老年重癥糖尿病足傷口護理中精細(xì)化護理的應(yīng)用分析

老年重癥糖尿病足傷口護理中精細(xì)化護理的應(yīng)用分析

【摘要】：目的觀察分析精細(xì)化護理在老年重癥糖尿病足傷口護理中的應(yīng)用價值。方法選擇我院2018年9月-2019年6月收治的老年重癥糖尿病足患者108例為研究對象，根據(jù)護理方式分成對照組和研究組，每組54例患者。對照組患者用常規(guī)護理，研究組患者實施精細(xì)化護理，比較兩組患者護理前后的血糖水平，評價護理滿意度。結(jié)果與干預(yù)前比較，兩組干預(yù)后FPG、2hPG、HbAlc水平均明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組干預(yù)后FPG、2hPG、HbAlc水平降低較對照組更加顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者的護理滿意度為96.30%，明顯高于對照組的79.63%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論精細(xì)化護理可以顯著穩(wěn)定老年重癥糖尿病足患者的血糖水平，取得較高的護理滿意度，值得在深入探討的基礎(chǔ)上展開廣泛應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】：糖尿病足；精細(xì)化護理；護理滿意度；血糖水平Analysisontheapplicationoffinenursinginthenursingofseverediabeticfootwound[abstract]:objectivetoobserveandanalyzetheapplicationvalueoffinenursinginthenursingofseverediabeticfootwoundintheelderly.Methods108elderlypatientswithseverediabeticfootadmittedtoourhospitalfromSeptember2018toJune2019wereselectedasthestudysubjects,andpidedintocontrolgroupandresearchgroupaccordingtonursingmethods,with54patientsineachgroup.Patientsinthecontrolgroupreceivedroutinenursingcare,whilepatientsintheresearchgroupreceivedrefinednursingcare.Thebloodglucoselevelbeforeandafternursingwascomparedbetweenthetwogroups,andthenursingsatisfactionwasevaluated.Resultscomparedwithbeforeintervention,FPG,2hPGandHbAlclevelsofthetwogroupsweresignificantlyreducedafterintervention,withstatisticallysignificantdifferences(P<0.05).Afterintervention,FPG,2hPGandHbAlclevelsinthestudygroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup,withstatisticallysignificantdifferences(P<0.05).Thenursingsatisfactionofpatientsinthestudygroupwas96.30%,significantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(79.63%),andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusionrefinednursingcansignificantlystabilizethebloodglucoselevelofelderlypatientswithseverediabeticfootandachievehighernursingsatisfaction,whichisworthyofextensiveapplicationonthebasisofin-depthdiscussion.【keywords】:diabeticfoot;Finenursing;Nursingsatisfaction;Bloodglucoselevels糖尿病足是糖尿病患者較為常見的并發(fā)癥之一，主要是由周圍神經(jīng)功能病變和（或）外周血管疾病所致，發(fā)病初期臨床癥狀以感覺、觸覺、溫度覺和疼痛感減弱等期間可累及運動神經(jīng)和自主神經(jīng)，影響皮膚排汗功能和血運功能的發(fā)揮，對患者正常生活有著明顯影響[1]。本文觀察分析了精細(xì)化護理在老年重癥糖尿病足傷口護理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇我院2018年9月-2019年6月收治的老年重癥糖尿病足患者108例為研究對象，根據(jù)護理方式分成對照組和研究組，每組54例患者。其中，研究組男性患者30例，女性患者24例，年齡60-85歲，平均年齡（68.36±6.41）歲。對照組男性患者28例，女性患者26例，年齡60-84歲，平均年齡（68.31±6.32）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法對照組患者用常規(guī)護理，研究組患者實施精細(xì)化護理，，具體措施如下：①知識宣講?；颊卟∏榉€(wěn)定時，護理人員應(yīng)為患者主動講解糖尿病足相關(guān)知識，將足部護理、飲食控制作為知識宣講的重點，用通俗易懂的語言為患者講解足部潰瘍的危害；定期舉辦交流座談會，鼓勵患者主動提問，予以及時準(zhǔn)確的解釋說明。②血糖控制。在每天固定時間點內(nèi)幫助患者檢測血糖水平，告知口服降糖藥者攜帶含糖量高的食物，以降低低血糖發(fā)生風(fēng)險；若患者自護能力有限，可由護理人員根據(jù)患者病情需要發(fā)放降糖藥物或進行胰島素注射，減少血糖波動對創(chuàng)面愈合地影響。③心理疏導(dǎo)。糖尿病病程長，既使患者承受軀體上的不適，也給患者造成心理壓力。因此，護理人員應(yīng)與患者展開積極主動的溝通交流，在了解患者現(xiàn)有或潛在負(fù)面情緒的基礎(chǔ)上予以針對性疏導(dǎo)，以堅定患者戰(zhàn)勝疾病的信念，促進護理工作順利開展。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者護理干預(yù)前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）。采用我院自行設(shè)計的滿意度調(diào)查表評價兩組患者的護理滿意度，分為非常滿意、基本滿意與不滿意3個等級，護理滿意度為非常滿意率與基本滿意率之和。1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料率的比較采用x2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當(dāng)P<0.05時，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組干預(yù)前后血糖水平比較如表1所示，與干預(yù)前比較，兩組干預(yù)后FPG、2hPG、HbAlc水平均明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組干預(yù)后FPG、2hPG、HbAlc水平降低較對照組更加顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表1兩組干預(yù)前后血糖水平比較（x±s）組別例數(shù)FPG（mmol/L）2hPG（mmol/L）HbAlc（%）干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后研究組5414.85±2.887.58±1.6317.48±3.0312.15±2.0614.62±3.327.63±1.79對照組5414.96±2.878.74±1.9817.59±3.1715.25±2.3414.57±3.178.76±1.862.2兩組患者的護理滿意度比較如表2所示，研究組患者的護理滿意度為96.30%，明顯高于對照組的79.63%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表2兩組護理滿意度比較（n，%）組別例數(shù)非常滿意基本滿意不滿意滿意度研究組5432（59.26）20（37.04）2（3.70）52（96.30）對照組5420（37.04）23（42.59）11（20.37）43（79.63）3討論外周血管病變和周圍神經(jīng)病變，加上過高的機械壓力，可使糖尿病患者骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)和足部軟組織被破壞，甚至出現(xiàn)畸形，進而導(dǎo)致足部疾病，若救治不當(dāng)，極有可能加重患者原有疾病，引發(fā)災(zāi)難性后果。糖尿病足是糖尿病患者發(fā)病期間較為普遍的并發(fā)癥之一，通常以足部疼痛、間歇性跛行、皮膚干燥、肌肉萎縮為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者正常生活[2]。在對老年重癥糖尿病足患者進行治療時，應(yīng)結(jié)合患者病情需要予以相應(yīng)的護理干預(yù)，最大限度發(fā)揮疾病治療效果。精細(xì)化護理是對可能影響患者生理、心理、精神狀態(tài)等各個方面進行護理，既要使患者的軀體處于舒適狀態(tài)，也要幫助患者心理層面的壓力，努力滿足患者呵護清理的基本需要。在糖尿病足患者的護理中，應(yīng)加強對患者的知識講解，幫助患者維持血糖水平的穩(wěn)定性，同時采用切實可行的疏導(dǎo)措施幫助患者緩解負(fù)面情緒，進而減少疾病對患者的影響，促進患者滿意度的提升[3]。本次研究結(jié)果顯示，研究組干預(yù)后FPG、2hPG、HbAlc水平降低較對照組更加顯著；研究組患者的護理滿意度為96.30%，明顯高于對照組的79.63%。綜上所述，精細(xì)化護理可以顯著穩(wěn)定老年重癥糖尿病足患者的血糖水平，取得較高的護理滿意度，值