼,最終戰(zhàn)勝恐懼。求助者:好吧,我得做多長(zhǎng)時(shí)間?。啃睦碜稍?xún)師:要根據(jù)你的具體情況而定。最能影響系統(tǒng)脫敏法效果的因素是(?)。查看材料A.想象能力B.恐懼情境C.想象次數(shù)D.焦慮等級(jí)
41、一般資料:求助者,女性,22歲,未婚,大專(zhuān)學(xué)生。下面是心理咨詢(xún)師與求助者的一段咨詢(xún)談話(huà)求助者:我從初二開(kāi)始,只要與男同學(xué)的眼光相遇,就會(huì)臉紅,害怕與男同學(xué)講話(huà),根本沒(méi)有男性朋友,現(xiàn)在就要畢業(yè)了,一想到走向社會(huì)肯定得接觸異性,就害怕得不行。我自己知道不該怕見(jiàn)異性,但就是無(wú)法擺脫…心理咨詢(xún)師:可以啦,你的情況我了解了,咱們來(lái)商量咨詢(xún)方案吧,關(guān)于恐懼你準(zhǔn)備怎樣處理?求助者:我想克服對(duì)男人的恐懼。心理咨詢(xún)師:如果你目前對(duì)男人的恐懼程度是100?%,經(jīng)過(guò)咨詢(xún),你想使這種恐懼降到多少?求助者:最好降到0。別人和異性交往時(shí),一點(diǎn)都不害怕,我也不應(yīng)該害怕。心理咨詢(xún)師:從你目前的情況看,降到0的可行性怎么樣?求助者:好像要求太高,我從小性格比較內(nèi)向,那你看降到多少合適?心理咨詢(xún)師:這主要由你來(lái)定,你看降到目前的30%?~?40%怎么樣?求助者:可以,但我怎么降呢?心理吝詢(xún)師:我給你使用系統(tǒng)脫敏的方法,系統(tǒng)脫敏法是專(zhuān)門(mén)針對(duì)恐懼、焦慮的一種心理治療方法,它的原理是讓一個(gè)原來(lái)引起你恐懼的刺激,反復(fù)在你面前呈現(xiàn),同時(shí)你用全身放松去替代,從而使這一刺激逐漸失去引起你恐懼的作用,再面對(duì)這個(gè)刺激,你就不恐懼了。求助者:我有些不明白。心理咨詢(xún)師:是有些難懂,你按照我說(shuō)的做就行了。求助者:好吧。心理咨詢(xún)師:第一步,咱們通過(guò)想象學(xué)會(huì)放松,第二步,整理你對(duì)見(jiàn)人的恐懼程度,第三步,一步一步地用放松來(lái)代替恐懼,最終戰(zhàn)勝恐懼。求助者:好吧,我得做多長(zhǎng)時(shí)間???心理咨詢(xún)師:要根據(jù)你的具體情況而定。心理咨詢(xún)師在本案例中出現(xiàn)的失誤是(?)。查看材料A.解釋原理錯(cuò)誤B.缺乏共情C.解釋過(guò)程錯(cuò)誤D.缺乏熱情
42、案例八:以下是學(xué)習(xí)心理咨詢(xún)師課程的兩個(gè)學(xué)生甲和乙,在學(xué)習(xí)認(rèn)知行為療法時(shí)的一段談話(huà)。甲:我曾經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)認(rèn)知行為療法,但有些問(wèn)題不是很明白,我怎么理解這個(gè)方法的基本理論呢?乙:認(rèn)知行為療法是通過(guò)改變思維和行為的方法改變不良認(rèn)知,達(dá)到消除不良情緒和行為的短程心理咨詢(xún)方法。它具有以下幾個(gè)特點(diǎn):第一,求助者和咨詢(xún)師是合作的關(guān)系。第二,求助者的心理痛苦的原因是認(rèn)知發(fā)生了機(jī)能障礙。第三,強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知進(jìn)而改變情緒與行為。第四,這是針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問(wèn)題的長(zhǎng)期和啟發(fā)引導(dǎo)性的咨詢(xún)。甲:是的,我感覺(jué)應(yīng)該在咨詢(xún)中首先幫助求助者認(rèn)識(shí)其行為問(wèn)題背后的錯(cuò)誤認(rèn)知觀念,但我對(duì)提問(wèn)和自我審查技術(shù)還理解的不深刻。乙:所謂提問(wèn),就是咨詢(xún)師提出特定的問(wèn)題,引出求助者以前經(jīng)歷過(guò)但被忽略了的問(wèn)題。所謂自我審查,就是鼓勵(lì)求助者說(shuō)出他對(duì)自己的看法,并對(duì)自己的看法進(jìn)行細(xì)致的體驗(yàn)和反省。這兩個(gè)技術(shù)的關(guān)鍵是引導(dǎo)求助者時(shí)談話(huà)內(nèi)容要給予具體的、可見(jiàn)的事實(shí),避免空洞的理論討論。甲:求助者的錯(cuò)誤觀念是分層次的,表層的錯(cuò)誤觀念比較好解決,通過(guò)提問(wèn)、演示和模仿三個(gè)技術(shù)就可以解決,可深層錯(cuò)誤觀念就沒(méi)那么容易了。乙:是的,矯正核心錯(cuò)誤觀念的技術(shù)是語(yǔ)義分析技術(shù),最為關(guān)鍵的是改變求助者原有的“主一謂一表”句式結(jié)構(gòu),從而使求助者根據(jù)較為客觀的標(biāo)準(zhǔn)看待自己的問(wèn)題,用對(duì)具體事件的評(píng)價(jià)取代對(duì)自我的整體性評(píng)價(jià),從而改變根深蒂固的核心錯(cuò)誤觀念。甲:是的,在改變認(rèn)知中,咨詢(xún)師應(yīng)該強(qiáng)調(diào)自助的家庭作業(yè),通過(guò)家庭作業(yè),求助者能夠在日常生活中檢驗(yàn)他們的信念,實(shí)際上這也是治療過(guò)程的延續(xù)。乙:使用認(rèn)知行為療法要特別注意理解原理,貝克的理論中有幾個(gè)重要的概念,共同感受、自動(dòng)化思維和規(guī)則,由此引出了認(rèn)知歪曲的概念,如主觀推斷,選擇性概括,過(guò)度概括,夸大或縮小,個(gè)人化,個(gè)性化,貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽,極端思維等等。甲:是的,我理解改變情緒與行為最直接的方式就是改變不正確及功能失調(diào)的思維,貝克提出了五種具體的認(rèn)知治療技術(shù),識(shí)別自動(dòng)化思維,識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤,真實(shí)性驗(yàn)證,學(xué)習(xí)新的內(nèi)部對(duì)話(huà),去中心化,認(rèn)知改變的評(píng)估,通過(guò)這些技術(shù),最終解決求助者的問(wèn)題。乙:對(duì),除此之外,還有雷米的理論,實(shí)際上雷米與貝克理論的基本前提都是一致的,但雷米更強(qiáng)調(diào)自我概念,他提出了“中心一邊緣”模型,他認(rèn)為每一組群集中的各個(gè)錯(cuò)誤觀念,其重要性是不同的。他提出治療的目的是揭示并改變那些中心的、深層的錯(cuò)誤觀念,而治療手段應(yīng)從邊緣、表層的錯(cuò)誤觀念入手,逐步靠近中心,挖掘深層并最終予以矯正。甲:我知道還有梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù),他認(rèn)為求助者的自我陳述在很大程度上影響自己的行為,因此應(yīng)該關(guān)注求助者自我言語(yǔ)表達(dá)的改變,其中災(zāi)變祛除起著關(guān)鍵的作用,他將咨詢(xún)治療分為三個(gè)階段,自我觀察、開(kāi)始新的內(nèi)部對(duì)話(huà)和學(xué)習(xí)新技能。乙:是的,掌握認(rèn)知行為技術(shù)對(duì)咱們倆來(lái)說(shuō)非常重要,用這種方法可以有效地幫助求助者解決一般的心理問(wèn)題,對(duì)抑郁、恐懼等神經(jīng)癥也有明顯效果,但它不能解決所有心理問(wèn)題,因此咱們還要盡快掌握其他的理論和方法。甲:對(duì),說(shuō)到底還是要多進(jìn)行咨詢(xún)實(shí)踐。在梅肯鮑姆的理論中,起關(guān)鍵作用的應(yīng)該是()。單選A.災(zāi)變祛除B.認(rèn)知重建C.重新歸因D.內(nèi)部對(duì)話(huà)
43、求助者,女性,36歲,已婚,音樂(lè)教師。
案例介紹:兩年前,求助者應(yīng)聘到某成人高校教音樂(lè)課,雖然工作輕松,收入較高,但是自己辛辛苦苦備了課,學(xué)生卻總是遲到,一堂課就幾個(gè)學(xué)生聽(tīng)。她覺(jué)得很失落,沒(méi)有成就感,感覺(jué)工作非常無(wú)聊,慢慢對(duì)音樂(lè)也沒(méi)有興趣了,經(jīng)常失眠、頭痛。求助者對(duì)現(xiàn)狀不滿(mǎn),生活缺乏激情,有一個(gè)可愛(ài)的孩子,但她感覺(jué)不到有孩子的樂(lè)趣。非??鄲?,偶有自殺的想法。
心理咨詢(xún)師觀察了解到的情況:求助者衣冠整齊,談吐清晰,從小嬌慣,意志較薄弱,遇到困難退縮,不善與人交往。
下面是心理咨詢(xún)師與求助者的一段咨詢(xún)談話(huà)。
心理咨詢(xún)師:什么原因使您感到失落?
求助者:工作很無(wú)聊,我沒(méi)有成就感。
心理咨詢(xún)師:您說(shuō)學(xué)生不愛(ài)學(xué)習(xí),自己感覺(jué)工作無(wú)聊,是這樣嗎?
求助者:是的,我不喜歡這個(gè)學(xué)校,也不喜歡這里的學(xué)生。
心理咨詢(xún)師:假設(shè)您的丈夫是山里人,您得和他一起生活,可是那里缺水,需要到三十里外的地方去擔(dān)水,您才能洗臉、刷牙,您怎么辦?
求助者:那我就不洗臉、不刷牙了。
心理咨詢(xún)師:您是這么認(rèn)為的,可那里是不是還會(huì)有人去三十里外的地方擔(dān)水?
求助者:是,確實(shí)會(huì)有,可如果要那么費(fèi)勁的話(huà)我寧可不做。
心理咨詢(xún)師:您說(shuō)想改變這種狀態(tài),而您自己又做了什么呢?
求助者:(沉默半分鐘)我知道您的意思,可我現(xiàn)在連彈琴的興趣都沒(méi)有了,還能干什么?我們學(xué)校很多老師都忙著評(píng)高級(jí)職稱(chēng),我覺(jué)得好笑,那有什么意思,這世界無(wú)聊的事太多……
心理咨詢(xún)師:您似乎對(duì)什么都沒(méi)興趣了,您怎么看自己呀?
求助者:我是個(gè)毫無(wú)價(jià)值的人。
心理咨詢(xún)師:您可以覺(jué)得當(dāng)老師沒(méi)有價(jià)值,但不能說(shuō)您作為母親沒(méi)有價(jià)值。
求助者:(沉默)……“您可以覺(jué)得當(dāng)老師沒(méi)有價(jià)值,但不能說(shuō)您作為母親沒(méi)有價(jià)值”,表明心理咨詢(xún)師()。單選A.指責(zé)求助者B.在進(jìn)行面質(zhì)C.在自我發(fā)泄D.幫助求助者思考
44、共用題干下面是某求助者的WAIS-RC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果:
根據(jù)該求助者智商結(jié)果,正確解釋是()。單選A.聽(tīng)覺(jué)加工模式發(fā)展較視覺(jué)加工模式好B.視覺(jué)加工模式發(fā)展較聽(tīng)覺(jué)加工模式好C.操作技能發(fā)展較言語(yǔ)技能好D.言語(yǔ)能力和操作能力并無(wú)顯著差異
45、根據(jù)案例材料,回答題以下是某求助者與咨詢(xún)師的談話(huà),請(qǐng)據(jù)此回答問(wèn)題:心理咨詢(xún)師:你最近有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個(gè)職業(yè)的心理咨詢(xún)師,我會(huì)為我們今天的談話(huà)保密的。求助者:最近一個(gè)月一直心情低落,上班時(shí)無(wú)精打采的,也不想和同事們來(lái)往,厭食,失眠,而且總是胡思亂想,真的很煩躁。心理咨詢(xún)師:你身邊有什么事情發(fā)生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者:(沉默)我一上班就感覺(jué)很自卑。心理咨詢(xún)師:你說(shuō)你自卑,那么是什么讓你覺(jué)得自卑呢?求助者:(一愣)我家是農(nóng)村的,父母都是農(nóng)民,沒(méi)有文化,而我的同事都是本市的,父母都有很好的職位,因此感到自卑。心理咨詢(xún)師:沒(méi)有其他的么?求助者:我已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)了,現(xiàn)在還沒(méi)有男友??纯次业耐聜儯焯煜掳嗑腿ゼs會(huì),只有我一個(gè)人孤單的在宿舍里,覺(jué)得很羨慕她們,因此我心里很不舒服。心理咨詢(xún)師:就這些了么?求助者:就這些了,應(yīng)該沒(méi)有了。心理咨詢(xún)師:你說(shuō)公司同事的家都是市里的,父母的職位也好,而自己的父母是農(nóng)民沒(méi)有文化,同事有男友,自己沒(méi)有,所以才自卑,心情低落,并因此影響到了自己的睡眠和飲食,以及工作,對(duì)嗎?求助者:是的。每每想到這些,我就認(rèn)為世間很不公平,別人的出身那么好,而我呢,全部都是我自己打拼……心理咨詢(xún)師:其實(shí)我的情況和你一樣,以前也不自信,而且自卑,認(rèn)為自己這樣的將來(lái)一定嫁不出去。求助者:是這樣的嗎?那您是怎么做的有了現(xiàn)在的一切?心理咨詢(xún)師:你知道公司里有多少農(nóng)村來(lái)的職員呢,多少同事的父母沒(méi)有文化?求助者:我們公司有一百多人,出自于農(nóng)村的有一半吧,父母幾乎都是農(nóng)民。心理咨詢(xún)師:那么這些同事都自卑嗎?求助者:嗯……心理咨詢(xún)師:那么有多少年輕的女同事有男友呢?求助者:就幾個(gè)而已。心理咨詢(xún)師:那么那些沒(méi)有男友的女同事都自卑,不自信嗎?求助者:(點(diǎn)頭)我一直沒(méi)有自信,經(jīng)過(guò)您的這么一分析,覺(jué)得大家都差不多,也沒(méi)有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情,不知道好好地分析一下,總是覺(jué)得自己不行,越想越自卑。心理咨詢(xún)師:我很高興你的轉(zhuǎn)變!你的出身雖然不如同事們,但是你工作勤奮、能力強(qiáng),還是公司里的標(biāo)志人物,經(jīng)常拿獎(jiǎng)金,你的口才也不錯(cuò),這些都是你值得驕傲的地方啊!求助者:嗯!我總是看到別人的長(zhǎng)處,卻看不到自己的長(zhǎng)處,凈盯著自己的短處,因而產(chǎn)生了自卑。本案例中的心理咨詢(xún)師在會(huì)談中介紹了()。單選A.咨詢(xún)的效果B.求助者的義務(wù)C.咨詢(xún)師的義務(wù)D.保密性原則
46、案例九:一般資料:求助者,男性,47歲,博士研究生,海歸學(xué)者,某公司高級(jí)管理人員。案例介紹:求助者在某航空公司航班失事后,對(duì)乘飛機(jī)非??謶郑呀?jīng)影響了工作與生活,為此非常困惱,主動(dòng)前來(lái)咨詢(xún)。下面是心理咨詢(xún)師與該求助者的一段咨詢(xún)對(duì)話(huà)。心理咨詢(xún)師:在上次咨詢(xún)中,咱們已經(jīng)明確了你的問(wèn)題和原因,現(xiàn)在咱們討論該解決什么和怎么解決吧,也就是咨詢(xún)目標(biāo)和所使用的方法。求助者:我就是要解決對(duì)于乘飛機(jī)的恐懼問(wèn)題。心理咨詢(xún)師:好,可以把它當(dāng)作第一個(gè)目標(biāo),如果用0~100的分?jǐn)?shù)來(lái)衡量你對(duì)乘飛機(jī)的恐懼,你現(xiàn)在是多少?希望咨詢(xún)結(jié)束后是多少呢?求助者:我現(xiàn)在對(duì)乘飛機(jī)的恐懼至少在90分以上,我希望至少減少到20分以下,可以嗎?心理咨詢(xún)師:可以。求助者:我在國(guó)外聽(tīng)過(guò)幾次講座,知道有人本主義心理學(xué),還知道有催眠療法,我覺(jué)得很神奇,您就用催眠療法吧。心理咨詢(xún)師:我不擅長(zhǎng)催眠療法,但我可以用認(rèn)知矯正的方法幫助你改變對(duì)乘飛機(jī)的認(rèn)知,用系統(tǒng)脫敏法幫助你減輕乘飛機(jī)的恐懼。求助者:系統(tǒng)脫敏法是怎么回事啊?心理咨詢(xún)師:系統(tǒng)脫敏法是一種行為治療方法,幫助你解決焦慮恐懼情緒。行為主義的理論認(rèn)為,讓一個(gè)原本引起強(qiáng)烈焦慮恐懼的刺激,反復(fù)在你面前呈現(xiàn),同時(shí)用放松代替,最終這個(gè)刺激將失去引起你焦慮恐懼的作用,你再乘飛機(jī)時(shí)就不會(huì)再感到焦慮恐懼了。求助者:我有點(diǎn)明白了,但具體怎么做呢?心理咨詢(xún)師:系統(tǒng)脫敏法的具體步驟是:第一步,我?guī)椭銓W(xué)會(huì)放松,第二步,構(gòu)建焦慮等級(jí),第三步,實(shí)施系統(tǒng)脫敏,第四步,進(jìn)行行為鞏固。求助者:好的,我聽(tīng)您的。心理咨詢(xún)師:第一步先學(xué)會(huì)放松,系統(tǒng)脫敏法非常強(qiáng)調(diào)放松,尤其強(qiáng)調(diào)精神放松,以及面部、四肢及頸部肌肉的放松。求助者:我明白了,焦慮等級(jí)怎么建?。啃睦碜稍?xún)師:構(gòu)建焦慮等級(jí)就是對(duì)引起焦慮的刺激歸納整理,如最小的焦慮是0,最大的焦慮是100,通過(guò)排序建立焦慮等級(jí)表,每一個(gè)等級(jí)的級(jí)差不強(qiáng)求一致,可以由你自行決定,以免產(chǎn)生壓力,影響放松。求助者:我懂了,怎么進(jìn)行系統(tǒng)脫敏啊?心理咨詢(xún)師:在實(shí)際脫敏中,按照從小到大次序,依次逐漸脫敏。逐漸用放松代替緊張,不斷反復(fù),直到不再恐懼。求助者:我知道了,系統(tǒng)脫敏就是用放松代替緊張,好像我站在懸崖邊很害怕,我就想著拉著一位美女,感覺(jué)很美好,逐漸的就不再害怕懸崖了。道理我明白了,可我做不到啊。求助者說(shuō)“道理我明白了,可我做不到啊”表明其出現(xiàn)了()。單選A.依賴(lài)B.移情C.困惑D.阻抗
47、求助者一般資料:韓某,女性,30歲,出版社編輯。案例介紹:韓某表情木訥、慌亂,衣衫不整,由丈夫帶來(lái)做心理咨詢(xún)。以下是韓某與心理咨詢(xún)師的一段談話(huà):心理咨詢(xún)師:我可以在哪方面幫助你呢?韓某:我,我……這些天特別害怕,我和我丈夫的感情越來(lái)越不好了,我害怕丈夫會(huì)害我,我覺(jué)得他一直在策劃著什么,因?yàn)槲覀儌z天天吵架,我也不知道為什么要吵架……心理咨詢(xún)師:那你怎么會(huì)覺(jué)得丈夫要害你呢?韓某:他一個(gè)人的時(shí)候就在搞一些東西,我回家以后他就悄悄地收起來(lái),還很害怕我看見(jiàn),他一定是在做什么東西對(duì)付我。心理咨詢(xún)師:如果你丈夫在做與你無(wú)關(guān)的事情呢?韓某:不可能,他每天都在跟蹤我,一定是想在什么地方害我,我做飯的時(shí)候都覺(jué)得他和鄰居說(shuō)我的壞話(huà)。有時(shí)候我害怕就回我媽家住幾天,回家的時(shí)候就會(huì)覺(jué)得丈夫在笑我,還有聲音在說(shuō)“你膽子不小啊,還敢回來(lái)。”心理咨詢(xún)師:我建議你去做一下精神科檢查,對(duì)你很有好處的。韓某:我沒(méi)有病,為什么要去精神科檢查,我不會(huì)去的。韓某的癥狀在心理學(xué)中屬于()。A.心理健康B.心理正常C.心理異常D.心理不健康
48、求助者一般資料:韓某,女性,28歲,公司出納。案例介紹:一年以前求助者的母親因?yàn)樾呐K病去世,因此求助者一直害怕自己患有心臟病,整日感到緊張、害怕,經(jīng)常會(huì)心悸、氣短等。而且出現(xiàn)煩躁、情緒激動(dòng)和興趣降低,但還可以上班和正常生活。最近兩個(gè)多月,癥狀加重,常常坐臥不寧,會(huì)常常出現(xiàn)胸悶、心悸、出冷汗,晚上睡不好等癥狀。有瀕死感覺(jué),每次發(fā)作都有半個(gè)多小時(shí),天天都會(huì)覺(jué)得惶恐不安,感覺(jué)很難受,甚至想自殺,但是還害怕死亡,經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故地向男友發(fā)脾氣。害怕與人接觸,但是身邊沒(méi)有人的時(shí)候自己還會(huì)感到孤獨(dú)??吹絼e人與男友分手或是單身女性自己就會(huì)觸景生情,會(huì)很難受?,F(xiàn)在休假在家,也不能自理。男友陪同一起來(lái)做心理咨詢(xún)。心理咨詢(xún)師了解到的情況:求助者性格內(nèi)向,做事要求嚴(yán)格、認(rèn)真謹(jǐn)慎,覺(jué)得工作壓力很大,最近經(jīng)常加班,工作量大。本案例中求助者的社會(huì)功能受損程度屬于()。A.輕微受損B.中度受損C.重度受損D.無(wú)受損
49、案例五:一般資料:求助者,女性,29歲,已婚,大學(xué)文化程度,某公司職員。案例介紹:求助者是本市人,家中經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越。在工作中與本公司一位同事戀愛(ài),盡管對(duì)方比自己小兩歲,且家在農(nóng)村,家中經(jīng)濟(jì)條件較差,但還是不顧父母的反對(duì),與之結(jié)婚?;楹髢扇松畹煤苄腋?。然而在孩子出生、公公婆婆來(lái)同住后,為生活瑣事經(jīng)常產(chǎn)生矛盾。求助者怪罪公公婆婆沒(méi)有文化,愚昧落后,怪罪丈夫不和自己一心。為此經(jīng)常生氣,內(nèi)心苦惱,主動(dòng)前來(lái)心理咨詢(xún)。下面是心理咨詢(xún)師與該求助者的一段咨詢(xún)對(duì)話(huà):心理咨詢(xún)師:你能詳細(xì)地說(shuō)說(shuō)你與公公婆婆及丈夫產(chǎn)生矛盾的原因嗎?求助者:我家是本市的,家里就我一個(gè)孩子,雖然我父母當(dāng)時(shí)堅(jiān)決反對(duì)我嫁給他,但婚后還是給我們買(mǎi)了房買(mǎi)了車(chē),就連婚禮的費(fèi)用都是我父母出的。沒(méi)孩子時(shí)我們兩人生活得很幸福,有了孩子后公公婆婆堅(jiān)持要來(lái),說(shuō)是要照顧我,照顧孫子,我也不好意思拒絕??蓙?lái)后矛盾就出來(lái)了,我晚上經(jīng)常因?yàn)槲鼓趟缓糜X(jué),早上起得晚,可他們四五點(diǎn)鐘就起來(lái)了,吵得我也睡不好,說(shuō)了幾次,他們反而怪我嬌氣。我婆婆做飯就是糊弄,還特別咸,我一表示不滿(mǎn)丈夫就說(shuō)我找事。最典型的是有一次我父母從外地回來(lái),半夜的飛機(jī),讓我丈夫去接。我婆婆說(shuō)他兒子累,第二天還要上班,不允許去。他們來(lái)后我父母請(qǐng)他們吃了好幾次飯,而我看父母從家里拿了一箱奶,我婆婆都跟我丈夫叨嘮,說(shuō)我什么東西都往娘家搬。我父母為我們付出很多,他們?cè)趺茨苓@樣對(duì)我和我的父母呢?我很傷心,越想越生氣!為這些事我們現(xiàn)在關(guān)系很緊張,經(jīng)常吵架。心理咨詢(xún)師:我聽(tīng)明白了,也知道了你的想法,你和你的父母為你們的小家付出了很多,公婆及丈夫不但不感激,反而做出讓你很傷心的事,你非常生氣,是這樣嗎?
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