八月中旬主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》考前必做卷（附答案）

八月中旬主治醫(yī)師考試《內(nèi)科》考前必做卷（附答

案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、男性，64歲，突感胸部劇痛2h,呈撕裂樣，并向背部放射，有

高血壓病史10年，含服硝酸甘油3片不能緩解。首先應(yīng)考慮的診斷是

A、急性膽囊炎

B、急性心肌梗死

C、急性胰腺炎

D、急性胸膜炎

E、主動脈夾層

【參考答案】：E

2、下面哪項不是治療紅斑肢痛癥的藥物

A、普蔡洛爾

B、普魯卡因

C、小劑量阿司匹林

D、腎上腺皮質(zhì)激素

E、硝苯地平

【參考答案】：E

3、關(guān)于失認(rèn)癥正確的是

A、聽覺障礙

B、軀體感覺障礙

C、認(rèn)知障礙

D、視覺障礙

E、以上均不是

【參考答案】：E

4、對特發(fā)性血小板減少性紫瘢的敘述正確的是

A、以上均不正確

B、多有巨脾

C、多見于兒童

D、多數(shù)起病急

E、骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙

【參考答案】：E

5、慢性間質(zhì)性腎炎時腎小球的病理表現(xiàn)為

A、節(jié)段性纖維素樣壞死

B、細(xì)胞性新月體形成

C、彌漫性增生

D、缺血性皺縮或硬化

E、纖維性新月體形成

【參考答案】：D

6、以下選項中，不屬于遺傳性或獲得性細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常的是

A、鈣泵活性降低

B、鈉泵活性降低

C、鉀泵活性降低

D、細(xì)胞膜通透性增加

E、鈉-鉀離子協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷

【參考答案】：C

7、支氣管擴(kuò)張的主要病因是

A、支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞

B、先天發(fā)育障礙

C、遺傳因素

D、機(jī)體免疫功能失調(diào)

E、全身疾病

【參考答案】：A

8、嗜輅細(xì)胞瘤下列臨床表現(xiàn)中，最具特征性的應(yīng)為

A、陣發(fā)性高血壓或持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇

B、發(fā)作性頭痛

C、胸悶，多汗，心動過速

D、惡心，嘔吐，腹痛

E、焦慮，神經(jīng)過敏

【參考答案】：A

9、慢性腎炎尿毒癥病人的飲食，哪項是錯誤的

A、低蛋白飲食，每日蛋白0.3-0.5g/kg

B、優(yōu)質(zhì)動物蛋白，盡量減少植物蛋白

C、低熱量，每日不超過35kcal/kg

D、少尿和高血壓病人應(yīng)低鹽

E、食物要易消化，富含維生素

【參考答案】：C

10、不完全性脊髓損害時常導(dǎo)致支配肌肉癱瘓，萎縮，肌張力顯著

減低或喪失，腱反射消失其損害部位是

A、前角損害

B、后角損害

C、側(cè)角損害

D、后索損害

E、前索損害

【參考答案】：A

11、關(guān)于傳染病的預(yù)防下列哪項說法是錯誤的

A、注射減毒活疫苗或活（死）菌苗是主動免疫

B、注射丙種球蛋白或胎盤球蛋白是被動免疫

C、注射類毒素需作皮膚過敏試驗

D、隱性感染可通過特異性免疫檢查發(fā)現(xiàn)，其意義是擴(kuò)大人群免疫

E、治療帶菌者可防止疾病擴(kuò)散

【參考答案】：C

12、MEN2的篩查應(yīng)采取的方法是

A、以上都不對

B、對患MEN2的家庭成員進(jìn)行基因檢測

C、對患MEN2的家庭成員測定降鈣素

D、對患MEN2的家庭成員測血清PHT

E、對患MEN2的家庭成員測血胃泌素

【參考答案】：B

13、慢性腎衰竭時，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制為

A、0.8g/（kg?天）

B、1.Og/（kg?天）

C、0.3g/（kg,天）

D、0.5g/（kg,天）

E、0.6g/（kg?天）

【參考答案】：E

14、螺內(nèi)酯治療肝硬化腹水，用法錯誤的是

A、螺內(nèi)酯最大劑量為400mg/日

B、螺內(nèi)酯+氨苯蝶味

C、螺內(nèi)酯和吠塞米劑量比為100mg：40mg

D、螺內(nèi)酯+味塞米

E、螺內(nèi)酯單獨使用

【參考答案】：B

15、我國的支氣管哮喘患病率是

A、2%?6%

B、1%?13%

C、0.5%?2%

D、1%?4%

E、3%?5%

【參考答案】：D

16、鉤端螺旋體病致死的主要原因是

A、腎功衰竭

B、急性肝壞死，肝衰竭

C、中樞性呼吸衰竭

D、肺彌漫大出血

E、顱內(nèi)出血

【參考答案】：D

17、男，25歲，節(jié)律性間斷上腹隱痛3年，加重2天，10小時前

開始黑便3次，量約1000g左右，P120次/分，Hb90g/L,首選下列

哪種治療

A、給予升壓藥

B、輸右旋糖酎

C、外科手術(shù)

D、上消化道造影檢查

E、輸血、補(bǔ)液，糾正血容量不足

【參考答案】：E

18、關(guān)于心房顫動的診斷，下列哪項不正確

A、心音強(qiáng)弱不等

B、心律絕對不齊

C、容易聽到第四心音

D、心率大于脈率

E、心電圖P波消失，代之f波

【參考答案】：C

19、非幽體類抗炎藥物(NSAID)的主要作用機(jī)制是

A、通過抑制組織細(xì)胞分泌的COX—1,起到鎮(zhèn)痛、消腫、解熱的作

用

B、通過抑制組織細(xì)胞分泌環(huán)氧化酶(C0X),減少炎癥介質(zhì)一前列腺

素的產(chǎn)生

C、通過抑制組織細(xì)胞分泌環(huán)氧化酶(COX),產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng)

D、通過改變細(xì)胞溶酶體的pH,減弱巨噬細(xì)胞的抗原呈遞功能和

IL1的分泌，減少淋巴細(xì)胞活化

E、通過交聯(lián)DNA和蛋白質(zhì)使細(xì)胞生長受阻

【參考答案】：B

20、下列關(guān)于嗜輅細(xì)胞瘤病人的代謝紊亂，錯誤的是

A、基礎(chǔ)代謝率可增高

B、血糖增高

C、血游離脂肪酸增高

D、血鉀可增高

E、血鈣可增高(2003)

【參考答案】：D

21、男性，45歲。搬重物后嘔吐鮮血300ml,3小時后大便暗紅色

入急診。體檢：血壓12/8kPa(90/60mmHg),心率108次/min,腹軟,

無壓痛及包塊，肝肋下未捫及，脾肋下3cmo最可能的診斷是

A、消化性潰瘍并出血

B、食管或胃底靜脈曲張破裂出血

C、急性胃黏膜病變

D、食管賁門黏膜撕裂癥

E、胃癌并出血

【參考答案】：B

22、Crohn病從口腔至肛門各段消化道均可受累

A、連續(xù)性、節(jié)段性分布

B、節(jié)段性分布

C、節(jié)段性或跳躍式分布

D、連續(xù)性分布

E、全結(jié)腸分布

【參考答案】：C

23、非幽體抗炎藥是通過抑制以下哪個介質(zhì)的產(chǎn)生而起到鎮(zhèn)痛、解

熱、消腫的作用

A、T淋巴細(xì)胞

B、免疫復(fù)合物

C、白介素-1

D、前列腺素

E、腫瘤壞死因子-a

【參考答案】：D

24、女，48歲，原有糖尿病，左腳跌傷后傷口經(jīng)久不愈合。3天前

突起高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳膿痰、呈粉紅色乳狀痰，X線胸片示

雙肺多發(fā)片狀浸潤影，并有多個1?2cm大小的液氣囊腔，最可能的診

斷是

A、肺炎鏈球菌肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、肺炎支原體肺炎

D、病毒性肺炎

E、肺炎克雷白桿菌性肺炎

【參考答案】：B

25、彌漫性泛細(xì)支氣管炎(DPB)早期的胸片表現(xiàn)最常見的是

A、肺氣腫

B、雙下肺彌漫的小結(jié)節(jié)影

C、彌漫的網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀影

D、雙肺多發(fā)囊狀支氣管擴(kuò)張

E、雙下肺毛玻璃狀影

【參考答案】：B

26、男，38歲，查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.9mmol/L,0GTT2小時血糖

13.8mmol/L,患者身高170cm,體重85kg,首選的治療方案是

A、格列齊特40mg,Bid

B、二甲雙胭0.5,Tid

C、飲食控制+運(yùn)動

D、阿卡波糖50mg,Tid

E、羅格列酮4mg,Qd

【參考答案】：C

27、男性，72歲，腹瀉3天，神志不清1天，伴尿量增多。體溫

37.5℃血壓90/60mmHg（13.3/9kPa）,皮膚黏膜干燥。尿糖（++++）,

尿酮體（±）。最可能的診斷為

A、中毒性痢疾

B、腦血管意外

C、糖尿病酮癥酸中毒

D、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

E、感染中毒性腦病

【參考答案】：D

28、原發(fā)性高血壓心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是

A、心絞痛

B、冠心病

C、左心衰竭

D、左心室肥厚

E、心律不齊

【參考答案】：D

29、pss的口干燥癥中需除外

A、進(jìn)固體食物時需伴水送下

B、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

C、猖獗性踽齒

D、講話時需頻頻飲水

E、成人腮腺炎

【參考答案】：B

30、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)供應(yīng)眼部和大腦半球前

A、1/2部分

B、3/5部分

C、1/3部分

D、3/4部分

E、2/3部分

【參考答案】：B

31、以下關(guān)于ARDS的臨床特點和實驗室檢查，哪二項是正確的

A、呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率大于28次/分

B、早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音

C、因本病的主要病理變化為肺水腫，故不會出現(xiàn)管狀呼吸音

D、X線胸片符合肺水腫，不會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化

E、肺動脈平均壓力小于12cmH20

【參考答案】：A

32、抗菌藥物中最早發(fā)現(xiàn)的毒性較低，抗菌活性較強(qiáng)的化學(xué)藥物是

A、吠喃類

B、甲硝哇

C、磺胺藥

D、青霉素

E、異煙腓

【參考答案】：C

33、下列哪項體征不是Horner征

A、眼裂

B、瞳孔

C、面部出汗增加

D、眼球內(nèi)陷

E、用力睜眼時，眼裂兩側(cè)等大

【參考答案】：C

34、緊張性頭痛的特征下面哪項是錯誤的

A、可伴有頭昏、失眠、焦慮或抑郁等癥狀

B、慢性每日頭痛

C、頭周縮箍感

D、可伴有惡心、嘔吐、畏光或畏聲、視力障礙等前驅(qū)癥狀

E、可有疼痛部位肌肉觸痛或壓痛點

【參考答案】：D

35、患者，男，45歲，因慢性腎衰竭行維持性血液透析治療已有3

個月，尿毒癥癥狀明顯減輕，但血紅蛋白70g/L。本例貧血的主要原

因是

A、透析失血及缺鐵

B、尿毒癥毒素抑制骨髓

C、葉酸及VitB12缺乏

D、紅細(xì)胞壽命縮短

E、促紅細(xì)胞生成素減少

【參考答案】：E

36、女性，60歲。因突然意識不清1小時送急診，頭顱CT顯示右

側(cè)大腦半球3cmX3cmX6cm高密度影，最可能的診斷為

A、昏厥

B、高血壓腦病

C、腦栓塞

D、腦血栓形成

E、腦出血

【參考答案】：E

37、肺膿腫應(yīng)與下列哪種疾病相鑒別

A、空洞性肺結(jié)核繼發(fā)感染

B、支氣管擴(kuò)張

C、浸潤性肺結(jié)核

D、真菌性肺炎

E、肺炎支原體肺炎

【參考答案】：A

38、下列哪一項不符合AIDP的臨床表現(xiàn)

A、少數(shù)可呈面癱

B、病前1?4周有感染史

C、四肢對稱性下運(yùn)動神經(jīng)元癱

D、腱反射亢進(jìn)

E、肌強(qiáng)力常降低

【參考答案】：D

39、男性患者，65歲。因老年性慢性支氣管炎合并下肢靜脈血栓

入院，予華法林治療10天，突然出現(xiàn)四肢較多的青紫淤斑，查凝血酶

原時間為33秒，活動度為23%,部分凝血活酶時間為98秒。既往無

出血史。首選治療應(yīng)為

A、止血芳酸

B、止血敏

C、安絡(luò)血

D、維生素K

E、輸全血

【參考答案】：D

40、下述哪項不符合世界衛(wèi)生組織提出癌癥三階梯止痛治療方案的

原則

A、從小劑量開始

B、最初用非嗎啡類藥，效果不好時，追用嗎啡類藥

C、痛時給藥

D、嗎啡類藥物效果不好時，考慮藥物以外的治療

E、口服為主

【參考答案】：C

41、感染性休克的擴(kuò)容治療首選

A、白蛋白

B、低分子右旋糖酎

C、10%葡萄糖液

D、全血

E、血漿

【參考答案】：B

42、艾滋病的主要病理變化是在

A、淋巴結(jié)、胸腺

B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

C、肺部

D、消化道

E、皮膚黏膜

【參考答案】：A

43、Bell麻痹是莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥導(dǎo)致

A、中樞性面癱

B、偏癱

C、神經(jīng)元癱

D、截癱

E、周圍性面癱

【參考答案】：E

44、視皮質(zhì)主要供血動脈是

A、大腦后動脈

B、大腦中動脈

C、大腦前動脈

D、眼動脈

E、椎動脈

【參考答案】：A

45、有關(guān)T2DM的論述不正確的是

A、本類型占糖尿病的絕大多數(shù)

B、病理改變以胰島素抵抗為主

C、本類型有明確定義

D、多數(shù)患者不需依賴胰島素治療維持生命

E、病理改變以胰島素分泌不足為主

【參考答案】：C

46、關(guān)于激素的作用錯誤的是

A、對神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)控

B、介導(dǎo)免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

C、維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定

D、只對有其受體的細(xì)胞起作用

E、可調(diào)節(jié)細(xì)胞的生長與分化

【參考答案】：A

47、HL與NHL形成各自臨床特點的原因是

A、淋巴瘤細(xì)胞增生

B、兩者的病理組織學(xué)變化不同

C、發(fā)病年齡

D、患者的性別不同

E、侵犯周圍器官組織所至

【參考答案】：B

48、下面哪項可增加酒精性肝病發(fā)生的危險性

A、流感病毒感染

B、丁型肝炎病毒感染

C、戊型肝炎病毒感染

D、型肝炎病毒感染

E、甲型肝炎病毒感染

【參考答案】：D

49、下列哪項不屬于門脈高壓表現(xiàn)

A、腹水

B、脾功能亢進(jìn)

C、食管和胃底靜脈曲張

D、痔核形成

E、肝大

【參考答案】：E

50、心肌炎急性期一般為

A、一年

B、一周

C、三個月

D、以上都不是

E、一個月

【參考答案】：C

51、關(guān)于支氣管舒張藥的敘述，錯誤的說法是

A、控釋茶堿晝夜血藥濃度平穩(wěn)，不良反應(yīng)少

B、用藥方法一般首選口服藥，因為起效迅速，安全性高

C、抗膽堿藥可以阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)興奮性而

起到舒張支氣管作用

D、腎上腺素、麻黃素由于心血管不良反應(yīng)多已被高選擇性的32

受體激動劑所替代

E、B2受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物

【參考答案】：B

52、關(guān)于胰島素的作用機(jī)制，下列哪項是不正確的

A、促進(jìn)糖原合成，抑制糖原分解

B、促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖

C、促進(jìn)鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

D、促進(jìn)氨基酸向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

E、促進(jìn)酮體形成

【參考答案】：E

53、氨在血中主要是以下列哪種形式運(yùn)輸?shù)?/p>

A、谷氨酸

B、天冬氨酸

C、谷氨酰胺

D、門冬氨酸

E、谷胱甘肽

【參考答案】：C

54、下列哪項試驗，不能證明機(jī)體對特異抗原的即刻過敏反應(yīng)

A、皮膚劃痕試驗

B、鼻激發(fā)試驗

C、放射變應(yīng)原吸附試驗

D、血清沉淀素試驗

E、吸入抗原激發(fā)試驗

【參考答案】：D

55、急性心肌梗死合并三度房室傳導(dǎo)阻滯時，最好采用

A、異丙腎上腺素

B、腎上腺素

C、阿托品

D、臨時心臟起搏器

E、地高辛

【參考答案】：D

56、正常成人的尿比重為

A、1.010-1.020

B、1.101-1.015

C、1.015-1.020

D、1.015-1.025

E、1.020-1.025

【參考答案】：D

57、下述哪項符合結(jié)節(jié)硬化型霍奇金病

A、淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)保留

B、淋巴細(xì)胞大量增生

C、多種細(xì)胞混合增生，少數(shù)R-S細(xì)胞

D、淋巴細(xì)胞顯著減少，較多R-S細(xì)胞

E、纖維組織增生，多數(shù)陷窩細(xì)胞和R-S細(xì)胞

【參考答案】：E

58、下列哪項腎血管疾病不引起急性腎功能衰竭

A、良性腎小動脈硬化癥

B、溶血性毒綜合征

C、惡性高血壓

D、硬皮病腎危象

E、腎小動脈膽固醇結(jié)晶栓塞

【參考答案】：A

59、下列哪項是正確檢查滑車上淋巴結(jié)的手法

A、左手扶托患者的左前臂以右手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸

B、左手扶托患者的左前臂以右手向摩嘴下由淺入深進(jìn)行觸摸

C、左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴上由淺入深進(jìn)行觸摸

D、患者左前臂屈曲，檢查者以左手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸

E、患者左前臂伸直，檢查者以左手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸

【參考答案】：A

60、下列哪項心房顫動的治療原則是正確的

A、所有心房顫動均應(yīng)轉(zhuǎn)為竇性心律

B、所有心房顫動均可用洋地黃

C、所有心房顫動均可用心得安

D、所有慢性心房顫動轉(zhuǎn)復(fù)后，在一定時間內(nèi)應(yīng)服用藥物以維持竇

性心律

E、所有心房顫動均用電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律

【參考答案】：D

61、男性，27歲，上呼吸道感染后2周起病，顏面及下肢稍有浮

腫，無貧血，血壓17/12kPa(130/90mmHg),尿檢為蛋白(+++),紅細(xì)

胞15?20個/HP,白細(xì)胞2?3個/HP,血清補(bǔ)體下降，血肌酎

120nmol/Lo按急性腎炎處理，3個月后，癥狀及尿檢無明顯改善，

血清補(bǔ)體己恢復(fù)正常，血肌酎140umol/L。擬施行腎活檢，在腎活檢

前分析最可能的診斷是；

A、急性鏈球菌感染后腎炎

B、急進(jìn)性腎炎

C、IgA腎病

D、系膜毛細(xì)血管性腎炎

E、非IgA系膜增生性腎小球腎炎

【參考答案】：D

62、突發(fā)右上腹劇痛伴血性腹水、休克，最可能是

A、肝包膜下大出血

B、肝癌結(jié)節(jié)破裂人腹腔

C、消化性潰瘍穿孔

D、急性化膿性膽囊炎

E、腹膜轉(zhuǎn)移癌

【參考答案】:B

63、垂體瘤最常用的分類方法是

A、按分泌細(xì)胞的起源分類

B、按腫瘤大小分類

C、按腫瘤的性質(zhì)分類

D、按免疫組化和電鏡特征分類

E、按腫瘤的部位分類

【參考答案】：A

64、對腸結(jié)核的診斷最具重要意義的檢查方法是

A、大便及痰液都找到抗酸桿菌

B、結(jié)腸鏡檢查

C、X線造影

D、PPD試驗

E、胸片發(fā)現(xiàn)胸部鈣化點

【參考答案】：B

65、下述哪種疾病不屬于風(fēng)濕性疾病的范疇

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、干燥綜合征

C、骨關(guān)節(jié)炎

D、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E、強(qiáng)直性脊柱炎

【參考答案】：D

66、診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)是

A、痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽性

B、抗結(jié)核抗體陽性

C、PPD強(qiáng)陽性

D、痰PCR陽性

E、抗核抗體陽性

【參考答案】：C

67、男性，67歲，有慢性胃病病史，近半年來食欲差，伴頭暈，

乏力。查：Hb70g/L,RBC1.8X1012/L,WBC8X109L,血清鐵

1000ug/mlo查體：貧血貌，牛肉舌，淋巴結(jié)及肝、脾均不大。該患

者最可能的診斷是

A、缺鐵性貧血

B、自身免疫性溶血性貧血

C、再生障礙性貧血

D、巨幼細(xì)胞性貧血.

E、骨髓異常增生綜合征

【參考答案】：D

68、淋巴瘤最重要的臨床特征是

A、發(fā)熱

B、貧血

C、淋巴結(jié)腫大

D、肝、脾大

E、全身衰竭

【參考答案】：C

69、因子vn缺乏

A、延長正常正常正常正常

B、延長減少正常正常正常

C、正常正常延長正常正常

D、正常正常正常延長正常

E、延長減少延長延長減少

【參考答案】：D

70、雙顆側(cè)偏盲，病變部位在

A、左視放射

B、右視覺中樞

C、視交叉中部

D、右視柬

E、左視束

【參考答案】：C

71、下列不是原發(fā)性肺動脈高壓臨床表現(xiàn)的是

A、慢性咳嗽

B、咯血

C、胸痛

D、呼吸困難

E、頭暈和暈厥

【參考答案】：A

72、關(guān)于反應(yīng)性低血糖，正確的說法是

A、可出現(xiàn)在T1DM中

B、餐后血糖降低

C、胰島素分泌高峰提前

D、可為糖尿病的首發(fā)表現(xiàn)

E、胰島素分泌過高

【參考答案】：D

73、常用粒系集落刺激因子的治療劑量為

A、7Pg/（kg?天）

B、4ug/（kg?天）

C、6Pg/（kg?天）

D、5ug/（kg?天）

E、3ug/（kg?天）

【參考答案】：D

74、診斷代謝性腦病的金指標(biāo)為

A、是否為彌漫性腦病

B、是否其他腦干功能受損而瞳孔反應(yīng)正常

C、瞳孔反應(yīng)是否失常

D、是否為結(jié)構(gòu)性腦病

E、腦干功能是否受損

【參考答案】：B

75、男性患者，40歲，腹瀉1日，大量水樣便，繼之嘔吐10余次,

口渴，少尿，體檢：眼窩下陷，聲音啞，BP8.0/40kPa,脈弱，最重

要的診斷方法

A、大便懸滴動力學(xué)試驗

B、大便及嘔吐物培養(yǎng)

C、測血漿比重及血細(xì)胞比容

D、血清凝集試驗

E、結(jié)腸鏡檢

【參考答案】：B

76、關(guān)于系統(tǒng)性血管炎的描述，下列哪一項是正確的

A、顯微鏡下多血管炎患者的腎組織活檢標(biāo)本上常見有大量免疫復(fù)

合物沉著

B、ANCA陽性即可診斷系統(tǒng)性血管炎

C、系統(tǒng)性血管炎是一組遺傳性疾病

D、Wegener肉芽腫是以呼吸道及腎受累為主的壞死性、肉芽腫性

血管炎

E、結(jié)節(jié)性多動脈炎的腎臟損害在病理上常表現(xiàn)為腎小球炎癥

【參考答案】：D

77、對于傳播途徑的描述，下列哪項是錯誤的

A、手、玩具既可傳播消化道傳染病，也可傳播呼吸道傳染病

B、傳染途徑既可是單一因素，也可是外界多種因素組成

C、傳播傳染病的節(jié)肢動物是中間宿主

D、血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要傳播途徑

E、破傷風(fēng)通過未經(jīng)嚴(yán)格消毒的刀、剪傳播，而污染土壤時不會造

成傳播

【參考答案】：E

78、15歲男性，于半月前突然驚叫一聲，倒在地上，雙眼上翻，

四肢抽搐，面色青紫，歷時約5分鐘逐漸清醒，醒后未述不適。5年前

曾有類似發(fā)作一次。1周前腦電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，

此時最合適的處理是

A、復(fù)查腦電圖

B、頭顱CT檢查

C、腦脊液檢查

D、給予抗癲癩藥物

E、暫不給抗癲癩藥，繼續(xù)觀察

【參考答案】：E

79、男性46歲，因腹瀉、便血確診潰瘍性結(jié)腸炎，開始服用

SASP6g/d,為監(jiān)測藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)定期復(fù)查

A、血常規(guī)

B、腹部B超

C、ESR

D、便常規(guī)

E、結(jié)腸鏡

【參考答案】：A

80、下述哪種物質(zhì)不能使食管下端括約肌(LES)舒張

A、促胰液素

B、前列腺素E

C、促胃液素

D、胰高血糖素

E、血管活性腸肽

【參考答案】：C

81、胃癌最常見的癥狀是

A、惡心、嘔吐

B、食欲不振

C、上腹痛

D、消瘦

E、發(fā)熱

【參考答案】：C

82、肺心病降低肺動脈高壓的關(guān)鍵是

A、氧療

B、呼吸興奮劑

C、利尿劑

D、支氣管擴(kuò)張劑

E、強(qiáng)心劑

【參考答案】：A

83、對于肺炎桿菌性肺炎，下列不正確的是

A、年老體弱、原有慢性肺部疾患的病人少見

B、肺部可見實變體征

C、咳嗽多痰、呈特征性棕紅色膠膿樣痰

D、起病急驟、寒戰(zhàn)高熱

E、治療可首選氨基糖昔類和頭抱菌素類

【參考答案】：A

84、對于正常呼吸音的產(chǎn)生，下列哪種說法是不正確的

A、也稱為肺泡呼吸音

B、由于肺泡的擴(kuò)張而產(chǎn)生

C、具有600Hz的頻率

D、亦可在氣管表面聽到

E、是間斷的

【參考答案】：D

85、關(guān)于茶堿的作用機(jī)制說法不正確的是

A、茶堿能增強(qiáng)膈肌的力量，增強(qiáng)低氧呼吸的驅(qū)動

B、抑制環(huán)核甘酸磷酸二酯酶(PDE)而實現(xiàn)支氣管擴(kuò)張作用

C、還有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動脈的作用

D、中等劑量的茶堿才有免疫調(diào)節(jié)作用

E、低劑量的茶堿可有免疫調(diào)節(jié)作用

【參考答案】：D

86、對于慢性支氣管炎的發(fā)病因素，下列哪一項是錯誤的

A、吸煙

B、呼吸道局部防御功能和免疫功能低下

C、副交感神經(jīng)反應(yīng)降低

D、氣候寒冷

E、遺傳因素

【參考答案】：C

87、男性，52歲，發(fā)熱、乏力2年，伴心悸、氣短、雙下肢水腫1

個月。體格檢查提示肝大、頸靜脈怒張、腹腔積液，心電圖檢查呈低電

壓、心房顫動，超聲心動圖可見雙室不大，室壁不厚，心內(nèi)膜有鈣化而

心包無鈣化。首先應(yīng)考慮的診斷是

A、縮窄性心包炎

B、肺源性心臟病

C、限制型心肌病

D、病毒性心肌炎

E、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

【參考答案】：C

88、關(guān)于肝癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確

A、有時表現(xiàn)為膈抬高

B、不會出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)

C、可完全不痛或僅有輕微鈍痛

D、位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易被觸到

E、有的可在腹壁上聽到吹風(fēng)樣血管雜音

【參考答案】：B

89、下述對直接膽紅素的說法哪一項是錯誤的

A、水溶性較大

B、為膽紅素葡萄糖醛酸二酯

C、不易透過生物膜

D、不能通過腎臟隨尿排出

E、與重氮試劑起反應(yīng)的速度快呈直接反應(yīng)

【參考答案】：D

90、患者，女，63歲，冠心病史多年，反復(fù)浮腫，尿少10年，查

Hb70g/L,血壓20/13.3kPa.尿蛋白（++）,尿紅細(xì)胞6~10個/HP,

尿白細(xì)胞2?3個/HP,尿比重1.010-1.012,臨床診斷為慢性腎小

球腎炎，血BUN31mmol/L,Cr407umol/L,Cr40ml/min。該患者功

能分別應(yīng)屬于哪項

A、腎功能正常期

B、腎功能不全代償期

C、腎功能不傘衰竭期

D、尿毒癥期

E、腎功能不全失代償期

【參考答案】：E

91、女性，25歲。全身皮膚瘀點、瘀斑2個月，本次月經(jīng)持續(xù)10

天未凈來診，婦科檢查無異常?；灒篐b90g/1,WBC6.5X109/L,

血小板32X109/L,骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞218個/全片，以顆粒

型巨核細(xì)胞為主。給予皮質(zhì)激素治療，最可能的預(yù)后是

A、大多數(shù)患者皮質(zhì)激素治療有效，但停藥后易復(fù)發(fā)

B、90%以上患者可以治愈

C、半數(shù)患者死于顱內(nèi)出血

D、常合并嚴(yán)重貧血

E、激素治療無效者預(yù)后極差

【參考答案】：A

92、按Lukes-Collins的免疫功能分類，下列哪種屬T細(xì)胞淋巴瘤

A、蕈樣肉芽腫

B、小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤

C、淋巴漿細(xì)胞樣淋巴瘤

D、Burkitt淋巴瘤

E、濾泡中心細(xì)胞性裂細(xì)胞性淋巴瘤

【參考答案】：A

93、男性，40歲，3年前因尿檢異常經(jīng)腎活檢診斷為IgA腎病，腎

功能正常。2周前感冒發(fā)熱，抗菌治療后熱退，但尿量減少，血肌酎達(dá)

450Umol/L,B超雙腎輪廓稍增大，血補(bǔ)體正常，貧血不明顯，血壓

漸升高達(dá)17/12kPa。最可能的診斷是

A、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作型

B、重疊急性鏈球菌感染后腎炎

C、IgA腎病發(fā)展成急進(jìn)性腎炎

D、IgA腎病發(fā)展成慢性腎功能不全

E、急性間質(zhì)性腎炎

【參考答案】：C

94、男，38歲，乏力、咽痛伴低熱3天去某醫(yī)院就診，按上呼吸

道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天，咽痛及低熱消失但乏力加重，

并出現(xiàn)左眼視物不清、軀干部及雙下肢出血點和瘀斑。血象

WBC2.5X109/L,Hb90g/L,PLT32X109/Lo查體:淺表淋巴結(jié)及肝、

脾無腫大，胸骨壓痛明顯。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示幼稚細(xì)胞占89%,胞漿

顆粒粗大，多見Auer小體，P0X染色強(qiáng)陽性。骨穿處出血不止。最可

能的診斷是

A、ITP

B、感染合并DIC

C、急性早幼粒細(xì)胞白血病

D、ALL

E、AML

【參考答案】：C

95、高血壓動脈硬化性腦出血最常見的破裂血管是

A、脈絡(luò)膜前動脈

B、豆紋動脈

C、小腦上動脈

D、大腦前動脈

E、大腦后動脈

【參考答案】：B

96、高血壓急癥，使血壓迅速下降的同時又盡可能地不影響心率、

心排血量和腦血流量的首選藥物是

A、硝普鈉（靜點）

B、硝酸甘油（靜點）

C、利血平（肌注）

D、速尿（入壺）

E、硝苯唳（舌下含服）

【參考答案】：A

97、特發(fā)性血小板減少性紫瘢最常見的死亡原因

A、腦出血

B、心源性休克

C、胃腸道出血

D、骨髓機(jī)能不全

E、皮膚黏膜出血

【參考答案】：A

98、WHO推薦的成年人每日碘攝入量為

A、150Pg

B、200ug/

C、50ug

D、30ug

E、100Mg

【參考答案】：A

99、Fanconi綜合征是指

A、遠(yuǎn)端腎小管酸中毒

B、近端腎小管酸中毒

C、近端小管復(fù)合性功能缺陷疾病

D、高血鉀型腎小管酸中毒

E、高氯性代謝性酸中毒

【參考答案】：C

100、下列哪項對診斷妊娠甲亢無幫助

A、血總T3、T4升高

B、血FT3、FT4升高

C、體重不隨妊娠月數(shù)而增加

D、休息時脈率＞100次/分

E、四肢近端肌肉消瘦(2001)

【參考答案】：A

101、男性，22歲，查體血壓140/90mmHg(18.7/12kPa),B超

診斷為多囊腎，父親及爺爺均有多囊腎

A、B超腎單個囊腫直徑W3cm

B、B超左腎盂旁囊腫2個，囊腫直徑3.8cm

C、B超雙腎大，皮質(zhì)和髓質(zhì)出現(xiàn)無數(shù)囊腫

D、B超雙腎多個囊腫

【參考答案】：C

102、患者男性，23歲。間歇性癲癇大發(fā)作半月伴畏寒、頭痛、發(fā)

熱、嘔吐，發(fā)病前20天有面部療腫史。查體見視乳頭水腫。應(yīng)首先考

慮的診斷是

A、腦膿腫

B、顱內(nèi)腫瘤

C、腦寄生蟲病

D、腦血管病

E、腦轉(zhuǎn)移瘤

【參考答案】：A

103、日本血吸蟲生活史中，人是終宿主，而惟一的中間宿主是

A、牛

B、豬

C、羊

D、鼠

E、釘螺

【參考答案】：E

104、女性，30歲，蛋白尿及間斷血尿12年，2天前感冒后，出現(xiàn)

肉眼血尿。血壓146/94mmHg,尿蛋白(++++)(5g/d),尿沉渣滿視

野.變形性RBC/HP,腎功能正常，血Alb20g/L,Hb70g/LANAI：80,

C30.5g/L可能的診斷是

A、IgA腎病

B、狼瘡性腎炎

C、急進(jìn)性腎炎

D、慢性腎炎

E、原發(fā)性腎病綜合征

【參考答案】：B

105、重度脾腫大的標(biāo)準(zhǔn)

A、脾肋下2cm

B、脾肋下，2cm,在臍平以上

C、脾肋下，5cm,在臍平以上

D、脾臟達(dá)臍平，但未超過

E、脾大，超過前正中線

【參考答案】：E

106、急性心包炎心包滲液時最突出的癥狀是

A、心前區(qū)痛

B、發(fā)熱

C、呼吸困難

D、咳嗽

E、發(fā)縉

【參考答案】：C

107、重癥社區(qū)獲得性肺炎的臨床表現(xiàn)不包括下列哪項

A、呼吸頻率>30次/分

B、P02/Fi02>300mmHg

C、胸部X線顯示多今肺葉浸潤

D、收縮壓90mmHg,舒張壓60mmHg

E、少尿

【參考答案】：B

108、有關(guān)支氣管哮喘下列哪種說法是錯誤的

A、支氣管收縮引起肺的過度膨脹

B、肺泡上皮細(xì)胞的基底膜薄弱并有缺損

C、在典型病例中可見Charcot-Leyden結(jié)晶體

D、所有小的及中等的支氣管充滿了粘稠的分泌物

E、在痰內(nèi)存在Curschmann螺旋體

【參考答案】：B

109、糞便呈黑色，與下列哪種情況無關(guān)

A、食用豬肝

B、服用鐵劑

C、食用動物血

D、服用維生素C

E、服用鉞劑

【參考答案】：D

110、在脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)共同特征中哪項是錯誤的

A、常染色體顯性遺傳

B、成年期發(fā)病

C、快速進(jìn)展

D、共濟(jì)失調(diào)

E、遺傳早現(xiàn)

【參考答案】：C

111.確診結(jié)核性腦膜炎最有力的依據(jù)是

A、腦脊液中結(jié)核分支桿菌培養(yǎng)陽性

B、腦脊液單核細(xì)胞顯著增多達(dá)(50?500)乘以十的六次方/L

C、腦脊液外觀無色透明或微黃，靜置后可有薄膜形成

D、腦脊液蛋白增高，糖及氯化物下降

E、腦脊液壓力增高達(dá)400mmH20

【參考答案】：A

112、典型霍亂病人的臨床分期是

A、前驅(qū)期、瀉吐期、脫水休克期及恢復(fù)期

B、瀉吐期、脫水休克期、反應(yīng)期及恢復(fù)期

C、發(fā)熱期、瀉吐期、反應(yīng)期及恢復(fù)期

D、瀉吐期、脫水虛脫期、恢復(fù)期及反應(yīng)期

E、發(fā)熱期、脫水休克期、反應(yīng)期及恢復(fù)期

【參考答案】：D

113、重癥肌無力的輔助檢查結(jié)果哪項有誤

A、血常規(guī)檢查正常

B、胸部X線和CT平掃可發(fā)現(xiàn)胸腺瘤

C、腦脊液常規(guī)檢查正常

D、尿常規(guī)檢查正常

E、電生理檢查神經(jīng)肌肉傳遞正常

【參考答案】：E

114、感染并殖吸蟲主要是生食

A、淡水魚、蝦

B、溪蟹

C、菱角、孳非

D、瓜菜

E、田螺

【參考答案】：B

115、在感染性休克的休克發(fā)展期，下列哪項說法不正確

A、血壓下降，脈壓下降，脈搏細(xì)速

B、皮膚濕冷發(fā)縉，常明顯發(fā)花

C、尿量基本正常

D、患者煩躁或意識不清