老年呼吸重癥患者院內(nèi)感染的護(hù)理方法及效果

老年呼吸重癥患者院內(nèi)感染的護(hù)理方法及效果

摘要目的本次實(shí)驗(yàn)課題主要探討老年呼吸重癥患者院內(nèi)感染的護(hù)理方法以及護(hù)理效果。方法本次研究范圍限定在2015年10月-2016年12月期間收治的98例老年呼吸重癥患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用院內(nèi)感染護(hù)理，對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度、住院相關(guān)指標(biāo)以及呼吸道感染發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者住院時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者住院費(fèi)用少于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者上呼吸道感染發(fā)生率小于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者下呼吸道感染發(fā)生率小于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論對(duì)老年呼吸重癥患者采用呼吸道感染護(hù)理效果顯著，值得推廣。關(guān)鍵詞：老年呼吸重癥；院內(nèi)感染；效果老年重癥呼吸重癥患者因?yàn)椴捎猛庵委熀妥陨頇C(jī)體因素等原因容易發(fā)生院內(nèi)感染，其中主要包括呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、消化系統(tǒng)感染等，為了提高老年呼吸重癥的治療療效，降低患者院內(nèi)感染的幾率，本次擇取我院98例老年呼吸重癥患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

資料與方法1.1一般資料本次樣本選自98例老年呼吸重癥患者，樣本選取時(shí)間為2015年10月-2016年12月，按照隨機(jī)數(shù)字分組方式分為觀察組和對(duì)照組各49例。全部患者中男性52例，女性46例，年齡62-75歲，平均年齡（68.1±4.23）歲，其中合并冠心病患者占26例，合并心力衰竭患者占39例，合并心肌梗死占33例。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理，方法略。觀察組：采用院內(nèi)感染護(hù)理，主要措施如下：（1）落實(shí)并熟練掌握預(yù)防與控制“三管”相關(guān)感染的工作規(guī)范和操作流程，把握好“手衛(wèi)生”執(zhí)行時(shí)機(jī)。（2）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，注重器械使用前、使用中、使用后的護(hù)理，對(duì)患者使用的呼吸機(jī)及相關(guān)器械進(jìn)行徹底清潔、消毒，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)處理患者體液，加強(qiáng)導(dǎo)管的留置護(hù)理，減少導(dǎo)管留置的時(shí)間，同時(shí)還要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌操作[1]的意識(shí)。（3）患者病房隨時(shí)保持通風(fēng)，加強(qiáng)對(duì)病房的消毒和清潔，每日用清水清潔地面，必要時(shí)加用消毒劑，勤更換床褥被套。（4）護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的肺功能訓(xùn)練，提高患者肺活量，同時(shí)還要加強(qiáng)患者口腔護(hù)理，保持患者口腔內(nèi)部清潔，護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)患者病情情況，定時(shí)測(cè)量患者呼吸頻率。（5）護(hù)理人員嚴(yán)格按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者使用抗菌藥物。1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組患者護(hù)理滿意度、住院相關(guān)指標(biāo)（住院時(shí)間、住院費(fèi)用）以及呼吸道感染（上呼吸道感染、下呼吸道感染）情況。采用自制的問(wèn)卷對(duì)患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為三個(gè)等級(jí)，非常滿意、滿意、不滿意。護(hù)理滿意度=[（非常滿意+滿意）/總例數(shù)]×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間差異用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間差異用t值進(jìn)行檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)對(duì)比后得到的P值小于0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之，則無(wú)。

結(jié)果2.1兩組患者護(hù)理滿意度比較兩組試驗(yàn)組護(hù)理滿意度對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（見(jiàn)表一）。表1兩組患者護(hù)理滿意度分析對(duì)比（%）組別數(shù)值（n）非常滿意滿意不滿意總滿意度（%）觀察組493612197.95對(duì)照組4922171079.59X2////8.2947P值////0.00392.2兩組患者住院相關(guān)指標(biāo)比較觀察組和對(duì)照組住院時(shí)間、住院費(fèi)用對(duì)比，具有差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）（見(jiàn)表二）。表2兩組患者住院相關(guān)指標(biāo)分析對(duì)比（`x±s，d，元）組別數(shù)值（n）住院時(shí)間住院費(fèi)用觀察組4915.2±5.810692±375對(duì)照組4922.8±7.215730±265t值/5.754176.8014P值/0.00000.00002.3兩組患者呼吸道感染發(fā)生率比較兩組患者呼吸道感染發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）（見(jiàn)表三）。表3兩組患者呼吸道感染發(fā)生率分析對(duì)比（%）組別數(shù)值（n）上呼吸道感染下呼吸道感染觀察組491（2.04）0（0.00）對(duì)照組496（12.24）7（14.28）t值/3.84627.5385P值/0.04980.00603.討論隨著患者年齡增大，生理機(jī)能在不斷的下降，患者免疫機(jī)能不斷下降，容易受到細(xì)菌和病菌的感染。患者受到了醫(yī)院環(huán)境以及自身因素疾病的影響，導(dǎo)致患者容易發(fā)生院內(nèi)感染[2]現(xiàn)象，這樣不僅僅會(huì)使患者住院時(shí)間延長(zhǎng)，還會(huì)導(dǎo)致患者病情加重，嚴(yán)重影響患者身體健康。院內(nèi)感染護(hù)理主要從環(huán)境控制、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理、呼吸道感染護(hù)理、飲食護(hù)理等方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，通過(guò)口腔護(hù)理、吸痰護(hù)理[3]等措施能夠改善患者呼吸功能，護(hù)理后能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量，提高患者治療效果。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理滿意度為97.95%，對(duì)照組患者為79.59%，兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者住院時(shí)間為（15.2±5.8）d，住院費(fèi)用為（10692±375）元，對(duì)照組依次為（22.8±7.2）d、（15730±265）元，兩組患者對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者上呼吸道感染幾率為2.04%，下呼吸道感染幾率為0%，對(duì)照組依次為12.24%、14.28%，兩組患者呼吸道發(fā)生感染幾率對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上，院內(nèi)感染護(hù)理應(yīng)用在老年呼吸重癥患者的護(hù)理中，能夠提高患者護(hù)理滿意度，減少患者住院時(shí)間和費(fèi)用，降低患者呼吸道感染幾率，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。參考文獻(xiàn)[1]谷潤(rùn)聯(lián).老年呼吸重癥患者院內(nèi)感染的護(hù)理干預(yù)及效果觀察[J].中國(guó)民間療法,2016,24(03):92-93.[