安徽省衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（臨床類）考試題庫寶典（含答案）

PAGEPAGE1安徽省衛(wèi)生事業(yè)單位（臨床類）考試題庫寶典（含答案）一、單選題1.下列哪一個試驗不屬于沉淀反應(yīng)()A、免疫比濁法B、雙向免疫擴散法C、單向免疫擴散法D、Coomb試驗E、環(huán)狀沉淀反應(yīng)答案：D解析：本題考查的是沉淀反應(yīng)的相關(guān)知識。沉淀反應(yīng)是指在兩種溶液混合后，由于產(chǎn)生了不溶性的沉淀物而發(fā)生的反應(yīng)。根據(jù)選項，A、B、C、E都是免疫學中常用的沉淀反應(yīng)方法，而D選項的Coomb試驗是一種血清學試驗，屬于抗體試驗，不屬于沉淀反應(yīng)。因此，本題的答案為D。2.處理急性胰腺炎的最重要措施：A、解除疼痛B、抗菌治療C、手術(shù)治療D、抑制胰液分泌E、大量輸液答案：D解析：急性胰腺炎是一種嚴重的疾病，治療的關(guān)鍵在于盡早采取措施控制病情。在處理急性胰腺炎時，最重要的措施是抑制胰液分泌。這是因為急性胰腺炎的主要病理生理特征是胰液分泌的異常增加，導(dǎo)致胰腺組織的自我消化和炎癥反應(yīng)的加劇。因此，抑制胰液分泌可以減輕炎癥反應(yīng)和胰腺組織的損傷，有助于控制病情。其他措施如解除疼痛、抗菌治療、手術(shù)治療和大量輸液也是治療急性胰腺炎的重要手段，但相對于抑制胰液分泌來說，它們的作用不如此關(guān)鍵。因此，本題的正確答案是D。3.絞窄性腸梗阻應(yīng)采用A、充分準備后胃大部切除術(shù)B、抗生素治療、C、立即手術(shù)，去除病因D、先采用非手術(shù)治療E、腹部熱敷答案：C解析：本題考查對絞窄性腸梗阻的治療方法的理解。絞窄性腸梗阻是一種嚴重的急性腹痛疾病，常常需要緊急處理。選項A的“充分準備后胃大部切除術(shù)”是一種過度治療，不適用于絞窄性腸梗阻的治療。選項B的“抗生素治療”雖然可以預(yù)防感染，但不能解決腸梗阻的根本問題。選項D的“先采用非手術(shù)治療”也不適用于絞窄性腸梗阻的治療，因為該病需要緊急手術(shù)治療。選項E的“腹部熱敷”雖然可以緩解腹痛，但不能解決腸梗阻的根本問題。因此，正確答案為C，即“立即手術(shù)，去除病因”，這是治療絞窄性腸梗阻的最佳方法。4.甲亢術(shù)后病人喝水時有嗆咳,可能原因是A、喉返神經(jīng)損傷B、頸交感神經(jīng)損傷C、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D、喉上神經(jīng)外支損傷E、迷走神經(jīng)損傷答案：C解析：甲亢術(shù)后病人喝水時有嗆咳，可能是由于喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷所致。喉上神經(jīng)內(nèi)支是喉返神經(jīng)的一個分支，主要支配喉部肌肉，包括喉收肌、喉上提肌、喉橫肌等，如果喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷，會導(dǎo)致喉部肌肉功能障礙，影響吞咽和呼吸，出現(xiàn)嗆咳等癥狀。其他選項與該癥狀無關(guān)。因此，本題答案為C。5.患者，女性性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診，體檢:心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。為明確診斷抽血培養(yǎng)的最佳時間是:A、先用抗生素3d，體溫不退時抽取B、停用原用的抗生素2d后，抽取3～5次血培養(yǎng)C、在抗生素應(yīng)用前，間隔1h采血1次共3次，每次采血10～20ml作需氧和厭氧培養(yǎng)，并且作藥敏試驗D、原先抗生素可繼續(xù)應(yīng)用，抽取3次血培養(yǎng)E、停用抗生素1～2周后抽取血培養(yǎng)3～次答案：C解析：本題考查患者入院后抽血培養(yǎng)的最佳時間。根據(jù)題干中的信息，患者病情較為嚴重，存在感染性心內(nèi)膜炎的可能性，因此需要盡快明確診斷并開始治療。抽血培養(yǎng)是診斷感染性心內(nèi)膜炎的重要手段之一，但抽血培養(yǎng)的時間和方法對結(jié)果有很大影響。根據(jù)題干中的信息，最佳的抽血培養(yǎng)時間是在抗生素應(yīng)用前，間隔1h采血1次共3次，每次采血10～20ml作需氧和厭氧培養(yǎng)，并且作藥敏試驗，因此答案為C。選項A中，先用抗生素3d后再抽取血培養(yǎng)，可能會影響培養(yǎng)結(jié)果，因為抗生素會抑制細菌的生長，導(dǎo)致培養(yǎng)結(jié)果為假陰性。選項B中，停用原用的抗生素2d后再抽取血培養(yǎng)，可能會漏診既往使用的抗生素無效的情況。選項D中，原先抗生素可繼續(xù)應(yīng)用，抽取3次血培養(yǎng)，可能會影響培養(yǎng)結(jié)果，因為抗生素會抑制細菌的生長，導(dǎo)致培養(yǎng)結(jié)果為假陰性。選項E中，停用抗生素1～2周后再抽取血培養(yǎng)，可能會延誤治療時間，導(dǎo)致病情加重。因此，以上選項均不是最佳的抽血培養(yǎng)時間和方法。6.在血管系統(tǒng)中起血液儲存庫作用的血管是A、主動脈B、大動脈C、小動脈D、毛細血管E、靜脈答案：E解析：本題考查的是血管系統(tǒng)中起血液儲存庫作用的血管是哪一種。根據(jù)血管的結(jié)構(gòu)和功能，我們可以得出以下答案解析：A.主動脈：主動脈是從心臟發(fā)出的血管，其主要功能是將氧合血液輸送到全身各個組織和器官。主動脈并不具備儲存血液的功能，因此排除選項A。B.大動脈：大動脈是主動脈的分支，同樣也不具備儲存血液的功能，因此排除選項B。C.小動脈：小動脈是大動脈的分支，其主要功能是將氧合血液輸送到各個組織和器官的毛細血管。小動脈也不具備儲存血液的功能，因此排除選項C。D.毛細血管：毛細血管是血管系統(tǒng)中最細小的血管，其主要功能是進行物質(zhì)交換，將氧和營養(yǎng)物質(zhì)輸送到組織細胞，同時將二氧化碳和代謝廢物帶回到血液中。毛細血管也不具備儲存血液的功能，因此排除選項D。E.靜脈：靜脈是將血液從各個組織和器官輸送回心臟的血管，其主要功能是儲存血液。靜脈具有較大的容量和彈性，可以儲存大量的血液，同時還可以通過收縮和擴張的運動來調(diào)節(jié)血液的流量和壓力。因此，選項E是本題的正確答案。綜上所述，本題的正確答案是E。7.在我國醫(yī)院內(nèi)感染中，病人最常發(fā)生感染的部位是（）A、泌尿道B、外科切口C、血液D、呼吸道E、胃腸道答案：D解析：本題考查醫(yī)院內(nèi)感染的常見部位。根據(jù)醫(yī)學常識和統(tǒng)計數(shù)據(jù)，醫(yī)院內(nèi)感染最常見的部位是呼吸道，因為呼吸道是人體最容易受到外界病原體侵襲的部位之一，而且醫(yī)院內(nèi)的呼吸機、氧氣管等設(shè)備也容易成為病原體傳播的途徑。因此，本題的正確答案是D。其他選項中，泌尿道、外科切口、血液和胃腸道也都是醫(yī)院內(nèi)感染的常見部位，但相對于呼吸道來說發(fā)生率較低。8.影響氣道阻力最重要的因素是A、氣流速度B、氣流形式C、呼吸時相D、呼吸道口徑E、呼吸道長度答案：D解析：氣道阻力是指空氣在呼吸道內(nèi)流動時所遇到的阻力。影響氣道阻力的因素有很多，包括氣流速度、氣流形式、呼吸時相、呼吸道口徑和呼吸道長度等。但是，影響氣道阻力最重要的因素是呼吸道口徑。呼吸道口徑越小，氣流通過時所遇到的阻力就越大，從而影響呼吸的順暢程度。因此，本題的正確答案是D。9.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎的最常見的致病菌是()。A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、草綠色鏈球菌D、肺炎球菌答案：C解析：本題考查亞急性感染性心內(nèi)膜炎的致病菌。亞急性感染性心內(nèi)膜炎是一種心臟瓣膜或心內(nèi)膜的感染性疾病，常見的致病菌有草綠色鏈球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和肺炎球菌等。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，草綠色鏈球菌是引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌，因此本題答案為C。10.關(guān)于蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)正確的是A、一種蛋白質(zhì)分子只存在一種二級結(jié)構(gòu)類型B、是多肽鏈本身折疊盤曲而形成C、主要為α-雙螺旋和β-片層結(jié)構(gòu)D、維持二級結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的鍵是肽鍵E、可以沒有一級結(jié)構(gòu)，只有二級結(jié)構(gòu)答案：B解析：蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)是指多肽鏈骨架盤繞折疊所形成的有規(guī)律性的結(jié)構(gòu)。最基本的二級結(jié)構(gòu)類型有α-螺旋結(jié)構(gòu)和β-折疊結(jié)構(gòu)。11.下列哪種疾病一般不會出現(xiàn)右上腹腫塊A、肝癌B、回盲部腫瘤C、膽囊結(jié)石D、結(jié)腸肝曲癌E、膽囊積液答案：B解析：本題考查的是右上腹腫塊與不同疾病的關(guān)系。右上腹腫塊是指在右上腹部觸及的腫塊，可能是由于肝、膽囊、胰腺、十二指腸、右腎等器官的疾病引起的。根據(jù)題干中的選項，我們可以逐一分析：A.肝癌：肝癌是肝臟惡性腫瘤，常常出現(xiàn)右上腹腫塊。B.回盲部腫瘤：回盲部是指回腸末端與盲腸相連的部位，回盲部腫瘤一般不會出現(xiàn)右上腹腫塊。C.膽囊結(jié)石：膽囊結(jié)石一般不會出現(xiàn)明顯的腫塊，但可能會引起右上腹部疼痛。D.結(jié)腸肝曲癌：結(jié)腸肝曲癌是結(jié)腸惡性腫瘤的一種，常常出現(xiàn)右上腹腫塊。E.膽囊積液：膽囊積液一般不會出現(xiàn)明顯的腫塊，但可能會引起右上腹部不適。綜上所述，選項B回盲部腫瘤一般不會出現(xiàn)右上腹腫塊，是本題的正確答案。12.先天性尿道下裂除尿道口異位以外，同時存在A、陰莖彎曲B、隱睪C、尿道口狹窄D、包皮過長E、不能站立排尿答案：A解析：本題考察的是先天性尿道下裂的并發(fā)癥。先天性尿道下裂是男性生殖系統(tǒng)的一種畸形，其特征是尿道口開口位置異常，通常在陰莖下部或陰囊處，嚴重者甚至會出現(xiàn)尿道口異位。除此之外，先天性尿道下裂還常常伴隨著其他的畸形，如陰莖彎曲、隱睪、尿道口狹窄、包皮過長等。根據(jù)題干所給出的選項，只有陰莖彎曲與先天性尿道下裂有關(guān)，因此答案為A。陰莖彎曲是指陰莖在勃起時出現(xiàn)彎曲，這是由于陰莖海綿體的異常造成的。陰莖彎曲與先天性尿道下裂的發(fā)生機制尚不清楚，但兩者之間存在一定的相關(guān)性。13.男性，38歲，飲酒后4小時出現(xiàn)上腹痛，14小時后出現(xiàn)呼吸困難，40次/分，高熱，動脈血氧分壓低于7.98kPa，下列治療哪項是不合適的A、禁食B、胃腸減壓C、腎上腺糖皮質(zhì)激素D、人工呼吸機E、阿托品答案：E解析：本題考查對急性胰腺炎的治療原則的理解。急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，常見癥狀包括上腹痛、惡心、嘔吐等。本題中患者出現(xiàn)上腹痛后飲酒，癥狀加重，出現(xiàn)呼吸困難、高熱等表現(xiàn)，提示病情嚴重，需要及時治療。A.禁食：急性胰腺炎患者需要禁食，以減輕胰腺的負擔，防止胰腺分泌物進一步刺激胰腺，加重病情。因此，禁食是必要的治療措施。B.胃腸減壓：胃腸減壓可以減輕胃腸道的負擔，減少胰腺分泌物的刺激，有助于緩解癥狀。因此，胃腸減壓也是必要的治療措施。C.腎上腺糖皮質(zhì)激素：腎上腺糖皮質(zhì)激素可以減輕炎癥反應(yīng)，但在急性胰腺炎的治療中并不是首選藥物，一般只在嚴重病例中使用。因此，本題中不推薦使用腎上腺糖皮質(zhì)激素。D.人工呼吸機：本題中患者出現(xiàn)呼吸困難，需要進行氧療和人工呼吸機輔助呼吸，以保證氧供和二氧化碳排出。因此，人工呼吸機是必要的治療措施。E.阿托品：阿托品是一種抗膽堿能藥物，可以減少膽汁分泌和膽道平滑肌收縮，但在急性胰腺炎的治療中并不是首選藥物，因為它可能會加重胃腸道的運動障礙，加重病情。因此，本題中不推薦使用阿托品。綜上所述，本題中不合適的治療措施是E.阿托品。14.壺腹部癌A、脂肪餐后有上腹絞痛、低熱、無黃疸B、反復(fù)右上腹痛伴寒熱、黃疸、間歇性陶土便C、肝區(qū)脹痛伴低熱、畏寒、無黃疸D、進行性無痛性黃疸，糞撿OB(-)E、無痛性黃疽.轉(zhuǎn)氨酶升高，尿膽原十十十，尿膽紅素-答案：D解析：本題考察的是壺腹部癌的臨床表現(xiàn)。壺腹部癌是指發(fā)生在膽總管和胰頭交界處的惡性腫瘤。根據(jù)題干描述，選項A、C、E均與壺腹部癌的典型表現(xiàn)不符，因此排除。選項B雖然描述了黃疸和右上腹痛，但伴有寒熱和間歇性陶土便，提示可能是膽道感染或結(jié)石所致的膽管炎或膽石癥，而非壺腹部癌的典型表現(xiàn)。因此，正確答案為D，進展性無痛性黃疸，糞便隱血試驗陰性，提示膽管梗阻，可能是壺腹部癌所致。需要進一步進行影像學檢查和組織學檢查以明確診斷。15.76歲女性患者，進食不清食物后嘔吐、腹瀉、尿少l0h。血壓80/50mmHg，皮膚粘膜干燥，頸靜脈無充盈，肺部無羅音，心率：102次／分，腸嗚音亢進，監(jiān)測尿量每小時20ml。針對患者少尿，首先應(yīng)采取哪種措施：A、靜脈滴注大劑量甘露醇B、去甲腎上腺素升高血壓C、嚴格控制水鈉攝人量D、補液擴容并聯(lián)用呋塞米E、血液透析答案：D解析：本題考查對少尿的處理方法。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，應(yīng)該考慮腎功能不全或腎血流量不足等原因?qū)е碌纳倌?。針對少尿，首先?yīng)該采取的措施是補液擴容，并聯(lián)用利尿劑，以增加腎血流量和尿量。因此，選項D正確。選項A甘露醇是滲透性利尿劑，不適用于腎功能不全的患者；選項B去甲腎上腺素升高血壓不是治療少尿的方法；選項C嚴格控制水鈉攝人量是治療水腫的方法，不適用于少尿的處理；選項E血液透析是治療腎功能衰竭的方法，不是治療少尿的首選方法。因此，答案為D。16.診斷急性肺水腫的依據(jù)是A、勞力性呼吸困難B、咳粉紅色泡沫樣痰C、肝頸返流征陽性D、頸靜脈怒E、神志不清答案：B解析：急性肺水腫是一種嚴重的心肺疾病，常見于心力衰竭、急性心肌梗死等疾病。診斷急性肺水腫的依據(jù)是咳粉紅色泡沫樣痰。這是因為急性肺水腫時，肺泡內(nèi)液體滲出，充滿肺泡，導(dǎo)致肺泡壁破裂，液體進入支氣管，形成泡沫狀痰液，呈現(xiàn)粉紅色。其他選項雖然也可能出現(xiàn)在急性肺水腫患者中，但不是診斷的依據(jù)。因此，本題答案為B。17.關(guān)于慢性白血病下列說法不正確的是A、WBC高，脾大為突出特征B、90%以上可查到Ph染色體C、NAP積分最低。D、急變期仍然按慢性期治療答案：D解析：慢性白血病是一種以骨髓、外周血和淋巴組織中有成熟的淋巴細胞增多為特征的惡性腫瘤。根據(jù)題目所給的選項，我們可以逐一進行分析。A選項：WBC高，脾大為突出特征。這個說法是正確的。慢性白血病患者的白細胞計數(shù)通常高于正常值，同時脾臟也會因為白血細胞的增多而腫大。B選項：90%以上可查到Ph染色體。這個說法也是正確的。Ph染色體是慢性髓性白血病的一個重要標志，約90%以上的患者可查到。C選項：NAP積分最低。這個說法是錯誤的。NAP積分是指骨髓中淋巴細胞的形態(tài)學評分，慢性白血病的NAP積分通常較高，而不是最低。D選項：急變期仍然按慢性期治療。這個說法是錯誤的。慢性白血病有時會發(fā)展為急性白血病，此時需要采取相應(yīng)的治療措施，而不是繼續(xù)按照慢性期的治療方案進行治療。綜上所述，本題的正確答案是D。18.胃潰瘍的臨床手術(shù)標準不包括A、復(fù)合潰瘍B、經(jīng)4—6周正規(guī)內(nèi)科治療無效的潰瘍C、不能除外惡變的潰瘍D、有穿孔病史者E、年齡超過45歲的潰瘍病人答案：E解析：本題考查胃潰瘍的臨床手術(shù)標準。根據(jù)題干中的選項，我們可以逐一排除。A.復(fù)合潰瘍：復(fù)合潰瘍是指同時存在胃潰瘍和十二指腸潰瘍的情況。由于復(fù)合潰瘍的治療難度較大，因此手術(shù)是一種常見的治療方法。因此，A選項不是本題的答案。B.經(jīng)4—6周正規(guī)內(nèi)科治療無效的潰瘍：對于胃潰瘍，內(nèi)科治療是首選的治療方法。如果經(jīng)過4-6周的正規(guī)內(nèi)科治療后，潰瘍?nèi)匀粺o法愈合，那么手術(shù)就是必要的。因此，B選項不是本題的答案。C.不能除外惡變的潰瘍：胃潰瘍有一定的惡變風險，如果不能排除惡變的可能性，那么手術(shù)就是必要的。因此，C選項不是本題的答案。D.有穿孔病史者：胃潰瘍穿孔是一種嚴重的并發(fā)癥，需要緊急手術(shù)治療。如果患者有穿孔病史，那么手術(shù)就是必要的。因此，D選項不是本題的答案。E.年齡超過45歲的潰瘍病人：年齡超過45歲的患者并不是胃潰瘍手術(shù)的禁忌癥。因此，E選項是本題的答案。綜上所述，本題的答案是E。19.關(guān)于甲狀腺髓樣癌，下列論述錯誤的是A、甲狀腺髓樣癌起源于甲狀腺濾泡上皮B、髓樣癌占甲狀腺癌7％C、甲狀腺髓樣癌的腫瘤標記物是降鈣素D、手術(shù)原則同乳頭狀腺癌E、可兼有淋巴和血行轉(zhuǎn)移答案：A解析：甲狀腺髓樣癌是一種罕見的甲狀腺惡性腫瘤，起源于甲狀腺C細胞，而非甲狀腺濾泡上皮，因此選項A錯誤。髓樣癌占甲狀腺癌的比例約為5％，而非7％，因此選項B錯誤。甲狀腺髓樣癌的腫瘤標記物是鈣衛(wèi)蛋白，而非降鈣素，因此選項C錯誤。手術(shù)原則同乳頭狀腺癌，這一說法是正確的，因此選項D正確。甲狀腺髓樣癌可兼有淋巴和血行轉(zhuǎn)移，這一說法是正確的，因此選項E正確。綜上所述，選項A是錯誤的。20.下列哪種方法不宜用于重組體的篩選()A、分子雜交B、Westem印跡雜交C、抗藥性標志選擇D、標志補救E、免疫學方法答案：B解析：本題考查的是重組體的篩選方法。重組體是指在基因工程實驗中，將不同來源的DNA片段通過重組技術(shù)組合成新的DNA分子。重組體的篩選是基因工程實驗中非常重要的一步，常用的篩選方法包括分子雜交、抗藥性標志選擇、標志補救和免疫學方法等。而Westem印跡雜交并不是用于重組體的篩選，而是用于檢測蛋白質(zhì)的存在和表達水平的一種方法。因此，本題的正確答案是B。21.直腸指診時，觸到表面凹凸不平、質(zhì)地堅硬的腫物，應(yīng)首先考慮的是A、肛裂B、直腸周圍膿腫C、直腸癌D、直腸息肉E、直腸囊腫答案：C解析：直腸指診是一種常見的檢查方法，可以用于檢查直腸和肛門區(qū)域的疾病。當觸到表面凹凸不平、質(zhì)地堅硬的腫物時，應(yīng)首先考慮的是直腸癌。直腸癌是一種常見的惡性腫瘤，常見癥狀包括便血、便秘、腹痛等。其他選項如肛裂、直腸周圍膿腫、直腸息肉、直腸囊腫等都不太可能出現(xiàn)表面凹凸不平、質(zhì)地堅硬的腫物。因此，本題答案為C。22.降低門靜脈壓力有較大作用的術(shù)式為A、脾，腎靜脈分流術(shù)B、門腔靜脈分流術(shù)C、腸系膜上靜脈，下腔靜脈橋式分流術(shù)D、腸系膜上靜脈，下腔靜脈側(cè)分流術(shù)E、遠端脾，腎靜脈分流術(shù)答案：B解析：本題考查門靜脈高壓的手術(shù)治療方法。門腔靜脈分流術(shù)是目前治療門靜脈高壓的主要手術(shù)方法，通過將門靜脈血流分流到體靜脈系統(tǒng)，從而減輕門靜脈系統(tǒng)的壓力，達到治療門靜脈高壓的目的。其他選項中，脾、腎靜脈分流術(shù)、腸系膜上靜脈、下腔靜脈橋式分流術(shù)、腸系膜上靜脈、下腔靜脈側(cè)分流術(shù)等手術(shù)方法也可以降低門靜脈壓力，但是門腔靜脈分流術(shù)是最常用的手術(shù)方法，因此選項B為正確答案。23.男性，50歲，肢端肥大癥，垂體瘤切除術(shù)后3個月，臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，MRI復(fù)查腫瘤殘留很少，但血中GH值12ng／ml，此時應(yīng)采取措施為A、經(jīng)蝶再次手術(shù)B、開顱探查術(shù)C、放射治療D、藥物治療E、觀察答案：C解析：本題考查對肢端肥大癥的治療方法的了解。肢端肥大癥是由于垂體前葉分泌過多生長激素（GH）引起的一種內(nèi)分泌疾病，常見的治療方法包括手術(shù)、放療和藥物治療。本題中患者已經(jīng)進行了垂體瘤切除術(shù)，但臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，MRI復(fù)查腫瘤殘留很少，但血中GH值仍然較高，因此需要采取措施進一步治療。根據(jù)常規(guī)治療流程，放療是一種常用的治療方法，可以通過破壞腫瘤細胞的DNA結(jié)構(gòu)來達到治療的效果。因此，本題答案為C。其他選項不是常規(guī)的治療方法，不符合臨床實際。24.目前我國引起心房顫動最常見的病因是A、風濕性心臟病、二尖瓣狹窄B、甲狀腺功能亢進癥C、急性心肌梗死D、高血壓心臟病E、縮窄性心包炎答案：A解析：房顫常發(fā)生于原有心血管疾病者，常見于風濕性心臟病。25.神經(jīng)纖維受到刺激而興奮，當它的興奮性處于低常期時，相當于其動作電位的()A、閾電位時B、去極相C、超射時期D、負后電位時E、正后電位時答案：E解析：神經(jīng)纖維的興奮性分為高常期和低常期。在高常期，神經(jīng)纖維對刺激的反應(yīng)非常敏感，而在低常期，神經(jīng)纖維對刺激的反應(yīng)相對較弱。在低常期，神經(jīng)纖維的膜電位處于正常水平以下，相當于其動作電位的正后電位時。因此，本題的答案為E。26.關(guān)于扁桃體腫大的敘述，正確的是A、Ⅰ度腫大為超過咽腭弓B、Ⅱ度腫大為達到中線C、超過咽腭弓而未達到中線是Ⅲ度腫大D、扁桃體腫大共分Ⅳ度E、達到或超過咽后壁中線為Ⅲ度腫大答案：E解析：本題考查對扁桃體腫大的分度及其表述的理解。根據(jù)常規(guī)的扁桃體腫大分度，Ⅰ度腫大為超過扁桃體窩，Ⅱ度腫大為達到咽腭弓，Ⅲ度腫大為超過咽腭弓而未達到中線，Ⅳ度腫大為達到或超過咽后壁中線。因此，選項A、B、C、D都存在錯誤。而選項E表述正確，因此選E。27.順鉑的特點，應(yīng)除外()A、破壞腫瘤細胞的DNA結(jié)構(gòu)與功能B、有耳、腎毒性C、胃腸反應(yīng)、骨髓毒性較輕D、屬細胞周期非特異性抗腫瘤藥E、抗瘤譜廣，對乏氧腫瘤細胞有效答案：C解析：順鉑是一種細胞周期非特異性抗腫瘤藥，主要通過破壞腫瘤細胞的DNA結(jié)構(gòu)與功能來發(fā)揮抗腫瘤作用，因此選項A是正確的。順鉑的耳、腎毒性比較明顯，因此選項B也是正確的。順鉑對胃腸反應(yīng)和骨髓毒性的影響相對較輕，因此選項C是錯誤的。順鉑的抗瘤譜廣，對乏氧腫瘤細胞也有效，因此選項E是正確的。綜上所述，應(yīng)該選擇C作為答案。28.蛋白質(zhì)變性是由于A、蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的改變B、蛋白質(zhì)顆粒聚集C、蛋白質(zhì)空間構(gòu)象的破壞D、輔基的脫落E、蛋白質(zhì)水解答案：C解析：蛋白質(zhì)變性是指蛋白質(zhì)分子在一定條件下失去其原有的生物學活性和空間構(gòu)象的過程。蛋白質(zhì)的空間構(gòu)象是由其一級、二級、三級和四級結(jié)構(gòu)共同決定的。因此，選項A、D、E都不是蛋白質(zhì)變性的原因。蛋白質(zhì)變性的主要原因是蛋白質(zhì)分子的空間構(gòu)象的破壞，導(dǎo)致其失去原有的生物學活性。這種空間構(gòu)象的破壞可以由多種因素引起，如高溫、酸堿度的改變、有機溶劑的作用、離子強度的變化等。這些因素會破壞蛋白質(zhì)分子內(nèi)部的氫鍵、離子鍵、范德華力等相互作用力，導(dǎo)致蛋白質(zhì)分子的空間構(gòu)象發(fā)生改變，從而失去其原有的生物學活性。因此，本題的正確答案是C。29.中央型肺癌的直接征象是A、黏液嵌塞征B、局限性肺氣腫C、段或葉的肺不張D、阻塞性肺炎E、肺門腫塊答案：E解析：中央型肺癌是指發(fā)生在支氣管壁內(nèi)或其周圍的肺癌，常見的直接征象是肺門腫塊。肺門腫塊是指位于肺門區(qū)域的腫塊，通常由肺癌、淋巴結(jié)腫大等引起。其他選項中，黏液嵌塞征、局限性肺氣腫、段或葉的肺不張和阻塞性肺炎都是肺癌的間接征象，而非直接征象。因此，本題的正確答案是E。30.與酶促反應(yīng)無關(guān)的影響因素是()。A、底物濃度B、激活劑C、酶濃度D、酶原結(jié)構(gòu)答案：D解析：溫度、pH、激活劑、抑制劑通過影響酶活性而影響反應(yīng)；底物濃度、酶濃度直接影響酶促反應(yīng)。31.屬于慢性骨髓炎的手術(shù)指征的是:A、有骨膜反應(yīng)B、病變骨變粗C、有死骨D、局部紅腫E、反復(fù)發(fā)熱答案：C解析：慢性骨髓炎是一種慢性感染性疾病，常見于長骨的骨髓腔和骨皮質(zhì)，病變區(qū)域常有死骨形成。因此，屬于慢性骨髓炎的手術(shù)指征是有死骨。其他選項如骨膜反應(yīng)、病變骨變粗、局部紅腫和反復(fù)發(fā)熱等都是慢性骨髓炎的癥狀和表現(xiàn)，但并不是手術(shù)指征。因此，本題答案為C。32.腎上腺皮質(zhì)激素治療重癥肌無力最應(yīng)注意：()A、劑量不宜過大B、劑量不宜增加太快C、癥狀可以加重D、不宜與抗膽堿酯酶藥物同時使用答案：C解析：本題考查對腎上腺皮質(zhì)激素治療重癥肌無力的注意事項的理解。重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，腎上腺皮質(zhì)激素是其常用的治療藥物之一。但是，腎上腺皮質(zhì)激素治療重癥肌無力也有一些注意事項，如劑量不宜過大、劑量不宜增加太快、不宜與抗膽堿酯酶藥物同時使用等。而本題中最應(yīng)注意的是癥狀可以加重，因為腎上腺皮質(zhì)激素治療重癥肌無力的過程中，有可能會出現(xiàn)癥狀加重的情況，需要及時調(diào)整治療方案。因此，本題答案為C。33.中胚葉造血開始于：()A、胚胎6周B、胚胎3周C、胚胎8周D、胚胎5周E、胚胎10周答案：B解析：中胚層是胚胎發(fā)育過程中的一個重要組織，它在胚胎發(fā)育的早期就開始分化。中胚層的一部分會分化為血液系統(tǒng)，包括血細胞和血管。中胚層造血開始于胚胎發(fā)育的第3周左右，這時候胚胎已經(jīng)形成了原始的血管系統(tǒng)和血細胞。因此，本題的正確答案為B。34.男性，30歲，在煤礦工作時左大腿被砸傷，當即不能站立，局部疼痛，用那種方法檢查最安全迅速地判斷有無骨折:A、移動式小型X線照相機B、檢查是否有骨擦感C、檢查是否有異?；顒覦、骨傳到音是否減弱E、是否有縱向叩擊痛答案：D解析：本題考查的是對骨折的初步判斷方法。在煤礦工作時左大腿被砸傷，當即不能站立，局部疼痛，需要迅速判斷有無骨折。選項A移動式小型X線照相機需要設(shè)備和時間，不是最安全迅速的方法；選項B檢查是否有骨擦感需要專業(yè)技能，不適合普通人使用；選項C檢查是否有異?；顒有枰獙Ρ日Ｇ闆r，不夠直觀；選項E是否有縱向叩擊痛需要專業(yè)技能，不適合普通人使用。因此，最安全迅速的方法是選項D骨傳到音是否減弱，只需要用手指敲擊疼痛部位和對側(cè)同一部位，比較兩側(cè)骨傳導(dǎo)音的強度，如果疼痛部位的骨傳導(dǎo)音減弱或消失，則提示可能有骨折。因此，答案為D。35.男，48歲，胸悶、氣短半月余，突然氣急、呼吸困難，體檢：發(fā)紺，氣管向健側(cè)移位，叩診呈鼓音。治療方案：A、觀察B、手術(shù)肺大皰切除術(shù)C、大劑量抗炎D、霧化吸入E、理療答案：B解析：本題考查的是胸腔積氣導(dǎo)致的呼吸困難，需要進行手術(shù)治療。以下是解析：首先，根據(jù)病史和體檢結(jié)果，可以初步判斷該患者可能患有胸腔積氣。胸腔積氣是指胸腔內(nèi)氣體積聚，導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力增高，影響肺的膨脹和呼吸功能。常見的癥狀包括胸悶、氣短、呼吸困難等。其次，根據(jù)體檢結(jié)果，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了發(fā)紺、氣管向健側(cè)移位、叩診呈鼓音等癥狀。這些癥狀提示胸腔內(nèi)積氣已經(jīng)較為嚴重，需要及時治療。最后，根據(jù)治療方案，B選項手術(shù)肺大皰切除術(shù)是目前治療胸腔積氣的主要方法之一。手術(shù)可以切除積氣的部位，減輕胸腔內(nèi)壓力，恢復(fù)肺的正常功能。其他選項如觀察、大劑量抗炎、霧化吸入、理療等治療方法對于胸腔積氣的治療效果較差，不適用于本例患者。綜上所述，本題答案為B選項手術(shù)肺大皰切除術(shù)。36.關(guān)于心跳驟停的診斷，下列哪項是最正確的？A、病人動橈脈搏動摸不到B、無自主呼吸C、病人心音聽不到，稱為心搏停止D、頸總動脈搏動消失E、神志消失答案：D解析：心跳驟停是指心臟停止跳動，導(dǎo)致血液無法循環(huán)，是一種緊急情況。診斷心跳驟停需要觀察多個指標，包括脈搏、呼吸、心音、頸總動脈搏動和神志等。選項A：動橈脈搏動摸不到，可能是由于動脈硬化等原因?qū)е碌?，不一定是心跳驟停的表現(xiàn)。選項B：無自主呼吸是心跳驟停的表現(xiàn)之一，但不是最正確的診斷指標。選項C：心音聽不到，稱為心搏停止，是心跳驟停的表現(xiàn)之一，但不是最正確的診斷指標。選項D：頸總動脈搏動消失是心跳驟停的最正確的診斷指標之一，因為頸總動脈是身體中最大的動脈之一，如果頸總動脈搏動消失，說明心臟已經(jīng)停止跳動。選項E：神志消失是心跳驟停的表現(xiàn)之一，但不是最正確的診斷指標。綜上所述，選項D是最正確的答案。37.關(guān)于醫(yī)學道德規(guī)范，1988年中華人民共和國衛(wèi)生部首次頒布了()A、《醫(yī)院工作人員守則》B、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》C、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》D、《全國醫(yī)院工作條例》E、以上都包括答案：B解析：本題考查醫(yī)學道德規(guī)范的相關(guān)知識。1988年中華人民共和國衛(wèi)生部首次頒布了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，該規(guī)范對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、醫(yī)療行為、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等方面進行了規(guī)范和要求。因此，本題答案為B。選項A、C、D都不是醫(yī)學道德規(guī)范的正式文件，選項E包括了不相關(guān)的選項，因此都不是正確答案。38.一位因甲狀腺腫就診的病人，臨床有輕度甲低表現(xiàn)，血漿FT3，F(xiàn)T4均高，TSH值高，應(yīng)當首先考慮的診斷是A、GravEs病B、繼發(fā)性甲亢C、外周組織對T3，T4抵抗D、TSH的受體或受體后缺陷E、原發(fā)性甲低答案：C解析：本題考查對甲狀腺疾病的診斷和鑒別診斷。根據(jù)題干中的提示，病人臨床表現(xiàn)為輕度甲低，但血漿FT3，F(xiàn)T4均高，TSH值高，這種情況下應(yīng)當首先考慮的診斷是外周組織對T3，T4抵抗。因為在這種情況下，甲狀腺激素的水平升高，但是TSH的水平也升高，說明甲狀腺激素的負反饋機制失效，可能是由于外周組織對甲狀腺激素的抵抗導(dǎo)致的。因此，本題的正確答案是C。其他選項的解釋如下：A選項GravEs病是一種自身免疫性疾病，表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進，與本題描述的情況不符；B選項繼發(fā)性甲亢是由于下丘腦-垂體-甲狀腺軸的病變導(dǎo)致的甲狀腺功能亢進，與本題描述的情況不符；D選項TSH的受體或受體后缺陷是一種罕見的遺傳性疾病，表現(xiàn)為甲狀腺功能低下，與本題描述的情況不符；E選項原發(fā)性甲低是由于甲狀腺功能低下導(dǎo)致的，與本題描述的情況不符。39.最致命的一種突變是()A、插入三個核苷酸B、G取代AC、缺失三個核苷酸D、插入一個核苷酸E、A取代C答案：D解析：突變是指基因序列發(fā)生的變化，可以是單個核苷酸的改變，也可以是多個核苷酸的改變。最致命的一種突變應(yīng)該是對基因序列造成最大的影響，從而導(dǎo)致最嚴重的后果。選項A表示插入三個核苷酸，這種突變會導(dǎo)致基因序列長度增加，但不一定會對蛋白質(zhì)編碼產(chǎn)生影響，因此不是最致命的突變。選項B表示G取代A，這種突變會導(dǎo)致單個核苷酸的改變，可能會改變蛋白質(zhì)的氨基酸序列，但不一定會對蛋白質(zhì)功能產(chǎn)生致命影響，因此也不是最致命的突變。選項C表示缺失三個核苷酸，這種突變會導(dǎo)致基因序列長度縮短，可能會改變蛋白質(zhì)的氨基酸序列，但不一定會對蛋白質(zhì)功能產(chǎn)生致命影響，因此也不是最致命的突變。選項D表示插入一個核苷酸，這種突變會導(dǎo)致基因序列長度增加，同時可能會改變蛋白質(zhì)的氨基酸序列，從而影響蛋白質(zhì)的功能，因此是最致命的突變。選項E表示A取代C，這種突變會導(dǎo)致單個核苷酸的改變，可能會改變蛋白質(zhì)的氨基酸序列，但不一定會對蛋白質(zhì)功能產(chǎn)生致命影響，因此也不是最致命的突變。綜上所述，選項D是最正確的答案。40.淋巴細胞減少見于A、再生障礙性貧血B、流行性腮腺炎C、百日咳D、結(jié)核病E、長期接觸放射線答案：E解析：淋巴細胞是免疫系統(tǒng)中的重要成分，主要負責識別和攻擊外來病原體。淋巴細胞減少可能會導(dǎo)致免疫功能下降，容易感染各種疾病。再生障礙性貧血是一種造血干細胞減少的疾病，雖然淋巴細胞也會受到影響，但不是主要表現(xiàn)，因此選項A不正確。流行性腮腺炎是一種病毒感染，會導(dǎo)致腮腺腫脹和發(fā)熱等癥狀，淋巴細胞減少不是其主要表現(xiàn)，因此選項B不正確。百日咳是一種由百日咳桿菌引起的呼吸道傳染病，淋巴細胞減少不是其主要表現(xiàn)，因此選項C不正確。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，淋巴細胞減少不是其主要表現(xiàn)，因此選項D不正確。長期接觸放射線可能會對免疫系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致淋巴細胞減少，因此選項E是正確答案。41.男性，36歲，不能自行排尿3小時，3小時前髖部被汽車撞傷，查體血壓16／9kPa（120／70mmHg），體溫37.8℃。會陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診直腸前方軟感，前列腺尖部浮動，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。骨盆X線片示有恥骨骨折。此時最適當?shù)闹委煼椒ㄊ茿、膀胱修補術(shù)B、恥骨上膀胱穿刺C、恥骨上膀胱造瘺二期尿道修補術(shù)D、行尿道會師術(shù)E、行尿道修補術(shù)或吻合術(shù)答案：D解析：本題考查對于男性尿道損傷的處理方法。根據(jù)題干描述，患者可能存在尿道斷裂，導(dǎo)致不能自行排尿，且導(dǎo)尿管不能插入膀胱。同時，骨盆X線片示有恥骨骨折，說明可能存在骨盆骨折。因此，最適當?shù)闹委煼椒☉?yīng)該是行尿道會師術(shù)（D），即通過手術(shù)將尿道斷端連接起來，使尿液能夠正常排出。其他選項不適用于本例，如膀胱修補術(shù)（A）和恥骨上膀胱穿刺（B）不能解決尿道斷裂的問題，恥骨上膀胱造瘺二期尿道修補術(shù)（C）適用于慢性尿道狹窄，不適用于急性尿道斷裂，行尿道修補術(shù)或吻合術(shù)（E）也不適用于本例。因此，正確答案為D。42.男性，40歲，晚飯后上腹不適，繼而惡心，嘔鮮血800ml，排柏油便2次，查體：血壓13/9kPa，脈搏102次/分，肝未觸及，脾大肋下2.0cm，有HBsAg（+）史，在輸血同時，下列哪項緊急措施最合適A、食管靜脈硬化治療B、食管靜脈套扎治療C、三腔雙囊管壓迫D、緊急胃鏡檢查E、去甲腎上腺素口服答案：B解析：本題考查急性上消化道出血的緊急處理。根據(jù)病史和體檢結(jié)果，患者可能存在肝硬化并發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血的情況。下列哪項緊急措施最合適？選項分析如下：A.食管靜脈硬化治療：食管靜脈硬化治療是一種預(yù)防性治療，不能作為急性出血的緊急處理措施。B.食管靜脈套扎治療：食管靜脈套扎治療是急性上消化道出血的常規(guī)治療方法之一，可以有效止血，是本題正確答案。C.三腔雙囊管壓迫：三腔雙囊管壓迫是一種治療胃腸道出血的方法，但不適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血。D.緊急胃鏡檢查：胃鏡檢查可以明確出血部位和病因，但不適用于急性出血的緊急處理。E.去甲腎上腺素口服：去甲腎上腺素是一種止血藥物，但口服不是急性出血的緊急處理方法，且可能引起副作用。綜上所述，本題正確答案為B。43.膿性指頭炎劇烈疼痛、腫脹、全身畏寒、發(fā)熱、乏力，需做的處理是：A、紅外線理療B、金黃散外敷C、切開引流D、加強抗感染答案：C解析：本題考查對膿性指頭炎的處理方法的了解。膿性指頭炎是由細菌感染引起的，常見癥狀包括劇烈疼痛、腫脹、全身畏寒、發(fā)熱、乏力等。因此，加強抗感染是必要的，但不是首要的處理方法。紅外線理療和金黃散外敷也不能解決問題。正確的處理方法是切開引流，將膿液排出，緩解疼痛和腫脹，避免病情惡化。因此，本題答案為C。44.海綿竇內(nèi)段頸內(nèi)動脈與海綿竇內(nèi)顱神經(jīng)的比鄰關(guān)系A(chǔ)、位于顱神經(jīng)內(nèi)側(cè)B、位于顱神經(jīng)外側(cè)C、位于顱神經(jīng)上方D、位于顱神經(jīng)下方E、位于顱神經(jīng)后方答案：A解析：海綿竇內(nèi)段頸內(nèi)動脈是一條重要的血管，它與海綿竇內(nèi)顱神經(jīng)有著密切的比鄰關(guān)系。根據(jù)解剖學知識，頸內(nèi)動脈和顱神經(jīng)都是位于顱底的結(jié)構(gòu)，而海綿竇是顱底中的一個重要結(jié)構(gòu)，因此海綿竇內(nèi)段頸內(nèi)動脈與海綿竇內(nèi)顱神經(jīng)的比鄰關(guān)系應(yīng)該是位于顱神經(jīng)內(nèi)側(cè)。因此，本題的正確答案是A。45.病歷書寫基本規(guī)范與管理制度規(guī)定：出院總結(jié)和死亡記錄應(yīng)在多少時間內(nèi)完成()。A、隨時記錄B、6小時C、12小時D、當天E、18小時答案：D解析：本題考查的是病歷書寫基本規(guī)范與管理制度規(guī)定中出院總結(jié)和死亡記錄的完成時間要求。根據(jù)常規(guī)的醫(yī)療流程和規(guī)定，出院總結(jié)和死亡記錄應(yīng)在當天完成。因此，本題的正確答案為D。46.妊娠時維持黃體功能的主要激素是A、雌激素B、孕激素C、卵泡刺激素D、絨毛膜促性腺激素E、黃體生成素答案：D解析：成熟女性因受精的卵子移動到子宮腔內(nèi)著床后，形成胚胎，在發(fā)育成長為胎兒過程中，胎盤合體滋養(yǎng)層細胞產(chǎn)生大量的人絨毛膜促性腺激素，可通過孕婦血液循環(huán)而排泄到尿中。47.對傳染性非典型肺炎無效的公眾預(yù)防措施是（）A、講究個人衛(wèi)生B、注射丙種球蛋白C、在通風不好或人群密集的場所戴口鼻罩D、勤洗手E、不接觸傳染性非典型病人或臨床診斷病人答案：B解析：本題考查的是對傳染性非典型肺炎無效的公眾預(yù)防措施。根據(jù)疾病的特點和傳播途徑，可以排除選項A、C、D、E。個人衛(wèi)生、戴口鼻罩、勤洗手和避免接觸病人都是有效的預(yù)防措施，但是對于已經(jīng)感染的人來說已經(jīng)無效了。而注射丙種球蛋白是一種治療手段，可以幫助患者增強免疫力，抵抗病毒的侵襲，因此選項B是正確答案。48.男，34歲，工人，腰背部疼痛3年。體格檢查：腰椎活動度明顯減少，雙4字實驗（+），雙側(cè)直腿抬高實驗（-）。X線示雙骶髂關(guān)節(jié)模糊，髖關(guān)節(jié)間隙變窄，ESR60mm/h。該患者治療原則錯誤的是:A、解除疼痛B、防止畸形C、去除病因D、改善功能E、必要時手術(shù)答案：C解析：該患者的病情為腰椎骶髂關(guān)節(jié)炎，治療原則應(yīng)包括解除疼痛、防止畸形、改善功能和必要時手術(shù)。而去除病因并不是治療原則，因為腰椎骶髂關(guān)節(jié)炎的病因多種多樣，有感染、自身免疫等多種因素，去除病因并不是可行的治療方法。因此，選項C為錯誤選項。49.男，65歲。15小時前因咳嗽而突然右下腹劇烈疼痛，右側(cè)陰囊亦腫脹疼痛，右側(cè)陰囊亦腫脹疼痛。右側(cè)腹股溝區(qū)呈梨形隆起，不能回納。行急診手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓的腸管已壞死，應(yīng)采取的手術(shù)方法是：壞死腸段切除和A、無張力疝修補術(shù)B、疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、Bassini修補術(shù)D、疝成型術(shù)E、Ferguson修補術(shù)答案：B解析：本題描述了一位65歲男性因咳嗽突然出現(xiàn)右下腹劇烈疼痛和陰囊腫脹疼痛，經(jīng)手術(shù)治療發(fā)現(xiàn)嵌頓的腸管已壞死，需要采取的手術(shù)方法是什么。根據(jù)題干中的描述，可以初步判斷該患者可能患有腹股溝疝，并且疝囊已經(jīng)壞死，需要切除。因此，正確答案應(yīng)該是B，即疝囊高位結(jié)扎術(shù)。A選項無張力疝修補術(shù)是一種常見的腹股溝疝手術(shù)方法，但是對于已經(jīng)壞死的疝囊并不能解決問題。C選項Bassini修補術(shù)和D選項疝成型術(shù)都是腹股溝疝手術(shù)中的傳統(tǒng)方法，但是對于已經(jīng)壞死的疝囊也不能解決問題。E選項Ferguson修補術(shù)是一種治療肛門直腸脫垂的手術(shù)方法，與本題無關(guān)。因此，本題正確答案為B，即疝囊高位結(jié)扎術(shù)。50.心臟瓣膜疾病中主動脈瓣關(guān)閉不全增加A、左室的前負荷B、左室的后負荷C、左房的前負荷D、左房的后負荷E、左室的前，后負荷答案：A解析：心臟瓣膜疾病中，主動脈瓣關(guān)閉不全會導(dǎo)致主動脈血液回流到左心室，增加左心室的容量負荷，從而增加左室的前負荷。左室的后負荷是指左室需要克服的阻力，與主動脈瓣關(guān)閉不全無直接關(guān)系。左房的前負荷和后負荷也與主動脈瓣關(guān)閉不全無直接關(guān)系。因此，本題答案為A。51.過敏休克的首選藥物是()。A、阿托品B、腎上腺素C、西地蘭D、氨茶堿答案：B解析：過敏休克是一種嚴重的過敏反應(yīng)，常見的癥狀包括呼吸急促、心跳加快、血壓下降等。治療過敏休克的首選藥物是腎上腺素。腎上腺素能夠迅速提高血壓、擴張支氣管、減輕過敏反應(yīng)等，是治療過敏休克的有效藥物。阿托品、西地蘭、氨茶堿等藥物在過敏休克的治療中并不是首選藥物。因此，本題的正確答案是B。52.5歲女性，因膝關(guān)節(jié)腫脹就診，見雙手骨節(jié)粗大，膝關(guān)節(jié)活動彈響，為排除膝關(guān)節(jié)結(jié)核病，應(yīng)首選哪項檢查:A.肺X線檢查B.肺A、T檢查B、PPC、檢查D、膝關(guān)節(jié)液檢查E、膝關(guān)節(jié)物理檢查答案：D解析：本題考查對兒童膝關(guān)節(jié)腫脹的診斷和檢查方法的了解。根據(jù)題干中提到的“為排除膝關(guān)節(jié)結(jié)核病”，可以推斷出這位患者可能存在膝關(guān)節(jié)結(jié)核的病史或癥狀。因此，應(yīng)該選擇一種能夠直接檢查膝關(guān)節(jié)液的檢查方法，以便進行液體細胞學和細菌學檢查，以排除或確認膝關(guān)節(jié)結(jié)核的可能性。因此，正確答案為D，即膝關(guān)節(jié)液檢查。其他選項均與此病情無關(guān)，不能作為首選檢查方法。53.大鼠出生后飼以去脂膳食，結(jié)果將引起下列哪種脂質(zhì)缺乏？()A、磷脂酰膽堿B、甘油三酯C、鞘磷脂D、膽固醇E、前列腺素答案：E解析：前列腺素、血栓素及白三烯是多不飽和脂肪酸的重要衍生物，必須從植物油攝取，人體自身不能合成。所以長期食用去脂膳食，會引起體內(nèi)前列腺素的缺乏。54.患阻塞性肺氣腫12余年，近日著涼后咳嗽、咯痰，氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，納差，肝大伴壓痛、尿少，上肢浮腫明顯，心電圖偶見房性早搏，下列各項治療中最重要的是：A、抗心律失常B、強心劑C、保肝治療D、抗生素治療E、平喘、鎮(zhèn)咳祛痰答案：D解析：本題考查對患者病情的綜合分析和治療方案的選擇?；颊呋加凶枞苑螝饽[12年，近日出現(xiàn)咳嗽、咯痰、氣喘加劇、發(fā)熱、上腹脹痛、納差、肝大伴壓痛、尿少、上肢浮腫明顯等癥狀，心電圖偶見房性早搏。根據(jù)患者的病情，最重要的治療是抗生素治療?；颊叱霈F(xiàn)了上呼吸道感染，需要使用抗生素治療，以防止感染加重，導(dǎo)致肺部炎癥和肺功能進一步惡化。其他治療措施如抗心律失常、強心劑、保肝治療、平喘、鎮(zhèn)咳祛痰等也是需要的，但不如抗生素治療緊急和重要。因此，本題答案為D。55.內(nèi)因子是由胃粘膜哪種細胞產(chǎn)生的A、D細胞B、粘液細胞C、主細胞D、壁細胞E、G細胞答案：D解析：本題考查的是內(nèi)因子的產(chǎn)生細胞。內(nèi)因子是一種由胃粘膜壁細胞分泌的蛋白質(zhì)，主要作用是促進維生素B12的吸收。因此，本題的正確答案為D，壁細胞。其他選項中，D細胞是指胃竇部的細胞，主要分泌胃泌素；粘液細胞主要分泌黏液，保護胃黏膜；主細胞主要分泌胃酸和胃蛋白酶；G細胞主要分泌胃泌素。因此，這些選項都與內(nèi)因子的產(chǎn)生無關(guān)。56.風濕性心臟病二尖瓣狹窄最適合行經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)A.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音B.胸骨左緣第3，4肋間舒張期雜音C.心尖部舒張期隆隆樣雜音D.GrA、hB、m—StC、D、l雜音E、開瓣音答案：E解析：本題考查風濕性心臟病二尖瓣狹窄的治療方法。二尖瓣狹窄是指二尖瓣口狹窄，導(dǎo)致左心房和左心室之間的血流受阻，引起左心室肥厚和心力衰竭等癥狀。經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)是一種介入性治療方法，通過在二尖瓣口放置球囊擴張器，擴張瓣口，改善血流。因此，最適合行經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)的病情應(yīng)該是二尖瓣狹窄。選項A、B、C、D均為心臟雜音，不能確定病情類型，而選項E為開瓣音，是二尖瓣狹窄的特征之一，因此選E。57.下列藥物哪種是靜止期殺菌藥()A、氯霉素B、青霉素C、頭孢唑林D、萬古霉素E、慶大霉素答案：E解析：靜止期殺菌藥是指能夠殺死細菌的靜止期細胞，而不僅僅是處于生長期的細胞。慶大霉素是一種靜止期殺菌藥，能夠殺死處于靜止期的細菌。其他選項中，氯霉素、青霉素、頭孢唑林和萬古霉素都是針對處于生長期的細菌的殺菌藥物。因此，本題的正確答案是E。58.男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥對該患者不適當?shù)闹委煷胧锳、臥床休息B、忌鹽飲食C、給予復(fù)方氨基酸和白蛋白D、合并應(yīng)用留鉀和排鉀利尿劑E、反復(fù)多次抽放腹水答案：E解析：該患者已經(jīng)被診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥，因此需要采取相應(yīng)的治療措施。選項A臥床休息是必要的，但不足以治療病情。選項B忌鹽飲食可以減輕腹水，但不是治療肝硬化的根本措施。選項C給予復(fù)方氨基酸和白蛋白可以改善肝功能，但不能治療門脈高壓癥。選項D合并應(yīng)用留鉀和排鉀利尿劑可以減輕腹水，但不是治療肝硬化的根本措施。因此，正確答案為E反復(fù)多次抽放腹水，這是治療門脈高壓癥的有效措施之一。59.脛骨中下1/3處骨折易發(fā)生延遲愈合的原因是:A、骨形態(tài)轉(zhuǎn)變處B、骨皮質(zhì)薄，強度差C、骨營養(yǎng)動脈損傷D、前內(nèi)側(cè)位于皮下有棱角E、骨干下1/3處肌肉豐富答案：C解析：脛骨中下1/3處骨折易發(fā)生延遲愈合的原因是骨營養(yǎng)動脈損傷。脛骨中下1/3處是骨干最窄的部位，骨皮質(zhì)薄，強度差，易發(fā)生骨折。同時，該部位的骨營養(yǎng)動脈也較少，一旦受到損傷，會影響骨折處的血液供應(yīng)，導(dǎo)致骨折延遲愈合。因此，選項C是正確答案。選項A、B、D、E都與該問題無關(guān)。60.胸膜粘連最常見的部位是A、肺尖部胸膜B、肋膈角處C、心膈角處D、縱隔胸膜E、葉間裂答案：B解析：胸膜粘連是指胸膜兩層之間因炎癥、手術(shù)等原因黏連在一起。胸膜粘連最常見的部位是肋膈角處，因為該部位是胸膜最低的部位，容易積液和感染，導(dǎo)致胸膜炎和粘連的發(fā)生。其他選項中，肺尖部胸膜、心膈角處、縱隔胸膜和葉間裂也可能發(fā)生胸膜粘連，但發(fā)生率相對較低。因此，本題的正確答案是B。61.外傷性顱內(nèi)血腫的致命后果是A、腦脊液循環(huán)受阻B、彌漫性腦水腫C、呼吸道感染D、急性腦受壓一腦疝一腦危象E、顱內(nèi)出血答案：D解析：外傷性顱內(nèi)血腫是指頭部受到外力打擊或撞擊后，顱內(nèi)血管破裂，血液流入顱內(nèi)，形成血腫。這種情況下，血腫會對腦組織造成壓迫，導(dǎo)致腦組織受損，嚴重時會出現(xiàn)致命后果。選項A：腦脊液循環(huán)受阻是顱內(nèi)血腫的一種可能后果，但不是致命后果。選項B：彌漫性腦水腫是指腦組織內(nèi)液體過多，導(dǎo)致腦組織腫脹，這種情況下會對腦組織造成壓迫，但不是顱內(nèi)血腫的后果。選項C：呼吸道感染與顱內(nèi)血腫沒有直接關(guān)系，不是致命后果。選項D：急性腦受壓一腦疝一腦危象是顱內(nèi)血腫的嚴重后果，當顱內(nèi)血腫對腦組織造成壓迫時，會導(dǎo)致腦組織移位，壓迫腦干，引起腦疝，嚴重時會危及生命。選項E：顱內(nèi)出血是指頭部受到外力打擊或撞擊后，顱內(nèi)血管破裂，血液流入顱內(nèi)，形成血腫，是本題的描述，不是致命后果。綜上所述，選項D是正確答案。62.患者男性，42歲，間斷頭痛一年以晨起時重，近一個月病情加重伴嘔吐。查體：雙眼底視乳頭水腫，左眼外展不全，右側(cè)肢體肌力IV級，右側(cè)Babinskis征陽性此時應(yīng)選擇的輔助檢查為A、頭顱平片B、腰穿檢查C、頭顱CTD、腦血管造影E、腦電圖答案：C解析：本題考查的是對患者頭痛和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的輔助檢查選擇。根據(jù)患者的病史和體檢結(jié)果，可以初步懷疑患者可能存在顱內(nèi)壓增高和顱內(nèi)占位性病變的可能性，因此需要進行頭顱影像學檢查。選項A頭顱平片對于顱內(nèi)占位性病變的診斷價值較低，選項B腰穿檢查主要用于腦脊液壓力和成分的檢查，對于顱內(nèi)占位性病變的診斷價值較低，選項D腦血管造影主要用于血管病變的診斷，對于顱內(nèi)占位性病變的診斷價值較低，選項E腦電圖主要用于癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷，對于顱內(nèi)占位性病變的診斷價值較低。因此，正確答案為C頭顱CT。63.有關(guān)氯丙嗪的藥理作用，錯誤的描述是()A、阻斷大腦多巴胺受體，產(chǎn)生抗精神分裂癥作用B、阻斷紋狀體多巴胺受體，產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)C、阻斷外周M受體，產(chǎn)生口干D、阻斷外周α受體，引起直立性低血壓E、阻斷中樞M受體，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用答案：E解析：氯丙嗪主要阻斷多巴胺受體，也可阻斷α受體、M受體。阻斷M受體致視力模糊、口干等。不產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用。64.下列關(guān)于抗原的敘述中，哪項是錯誤的()A、分子量越大，免疫原性越強B、直鏈結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)免疫原性較環(huán)狀結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)強C、聚合狀態(tài)的蛋白質(zhì)免疫原性較非聚合狀態(tài)蛋白質(zhì)強D、大分子物質(zhì)必定免疫原性強E、A+B答案：D解析：A選項：分子量越大，通常意味著更多的表面區(qū)域，可以提供更多的抗原表位，因此免疫原性越強。這是正確的。B選項：環(huán)狀結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)通常比直鏈結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)更容易被識別為抗原，因為環(huán)狀結(jié)構(gòu)可以提供更多的表面區(qū)域，可以提供更多的抗原表位。因此，這個選項是錯誤的。C選項：聚合狀態(tài)的蛋白質(zhì)通常比非聚合狀態(tài)的蛋白質(zhì)更容易被識別為抗原，因為聚合狀態(tài)可以提供更多的表面區(qū)域，可以提供更多的抗原表位。因此，這個選項是錯誤的。D選項：大分子物質(zhì)不一定具有強的免疫原性。免疫原性是由分子的結(jié)構(gòu)和表面特征決定的，而不是由分子的大小決定的。因此，這個選項是正確的。E選項：A和B選項都是正確的，因此這個選項是錯誤的。綜上所述，選項D是錯誤的。65.叩診發(fā)現(xiàn)心影呈梨形增大，是由于A、右室、左室增大B、左室、左房增大C、右室、左房增大，肺動脈段膨出D、右室、右房增大E、左室增大，主動脈弓突出答案：C解析：叩診是一種常見的體格檢查方法，通過敲擊身體表面，觀察聲音的變化來判斷內(nèi)部器官的情況。心影呈梨形增大是一種常見的體征，通常與心臟擴大有關(guān)。選項A、B、D、E都涉及到心室或心房的增大，但沒有提到肺動脈的情況，因此不符合題目描述。選項C提到了右室、左房增大，同時還有肺動脈段膨出的情況，這與心影呈梨形增大的體征相符合，因此是正確答案。需要注意的是，心影呈梨形增大并不是一種具體的疾病，而是一種體征，可能與多種心血管疾病有關(guān)，如心力衰竭、肺動脈高壓等。如果出現(xiàn)這種體征，需要進一步進行檢查，確定具體的病因，并進行相應(yīng)的治療。66.各種可興奮細胞的動作電位()A、刺激強度小于閾值時，出現(xiàn)低幅度的動作電位B、刺激強度增加能使動作電位幅度增大C、動作電位一產(chǎn)生，便沿細胞膜作電緊張性擴步D、動作電位的大小隨著傳導(dǎo)距離增加而變小E、動作電位的幅度和持續(xù)時間可以各不相同？答案：E解析：本題考察的是各種可興奮細胞的動作電位的特點。根據(jù)選項，A選項表述的是當刺激強度小于閾值時，不會產(chǎn)生動作電位；B選項表述的是刺激強度增加能使動作電位幅度增大，符合動作電位的特點；C選項表述的是動作電位一旦產(chǎn)生就會沿細胞膜作電緊張性擴步，符合動作電位的傳導(dǎo)特點；D選項表述的是動作電位的大小隨著傳導(dǎo)距離增加而變小，符合動作電位的傳導(dǎo)特點；E選項表述的是動作電位的幅度和持續(xù)時間可以各不相同，也符合動作電位的特點。因此，選項E是正確答案。67.小兒能量代謝與成人的主要不同點是()A、小兒基礎(chǔ)代謝所需能量多，尚有生長發(fā)育需要能量B、小兒基礎(chǔ)代謝所需能量少，尚有生長發(fā)育需要能量C、小兒基礎(chǔ)代謝所需能量少，活動所需能量多D、小兒排泄損失能量較多，尚有生長發(fā)育需要能量E、小兒排泄損失能量較少，活動所需能量較多答案：A解析：本題考查小兒與成人能量代謝的不同點。小兒處于生長發(fā)育期，需要消耗大量的能量來支持身體的生長和發(fā)育，因此小兒的基礎(chǔ)代謝所需能量相對較多，選項A正確。成人的基礎(chǔ)代謝所需能量相對較少，因為成人的身體已經(jīng)成熟，不需要再消耗大量的能量來支持生長發(fā)育。選項B錯誤。小兒的活動量相對較少，因此活動所需能量不會比成人多，選項C錯誤。小兒的排泄損失能量與成人相比沒有明顯的差異，選項D和E都錯誤。綜上所述，答案為A。68.僅對支氣管哮喘有效而對心源性哮喘無效的藥物是()。A、異丙腎上腺素B、氨茶堿C、嗎啡D、哌替啶答案：A解析：異丙腎上腺素激動β受體，一方面使支氣管平滑肌擴張，一方面有強大的興奮心臟作用，吸入后使心率加快，心臟耗氧量增加，因此禁用于心源性哮喘，只適用于支氣管哮喘。既可以用于支氣管哮喘，又可以用于心源性哮喘的，多見氨茶堿。69.支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗不安，首先應(yīng)考慮？A、自發(fā)性氣胸B、支氣管哮喘急性發(fā)作C、左心衰竭D、肺炎E、胸膜炎答案：B解析：70.在生物醫(yī)學模式以及現(xiàn)代社會背景下的醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)的傾向正確的是A、利益化B、法律化C、行為化D、模式化E、表面化答案：B解析：本題考查的是生物醫(yī)學模式以及現(xiàn)代社會背景下的醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)的傾向。根據(jù)題干中的關(guān)鍵詞，我們可以對各個選項進行分析。A.利益化：在現(xiàn)代社會中，醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)成為了一個龐大的產(chǎn)業(yè)，醫(yī)生和醫(yī)院也需要賺取利潤。因此，醫(yī)患關(guān)系中的利益因素不可避免地會存在。但是，這并不是醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)的主要傾向。B.法律化：隨著社會的發(fā)展，法律對醫(yī)患關(guān)系的規(guī)范越來越嚴格。醫(yī)生和醫(yī)院需要遵守相關(guān)法律法規(guī)，而患者也有權(quán)利維護自己的合法權(quán)益。因此，醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)的主要傾向是法律化。C.行為化：醫(yī)患關(guān)系中的行為因素也是非常重要的。醫(yī)生需要尊重患者的意愿，而患者也需要遵守醫(yī)生的建議。但是，行為化并不是醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)的主要傾向。D.模式化：在現(xiàn)代醫(yī)療中，醫(yī)生和醫(yī)院會采用一些標準化的治療方案和流程，以提高治療效果和效率。但是，這并不是醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)的主要傾向。E.表面化：在一些情況下，醫(yī)生和患者之間的交流可能會變得表面化，缺乏真正的溝通和理解。但是，這并不是醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)的主要傾向。綜上所述，正確答案為B。71.雙足著地的墜落傷為：A、加速性損傷B、減速性損傷C、擠壓傷D、揮鞭樣損傷E、顱頸連接處損傷答案：E解析：本題考查的是雙足著地時可能出現(xiàn)的墜落傷。根據(jù)常識和醫(yī)學知識，雙足著地時可能會出現(xiàn)各種不同類型的損傷，如加速性損傷、減速性損傷、擠壓傷、揮鞭樣損傷等。但是，題目要求選擇的是“顱頸連接處損傷”，因此正確答案為E。顱頸連接處損傷是指頭部和頸部之間的連接處受到損傷，通常是由于頭部突然向前或向后移動而引起的。這種損傷可能會導(dǎo)致頸椎骨折、脊髓損傷等嚴重后果，甚至可能危及生命。因此，在進行高空作業(yè)、攀巖、跳傘等活動時，一定要注意保護顱頸連接處，避免發(fā)生墜落傷。72.RNA指導(dǎo)的DNA合成稱A、復(fù)制B、轉(zhuǎn)錄C、反轉(zhuǎn)錄D、翻譯E、整合答案：C解析：RNA指導(dǎo)的DNA合成即反轉(zhuǎn)錄合成，是以RNA為模板，合成與RNA序列相對應(yīng)的DNA分子。反轉(zhuǎn)錄合成主要存在于RNA病毒。73.NSAIDs的作用下列哪項表述不正確A、起效快，可迅速緩解關(guān)節(jié)與肌肉疼痛和晨僵B、可以阻止風濕病病程的進展C、停藥不久即可出現(xiàn)“反跳”或癥狀再現(xiàn)D、副作用發(fā)生率高E、只適用于低度至中度疼痛，對內(nèi)臟痛無效答案：B解析：本題考查對非甾體抗炎藥（NSAIDs）的作用及副作用的理解。A選項表述正確，NSAIDs可以迅速緩解關(guān)節(jié)與肌肉疼痛和晨僵。B選項表述不正確，NSAIDs可以緩解風濕病的癥狀，但不能阻止病程的進展。C選項表述正確，停藥后可能會出現(xiàn)“反跳”或癥狀再現(xiàn)。D選項表述正確，NSAIDs的副作用包括胃腸道不適、肝腎損害等，發(fā)生率較高。E選項表述不正確，NSAIDs可以緩解各種程度的疼痛，包括內(nèi)臟痛。綜上所述，選項B表述不正確，是本題的答案。74.酶的催化高效性是因為酶A、啟動熱力學不能發(fā)生的反應(yīng)B、能降低反應(yīng)的活化能C、能升高反應(yīng)的活化能D、可改變反應(yīng)的平衡點E、對作用物(底物)的選擇性答案：B解析：酶是一種生物催化劑，能夠加速化學反應(yīng)的速率。酶的催化高效性是因為酶能夠降低反應(yīng)的活化能，使得反應(yīng)能夠在生物體內(nèi)以較低的溫度和壓力下進行。因此，選項B是正確答案。選項A不正確，因為酶并不會啟動熱力學不能發(fā)生的反應(yīng)，而是加速已經(jīng)能夠發(fā)生的反應(yīng)。選項C也不正確，因為酶并不會升高反應(yīng)的活化能，而是降低反應(yīng)的活化能。選項D也不正確，因為酶并不會改變反應(yīng)的平衡點，而是加速反應(yīng)達到平衡點。選項E也不正確，因為酶對作用物(底物)具有選擇性，但這并不是酶催化高效性的主要原因。75.下肢深靜脈血栓形成A、Pratt試驗（+）B、Perthes試驗（+）C、Buerger試驗（+）D、Trendelenberg試驗（+）E、指壓試驗（+）答案：B解析：本題考查下肢深靜脈血栓形成的診斷方法，選項中列舉了幾種試驗，要求選擇能夠檢測出下肢深靜脈血栓形成的試驗。A.Pratt試驗：是一種檢測下肢深靜脈血栓形成的方法，但其敏感性和特異性較低，不是首選的檢測方法。本題中該試驗結(jié)果為“+”，但并不足以作為正確答案。B.Perthes試驗：是一種檢測下肢深靜脈血栓形成的方法，通過壓迫肌肉使靜脈充盈，然后松開壓力觀察靜脈回流情況，若回流緩慢或不暢則提示下肢深靜脈血栓形成。該試驗敏感性和特異性較高，是常用的檢測方法。本題中該試驗結(jié)果為“+”，符合正確答案。C.Buerger試驗：是一種檢測下肢動脈疾病的方法，與下肢深靜脈血栓形成無關(guān)，不是本題的正確答案。D.Trendelenberg試驗：是一種檢測下肢靜脈瓣膜功能的方法，與下肢深靜脈血栓形成無關(guān)，不是本題的正確答案。E.指壓試驗：是一種檢測下肢動脈疾病的方法，與下肢深靜脈血栓形成無關(guān)，不是本題的正確答案。綜上所述，本題的正確答案為B，即Perthes試驗。76.乳腺癌最常見的血液轉(zhuǎn)移部位為：A、肺臟B、腦C、肝臟D、骨E、頸部答案：A解析：乳腺癌是一種常見的惡性腫瘤，其轉(zhuǎn)移途徑主要有淋巴轉(zhuǎn)移和血液轉(zhuǎn)移兩種。其中，血液轉(zhuǎn)移是乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移方式之一。而乳腺癌最常見的血液轉(zhuǎn)移部位為肺臟，因此本題的正確答案為A。乳腺癌的血液轉(zhuǎn)移可以通過血液循環(huán)系統(tǒng)將癌細胞帶到身體的其他部位，如肺臟、肝臟、骨骼、腦等。其中，肺臟是最常見的血液轉(zhuǎn)移部位，約有60%的乳腺癌患者會出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移。其他部位的轉(zhuǎn)移率相對較低，如肝臟轉(zhuǎn)移率為30%左右，骨骼轉(zhuǎn)移率為15%左右，腦部轉(zhuǎn)移率為5%左右。因此，對于乳腺癌患者，及時進行檢查和治療非常重要，以避免癌細胞的轉(zhuǎn)移和擴散。同時，對于已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者，也需要根據(jù)不同的轉(zhuǎn)移部位進行相應(yīng)的治療和管理。77.胃潰瘍的好發(fā)部位是A、胃體小彎B、胃體后壁C、胃底部D、胃體大彎側(cè)E、胃體前壁答案：A解析：胃潰瘍是指胃黏膜上的潰瘍，好發(fā)于胃體小彎和胃竇部。其中，胃體小彎是最常見的好發(fā)部位，因為該部位的黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的侵蝕最為嚴重。因此，本題的正確答案為A。其他選項雖然也可能出現(xiàn)胃潰瘍，但不是其好發(fā)部位。78.人體實驗()A、只要醫(yī)學研究需要就可進行B、只要經(jīng)過大量、可靠的動物實驗后就可進行C、只要課題組論證充分就可進行D、研究者應(yīng)將有關(guān)信息向倫理委員會提供以供審查，如果來不及報告，可以補審E、課題組必須上報完整、嚴謹?shù)膱蟾妫?jīng)專家組向上級主管部門按規(guī)定程序?qū)徟蠓娇蛇M行答案：E解析：本題考查的是人體實驗的倫理問題。根據(jù)倫理原則，人體實驗必須經(jīng)過嚴格的審批程序，保證實驗的安全性和合法性。選項A、B、C都沒有提到必須經(jīng)過審批程序，不符合倫理要求。選項D提到了向倫理委員會提供信息，但沒有明確要求經(jīng)過審批程序，也不符合倫理要求。選項E提到了必須上報完整、嚴謹?shù)膱蟾?，并?jīng)專家組審批后方可進行，符合倫理要求，是正確答案。79.下列哪一種食物中所含煙酸為結(jié)合型，不能被人體吸收利用A、大米B、小麥C、玉米D、小米E、高粱答案：C解析：煙酸是一種維生素B族成員，也稱為煙酰胺，是人體必需的營養(yǎng)素之一。煙酸有兩種形式：結(jié)合型和游離型。結(jié)合型煙酸存在于植物食物中，如谷類、豆類、蔬菜等，不能被人體直接吸收利用，需要經(jīng)過烹調(diào)或發(fā)酵等處理才能釋放出來。而游離型煙酸存在于動物食物中，如肉類、魚類、蛋類等，可以被人體直接吸收利用。根據(jù)題目所給的選項，大米、小麥、小米、高粱都是谷類食物，其中可能含有結(jié)合型煙酸，但是題目要求選擇不能被人體吸收利用的食物，因此排除了A、B、D、E四個選項。而玉米中所含的煙酸大部分為結(jié)合型，不能被人體吸收利用，因此答案為C。80.直腸癌腫繞腸管1周約需A、0.5～1.0年B、1.5～2年C、2.0～2.5年D、2.5～3.0年E、3年以上答案：B解析：直腸癌的生長速度因人而異，一般來說，腫瘤大小越大，生長速度越快。根據(jù)文中提供的信息，直腸癌腫繞腸管1周，可以推測該腫瘤大小較大，因此生長速度應(yīng)該較快。根據(jù)常見的直腸癌生長速度，腫瘤大小為1周時，大約需要1.5～2年的時間，因此選項B為正確答案。81.心臟瓣膜疾病中下列不屬于周圍血管征的A、水沖脈B、短絀脈C、毛細血管搏動征D、股動脈槍擊音E、DuroziEz血管雜音答案：B解析：心臟瓣膜疾病是一種常見的心臟疾病，常伴隨著周圍血管征。周圍血管征是指由于心臟瓣膜疾病引起的心臟負荷增加，導(dǎo)致周圍血管出現(xiàn)的一系列征象。常見的周圍血管征包括水沖脈、毛細血管搏動征、股動脈槍擊音和DuroziEz血管雜音等。而短絀脈并不是心臟瓣膜疾病的周圍血管征，因此選項B是本題的正確答案。82.正常成人的心動周期為()。A、0.6sB、0.7sC、0.8sD、0.9s答案：C解析：心動周期與心率的關(guān)系，心動周期為心臟收縮、舒張一次所需時間，心率是60s內(nèi)，心臟收縮舒張的次數(shù)。因此心動周期與心率的關(guān)系是：心率=60/心動周期(0.8s)，所以在心動周期時間0.8秒和正常心率75次之間，只需記住一個便可推導(dǎo)另一個。83.幽門梗阻病人可發(fā)生：()A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：D解析：幽門梗阻是指胃幽門部位的狹窄或阻塞，導(dǎo)致胃內(nèi)容物不能順利排出。這種情況下，胃液中的氫離子會不斷積累，導(dǎo)致血液中的酸堿平衡失調(diào)。代謝性堿中毒是指血液中堿性物質(zhì)過多，導(dǎo)致pH值升高。在幽門梗阻的情況下，胃液中的氫離子不能排出，血液中的堿性物質(zhì)會逐漸增多，從而導(dǎo)致代謝性堿中毒。因此，本題的正確答案為D，即幽門梗阻病人可發(fā)生代謝性堿中毒。其他選項與幽門梗阻的酸堿平衡失調(diào)無關(guān)。84.截至目前，世界衛(wèi)生組織(WHO)對新型冠狀病毒的命名是什么?A、SARS-CoVB、MERS-CoVC、2019-nCoVD、SARI答案：C解析：選擇C，新型冠狀病毒是指以前從未在人類中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株。2019年12月導(dǎo)致武漢暴發(fā)病毒性肺炎的病毒為新型冠狀病毒，世界衛(wèi)生組織將該病毒命名為2019-nCoV。85.糖尿病酮癥酸中毒常見誘因，除了A、嘔吐B、感染C、胰島素治療中斷D、創(chuàng)傷E、妊娠答案：A解析：本題考查糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因。糖尿病酮癥酸中毒是一種嚴重的代謝性酸中毒，常見于1型和2型糖尿病患者。其主要特征是血糖升高、酮體生成增加、血pH下降和血漿碳酸氫鹽減少。常見的誘因包括胰島素治療中斷、感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠等。而嘔吐并不是糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因，因此本題的正確答案為A。86.食管癌病理分型，哪項是錯誤的A、縮窄型B、蕈傘型C、梗阻型D、髓質(zhì)型E、潰瘍型答案：C解析：本題考查食管癌的病理分型。食管癌的病理分型有多種，常見的有縮窄型、蕈傘型、髓質(zhì)型、潰瘍型等。其中，縮窄型是指癌腫呈環(huán)形或半環(huán)形縮窄，常見于中下段食管；蕈傘型是指癌腫呈蕈傘狀，常見于中上段食管；髓質(zhì)型是指癌腫呈實質(zhì)性生長，常見于中下段食管；潰瘍型是指癌腫呈潰瘍狀，常見于中下段食管。而梗阻型并不是食管癌的病理分型，因此選項C是錯誤的。綜上所述，本題的正確答案是C。87.糖皮質(zhì)激素抗炎的作用機理是()A、抑制巨噬細胞中一氧化氮合成酶B、提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性C、抑制巨噬細胞對抗原的吞噬處理D、提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受力E、抑制生長激素分泌和造成負氮平衡答案：A解析：糖皮質(zhì)激素是一類具有廣泛生物學效應(yīng)的激素，其中抗炎作用是其最重要的生物學效應(yīng)之一。糖皮質(zhì)激素通過多種機制發(fā)揮抗炎作用，其中包括抑制巨噬細胞中一氧化氮合成酶的活性，從而減少一氧化氮的產(chǎn)生，抑制炎癥反應(yīng)。因此，本題的正確答案為A。其他選項與糖皮質(zhì)激素的作用機理不符。88.穿過海綿竇外側(cè)壁的腦神經(jīng)自上而下依次是()A、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)B、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)、動眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)C、眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、滑車神經(jīng)、動眼神經(jīng)D、動眼神經(jīng)、眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、上頜神經(jīng)E、上頜神經(jīng)、滑車神經(jīng)、動眼神經(jīng)、眼神經(jīng)答案：A解析：海綿竇是位于顱底的一種靜脈竇，是腦脊液的吸收和回流的通道。海綿竇外側(cè)壁有四條腦神經(jīng)依次穿過，自上而下分別是：動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)。因此，本題答案為A。89.下列哪種藥物中毒時對心臟的毒性最大A、羅哌卡因B、利多卡因C、丁卡因D、普魯卡因E、布比卡因答案：D解析：本題考查的是各種藥物對心臟的毒性大小，需要考生對各種藥物的毒性有一定的了解。選項中的藥物均為局麻藥，其毒性主要表現(xiàn)為抑制神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。其中，普魯卡因是一種較為常用的局麻藥，其毒性較大，可引起心律失常、心肌抑制等心臟毒性反應(yīng)。因此，本題的正確答案為D。90.川崎病常見的臨床表現(xiàn)不包括A、高熱B、草莓舌C、頸部淋巴結(jié)腫大D、多形性紅斑E、化膿性球結(jié)膜炎答案：E解析：川崎病的主要表現(xiàn)：①發(fā)熱40℃，持續(xù)7～14天或更長，呈稽留或弛張熱型，抗生素治療無效。②球結(jié)合膜充血：于起病3～4天出現(xiàn)，無膿性分泌物，熱退后消散。③唇及口腔表現(xiàn)：唇充血皸裂，口腔黏膜彌漫充血，舌乳頭突起、充血呈草莓舌。④手足癥狀：急性期手足指（趾）端硬性水腫和掌妬紅斑，恢復(fù)期指、趾端甲下和皮膚交界處出現(xiàn)膜狀脫皮，指、趾甲有橫溝，重者指、趾甲亦可脫落。⑤皮膚表現(xiàn)：多形性紅斑和猩紅熱樣皮疹，常在第一周出現(xiàn)。肛周皮膚發(fā)紅、脫皮。⑥頸淋巴結(jié)腫大：單側(cè)或雙側(cè)，堅硬有觸痛，但表面不紅，無化膿。病初出現(xiàn)，熱退時消散。91.用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹(帕金森病)，不能緩解的癥狀是()A、肌肉強直B、隨意運動減少C、動作緩慢D、面部表情呆板E、靜止性震顫答案：D解析：帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要癥狀包括肌肉僵硬、靜止性震顫、動作遲緩、隨意運動減少等。左旋多巴和M受體阻斷劑是常用的治療帕金森病的藥物，可以緩解癥狀。但是，如果癥狀不能緩解，最可能的是面部表情呆板，因為這是帕金森病的典型癥狀之一。因此，答案為D。92.一直行于肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝的結(jié)構(gòu)有()A、尺側(cè)上副動脈B、尺神經(jīng)C、肋間臂神經(jīng)D、肱動脈E、頭靜脈答案：D解析：本題考查的是肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝的結(jié)構(gòu)，根據(jù)解剖學知識可知，肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝內(nèi)含有肱動脈、肱靜脈和正中神經(jīng)。而選項中只有D選項提到了肱動脈，因此D選項為正確答案。其他選項中，尺側(cè)上副動脈和肋間臂神經(jīng)與肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝無關(guān)，頭靜脈則位于頭部，與肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝也無關(guān)。選項B中提到了尺神經(jīng)，尺神經(jīng)與肱二頭肌有關(guān)，但是它并不在肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝內(nèi)。因此，本題答案為D。93.腸外營養(yǎng)的輸入途徑，錯誤的是：A、周圍靜脈B、中心靜脈導(dǎo)管C、周圍靜脈與中心靜脈同時采用D、肌肉注射答案：D解析：本題考查腸外營養(yǎng)的輸入途徑，正確的輸入途徑有周圍靜脈、中心靜脈導(dǎo)管和周圍靜脈與中心靜脈同時采用，而肌肉注射不是腸外營養(yǎng)的輸入途徑，因此選項D為錯誤選項。周圍靜脈是指靠近肢體表面的靜脈，適用于輸注低濃度、低滲透壓的腸外營養(yǎng)液，適用于輕度營養(yǎng)不良或需要短期腸外營養(yǎng)支持的患者。中心靜脈導(dǎo)管是指插入體內(nèi)的導(dǎo)管，直接插入上腔靜脈或鎖骨下靜脈，適用于輸注高濃度、高滲透壓的腸外營養(yǎng)液，適用于重度營養(yǎng)不良或需要長期腸外營養(yǎng)支持的患者。周圍靜脈與中心靜脈同時采用是指同時使用周圍靜脈和中心靜脈導(dǎo)管輸注腸外營養(yǎng)液，適用于需要高濃度、高滲透壓的腸外營養(yǎng)液，但又不能完全依靠中心靜脈輸注的患者。因此，本題的正確答案為D。94.男性GravEs病患者，30歲，清晨醒來突覺雙下肢無力不能活動，腱反射減退，無肌萎縮，最可能是合并A、重癥肌無力B、周期性低鉀麻痹C、周圍性神經(jīng)炎D、病變E、線粒體肌病答案：B解析：本題考查對不同疾病的臨床表現(xiàn)的理解和分析能力。根據(jù)題干中提到的癥狀，雙下肢無力不能活動，腱反射減退，無肌萎縮，結(jié)合患者的性別和病史，可以初步排除重癥肌無力、周圍性神經(jīng)炎、線粒體肌病等疾病。而周期性低鉀麻痹是一種常見的遺傳性疾病，患者在清晨醒來時容易發(fā)作，表現(xiàn)為肌肉無力、腱反射減弱或消失等癥狀，因此最可能是合并周期性低鉀麻痹。因此，本題答案為B。95.患者車撞傷5小時；右上腹痛，查血壓85／55mmHg，脈搏120次／分，右肋見皮擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。在尚未手術(shù)前應(yīng)采用的最主要治療環(huán)節(jié)是A、保持安靜B、止痛C、防治休克D、胃腸減壓E、應(yīng)用抗生素答案：C解析：本題考查的是對創(chuàng)傷性腹痛的處理。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以初步判斷為創(chuàng)傷性腹痛，可能存在腹腔內(nèi)出血或臟器破裂等情況，因此最主要的治療環(huán)節(jié)應(yīng)該是防治休克。其他選項雖然也有一定的治療作用，但不如防治休克來的緊急和重要。因此，本題的正確答案為C。96.抗體分子的抗原結(jié)合部位是A、Fc段B、Fab段C、絞鏈區(qū)D、輕鏈C末端E、重鏈C末端答案：B解析：抗體分子是由兩個重鏈和兩個輕鏈組成的，其中重鏈和輕鏈都有Fab段和Fc段。Fab段是抗體分子的抗原結(jié)合部位，可以與抗原結(jié)合形成抗原-抗體復(fù)合物。因此，本題的正確答案是B。97.可以組織醫(yī)學專家進行病殘兒醫(yī)學鑒定的部門是()。A、設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府計劃生育行政部門B、省級人民政府衛(wèi)生行政部門C、縣級人民政府計劃生育行政部門D、縣級人民政府衛(wèi)生行政部門E、縣級以上人民政府答案：A解析：本題考查的是病殘兒醫(yī)學鑒定的組織部門。根據(jù)《計劃生育條例》第三十六條規(guī)定：“縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門應(yīng)當組織醫(yī)學專家進行病殘兒醫(yī)學鑒定?！币虼耍x項A為正確答案。選項B、C、D、E均不符合相關(guān)法規(guī)規(guī)定。98.臂叢神經(jīng)鎖骨上阻滯途徑為()A、鎖骨內(nèi)側(cè)上方B、鎖骨外側(cè)上方C、鎖骨中點下方D、鎖骨中點上方E、鎖骨內(nèi)側(cè)下方答案：D解析：臂叢神經(jīng)鎖骨上阻滯是一種局部麻醉技術(shù)，常用于手臂、手部手術(shù)或疼痛治療。在進行鎖骨上阻滯時，需要準確地確定注射途徑，以確保藥物能夠準確地到達臂叢神經(jīng)。因此，正確的注射途徑非常重要。根據(jù)解剖學知識，臂叢神經(jīng)位于鎖骨中點上方，因此臂叢神經(jīng)鎖骨上阻滯的途徑應(yīng)該是鎖骨中點上方。因此，本題的正確答案為D。其他選項均不正確，因為它們的位置與臂叢