2024年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格核心備考題庫(kù)（含典型題、重點(diǎn)題）

PAGEPAGE12024年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格核心備考題庫(kù)（含典型題、重點(diǎn)題）一、單選題1.HBSAg總體陽(yáng)性率95％可信區(qū)間表示A、π一定時(shí)，隨機(jī)抽取n相等的100個(gè)樣本率，至少有95個(gè)推斷正確B、總體中有95％的個(gè)體值在此范圍內(nèi)C、若有100個(gè)人，其中95個(gè)人在此范圍內(nèi)D、100個(gè)總體陽(yáng)性率t，有95個(gè)分布在此范圍內(nèi)E、總體率一定，每100個(gè)陽(yáng)性者中有95個(gè)在此范圍內(nèi)答案：A解析：本題考察的是置信區(qū)間的概念。置信區(qū)間是指在一定置信水平下，對(duì)總體參數(shù)的估計(jì)范圍。根據(jù)題目中的信息，HBSAg總體陽(yáng)性率的95％可信區(qū)間表示，可以得出正確答案為A。選項(xiàng)A中的“隨機(jī)抽取n相等的100個(gè)樣本率，至少有95個(gè)推斷正確”是對(duì)置信區(qū)間的正確解釋。在一定置信水平下，抽取的樣本數(shù)量越多，置信區(qū)間越小，對(duì)總體參數(shù)的估計(jì)越準(zhǔn)確。因此，選項(xiàng)A是正確的。選項(xiàng)B、C、D、E都沒有正確解釋置信區(qū)間的概念，因此都不是正確答案。2.40歲患功血，下述哪種變化以手術(shù)切除子宮為佳A、增殖期子宮內(nèi)膜B、萎縮型子宮內(nèi)膜C、子宮內(nèi)膜復(fù)雜型不典型增生D、子宮內(nèi)膜單純型不典型增生E、子宮內(nèi)膜剝脫不全答案：C解析：C答案屬于癌前病變，故以手術(shù)切除子宮為佳。3.對(duì)嬰幼兒腹瀉的預(yù)防不應(yīng)包括A、及時(shí)隔離患兒B、合理喂養(yǎng)C、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生D、注意飲食、飲水衛(wèi)生E、預(yù)防接種答案：E解析：本題考查對(duì)嬰幼兒腹瀉預(yù)防措施的理解。嬰幼兒腹瀉是一種常見的疾病，預(yù)防措施包括及時(shí)隔離患兒、合理喂養(yǎng)、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生、注意飲食、飲水衛(wèi)生等。預(yù)防接種雖然是預(yù)防疾病的重要手段，但并不是預(yù)防嬰幼兒腹瀉的措施。因此，本題答案為E。4.功能失調(diào)性子官出血包括A、以上全包括B、月經(jīng)異常C、月經(jīng)周期周期不規(guī)則D、經(jīng)量增多E、經(jīng)期延長(zhǎng)答案：A解析：本題考查對(duì)功能失調(diào)性子官出血的了解。功能失調(diào)性子官出血是指由于子官功能失調(diào)引起的異常出血，常見于月經(jīng)期間。選項(xiàng)B、C、D、E都是功能失調(diào)性子官出血的表現(xiàn)，因此答案為A，即以上全包括。解析完畢。5.診斷腹腔內(nèi)臟損傷最有價(jià)值的方法是A、超聲波檢查B、腹腔穿刺腹腔灌洗術(shù)C、腹部壓痛D、X線檢查E、同位素掃描答案：B解析：腹腔診斷性穿刺，吸出氣體、不凝的血液或胃腸道內(nèi)容物、膽汁等即可確診。因此答案為B。6.患者女性，54歲。白帶增多，均勻稀薄，有臭味，陰道黏膜無明顯充血，陰道pH值為5。最可能的診斷是A、細(xì)菌性陰道病B、滴蟲陰道炎C、老年性陰道炎D、急性淋病E、念珠菌陰道炎答案：A解析：細(xì)菌性陰道病的臨床表現(xiàn)為：陰道分泌物增多，有魚腥臭味，尤其性交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。檢查見陰道黏膜無充血的炎癥表現(xiàn)，分泌物特點(diǎn)為灰白色，均勻一致，稀薄，常黏附于陰道壁，但粘度很低，容易將分泌物從陰道壁上拭去。陰道pH值＞4.5。題目所給患者臨床表現(xiàn)及檢查均與細(xì)菌性陰道病相符，故答案選擇A。7.患者女性，60歲。發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣狹窄10年，快走時(shí)心前區(qū)憋悶3年。心電圖示左心室肥厚。治療宜首選A、主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)B、心臟移植C、主動(dòng)脈瓣修補(bǔ)術(shù)D、主動(dòng)脈瓣瓣膜置換術(shù)E、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)答案：D解析：主動(dòng)脈瓣置換術(shù)是治療嚴(yán)重、有癥狀的主動(dòng)脈瓣狹窄成人患者的唯一有效的方法。8.鑒別功血和子宮內(nèi)膜息肉的最好方法是A、陰道脫落細(xì)胞檢查B、基礎(chǔ)體溫測(cè)定C、診刮、內(nèi)膜活檢D、子宮、輸卵管造影E、由病史及婦科檢查鑒別答案：C解析：診斷性刮宮、內(nèi)膜活檢可以明確子宮內(nèi)膜病理診斷，明確子宮內(nèi)膜病變類型，故可以鑒別功血和內(nèi)膜息肉。A.陰道脫落細(xì)胞檢查：主要用于腫瘤的檢查B.基礎(chǔ)體溫測(cè)定：主要用于監(jiān)測(cè)月經(jīng)周期C.診刮、內(nèi)膜活檢：用于鑒別子宮內(nèi)膜疾病和功血。D.子宮、輸卵管造影：主要用于不孕癥診斷E.病史及婦科檢查不包括病理檢查，故不予選擇。9.女性，43歲，因易乏力、間歇頭暈3個(gè)月就診，伴肢端麻木，無多尿、口渴。體檢：身高165cm，體重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺無異常，雙膝反射減弱，化驗(yàn)空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg），餐后2小時(shí)血糖（2HPG）12mmol/L（216mg）。[問題1]為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步行下列哪種檢查A、腎功能A、EKB、以確定有無冠心病C、頭部CT，以確定有無腦梗死D、再驗(yàn)血糖，或考慮作OGTTE、檢查下肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度答案：D解析：根據(jù)題干可知，該患者餐后2小時(shí)血糖增高，首先應(yīng)明確該患者有無糖尿病，需要再次化驗(yàn)血糖，或考慮作OGTT，患者雙膝反射減弱，肢端麻木，無明確神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，考慮可能為糖尿病周圍神經(jīng)病變，但需要首先確診糖尿病。10.上述研究適宜的調(diào)查方法為A、整群抽樣調(diào)查B、典型調(diào)查C、簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣調(diào)查D、普查E、系統(tǒng)抽樣調(diào)查答案：A解析：本題考查的是研究適宜的調(diào)查方法，根據(jù)題干中的“上述研究”，可以推斷出前文已經(jīng)提到了具體的研究?jī)?nèi)容，但是本題中并未給出。因此，我們只能根據(jù)選項(xiàng)中的調(diào)查方法來進(jìn)行分析。A.整群抽樣調(diào)查：將人群按照某種特征分成若干個(gè)群體，然后從這些群體中隨機(jī)抽取若干個(gè)群體進(jìn)行調(diào)查。B.典型調(diào)查：選擇代表性的個(gè)體或事物進(jìn)行調(diào)查，以代表整個(gè)群體。C.簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣調(diào)查：從總體中隨機(jī)抽取若干個(gè)個(gè)體進(jìn)行調(diào)查。D.普查：對(duì)整個(gè)人口或事物進(jìn)行全面調(diào)查。E.系統(tǒng)抽樣調(diào)查：從總體中按照一定的規(guī)律抽取個(gè)體進(jìn)行調(diào)查。根據(jù)題干中的“適宜的調(diào)查方法”，我們可以推斷出需要選擇一種適合研究?jī)?nèi)容的調(diào)查方法。根據(jù)選項(xiàng)中的描述，我們可以發(fā)現(xiàn)整群抽樣調(diào)查可以將人群按照某種特征分成若干個(gè)群體，然后從這些群體中隨機(jī)抽取若干個(gè)群體進(jìn)行調(diào)查，這種方法可以更好地反映整個(gè)人群的情況，因此可以適用于大多數(shù)研究?jī)?nèi)容。因此，本題的答案為A。11.識(shí)別轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)的是A、ρ因子B、核心酶C、聚合酶α亞基D、σ因子E、DNAB蛋白答案：D解析：辨認(rèn)起始點(diǎn)的應(yīng)該是σ亞基。D正確，全酶的話是4個(gè)亞基。12.痢疾桿菌的分類不包括A、賀式志賀菌B、福氏志賀菌C、痢疾志賀菌D、鮑氏志賀菌E、宋內(nèi)志賀菌答案：A解析：病原為志賀菌屬革蘭陰性桿菌，簡(jiǎn)稱痢疾桿菌，根據(jù)其抗原構(gòu)造的不同，痢疾桿菌分為四個(gè)血清群：A群，痢疾志賀菌；B群福氏志賀菌；C群，鮑氏志賀菌；D群，宋內(nèi)志賀菌。我國(guó)以福氏志賀菌多見。13.醫(yī)院污水是一類特殊的廢水，為防止其健康危害．應(yīng)進(jìn)行特殊處理。與其他廢水處理不同的是必需進(jìn)行A、二級(jí)處理B、一級(jí)處理C、三級(jí)處理D、消毒處理E、生物處理答案：D解析：本題考查醫(yī)院污水的特殊處理方法。醫(yī)院污水含有大量的病原微生物和化學(xué)藥品殘留，對(duì)環(huán)境和人體健康造成威脅。因此，必須進(jìn)行消毒處理，以殺滅病原微生物和降解化學(xué)藥品殘留。其他選項(xiàng)均為一般廢水處理方法，不適用于醫(yī)院污水的特殊情況。因此，本題答案為D。14.患者男性，31歲，不規(guī)則發(fā)熱，咳嗽半年，間斷腹瀉，大便無膿血，病后體重由71kg降到65kg，3年前曾到非洲工作，一年前回國(guó)，診斷該病的實(shí)驗(yàn)檢查是A、胸部X線片B、大便培養(yǎng)C、查血瘧原蟲D、檢測(cè)抗HIVE、取血分離HIV答案：D解析：根據(jù)患者病史，間斷腹瀉，大便卻無膿血，排除消化道的潰瘍等引起的出血，患者有不規(guī)則發(fā)熱，咳嗽半年，且病后體重明顯減輕，有曾去非洲工作的經(jīng)歷，考慮是自身HIV感染引起的疾病，實(shí)驗(yàn)室檢查為檢測(cè)抗HIV而不是取血分離HIV。15.女孩，9歲，因患風(fēng)濕熱住院，經(jīng)治療后癥狀、體征消失，出院后要進(jìn)行預(yù)防復(fù)發(fā)的指導(dǎo)，首選藥物及方法是A、青霉素，每次60萬單位，每日2次，不少于10天B、青霉素，每次60萬單位，每日2次，不少于20天C、青霉素，每次60萬單位，每日2次，不少于14天D、長(zhǎng)效青霉素，每次120萬單位，每月1次，不少于5年E、長(zhǎng)效青霉素，每次120萬單位，每月2次，不少于5年答案：D解析：預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)應(yīng)用長(zhǎng)效青霉素120萬U深部肌注，每月1次，青霉素過敏患兒可改用紅霉素等其他抗生素口服，每月口服1周，紅霉素劑量20～40mg/（kg·d），分次服用；預(yù)防期限不得少于5年，有心臟炎者應(yīng)延長(zhǎng)至10年或至青春期后，最好持續(xù)至25歲。有風(fēng)濕性心臟病者，宜做終身藥物預(yù)防。16.下列關(guān)于樣本含量估計(jì)的敘述，正確的是A、樣本含量越大越好B、以實(shí)際可以收集到的樣本含量為準(zhǔn)C、時(shí)間、財(cái)力、人力等條件允許下的最大觀察單位數(shù)D、一定的檢驗(yàn)水準(zhǔn)和檢驗(yàn)效能下的最少觀察單位數(shù)E、根據(jù)研究目的確定的最大觀察單位數(shù)答案：D解析：樣本含量估計(jì)的目的是在一定的檢驗(yàn)水準(zhǔn)和檢驗(yàn)效能的前提下，確定最少的觀察單位數(shù)。樣本含量估計(jì)反映了實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中的"重復(fù)"原則，過小過大都有弊端。樣本含量過小，所得指標(biāo)值不穩(wěn)定，用以推斷總體的精密度和準(zhǔn)確度差，并且會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)效能偏低，出現(xiàn)假陰性結(jié)果；樣本含量過大，會(huì)增加實(shí)際工作的困難，浪費(fèi)人力、物力和時(shí)間，還可能引入更多的混雜因素，故選項(xiàng)D正確。17.關(guān)于糖皮質(zhì)激素抗炎作用的正確敘述是A、對(duì)抗各種原因，如物理、生物等引起的炎癥B、能提高機(jī)體的防御功能C、抑制病原菌生長(zhǎng)D、抑制病原菌生長(zhǎng)E、直接殺滅病原體答案：A解析：糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，能抑制多種原因所引起的炎癥反應(yīng)。18.香豆素類過量中毒選用A、鐵劑B、葉酸C、維生素B12D、維生素KE、肝素答案：D解析：雙香豆素為間接作用的抗凝劑，抑制維生素K在肝臟細(xì)胞內(nèi)合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。通過維生素K作用，肝臟微粒體內(nèi)的羧基化酶能將上述凝血因子的谷氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)棣?羧基谷氨酸，后者與鈣離子結(jié)合，才能發(fā)揮其凝血活性。故雙香豆素過量引起的出血可用維生素K治療19.關(guān)于促性腺激素釋放激素的描述錯(cuò)誤的是A、分泌受血激素信號(hào)的反饋調(diào)節(jié)B、分泌不受神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)C、是一種神經(jīng)激素，為十肽結(jié)構(gòu)D、生理作用是調(diào)節(jié)垂體促性腺激素的合成和分泌E、由下丘腦弓狀核神經(jīng)細(xì)胞分泌答案：B解析：促性腺激素釋放激素的分泌受血激素信號(hào)（特別是垂體促性腺激素和卵巢性激素）的反饋調(diào)節(jié)；也受神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)。20.4歲男孩，出生時(shí)正常，6個(gè)月后皮膚變白、頭發(fā)變黃。目前不會(huì)獨(dú)站，不會(huì)說話，偶有抽搐。身上有怪臭味，下列有助于診斷的化驗(yàn)檢查是A、血鈣測(cè)定B、血鎂測(cè)定C、尿三氯化鐵試驗(yàn)D、尿甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)E、腦電圖答案：C解析：根據(jù)典型臨床表現(xiàn)考慮為苯丙酮尿癥，根據(jù)典型臨床表現(xiàn)考慮為苯丙酮尿癥，較大嬰兒和兒童可以選用尿三氯化鐵試驗(yàn)，2,4-二硝基苯肼試驗(yàn)進(jìn)行初篩。21.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的具體原則，不包括A、有利B、無傷C、知情D、自主E、公正答案：C解析：本題考查醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的具體原則。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的具體原則包括有利、無傷、自主、公正等，其中知情不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的具體原則。知情是指醫(yī)生在進(jìn)行醫(yī)療行為前，應(yīng)當(dāng)向患者或其家屬詳細(xì)介紹醫(yī)療行為的目的、方法、風(fēng)險(xiǎn)、效果等信息，以便患者或其家屬做出知情同意。因此，本題的正確答案為C。22.單純性甲狀腺腫中下列哪種情況不符合甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)A、胸骨后甲狀腺腫B、因氣管、食管或喉返神經(jīng)受壓引起臨床癥狀者C、巨大甲狀腺腫影響生活和工作者D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者E、良性甲狀腺結(jié)節(jié)答案：E解析：有以下情況者，應(yīng)及時(shí)施行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)1.因氣管、食管或喉返神經(jīng)受壓引起臨床癥狀者；2.胸骨后甲狀腺腫；3.巨大甲狀腺腫影響生活和工作者；4.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者；5.甲狀腺結(jié)節(jié)疑有惡變者或FNAC檢查見癌細(xì)胞者。一般良性甲狀腺結(jié)節(jié)不宜手術(shù)，以免過度治療。23.6～12月先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺片替代治療治療參考量A、5～8ugB、10～15ugC、15～20ugD、20～25ugE、1～5ug答案：A解析：甲狀腺替代治療6～12月，每天是50～100μg/C，每次的劑量的是5～8μg/（kg·d）。24.臨產(chǎn)后正常的子宮收縮起自A、宮底部B、宮頸部C、子宮下段D、兩側(cè)宮角部E、兩側(cè)子宮側(cè)壁答案：D解析：正常宮縮起自兩側(cè)宮角部（受起搏點(diǎn)控制），以微波形式向?qū)m底中線集中，左右對(duì)稱，再以每秒50px速度向子宮下段擴(kuò)散，約15秒均勻協(xié)調(diào)遍及整個(gè)子宮。25.心臟病孕婦產(chǎn)后出血時(shí)禁用A、硫酸鎂B、催產(chǎn)素C、麥角新堿D、前列腺素E、青霉素答案：C解析：麥角新堿可使靜脈壓升高，所以禁用于有心臟病的孕婦。26.某女，40歲，教師。右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張15年，長(zhǎng)期站立有酸脹感，近2年右足靴區(qū)顏色加深，腫脹，大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（+），深靜脈通暢試驗(yàn)（-），診斷可能是A、單純性下肢靜脈曲張B、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全C、下肢深靜脈血栓形成D、動(dòng)靜脈瘺E、血栓性淺靜脈炎答案：A解析：?jiǎn)渭冃韵轮o脈曲張以大隱靜脈曲張為多見，單獨(dú)的小隱靜脈曲張較為少見；以左下肢多見，但是雙側(cè)下肢可以先后發(fā)病。主要臨床表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、迂曲。如病程繼續(xù)進(jìn)展，當(dāng)交通靜脈瓣膜破壞后，可出現(xiàn)踝部輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營(yíng)養(yǎng)性變化，包括皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結(jié)、濕疹和潰瘍形成。原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全：各種癥狀相對(duì)嚴(yán)重，作下肢淺靜脈測(cè)壓試驗(yàn)時(shí)，站立活動(dòng)后壓力下降率減少，一般在20%～25%以內(nèi)。最可靠的檢查方法是下肢靜脈造影，能夠觀察到深靜脈瓣膜關(guān)閉不全的特殊征象。27.患兒，10天，今洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎，孕36周順產(chǎn)，出生體重2.4kg，生后第2天皮膚稍黃，近2天黃疸有所加深，家長(zhǎng)訴無發(fā)熱，吃奶好。查體：體溫35.5℃，呼吸40次/分，脈搏120次/分，全身皮膚中度黃染，無發(fā)紺，雙肺呼吸音清，無啰音，心音有力。腹平軟，臍部少許分泌物，臍周皮膚微紅，肝右肋下2cm，質(zhì)軟，脾未捫及。檢查結(jié)果：白細(xì)胞6×109/L，中性粒細(xì)胞0.52，淋巴細(xì)胞0.48，BSR15mm/h。血培養(yǎng)結(jié)果尚未回報(bào)。[問題2]為明確有否感染，最簡(jiǎn)單的方法為A、查血C反應(yīng)蛋白B、血培養(yǎng)C、紅細(xì)胞沉降率檢查D、血白細(xì)胞層涂片查細(xì)菌E、肝腎功能答案：A解析：C反應(yīng)蛋白是非特異性免疫蛋白，高于標(biāo)準(zhǔn)值提示體內(nèi)有炎癥反應(yīng)。28.隊(duì)列研究的最大優(yōu)點(diǎn)是A、能較直接地確定疾病與因素間的因果聯(lián)系B、對(duì)較多的人進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間隨訪，具有好的代表性C、研究的結(jié)果常能外推到整個(gè)人群D、發(fā)生選擇偏倚的可能比病例對(duì)照研究少E、容易控制混雜因子的作用答案：A解析：本題考查隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)。隊(duì)列研究是一種前瞻性研究方法，通過對(duì)一組人群進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪觀察，以確定暴露因素與疾病發(fā)生之間的因果關(guān)系。因此，選項(xiàng)A正確，是隊(duì)列研究的最大優(yōu)點(diǎn)。選項(xiàng)B、C、D、E都是隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)，但不是最大優(yōu)點(diǎn)。選項(xiàng)B中的“較多的人”和“較長(zhǎng)時(shí)間”是隊(duì)列研究的特點(diǎn)，但不是最大優(yōu)點(diǎn)；選項(xiàng)C中的“常能外推到整個(gè)人群”是隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)之一，但不是最大優(yōu)點(diǎn)；選項(xiàng)D中的“選擇偏倚的可能比病例對(duì)照研究少”是隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)之一，但不是最大優(yōu)點(diǎn)；選項(xiàng)E中的“容易控制混雜因子的作用”是隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)之一，但不是最大優(yōu)點(diǎn)。因此，本題選A。29.患兒男性，10歲，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（T39.8℃），煩躁不安，訴右膝下方劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動(dòng)。查體：右小腿近端皮溫高，壓痛，病變區(qū)域穿刺抽出混濁液體，送細(xì)菌培養(yǎng)，最可能的檢查結(jié)果是A、無細(xì)菌生長(zhǎng)B、大腸埃希菌C、乙型鏈球菌D、鏈球菌E、金黃色葡萄球菌答案：E解析：據(jù)患者臨床表現(xiàn)診斷為化膿性骨髓炎，最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌30.對(duì)病例對(duì)照研究的資料可計(jì)算A、相對(duì)危險(xiǎn)度B、特異危險(xiǎn)度C、比值比D、發(fā)病率E、罹患率答案：C解析：本題考查對(duì)病例對(duì)照研究中常用的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的理解和計(jì)算能力。病例對(duì)照研究是一種觀察性研究方法，常用于探究某種疾病與某些因素之間的關(guān)系。在病例對(duì)照研究中，研究者會(huì)選取一組已經(jīng)患有該疾病的病例和一組沒有患有該疾病的對(duì)照組，然后比較兩組人群在某些因素上的差異，以探究這些因素與疾病之間的關(guān)系。對(duì)于病例對(duì)照研究的資料，常用的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)包括相對(duì)危險(xiǎn)度、特異危險(xiǎn)度、比值比、發(fā)病率和罹患率。其中，相對(duì)危險(xiǎn)度和特異危險(xiǎn)度是用來衡量某種因素對(duì)疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的影響程度的指標(biāo)，比值比則是用來衡量?jī)山M人群在某種因素上的差異與疾病發(fā)生率之間的關(guān)系的指標(biāo)，而發(fā)病率和罹患率則是用來描述疾病在人群中的流行情況的指標(biāo)。在本題中，要求計(jì)算的是病例對(duì)照研究中常用的比值比。比值比是指病例組中某種因素存在的比例與對(duì)照組中該因素存在的比例之比，即：比值比=病例組中該因素存在的比例/對(duì)照組中該因素存在的比例比值比通常用來衡量某種因素與疾病之間的關(guān)系強(qiáng)度，如果比值比大于1，則表示該因素與疾病之間存在正相關(guān)關(guān)系，如果比值比小于1，則表示該因素與疾病之間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系，如果比值比等于1，則表示該因素與疾病之間不存在關(guān)系。因此，本題的正確答案為C，即比值比。31.46歲農(nóng)民，8月初發(fā)病，畏寒發(fā)熱起病，伴頭痛，周身痛，皮膚粘膜有少許出血點(diǎn)，4天后出現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加重，查體：體溫38.9℃，結(jié)膜充血，鞏膜及皮膚黃染輕度，肝肋下0.8cm。脾未觸及，血清總膽紅素82μmol／L，ALT300μ／L，尿蛋白（+），每高倍鏡視野RBC及WBC各為10～20個(gè)，診斷應(yīng)考慮為A、病毒性肝炎B、傷寒C、出血熱D、副傷寒病E、鉤端螺旋體病答案：E解析：鉤體病診斷標(biāo)準(zhǔn)1流行病學(xué)史：發(fā)病前疫水或動(dòng)物尿或動(dòng)物血。2.早期主要癥狀和體征：（1）發(fā)熱：起病急，可有畏寒。短期內(nèi)體溫可高達(dá)39度左右，常為馳張熱。（2）肌痛；全身肌痛，特別是腓腸肌痛。（3）乏力：全身乏力，特別是腿軟明顯。（4）眼結(jié)膜充血：輕者主要在眼球結(jié)膜、外眥及上下穹窿部，重者除角膜周圍處的全球結(jié)膜血管擴(kuò)張呈網(wǎng)狀，無分泌物、不痛、不畏光。（5）腓腸肌壓痛：雙側(cè)腓腸肌壓痛，重者拒按。（6）淋巴結(jié)腫大：主要為表淺淋巴結(jié)及股淋巴結(jié)腫大，一般1-2厘米，質(zhì)偏軟，有壓痛、無化膿。以上“三癥狀”（發(fā)熱、酸痛、全身乏力）和“三體征”（即眼紅、腿痛、淋巴結(jié)腫大），臨床表現(xiàn)有五個(gè)類型（流感傷寒型，肺出血及彌漫性出血型，黃疸出血型，腦膜腦炎型，腎型）。32.有關(guān)低血容量性休克的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A、心排出量下降B、血壓低C、VP下降D、回心血量減少E、脈搏減慢答案：E解析：低血容量性休克的臨床診斷主要是心排出量下降致血壓低、CVP下降、回心血量減少、脈搏加快等。33.初孕婦，妊娠39周，劇烈持續(xù)腹痛4小時(shí)入院，貧血貌，血壓100／70mmHg，脈搏120次／分，子宮硬，不松弛，有局限性壓痛，胎位不清，胎心110次／分，陰道少量流血，肛查宮口未開。為明確診斷，最有價(jià)值的輔助檢查是A、胎心監(jiān)護(hù)B、陰道檢查C、B超D、血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白值E、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類答案：C解析：胎盤早剝與子宮先兆破裂鑒別要點(diǎn)，胎盤早剝常有妊娠高血壓疾病病史，子宮硬如板，胎位不清，無病理縮復(fù)環(huán)，B超可見胎盤后血腫。34.下列不是水平傳播方式的是A、空氣傳播B、經(jīng)水傳播C、經(jīng)胎盤傳播D、經(jīng)食物傳播E、經(jīng)媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播答案：C解析：此題是理解題，主要考查考生對(duì)水平傳播和垂直傳播的區(qū)分。35.多個(gè)樣本均數(shù)間兩兩比較時(shí)，若采用t檢驗(yàn)的方法。則會(huì)出現(xiàn)的情況是A、可能出現(xiàn)假陰性的結(jié)果B、可能出現(xiàn)假陽(yáng)性的結(jié)果C、以上都不對(duì)D、結(jié)果比q檢驗(yàn)更合理E、結(jié)果與q檢驗(yàn)相同答案：B解析：t檢驗(yàn)是用于比較兩個(gè)樣本均數(shù)是否有顯著差異的方法，而題目中要求比較多個(gè)樣本均數(shù)間的差異，因此需要進(jìn)行多次t檢驗(yàn)。在進(jìn)行多次t檢驗(yàn)時(shí)，如果不進(jìn)行多重校正，就有可能出現(xiàn)假陽(yáng)性的結(jié)果，即錯(cuò)誤地拒絕了原假設(shè)，認(rèn)為多個(gè)樣本均數(shù)之間存在顯著差異，而實(shí)際上這種差異只是由于隨機(jī)誤差引起的。因此，答案為B。同時(shí)，選項(xiàng)D和E的說法都是錯(cuò)誤的，因?yàn)閠檢驗(yàn)和q檢驗(yàn)是兩種不同的方法，無法直接進(jìn)行比較。36.對(duì)于有典型胃食管反流病癥狀而內(nèi)鏡檢查陰性的患者，可用以下哪種方法協(xié)助檢查診斷A、B超B、胃鏡C、24h胃食管pH監(jiān)測(cè)D、CTE、MRI答案：C解析：目前認(rèn)為pH4的總時(shí)間（%）、pH4長(zhǎng)于5min反流次數(shù)這二個(gè)參數(shù)指標(biāo)結(jié)合癥狀指數(shù)及綜合評(píng)分是判斷GERD的重要指標(biāo)。37.下列關(guān)于妊娠的說法錯(cuò)誤的是A、妊娠期全過程共40周B、早期妊娠是13周末之前C、中期妊娠是孕14周～27周末D、晚期妊娠是第28周及其后E、妊娠期日期計(jì)算從末次月經(jīng)結(jié)束日算起答案：E解析：妊娠期全過程從末次月經(jīng)第一日開始計(jì)算，平均280日，即40周。妊娠臨床分期：①早期妊娠：從末次月經(jīng)第一日至13周末之前②中期妊娠：孕14周～27周末；③晚期妊娠：第28周及其后。38.HBsAg總體陽(yáng)性率95%可信區(qū)間表示A、總體中有95%的個(gè)體值在此范圍內(nèi)B、若有100個(gè)人，其中95個(gè)人在此范圍內(nèi)C、100個(gè)總體陽(yáng)性率，有95個(gè)分布在此范圍內(nèi)D、總體率一定，每100個(gè)陽(yáng)性者中有95個(gè)在此范圍內(nèi)E、π一定時(shí)，隨機(jī)抽取n相等的100個(gè)樣本率，至少有95個(gè)推斷正確答案：E解析：本題考察的是可信區(qū)間的概念。可信區(qū)間是指在一定置信水平下，總體參數(shù)的真值落在區(qū)間內(nèi)的概率。在本題中，可信區(qū)間表示的是HBsAg總體陽(yáng)性率的真值有95%的概率落在此范圍內(nèi)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，因?yàn)榭傮w中的個(gè)體值并不是指總體參數(shù)的真值，而是指樣本中的個(gè)體觀測(cè)值。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，因?yàn)榭尚艆^(qū)間是對(duì)總體參數(shù)的真值進(jìn)行估計(jì)，而不是對(duì)樣本中的個(gè)體進(jìn)行估計(jì)。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因?yàn)榭傮w陽(yáng)性率是一個(gè)比例，而不是一個(gè)分布。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，因?yàn)槊?00個(gè)陽(yáng)性者中有95個(gè)在此范圍內(nèi)并不能說明總體參數(shù)的真值有95%的概率落在此范圍內(nèi)。選項(xiàng)E正確，因?yàn)樵讦幸欢ǖ那闆r下，隨機(jī)抽取n個(gè)樣本，每個(gè)樣本的陽(yáng)性率都是一個(gè)隨機(jī)變量，其分布服從二項(xiàng)分布。根據(jù)中心極限定理，當(dāng)樣本容量n足夠大時(shí)，樣本均值的分布近似于正態(tài)分布。因此，當(dāng)隨機(jī)抽取n相等的100個(gè)樣本時(shí)，至少有95個(gè)樣本的可信區(qū)間包含總體參數(shù)的真值的概率可以用正態(tài)分布的性質(zhì)進(jìn)行計(jì)算，從而推斷正確的概率至少為95%。39.發(fā)病率最高的小兒腹股溝疝為A、右側(cè)腹股溝斜疝B、雙側(cè)腹股溝斜疝C、雙側(cè)腹股溝直疝D(zhuǎn)、單側(cè)腹股溝直疝E、左側(cè)腹股溝斜疝答案：A解析：小兒腹股溝疝多為斜疝且多為男孩，右側(cè)睪丸下降比左側(cè)慢，右側(cè)鞘狀突閉塞時(shí)間比左側(cè)晚，所以右側(cè)斜疝發(fā)病率高。40.男性，50歲，陣發(fā)性腹痛，腹脹，嘔吐，無排便排氣5天，2年前有闌尾手術(shù)史，查體，腹膨隆，可見腸型，有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，腹部X線平片見中下腹部小腸有數(shù)個(gè)液氣平面，盲腸、升結(jié)腸腸腔擴(kuò)張，下列各病中以哪種可能性最大A、機(jī)械性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、高位小腸梗阻D、低位小腸梗阻E、絞窄性腸梗阻答案：A解析：陣發(fā)性腹痛，查體，腹膨隆，可見腸型，有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，腹部X線平片見中下腹部小腸有數(shù)個(gè)液氣平面，故考慮機(jī)械性腸梗阻。麻痹性腸梗阻的突出表現(xiàn)是明顯的腹脹。腹脹的范圍往往是全腹，且常伴有嘔吐胃內(nèi)容物。41.關(guān)于臀位，下述哪項(xiàng)是正確的A、骶右前位時(shí)，胎臀的粗隆間徑銜接于骨盆入口左斜徑上B、子宮收縮乏力的發(fā)生率并不增多C、胎臀已進(jìn)入盆腔，排出胎便是胎兒窘迫的征象D、產(chǎn)婦于第一產(chǎn)程期間不宜灌腸E、以上都不對(duì)答案：D解析：A應(yīng)該是骶右前位時(shí)，胎臀的粗隆間徑銜接于骨盆入口右斜徑上。B應(yīng)該是子宮收縮乏力的發(fā)生率增多。C應(yīng)該是胎臀已進(jìn)入盆腔，排出胎便不是胎兒窘迫的征象。宮縮時(shí)擠壓胎臀，會(huì)排出胎便。臀位時(shí)，第一產(chǎn)程應(yīng)少做肛查，不灌腸，盡量避免胎膜破裂，防止臍帶脫垂。42.下列選項(xiàng)最能說明心功能進(jìn)入失代償期的是A、心肌肥厚與心臟擴(kuò)大B、心率增快C、心排血量下降D、有效血容量增加E、心肌收縮力增強(qiáng)答案：C解析：心力衰竭是指心肌收縮力下降使心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺淤血和（或）體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，故選C。心率增快、心肌肥厚與心臟擴(kuò)大、有效血容量增加和心肌收縮力增強(qiáng)均為心功能代償期表現(xiàn)，故ABDE錯(cuò)誤。43.患者女性，43歲，農(nóng)民，因發(fā)熱全身不適、頭痛5天，少尿半天，于1月10日來診，家中衛(wèi)生條件差，有鼠。查體：T39.5℃，P120次/分，BP80/50mmHg，意識(shí)清楚，腋下皮膚散在出血點(diǎn)，面頸部充血，眼瞼水腫，頸無抵抗，Kernig征（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC21×109/L，N0.7，異型淋巴細(xì)胞0.15，Hb160g/L，PLT90×109/L，尿蛋白（+++），鏡檢有紅細(xì)胞及管型。首先考慮的診斷是A、鉤端螺旋體病B、流行性感冒C、腎綜合征出血熱D、敗血癥E、流行性腦脊髓膜炎答案：C解析：腎綜合征出血熱通過鼠傳播，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、全身中毒癥狀（三痛：全身酸痛、頭痛、腰痛）、毛細(xì)血管損傷（充血、出血和滲出水腫征）和腎損害。該患者的臨床表現(xiàn)符合。44.患者男性，62歲，間斷發(fā)熱半月，尿黃伴乏力、食欲缺乏1周，癥狀逐漸加重，出現(xiàn)惡心、嘔吐。既往體健，無肝病史，病前無飲酒、服藥史，病前3周曾去外地旅游。查體：意識(shí)清楚，皮膚鞏膜明顯黃染，肝肋下2cm，脾肋下剛觸及，腹水征（-），實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT1500U/L，TBil80μmol/L。[問題1]該患者首先考慮的診斷是A、急性丙型肝炎B、急性庚型肝炎C、急性丁型肝炎D、急性乙型肝炎E、急性戊型肝炎答案：E解析：根據(jù)患者的癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可以考慮急性戊型肝炎?；颊哂虚g斷發(fā)熱、黃疸、肝功能異常等癥狀，而且既往無肝病史，排除了慢性肝病的可能性。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示ALT升高，TBil升高，也支持急性肝炎的診斷。而且患者曾去外地旅游，可能接觸到戊型肝炎病毒。因此，選項(xiàng)E急性戊型肝炎是最可能的診斷。45.精子在進(jìn)入宮腔后，能存活A(yù)、6小時(shí)B、2小時(shí)C、2～3天D、＜24小時(shí)E、3～5天答案：C解析：精子一般能存活48～72小時(shí)，在24小時(shí)以內(nèi)有讓女性受孕的能力，如果不能受精，精子即死亡。46.如果研究開始時(shí)研究人群病例已經(jīng)產(chǎn)生，則不能進(jìn)行A、隊(duì)列研究B、前瞻性隊(duì)列研究C、回顧性隊(duì)列研究D、雙向隊(duì)列研究E、病例對(duì)照研究答案：B解析：本題考查的是不同類型的研究設(shè)計(jì)，需要考生對(duì)各種研究設(shè)計(jì)的特點(diǎn)和適用條件有一定的了解。隊(duì)列研究是一種觀察性研究，通過對(duì)一組人群進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪觀察，收集相關(guān)數(shù)據(jù)，以探究某種暴露因素與某種疾病之間的關(guān)系。隊(duì)列研究可分為前瞻性隊(duì)列研究和回顧性隊(duì)列研究?jī)煞N。前瞻性隊(duì)列研究是在研究開始時(shí)，選擇一組暴露和非暴露人群，對(duì)其進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪觀察，收集相關(guān)數(shù)據(jù)，以探究暴露因素與疾病之間的關(guān)系。因此，本題排除了選項(xiàng)A、C、D和E。雙向隊(duì)列研究是一種特殊的隊(duì)列研究，既考慮暴露因素對(duì)疾病的影響，也考慮疾病對(duì)暴露因素的影響。本題排除了選項(xiàng)D，因?yàn)殡p向隊(duì)列研究也需要在研究開始時(shí)選擇人群。病例對(duì)照研究是一種病例控制研究，通過對(duì)已經(jīng)患有某種疾病的病例和沒有患有該疾病的對(duì)照組進(jìn)行比較，以探究暴露因素與疾病之間的關(guān)系。本題排除了選項(xiàng)E，因?yàn)椴±龑?duì)照研究不需要在研究開始時(shí)選擇人群。綜上所述，本題的正確答案是B，因?yàn)榍罢靶躁?duì)列研究需要在研究開始時(shí)選擇人群，如果研究人群病例已經(jīng)產(chǎn)生，則不能進(jìn)行。47.急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎者為A、老年人B、兒童C、孕婦D、慢性闌尾炎急性發(fā)作E、全身抵抗力低下者答案：B解析：小兒在網(wǎng)膜發(fā)育不全，不能起到足夠的保護(hù)作用。孕婦將大網(wǎng)膜推起不容易包裹炎癥易形成彌漫性腹膜炎。但孕婦的抵抗力要比小孩強(qiáng)，且闌尾受子宮推起，也上移。所以最佳答案應(yīng)選B。48.下列何項(xiàng)不是重度子癇前期的標(biāo)志A、血壓＞21.3／14，7kPA（160／110mmHg）B、24小時(shí)尿蛋白定量大于等于5gC、頭痛，視力障礙D、下肢水腫（+++）E、眼底動(dòng)脈痙攣伴有視網(wǎng)膜水腫答案：D解析：水腫不是重度子癇前期的必備表現(xiàn)，有時(shí)輕度子癇前期也可能有高度的水腫。49.菌痢流行間歇期間的重要傳染源是A、輕癥病人B、重癥病人C、急性恢復(fù)期病人D、慢性病人和帶菌者E、急性期病答案：D解析：患者和帶菌者為傳染源，其中輕型患者、慢性患者及帶菌者不易被發(fā)現(xiàn)，作為傳染源的意義更大。50.在一所醫(yī)院的300名吸煙男醫(yī)師中，有1100人自動(dòng)戒煙，200人繼續(xù)吸煙，研究者進(jìn)行了20年的隨訪觀察，以確定兩組肺癌的發(fā)生與死亡情況，這種研究屬于A、實(shí)驗(yàn)研究B、病例對(duì)照研究C、描述性研究D、隊(duì)列研究E、理論性研究答案：D解析：此題為理解判斷題。此題是以吸煙與不吸咽（戒煙）分為兩組，長(zhǎng)期隨訪，比較結(jié)局的差異，這是典型的隊(duì)列研究的設(shè)計(jì)類型。51.女性產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)心肌病變稱為圍生期心肌病A、1～10周B、2～10周C、4～8周D、1～20周E、5～20周答案：D解析：圍生期心肌病(peripartumcardiomyopathy，PPCM)是指既往無心臟病史，于妊娠最后3個(gè)月或產(chǎn)后6個(gè)月首次發(fā)生的以累及心肌為主的一種心肌病。52.我國(guó)的《公共交通工具衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)以下項(xiàng)目提出了衛(wèi)生要求，除了A、照度B、小氣候C、空氣質(zhì)量D、噪聲E、乘客人數(shù)答案：E解析：本題考查的是我國(guó)《公共交通工具衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中的衛(wèi)生要求。根據(jù)題干中的提示，我們可以逐一排除選項(xiàng)。A.照度：照度是指光線的強(qiáng)度，與衛(wèi)生要求關(guān)系不大，因此排除。B.小氣候：小氣候是指局部的氣候環(huán)境，如車內(nèi)的溫度、濕度等，與衛(wèi)生要求關(guān)系不大，因此排除。C.空氣質(zhì)量：空氣質(zhì)量是指車內(nèi)空氣的清潔程度，是衛(wèi)生要求的重要內(nèi)容之一，因此不是本題的答案。D.噪聲：噪聲是指車內(nèi)的噪音程度，與衛(wèi)生要求關(guān)系不大，因此排除。E.乘客人數(shù)：乘客人數(shù)是指車內(nèi)的人數(shù)，與衛(wèi)生要求關(guān)系不大，因此是本題的答案。綜上所述，本題的正確答案是E。53.效度是指（）A、測(cè)器的穩(wěn)定性B、測(cè)器的可靠性C、測(cè)器的準(zhǔn)則D、與研究目的的準(zhǔn)確度E、以上都是答案：D解析：本題考查的是效度的定義。效度是指測(cè)量工具或方法是否能夠準(zhǔn)確地衡量研究對(duì)象的特征或變量，與研究目的的準(zhǔn)確度密切相關(guān)。因此，選項(xiàng)D為正確答案。選項(xiàng)A、B、C都是測(cè)量工具的重要特性，但并不涉及效度的概念。選項(xiàng)E是一個(gè)常見的干擾項(xiàng)，但并不符合題意。54.卡比多巴治療帕金森病的機(jī)制是A、抑制中樞氨基酸脫羧酶的活性B、抑制外周氨基酸脫羧酶的活性C、抑制多巴胺的再攝取D、激動(dòng)中樞多巴胺受體E、激動(dòng)外周多巴胺受體答案：B解析：卡比多巴是氨基酸脫羧酶抑制劑，不易通過血腦屏障，治療帕金森病時(shí)，常與左旋多巴合用?？ū榷喟湍芤种仆庵馨被崦摽⒚傅幕钚裕瑴p少左旋多巴在外周轉(zhuǎn)化為多巴胺的量，使進(jìn)入腦內(nèi)的左旋多巴增加，而減少不良反應(yīng)，減輕癥狀波動(dòng)。55.患者男性，50歲。急性心肌梗死1個(gè)月，今晨再發(fā)胸痛，持續(xù)8小時(shí)不緩解，遂來急診。查體：BP100/60mmHg，心率95次/分，心肺檢查無異常。心電圖：Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。血清肌鈣蛋白升高。導(dǎo)致該患者胸痛最可能的原因是A、心室膨脹瘤B、心絞痛C、心臟破裂D、急性心包炎E、再發(fā)急性心肌梗死答案：E解析：心電圖Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，血清肌鈣蛋白升高，提示急性心肌梗死。56.正常情況下胃黏膜不會(huì)被胃液所消化，是由于A、胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸B、黏液碳酸氫鹽屏障的作用C、胃液中不含有可消化胃黏膜的酶D、胃液中的糖蛋白可中和胃酸E、胃液中的內(nèi)因子對(duì)胃黏膜具有保護(hù)作用答案：B解析：胃黏膜不會(huì)被胃液所消化是由于存在胃黏膜屏障，它由黏液層和上皮細(xì)胞組成。覆蓋于胃黏膜之上的厚黏液層為第一道防線，它將胃黏膜與胃腔內(nèi)的胃酸、胃蛋白酶以及各種損傷因素隔離開來，同時(shí)胃黏膜上皮細(xì)胞還能分泌HCO3-，可與滲透黏液層的H+中和，防止H+不直接與上皮細(xì)胞接觸造成損傷57.有關(guān)局部電位的特征中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、電位大小隨刺激強(qiáng)度而改變B、可總和C、無不應(yīng)期D、有全或無現(xiàn)象E、以電緊張形式擴(kuò)布答案：D解析：局部電位與動(dòng)作電位相比，其基本特點(diǎn)如下：①不是“全或無”的，局部電位去極化幅度隨著閾下刺激強(qiáng)度的大小而增減，呈等級(jí)性；②電緊張擴(kuò)布。局部電位僅限于刺激部位，不能在膜上遠(yuǎn)距離擴(kuò)布，隨著擴(kuò)布距離的增加，這種去極化電位迅速衰減以至消失；③可以總和，互相疊加。先后多個(gè)或細(xì)胞膜相鄰多處的閾下刺激所引起的局部電位可以疊加，產(chǎn)生時(shí)間性總和、空間性總和58.初次診斷活動(dòng)期十二指腸潰瘍，下列治療中最適合的是A、聯(lián)合應(yīng)用兩種粘膜保護(hù)劑B、促動(dòng)力劑+H2受體拮抗劑C、質(zhì)子泵抑制劑+粘膜保護(hù)劑D、質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素E、抗酸劑答案：D解析：HP感染是引起消化性潰瘍的重要病因。本題并未明確病因，所以，需要用最常規(guī)的三聯(lián)治療。59.5歲女孩，顏面四肢水腫2個(gè)月，血壓120/80mmHg，查尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細(xì)胞15個(gè)/HP，血總蛋白40g/L，白蛋白25g/L。該患兒首先考慮的診斷是A、急性腎炎B、急進(jìn)性腎炎C、慢性腎炎D、單純性腎病綜合征E、腎炎性腎病綜合征答案：E解析：腎炎型腎?。撼湫偷摹叭咭坏汀迸R床表現(xiàn)外，尚具有以下4項(xiàng)腎炎表現(xiàn)中的一項(xiàng)或多項(xiàng)：①2周內(nèi)分別3次以上離心尿檢，RBC≥10個(gè)/HPF，并證實(shí)為腎小球源性血尿者；②反復(fù)或持續(xù)高血壓，學(xué)齡前兒童≥120/80mmHg，學(xué)齡兒童≥130/90mmHg，并除外糖皮質(zhì)激素等所致者；③腎功能不全.并除外由于血容量不足等所致者；④血補(bǔ)體（C3）反復(fù)或持續(xù)降低者。腎炎型腎病對(duì)應(yīng)的病理類型多為非微小病變型腎病，多呈非選擇性蛋白尿，常對(duì)皮質(zhì)激素耐藥或呈部分效應(yīng)。60.男，1歲。生后全身青紫，哭泣后青紫更為明顯。心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2～4肋間聽到Ⅱ～Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音。胸片心臟呈靴型，超聲心動(dòng)圖檢查后診斷為法洛四聯(lián)癥。該畸形首先引起以下哪一方面的改變A、右心室收縮期負(fù)荷過重B、左心室舒張期負(fù)荷過重C、右心室舒張期負(fù)荷過重D、肺動(dòng)脈負(fù)荷過重E、左心室收縮期負(fù)荷過重答案：A解析：法洛四聯(lián)癥的病理生理特點(diǎn)是由于室間隔大缺損（非限制性）左、右心室壓力相等，相當(dāng)于一個(gè)心室向體循環(huán)及肺循環(huán)排血，右室壓力增高，但由于肺動(dòng)脈口狹窄，肺動(dòng)脈壓力不高甚至降低，右室血流大量經(jīng)騎跨的主動(dòng)脈進(jìn)人體循環(huán)，使動(dòng)脈血氧飽和度明顯降低，出現(xiàn)青紫并繼發(fā)紅細(xì)胞增多癥。胸骨左緣第2～4肋間聽到Ⅱ～Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音提示收縮期負(fù)荷過高。61.阿司匹林沒有哪種作用A、抑制環(huán)加氧酶B、抗炎抗風(fēng)濕C、抑制PG合成，易造成胃粘膜損傷D、高劑量時(shí)才能抑制血小板聚集E、高劑量時(shí)也能抑制PGI2的合成答案：D解析：阿司匹林在小劑量的時(shí)候就可以有抑制血小板聚集的作用，所以D是不正確的62.肺總?cè)萘康扔贏、肺活量+潮氣量B、肺活量+殘氣量C、肺活量+機(jī)能殘氣量D、潮氣量+機(jī)能殘氣量E、補(bǔ)呼氣量+殘氣量答案：B解析：肺總?cè)萘浚═otallungcapacity,TLC）為深吸氣后肺內(nèi)所含的氣量。TLC＝VC＋RC63.阿托品用于治療A、心源性休克B、過敏性休克C、失血性休克D、感染中毒性休克E、神經(jīng)源性休克答案：D解析：抗休克時(shí)大劑量阿托品能解除血管痙攣，舒張外周血管，改善微循環(huán)，可用于暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克患者64.有一患者傷后表現(xiàn)單側(cè)坐骨神經(jīng)痛及腰痛，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性,脊柱側(cè)彎，踝反射異常，足趾跖屈力減退，此時(shí)最可能的診斷為A、慢性腰肌勞損B、腰椎骶化C、類風(fēng)濕性脊柱炎D、骶椎裂E、腰椎間盤突出癥答案：E解析：腰椎間盤突出癥,感覺減退出現(xiàn)在外踝部及足背外側(cè),踝反射異常。腰椎間盤突出癥是因椎間盤變形和纖維環(huán)破裂，骶核突出壓迫神經(jīng)根及馬尾所導(dǎo)致的一種綜合癥。好發(fā)于L4～5，L5～S1間隙，即L5，S1神經(jīng)。此病的臨床表現(xiàn)主要有：腰痛，坐骨神經(jīng)痛，馬尾神經(jīng)受壓，腰椎側(cè)突，腰部活動(dòng)受限，壓痛及骶棘肌痙攣，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。65.9個(gè)月嬰兒，因近來夜驚，多汗，哭鬧不安就診，經(jīng)檢查確診為活動(dòng)期佝僂病，該患兒進(jìn)行體檢時(shí)有可能出現(xiàn)哪項(xiàng)骨骼改變A、乒乓顱B、手鐲，腳鐲C、X型腿D、O型腿E、漏斗胸答案：B解析：7～8個(gè)月以后的佝僂病病兒，四肢骨骼部均明顯膨大，尤以腕關(guān)節(jié)的尺、橈骨遠(yuǎn)端可見圓而鈍和肥厚的球體，稱手鐲。66.下列哪項(xiàng)因素不參與膽囊收縮的調(diào)節(jié)A、促胃液素B、縮膽囊素C、促胰液素D、迷走神經(jīng)E、膽鹽答案：E解析：胃泌素（G細(xì)胞）促進(jìn)胃液、胰液、膽汁分泌；加強(qiáng)胃腸運(yùn)動(dòng)、膽囊收縮；促進(jìn)消化道粘膜生長(zhǎng)胰泌素（S細(xì)胞）促進(jìn)胰液、膽汁、小腸液分泌；促進(jìn)膽囊收縮；抑制胃腸運(yùn)動(dòng)；抑制胃液分泌縮膽囊素促進(jìn)胃液、胰液(消化酶)、膽汁、小腸液分泌；加強(qiáng)胃腸運(yùn)動(dòng)；促進(jìn)膽囊收縮；促進(jìn)胰腺外分泌組織生長(zhǎng)迷走興奮也可促進(jìn)膽囊收縮67.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后堿性反流性胃炎的治療中效果最好的是哪項(xiàng)A、藥物治療B、飲食調(diào)整C、再行胃切除術(shù)D、胃迷走神經(jīng)切斷E、改行空腸Y型吻合術(shù)答案：E解析：Roux-Y型胃空腸吻合可預(yù)防胃大部分切除術(shù)后堿性反流性胃炎。關(guān)于由來教材也沒有做詳細(xì)的描述，建議牢記相關(guān)知識(shí)點(diǎn)即可。68.布洛芬最常見的不良反應(yīng)是A、高鐵血紅蛋白血癥B、胃腸道反應(yīng)C、急性中毒可致肝壞死D、水、鈉潴留E、瑞夷綜合征答案：B解析：胃腸道反應(yīng)是最常見的不良反應(yīng)，主要是惡心、上腹不適69.女性，36歲，近2年來出現(xiàn)胸悶、氣促，呼吸困難，超聲心動(dòng)圖示左室心腔擴(kuò)大，LVEF:0.32。該患者最可能的診斷是A、擴(kuò)張型心肌病B、酒精性心肌病C、肥厚型心肌病D、限制型心肌病E、克山病答案：A解析：根據(jù)超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果應(yīng)首先考慮到擴(kuò)張型心肌病，再結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)可推斷該患者最可能的診斷是擴(kuò)張型心肌病。70.女10歲，陣發(fā)性腹痛，黑便2天，雙下肢散在出血點(diǎn)，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，右下腹壓痛，白細(xì)胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血紅蛋白110g／L，尿常規(guī)：蛋白質(zhì)（+），紅細(xì)胞（+）／HP，顆粒管型0～3個(gè)／HP[問題3]首選治療措施是A、急診手術(shù)B、腎上腺皮質(zhì)激素C、撲爾敏D、抗生素E、雷尼替丁答案：B解析：糖皮質(zhì)激素作為一般情況下得首選治療，近期有效率約為80%。71.下列有關(guān)DNA變性的敘述哪一項(xiàng)是正確的A、磷酸二酯鍵斷裂B、OD280不變C、Tm值大，表示T=A含量多，而G=C含量少D、NA分子的雙鏈間氫鍵斷裂而解鏈E、OD260減小答案：D解析：DNA變性是指核酸雙螺旋堿基對(duì)的氫鍵斷裂，雙鏈變成單鏈，從而使核酸的天然構(gòu)象和性質(zhì)發(fā)生改變。72.男性，33歲。不規(guī)則發(fā)熱伴腹痛1個(gè)月余，腹瀉，黏液便，糞便無膿血。查體：右下腹輕壓痛，捫及可疑包塊。結(jié)腸鏡示近結(jié)腸肝曲約10cm腸段病變，黏膜呈鋪路卵石樣改變，可見縱行潰瘍。最可能的診斷為A、腸結(jié)核B、潰瘍性結(jié)腸炎C、腸息肉D、克羅恩病E、淋巴瘤答案：D解析：克羅恩病最常累及回腸末段與鄰近右側(cè)結(jié)腸，結(jié)腸鏡下病變呈節(jié)段性，可見縱行潰瘍，潰瘍周圍黏膜正常或呈鵝卵石樣，腸腔可狹窄，可見炎性息肉，病變腸段間黏膜正常。該患者的病史及結(jié)腸鏡表現(xiàn)具有上述特點(diǎn)，因此支持克羅恩病診斷。73.活躍期延長(zhǎng)A、從規(guī)律宮縮開始，經(jīng)16小時(shí)宮口擴(kuò)張至2cmB、初產(chǎn)婦宮口開全2小時(shí)尚未分娩C、宮口在開至5cm后，4小時(shí)仍5cmD、8小時(shí)前宮口擴(kuò)張3cm，現(xiàn)宮口尚未開全E、宮口開全已1小時(shí)，胎頭下降無進(jìn)展答案：A解析：本題考察的是活躍期延長(zhǎng)的情況，即宮口擴(kuò)張緩慢或停滯不前，需要根據(jù)不同的情況采取相應(yīng)的措施。A選項(xiàng)表示從規(guī)律宮縮開始，經(jīng)過16小時(shí)宮口擴(kuò)張至2cm，這種情況屬于宮口擴(kuò)張緩慢，但仍處于正常范圍內(nèi)。此時(shí)應(yīng)繼續(xù)觀察宮口擴(kuò)張情況，如果宮口繼續(xù)緩慢擴(kuò)張，可以考慮使用催產(chǎn)素等藥物促進(jìn)宮口擴(kuò)張。B選項(xiàng)表示初產(chǎn)婦宮口開全2小時(shí)尚未分娩，這種情況屬于宮口擴(kuò)張停滯不前，需要及時(shí)采取措施?？梢钥紤]使用催產(chǎn)素等藥物促進(jìn)宮口擴(kuò)張，或者進(jìn)行人工破膜等操作。C選項(xiàng)表示宮口在開至5cm后，4小時(shí)仍5cm，這種情況屬于宮口擴(kuò)張停滯不前，需要及時(shí)采取措施?？梢钥紤]使用催產(chǎn)素等藥物促進(jìn)宮口擴(kuò)張，或者進(jìn)行人工破膜等操作。D選項(xiàng)表示8小時(shí)前宮口擴(kuò)張3cm，現(xiàn)宮口尚未開全，這種情況屬于宮口擴(kuò)張緩慢，但仍處于正常范圍內(nèi)。此時(shí)應(yīng)繼續(xù)觀察宮口擴(kuò)張情況，如果宮口繼續(xù)緩慢擴(kuò)張，可以考慮使用催產(chǎn)素等藥物促進(jìn)宮口擴(kuò)張。E選項(xiàng)表示宮口開全已1小時(shí)，胎頭下降無進(jìn)展，這種情況屬于胎兒下降受阻，需要及時(shí)采取措施?？梢钥紤]進(jìn)行產(chǎn)鉗或吸引器等操作，或者進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。綜上所述，本題答案為A。74.關(guān)于子宮韌帶的解剖，正確的是A、闊韌帶富于肌纖維，與子宮體肌纖維相連B、卵巢固有韌帶使子宮傾向后方C、主韌帶橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間D、子宮動(dòng)靜脈從闊韌帶上部穿過E、圓韌帶起于子宮角，止于腹股溝答案：C解析：E：圓韌帶應(yīng)止于大陰唇。A：闊韌帶不富于肌纖維，它是雙層腹膜皺襞。B：子宮是傾向前方的。D：子宮動(dòng)靜脈從闊韌帶基底部穿過。75.男孩，3歲，因發(fā)熱3天，頭痛，噴射性嘔吐4次，神萎，嗜睡，2005年8月就診。體檢：體溫39.8℃，神志清，神萎，入睡狀，咽充血，頸有抵抗，心肺無異常。腹軟，提睪反射未引出，膝反射亢進(jìn)，克氏征、布氏征均陽(yáng)性。[問題2]該病人最可能的診斷是A、鉤端螺旋體病B、中毒性細(xì)菌性痢疾C、病毒性腦炎D、腦性瘧疾E、流行性乙型腦炎答案：E解析：流行性乙型腦炎流行有嚴(yán)格季節(jié)性，多于7、8、9月份發(fā)病?；純合募救朐海霈F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常，病理征陽(yáng)性，有明顯季節(jié)區(qū)域，高度懷疑是乙腦。中毒型細(xì)菌性菌痢，往往之前會(huì)有不潔飲食。76.患者女性，33歲。停經(jīng)2個(gè)月，陰道不規(guī)則流血4天，婦科檢查子宮如3個(gè)月妊娠大小，B超顯示宮腔內(nèi)落雪征。首先考慮A、雙胎妊娠B、絨癌C、羊水過多D、自然流產(chǎn)E、葡萄胎答案：E解析：落雪征：是葡萄胎的特征性圖像，回聲聲像為宮內(nèi)充滿大小不等的片狀光斑、光點(diǎn)，如同落雪一般故稱落雪征。77.關(guān)于骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)，錯(cuò)誤的是A、電興奮通過橫管系統(tǒng)傳向肌細(xì)胞深處B、橫管膜產(chǎn)生動(dòng)作電位C、終末池中CA2+逆濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)D、CA2+進(jìn)入肌質(zhì)與肌鈣蛋白結(jié)合E、興奮-收縮耦聯(lián)的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)為三聯(lián)管答案：C解析：興奮-收縮耦聯(lián)至少包括三個(gè)主要步驟：電興奮通過橫管系統(tǒng)傳向肌細(xì)胞深處；三聯(lián)管結(jié)構(gòu)處的信息傳遞；肌漿網(wǎng)對(duì)Ca2+釋放和在聚積。在連接肌漿網(wǎng)或終池中，Ca2+高出胞質(zhì)中數(shù)千到上萬倍，是一個(gè)順濃度梯度的過程。78.患兒，1歲。以面色蒼白1個(gè)月入院查體：心率138次/分，心尖區(qū)聞及IV級(jí)收縮期雜音，血象：HB50g/L，RBC2.54×1012/L，臨床診斷為缺鐵性貧血，該患兒的貧血程度如何判定A、輕度貧血B、正常現(xiàn)象C、中度貧血D、重度貧血E、極重度貧血答案：D解析：小兒貧血分度79.急腹癥診斷不明的處理中。下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、嚴(yán)密觀察，定時(shí)反復(fù)檢查B、禁用瀉藥及灌腸C、可以適當(dāng)?shù)赜脝岱戎雇碊、在觀察過程中防治休克E、應(yīng)用抗生素，控制感染答案：C解析：止痛會(huì)掩蓋患者的病情。如果是腸穿孔引起的急腹癥，使用禁用瀉藥及灌腸，會(huì)刺激腸道蠕動(dòng)，使得腸液進(jìn)入腹腔增多，加重癥狀。80.患者，第一胎孕36周，發(fā)現(xiàn)血壓升高3周，今晨突然腹痛，訴為持續(xù)性，陣發(fā)加重，血壓20/13kPa，（150/98mmHg），心率112次/分，尿蛋白（++），陰道有少量出血體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的子宮體征是A、子宮局部隆起似包塊狀有壓痛B、子宮上段硬，下段膨隆壓痛，交界處有環(huán)狀凹陷C、子宮柔軟，有壓痛，無宮縮D、子宮有規(guī)則陣發(fā)收縮，宮縮間期子宮完全放松E、子宮不規(guī)則收縮，較硬，壓痛，宮縮間歇不完全放松答案：E解析：本例為妊娠高血壓疾病，出現(xiàn)了妊娠晚期出血，故首先考慮的疾病是胎盤早剝。五個(gè)備選答案中，只有E答案是胎盤早剝的體征。81.女性，67歲?！澳懯Y”10余年。2小時(shí)前餐后出現(xiàn)劇烈上腹痛并向腰背放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體查：BP120/70mmHg，P92次/分，鞏膜輕度黃染，上腹明顯壓痛，伴反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音陰性。血清淀粉酶1200U/L，血鈣2.0mmol/L，血糖8.0mmol/L。關(guān)于治療，錯(cuò)誤的是A、禁食水B、胃腸減壓C、抗生素D、抑酸E、及早腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)答案：E解析：患者有膽石癥病史，此次因餐后出現(xiàn)腹痛伴腹膜炎表現(xiàn)就診，血淀粉酶升高、血鈣降低，考慮膽源性胰腺炎（因是指由膽道結(jié)石、炎癥等引起胰管梗阻，胰黏膜屏障損害，胰液外溢，胰腺組織自我消化，形成急性膽源性胰腺炎），且為重癥；檢查超聲可進(jìn)一步明確診斷；重癥胰腺炎應(yīng)常規(guī)使用抗生素，早期采用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，以減少胰液的分泌。82.患者女性，28歲，已婚，生育子，兩地分居，丈夫最近將回家探親，擬服用探親片（甲地孕酮），正確的服藥方法是A、性交前8小時(shí)服片，當(dāng)晚再服1片，以后每晚1片，至探親結(jié)束次日晨加服1片B、探親當(dāng)日中午含服1片，以后每次性交后服1片C、月經(jīng)來潮第5天服1片，12天后再服1片D、性交后即服片，次日晨加服1片E、月經(jīng)周期第5天開始，每晚1片，連服22天答案：A解析：探親避孕片為適宜分居兩地的夫婦探親時(shí)短期服用的一種劑型，其應(yīng)用不受月經(jīng)周期的限制。常用的有兩種制劑：①甲地孕酮片。于探親當(dāng)日中午（或性交前8～10小時(shí)）服1片，當(dāng)晚加服1片，以后每晚服1片，直到探親結(jié)束的次日再服1片。②炔諾酮片。于探親同房當(dāng)晚開始，每晚服1片。若探親超過半個(gè)月則于服完14片后接著服1號(hào)或2號(hào)口服避孕片。在排卵前服用尚有抑制排卵的作用，服藥后部分婦女有類早孕反應(yīng)，一般較輕。停藥后1周內(nèi)來月經(jīng)。因其應(yīng)用不受月經(jīng)周期的限制，故適合于探親期間使用。83.亞急性感染性心內(nèi)膜炎可出現(xiàn)A、Osler結(jié)B、Ewart征C、肝臟擴(kuò)張性搏動(dòng)D、urozier血管雜音E、Beck三聯(lián)征答案：A解析：Osler結(jié)是在指尖、足趾、大小魚際肌腱部位存在粉紅色有壓痛的小結(jié)節(jié)，臨床見于感染性心內(nèi)膜炎；②Ewart征是指在大量心包積液，左肺受壓時(shí)，在左肩胛下區(qū)語顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管肺泡呼吸音，臨床見于滲出性心包炎；③肝臟擴(kuò)張性搏動(dòng)是由于右心室的收縮搏動(dòng)通過右心房、下腔靜脈傳導(dǎo)至肝臟，使其出現(xiàn)擴(kuò)張性搏動(dòng)，臨床常見于三尖瓣關(guān)閉不全；④Durozier血管雜音是以聽診器胸件稍加壓力于股動(dòng)脈時(shí)聞及的收縮期和舒張期雙重吹風(fēng)樣雜音，臨床上主要見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。84.異位妊娠是指A、受精卵著床于子宮以外B、受精卵著床于子宮+附件以外C、受精卵著床于子宮體腔以外D、受精卵著床于腹腔以外E、受精卵著床于宮頸管以外答案：C解析：異位妊娠是指受精卵著床于子宮體腔以外，包括在輸卵管、腹腔、闊韌帶、卵巢及宮頸。所以選C。A項(xiàng)不包括宮頸，不選。85.患者男性，55歲。因局部膿腫發(fā)生休克，經(jīng)補(bǔ)足血容量，糾正酸中毒，血壓、脈搏仍未好轉(zhuǎn)，但無心衰現(xiàn)象，測(cè)中心靜脈壓為15cmH20。其下一步的治療措施首選A、給予5％碳酸氫鈉溶液B、應(yīng)用血管收縮劑C、給予小劑量糖皮質(zhì)激素D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑E、補(bǔ)充高滲鹽溶液答案：D解析：補(bǔ)液后血壓不升而中心靜脈壓升高，無心衰表現(xiàn)，則應(yīng)加用血管擴(kuò)張劑。86.男性，25歲。喜好網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)，右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛1個(gè)月，加重3天，持物無力，擰毛巾痛。體格檢查：除右肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限性壓痛外，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最有助于診斷A、FromEntB、MillsC、GAEnslEnD、FinkEistEinE、DugAs答案：B解析：又稱前臂伸肌牽拉試驗(yàn)：囑患者肘伸直，握拳、屈腕，前臂旋前，發(fā)生肘外側(cè)疼痛為陽(yáng)性，或患者前臂旋前位，作對(duì)抗外力的旋后運(yùn)動(dòng)，發(fā)生肘外側(cè)疼痛為陽(yáng)性。陽(yáng)性提示肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）。87.我國(guó)普遍應(yīng)用的口服疫苗為A、卡介苗B、乙肝疫苗C、脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗D、麻疹活疫苗E、百白破混合制劑答案：C解析：卡介苗的接種方式為皮內(nèi)注射；乙肝疫苗的接種方式為肌內(nèi)注射；脊髓灰質(zhì)炎疫苗的接種方式為口服；麻疹活疫苗的接種方式為皮下注射，百白破混合制劑的接種方式為肌內(nèi)注射。88.頑固性高血壓的定義中最正確的是A、約10％高血壓患者，盡管使用了三種以上合適劑量降壓藥聯(lián)合治療（包括利尿劑），血壓仍未能達(dá)到目標(biāo)水平，稱為頑固性高血壓或難治性高血壓B、約10％高血壓患者，盡管使用了兩種以上合適劑量降壓藥聯(lián)合治療（包括利尿劑），血壓仍未能達(dá)到目標(biāo)水平，稱為頑固性高血壓或難治性高血壓C、約10％高血壓患者，盡管使用了三種以上合適劑量降壓藥聯(lián)合治療（包括利尿劑），血壓能達(dá)到目標(biāo)水平，稱為頑固性高血壓或難治性高血壓D、約10％高血壓患者，盡管使用了兩種以上合適劑量降壓藥聯(lián)合治療（包括利尿劑），血壓能達(dá)到目標(biāo)水平，稱為頑固性高血壓或難治性高血壓E、約5％高血壓患者，盡管使用了三種以上合適劑量降壓藥聯(lián)合治療（包括利尿劑），血壓仍未能達(dá)到目標(biāo)水平，稱為頑固性高血壓或難治性高血壓答案：A解析：約10％高血壓患者，盡管使用了三種以上合適劑量降壓藥聯(lián)合治療（包括利尿劑），血壓仍未能達(dá)到目標(biāo)水平，稱為頑固性高血壓或難治性高血壓。89.關(guān)于胃的血管下列哪項(xiàng)敘述正確A、胃大彎動(dòng)脈弓：由胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈和胃右動(dòng)脈B、胃小彎動(dòng)脈弓：由胃左動(dòng)脈和胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈C、胃大彎動(dòng)脈弓：由胃左動(dòng)脈和胃右動(dòng)脈D、胃小彎動(dòng)脈弓：由胃左動(dòng)脈和脾動(dòng)脈E、胃短動(dòng)脈和胃后動(dòng)脈：均來自于脾動(dòng)脈答案：E解析：動(dòng)脈：來自于腹腔動(dòng)脈干。①胃大彎動(dòng)脈弓：由胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈（來自脾動(dòng)脈）和胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈（來自于胃十二指腸動(dòng)脈）構(gòu)成。②胃小彎動(dòng)脈弓：由胃左動(dòng)脈（來自腹腔動(dòng)脈干）和胃右動(dòng)脈（來自肝固有動(dòng)脈）。③胃短動(dòng)脈和胃后動(dòng)脈：均來自于脾動(dòng)脈。靜脈：與同名動(dòng)脈伴行，最后匯入門靜脈。90.病例對(duì)照研究中，估計(jì)樣本大小|寸，與下列哪一因素?zé)o關(guān)A、研究疾病的發(fā)病率B、研究因素在對(duì)照人群中的估計(jì)暴露率C、希望達(dá)到的檢驗(yàn)把握度D、希望達(dá)到的檢驗(yàn)顯著性水平E、研究因素估計(jì)比值比答案：A解析：病例對(duì)照研究中，估計(jì)樣本大小|寸，主要與研究因素的估計(jì)比值比、研究因素在對(duì)照人群中的估計(jì)暴露率、希望達(dá)到的檢驗(yàn)把握度、希望達(dá)到的檢驗(yàn)顯著性水平有關(guān)，而與研究疾病的發(fā)病率無關(guān)。因此，選項(xiàng)A為正確答案。91.下列哪種平喘藥對(duì)β2受體有選擇性激動(dòng)作用A、色甘酸鈉B、沙丁胺醇C、異丙腎上腺素D、氨茶堿E、腎上腺素答案：B解析：沙丁胺醇選擇性激動(dòng)β2受體，松弛支氣管平滑肌，用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎及支氣管痙攣的呼吸道疾病92.甲亢時(shí)最具有診斷意義的體征A、彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音B、突眼C、脈壓差大D、心臟增大E、心率加快，第一心音亢進(jìn)答案：A解析：甲亢時(shí)最具有診斷意義的體征是彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音，是固定知識(shí)點(diǎn)。93.女，21歲。甲狀腺腫大5年，右側(cè)葉明顯，無不適，近來出現(xiàn)Horner綜合征。其診斷最可能是A、橋本甲狀腺炎B、單純性甲狀腺腫C、甲狀腺腺瘤D、GrAvEs病E、甲狀腺癌答案：E解析：甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫塊，質(zhì)地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表現(xiàn)。腺體在吞咽時(shí)上下移動(dòng)性小。未分化癌可在短期內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀，除腫塊增長(zhǎng)明顯外，還伴有侵犯周圍組織的特性。晚期可產(chǎn)生聲音嘶啞、呼吸、吞咽困難和交感神經(jīng)受壓引起Horner綜合征及侵犯頸叢出現(xiàn)耳、枕、肩等處疼痛和局部淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移等表現(xiàn)。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在未分化癌發(fā)生較早。有的病人甲狀腺腫塊不明顯，因發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶而就醫(yī)時(shí)，應(yīng)想到甲狀腺癌的可能。髓樣癌病人應(yīng)排除Ⅱ型多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤綜合征的可能。94.初孕婦，妊娠足月。已臨產(chǎn)2小時(shí)。右枕前，胎心良，宮口開大4cm入院，4.5小時(shí)后再次肛診宮口擴(kuò)張無進(jìn)展，本病例恰當(dāng)?shù)脑\斷是A、潛伏期延長(zhǎng)B、活躍期延長(zhǎng)C、活躍期停滯D、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)E、第二產(chǎn)程停滯答案：C解析：活躍期停滯：進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)4小時(shí)以上。95.先天性甲狀腺功能減低癥用L-甲狀腺素鈉治療，下列錯(cuò)誤的是A、終生治療B、小于6個(gè)月的起始劑量為每天8～10ug/KgC、6～12個(gè)月的起始劑量為每天10～15ug/KgD、生后3月內(nèi)開始治療，智能多可正常E、治療開始時(shí)間愈早愈好答案：C解析：本病應(yīng)早期診斷，盡早治療，以避免對(duì)腦發(fā)育的損害；一旦診斷，終身服藥；一般在生后3個(gè)月內(nèi)開始治療者，預(yù)后尚可，智能絕大多數(shù)可達(dá)到正常。起始劑量：小于6個(gè)月的起始劑量為每天8～10ug/Kg；6～12個(gè)月的起始劑量為每天5～8ug/Kg；大劑量為每日10～15ug/Kg。96.患者女性，56歲。因持續(xù)心悸5天入院。既往體健。查體：BP142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齊，心電圖示：P波消失，代之以f波，心室律絕對(duì)不規(guī)則?？刂菩氖衣适走x的藥物是A、華法林B、胺碘酮C、普羅帕酮D、腺苷E、比索洛爾答案：E解析：根據(jù)心電圖表現(xiàn)提示患者為房顫，房顫患者控制心室率可應(yīng)用洋地黃、β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑，故選擇E。97.1.5歲女嬰，因面色蒼黃、毛發(fā)稀枯3個(gè)月就診，血常規(guī)示Hb80g/L，中性粒細(xì)胞變大并有分葉過多，骨髓象示：幼紅細(xì)胞巨幼變。為了明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A、血清維生素B12測(cè)定B、血清鐵蛋白測(cè)定C、血清維生素B6測(cè)定D、血清乙酸測(cè)定E、血清鐵測(cè)定答案：A解析：起病緩慢、多呈虛胖，或伴顏面輕度水腫，毛發(fā)稀疏發(fā)黃，幼紅細(xì)胞巨變，考慮是巨紅細(xì)胞性貧血，由于維生素B12或者葉酸缺乏所致貧血，所以要檢查維生素B12。98.血中H+濃度升高引起呼吸加深加快是因?yàn)锳、直接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元B、刺激中樞化學(xué)感受器C、刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體感受器D、刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓感受器E、刺激心肺感受器答案：C解析：動(dòng)脈血中的氫離子濃度升高可立即刺激外周化學(xué)感受器，加強(qiáng)呼吸；因?yàn)闅潆x子通過血-腦脊液屏障的速度較慢，限制了它對(duì)中樞化學(xué)感受器的作用99.從病理生理角度看，休克的本質(zhì)是A、低血壓B、交感一腎上腺系統(tǒng)興奮C、組織和細(xì)胞缺氧D、酸中毒E、心血管功能紊亂答案：C解析：休克的本質(zhì)是組織和細(xì)胞缺氧。100.人工流產(chǎn)綜合征主要是由于A、機(jī)械刺激子宮或?qū)m頸引起迷走神經(jīng)反射B、精神過度緊張C、術(shù)中出血過多D、吸宮不全E、羊水栓塞答案：A解析：在施行人工流產(chǎn)手術(shù)中，有少數(shù)婦女出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降，心律不齊等，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)昏迷、抽搐、休克等一系列癥狀，醫(yī)學(xué)上將其稱之為“人流綜合征”。人流術(shù)中，由于子宮頸被牽拉、擴(kuò)張以及負(fù)壓、刮匙對(duì)宮壁的影響，從而刺激了分布在這些區(qū)域的神經(jīng)末梢。絕大部分孕婦通過神經(jīng)系統(tǒng)的自身調(diào)節(jié)，能夠耐受人流術(shù)中的這些機(jī)械刺激，但也有少數(shù)孕婦由于植物神經(jīng)穩(wěn)定性較差，迷走神經(jīng)自身反射增強(qiáng)，使體內(nèi)釋放出大量的乙酰膽堿，促使冠狀動(dòng)脈痙攣，心肌收縮力減弱，心臟排血量減少，從而出現(xiàn)了上述一系列的表現(xiàn)。這時(shí)經(jīng)過適當(dāng)處理不會(huì)對(duì)病人構(gòu)成威脅，也不留下后遺癥。101.在人群中最容易實(shí)現(xiàn)的傳播途徑是A、經(jīng)水傳播B、經(jīng)接觸傳播C、經(jīng)食物傳播D、經(jīng)土壤傳播E、經(jīng)空氣傳播答案：E解析：本題考察的是傳染病的傳播途徑。根據(jù)傳染病的傳播途徑，可以分為經(jīng)水傳播、經(jīng)接觸傳播、經(jīng)食物傳播、經(jīng)土壤傳播和經(jīng)空氣傳播等幾種方式。其中，經(jīng)空氣傳播是最容易實(shí)現(xiàn)的傳播途徑，因?yàn)榭諝馐侨藗內(nèi)粘Ｉ钪斜夭豢缮俚沫h(huán)境之一，人們?cè)诤粑?、說話、咳嗽、打噴嚏等活動(dòng)中都會(huì)釋放出微小的飛沫，這些飛沫中可能攜帶著病原體，從而通過空氣傳播給其他人。因此，本題的正確答案是E。102.男性，16歲。著涼感冒后心悸氣短，乏力，食欲不振。查體：心率快，心律不齊，心音低鈍，肝大。心電圖：ST抬高。X線片：心影輕大。經(jīng)治療無好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)阿-斯發(fā)作電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)，可能的診斷A、重癥心肌炎B、急性心梗C、急性心包炎D、急性感染性心內(nèi)膜炎E、急性克山病答案：A解析：急性重癥心肌炎：病毒感染后1-2周內(nèi)出現(xiàn)胸痛、氣短、心悸等癥狀，心動(dòng)過速、室性奔馬律、心力衰竭、心臟擴(kuò)大等體征，甚至出現(xiàn)心源性休克。此型病情兇險(xiǎn)，可在數(shù)日內(nèi)死于泵衰竭或嚴(yán)重的心律失常。急性心肌梗塞發(fā)病年齡較大，常有心絞痛或心肌梗塞的病史，心電圖有異常Q波、弓背向上的ST段抬高和T波倒置等改變，常有嚴(yán)重的心律失常和傳導(dǎo)阻滯。103.流行病學(xué)研究的對(duì)象是A、患者B、非患者C、人群D、個(gè)體E、病原攜帶者答案：C解析：此題是理解判斷題，考查考生對(duì)流行病學(xué)基本概念的理解。流行病學(xué)是一門從群體水平研究疾病和健康的科學(xué)，因此它的研究對(duì)象是人群。104.患者，女性，62歲，左側(cè)腹股溝腫物半年，久站后感墜脹不適；既往有慢性支氣管炎病史3年，近1個(gè)月咳嗽加重。查體：站立時(shí)左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)突起半球形腫物，平臥時(shí)縮小，咳嗽時(shí)無明顯沖擊感。此病人于手術(shù)前必須A、腫物穿刺活檢B、治療慢性支氣管炎C、高蛋白高維生素飲食D、臥床休息E、鎮(zhèn)痛答案：B解析：股疝臨床特點(diǎn)：腹腔內(nèi)臟器和疝囊經(jīng)股環(huán)、股管向股部卵圓窩突出即股疝，疝塊位于腹股溝韌帶下方，呈半球狀。通常疝塊較小，40歲以上女性多見。因疝囊頸較狹小，較易嵌頓和絞窄。有時(shí)可以腸梗阻表現(xiàn)出現(xiàn)。股疝的修補(bǔ)是將腹股溝韌帶、髂恥束、陷窩韌帶與恥骨梳韌帶縫合以閉合股環(huán)，可采用McVay法將腹橫腱膜弓、腹橫筋膜的上切緣以及聯(lián)合肌腱縫合于恥骨梳韌帶，并在外側(cè)縫到股鞘和精索的內(nèi)側(cè)處。術(shù)前有感染性疾病的，需要經(jīng)過嚴(yán)格內(nèi)科治療控制炎癥后再考慮手術(shù)，患者有慢性支氣管炎病史，近來咳嗽加重，術(shù)前應(yīng)內(nèi)科治療。105.某患者服用碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺后出現(xiàn)尿液NaCl、水、HCO3-排出增多，以及代謝性酸中毒。分析該患者出現(xiàn)代謝性酸中毒原因是由于A、腎小管K+-H+交換增加B、腎小管H+-NA+交換減弱C、近球小管K+的重吸收增加D、腎小球?yàn)V過率降低E、腎小管NA+重吸收減少答案：B解析：乙酰唑胺抑制碳酸酐酶活性后，細(xì)胞內(nèi)H+生成減少，H+-Na+交換減弱，可使K+-Na+交換增強(qiáng)，血中K+濃度下降。乙酰唑胺抑制近曲小管85%的HCO3-的重吸收，由于Na+近曲小管與HCO3-結(jié)合排出，因此可減少近曲小管內(nèi)Na+的重吸收。但是，集合管內(nèi)Na+重吸收機(jī)會(huì)增加，相應(yīng)增加K+的分泌（Na+-K+交換增多）。因此，本藥使尿中HCO3-、K+和水的排出增加。乙酰唑胺由于消耗了體內(nèi)貯存的HCO3-可導(dǎo)致高氯性酸中毒106.一次飲用大量清水導(dǎo)致尿量增多稱A、水利尿B、滲透性利尿C、尿崩癥D、尿失禁E、尿潴留答案：A解析：一次飲用大量清水會(huì)使血漿滲透壓降低，引起ADH的分泌減少，水在腎小管的重吸收減少，尿量增加，稱為水利尿107.有關(guān)酶活性中心的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、酶活性中心只能是酶表面的一個(gè)區(qū)域B、酶與底物通過非共價(jià)鍵結(jié)合C、活性中心可適于底物分子結(jié)構(gòu)D、底物分子可誘導(dǎo)活性中心構(gòu)象變化E、底物的分子遠(yuǎn)大于酶分子，易生成中間產(chǎn)物答案：E解析：底物的分子遠(yuǎn)大于酶分子（正確），易生成中間產(chǎn)物（錯(cuò)誤）。108.患者男性，23歲，既往有HBsAg（+）史。10天前無誘因發(fā)燒，體溫逐漸上升，波動(dòng)于37.5～39℃，近3天體溫持續(xù)在38.5～39.5℃不降，伴有食欲減退、乏力、腹脹及尿黃。查體：T39.5℃，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未見皮疹，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，腹軟，右下腹壓痛（+），肝右肋下2cm，脾未觸及，肝濁音區(qū)不小，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無水腫?；?yàn)：WBC3.5×109/L，N60％，L40％，血HBsAg（+），抗HAV-IgG（+）。[問題2]為確診該病例，首選下列哪項(xiàng)檢查A、肥達(dá)反應(yīng)B、血培養(yǎng)C、肝功化驗(yàn)D、肝膽脾彩超E、肝炎病毒血清學(xué)答案：B解析：傷寒桿菌的培養(yǎng)傷寒桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性可確診109.應(yīng)用胰島素治療糖尿病不恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ茿、從小量開始以避免Somogyi效應(yīng)B、1型糖尿病病人血糖波動(dòng)大可加用雙胍類藥物C、以飲食療法為基本治療D、酮癥酸中毒時(shí)首選普通胰島素（RI）E、高滲昏迷宜選用魚精蛋白鋅胰島素（PZI）答案：E解析：PZI是長(zhǎng)效胰島素，起效慢，作用時(shí)間長(zhǎng)；而高滲昏迷治療應(yīng)選用RI，一般傾向于一開始即給予，但劑量宜小，并密切觀測(cè)血糖及尿糖的變化，靈活使用胰島素。HNDC首次沖擊量，即先以RI10～16U/次，靜脈注射，以后按每小時(shí)0.1U體重持續(xù)靜滴。一旦血糖降至14～17mmol/L(250～300mg)時(shí)，胰島素劑量可降到每小時(shí)0.05U體重。一般常用胰島素劑量為4～6U/h靜脈滴注。110.心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是A、妊娠20～22周B、妊娠24～26周C、妊娠28～30周D、妊娠32～34周E、妊娠36～38周答案：D解析：血容量自孕6～8周母體血容量開始增加，孕32～4周時(shí)達(dá)高峰，約增加40%-45%，平均增加1450ml。111.下述哪種酶缺乏可致白化病A、酪氨酸轉(zhuǎn)氨酶B、苯丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶C、苯丙酮酸羥化酶D、酪氨酸羥化酶E、酪氨酸酶答案：E解析：白化病由于先天性缺乏酪氨酸酶，或酪氨酸酶功能減退，黑色素合成發(fā)生障礙所導(dǎo)致的遺傳性白斑病。臨床上分為泛發(fā)型白化病、部分白化病和眼白化病三型。112.女，45歲。肢體軟弱無力、夜尿多2年余，今晨起雙下肢不能活動(dòng)。查:血壓170/110mmHg，均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol/l。最可能的診斷為A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、腎性高血壓C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、庫(kù)欣病E、原發(fā)性高血壓答案：C解析：患者有高血壓（血壓170/110mmHg)＋低血鉀（血鉀2.4mmol/l），可診斷為原發(fā)性醛固酮增多癥，答案為C。113.男性，67歲。肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥治觯簆H7.25，PaCO29.3kPa(70mmHg)，HCO3-30mmol／L；對(duì)其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為A、靜脈滴注5％碳酸氫鈉B、靜脈滴注鹽酸精氨酸C、給予利尿劑D、補(bǔ)充氯化鉀E、改善通氣功能答案：E解析：急性加重期治療原則：積極控制感染；通暢呼吸道，改善呼吸功能；糾正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭。114.某湖水質(zhì)經(jīng)處理后，有明顯改善，水質(zhì)指數(shù)有：35上升至78。你認(rèn)為該水質(zhì)指數(shù)最有可能是A、Brown水質(zhì)指數(shù)B、I環(huán)境質(zhì)量指數(shù)C、比值算術(shù)均值型指數(shù)D、等標(biāo)污染負(fù)荷指數(shù)E、分段線性函數(shù)型指數(shù)答案：A解析：Ⅰ環(huán)境質(zhì)量指數(shù)常用于大氣環(huán)境質(zhì)量的評(píng)價(jià)，該指數(shù)兼顧最高分指數(shù)和平均分指數(shù)的環(huán)境質(zhì)量指數(shù)。Ⅰ指數(shù)越大則污染越嚴(yán)重，Ⅰ≥2為重污染，不符合本題題意排除B項(xiàng)。比值算數(shù)性質(zhì)量指數(shù)常用于大氣環(huán)境質(zhì)量的評(píng)價(jià)，該指數(shù)是在比值簡(jiǎn)單疊加的基礎(chǔ)上加以平均，其值越大，污染越嚴(yán)重，不符合本題題意，排除C項(xiàng)。等標(biāo)污染負(fù)荷的物理概念是：把i污染物的排放量稀釋到其相應(yīng)排放標(biāo)準(zhǔn)時(shí)所需的介質(zhì)量。指數(shù)越大則污染越嚴(yán)重，不符合本題題意，排除D項(xiàng)。分段線性函數(shù)性指數(shù)多用于大氣環(huán)境質(zhì)量的評(píng)價(jià)，我國(guó)目前使用的空氣污染指數(shù)是按照該原理計(jì)算的，該指數(shù)越大則環(huán)境污染越為嚴(yán)重，不符合本題題意，排除E。Brown水質(zhì)指數(shù)又稱評(píng)分加權(quán)征詢法，多用于水環(huán)境質(zhì)量的評(píng)價(jià)，通過征詢專家意見在35項(xiàng)水質(zhì)參數(shù)中選定9項(xiàng)水質(zhì)評(píng)分參數(shù)。并且征詢每位專家對(duì)各參數(shù)的評(píng)分尺度。評(píng)分范圍從0到100分，以0分代表最差水質(zhì)，100分代表最佳水質(zhì)。符合題意，因而本題選擇A。115.急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是A、膽總管結(jié)石B、膽總管末端狹窄C、膽道出血繼發(fā)感染D、膽總管癌E、先天性膽總管擴(kuò)張癥答案：A解析：急性梗阻性化膿性膽管炎病因最常見原因是膽管結(jié)石（76%～88.5%），其次為膽道蛔蟲（22.6%～26.6%）和膽管狹窄（8.7%～11.0%）。膽管、壺腹部腫瘤，原發(fā)性硬化性膽管炎，膽腸吻合術(shù)后，經(jīng)T管造影或PTC術(shù)后亦可引起。116.33歲，婦女?；楹?年未孕，痛經(jīng)逐年加重，婦查：宮底韌帶處可觸及黃豆大結(jié)節(jié)2個(gè)，觸痛明顯，右側(cè)附件可及一5㎝×6㎝大小包塊活動(dòng)差，半囊半實(shí)，最有效的確診方法是A、B超B、診斷性刮宮C、宮腔鏡檢查D、腹腔鏡+組織病理檢查E、CA125答案：D解析：本題診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。腹腔鏡檢查是目前診斷內(nèi)異癥的最佳方法，是金標(biāo)準(zhǔn)。117.患者女性，38歲。交通事故中右下肢受傷3小時(shí)。查體：右下肢縮短，右髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，右足背麻木，背屈無力。最可能的診斷是A、髖關(guān)節(jié)前脫位、坐骨神經(jīng)損傷B、髖關(guān)節(jié)前脫位、閉孔神經(jīng)損傷C、髖關(guān)節(jié)后脫位、坐骨神經(jīng)損傷D、髖關(guān)節(jié)中心脫位、坐骨神經(jīng)損傷E、髖關(guān)節(jié)后脫位、股神經(jīng)損傷答案：C解析：髖關(guān)節(jié)后脫位：傷后出現(xiàn)髖痛，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限?；贾是?nèi)收、內(nèi)旋及短縮畸形；右足背麻木，背屈無力提示坐骨神經(jīng)損傷。118.患者男性，40歲，切傷右手中指，即刻來診。檢查神經(jīng)肌腱功能正常。最簡(jiǎn)便、有效的止血方法是A、以止血鉗夾住血管5分鐘B、局部包扎或縫合止血C、外用止血藥D、以氣壓止血帶止血E、冷凍止血答案：B解析：患者手指屬切割傷，未傷及神經(jīng)、肌腱，止血方法最簡(jiǎn)便有效的即局部包扎止血，爭(zhēng)取盡早清創(chuàng)縫合。119.興奮性突觸后電位是A、后電位B、動(dòng)作電位C、靜息電位D、局部電位E、閾電位答案：D解析：興奮性突觸后電位是興奮性突觸與受體結(jié)合后產(chǎn)生的電位變化，只是在兩個(gè)神經(jīng)元之間產(chǎn)生的信號(hào)傳遞，通過離子通道或者第二信使在下一個(gè)神經(jīng)元產(chǎn)生興奮而沒有擴(kuò)散到周圍的神經(jīng)元，故屬于局部電位的范圍120.最常應(yīng)用的侵襲性產(chǎn)前診斷技術(shù)為A、絨毛活檢術(shù)B、超聲影像檢查C、羊膜腔穿刺術(shù)D、臍帶血穿刺術(shù)E、孕婦外周血分離胎兒細(xì)胞答案：C解析：根據(jù)妊娠時(shí)間及檢測(cè)目的有針對(duì)性地選用不同的穿刺取樣技術(shù)，然后將樣品進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查（細(xì)胞遺傳學(xué)、生化檢查、基因診斷）。包括羊膜穿刺術(shù)、絨毛吸取術(shù)、臍帶穿刺術(shù)，而羊膜腔穿刺術(shù)是最常用的侵襲性產(chǎn)前診斷技術(shù)。121.在健康教育計(jì)劃中，確定優(yōu)先項(xiàng)目的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有（）A、重要性、可行性、方便性B、重要性、有效性、方便性C、重要性、可行性、有效性D、重要性、嚴(yán)重性、有效性E、重要性、嚴(yán)重性、方便性答案：C解析：健康教育計(jì)劃中，確定優(yōu)先項(xiàng)目的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該包括以下幾個(gè)方面：1.重要性：即該項(xiàng)目對(duì)健康教育計(jì)劃的實(shí)施和目標(biāo)達(dá)成的重要程度。2.可行性：即該項(xiàng)目在實(shí)施過程中是否可行，是否能夠順利完成。3.有效性：即該項(xiàng)目實(shí)施后是否能夠達(dá)到預(yù)期的效果。綜合以上三個(gè)方面，C選項(xiàng)“重要性、可行性、有效性”是最符合實(shí)際的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。因此，本題答案為C。122.病例對(duì)照研究的資料分析中（分析整理表如下），要比較的是A、/a+b與c/c+dB、a/a+c與d/b+dC、a/a+c與b/b+dD、b/a+b與d/c+dE、a/a+d與c/c+d答案：C解析：本題考查病例對(duì)照