快速型心律失常運(yùn)用胺碘酮急診治療的效果分析

快速型心律失常運(yùn)用胺碘酮急診治療的效果分析

摘要：目的：本次快速型心律失常運(yùn)用胺碘酮急診治療的效果進(jìn)行分析，為臨床治療提供重要依據(jù)，確?；颊咴缛湛祻?fù)。方法：選取在我院就診的各種不同類(lèi)型的快速型心律失?；颊?0例，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各45例，對(duì)照組患者給予西地蘭，實(shí)驗(yàn)組患者給予胺碘酮。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。結(jié)論：治療各種不同類(lèi)型的快速型心律失常，臨床上首選胺碘酮進(jìn)行治療，此種方法效果明顯，不良反應(yīng)少，因此值得在臨床上大力推廣。關(guān)鍵詞：胺碘酮；快速型心律失常；效果分析胺碘酮是1961年以冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑問(wèn)世，胺碘酮主要用于心絞痛的患者，之后由于發(fā)現(xiàn)胺碘酮具有電生理特性，然后慢慢開(kāi)始運(yùn)用于抗心律失常當(dāng)中[1]。隨著對(duì)胺碘酮越來(lái)越深入的研究和實(shí)驗(yàn)，其在抗心律失常中的作用越來(lái)越重要。因此，本次快速型心律失常運(yùn)用胺碘酮急診治療的效果進(jìn)行分析，為臨床治療提供重要依據(jù)，確?；颊咴缛湛祻?fù)，報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取于2015年6月～2016年6月在我院就診的各種不同類(lèi)型的快速型心律失?；颊?0例，作為本次研究對(duì)象，其中男50例，女40例，年齡27～72歲，平均年齡為52.34歲。其中心房顫動(dòng)的患者20例，心房撲動(dòng)的患者30例，室上性心動(dòng)過(guò)速的患者20例，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的患者10例，快速性心律失常的患者10例。本次將所有患者按照隨機(jī)抽選的方式平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各45例，兩組患者一般資料無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，P＞0.05。1.2治療方法所有患者已經(jīng)確診為心律失常后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)給予患者進(jìn)行及時(shí)治療，以避免病情加重。實(shí)驗(yàn)組：醫(yī)護(hù)人員給予患者法國(guó)賽諾菲-安萬(wàn)特鹽酸胺碘酮注射液，用藥方式為靜脈注射，最開(kāi)始給予患者3mg/kg，之后可以增加為1.0～1.5mg/min,維持6h，再對(duì)患者進(jìn)行逐步減量，用藥時(shí)間通常不能超過(guò)4d。對(duì)照組：醫(yī)護(hù)人員給予患者西地蘭（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31021070，生產(chǎn)單位：上海朝暉藥業(yè)有限公司），用藥方式為靜脈注射，最開(kāi)始給予患者0.4～0.8mg，之后可以增加為每3h左右再給予0.2～0.4mg，總劑量為1.0～1.6mg。1d后,醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的心率、血壓、體征等變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，對(duì)于其出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時(shí)采取措施。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)①對(duì)比兩組患者用藥后的治療情況，顯效：患者用藥后其臨床癥狀，如心悸、胸悶等情況得到顯效改善，心室率相比用藥前減少＜100次/min,有效：患者用藥后臨床癥狀得到有效改善，心室率相比用藥前＜110次/min,無(wú)效：患者用藥后臨床癥狀沒(méi)有得到任何改善或病情加重。②對(duì)比兩組患者用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率，如下腹部疼痛、惡心、心律失常。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)和匯總處理，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示,對(duì)比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者用藥后的治療情況對(duì)比從兩組患者治療情況來(lái)看，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，詳細(xì)數(shù)據(jù)為：實(shí)驗(yàn)組總有效率達(dá)到93.33%，對(duì)照組總有效率為73.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，兩組患者臨床表現(xiàn)改善情況見(jiàn)表1。表1兩組患者臨床治療情況對(duì)比[（n），%]組別例數(shù)顯效有效無(wú)效總有效率實(shí)驗(yàn)組4528（62.22）14（31.11）3（6.67）42（93.33）對(duì)照組4522（48.89）11（24.44）12（26.67）33（73.33）X--1.62000.49856.48006.4800P--P＞0.05P＞0.05P＜0.05P＜0.052.2兩組患者用藥后不良反應(yīng)情況對(duì)比從兩組患者的用藥不良反應(yīng)情況來(lái)看，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，詳細(xì)數(shù)據(jù)為：實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.44%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為22.22%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，詳情見(jiàn)表2。表2兩組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比[（n），%]組別例數(shù)惡心心律失常下腹部疼痛不良反應(yīng)率（%）實(shí)驗(yàn)組451（2.22）0（0.00）1（2.22）2（4.44）對(duì)照組455（11.11）2（4.44）3（6.66）10（22.22）3討論目前，許多人的生活壓力、學(xué)習(xí)壓力以及工作壓力較大，因此容易伴發(fā)各類(lèi)心臟疾病，嚴(yán)重的影響著患者的身體健康。胺碘酮最開(kāi)始是應(yīng)用于心絞痛的患者，經(jīng)過(guò)不斷研究實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)其對(duì)于抗心律失常具有很大作用，之后便將其廣泛應(yīng)用于心律失常當(dāng)中。但是由于此藥物具有一定副作用，故在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)遭受爭(zhēng)議[2]，直到上世紀(jì)90年代，對(duì)胺碘酮再次進(jìn)行研究和臨床實(shí)驗(yàn)，認(rèn)為胺碘酮對(duì)房顫、室速、室顫具有很大價(jià)值。通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，胺碘酮對(duì)于治療各種不同類(lèi)型的快速型心律失常均有顯著的作用。但有研究表示，雖然胺碘酮是一線(xiàn)抗心律失常藥物，但是胺碘酮的副作用也很明顯，患者用藥后也可能伴有頭暈、血壓下降、呼吸受阻、胸悶等一系列不良反應(yīng)，甚至患者可能出現(xiàn)心室性心動(dòng)過(guò)速和心律失常,因此在臨床用藥的時(shí)候，對(duì)患者的用藥需要進(jìn)行特別的注意。在給藥前應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者曾是否出現(xiàn)過(guò)敏跡象，即便患者回答無(wú)過(guò)敏史，并在給藥期間多次觀察患者面色、呼吸等情況。本次研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，詳細(xì)數(shù)據(jù)為：實(shí)驗(yàn)組總有效率達(dá)到93.33%，對(duì)照組總有效率為73.33%；從兩組患者的用藥不良反應(yīng)情況來(lái)看，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，詳細(xì)數(shù)據(jù)為：實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.44%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為22.22%。由此，治療各種不同類(lèi)型的快速型心律失常，臨床上首選胺碘酮進(jìn)行治療，此種方法效果明顯，不良反應(yīng)少，因此值得在臨床上大力推廣。參考文獻(xiàn)[1]李莉娟,郭大峰,楊勝等.應(yīng)用胺碘酮治療急診患者中各種不同類(lèi)