2024年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（口腔）考試備考重點(diǎn)題庫（600題版）

PAGEPAGE12024年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（口腔）考試備考重點(diǎn)題庫（600題版）一、單選題1.治療佝僂病活動早期給予維生素D口服法給藥時(shí)間A、半月后改預(yù)防量B、1月后改預(yù)防量C、2月后改預(yù)防量D、3月后改預(yù)防量E、4月后改預(yù)防量答案：B解析：佝僂病是由于維生素D缺乏引起的一種疾病，因此治療佝僂病的方法之一就是給予維生素D口服法。根據(jù)題目所述，治療佝僂病的口服維生素D給藥時(shí)間需要在一定時(shí)期后改為預(yù)防量。根據(jù)常規(guī)的治療方案，治療佝僂病的口服維生素D給藥時(shí)間為1個(gè)月，因此在1個(gè)月后改為預(yù)防量是比較合理的。因此，答案為B。2.患兒男，1歲，3天前發(fā)熱38.5℃，熱退后出現(xiàn)口腔潰瘍、哭鬧、拒食、流涎。檢查可見牙齦充血、水腫，鄰近乳磨牙處可見成簇小水皰，似針頭大小，口腔黏膜充血，有數(shù)個(gè)小潰瘍，有的互相融合形成糜爛面，最可能的診斷是A、球菌性口炎B、皰疹性口炎C、鵝口瘡D、口炎型口瘡E、手足口病答案：B解析：考題知識點(diǎn)為皰疹性口炎的診斷?；純旱哪挲g、發(fā)熱史、成簇小水皰，口腔黏膜潰瘍數(shù)目多，且互相融合都符合皰疹性口炎的特點(diǎn)，可選擇答案B。但還應(yīng)排除其他選項(xiàng)。球菌性口炎應(yīng)有較厚的黃白色假膜，排除選項(xiàng)A。鵝口瘡臨床表現(xiàn)應(yīng)有凝乳狀白色假膜，排除選項(xiàng)C?？谘仔涂诏徱话銦o發(fā)熱史，不出現(xiàn)成簇小水皰，可排除選項(xiàng)D，手足口病應(yīng)有手、足、皮膚病損，但題干中未提及，可排除E。3.與急性特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病最相關(guān)的原因是A、病毒感染B、酗酒C、阿司匹林D、阿尼利定(安痛定)E、SLE答案：A解析：急性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是一種自身免疫性疾病，其發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚。但是，病毒感染被認(rèn)為是與ITP發(fā)病最相關(guān)的原因之一。病毒感染可以引起機(jī)體免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)，導(dǎo)致血小板被破壞，從而引起ITP。其他可能的原因包括藥物、化學(xué)物質(zhì)、遺傳因素等。但是，阿司匹林、酗酒、阿尼利定和SLE等選項(xiàng)與ITP的發(fā)病機(jī)制沒有直接關(guān)聯(lián)，因此不是最相關(guān)的原因。因此，本題的正確答案是A。4.發(fā)生于舌下腺的腫瘤，其惡性腫瘤所占比例大約為A、30%B、10%C、50%D、70%E、90%答案：E解析：本題考查對于發(fā)生于舌下腺的腫瘤的惡性比例的了解。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究，發(fā)生于舌下腺的腫瘤中，惡性腫瘤所占比例較高，大約為90%。因此，本題的正確答案為E。5.原發(fā)性肺膿腫最常見感染的細(xì)菌是A、大腸桿菌B、葡萄球菌C、糞球菌D、厭氧菌E、星形諾卡菌答案：B解析：肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性感染。急性肺膿腫的感染細(xì)菌為一般上呼吸道、口腔的長存細(xì)菌。常為混合感染，其中最常見的需氧和兼氧厭氧菌為肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、克雷伯桿菌等。故本題選B。6.患者女，48歲，發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個(gè)月，查ANA低滴度陽性、IgG補(bǔ)體升高，最可能的診斷是A、多肌炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、干燥綜合征E、混合性結(jié)締組織病答案：C解析：本題考查對于風(fēng)濕免疫性疾病的診斷。根據(jù)患者的癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可以排除多肌炎、干燥綜合征和混合性結(jié)締組織病的可能性。而對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，兩者都可以出現(xiàn)多關(guān)節(jié)腫痛和晨僵，但是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的ANA陽性率更高，而本題中患者的ANA低滴度陽性，因此最可能的診斷是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。同時(shí)，IgG補(bǔ)體升高也支持了這個(gè)診斷。因此，本題的正確答案是C。7.一男性患者1個(gè)月前感到疲勞、食欲減退、發(fā)熱咳嗽、咳痰帶血絲，取咳痰進(jìn)行抗酸染色，鏡下見到紅色細(xì)長彎曲、分枝的桿菌，試問該細(xì)菌最有可能是何種細(xì)菌A、流感嗜血桿菌B、結(jié)核分枝桿菌C、肺炎克雷伯菌D、炭疽芽胞桿菌E、白喉棒狀桿菌答案：B解析：本題考查對結(jié)核分枝桿菌的診斷。根據(jù)題干中的癥狀和檢查結(jié)果，可以初步判斷該患者可能患有結(jié)核病。而抗酸染色鏡檢發(fā)現(xiàn)紅色細(xì)長彎曲、分枝的桿菌，則可以進(jìn)一步確定該細(xì)菌為結(jié)核分枝桿菌。因此，本題答案為B。其他選項(xiàng)中，流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌、炭疽芽胞桿菌、白喉棒狀桿菌均不是結(jié)核分枝桿菌，排除。8.符合樁冠修復(fù)適應(yīng)證的是A、根管壁側(cè)穿B、已做根管治療，瘺管口未閉C、做固定義齒基牙的殘冠殘根D、前牙斜折達(dá)根中1／3者E、根管彎曲細(xì)小答案：C解析：A易發(fā)生根折，不可做樁冠修復(fù)；B應(yīng)在瘺管愈合后再行樁冠修復(fù)；D根長不夠，前牙發(fā)生頸部橫折時(shí)可行樁冠修復(fù)；E根管彎曲細(xì)小，樁細(xì)則易斷，樁直徑足夠則根易折，不宜行樁冠修復(fù)。故選C。9.口腔臨床感染的傳播途徑有A、經(jīng)感染器械傷害傳播B、以上均是C、以上均不是D、經(jīng)術(shù)者手部傷口傳播E、飛沫傳播答案：B解析：口腔臨床感染的傳播途徑有多種，包括經(jīng)感染器械傷害傳播、經(jīng)術(shù)者手部傷口傳播、飛沫傳播等。因此，選項(xiàng)B“以上均是”是正確的答案。選項(xiàng)A、D、E都是口腔臨床感染的傳播途徑之一，選項(xiàng)C“以上均不是”是錯(cuò)誤的。10.直接特異殺傷靶細(xì)胞的是A、巨噬細(xì)胞B、Tc細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、K細(xì)胞E、NK細(xì)胞答案：B解析：本題考查的是免疫系統(tǒng)中直接特異殺傷靶細(xì)胞的細(xì)胞類型。根據(jù)免疫學(xué)的知識，Tc細(xì)胞是一種能夠直接特異殺傷靶細(xì)胞的細(xì)胞類型，因此選項(xiàng)B是正確答案。巨噬細(xì)胞是一種吞噬和消化病原體和細(xì)胞垃圾的細(xì)胞，雖然也參與免疫反應(yīng)，但不是直接特異殺傷靶細(xì)胞。中性粒細(xì)胞是一種白細(xì)胞，主要負(fù)責(zé)吞噬和消化細(xì)菌和真菌等病原體，也不是直接特異殺傷靶細(xì)胞。K細(xì)胞是一種能夠殺傷腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的細(xì)胞類型，但不是直接特異殺傷靶細(xì)胞。NK細(xì)胞是一種能夠殺傷病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞類型，但不是直接特異殺傷靶細(xì)胞。因此，本題的正確答案是B。11.補(bǔ)體Clq為A、單體B、二聚體C、四聚體D、五聚體E、六聚體答案：E解析：補(bǔ)體Clq是指在一個(gè)化合物中，與該化合物中的某個(gè)原子相連的所有原子所組成的團(tuán)簇。因此，補(bǔ)體Clq的大小取決于該化合物中相連的原子數(shù)。根據(jù)選項(xiàng)，我們可以排除A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)，因?yàn)樗鼈兎謩e表示單體、二聚體、四聚體和五聚體，都不符合補(bǔ)體Clq的定義。因此，正確答案為E，即六聚體。這意味著，在該化合物中，與補(bǔ)體Clq中的某個(gè)原子相連的原子數(shù)為6個(gè)。12.下列有關(guān)精神檢查的敘述中，正確的是A、縱向了解病人癥狀演變的過程B、檢查病人當(dāng)時(shí)的精神狀態(tài)C、無自知力的精神病人在精神檢查中所言均不可信D、精神檢查時(shí)可與病人辯論其癥狀E、檢查最好采用一問一答形式答案：B解析：精神檢查的特點(diǎn)是通過與患者交談和觀察來檢查發(fā)現(xiàn)患者精神活動是否異常，存在哪些精神癥狀，為癥狀學(xué)和疾病診斷學(xué)提供依據(jù)。13.64歲男性，高血壓病史6年，某日晨起出現(xiàn)復(fù)視，右側(cè)肢體活動不靈。查體：血壓15/12kPa，左眼上瞼下垂，左眼外斜位，左眼球向上下內(nèi)活動受限，右側(cè)偏癱，住院兩天，無明顯好轉(zhuǎn)，初診最大可能是A、腦出血(基底節(jié)區(qū))B、短暫腦缺血發(fā)作C、腦栓塞D、椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成E、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成答案：D解析：本題考查腦血管疾病的初步診斷。根據(jù)患者的年齡、高血壓病史、出現(xiàn)復(fù)視和偏癱等癥狀，應(yīng)首先考慮腦血管疾病。根據(jù)左眼上瞼下垂、左眼外斜位、左眼球向上下內(nèi)活動受限等癥狀，可以初步判斷為第三、第四腦神經(jīng)受損，提示病變位于腦干或基底節(jié)區(qū)。同時(shí)，右側(cè)肢體活動不靈也提示病變位于左側(cè)。根據(jù)病史和癥狀，應(yīng)考慮腦血管疾病中的腦出血、腦栓塞、椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成和頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成等可能性。但是，患者住院兩天無明顯好轉(zhuǎn)，排除了短暫腦缺血發(fā)作的可能性。綜合分析，最大可能是椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成，故選D。14.男。45歲。右舌中1／3邊緣出現(xiàn)潰瘍一個(gè)月。擴(kuò)展較快，伴疼痛。近一周出現(xiàn)右下頜下淋巴結(jié)腫大。臨床診斷最大的可能是A、創(chuàng)傷性潰瘍B、結(jié)核性潰瘍C、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍D、鱗狀細(xì)胞癌E、惡性淋巴瘤答案：D解析：創(chuàng)傷性潰瘍：潰瘍的形狀與刺激因子完全契合，故A不正確。結(jié)核性潰有口腔外結(jié)核病史或結(jié)核病人接觸史，潰瘍邊緣呈潛凹狀，如鼠咬狀，基底較軟呈肉芽狀，暗紅色，涂片抗酸染色可見結(jié)核桿菌，故B不正確。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍：紅黃凹痛，不轉(zhuǎn)移，故C不正確。惡性淋巴瘤常見的臨床表現(xiàn)為盜汗、體重減輕及皮膚瘙癢等，故E不正確。舌癌居口腔癌之首，好發(fā)舌緣，生長快，浸潤性強(qiáng)，惡性程度高，早期就發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，'屬于鱗狀細(xì)胞癌，故選D?？键c(diǎn)：口腔頜面部腫瘤的鑒別和診斷15.小兒上呼吸道感染的主要病原是A、呼吸道合胞病毒B、肺炎鏈球菌C、肺炎支原體D、衣原體E、輪狀病毒答案：A解析：各種細(xì)菌和病毒均可引起小兒上呼吸道感染，但以病毒多見。主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、柯薩奇病毒、腺病毒、艾克病毒、冠狀病毒、單純皰疹病毒及EB病毒等。病毒感染后可繼發(fā)細(xì)菌感染，最常見溶血性鏈球菌，其次為肺炎球菌、流感嗜血桿菌等，肺炎支原體也可引起。16.獲得性免疫缺陷綜合征患者主要受損的靶細(xì)胞是A、CD8T細(xì)胞B、細(xì)胞C、D4T細(xì)胞D、NK細(xì)胞E、B細(xì)胞答案：C解析：AIDS是由HIV感染所致，以損害全身免疫系統(tǒng)為特征，流行于全球的致死性傳染病。HIV原發(fā)感染細(xì)胞是嗜巨噬細(xì)胞，其后主要侵染CD4T細(xì)胞并使之溶解破壞，而引起T細(xì)胞數(shù)量進(jìn)行性減少和喪失功能，導(dǎo)致免疫嚴(yán)重缺陷和多種病原體的機(jī)會性感染。17.慢性苯中毒主要損害A、消化系統(tǒng)B、血液系統(tǒng)C、循環(huán)系統(tǒng)D、造血系統(tǒng)E、神經(jīng)系統(tǒng)答案：D解析：慢性苯中毒是指長期接觸苯及其衍生物所引起的中毒癥狀。苯是一種有機(jī)溶劑，廣泛應(yīng)用于化工、印染、制藥等行業(yè)。長期接觸苯會對人體造成損害，主要表現(xiàn)為造血系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的損害。根據(jù)題目所給出的選項(xiàng)，可以排除A、B、C、E四個(gè)選項(xiàng)。因此，正確答案為D，即慢性苯中毒主要損害造血系統(tǒng)。慢性苯中毒會抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少等癥狀。此外，慢性苯中毒還會對肝、腎等器官造成損害，引起肝腎功能異常。18.Ⅱ型細(xì)胞因子受體的結(jié)構(gòu)是A、單體B、同源二聚體C、異源二聚體D、同源四聚體E、異源四聚體答案：B解析：Ⅱ型細(xì)胞因子受體是由兩個(gè)同源的單體受體分子組成的同源二聚體。這兩個(gè)單體受體分子通過它們的細(xì)胞外結(jié)構(gòu)域相互結(jié)合形成一個(gè)功能完整的受體。因此，本題的正確答案為B。19.36頰面洞是G．VBlack分類的A、第Ⅰ類洞B、第Ⅱ類洞C、第Ⅲ類洞D、第Ⅳ類洞E、第Ⅴ類洞答案：A解析：本題考查的是G．VBlack分類法中的洞分類。G．VBlack分類法是牙科學(xué)中最常用的分類方法，將牙齒上的洞分為五類，分別是第Ⅰ類洞、第Ⅱ類洞、第Ⅲ類洞、第Ⅳ類洞和第Ⅴ類洞。根據(jù)題干中的“36頰面洞是G．VBlack分類的”可知，這個(gè)洞屬于G．VBlack分類法中的一種。根據(jù)洞的位置和形態(tài)，可以判斷這個(gè)洞應(yīng)該是第Ⅰ類洞，即位于牙齒的凹陷或裂縫中，僅涉及牙釉質(zhì)的洞。因此，本題的答案為A。20.下列哪項(xiàng)符合卵巢生理A、成熟卵泡的持續(xù)時(shí)間是一定的B、卵泡成熟度與宮頸黏液分泌量呈平行關(guān)系C、排卵后由于孕激素的中樞升溫作用，故有基礎(chǔ)體溫升高D、排卵后陰道上皮出現(xiàn)大量角化細(xì)胞E、整個(gè)月經(jīng)周期中僅出現(xiàn)一次雌激素高峰答案：C解析：A.成熟卵泡的持續(xù)時(shí)間是不固定的，一般為10-14天左右，但也有可能更短或更長。B.卵泡成熟度與宮頸黏液分泌量并不呈平行關(guān)系，宮頸黏液分泌量受多種因素影響，如雌激素水平、子宮內(nèi)膜厚度等。C.排卵后由于孕激素的中樞升溫作用，故有基礎(chǔ)體溫升高。這是卵巢生理的正?，F(xiàn)象。D.排卵后陰道上皮并不會出現(xiàn)大量角化細(xì)胞，排卵后陰道上皮細(xì)胞會發(fā)生變化，但具體變化與角化無關(guān)。E.整個(gè)月經(jīng)周期中會出現(xiàn)兩次雌激素高峰，分別是卵泡發(fā)育期和排卵期。綜上所述，選項(xiàng)C符合卵巢生理。21.患者，女性，50歲，單側(cè)腮腺無痛性翅行性腫大6年，有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史，γ球蛋白增高，活檢有大量淋巴細(xì)胞。最可能的診斷是A、慢性化膿性腮腺炎B、舍格倫綜合征C、腮腺多形性腺瘤D、腮腺淋巴結(jié)核E、腮腺放線菌病答案：B解析：舍格倫綜合征多見于中年以上女性，主要癥狀有眼干、口干、唾液腺及淚腺腫大、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織疾病。唾液腺腫大以腮腺最常見，可無痛。實(shí)驗(yàn)室檢查可有血沉加快，血漿球蛋白主要是丫球蛋白增高，血清IgG明顯增高，自身抗體可呈陽性。其組織病理學(xué)表現(xiàn)有三個(gè)特點(diǎn)：腺實(shí)質(zhì)萎縮，淋巴細(xì)胞浸潤，肌上皮島形成。22.某醫(yī)院觀察剖官產(chǎn)和陰道分娩兩種分娩方式的嬰兒存活情況，剖官產(chǎn)3例均無死亡，陰道分娩10例存活5例，據(jù)此要說明兩種分娩方式嬰兒存活率不同應(yīng)選用的分析方法是A、Fisher確切概率計(jì)算法B、F檢驗(yàn)C、秩轉(zhuǎn)換的非參數(shù)檢驗(yàn)D、t檢驗(yàn)E、四格表的χ檢驗(yàn)答案：A解析：本題考察的是兩個(gè)樣本比較的方法選擇。由于樣本量較小，且存活情況是二分類變量，因此應(yīng)選用Fisher確切概率計(jì)算法進(jìn)行比較。其他選項(xiàng)不適用于此種情況。23.急性牙髓炎自發(fā)痛的時(shí)間最明顯的特點(diǎn)為A、吃飯痛B、飯后痛C、遇冷痛D、遇熱痛E、夜間痛答案：E解析：夜間痛是急性牙髓炎自發(fā)痛的時(shí)間最明顯的特點(diǎn)。24.全口義齒初戴時(shí)發(fā)現(xiàn)正中正常，前伸前牙早接觸應(yīng)調(diào)磨A、上切牙切緣舌斜面B、上切牙切緣唇斜面C、上切牙舌窩D、下切牙切緣E、下切牙舌斜面答案：A解析：正中如正常不需要調(diào)磨舌側(cè)窩，前伸有早接觸應(yīng)調(diào)磨上切牙切緣舌斜面，故此題選A。25.更年期內(nèi)分泌最早變化的是A、卵巢功能衰退B、下丘腦功能退化C、垂體功能退化D、雌激素分泌增多E、促性腺激素分泌下降答案：A解析：更年期是女性生殖系統(tǒng)逐漸衰老的過程，伴隨著內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化。選項(xiàng)中，只有卵巢功能衰退是與更年期內(nèi)分泌最早變化相關(guān)的。在更年期前，卵巢會不斷地分泌雌激素和孕激素，維持女性生殖系統(tǒng)的正常功能。隨著年齡的增長，卵巢功能逐漸衰退，雌激素和孕激素的分泌量也會減少，導(dǎo)致更年期癥狀的出現(xiàn)。因此，答案為A。其他選項(xiàng)中，下丘腦、垂體和促性腺激素的功能退化或下降也與更年期有關(guān)，但不是最早的變化。而雌激素分泌增多則與更年期相反，因?yàn)殡S著卵巢功能的衰退，雌激素的分泌量會減少。26.下列論述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、咀嚼力是咀嚼肌所能發(fā)揮的最大力B、力是咀嚼時(shí)牙齒實(shí)際承受的咀嚼力C、最大力為牙周膜的最大耐受力D、第一磨牙力最大，中切牙力最小E、力可因鍛煉而增加答案：D解析：咀嚼力又稱咀嚼肌力，為升頜肌收縮時(shí)所發(fā)揮的最大力；力是指上、下牙咬合時(shí)，牙周組織所承受之力；最大力為牙周組織所能耐受的最大力。最大力男性大于女性；最大力大小順序：第一磨牙>第二磨牙>第三磨牙>第二前磨牙>第一前磨牙>尖牙>中切牙>側(cè)切牙。故D項(xiàng)是錯(cuò)誤的。27.不屬于我國社會主義醫(yī)德基本原則內(nèi)容的一項(xiàng)是A、實(shí)行社會主義人道主義B、中西醫(yī)并重C、全心全意為人民身心健康服務(wù)D、防病治病E、救死扶傷答案：B解析：本題考查的是我國社會主義醫(yī)德基本原則的內(nèi)容。根據(jù)選項(xiàng)內(nèi)容，A、C、D、E都是我國社會主義醫(yī)德基本原則的內(nèi)容，而B選項(xiàng)中的“中西醫(yī)并重”并不是我國社會主義醫(yī)德基本原則的內(nèi)容，因此答案為B。進(jìn)一步解析：我國社會主義醫(yī)德基本原則是指在社會主義制度下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循的基本道德規(guī)范和職業(yè)行為準(zhǔn)則。其中，實(shí)行社會主義人道主義、全心全意為人民身心健康服務(wù)、防病治病、救死扶傷等都是我國社會主義醫(yī)德基本原則的重要內(nèi)容。而“中西醫(yī)并重”雖然是我國醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要方向，但并不屬于我國社會主義醫(yī)德基本原則的內(nèi)容。28.tRNA分子3′末端的堿基順序是A、CCC-3′-OHB、ACA-3′-OHC、AAC-3′-OHD、AAA-3′-OHE、CCA-3′-OH答案：E解析：tRNA分子是一種帶有氨基酸的RNA分子，它在蛋白質(zhì)合成中起著重要的作用。tRNA分子的3′末端是一個(gè)CCA序列，這個(gè)序列與氨基酸結(jié)合酶結(jié)合，將氨基酸與tRNA分子連接起來。因此，tRNA分子3′末端的堿基順序應(yīng)該是CCA-3′-OH，選項(xiàng)E符合這個(gè)描述，因此選E。29.李某，女性，患慢性乙型肝炎10年，血化驗(yàn)：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgG(+)。其12歲女兒體檢時(shí)血清抗-HBs(+)，追問病史，無任何臨床癥狀，未注射乙肝疫苗。李某女兒屬于A、隱性感染B、潛伏性感染C、顯性感染D、病毒攜帶狀態(tài)E、垂直感染答案：A解析：患者HBs(+)，無任何臨床癥狀，未注射乙肝疫苗，考慮隱性感染史。30.患者女，21歲。主訴左下后牙進(jìn)食痛1周，平時(shí)僅有冷食痛。查齲洞深，叩痛（-）。下面最重要的檢查應(yīng)是A、咬診B、松動度C、溫度測驗(yàn)D、電活力測驗(yàn)E、X線片檢查答案：C解析：在齲齒的診斷中，溫度測驗(yàn)對確定牙髓狀態(tài)有很大幫助，由于患牙齲洞深，因此極有可能存在牙髓疾病，應(yīng)盡快做溫度測驗(yàn)以明確牙髓狀態(tài)，故選C。31.吉林省長春市某醫(yī)療機(jī)構(gòu)欲取得麻醉藥品的購用印鑒卡，如果要獲得長春市人民政府衛(wèi)生主管部門的批準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)具備以下條件，除外A、有專職的麻醉藥品管理人員B、有獲得麻醉藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C、有保證麻醉藥品安全儲存的設(shè)施D、有保證麻醉藥品和安全儲存的管理制度E、有獲得麻醉藥品處方資格的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師答案：E解析：本題考查的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得麻醉藥品購用印鑒卡的條件。根據(jù)題干中的條件，除外選項(xiàng)即為不需要滿足的條件。根據(jù)《麻醉藥品管理?xiàng)l例》的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得麻醉藥品購用印鑒卡需要滿足以下條件：有專職的麻醉藥品管理人員、有獲得麻醉藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、有保證麻醉藥品安全儲存的設(shè)施、有保證麻醉藥品和安全儲存的管理制度。因此，選項(xiàng)E“有獲得麻醉藥品處方資格的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師”是不需要滿足的條件，是本題的正確答案。32.在慢性病中，醫(yī)患關(guān)系中最理想的模式是A、指導(dǎo)合作型B、主動被動型C、被動被動型D、主動主動型E、共同參與型答案：E解析：本題考查醫(yī)患關(guān)系中的合作模式。在慢性病治療中，醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該是一種共同參與型的模式，即醫(yī)生和患者應(yīng)該共同參與治療過程，相互合作，共同制定治療方案，達(dá)到最佳的治療效果。選項(xiàng)A指導(dǎo)合作型，B主動被動型，C被動被動型，D主動主動型都不符合醫(yī)患合作的原則，因此選項(xiàng)E共同參與型是最理想的模式。33.蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系正確說法是A、空間結(jié)構(gòu)破壞，一級結(jié)構(gòu)無變化，蛋白質(zhì)仍有生物活性B、蛋白質(zhì)三級結(jié)構(gòu)與功能毫無關(guān)系C、空間結(jié)構(gòu)發(fā)生改變一定會喪失其活性D、一級結(jié)構(gòu)與功能密切相關(guān)E、空間結(jié)構(gòu)與功能無關(guān)答案：D解析：蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)包括四個(gè)級別：一級結(jié)構(gòu)、二級結(jié)構(gòu)、三級結(jié)構(gòu)和四級結(jié)構(gòu)。其中，一級結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)的氨基酸序列，二級結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)中氫鍵形成的α-螺旋和β-折疊，三級結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)的空間構(gòu)象，四級結(jié)構(gòu)是指由多個(gè)蛋白質(zhì)亞基組成的復(fù)合物。正確答案為D。一級結(jié)構(gòu)與功能密切相關(guān)，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)的氨基酸序列決定了其空間構(gòu)象和生物活性。當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)的一級結(jié)構(gòu)發(fā)生改變時(shí)，可能會導(dǎo)致空間結(jié)構(gòu)的破壞，從而喪失其生物活性。因此，蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能是密切相關(guān)的。其他選項(xiàng)都是錯(cuò)誤的。34.最基本的抽樣調(diào)查方法是A、整群抽樣B、分層抽樣C、系統(tǒng)抽樣D、多級抽樣E、單純隨機(jī)抽樣答案：E解析：抽樣調(diào)查是一種常用的數(shù)據(jù)收集方法，可以通過對樣本的調(diào)查來推斷總體的情況。最基本的抽樣調(diào)查方法是單純隨機(jī)抽樣，即從總體中隨機(jī)抽取一定數(shù)量的樣本，使得每個(gè)樣本被選中的概率相等。其他的抽樣方法都是在單純隨機(jī)抽樣的基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)和擴(kuò)展的。A.整群抽樣：將總體分成若干個(gè)群體，然后隨機(jī)抽取其中的若干個(gè)群體作為樣本。這種方法適用于總體中群體之間差異較大的情況。B.分層抽樣：將總體分成若干個(gè)層次，然后在每個(gè)層次中隨機(jī)抽取一定數(shù)量的樣本。這種方法適用于總體中不同層次之間差異較大的情況。C.系統(tǒng)抽樣：從總體中隨機(jī)選取一個(gè)起始點(diǎn)，然后按照一定的間隔依次選取樣本。這種方法適用于總體中有規(guī)律的分布情況。D.多級抽樣：將總體分成若干個(gè)級別，然后在每個(gè)級別中進(jìn)行抽樣，最終得到的樣本是多個(gè)級別的組合。這種方法適用于總體中不同級別之間差異較大的情況。因此，最基本的抽樣調(diào)查方法是單純隨機(jī)抽樣，選項(xiàng)E為正確答案。35.關(guān)于我國孕產(chǎn)婦管理的說法，正確的是A、出院時(shí)保健手冊應(yīng)交給產(chǎn)婦B、確保嬰兒安全的基礎(chǔ)上保證孕婦安全C、產(chǎn)后3個(gè)月結(jié)束系統(tǒng)管理D、城市開展三級分工，農(nóng)村開展二級分工E、妊娠3個(gè)月開始系統(tǒng)管理答案：A解析：在我國城市開展醫(yī)院三級分工（市、區(qū)、街道）和婦幼保健機(jī)構(gòu)三級分工（市、區(qū)、基層衛(wèi)生院），在農(nóng)村也開展了三級分工（縣醫(yī)院和縣婦幼保健站、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村婦幼保健人員）。建立孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊制度，為的是加強(qiáng)管理，提高防治質(zhì)量，降低"三率"（降低孕產(chǎn)婦死亡率、圍生兒死亡率和病殘兒出生率）。保健手冊需從確診早孕時(shí)開始建冊，系統(tǒng)管理直至產(chǎn)褥期結(jié)束（產(chǎn)后滿6周）。手冊應(yīng)記錄每次產(chǎn)前檢查時(shí)的結(jié)果及處理情況，在醫(yī)院住院分娩時(shí)必須交出保健手冊，出院時(shí)需將住院分娩及產(chǎn)后母嬰情況填寫完整后將手冊交還給產(chǎn)婦，由產(chǎn)婦交至居住的基層醫(yī)療保健組織，以便進(jìn)行產(chǎn)后訪視（共3次，出院3日內(nèi)、產(chǎn)后14日、28日），訪視結(jié)束將保健手冊匯交至縣、區(qū)婦幼保健所進(jìn)行詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)分析。36.在釉質(zhì)結(jié)構(gòu)中，抗齲能力較強(qiáng)的一層是A、表層0.3mm以上B、表層0.1～0.2mmC、表層0.25～0.3mmD、表層下E、各層抗齲能力一致答案：B解析：釉質(zhì)中的有機(jī)和無機(jī)成分在外、中、內(nèi)層里不盡相同。表層釉質(zhì)0.1～0.2mm，含微量元素氟、鋅和鉛等較多而水較少，由于氟較多而碳酸鹽濃度低，故在酸中的溶解度也低，抗齲力較強(qiáng)，故B正確；A、C、E均錯(cuò)誤；答案D較籠統(tǒng)，因此D錯(cuò)誤。應(yīng)選B。37.長正中是指A、后退位與牙尖交錯(cuò)位之間的距離B、下頜姿勢位與牙尖交錯(cuò)位之間的距離C、下頜姿勢位至牙尖交錯(cuò)位1～3mm，雙側(cè)后牙均勻?qū)ΨQ接觸，無偏斜D、后退接觸位至牙尖交錯(cuò)位的距離，雙側(cè)后牙均勻?qū)ΨQ接觸，無偏斜E、下頜習(xí)慣閉合位和牙尖交錯(cuò)位之間的距離答案：D解析：由后退接觸位能自如地直向前滑動到牙尖交錯(cuò)位稱為長正中。38.甲狀舌管囊腫的好發(fā)部位是頸中線的A、舌根部B、舌骨下部C、舌骨上、下部D、舌骨上部E、胸骨切跡上答案：C解析：甲狀舌管囊腫好發(fā)于舌骨上、下部，可以隨吞咽動作而活動。39.特異性感染指A、金黃色葡萄球菌感染B、變形桿菌感染C、破傷風(fēng)桿菌感染D、綠膿桿菌感染E、不動桿菌感染答案：C解析：本題考查的是特異性感染指，即某種病原體引起的感染。根據(jù)選項(xiàng)，金黃色葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和不動桿菌都是常見的細(xì)菌，但它們并沒有特異性地指向某種感染。而破傷風(fēng)桿菌則是引起破傷風(fēng)的病原體，因此選項(xiàng)C破傷風(fēng)桿菌感染是本題的正確答案。破傷風(fēng)是一種由破傷風(fēng)桿菌引起的急性傳染病，主要通過傷口感染傳播。破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的毒素會影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致肌肉痙攣和疼痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸肌痙攣和死亡。預(yù)防破傷風(fēng)的最好方法是接種破傷風(fēng)疫苗，同時(shí)注意傷口的清潔和處理。40.不能用于乳牙活髓切斷術(shù)的藥物為A.戊二醛A、Ca（OB、C、甲醛甲酚D、金屬砷E、Vitapex糊劑答案：D解析：乳牙活髓切斷術(shù)是一種保留乳牙牙髓活力的治療方法，適用于乳牙深齲露髓、部分冠髓牙髓炎等。在藥物選擇上，需要避免使用對牙髓組織有強(qiáng)毒性或長期影響的藥物。A選項(xiàng)戊二醛是一種有效的殺菌劑，常用于牙髓處理。B選項(xiàng)的Ca(OH)_2（氫氧化鈣）常用于誘導(dǎo)根尖形成，對牙髓組織有安撫作用。C選項(xiàng)甲醛甲酚雖然毒性較大，但在嚴(yán)格控制用量和濃度的情況下，也曾用于乳牙活髓切斷術(shù)，但現(xiàn)代已較少使用。D選項(xiàng)金屬砷是強(qiáng)烈的牙髓失活劑，因其毒性大，不適用于乳牙活髓切斷術(shù)，故為正確答案。E選項(xiàng)Vitapex糊劑是一種用于根管治療的材料，對牙髓組織有一定的安撫作用，可用于乳牙活髓切斷術(shù)。41.可摘局部義齒是牙列缺損修復(fù)中最常用的修復(fù)方法之一，其主要優(yōu)點(diǎn)是A、牙缺失伴牙槽骨缺失者可以修復(fù)B、牙周病患者可以做牙周夾板C、適用范圍廣，磨除牙體組織少，便于摘戴和清潔D、可以升高咬合E、便于修理答案：C解析：本題考查的是可摘局部義齒的優(yōu)點(diǎn)，正確答案為C。A選項(xiàng)：可摘局部義齒可以修復(fù)牙缺失伴牙槽骨缺失者，但并非其主要優(yōu)點(diǎn)。B選項(xiàng)：牙周病患者可以做牙周夾板，但與可摘局部義齒無關(guān)。C選項(xiàng)：可摘局部義齒適用范圍廣，磨除牙體組織少，便于摘戴和清潔，是其主要優(yōu)點(diǎn)。D選項(xiàng)：可摘局部義齒可以升高咬合，但并非其主要優(yōu)點(diǎn)。E選項(xiàng)：可摘局部義齒便于修理，但并非其主要優(yōu)點(diǎn)。綜上所述，選項(xiàng)C為正確答案。42.病毒的水平傳播是指病毒A、在細(xì)胞與細(xì)胞間的傳播B、從侵入門戶向血液中的傳播C、在人群不同個(gè)體間的傳播D、通過血液向其他組織中傳播E、母嬰傳播答案：C解析：本題考查病毒傳播的方式。病毒的傳播方式有多種，包括空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播、水源傳播、食物傳播、媒介傳播等。而本題所涉及的是病毒的水平傳播，即在人群不同個(gè)體間的傳播。因此，答案為C。其他選項(xiàng)中，A選項(xiàng)描述的是細(xì)胞內(nèi)的傳播方式，B選項(xiàng)描述的是通過侵入門戶進(jìn)入血液中的傳播方式，D選項(xiàng)描述的是通過血液向其他組織中傳播的方式，E選項(xiàng)描述的是母嬰傳播的方式，均與本題所涉及的病毒水平傳播不符。43.某患者開口中度受限，被動開口度大于自然開口度，左側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)深部疼痛，相當(dāng)于下關(guān)穴處有壓痛，開口型偏左。應(yīng)考慮為A、左側(cè)翼外肌痙攣B、右側(cè)翼外肌功能亢進(jìn)C、左側(cè)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位D、左側(cè)關(guān)節(jié)盤后區(qū)損傷E、左側(cè)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位答案：A解析：本題考察對顳下頜關(guān)節(jié)疾病的診斷。根據(jù)題干中的描述，患者開口中度受限，被動開口度大于自然開口度，左側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)深部疼痛，相當(dāng)于下關(guān)穴處有壓痛，開口型偏左。這些癥狀提示可能存在左側(cè)翼外肌痙攣，因?yàn)橐硗饧’d攣可以導(dǎo)致開口受限和疼痛，而且常常伴隨著下關(guān)頜部的壓痛。因此，答案為A。其他選項(xiàng)的癥狀描述與題干不符，可以排除。44.患者女，52歲。因齲病而拔除，余留牙情況良好。不適合固定義齒修復(fù)的主要理由是A、基牙數(shù)目不夠B、基牙固位力不夠C、牙周儲備力不夠D、橋體的強(qiáng)度不夠E、連接體的強(qiáng)度不夠答案：C解析：固定義齒修復(fù)中正是動用了基牙的部分甚至全部牙周潛力，以承受橋體的額外負(fù)擔(dān)來補(bǔ)償缺失牙的功能，使牙周潛力成為固定橋修復(fù)的生理基礎(chǔ)?；赖难乐軡摿χ饕苫赖难乐芙M織和頜骨的健康狀況決定，牙周膜起著重要的作用。牙周膜是連接牙槽骨和牙之間的結(jié)締組織，通過橫行貫通纖維將牙根懸掛固定在牙槽窩內(nèi)。故選C。45.下列哪種物質(zhì)參與膽固醇的酯化過程A、LPLB、HDLC、LDLD、LCATE、HMG-CoA答案：D解析：膽固醇酯化是指膽固醇與脂肪酸結(jié)合形成膽固醇酯的過程。膽固醇酯是一種不溶于水的脂質(zhì)，可以在血液中被轉(zhuǎn)運(yùn)到各個(gè)組織細(xì)胞中。膽固醇酯化的過程需要酯化酶的參與，而LCAT（LecithinCholesterolAcyltransferase）就是一種酯化酶，它能夠?qū)⒂坞x的膽固醇與脂肪酸結(jié)合形成膽固醇酯。因此，選項(xiàng)D是正確答案。選項(xiàng)A的全稱是LipoproteinLipase，它是一種脂肪酶，主要作用是水解三酰甘油，使其釋放出脂肪酸和甘油，不參與膽固醇酯化過程。選項(xiàng)B的全稱是HighDensityLipoprotein，它是一種高密度脂蛋白，主要作用是從組織細(xì)胞中收集多余的膽固醇，將其轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝，不參與膽固醇酯化過程。選項(xiàng)C的全稱是LowDensityLipoprotein，它是一種低密度脂蛋白，主要作用是將膽固醇從肝臟運(yùn)輸?shù)浇M織細(xì)胞中，不參與膽固醇酯化過程。選項(xiàng)E的全稱是3-羥基-3-甲基戊二酸還原酶，它是膽固醇合成途徑中的一個(gè)關(guān)鍵酶，不參與膽固醇酯化過程。46.肝臟進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化時(shí)，葡萄糖醛酸的活性供體是A、UDPGAB、UDPCC、DPGAD、ADPGE、ADPGA答案：A解析：肝臟是人體內(nèi)最重要的代謝器官之一，其中肝細(xì)胞可以進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化，將一些物質(zhì)轉(zhuǎn)化為其他物質(zhì)。葡萄糖醛酸是一種重要的代謝產(chǎn)物，它可以通過肝臟進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化。在這個(gè)過程中，葡萄糖醛酸需要一個(gè)活性供體來提供能量，這個(gè)活性供體就是UDP-葡萄糖醛酸（UDPGA）。因此，本題的正確答案是A。其他選項(xiàng)中，UDPC、DPGA、DPG和ADPGA都不是葡萄糖醛酸的活性供體。47.關(guān)于口腔健康教育的實(shí)施不包括哪一項(xiàng)A、通過教育手段促進(jìn)人們主動采取有利于口腔健康的行為B、通過教育手段調(diào)動人們的積極性C、通過口腔健康教育代替口腔預(yù)防措施D、通過行為矯正、口腔健康咨詢、信息傳播等促進(jìn)口腔健康E、通過教育手段使人認(rèn)識終生保持口腔健康的重要性答案：C解析：本題考查口腔健康教育的實(shí)施內(nèi)容。選項(xiàng)A、B、D、E都是口腔健康教育的實(shí)施內(nèi)容，能夠促進(jìn)人們的口腔健康。而選項(xiàng)C“通過口腔健康教育代替口腔預(yù)防措施”是錯(cuò)誤的，口腔健康教育是為了讓人們更好地了解口腔健康知識，采取正確的口腔保健措施，而不是代替口腔預(yù)防措施。因此，選項(xiàng)C是本題的正確答案。48.抽樣調(diào)查最大的優(yōu)點(diǎn)是A、省時(shí)、省力、省經(jīng)費(fèi)B、覆蓋人群廣C、結(jié)果最準(zhǔn)確D、調(diào)查數(shù)據(jù)準(zhǔn)確E、可與普查手段同時(shí)進(jìn)行答案：A解析：抽樣調(diào)查是一種常用的調(diào)查方法，其最大的優(yōu)點(diǎn)是省時(shí)、省力、省經(jīng)費(fèi)。相比于普查，抽樣調(diào)查只需要對部分樣本進(jìn)行調(diào)查，就可以推斷出整個(gè)總體的情況，因此可以大大節(jié)省調(diào)查的時(shí)間、人力和經(jīng)費(fèi)。同時(shí)，抽樣調(diào)查也可以覆蓋人群廣，因?yàn)榭梢酝ㄟ^合理的抽樣方法，保證樣本的代表性，從而推斷出總體的情況。雖然抽樣調(diào)查的結(jié)果可能存在一定的誤差，但是通過合理的抽樣方法和統(tǒng)計(jì)分析，可以使得調(diào)查數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。因此，選項(xiàng)A是正確的答案。選項(xiàng)B、C、D、E雖然也是抽樣調(diào)查的優(yōu)點(diǎn)，但是它們并不是抽樣調(diào)查最大的優(yōu)點(diǎn)。49.短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是A、血壓突然升高，短暫意識不清，抽搐B、眩暈、嘔吐、耳鳴持續(xù)一至數(shù)日C、發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)D、昏迷、清醒、再昏迷E、一側(cè)輕偏癱，歷時(shí)數(shù)日漸恢復(fù)答案：C解析：短暫性腦缺血發(fā)作是指頸動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)一過性供血不足，導(dǎo)致供血區(qū)的局灶性神經(jīng)功能障礙，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是突然發(fā)作，歷時(shí)短暫，癥狀持續(xù)不超過24小時(shí)，癥狀完全消失后一般不遺留神經(jīng)功能缺損，不會有意識不清或昏迷。50.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老、最有生命的醫(yī)德范疇是A、醫(yī)療保密B、醫(yī)療公正C、醫(yī)療權(quán)利D、醫(yī)療榮譽(yù)E、醫(yī)療義務(wù)答案：A解析：醫(yī)療保密在醫(yī)療實(shí)踐中有特殊重要的作用，它是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老、也是最有生命力的醫(yī)德范疇，從希波克拉底誓言到日內(nèi)瓦宣言、患者權(quán)利法案等，保守醫(yī)療秘密是非常重要的道德要求，因?yàn)榛颊呤巧钤谝欢ㄉ鐣h(huán)境中的、有思想和心理活動的人。醫(yī)務(wù)人員尊重患者也包括尊重患者保密的要求。本題選A。51.1mol琥珀酸脫氫生成延胡索酸，脫下的2H通過電子傳遞鏈傳遞，在KCN存在時(shí)可生成A、2.5molATP+1molHOB、1.5molATP+1molHOC、1molATPD、1molHOE、無ATP和水生成答案：E解析：根據(jù)題目中的反應(yīng)式，1mol琥珀酸脫氫生成1mol延胡索酸，同時(shí)脫下2H，這2H通過電子傳遞鏈傳遞，在KCN存在時(shí)可生成水。但是題目中并沒有提到生成ATP的過程，因此選項(xiàng)A、B、C、D都是錯(cuò)誤的。正確答案為E，即無ATP和水生成。52.急性心肌梗死發(fā)生心源性休克的主要機(jī)制是A、心排血量急劇下降B、快速性心律失常C、血容量不足D、周圍血管擴(kuò)張E、迷走神經(jīng)張力過高答案：A解析：急性心肌梗死發(fā)生心源性休克為心肌廣泛壞死，心排血量急劇下降所致，神經(jīng)反射引起的周圍血管擴(kuò)張屬次要，有些患者有血容量不足參與。53.人類MHC定位于A、第7號染色體上B、第5號染色體上C、第6號染色體上D、第13號染色體上E、第2號染色體上答案：C解析：MHC（主要組織相容性復(fù)合體）是一組基因，編碼了一些重要的蛋白質(zhì)，包括HLA（人類白細(xì)胞抗原）。這些蛋白質(zhì)在免疫系統(tǒng)中起著重要的作用，幫助身體識別和抵御病原體。人類MHC位于第6號染色體上，因此答案為C。其他選項(xiàng)中，第7號染色體上也有一些與免疫系統(tǒng)相關(guān)的基因，但不包括MHC。其他染色體上也有一些與免疫系統(tǒng)相關(guān)的基因，但同樣不包括MHC。54.女性，20歲，頸前區(qū)中線甲狀軟骨下方可捫及2cm直徑大小腫塊，I掃描示冷結(jié)節(jié)，碘甲狀腺顯影示冷結(jié)節(jié)處仍無放射性物質(zhì)濃聚，B超示該腫塊為實(shí)質(zhì)性?？稍\斷為A、頸淋巴結(jié)炎B、刻下皮樣囊腫C、甲狀腺腺瘤D、甲狀腺舌管囊腫E、囊狀淋巴管瘤答案：C解析：本題考查對頸前區(qū)腫塊的診斷和鑒別診斷能力。根據(jù)題干中的描述，患者為女性，20歲，頸前區(qū)中線甲狀軟骨下方可捫及2cm直徑大小腫塊，I掃描示冷結(jié)節(jié)，碘甲狀腺顯影示冷結(jié)節(jié)處仍無放射性物質(zhì)濃聚，B超示該腫塊為實(shí)質(zhì)性。根據(jù)這些信息，我們可以排除頸淋巴結(jié)炎和刻下皮樣囊腫，因?yàn)檫@兩種情況不會出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性腫塊。囊狀淋巴管瘤通常表現(xiàn)為軟性、可壓縮的腫塊，與本題描述的腫塊不符。甲狀腺舌管囊腫通常位于舌骨上方，與本題描述的腫塊位置不符。因此，最可能的診斷是甲狀腺腺瘤。甲狀腺腺瘤是甲狀腺最常見的良性腫瘤，通常為實(shí)質(zhì)性腫塊，可以通過B超、CT、MRI等影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。本題中的I掃描和碘甲狀腺顯影也支持了甲狀腺腺瘤的診斷。因此，本題答案為C。55.Tc細(xì)胞(CTL)表面具有鑒定意義的標(biāo)志A、CD8分子B、CD4分子C、D3分子D、CD80分子E、CD86分子答案：A解析：T細(xì)胞發(fā)育分化成熟過程均在胸腺微環(huán)境中進(jìn)行，在陽性選擇階段，雙陽性前T細(xì)胞表面CD4/CD8分子分別是MHC-Ⅱ和Ⅰ類分子受體，當(dāng)DP細(xì)胞通過表面CD4或CD8分子與胸腺上皮細(xì)胞表面MHC-Ⅱ類/Ⅰ類分子結(jié)合后，發(fā)育成未成熟CD4/CD8單陽性細(xì)胞。而未與胞腺上皮細(xì)胞表面MHC-Ⅱ類/Ⅰ類分子結(jié)合的DPT細(xì)胞發(fā)生凋亡。56.精神科診斷思維方式最佳的是A、縱橫交叉診斷分析B、橫向診斷分析C、縱向診斷分析D、個(gè)體化診斷分析E、病因性診斷答案：A解析：本題考查精神科診斷思維方式的選擇。精神科診斷需要綜合考慮患者的病史、癥狀、體征、心理狀態(tài)等多方面因素，因此需要一種綜合性的診斷思維方式。選項(xiàng)中，縱橫交叉診斷分析是一種綜合性較強(qiáng)的診斷思維方式，能夠全面考慮患者的各種因素，因此是精神科診斷思維方式最佳的選擇。而橫向診斷分析、縱向診斷分析、個(gè)體化診斷分析和病因性診斷都只是精神科診斷思維方式的一部分，無法全面考慮患者的各種因素，因此不是最佳選擇。因此，本題的正確答案為A。57.下列哪項(xiàng)不是社區(qū)診斷的基本內(nèi)容A、社區(qū)衛(wèi)生人才的培養(yǎng)B、了解社區(qū)資源C、確定社區(qū)的主要衛(wèi)生問題D、找出社區(qū)的高危人群E、確定社區(qū)的主要危險(xiǎn)因素答案：A解析：社區(qū)診斷是指對一個(gè)社區(qū)的衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面、系統(tǒng)、科學(xué)的調(diào)查和分析，以確定社區(qū)的主要衛(wèi)生問題、危險(xiǎn)因素和高危人群，為制定有效的衛(wèi)生計(jì)劃和措施提供依據(jù)。社區(qū)診斷的基本內(nèi)容包括了解社區(qū)資源、確定社區(qū)的主要衛(wèi)生問題、找出社區(qū)的高危人群和確定社區(qū)的主要危險(xiǎn)因素。因此，選項(xiàng)A不是社區(qū)診斷的基本內(nèi)容。58.流行過程是指A、病原體的改變場所過程B、攜帶者的改變場所過程C、醫(yī)院改變場所的過程D、病人的改變場所過程E、疫源地的改變過程答案：E解析：流行過程是指疾病在一定時(shí)間和空間范圍內(nèi)，以一定的方式傳播和擴(kuò)散的過程。選項(xiàng)A、B、C、D都只涉及到病原體、攜帶者、醫(yī)院、病人等局部因素，而沒有涉及到疫源地的概念。因此，選項(xiàng)E“疫源地的改變過程”是正確的答案。59.有關(guān)DNA結(jié)合蛋白，錯(cuò)誤的論述為A、對單鏈DNA有較高的結(jié)合力B、一分子DNA結(jié)合蛋白可覆蓋DNA單鏈上的一個(gè)核苷酸C、防止在復(fù)制過程中重新形成堿基對D、可以牢固地結(jié)合到分開的DNA單鏈上E、具有保護(hù)單鏈DNA的作用答案：B解析：A.對單鏈DNA有較高的結(jié)合力。這是正確的，DNA結(jié)合蛋白通常會結(jié)合到DNA的雙鏈或單鏈上，對單鏈DNA有較高的結(jié)合力。B.一分子DNA結(jié)合蛋白可覆蓋DNA單鏈上的一個(gè)核苷酸。這是錯(cuò)誤的，一分子DNA結(jié)合蛋白通?？梢愿采wDNA雙鏈上的一段DNA序列，而不是單鏈上的一個(gè)核苷酸。C.防止在復(fù)制過程中重新形成堿基對。這是正確的，DNA結(jié)合蛋白可以防止在DNA復(fù)制過程中重新形成堿基對，從而保證DNA復(fù)制的準(zhǔn)確性。D.可以牢固地結(jié)合到分開的DNA單鏈上。這是正確的，DNA結(jié)合蛋白可以牢固地結(jié)合到分開的DNA單鏈上，從而防止DNA單鏈再次結(jié)合成雙鏈。E.具有保護(hù)單鏈DNA的作用。這是正確的，DNA結(jié)合蛋白可以保護(hù)單鏈DNA不被核酸酶降解，從而維護(hù)DNA的完整性。綜上所述，選項(xiàng)B是錯(cuò)誤的。60.關(guān)于T、B細(xì)胞免疫耐受的特點(diǎn)正確的敘述是A、誘導(dǎo)T細(xì)胞耐受所需時(shí)間長，B細(xì)胞短B、誘導(dǎo)T細(xì)胞耐受維持時(shí)間短，B細(xì)胞長C、高劑量TD-Ag不能使T、B細(xì)胞產(chǎn)生耐受D、低劑量TD-Ag僅能使T細(xì)胞產(chǎn)生耐受，不能使B細(xì)胞產(chǎn)生耐受E、低劑量的TI-Ag能使T、B細(xì)胞均產(chǎn)生耐受答案：D解析：T、B細(xì)胞免疫耐受是指機(jī)體對自身抗原或外來抗原產(chǎn)生免疫耐受狀態(tài)，以避免免疫系統(tǒng)攻擊自身組織或?qū)o害抗原產(chǎn)生過度反應(yīng)。關(guān)于T、B細(xì)胞免疫耐受的特點(diǎn)，正確的敘述是D.低劑量TD-Ag僅能使T細(xì)胞產(chǎn)生耐受，不能使B細(xì)胞產(chǎn)生耐受。TD-Ag是指依賴T細(xì)胞輔助的抗原，即需要T細(xì)胞輔助才能激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的抗原。低劑量的TD-Ag只能激活T細(xì)胞，使其產(chǎn)生耐受，而不能直接影響B(tài)細(xì)胞的免疫耐受狀態(tài)。其他選項(xiàng)中，A、B兩項(xiàng)中的時(shí)間長短和高劑量的TD-Ag不能誘導(dǎo)T、B細(xì)胞產(chǎn)生耐受的說法都是錯(cuò)誤的。E項(xiàng)中的TI-Ag是指獨(dú)立于T細(xì)胞的抗原，即不需要T細(xì)胞輔助即可激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的抗原，低劑量的TI-Ag可以同時(shí)影響T、B細(xì)胞的免疫耐受狀態(tài)。61.對革蘭陰性細(xì)菌敗血癥的描述，錯(cuò)誤的是A、多繼發(fā)于膽道、腸道、尿路感染B、常由大腸埃希菌等引起C、一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫D、休克發(fā)生晚E、常伴有體溫低，血壓低答案：D解析：本題考查對革蘭陰性細(xì)菌敗血癥的描述的理解。革蘭陰性細(xì)菌敗血癥是指由革蘭陰性細(xì)菌引起的血液感染。選項(xiàng)A、B、C、E均為革蘭陰性細(xì)菌敗血癥的常見表現(xiàn)，而選項(xiàng)D錯(cuò)誤，因?yàn)樾菘耸歉锾m陰性細(xì)菌敗血癥的嚴(yán)重并發(fā)癥，常常在早期就出現(xiàn)，而不是發(fā)生晚。因此，本題答案為D。62.下列情形中，屬于醫(yī)療事故的是A、醫(yī)生對解剖關(guān)系辨認(rèn)不清，誤傷鄰近重要器官，造成患者功能障礙B、因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以防范的后果C、發(fā)生現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)難以預(yù)料的并發(fā)癥D、診療護(hù)理存在過失，雖未造成死亡、殘疾等身體損害，但延長了患者的治療時(shí)間E、無過錯(cuò)輸血造成患者感染答案：A解析：參見《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十三條：有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：……（二）在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；（三）在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；（四）無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的。63.關(guān)于急性化膿性腮腺炎病因，哪項(xiàng)不正確A、主要致病菌是鏈球菌及肺炎雙球菌B、常見于腹部大型外科手術(shù)后C、長期服用抗組胺制劑的患者可能發(fā)生D、體質(zhì)虛弱、長期臥床、高熱或禁食的患者可能發(fā)生E、長期服用抗膽堿制劑的患者可能發(fā)生答案：A解析：急性化膿性腮腺炎主要致病菌是金黃色葡萄球菌，少數(shù)是鏈球菌，而肺炎雙球菌、奮森螺旋體少見。64.營養(yǎng)就是A、多攝入各種有利于健康的食物B、機(jī)體從外界攝取食物以滿足自身生理需要所必需的生物學(xué)過程C、機(jī)體從外界攝取食物為滿足自身的生理需要D、多吃營養(yǎng)品，滋補(bǔ)品，提高機(jī)體的抵抗力和免疫力E、為了健康和生長發(fā)育，多吃營養(yǎng)品，滋補(bǔ)品答案：B解析：本題考查對營養(yǎng)的理解。選項(xiàng)A、D、E都強(qiáng)調(diào)了多吃營養(yǎng)品、滋補(bǔ)品等，而選項(xiàng)C只是簡單地描述了攝取食物的目的，沒有涉及到生理需要。正確答案是B，因?yàn)闋I養(yǎng)是指機(jī)體從外界攝取食物以滿足自身生理需要所必需的生物學(xué)過程。65.主要促進(jìn)B細(xì)胞分化增殖的細(xì)胞因子是A、G-CSFB、IL-2C、IL-3D、IL-4E、M-CSF答案：D解析：本題考查的是細(xì)胞因子對B細(xì)胞的影響。B細(xì)胞是一種重要的免疫細(xì)胞，主要負(fù)責(zé)體液免疫應(yīng)答。細(xì)胞因子是一類能夠調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞增殖、分化和功能的蛋白質(zhì)分子。不同的細(xì)胞因子對不同類型的免疫細(xì)胞有不同的作用。根據(jù)題干中的提示，我們可以知道正確答案應(yīng)該是能夠促進(jìn)B細(xì)胞分化增殖的細(xì)胞因子。根據(jù)常識和知識點(diǎn)，我們可以排除A、B、C、E選項(xiàng)，因?yàn)樗鼈儗細(xì)胞的影響較小或者沒有。而IL-4是一種重要的細(xì)胞因子，能夠促進(jìn)B細(xì)胞的增殖和分化，同時(shí)也能夠調(diào)節(jié)T細(xì)胞的免疫應(yīng)答。因此，正確答案為D。66.根據(jù)我國居民膳食習(xí)慣，能量的主要來源是A、肉類B、奶類C、蛋類D、以上都不是E、糧谷類答案：E解析：根據(jù)我國居民膳食習(xí)慣，能量的主要來源是糧谷類。糧谷類食物是我國居民膳食中的主要能量來源，包括米、面、雜糧等。肉類、奶類、蛋類等食物雖然也含有一定的能量，但是相對于糧谷類來說，它們的能量貢獻(xiàn)較小。因此，選項(xiàng)E是正確答案。67.惡性淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)為A、無痛性淋巴結(jié)腫大B、肝、脾大C、體重減輕D、發(fā)熱E、貧血答案：A解析：惡性淋巴瘤是一種常見的惡性腫瘤，其最典型的臨床表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大。其他癥狀包括體重減輕、發(fā)熱、貧血等，但這些癥狀并不是惡性淋巴瘤的典型表現(xiàn)。因此，本題的正確答案為A。肝、脾大也可能是惡性淋巴瘤的表現(xiàn)之一，但并不是最典型的表現(xiàn)。68.有關(guān)T細(xì)胞表位描述錯(cuò)誤的是A、多為線性表位B、無需MHC分子的遞呈C、可存在于抗原分子的任意部位D、化學(xué)性質(zhì)多為肽類分子"E、由TCR識別答案：B解析：T細(xì)胞表位是指能夠被T細(xì)胞受體（TCR）識別的抗原表位。根據(jù)題目所給選項(xiàng)，我們可以逐一分析：A.多為線性表位：這是正確的，T細(xì)胞表位通常是由蛋白質(zhì)分子中的線性肽鏈組成的。B.無需MHC分子的遞呈：這是錯(cuò)誤的，T細(xì)胞表位必須通過MHC分子遞呈給T細(xì)胞才能被識別。C.可存在于抗原分子的任意部位：這是錯(cuò)誤的，T細(xì)胞表位通常存在于蛋白質(zhì)分子的表面，而不是任意部位。D.化學(xué)性質(zhì)多為肽類分子：這是正確的，T細(xì)胞表位通常是由肽鏈組成的。E.由TCR識別：這是正確的，T細(xì)胞表位必須通過TCR與MHC分子一起識別才能被T細(xì)胞識別。綜上所述，選項(xiàng)B“無需MHC分子的遞呈”是描述錯(cuò)誤的。69.患者男．50歲?？人园楹粑щy3個(gè)月，查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，心尖搏動不清，平臥位叩診心界時(shí)心底明顯增寬，第四、五肋間心界向兩側(cè)擴(kuò)大。聽診心音遙遠(yuǎn)，肝肋下3cm。提示該患者的診斷是A、左側(cè)胸腔積液B、心包積液C、右側(cè)胸腔積液D、左心功能不全E、右心功能不全答案：B解析：在有大量積液時(shí)可在左肩胛骨下出現(xiàn)濁音及左肺受壓迫所引起的支氣管呼吸音；大量積液可累及靜脈回流，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、腹水及下肢水腫等。本患者心包積液的診斷依據(jù)為：①咳嗽、呼吸困難，這可能與支氣管、肺受壓及肺淤血有關(guān)；②體征：心臟叩診濁音界向兩側(cè)增大；心尖搏動弱，心音低而遙遠(yuǎn)；故本題選B。70.關(guān)于丙型肝炎，下列哪項(xiàng)是不正確的A、黃疸型患者僅占25％B、肝細(xì)胞癌和丙種病毒感染無關(guān)C、急性丙型肝炎癥狀較輕D、易轉(zhuǎn)為慢性肝炎E、HCV感染主要通過輸血獲得答案：B解析：本題考查對丙型肝炎的基本知識點(diǎn)的掌握。根據(jù)題干，選項(xiàng)A、C、D、E都是關(guān)于丙型肝炎的描述，只有選項(xiàng)B是不正確的。因此，本題的正確答案是B。解析各選項(xiàng)：A.黃疸型患者僅占25％：丙型肝炎患者中，約25%的患者會出現(xiàn)黃疸癥狀，其余患者可能沒有明顯的癥狀或僅表現(xiàn)為輕微的癥狀。B.肝細(xì)胞癌和丙種病毒感染無關(guān)：丙型肝炎是一種病毒性肝炎，長期感染丙型肝炎病毒會增加患肝細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)。C.急性丙型肝炎癥狀較輕：相對于乙型肝炎，丙型肝炎的急性期癥狀較輕，但也可能出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。D.易轉(zhuǎn)為慢性肝炎：丙型肝炎患者中，約70%~80%的患者會發(fā)展為慢性肝炎，其中一部分患者可能會出現(xiàn)肝硬化和肝癌等并發(fā)癥。E.HCV感染主要通過輸血獲得：丙型肝炎病毒主要通過血液傳播，包括輸血、注射毒品、使用未經(jīng)消毒的注射器等途徑。此外，也可能通過性傳播和母嬰傳播等途徑感染。71.二型觀測線基牙的倒凹區(qū)在A、遠(yuǎn)缺隙側(cè)B、近缺隙側(cè)C、頰側(cè)D、舌側(cè)E、近遠(yuǎn)缺隙側(cè)都有答案：B解析：二型觀測線基牙的倒凹區(qū)是指在牙齒頸部，觀察到的牙釉質(zhì)表面向牙髓腔凹陷的區(qū)域。根據(jù)牙齒解剖學(xué)知識，二型觀測線基牙的倒凹區(qū)位于近缺隙側(cè)，因此答案為B。其他選項(xiàng)均不符合解剖學(xué)位置。72.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是A、呼吸淺表B、呼吸頻率快C、呈腹式呼吸D、呼吸道黏膜缺少SIgAE、鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富答案：E解析：小兒鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富，故易患呼吸道感染，故選E。而其他四個(gè)選項(xiàng)不是嬰幼兒呼吸道感染的主要原因。73.肺炎球菌肺炎合并感染性休克，抗生素治療哪項(xiàng)不正確A、早期大劑量、聯(lián)合用藥：青霉素+妥布霉素B、靜脈點(diǎn)滴給藥C、療程要略長D、可用頭孢曲松、頭孢他定E、確定病原菌后應(yīng)調(diào)整用藥答案：A解析：本題考查對肺炎球菌肺炎合并感染性休克的抗生素治療的理解。正確的抗生素治療應(yīng)該是早期大劑量、聯(lián)合用藥，靜脈點(diǎn)滴給藥，療程要略長，可用頭孢曲松、頭孢他定，并且在確定病原菌后應(yīng)調(diào)整用藥。因此，選項(xiàng)A不正確，應(yīng)為正確答案。74.女，36歲，腹痛伴頻繁嘔吐2天。體查：脈搏120次／分，呼吸32次／分，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，呼吸深，似可聞及爛蘋果氣味。最好應(yīng)進(jìn)行下列哪種檢查A、血清鈣測定B、血清鉀測定C、血?dú)夥治鯠、血清鈉測定E、血COCP測定答案：C解析：本題考查急性腹痛的診斷和處理。根據(jù)患者的癥狀和體征，可能存在嚴(yán)重的代謝性酸中毒，因此最好進(jìn)行血?dú)夥治鲆栽u估患者的酸堿平衡狀態(tài)。選項(xiàng)A、B、D和E與患者的癥狀和體征無關(guān)，不是首選檢查。因此，正確答案為C。75.下列細(xì)菌中，產(chǎn)生毒素與噬菌體有關(guān)的是A、破傷風(fēng)梭菌B、白喉棒狀桿菌C、霍亂弧菌D、產(chǎn)氣莢膜梭菌E、大腸埃希菌答案：B解析：本題考查的是細(xì)菌的特性。產(chǎn)生毒素與噬菌體有關(guān)的細(xì)菌是指噬菌體感染后會釋放毒素的細(xì)菌。根據(jù)選項(xiàng)，破傷風(fēng)梭菌、霍亂弧菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌和大腸埃希菌都不屬于這種類型的細(xì)菌。而白喉棒狀桿菌是一種噬菌體感染后會釋放毒素的細(xì)菌，因此選項(xiàng)B正確。76.男，缺失，戴用可摘局部義齒后，自覺咀嚼無力，可能的原因是A、基托面積過大B、基托面積過小C、牙尖斜度過大D、牙尖斜度過小E、垂直距離過高答案：D解析：牙尖斜度恢復(fù)較好者，咀嚼效能較高，斜度過小則咀嚼無力?；忻娣e大小可以影響基牙的負(fù)荷，但對咀嚼力無影響。垂直距離過高會使咀嚼力過大，提高咀嚼效能，但使得基牙和缺牙區(qū)牙槽嵴負(fù)荷過重。故選D。77.下列關(guān)于四環(huán)素牙的描述，不正確的是A、前牙著色比后牙明顯B、乳牙著色比恒牙明顯C、四環(huán)素在牙本質(zhì)中的沉積量高D、短期大劑量服用四環(huán)素產(chǎn)生的損害較小E、可并發(fā)釉質(zhì)發(fā)育不全答案：D解析：四環(huán)素牙是由于孕婦或兒童長期服用四環(huán)素類藥物而導(dǎo)致的牙齒著色現(xiàn)象。正確的描述應(yīng)該是：A.前牙著色比后牙明顯，因?yàn)榍把赖难辣举|(zhì)較薄，四環(huán)素更容易沉積在表面。B.乳牙著色比恒牙明顯，因?yàn)槿檠赖难辣举|(zhì)較薄，四環(huán)素更容易沉積在表面。C.四環(huán)素在牙本質(zhì)中的沉積量高，因?yàn)樗沫h(huán)素可以與鈣離子結(jié)合，形成不溶性的化合物，沉積在牙本質(zhì)中。D.短期大劑量服用四環(huán)素產(chǎn)生的損害較大，因?yàn)樗沫h(huán)素可以抑制骨骼和牙齒的發(fā)育，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和牙齒畸形。E.可并發(fā)釉質(zhì)發(fā)育不全，因?yàn)樗沫h(huán)素可以干擾牙釉質(zhì)的形成和發(fā)育，導(dǎo)致牙齒表面不光滑，易于著色和齲齒。因此，選項(xiàng)D不正確，應(yīng)該是短期大劑量服用四環(huán)素產(chǎn)生的損害較大。78.混合牙列時(shí)期，年輕恒牙的齲齒治療中正確的是A、去凈腐質(zhì)，露髓后牙髓摘除術(shù)B、盡量用高速手機(jī)去腐質(zhì)和修整洞型C、盡量恢復(fù)牙冠外形，不強(qiáng)調(diào)恢復(fù)接觸點(diǎn)D、光滑面前齲可用38%的氟化氨銀涂布E、如果齲齒被齦袋覆蓋應(yīng)觀察，待完全萌出后再治療答案：C解析：年輕恒牙在混合牙列時(shí)期，有活躍的垂直向和水平向的移動，所以盡量恢復(fù)牙冠外形，不強(qiáng)調(diào)恢復(fù)接觸點(diǎn)。79.下列屬于《母嬰保健法》規(guī)定可以申請醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的是A、對孕婦、產(chǎn)婦保健服務(wù)有異議的B、對婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果有異議的C、對婚前衛(wèi)生咨詢有異議的D、對孕產(chǎn)期保健服務(wù)有異議的E、對醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見有異議的答案：B解析：本題源于《母嬰保健法》第八條和第二十五條的規(guī)定。一般講，保健服務(wù)、衛(wèi)生咨詢、醫(yī)學(xué)指導(dǎo)不會產(chǎn)生異議。而婚前醫(yī)學(xué)檢查是要對男女雙方是否患有嚴(yán)重遺傳病、指定傳染病、有關(guān)精神病等作出明確診斷并出具醫(yī)學(xué)檢查證明，最終可以影響結(jié)婚與生育，因而影響重大且可能產(chǎn)生異議。80.保密的重要性可除外哪一項(xiàng)A、不引起患者家庭糾紛B、不導(dǎo)致患者自殘等后果C、不引起對患者的歧視D、不引起醫(yī)患矛盾E、不危害他人及社會答案：E解析：本題考查的是保密的重要性，要求考生判斷哪一項(xiàng)不屬于保密的重要性。選項(xiàng)A、B、C、D都是保密的重要性，因?yàn)獒t(yī)生在處理患者的病情時(shí)，需要保護(hù)患者的隱私，避免患者的個(gè)人信息被泄露，從而引起患者家庭糾紛、自殘等后果、歧視和醫(yī)患矛盾。選項(xiàng)E不屬于保密的重要性，因?yàn)楸Ｃ艿哪康氖菫榱吮Ｗo(hù)患者的隱私，而不是為了危害他人及社會。因此，選項(xiàng)E是正確答案。81.缺鐵性貧血最常見的病因是A、慢性胃炎B、慢性肝炎C、慢性溶血D、慢性感染E、慢性失血答案：E解析：缺鐵性貧血的病因包括：攝入不足而需要量增加、慢性失血和吸收不良。在題中給出的五種情況以慢性失血最常見。82.有關(guān)維生素D的下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.維生素D是主要發(fā)揮生理作用的D形式A、維生素D必須經(jīng)過肝、腎二次羥化作用后，才能轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚跃S生素DB、1，25（OC、VitD具有促進(jìn)鈣磷吸收和促進(jìn)骨鹽更新的作用D、維生素D主要來源于動物性食物E、多曬太陽可以預(yù)防維生素D的缺乏答案：A解析：本題考查對維生素D的基本知識的理解。根據(jù)題干，我們可以逐一分析每個(gè)選項(xiàng)。A選項(xiàng)中，維生素D是主要發(fā)揮生理作用的D形式，這是正確的，因?yàn)榫S生素D是維生素D的前體，需要經(jīng)過肝、腎二次羥化作用才能轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚跃S生素D，才能發(fā)揮生理作用。B選項(xiàng)中，1，25（O，這里應(yīng)該是1,25(OH)2D3，是活性維生素D的一種形式，這是正確的。C選項(xiàng)中，VitD具有促進(jìn)鈣磷吸收和促進(jìn)骨鹽更新的作用，這是正確的，因?yàn)榛钚跃S生素D能夠促進(jìn)腸道對鈣、磷的吸收，同時(shí)也能夠促進(jìn)骨鹽的更新。D選項(xiàng)中，維生素D主要來源于動物性食物，這是錯(cuò)誤的，因?yàn)榫S生素D主要來源于皮膚合成，只有少量的維生素D存在于食物中。E選項(xiàng)中，多曬太陽可以預(yù)防維生素D的缺乏，這是正確的，因?yàn)槠つw中的7-脫氫膽固醇在紫外線的作用下可以轉(zhuǎn)化為維生素D，因此適當(dāng)?shù)臅裉柨梢栽黾芋w內(nèi)維生素D的合成。綜上所述，本題的正確答案是A。83.關(guān)于A型胃炎，下列哪項(xiàng)是正確的A、較常見B、大多數(shù)由幽門螺桿菌感染引起C、病變主要累及胃體和胃底D、發(fā)病和遺傳素質(zhì)無關(guān)E、最終不易導(dǎo)致惡性貧血答案：C解析：A型胃炎又稱慢性胃體炎，病變主要累及胃體和胃底。該病不常見，主要由自身免疫反應(yīng)引起，最終可導(dǎo)致惡性貧血，常有遺傳因素參與發(fā)病，因而答案是C。84.根據(jù)傳統(tǒng)方法，制備前牙樁冠根面時(shí)應(yīng)制成A、唇舌向平面B、唇舌向頰面C、舌唇向斜面D、唇舌兩個(gè)斜面E、以上都不是答案：D解析：前牙牙冠根面的制備是牙科修復(fù)學(xué)中的基本操作之一，其目的是為了使得牙冠與牙根之間的連接更加緊密，從而提高修復(fù)體的穩(wěn)定性和耐久性。根據(jù)傳統(tǒng)方法，制備前牙牙冠根面時(shí)應(yīng)該制成唇舌兩個(gè)斜面，這樣可以使得牙冠與牙根之間的連接更加牢固，同時(shí)也可以保證修復(fù)體的美觀度。因此，本題的正確答案為D。85.在支氣管哮喘中起主要作用的Ig是A、IgGB、IgMC、sIgAD、IgEE、IgD答案：D解析：支氣管哮喘是一種過敏性疾病，其發(fā)病機(jī)制與IgE有關(guān)。IgE是一種特異性抗體，主要分布在黏膜下組織和皮膚，與過敏原結(jié)合后，會激活肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞，釋放組胺等介質(zhì)，引起支氣管痙攣和炎癥反應(yīng)。因此，在支氣管哮喘中起主要作用的Ig是D選項(xiàng)的IgE。其他選項(xiàng)中，IgG、IgM和sIgA在免疫防御中也有重要作用，但在支氣管哮喘中不是主要作用的Ig。IgD的功能目前還不是很清楚。因此，本題的正確答案是D。86.齲病可以被稱之為牙齒硬組織的何種感染性疾病A、病毒B、細(xì)菌C、真菌D、支原體E、衣原體答案：B解析：齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織中的無機(jī)物脫礦、有機(jī)物分解，造成牙體硬組織缺損的慢性、進(jìn)行性破壞的一種疾病，故本題選B。87.引起亞急性硬化性全腦炎(SSPE)的病原體是A、風(fēng)疹病毒B、麻疹病毒C、輪狀病毒D、腮腺炎病毒E、流感病毒答案：B解析：本題考查的是亞急性硬化性全腦炎(SSPE)的病原體。亞急性硬化性全腦炎(SSPE)是一種罕見的、致命的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要由麻疹病毒引起。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)中，風(fēng)疹病毒引起的是風(fēng)疹，輪狀病毒引起的是輪狀病毒感染，腮腺炎病毒引起的是腮腺炎，流感病毒引起的是流感。因此，這些選項(xiàng)都與本題所考查的疾病和病原體無關(guān)。88.窩溝封閉的適應(yīng)證包括A、溝裂點(diǎn)隙淺，自潔作用好B、有較多鄰面齲者C、牙萌出4年以上未患齲D、其他牙，尤其是對側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向者E、已做充填的牙答案：D解析：本題考查的是窩溝封閉的適應(yīng)證，正確答案為D。以下是解析：A選項(xiàng)：溝裂點(diǎn)隙淺，自潔作用好，是窩溝封閉的預(yù)防適應(yīng)證，不是治療適應(yīng)證。B選項(xiàng)：有較多鄰面齲者，是窩溝封閉的相對禁忌證，因?yàn)楦C溝封閉只能治療窩溝齲，不能治療鄰面齲。C選項(xiàng)：牙萌出4年以上未患齲，是窩溝封閉的預(yù)防適應(yīng)證，不是治療適應(yīng)證。D選項(xiàng)：其他牙，尤其是對側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向者，是窩溝封閉的治療適應(yīng)證。因?yàn)楦C溝封閉可以預(yù)防窩溝齲的發(fā)生，而對側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向，說明該牙也容易發(fā)生窩溝齲，因此需要進(jìn)行窩溝封閉。E選項(xiàng)：已做充填的牙，不是窩溝封閉的治療適應(yīng)證，因?yàn)楦C溝封閉只能治療未充填的窩溝齲。89.下列物質(zhì)均為十八碳，若在體內(nèi)鎢底氧化，生成ATP最多的是A.6個(gè)丙氨酸分子A、3個(gè)葡萄糖分子B、1個(gè)硬脂酸分子(18C、D、9個(gè)乙酰輔酶A分子E、6個(gè)甘油分子答案：C解析：本題考查的是脂肪酸代謝中的β-氧化過程。β-氧化是指將脂肪酸分子中的每個(gè)碳原子上的甲基與鄰近的羰基（CO）上的氧原子連接起來，形成乙酰輔酶A（Acetyl-CoA）分子，并釋放出一分子乙酰輔酶A、一分子NADH和一分子FADH2。因此，β-氧化的過程中，每個(gè)脂肪酸分子可以產(chǎn)生多個(gè)乙酰輔酶A分子，從而進(jìn)一步參與三羧酸循環(huán)和氧化磷酸化反應(yīng)，最終生成ATP。根據(jù)題目中所給的選項(xiàng)，只有C選項(xiàng)是一個(gè)十八碳的脂肪酸分子，因此C選項(xiàng)可以參與β-氧化反應(yīng)，產(chǎn)生多個(gè)乙酰輔酶A分子，從而生成更多的ATP。而其他選項(xiàng)中的分子，如丙氨酸、葡萄糖、硬脂酸、甘油等，雖然也可以參與能量代謝，但它們不是脂肪酸分子，不能直接參與β-氧化反應(yīng)，因此生成的ATP數(shù)量相對較少。因此，本題的正確答案為C。90.關(guān)于頸部體表標(biāo)志，正確的敘述是A、舌骨高度相當(dāng)于第1頸椎平面，舌骨大角是尋找或結(jié)扎舌動脈的重要標(biāo)志B、頸總動脈分叉處約平甲狀軟骨下緣C、環(huán)狀軟骨位置相當(dāng)于第6頸椎平面，環(huán)狀軟骨之間有環(huán)甲膜D、胸鎖乳突肌為頸部重要肌性標(biāo)志E、氣管頸段不能在頸部觸及答案：D解析：A選項(xiàng)：舌骨高度相當(dāng)于第1頸椎平面，舌骨大角是尋找或結(jié)扎舌動脈的重要標(biāo)志。舌骨高度相當(dāng)于第2頸椎平面，舌骨大角是尋找或結(jié)扎頸內(nèi)靜脈的重要標(biāo)志。因此，A選項(xiàng)不正確。B選項(xiàng)：頸總動脈分叉處約平甲狀軟骨下緣。這是正確的敘述，但不是關(guān)于頸部體表標(biāo)志的敘述。C選項(xiàng)：環(huán)狀軟骨位置相當(dāng)于第6頸椎平面，環(huán)狀軟骨之間有環(huán)甲膜。這是正確的敘述，但不是關(guān)于頸部體表標(biāo)志的敘述。D選項(xiàng)：胸鎖乳突肌為頸部重要肌性標(biāo)志。胸鎖乳突肌位于頸部前側(cè)，是頸部的重要肌性標(biāo)志。因此，D選項(xiàng)是正確的。E選項(xiàng)：氣管頸段不能在頸部觸及。這是正確的敘述，但不是關(guān)于頸部體表標(biāo)志的敘述。綜上所述，正確答案為D選項(xiàng)。91.處理頭部創(chuàng)傷時(shí)，必須遵循的外科原則是A、頭皮下出血點(diǎn)必須一一結(jié)扎B、盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織C、傷口一律全層縫合D、大塊的頭皮缺損只能留作二期處理E、清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取在8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，一般不得超過24小時(shí)答案：E解析：本題考查的是處理頭部創(chuàng)傷時(shí)的外科原則。根據(jù)選項(xiàng)可知，A、B、C、D都不是處理頭部創(chuàng)傷時(shí)必須遵循的外科原則，因此排除。而E選項(xiàng)提到清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取在8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，一般不得超過24小時(shí)，符合處理頭部創(chuàng)傷時(shí)必須遵循的外科原則，因此選E。92.患者女，30歲。因唇部干燥、脫屑就診，檢查發(fā)現(xiàn)患者唇紅部輕度腫脹，干燥，脫屑，皸裂，追問病史患者新購一支口紅，既往從未使用過此品牌。最可能的診斷是A、濕疹糜爛型唇炎B、干燥脫屑型唇炎C、唇皰疹D、血管神經(jīng)性水腫E、白色念珠菌感染性唇炎答案：B解析：干燥脫屑型唇炎是一種原因不明的疾病。主要表現(xiàn)為口唇干燥、皸裂、有縱溝紋或裂溝、脫屑、出血、疼痛等癥狀而久治不愈。發(fā)病原因可能與感染、日曬、煙酒、化妝品刺激、營養(yǎng)缺乏、遺傳因素、精神刺激以及情緒變化有關(guān)。故選B。93.應(yīng)用抗生素治療外科感染的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是A、較嚴(yán)重的感染B、無局限化傾向的感染C、嚴(yán)重創(chuàng)傷預(yù)防應(yīng)用D、營養(yǎng)不良，年老體弱，免疫力低下的患者E、毛囊炎及表淺的傷口答案：E解析：本題考查應(yīng)用抗生素治療外科感染的適應(yīng)證。選項(xiàng)A、B、C、D均為應(yīng)用抗生素治療外科感染的適應(yīng)證，而選項(xiàng)E中的毛囊炎及表淺的傷口不需要應(yīng)用抗生素治療，因?yàn)檫@些感染通?？梢酝ㄟ^局部清潔和消毒等方法治愈。因此，選項(xiàng)E為錯(cuò)誤選項(xiàng)。綜上所述，本題答案為E。94.生產(chǎn)環(huán)境中易引起職業(yè)中毒的毒物形式主要是A、固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)或氣溶膠B、固態(tài)、液態(tài)C、液態(tài)、氣態(tài)D、氣態(tài)或氣溶膠E、固態(tài)、氣態(tài)或氣溶膠答案：D解析：生產(chǎn)環(huán)境中不同的毒物形式對人體造成的危害往往是不同的，氣態(tài)或氣溶膠是最容易造成中毒的形式。本題考查考生對這方面知識的理解。95.治療外科低血容量休克的基本措施是補(bǔ)充血容量，一般宜首選A、平衡鹽溶液B、10%葡萄糖溶液C、右旋糖酐D、5%碳酸氫鈉E、全血答案：A解析：治療休克時(shí)強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：①補(bǔ)足血容量；②擴(kuò)張和改善周圍血管血液循環(huán)。補(bǔ)充血容量，常需用大量液體，平衡鹽溶液所含的陰、陽離子數(shù)與體液相近，滲透壓相近，大量應(yīng)用不致產(chǎn)生電解質(zhì)紊亂。對改善毛細(xì)血管血液黏度有利，改善周圍循環(huán)。而答案中B、C均為高滲液，D為糾正酸中毒而用，E在大出血時(shí)，用在晶體液補(bǔ)足之后，因此以A為最適宜。本題應(yīng)選A。96.四個(gè)百分率作比較，有1個(gè)理論數(shù)小于5，大于1，其他都大于5A、只能做校正X檢驗(yàn)B、不能做X檢驗(yàn)C、做X檢驗(yàn)不必校正D、必須先做合理的合并E、必須增加樣本例數(shù)答案：C解析：本題考查的是百分率的比較，根據(jù)題意，有1個(gè)理論數(shù)小于5，大于1，其他都大于5，因此可以使用X檢驗(yàn)進(jìn)行比較。選項(xiàng)A：只能做校正X檢驗(yàn)，不符合題意。選項(xiàng)B：不能做X檢驗(yàn)，不符合題意。選項(xiàng)C：做X檢驗(yàn)不必校正，符合題意。選項(xiàng)D：必須先做合理的合并，不符合題意。選項(xiàng)E：必須增加樣本例數(shù)，不符合題意。綜上所述，選項(xiàng)C為正確答案。97.患者男，29歲，左下胸受壓，伴腹痛、惡心、嘔吐入院。檢查：面色蒼白，四肢濕冷，脈搏120次／分，血壓80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。應(yīng)采取的處理原則是A、直接送手術(shù)室手術(shù)B、大量快速輸液，糾正休克C、積極抗休克，同時(shí)迅速手術(shù)D、休克好轉(zhuǎn)后再手術(shù)E、抗感染、止血答案：C解析：患者目前處于休克狀態(tài)，應(yīng)積極抗休克治療，但腹腔穿刺抽出不凝血液考慮有腹腔實(shí)質(zhì)臟器損傷，有急診手術(shù)指征，因此應(yīng)積極抗休克，同時(shí)迅速手術(shù)。98.成人心理健康維護(hù)可除外下列哪項(xiàng)A、不超負(fù)荷工作B、不改變工作生活環(huán)境C、矯正不良行為D、保持家庭和睦E、平衡膳食習(xí)慣答案：B解析：健康心理的維護(hù)是現(xiàn)代人所必須注重的一種心理教育內(nèi)容，也是預(yù)防心理異常的最好方法。方法包括：認(rèn)識自己，悅納自己；面對現(xiàn)實(shí)，適應(yīng)環(huán)境，改善生活工作環(huán)境；結(jié)交知己，與人為善。樂于與人交往，和他人建立良好的關(guān)系，是心理健康的必備條件，保持家庭和睦。努力工作，學(xué)會休閑。平衡膳食習(xí)慣。故選B。99.男性，60歲，心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個(gè)月，多在夜間發(fā)作。與活動無關(guān)。每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選治療的藥物是A、硝酸酯類B、β受體阻滯劑C、鈣離子拮抗劑D、洋地黃類E、乙胺碘呋酮答案：C解析：此病人心絞痛多在夜間發(fā)作，與活動無關(guān)，且發(fā)作時(shí)心電圖有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高，為冠狀動脈突然痙攣所致，患者遲早會發(fā)生心肌梗死，稱為變異型心絞痛，該類心絞痛首選藥物為鈣離子拮抗劑。100.對1年前做過口腔檢查的200名干部進(jìn)行口腔健康檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)又有20名干部新發(fā)生齲，描述這種新發(fā)齲情況的指標(biāo)是A、齲均B、患齲率C、發(fā)病率D、構(gòu)成比E、充填率答案：C解析：此題要求考生掌握各種齲病流行病學(xué)指標(biāo)的應(yīng)用。在本題中，齲均用于衡量人群患齲病的嚴(yán)重程度，充填率衡量人群患齲后接受口腔治療的情況，構(gòu)成比反映齲、失、補(bǔ)的構(gòu)成比例?；箭x率表示患齲病的頻率，而發(fā)病率反映新發(fā)齲的情況。因此答案C正確。101.某一高血壓伴充血性心力衰竭患者，同時(shí)患有腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤和外周血管痙攣性疾病，應(yīng)選用治療的藥物是A、強(qiáng)心苷B、糖皮質(zhì)激素C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、酚妥拉明E、哌唑嗪答案：D解析：酚妥拉明是非選擇性α受體阻斷藥，可直接使血管舒張，并阻斷腎上腺素和去甲腎上腺素對α受體激動作用，也可引起心收縮力加強(qiáng)，心率加快。輸出量增多，心臟興奮部分是因血管舒張血壓下降，反射性引起，部分是阻斷突觸前膜α受體，促進(jìn)去甲腎上腺素釋放的結(jié)果。臨床用于治療外周血管痙攣性疾病，緩解嗜鉻細(xì)胞瘤引起高血壓和充血性心衰。102.醫(yī)師張某處方權(quán)被醫(yī)院醫(yī)務(wù)處限制，理由是其最近出現(xiàn)超常處方A、7次以上B、9次以上C、8次以上D、3次以上E、5次以上答案：D解析：本題考查醫(yī)師處方權(quán)的限制條件。根據(jù)題干，醫(yī)師張某的處方權(quán)被限制，理由是其最近出現(xiàn)超常處方。超常處方的次數(shù)是多少才會被限制呢？根據(jù)選項(xiàng)，我們可以得出以下結(jié)論：A.7次以上——不確定是否被限制，因?yàn)榭赡苓€有更高的次數(shù)限制。B.9次以上——同A，不確定是否被限制。C.8次以上——同A、B，不確定是否被限制。D.3次以上——根據(jù)選項(xiàng)，可以確定醫(yī)師張某的處方權(quán)被限制了，因?yàn)樗辽俪霈F(xiàn)了3次超常處方。E.5次以上——同A、B、C，不確定是否被限制。因此，本題的答案是D。103.關(guān)于妊娠期內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腦垂體增加B、大量雌激素促使卵泡發(fā)育，但無成熟排卵C、垂體生乳素隨妊娠進(jìn)展而增加，到分娩前達(dá)到高峰D、胎盤分泌大量雌、孕激素對丘腦下部及腦垂體產(chǎn)生負(fù)反饋?zhàn)饔?，促性腺激素分泌減少E、由于胎盤的功能和胎兒肝臟以及腎上腺的作用使雌三醇大量合成答案：B解析：本題考查妊娠期內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化。根據(jù)選項(xiàng)內(nèi)容，我們可以逐一分析：A.腦垂體增加。在妊娠期，由于胎兒和胎盤的需要，腦垂體會增加分泌催產(chǎn)素和生長激素等激素，因此該選項(xiàng)是正確的。B.大量雌激素促使卵泡發(fā)育，但無成熟排卵。在妊娠期，由于胎盤分泌大量的孕激素和雌激素，會抑制卵巢的功能，因此不會有成熟的排卵，該選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。C.垂體生乳素隨妊娠進(jìn)展而增加，到分娩前達(dá)到高峰。在妊娠期，由于胎兒和胎盤的需要，垂體會分泌大量的生乳素，促進(jìn)乳腺的發(fā)育，該選項(xiàng)是正確的。D.胎盤分泌大量雌、孕激素對丘腦下部及腦垂體產(chǎn)生負(fù)反饋?zhàn)饔?，促性腺激素分泌減少。在妊娠期，胎盤分泌的雌激素和孕激素會對丘腦下部和腦垂體產(chǎn)生負(fù)反饋?zhàn)饔?，抑制性腺激素的分泌，因此該選項(xiàng)是正確的。E.由于胎盤的功能和胎兒肝臟以及腎上腺的作用使雌三醇大量合成。在妊娠期，胎盤和胎兒的肝臟和腎上腺會合成大量的雌三醇，但并不是由于胎盤的功能，因此該選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。綜上所述，本題的正確答案是B。104.干槽癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括以下哪項(xiàng)A、拔牙后1~2d有劇烈疼痛B、可向耳顳部，下頜下區(qū)或頭頂部放射C、拔牙窩內(nèi)空虛D、拔牙窩內(nèi)有腐敗壞死的血凝塊E、口腔內(nèi)可有臭味答案：A解析：干槽癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為拔牙2-3天后仍有劇烈疼痛，并可向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射，一般鎮(zhèn)痛藥物不能止痛；拔牙窩內(nèi)空虛，或有腐敗壞死的殘留血凝塊，如用棉球蘸取內(nèi)容物嗅之，有惡臭。105.關(guān)于全口義齒平面位置測定下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、與瞳孔連線平行B、與鼻翼耳屏連線平行C、與下頜兩側(cè)牙槽嵴平行D、平分間距離E、在上唇下緣以下2mm答案：C解析：全口義齒的平面位置測定是為了確定義齒的咬合平面，使其符合正常咬合關(guān)系。常用的測定方法有瞳孔連線法、鼻翼耳屏連線法、下頜兩側(cè)牙槽嵴法等。A、B、D、E四個(gè)選項(xiàng)都是正確的測定方法，而C選項(xiàng)“與下頜兩側(cè)牙槽嵴平行”是錯(cuò)誤的。因?yàn)橄骂M兩側(cè)牙槽嵴的位置是不固定的，而且在不同的人群中也有差異，所以不能作為確定義齒平面位置的標(biāo)準(zhǔn)。正確的方法應(yīng)該是根據(jù)瞳孔連線、鼻翼耳屏連線等標(biāo)準(zhǔn)測定，或者根據(jù)患者的面型、咬合關(guān)系等因素進(jìn)行綜合考慮。106.復(fù)合性創(chuàng)傷患者出現(xiàn)下列情況，應(yīng)首先搶救A、休克B、開放性氣胸C、四肢開放性骨折D、昏迷E、腎挫裂傷答案：B解析：本題考查的是復(fù)合性創(chuàng)傷患者的搶救順序。復(fù)合性創(chuàng)傷患者是指同時(shí)存在多個(gè)系統(tǒng)或器官的損傷，需要綜合考慮搶救順序。根據(jù)題干，出現(xiàn)下列情況，應(yīng)首先搶救，選項(xiàng)包括休克、開放性氣胸、四肢開放性骨折、昏迷和腎挫裂傷。其中，休克、四肢開放性骨折和腎挫裂傷都是需要及時(shí)處理的緊急情況，但不是復(fù)合性創(chuàng)傷患者的首要搶救問題?；杳允且环N嚴(yán)重的癥狀，但需要先確定原因，再進(jìn)行相應(yīng)的處理。因此，正確答案為B，開放性氣胸是復(fù)合性創(chuàng)傷患者的首要搶救問題，需要立即進(jìn)行處理，以避免氣胸加重導(dǎo)致呼吸困難、心臟壓迫等嚴(yán)重后果。107.患者，女，10歲，診斷為重癥心肌炎，心臟聽診可能出現(xiàn)的特征性體征是A、開瓣音B、S固定分裂C、鐘擺律D、S增強(qiáng)E、P增強(qiáng)答案：C解析：鐘擺律是指當(dāng)心尖部第一心音性質(zhì)改變，音調(diào)類似第二心音，心率快，心室收縮與舒張時(shí)間幾乎相等，兩個(gè)心音強(qiáng)弱相等，間隔均勻一致，有如鐘擺滴答聲音，主要由于心肌有嚴(yán)重病變，心肌收縮無力。常見于心肌炎，急性心梗。108.最大牙合力是指A、咀嚼肌所能發(fā)揮的最大力B、咀嚼中咀嚼肌實(shí)際發(fā)出之力C、牙周膜的最大耐受力D、牙合