老年抑郁癥的預防和護理

老年抑郁癥的預防和護理

[摘要]目的：探討老年抑郁癥患者情況、預防與護理方法。方法：研究我院2015年2月至2016年9月期間收治的老年住院患者80例，依據(jù)不同護理方法分為對照與觀察組各40例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組運用針對性護理干預，分析兩組患者護理后的效果差異。結論：在抑郁有關心理評估評分上，觀察組顯著低于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義，p<0.05；在護理滿意度上，觀察組為95%，顯著高于對照組72.5%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義，p<0.05。結論：老年抑郁癥需要通過全方面的護理工作來達到抑郁癥的預防與控制，提升患者心理質量。[關鍵詞]老年抑郁癥；預防；護理老年抑郁癥屬于威脅老年健康的常見疾病之一，會降低患者生活質量，患者原有的社會功能與自理能力顯著降低，對患者家庭與個人構成一定負擔。該病的高發(fā)群體集中在55歲至60歲的老年群體中[1]，要做好對應治療干預，同時護理工作對該病的預防與控制也有較好的輔助作用。本文通過研究我院2015年2月至2016年9月期間收治的老年抑郁癥患者80例，分析運用針對性護理干預的患者抑郁情況改善效果，現(xiàn)報告如下：1資料與方法1.1一般資料研究我院2015年2月至2016年9月期間收治的老年抑郁癥患者80例，依據(jù)不同護理方法分為對照與觀察組各40例，對照組男性24例，女性16例；年齡為56歲至74歲，平均年齡為（61.5±4.1）歲；文化程度上，初中及以下者21例，高中13例，大學6例；配偶情況中，有配偶者31例，無配偶者9例；觀察組男性27例，女性13例；年齡為54歲至76歲，平均年齡為（63.1±5.2）歲；文化程度上，初中及以下者22例，高中11例，大學7例；配偶情況中，有配偶者32例，無配偶者8例；兩組患方均同意護理與研究工作的開展，簽署對應同意書。兩組患者在年齡、性別、文化程度、配偶情況上沒有顯著差異，具有可比性。1.2方法對照組采用常規(guī)護理，觀察組針對老年抑郁癥的危險因素做好針對性護理干預，從而達到預防與控制效果，具體內(nèi)容如討論內(nèi)容所示，主要集中在心理護理干預以及相關配套的生理與心理調(diào)適工作。1.3評估觀察評估觀察兩組患者在干預后抑郁自評量表（SDS）評分[2]、漢密頓抑郁量表(HAMD)[3]評分與護理滿意度評分等。有相關評分，評分越高代表情況越嚴重。滿意度采用問卷調(diào)查表進行，90分至100分為很滿意，80分至89分為基本滿意，80分以內(nèi)為不滿意。滿意率為80分及以上患者比例總和。1.4統(tǒng)計學分析將護理后的數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計量資料使用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以p<0.05為有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組患者護理后的抑郁狀況評分情況如表1所示，在抑郁有關心理評估評分上，觀察組顯著低于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義，p<0.05；表1：兩組患者護理后的抑郁狀況評分對比（x±s，分）分組HAMDSDS觀察組（n=40）1.68±0.214.68±2.79對照組（n=40）4.96±3.0510.31±8.52注：兩組對比，p<0.052.2兩組患者對護理的滿意度情況見表2，在護理滿意度上，觀察組為95%，顯著高于對照組72.5%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義，p<0.05。表2：兩組患者對護理的滿意度對比[n(%)]分組很滿意基本滿意不滿意滿意率觀察組（n=40）25（62.50）13（32.50）2（5.00）95%對照組（n=40）15（37.50）14（35.00）11（27.50）72.5%注：兩組對比，p<0.053討論3.1了解老年抑郁癥病發(fā)原因老年抑郁癥主要是由于社會心理因素、身體因素與藥物因素等引發(fā)。社會心理因素與老年患者退休后在工作上與家庭地位方面下滑，自身角色的變化難以有效適應，社會生活中人際交往范圍與能力降低；子女成家立業(yè)后與老人交流變少，或者與老人分開居住，相處時間少，老年人會覺得內(nèi)心的孤獨寂寞感。身體因素主要是由于疾病帶來的生理不適以及各功能衰退，或者部分疾病本身會容易產(chǎn)生抑郁癥的并發(fā)因素。藥物因素主要是部分藥物成分會含有誘發(fā)抑郁的因素。在了解相關因素情況后，需要從患者的生理、心理、社會環(huán)境、家庭環(huán)境等方面做針對性的護理干預，從而預防控制抑郁癥的侵襲。3.2預防與護理對策在預防與護理工作上，首先需要做好心理護理干預，要建立起老年患者良好的人際交往環(huán)境，可以進行對應的認知行為干預、支持性心理護理、健康教育、陽光運動療法干預等。要提供患者清潔舒適的環(huán)境，從而保持患者積極的情緒狀態(tài)，激發(fā)對生活的激情，提升生活樂趣感，保持機體充分適宜的營養(yǎng)狀態(tài)，調(diào)整好飲食狀態(tài)，依據(jù)老年患者飲食習慣與身體狀況做針對性的飲食管理與方案設計，提升患者飲食上的愉悅感與營養(yǎng)良好吸收的狀態(tài)。保持蔬菜瓜果等纖維素飲食，保持胃腸蠕動功能正常，避免便秘。如果有便秘情況，可以指導患者每天進行繞臍順時針腹部按摩，促進排便，保持排泄正常。做好必要的運動指導，保持機體應有的免疫能力，同時達到心理調(diào)節(jié)功效，在一定運動量后提升患者的睡眠質量。保證良好的睡眠環(huán)境，在睡前飲用牛奶，避免煙酒咖啡、濃茶的應用，睡覺前不進行運動活動。充分掌握患者興趣愛好，針對愛好做有效的擴展，積極鼓勵患者參加社會活動，促進家屬對患者的關愛與交往，提升患者的心理支撐能量，讓子女家屬多探望老年人，讓其感受家庭的溫暖。[參考文獻][1]周海燕,王新新,魏金銘等.心理護理干預對預防老年抑郁癥的效果分析[J].中國組織工程研究,2014,(z1):164-164.[2]曲艷麗.探析老年抑郁癥的預防及護理對策[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,(12):173