面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖專家講座

三、面部美學(xué)與相關(guān)肌肉解剖由NordriDesign提供面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第1頁(yè)

美哲學(xué)意義：美是人們創(chuàng)造生活改造自然能動(dòng)活動(dòng)及其在現(xiàn)實(shí)中實(shí)現(xiàn)或?qū)ο蠡缓?jiǎn)單說(shuō)來(lái)，美是人本質(zhì)力量對(duì)象化。是某一事物引發(fā)人們愉悅情感地一個(gè)屬性德國(guó)著名美學(xué)家文克爾曼（1717—1768）說(shuō)：“美是自然一個(gè)最大秘密，我們能夠看到和感覺(jué)到它所產(chǎn)生效果，不過(guò)，一個(gè)普遍而清楚意見(jiàn)，它本質(zhì)上屬于那未發(fā)覺(jué)真理。”歌德也說(shuō)過(guò)：“美是費(fèi)解，它是一個(gè)猶豫、游離閃爍影子，它總是躲著被定義所掌握?！泵辣矩?zé)問(wèn)題是美學(xué)上“歌德巴赫猜測(cè)”。面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第2頁(yè)美m(xù)ěi，

會(huì)意。金文字形,從羊,從大,古人以羊?yàn)橹饕笔称?肥壯羊吃起來(lái)味很美。本義:味美。

美基本形態(tài)是藝術(shù)美和現(xiàn)實(shí)美。其中現(xiàn)實(shí)美包含：自然美、社會(huì)美、教育美面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第3頁(yè)漂亮：

即在形式、百分比、布局、風(fēng)度、顏色或聲音上靠近完美或

理想境界,使各種感官極為愉悅。面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第4頁(yè)面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第5頁(yè)面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第6頁(yè)美女共同點(diǎn)？面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第7頁(yè)面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第8頁(yè)面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第9頁(yè)鵝蛋臉高鼻梁漂亮額頭光潔皮膚大眼睛又尖又翹下巴面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第10頁(yè)無(wú)創(chuàng)美容與微創(chuàng)美容完美結(jié)合反抗歲月黃金法則立竿見(jiàn)影面部美容伎倆適合任何年紀(jì)愛(ài)美女士三庭五眼四凸三凹上八下十上庭中庭下庭面部美學(xué)法則面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第11頁(yè)眉弓上瞼外眼角眼袋微整形部位圖顳前發(fā)際顴上蘋(píng)果肌額下顳部眼苔淚溝顴下肌面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第12頁(yè)微整形部位圖鼻尖嘴角頰部鼻根鼻梁唇沿唇珠上唇下唇下頜印堂鼻翼面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第13頁(yè)鼻根紋眼角紋抬頭紋法令紋眉間紋嘴角紋微整形部位圖面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第14頁(yè)注射之前，一定要了解相關(guān)解剖面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第15頁(yè)皮膚解剖層次由NordriDesign提供面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第16頁(yè)皮膚厚度因人因部位而不一樣，約為0.5～4.0mm（不包含皮下脂肪層，面部眼周皮膚厚度約為0.2mm，鼻唇溝處約為0.4mm，額紋處約為0.8mm）。依據(jù)真皮結(jié)締組織纖維排列方向，使皮膚產(chǎn)生含有一定方向表皮張力線（Kvaissl線），又叫“皮膚切線”，其對(duì)皺紋形成、皮膚切口和注射方向選擇有主要參考意義。表皮張力線（Kvaissl線）面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第17頁(yè)皮膚表面張力線面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第18頁(yè)皮膚解剖層次可分為表皮、真皮及皮下組織三層

面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第19頁(yè)面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第20頁(yè)注射層次主要在：

真皮層、皮下組織層、筋膜層、肌肉層、骨膜層上等均是可填充部位。

除皺填充主要在真皮層及皮下組織層，真皮層還可深入分真皮淺層、中層和深層；肉毒素注射在肌肉層；塑形填充通常多平面立體注射，注射于皮下組織層、筋膜層以及骨膜層。除特殊情況外，禁止注射在表皮層。

填充劑注射在不能確定詳細(xì)層次情況下，堅(jiān)持“寧深勿淺”標(biāo)準(zhǔn)。面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第21頁(yè)面部肌肉解剖層次由NordriDesign提供面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第22頁(yè)屬于皮肌肌肉筋膜系統(tǒng)，位于皮下淺筋膜內(nèi)，除了位于顱頂部枕額肌及自頸部延至面部頸闊肌外，其余面部表情肌主要分布在瞼裂、口裂和鼻孔周圍，肌纖維纖細(xì)，普通起于骨或筋膜止于面部皮膚，甚至完全不固著于骨骼上。

表情肌面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第23頁(yè)

表情肌收縮時(shí)牽動(dòng)皮膚，改變其形狀外觀，產(chǎn)生喜、怒、哀、樂(lè)各種表情，并可使眼、口開(kāi)大或閉合，并參加咀嚼和語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)。表情肌收縮同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)各種皺紋。當(dāng)其松弛時(shí)，有彈性皮膚就返回原來(lái)狀態(tài)，故在面肌中反抗作用較弱。面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第24頁(yè)面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第25頁(yè)表情肌由面神經(jīng)支配。經(jīng)分布至各肌肌支，多數(shù)靠近該肌后緣，自深面進(jìn)人肌肉。面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第26頁(yè)面部表情肌依所在部位可分為5組。

顱頂、眼周、鼻周、口周、耳周面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第27頁(yè)1、顱頂肌

又名枕額?。╫ccipitofrontalis），是由前部額腹（frontalbelly）即額肌和后部枕腹（occipitalbelly）即枕肌借中間帽狀腱膜（epicranialaponeurosis）連成菲薄扁肌，肌纖維呈矢狀走向，左、右成對(duì)。面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第28頁(yè)（1）形態(tài)與位置：起自額上、中部帽狀鍵膜，纖維由上而下垂直走行，于眶部眼輪匝肌淺面和皮下脂肪層脂肪小葉之間，大部分纖維止于眉區(qū)皮膚和皮下，少部纖維止于眼輪匝肌。（2）支配神經(jīng)：面神經(jīng)顳支。（3）主要功效：收縮時(shí)額部皮膚上移而出現(xiàn)皺紋，同時(shí)眉部皮膚亦上移而使眉毛上舉，瞼裂亦開(kāi)大。上瞼提肌發(fā)育不全或功效減弱患者即借助額肌這一作用開(kāi)大瞼裂。（4）肉毒素相關(guān)注射：額紋治療，發(fā)際線調(diào)整。1、額?。╢rontalis）面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第29頁(yè)面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第30頁(yè)2、枕?。╫ccipitalis）（1）形態(tài)與位置：位于上項(xiàng)線上方，其后下起自上項(xiàng)線外側(cè)半和乳突上部，前上續(xù)于帽狀健膜。

（2）支配神經(jīng)：面神經(jīng)耳后支。

（3）主要功效：牽引頭皮向后。

（4）肉毒素相關(guān)注射：發(fā)際線調(diào)整，較少應(yīng)用，國(guó)外有報(bào)道應(yīng)用于偏頭痛治療。。面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第31頁(yè)3、帽狀腱膜

實(shí)為枕額肌中間腱，堅(jiān)韌而寬扁，纖維亦呈矢狀方向，其前、后部分并形成額肌和枕肌肌鞘，其兩側(cè)續(xù)于顳淺筋膜。面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第32頁(yè)額肌動(dòng)態(tài)與表情面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第33頁(yè)二、眼周圍肌面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第34頁(yè)1、眼輪匝肌（orbicularisoculi）

（1）形態(tài)與位置：位于皮下，為薄層橫橢圓形，圍繞瞼裂向心分布肌肉纖維，覆蓋眼瞼和眶周區(qū)域，是含有大量皮膚附著大括約肌，它很緊密地和很薄瞼部皮膚相，解剖上極難與上部皮膚分離。肌肉與下面瞼外側(cè)縫、內(nèi)眥區(qū)、上下眼臉縮肌附著處、眶上嵴、鼻眶溝和顴骨皺襞緊密粘連，可分為眶部輪匝肌、眶隔前輪匝肌、瞼板前輪匝肌。面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第35頁(yè)眶部輪匝?。?/p>

深部始于眼瞼內(nèi)側(cè)眶緣，淺部始于內(nèi)眥韌帶。一部分向上延伸至眉弓，與額肌和皺眉肌交織。在內(nèi)側(cè)，肌肉從眶上切跡弧形延伸跨過(guò)鼻側(cè)，向下抵達(dá)眶下孔，繼續(xù)沿眶下緣走行，外側(cè)延伸至顳肌?？舾羟拜喸鸭。?/p>

淺頭起于內(nèi)眥韌帶前緣，深頭起于淚囊隔膜，二者之間是一層向上與眉弓脂肪墊相連續(xù)纖維脂肪層。

瞼板前輪匝?。?/p>

淺頭起于內(nèi)眥韌帶前支和淚前峭，在瞼板前環(huán)形向外側(cè)走向.止于瞼外側(cè)水平縫；深頭（Horner瞼板張?。┢鹩跍I后峭上部2/3，內(nèi)側(cè)附著處于上下眼瞼瞼板上。眼輪匝肌分三部分：面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第36頁(yè)面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第37頁(yè)（2）支配神經(jīng)：上瞼部受面神經(jīng)顳支支配，而下瞼部受面神經(jīng)顴支支配。（3）主要功效：收縮時(shí)可控制眼裂閉合，眶部輪匝肌收縮時(shí)，使眼裂輕微閉合；眶隔前輪匝肌收縮時(shí)使眼裂強(qiáng)力閉合；由瞼部皮膚下移，使眉區(qū)皮膚和眉毛也同時(shí)下移，系額肌拮抗肌；瞼板前輪匝肌收縮向內(nèi)向后拉動(dòng)眼瞼，使瞼緣貼近眼球表面；另外，在淚囊隔膜外側(cè)收縮在淚囊中產(chǎn)生一個(gè)負(fù)壓使得淚液從淚小管流入淚囊，再經(jīng)淚道流入鼻腔。

面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第38頁(yè)

眼輪匝肌中、上部分能使內(nèi)側(cè)眉下降；上部眼輪匝肌作為眉內(nèi)收肌，能引發(fā)慢性“斜視”，在眼外側(cè)，則為外側(cè)眉降肌，并可引發(fā)“魚(yú)尾紋”。（4）肉毒素相關(guān)注射：眼周紋（主要是魚(yú)尾紋）治療，眶下區(qū)域不能注射太深，不然可能影響顴大肌，造成口角嚴(yán)重下垂。面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第39頁(yè)2、皺眉?。╟orrugatorsuperclii）

（1）形態(tài)與位置：橫向位于兩側(cè)眉弓之間，眼輪匝肌眶部和額?。~腹）深面，起自眉弓內(nèi)端、額骨鼻部，肌纖維斜向上外，跨越眶上神經(jīng)和血管淺面，止于額中部及眉內(nèi)側(cè)皮膚。

皺眉肌屬深層肌肉，被眼輪匝肌眶部和額肌止端內(nèi)側(cè)部所覆蓋。

（2）支配神經(jīng)：面神經(jīng)顳支。

（3）主要功效：收縮時(shí)皺眉肌橫頭牽拉眉毛向內(nèi)側(cè)下方移動(dòng)，使內(nèi)眥上方皮膚展現(xiàn)向內(nèi)下斜形隆起，加大眉傾斜度，產(chǎn)生皺眉表情，使眉間鼻根上方額部皮膚產(chǎn)生縱行皺紋，即“眉間紋”，俗稱“川字紋”，同時(shí)也會(huì)形成一些斜紋。

（4）肉毒素相關(guān)注射：眉間紋治療。面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第40頁(yè)面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第41頁(yè)3、降眉?。╠epressorsupereilii）（1）形態(tài)與位置：位于皺眉肌始段內(nèi)側(cè)，額骨鼻部瞼內(nèi)側(cè)韌帶上約1cm,平行于眶緣，止于內(nèi)側(cè)眉皮下及其相鄰周圍眉間部皮膚。（2）支配神經(jīng)：面神經(jīng)顳支。（3）主要功效：收縮時(shí)牽引眉間部皮膚向下，可加強(qiáng)皺眉肌形成表情。收縮時(shí)鼻根部會(huì)產(chǎn)生水平橫向皺紋。（4）肉毒素相關(guān)注射：鼻背橫紋治療，眉間紋輔助治療（瞼內(nèi)側(cè)韌帶垂直線上10-15mm皮下或稍深）。面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第42頁(yè)面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第43頁(yè)4、降眉間?。╬rocerus）

（1）形態(tài)與位置：位于鼻根部，與額肌內(nèi)側(cè)部纖維連續(xù)，起自鼻背下部筋膜和鼻外側(cè)軟骨上部，肌纖維進(jìn)入前額下部?jī)擅奸g上行止于眉間部皮膚。

（2）支配神經(jīng)：面神經(jīng)顳支。

（3）主要功效：收縮時(shí)使鼻側(cè)軟骨向上，鼻長(zhǎng)度縮短，向下?tīng)坷純?nèi)側(cè)角皮膚向下，產(chǎn)生鼻根部橫向皺紋。

（4）肉毒素相關(guān)注射：鼻背橫紋治療。面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第44頁(yè)面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第45頁(yè)眼周表情肌動(dòng)態(tài)面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第46頁(yè)三、鼻周圍肌

面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第47頁(yè)1、鼻?。╪asalis）（1）形態(tài)與位置：鼻肌分為橫部（transeversepart）和翼部（alarpart），橫部又叫壓鼻孔肌，起自犬牙根部上方，止于鼻背；翼部又稱鼻孔開(kāi)大肌，起自外側(cè)切牙上方，止于鼻孔緣及附近鼻翼。（2）支配神經(jīng)：面神經(jīng)頰支。（3）主要功效：橫部收縮鼻孔縮?。灰聿渴湛s鼻孔擴(kuò)大。（4）肉毒素相關(guān)注射：小劑量表淺注射，鼻紋治療面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第48頁(yè)面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第49頁(yè)2、降鼻中隔?。╠epressorsepti）（1）形態(tài)與位置：分深淺兩部，淺部起自口輪匝肌，深部起自上頜骨中切牙牙槽扼，止于鼻中隔軟骨下。（2）支配神經(jīng)：面神經(jīng)頰支。（3）主要功效：可牽引鼻中隔下，降低鼻尖，并與獅鼻、鷹鼻形成相關(guān)，行手術(shù)時(shí)可部分切除。（4）肉毒素相關(guān)注射：鼻尖輔助抬高，并可預(yù)防露齦笑時(shí)鼻尖向下?tīng)坷Ｃ娌棵缹W(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第50頁(yè)面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第51頁(yè)口周圍肌因?yàn)槿祟愓Z(yǔ)言功效極度復(fù)雜，口周圍肌在結(jié)構(gòu)上高度分化，形成一復(fù)雜肌群。

為運(yùn)動(dòng)唇部與頰部肌肉，在人類攝食、吸吮、吹奏、語(yǔ)言及表情中有主要作用。

其中口輪匝肌是環(huán)行，其余肌皆呈放射狀排列。

為了便于敘述及注射層次掌握，可人為地將其劃分為淺、中、深三層，這三層肌實(shí)際是相互交織、相互掩蓋，四、口周圍肌面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第52頁(yè)（1）口周圍肌（淺層）面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第53頁(yè)1、口輪匝?。╫rbicularisoris）（1）形態(tài)與位置：正常口輪匝肌圍繞口唇，可分為深淺兩層：

深層：深層肌肉較薄，緊貼于口唇粘膜，肌纖維圍繞口周，有括約肌功效。

淺層：口輪匝?。簻\層肌肉較大，其纖維來(lái)自面部表情肌，可分為上、下兩部分：上部肌纖維來(lái)自顴大肌、顴小肌、上唇提肌等；下部肌纖維來(lái)自口角降肌或三角肌。面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第54頁(yè)（2）支配神經(jīng)：面神經(jīng)頰支和下頜緣支。（3）主要功效：口輪匝肌收縮時(shí)可閉口，并使上、下唇與牙貼緊。并可作努嘴、吹口哨等動(dòng)作，若與頰肌共同收縮，可作吸吮動(dòng)作。一側(cè)面神經(jīng)癱瘓時(shí)，該肌張力消失，口涎外溢，同時(shí)努嘴、吸吮、吹口哨等動(dòng)作皆喪失。（4）肉毒素相關(guān)注射：表淺注射治療上下唇皺紋。 面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第55頁(yè)口輪匝肌面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第56頁(yè)2、提上唇?。╨evatorlabiisuperioris）（1）形態(tài)與位置：位于眶下部皮下.近似長(zhǎng)方形扁肌，故又名上唇方肌，起點(diǎn)分兩部分：外側(cè)部較寬，是上唇方肌中部，在眼輪匝肌覆蓋下，起于上頜骨眶下緣至眶下孔之間部分；內(nèi)側(cè)部起自上領(lǐng)骨額突下部，平梨狀孔上緣附近；兩部分肌纖維向下集中于上唇，終止于上唇、鼻翼及鼻唇溝附近皮膚。面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第57頁(yè)（2）支配神經(jīng)：面神經(jīng)頰支。（3）主要功效：該肌收縮上提上唇，牽引鼻翼向上，使鼻孔開(kāi)大，同時(shí)加深鼻唇溝。（4）肉毒素相關(guān)注射：臨床應(yīng)用較少，

內(nèi)側(cè)部（又稱提上唇鼻翼?。┳⑸淠苋岷捅谴綔?，對(duì)嚴(yán)重露齦笑可有矯正，若但正常人注射，可造成微笑時(shí)門(mén)齒無(wú)法露出，微笑不自然；

外側(cè)部?jī)H在面部肌痙攣等情況下不對(duì)稱時(shí)適用。面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第58頁(yè)提上唇肌面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第59頁(yè)露齦笑矯正面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第60頁(yè)3、顴小?。▃ygomaticusminor）（1）形態(tài)與位置：位于提上唇外側(cè)部，平顴頜縫之后起自顴骨外側(cè)面，肌纖維行向內(nèi)下方至上唇?？可喜?，該肌同提上唇肌以狹窄三角形間隙相隔，下部同提上唇肌融合，解剖學(xué)對(duì)該肌存在是否還有爭(zhēng)議，也有將其稱為提上唇肌顴頭。（2）支配神經(jīng)：面神經(jīng)頰支及顴支。（3）主要功效：該肌功效相對(duì)較小，收縮時(shí)可向外上方牽拉口角，提起上唇以暴露上頜牙齒，還參加提起并加深鼻唇溝。（4）肉毒素相關(guān)注射：極少注射。面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第61頁(yè)4、顴大肌（zygomaticusmajor）（1）形態(tài)與位置：位于皮下，呈帶狀，起于顴骨，斜越咬肌、頰肌和面動(dòng)脈、靜脈淺面，止于口角皮膚和粘膜。約1/3人有雙叉顴大肌，間有一條肌束向真皮伸展，形成酒窩。（2）支配神經(jīng)：面神經(jīng)顴支。（3）主要功效：該肌收縮時(shí)可向外上方牽拉口角，使面部表現(xiàn)笑容。（4）肉毒素相關(guān)注射：較少應(yīng)用，僅面神經(jīng)功效失調(diào)或重癥偏側(cè)面肌痙攣時(shí)所致面不不對(duì)稱時(shí)應(yīng)用；眼輪匝肌注射太深太少時(shí)，顴大肌也可受影響，可引發(fā)口角嚴(yán)重下垂。面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第62頁(yè)顴小肌與顴大肌面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第63頁(yè)5、笑?。╮isorius）

（1）形態(tài)與位置：由少數(shù)橫行肌束組成，呈帶狀或三角形，肌層菲薄，部分起自腮腺咬肌筋膜，部分起自腮腺咬肌筋膜，部分起自鼻唇溝附近皮膚，還有部分肌束和頸闊肌后部肌束相連，于頸闊肌面部纖維上緣或其淺面向前下，越過(guò)咬肌與面動(dòng)、靜脈、集中于口角，止于口角皮膚和粘膜，并和降口角肌結(jié)合。（2）支配神經(jīng)：面神經(jīng)頰支。（3）主要功效：該肌收縮可牽肌拉口角向外側(cè)活動(dòng)，呈微笑狀。（4）肉毒素相關(guān)注射：極少注射。面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第64頁(yè)6、降口角?。╠epressorangulioris）（1）形態(tài)與位置：位于口角下部皮下，為三角形扁肌，故又名三角肌，位于頦結(jié)節(jié)與第1磨牙之間，肌纖維斜向上內(nèi)方，遮蓋頰孔，逐步集中于口角，部分肌纖維終于口角皮膚，部分肌纖維移行于切牙肌，部分肌纖維至上唇移行于口輪匝肌，與笑肌和提口角肌相延續(xù)。（2）支配神經(jīng)：面神經(jīng)下頜緣支。（3）主要功效：可引發(fā)口角皺紋，并下降口角及下唇，產(chǎn)生悲傷，不滿及忿怒表情。（4）肉毒素相關(guān)注射：口周老齡化治療，外側(cè)表淺注射，可抬高口角，降低口角紋。面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第65頁(yè)笑肌與降口角肌面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第66頁(yè)口周圍?。ㄖ袑樱┟娌棵缹W(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第67頁(yè)1、提口角?。╨evatorangulioris）（1）形態(tài)與位置：又叫尖牙肌，位于提上唇肌及顴大肌深面，起于上頜骨下孔下方尖牙窩，肌纖維斜向下外方，集中于口角。部分肌纖維終于口角皮膚，部分肌纖維與降口角肌結(jié)合，部分肌纖維至下唇，移行于口輪匝肌?？粝律窠?jīng)與血管穿出該肌及其淺面結(jié)締組織。面動(dòng)脈橫過(guò)該肌下部。（2）支配神經(jīng)：面神經(jīng)頰支。（3）主要功效：提口角肌牽拉上提口角。（4）肉毒素相關(guān)注射：極少應(yīng)用。面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第68頁(yè)2、降下唇肌（depressorlabiiinferioris）（1）形態(tài)與位置：為菱形扁肌，又叫下唇方肌，位于頦孔與頦結(jié)節(jié)之間，下唇下方兩側(cè)皮下，.外側(cè)部分被降口角肌遮蓋，，起自下領(lǐng)體前面斜線（即頰孔至頰結(jié)節(jié)之間斜線）肌纖維斜向內(nèi)上方，與口輪匝肌相互交織，終于下唇皮膚及粘膜。降口角肌掩蓋該肌外側(cè)部。（2）支配神經(jīng)：面神經(jīng)頰支。（3）主要功效：下降口角及下唇，產(chǎn)生詫異，忿怒表情。（4）肉毒素相關(guān)注射：極少應(yīng)用，僅在面神經(jīng)功效障礙患者恢復(fù)面部對(duì)稱時(shí)應(yīng)用，不妥注射會(huì)使下唇高位歪曲，并造成攝食困難。面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第69頁(yè)面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第70頁(yè)口周肌肉動(dòng)態(tài)1面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第71頁(yè)口周肌肉動(dòng)態(tài)2面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第72頁(yè)（3）口周圍?。ㄉ顚樱┟娌棵缹W(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第73頁(yè)1、頰?。╞uccinator）（1）形態(tài)與位置：為一長(zhǎng)方形扁肌，位于面深部，被提口角肌、顴大肌、笑肌和降口角肌遮蔽，內(nèi)面貼于口腔粘膜，起點(diǎn)成弧形，起自上頜骨牙槽突后外側(cè)面、翼突下頜縫和下頜骨三個(gè)磨牙齒槽突外側(cè)面，肌束向口角集中，一部分肌纖維止于口角皮膚，部分肌纖維延至上、下唇而移行于口輪匝肌深層。該肌在上頜第2磨牙附近，為腮腺管所穿通。該肌與咬肌之間隔以筋膜（頰咽筋膜），為表情肌唯一被有筋膜者。面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第74頁(yè)（2）支配神經(jīng)：面神經(jīng)頰支和下頜緣支支配。（3）主要功效：①在表情動(dòng)作中可使口裂向兩側(cè)張大，比如在大哭大笑時(shí)，將口角拉向兩側(cè)，單側(cè)收縮，使口角拉向同側(cè)；

②與口輪匝肌協(xié)同動(dòng)作時(shí)，能作吸吮、吹奏等動(dòng)作，故又名吹奏?。虎劬捉罆r(shí)與舌協(xié)作，使食物在上以下牙之間磨碎。該肌癱瘓時(shí)，食物便堆積于口腔前庭內(nèi)。（4）肉毒素相關(guān)注射：極少應(yīng)用。面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第75頁(yè)頰肌與頦肌面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第76頁(yè)2、頦?。╩entalis）

（1）形態(tài)與位置：又叫頦提肌。為圓錐狀小肌，位于降下唇肌深面。該肌起于下頜側(cè)切牙及中切牙牙槽軛部，肌纖維向內(nèi)下方逐步加寬，與對(duì)側(cè)者靠近，終止于頦部皮膚。（2）支配神經(jīng)：面神經(jīng)下頜緣支。（3）主要功效：頦肌可上提頦部皮膚，使下唇前送，并使下頦弧線形態(tài)改變。（4）肉毒素相關(guān)注射：可對(duì)頦部形態(tài)進(jìn)行調(diào)整，起到加長(zhǎng)整體臉型，前突頦部外觀效果。面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第77頁(yè)頦肌收縮與形態(tài)改變面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第78頁(yè)五、耳周圍肌

面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第79頁(yè)五、耳周圍肌

在人類屬退化肌，位于耳廓周圍，主要為軟組織提供支持，包含耳上?。╯uperiorauricular），耳前肌（anteriorauricular）和耳后?。╬osteriorauricular），收縮可分別牽拉耳廓向上、向前上和向后。這幾塊肌肉都極少行肉毒素注射。面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第80頁(yè)六、頸闊肌面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第81頁(yè)六、頸闊?。╬latysma）（1）形態(tài)與位置：位于面下部皮下，為寬敞薄片肌。起自胸大肌和三角肌表面筋膜，向上內(nèi)，越過(guò)下頜骨下緣淺面至面部。該肌前部纖維向上，至頦聯(lián)合下方，左右相互交織，止于下頜骨體下緣；中部纖維越下頜骨下緣后，越過(guò)面動(dòng)、靜脈淺面，向口角集中，與笑肌、降口角肌和降下唇肌相融合；后部肌纖維移行于腮腺咬肌筋膜。（面部美學(xué)和相關(guān)的肌肉解剖第82頁(yè)（2）支配神經(jīng)：面神經(jīng)頸支。（3）主要功效：頸闊肌收縮，可使頸部皮膚出現(xiàn)皺紋，另外，還可向下?tīng)坷诮呛拖麓?，幫助降下頜。據(jù)報(bào)道，面神經(jīng)頸支麻痹，可影響病人張口和微笑。（4）肉毒素相關(guān)注射：表淺注射，頸紋治療，切記防止注射量過(guò)深，引發(fā)毒素在頸深部肌肉