臨床急診護(hù)理帶教中應(yīng)用情景教學(xué)的效果研究

臨床急診護(hù)理帶教中應(yīng)用情景教學(xué)的效果研究

【摘要】目的探究臨床急診護(hù)理帶教中應(yīng)用情景教學(xué)的效果。方法在2015年4月至2017年4月期間，選取急診科30名護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行分析，采用隨機(jī)抽簽分類法將所有的護(hù)理實(shí)習(xí)生分為參照組和研究組，每組實(shí)驗(yàn)樣本為15名，參照組開展常規(guī)教學(xué)干預(yù)，研究組在開展常規(guī)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上采用情景教學(xué)模式進(jìn)行干預(yù)，評(píng)估兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的急救內(nèi)容考核結(jié)果和實(shí)際操作中的缺陷發(fā)生率。結(jié)果相對(duì)于參照組，研究組護(hù)理實(shí)習(xí)生的急救內(nèi)容考核結(jié)果更好，實(shí)際操作中的缺陷發(fā)生率更低，P<0.05。結(jié)論在開展常規(guī)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上采用情景教學(xué)模式進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理實(shí)習(xí)生的急救內(nèi)容考核結(jié)果較好，實(shí)際操作中的缺陷發(fā)生率較低，值得臨床借鑒?！娟P(guān)鍵詞】急診；護(hù)理帶教；情景教學(xué)；臨床效果急診科主要是處理危重患者的重要醫(yī)療場(chǎng)所，對(duì)護(hù)士的能力水平具有較高的要求。護(hù)理實(shí)習(xí)生剛剛從學(xué)校走出加入到急診科時(shí)，大部分護(hù)理實(shí)習(xí)生均存在實(shí)踐操作不夠熟練、經(jīng)驗(yàn)不足以及心理狀態(tài)不穩(wěn)等問題，因此，在急診護(hù)生帶教工作中，采用有效的教學(xué)方法成為帶教老師關(guān)注的重點(diǎn)[1]。本次研究就臨床急診護(hù)理帶教中應(yīng)用情景教學(xué)的效果進(jìn)行探討，詳細(xì)內(nèi)容闡述如下：1資料與方法1.1基線資料在2015年4月至2017年4月期間，選取急診科30名護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行分析，采用隨機(jī)抽簽分類法將所有的護(hù)理實(shí)習(xí)生分為參照組和研究組，每組實(shí)驗(yàn)樣本為15名。參照組，男3名，女12名，最大年齡22歲，最小年齡18歲，平均年齡（19.6±0.6）歲，學(xué)歷：本科8名，大專6名，中專2名。研究組，男2名，女13名，最大年齡21歲，最小年齡17歲，平均年齡（18.6±0.4）歲；學(xué)歷：本科4名，大專8名，中專3名。本組研究中兩組患者的基線資料可比，差異不顯著，P>0.05。1.2研究方法參照組開展常規(guī)教學(xué)干預(yù)，主要由帶教老師按照教學(xué)大綱和急診科護(hù)理帶教的要求自行設(shè)計(jì)系統(tǒng)的見習(xí)教學(xué)計(jì)劃和內(nèi)容即可。研究組在開展常規(guī)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上采用情景教學(xué)模式進(jìn)行干預(yù)[2]，（1）臨床實(shí)景體驗(yàn)：首先要求護(hù)理實(shí)習(xí)生熟悉相關(guān)的臨床理論知識(shí)，可在2到3名總帶教老師的指導(dǎo)下深入到急診科現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行密切的觀察學(xué)習(xí)，熟悉相關(guān)的急救操作流程。（2）編寫搶救病例：帶教老師需要指導(dǎo)實(shí)習(xí)生編寫搶救的病例，鼓勵(lì)學(xué)生收集相關(guān)病例資料，利用文獻(xiàn)檢索或者查閱資料的方式分析整理典型的搶救病例，最后由臨床醫(yī)生提出相應(yīng)的指導(dǎo)。（3）角色情景體驗(yàn)：帶教老師可根據(jù)每位實(shí)習(xí)生的個(gè)性特點(diǎn)，給予學(xué)生分配某一個(gè)角色，輪換演練，進(jìn)行角色體驗(yàn)。（4）觀摩視頻：護(hù)理實(shí)習(xí)生在完成情景體驗(yàn)之后，帶教老師需要向全體人員播放整個(gè)情景體驗(yàn)過(guò)程中的現(xiàn)場(chǎng)錄像，實(shí)習(xí)生從旁觀者的角度仔細(xì)揣摩自己在面對(duì)患者時(shí)的表現(xiàn)，同時(shí)與他人進(jìn)行有效的交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短。（5）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)：實(shí)習(xí)生在自我認(rèn)知以及回顧的前提下，構(gòu)建自我學(xué)習(xí)的邏輯思維模式，做出總結(jié)即可。1.3觀察指標(biāo)①急救內(nèi)容考核結(jié)果四項(xiàng)考核內(nèi)容主要包括急救相關(guān)知識(shí)掌握，急救儀器使用，急救技術(shù)操作和情景模擬考核急救能力。②實(shí)際操作中的缺陷發(fā)生率1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS25.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的觀察指標(biāo)開展統(tǒng)計(jì)，急救內(nèi)容考核結(jié)果為計(jì)量資料，實(shí)際操作中的缺陷發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料，分別采用（±s）、n,%表示，用t、檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05。2結(jié)果2.1急救內(nèi)容考核結(jié)果比較參照組護(hù)理實(shí)習(xí)生的管理前的急救相關(guān)知識(shí)掌握（67.25±5.41）分，急救儀器使用（66.42±5.26）分，急救技術(shù)操作（66.43±5.89）分，情景模擬考核急救能力（52.63±5.21）分；管理后的急救相關(guān)知識(shí)掌握（70.42±5.42）分，急救儀器使用（72.46±5.30）分，急救技術(shù)操作（71.85±5.29）分，情景模擬考核急救能力（66.42±10.28）分。研究組護(hù)理實(shí)習(xí)生的管理前的急救相關(guān)知識(shí)掌握（66.42±6.02）分，急救儀器使用（67.68±5.57）分，急救技術(shù)操作（64.25±5.97）分，情景模擬考核急救能力（51.47±5.29）分；管理后的急救相關(guān)知識(shí)掌握（88.52±6.58）分，急救儀器使用（89.53±5.99）分，急救技術(shù)操作（89.36±6.25）分，情景模擬考核急救能力（83.46±8.96）分。管理后，研究組患者的急救內(nèi)容考核結(jié)果明顯好于參照組，P<0.05（t=5.2682；t=6.2841；t=5.2425；t=8324）。2.2實(shí)際操作中的缺陷發(fā)生率比較參照組護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)際操作中的缺陷發(fā)生率是6.67%；研究組護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)際操作中的缺陷發(fā)生率是46.67%。與參照組相比，=6.2952。3討論護(hù)理學(xué)是一門操作性較強(qiáng)的臨床學(xué)科，護(hù)理專業(yè)學(xué)生需要在學(xué)習(xí)過(guò)程中掌握相關(guān)的理論性知識(shí)，同時(shí)需要具備扎實(shí)的實(shí)際操作能力。情景模擬教學(xué)法在急診搶救過(guò)程進(jìn)行有效的模擬，使得護(hù)理實(shí)習(xí)生能在更加真實(shí)的環(huán)境中感受實(shí)踐場(chǎng)景，情景模擬中，護(hù)理實(shí)習(xí)生作為學(xué)習(xí)的主體，可從自身出發(fā)針對(duì)出現(xiàn)的應(yīng)急事件進(jìn)行及時(shí)有效的處理，有效的增加實(shí)習(xí)護(hù)理生的實(shí)踐操作能力。本次研究中，研究組護(hù)理實(shí)習(xí)生的急救內(nèi)容考核結(jié)果明顯好于參照組，實(shí)際操作中的缺陷發(fā)生率低于參照組，P<0.05，究其原因：模擬情景教學(xué)法主要是通過(guò)模擬患者臨床急診救治整個(gè)過(guò)程，使得每一位護(hù)理實(shí)習(xí)生可在逼真的實(shí)踐場(chǎng)景中鍛煉實(shí)踐操作能力，護(hù)理實(shí)習(xí)生作為主體對(duì)患者病情進(jìn)展情況進(jìn)行自我判斷，同時(shí)做出相應(yīng)處理，該方法充分激發(fā)護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣，全面調(diào)動(dòng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性，有效的促進(jìn)護(hù)理人員將所學(xué)理論知識(shí)迅速轉(zhuǎn)化為實(shí)踐操作能力[3]。結(jié)合上述研究，在開展常規(guī)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上采用情景教學(xué)模式進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理實(shí)習(xí)生的急救內(nèi)容考核結(jié)果較好，實(shí)際操作中的缺陷發(fā)生率較低，值得臨床進(jìn)一步的學(xué)習(xí)與借鑒。參考文獻(xiàn)[1]魏婧.現(xiàn)場(chǎng)急救情境教學(xué)在急診護(hù)生臨床帶教中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(10):192-193.[2]陳敏堂,