職業(yè)技能鑒定考試參考題目答案：眼鏡驗(yàn)光員（初級(jí)）

第一章命題思路及復(fù)習(xí)要求 1第一節(jié)命題思路 1第二節(jié)試卷組成特點(diǎn) 2第三節(jié)對(duì)考生的基本要求 2第二章鑒定考核重點(diǎn) 4第一節(jié)理論知識(shí)鑒定考核重點(diǎn) 4第二節(jié)操作技能鑒定考核重點(diǎn) 13第三章理論知識(shí)復(fù)習(xí)指導(dǎo) 15第一節(jié)職業(yè)道德和基礎(chǔ)知識(shí) 15第二節(jié)基礎(chǔ)檢查 19第三節(jié)屈光檢查 22第四節(jié)接觸鏡驗(yàn)配 25第四章操作技能復(fù)習(xí)指導(dǎo) 27第一節(jié)問(wèn)診和咨詢 27第二節(jié)基礎(chǔ)檢查 33第三節(jié)屈光檢查 39第四節(jié)接觸鏡驗(yàn)配 46第五章理論知識(shí)試題精選 55第一節(jié)試題精選 55第二節(jié)參考答案 100第六章模擬試卷與參考答案 第一節(jié)理論知識(shí)模擬試卷 102第二節(jié)理論知識(shí)模擬試卷參考答案 第三節(jié)眼鏡驗(yàn)光員（初級(jí)）操作技能模擬卷 1一、命題依據(jù)試卷命題的依據(jù)是人力資源與社會(huì)保障部制定的《眼鏡驗(yàn)光員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》。《眼鏡驗(yàn)光員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》將初級(jí)眼鏡驗(yàn)光員的職業(yè)功能分解為接待、基礎(chǔ)檢查、屈光檢查、接觸鏡驗(yàn)配四大部分，針對(duì)這四大部分的試卷命題依據(jù)是相應(yīng)的法律法規(guī)、文件政策和大專院校教材。為加強(qiáng)職業(yè)技能鑒定命題管理，提高命題質(zhì)量，更好地與當(dāng)前社會(huì)、企業(yè)發(fā)展需要相適應(yīng)，省人力資源與社會(huì)保障廳職業(yè)技能鑒定中心組織專家按照人力資源與社會(huì)保障部制定的《國(guó)家職業(yè)技能鑒定命題技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《省職業(yè)技能鑒定和人力資源與社會(huì)保障部制定的《眼鏡驗(yàn)光員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》的統(tǒng)一要求，組織開(kāi)發(fā)省初級(jí)眼鏡驗(yàn)光員職業(yè)技能鑒定題庫(kù)。省人力資源與社會(huì)保障廳職業(yè)技能鑒定中心就初級(jí)眼鏡驗(yàn)光員職業(yè)工種對(duì)從業(yè)人員的要求進(jìn)行充分的分析和認(rèn)證，以“鑒定要素細(xì)目表”的形式確定了理論知識(shí)和專業(yè)能力兩方面所應(yīng)考核的具體內(nèi)容。初級(jí)眼鏡驗(yàn)光員的“鑒定要素細(xì)目表”中，理論知識(shí)部分設(shè)有241個(gè)鑒定點(diǎn)，專業(yè)能力部分確定了接待、咨詢、基礎(chǔ)檢查、屈光檢查、接觸鏡驗(yàn)配等考核項(xiàng)目。“鑒定要素細(xì)目表”全面反映了當(dāng)前社會(huì)對(duì)初級(jí)眼鏡驗(yàn)光員的理論知識(shí)、法律法規(guī)政策知識(shí)和操作技能的要求，保證了試卷內(nèi)在的質(zhì)量要求。二、命題原則1.命題的總原則（1）注重對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的理解和掌握，不出偏題和難題。（2）根據(jù)本工種的職業(yè)特點(diǎn)和目前整體技術(shù)的現(xiàn)狀和發(fā)展水平，對(duì)考核內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。2.理論知識(shí)鑒定的命題原則（1）實(shí)事求是地反映《眼鏡驗(yàn)光員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》所提出的各項(xiàng)要求。（2）注重理論知識(shí)對(duì)操作技能的支撐作用，強(qiáng)調(diào)實(shí)際工作中必備的知識(shí)，避免純理論化或?qū)W科化。3.操作技能鑒定的命題原則（1）強(qiáng)調(diào)實(shí)際操作技能與臨床應(yīng)用的內(nèi)在聯(lián)系，注重所考內(nèi)容在實(shí)際工作中的基礎(chǔ)性和關(guān)鍵性作用。（2）以項(xiàng)目組合的形式有效地組織操作技能試題的形式，盡可能做到鑒定實(shí)施的可行、2高效。一、理論知識(shí)試卷理論知識(shí)試卷具體的題型、題量和配分如表1-1所示表1-1理論知識(shí)試卷的題型、題量和配分題型題量配分合計(jì)分?jǐn)?shù)單項(xiàng)選擇題每題0.5分80分判斷題40每題0.5分合計(jì)200二、操作技能試卷操作技能試卷由“考場(chǎng)準(zhǔn)備通知單”、“試卷正文”和“評(píng)分記錄表”三部分組成，分別供考場(chǎng)、考生和考評(píng)員使用。（1）考場(chǎng)準(zhǔn)備通知單?？紙?chǎng)準(zhǔn)備通知單包括設(shè)備準(zhǔn)備、材料準(zhǔn)備，考場(chǎng)準(zhǔn)備要求及考評(píng)人員要求。（2）試卷正文。試卷正文包括試題內(nèi)容、分值、總時(shí)間與各個(gè)試題的時(shí)間分配要求、考核形式、考核要求、否定項(xiàng)等。（3）評(píng)分記錄表。評(píng)分記錄表包括評(píng)分說(shuō)明、操作技能的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分記錄表。三、試卷特點(diǎn)在理論知識(shí)和操作技能試卷的組卷中，題型、題量所涉及的范圍是相對(duì)穩(wěn)定的，在內(nèi)容上也主要是作為本職業(yè)要求的核心知識(shí)和技能，強(qiáng)調(diào)了對(duì)基本素質(zhì)與基本技能的考核。在考核時(shí)間上，理論知識(shí)試卷為90min，操作技能試卷的總考試時(shí)間為65min，每個(gè)試題的考試時(shí)間根據(jù)鑒定的項(xiàng)目而定。一、反復(fù)閱讀《眼鏡驗(yàn)光員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》和本考試復(fù)習(xí)指導(dǎo)，理解其中各項(xiàng)內(nèi)容《眼鏡驗(yàn)光員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》是專門用于鑒定的綱領(lǐng)性文件，考生可以從中了解本職業(yè)的性質(zhì)、基本內(nèi)容、考核內(nèi)容的組成規(guī)則和考核要求等重要信息，而本考試復(fù)習(xí)指導(dǎo)又將《眼鏡驗(yàn)光員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》所規(guī)定的內(nèi)容更加具體化，給考生提供鑒定考核的重點(diǎn)內(nèi)容，通過(guò)理論知識(shí)和操作技能兩部分的復(fù)習(xí)指導(dǎo)，更具體地指導(dǎo)考生把握重點(diǎn)、理解難點(diǎn)。本考試指導(dǎo)中的例題解析和模擬試卷均是從國(guó)家試題庫(kù)中抽取形成的，直接反映了考試內(nèi)容的特點(diǎn)和題型特征，對(duì)考生復(fù)習(xí)考試有著更直接的指導(dǎo)意義。3二、抓住重點(diǎn)，全面復(fù)習(xí)職業(yè)技能鑒定的基本目標(biāo)是為了提高勞動(dòng)者素質(zhì)，無(wú)論是“鑒定考核要點(diǎn)”的制定，還是試卷的組成，都是以此為核心的。從上述命題思路、命題原則的有關(guān)說(shuō)明中，也能體現(xiàn)出本考核是以基礎(chǔ)性知識(shí)和技能的考核為主要出發(fā)點(diǎn)和歸宿。三、做好心理調(diào)解，保持良好考試心態(tài)參加任何一種考試，都應(yīng)保持良好的心理狀態(tài)?？荚嚥煌谌粘５膶W(xué)習(xí)生活。不管準(zhǔn)備多么充分，緊張就不可避免?？忌獙W(xué)會(huì)自我控制，要保持開(kāi)朗、樂(lè)觀的心態(tài)。把注意力放到自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)上來(lái)。4鑒定考核重點(diǎn)是近幾年國(guó)家題庫(kù)抽題組卷的基本范圍，它反映了當(dāng)前本職業(yè)對(duì)從業(yè)人員知識(shí)和技能要求的主要內(nèi)容。鑒定考核重點(diǎn)采用“鑒定要素細(xì)目表”的格式，以行為領(lǐng)域、鑒定范圍和鑒定點(diǎn)的形式加以組織，列出了本等級(jí)下應(yīng)考核的內(nèi)容?？己酥攸c(diǎn)分為理論知識(shí)和操作技能兩部分。其中，理論知識(shí)部分的核心是以知識(shí)點(diǎn)表示的鑒定點(diǎn)，操作技能部分的核心是以考核項(xiàng)目表示的鑒定點(diǎn)?！拌b定要素細(xì)目表”中，每個(gè)鑒定點(diǎn)都有其重要程度指標(biāo)，即表內(nèi)鑒定點(diǎn)后標(biāo)一“X”、“Y”、“Z”的內(nèi)容。重要程度反映了該鑒定點(diǎn)在本職業(yè)對(duì)該等級(jí)從業(yè)人員所要求內(nèi)容中的相對(duì)重要性。故重要的內(nèi)容被選取考核的可能性也就越大。其中，“X”表示“核心要素”，是考核中最重要、出現(xiàn)頻率也最高的內(nèi)容，一般為職業(yè)活動(dòng)必備的知識(shí)點(diǎn)；“Y”表示“一般要鑒定要素細(xì)目表中，重要程度的數(shù)量分布一般是“X”占80%以上，“Y”不超過(guò)15%，“Z”不超過(guò)5%?！拌b定要素細(xì)目表”中,每個(gè)鑒定范圍都有其鑒定比重指標(biāo)，它表示在一份試卷中該鑒定范圍所在的分?jǐn)?shù)比例。例如，某一鑒定范圍的鑒定比重為5，就表示在組成100分為滿分的試卷時(shí)，題庫(kù)在抽題組卷的過(guò)程中，該鑒定范圍內(nèi)的試題占5分。眼鏡驗(yàn)光員（初級(jí)）理論知識(shí)鑒定要素細(xì)目表如表2-1所示。表2-1眼鏡驗(yàn)光員理論知識(shí)鑒定要素細(xì)目表重AA5A2X5XXXXB3XXXX合X備XB知識(shí)A識(shí)5XXXXYXXXXXXB知識(shí)9YXXXXX6XXXXXXXYXXXXXXC識(shí)9XXYXZXXXXXXXX點(diǎn)XXXXX7XXXXXXD知識(shí)5XXXXYZXXXXE2XXXXX知識(shí)BA5A3XXXXXYYZ8XB2XXXXXXBA6XXXXXYXXXXXXB4XXXXXXXX現(xiàn)XX系Y9XYXCAYYXXXXYXXXXXXXYXXXXXXXXX斷X斷XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXYXXXXB5XXXXXXXXXXXXXC5XXXXXXXXXYXD配AXXYXXXXXXYXXXXXXXYXXXXXXX別XXXB5XXXXXXXXXX點(diǎn)XXXXX眼鏡驗(yàn)光員（初級(jí)）操作技能鑒定要素細(xì)目表如表2-2所示。例重AXXXXXXXXXXB析X析XXXXXCXXXXXXXXXDXXXXXXX第一節(jié)職業(yè)道德和基礎(chǔ)知識(shí)一、職業(yè)道德基本知識(shí)1.鑒定要點(diǎn)（1）掌握職業(yè)道德的基本概念。（2）了解職業(yè)道德的基本表現(xiàn)形式。（3）了解驗(yàn)光員職業(yè)道德的基本要求。2.復(fù)習(xí)重點(diǎn)（1）職業(yè)道德是人們?cè)诼殬I(yè)活動(dòng)中所遵守的行為規(guī)范綜合。（2）驗(yàn)光員職業(yè)道德是指從事驗(yàn)光職業(yè)的人員在完成驗(yàn)光相關(guān)各項(xiàng)勞動(dòng)過(guò)程中，從思想到工作行為所必須遵守的驗(yàn)光勞動(dòng)的道德規(guī)范和行為準(zhǔn)則。（3）職業(yè)道德規(guī)范把公眾利益、社會(huì)利益放在第一位。（4）職業(yè)道德規(guī)范基本規(guī)范是愛(ài)崗敬業(yè)、忠于職守、誠(chéng)實(shí)守信、辦事公道；服務(wù)群眾、奉獻(xiàn)社會(huì)、遵紀(jì)守法、廉潔奉公。（5）職業(yè)道德的內(nèi)容包括職業(yè)道德意識(shí)、職業(yè)道德守則、職業(yè)道德行為規(guī)范、職業(yè)道德培養(yǎng)和職業(yè)道德品質(zhì)等。二、職業(yè)守則1.鑒定要點(diǎn)熟記、遵守驗(yàn)光員職業(yè)守則。2.復(fù)習(xí)重點(diǎn)驗(yàn)光員職業(yè)守則：（1）遵紀(jì)守法，敬業(yè)愛(ài)崗。（2）工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，自覺(jué)履行職責(zé)。（3）文明禮貌，熱情待客，全心全意為消費(fèi)者服務(wù)。（4）刻苦學(xué)習(xí)，勤奮鉆研，掌握現(xiàn)代知識(shí)和技能。（5）謙虛謹(jǐn)慎，團(tuán)結(jié)協(xié)作，主動(dòng)配合。（6）遵守操作規(guī)程，愛(ài)護(hù)儀器設(shè)備。三、眼科學(xué)知識(shí)1.鑒定要點(diǎn)（2）角膜的生理功能：重要的屈光介質(zhì)，屈光力約43D，以高度透明性、（5）虹膜的大體結(jié)構(gòu)：由前面的基質(zhì)層和后面的色素上皮層構(gòu)成，虹膜中（6）睫狀體的功能：睫狀肌和睫狀上皮細(xì)胞構(gòu)成，睫狀肌收縮，懸韌帶張四、基礎(chǔ)光學(xué)知識(shí)1.鑒定要點(diǎn)（1）熟悉光的本質(zhì)。（2）熟悉光線直線傳播、反射、折射定律。（3）熟悉光路可逆原理。（4）熟悉凸透鏡、凹透鏡成像特點(diǎn)。（5）掌握球鏡、柱鏡的屈光力表示。2.復(fù)習(xí)重點(diǎn)（1）光線的本質(zhì)：光具有波粒二象性。（2）光線直線傳播定律：在均勻介質(zhì)中，光線沿著直線傳播。（3）光的反射定律：當(dāng)光線投射在兩種均勻介質(zhì)媒質(zhì)的分界面時(shí)，其中一部分光線在分界面上返回原來(lái)的屈光媒質(zhì)中，但行進(jìn)方向發(fā)生變化，此時(shí)入射光線、反射光線、法線在同一個(gè)平面，入射光線及反射光線位于發(fā)現(xiàn)的兩側(cè)，入射角等于反射角。（4）光的折射定律：光線由一疏的媒質(zhì)進(jìn)入一密的媒質(zhì)，則其折射光線向法線屈折，當(dāng)光線由一密的媒質(zhì)進(jìn)入一疏的媒質(zhì)，其折射光線遠(yuǎn)離發(fā)現(xiàn)屈折，入射角的正弦與折射角的正弦之比等于第二媒質(zhì)折射率與第一媒質(zhì)折射率之比。（5）光路可逆原理：當(dāng)光線逆著原來(lái)的反射光線（或折射光線）的方向射到媒質(zhì)界面時(shí)，必會(huì)逆著原來(lái)的入射方向反射（或折射）出去，這種性質(zhì)叫光路可逆性或光路可逆原理。（6）凹透鏡對(duì)光線有發(fā)散作用，凸透鏡對(duì)光線有會(huì)聚作用。其中f為以米為單位的焦距。（8）球鏡：各子午線屈光力相等，表示方法：如-2.0DS,+3.0DS；柱鏡：在軸的方向上無(wú)屈光力，與軸垂直的方向屈光力最大，表示方法：如-2.0DC×180，+3.0DC×90；球柱聯(lián)合：表示在兩個(gè)互相垂直的方向上屈光力不相等，表示方法：如+3.0DS/-2.0DC×180，-2.0DS/+3.0DC×90。五、眼的屈光學(xué)知識(shí)1.鑒定要點(diǎn)（1）熟悉眼球光學(xué)結(jié)構(gòu)及其光學(xué)常數(shù)。（2）熟悉眼球的幾何像差種類。（3）掌握近反射三聯(lián)動(dòng)。（4）掌握屈光不正概念及其分類，熟悉正視眼的概念以及臨床標(biāo)準(zhǔn)。（5）熟悉近視的發(fā)病機(jī)制、分類及預(yù)防。（6）熟悉遠(yuǎn)視的成因和分類。（7）熟悉屈光不正的矯治方法。2.復(fù)習(xí)重點(diǎn)（1）眼球的光學(xué)結(jié)構(gòu)包括：角膜、前房、虹膜和瞳孔、晶狀體和玻璃體、視網(wǎng)膜，角膜整體屈光力約+43D，晶狀體屈光力約+21D。（2）眼球的幾何像差包括：?jiǎn)紊癫?、色象差，單色像差包括球面像差、彗差、像散、?chǎng)曲、畸變；色象差包括位置色差、倍率色差。（3）近反射三聯(lián)動(dòng)：調(diào)節(jié)、集合、瞳孔縮小。（4）屈光不正的概念：當(dāng)眼處于非調(diào)節(jié)狀態(tài)時(shí)，外界的平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后，不能在視網(wǎng)膜黃斑中心凹聚焦，故不能產(chǎn)生清晰像。包括近視、遠(yuǎn)視和散光。（5）正視的概念：當(dāng)眼處于非調(diào)節(jié)狀態(tài)時(shí)，外界的平行光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)后恰好在視網(wǎng)膜黃斑中心凹聚焦，這種狀態(tài)稱為正視。一般正視眼的臨床標(biāo)準(zhǔn)為-0.25-+0.50D。（6）近視的病因：包括環(huán)境、遺傳等。分類：按程度分類：a.輕度為-3.00D及以內(nèi)的近視b.中度為-3.25D至-6.00D的近視C.高度-6.25D及以上的近視按屈光成分分類：a.屈光性近視b.軸性近視按病程進(jìn)展和病理變化分類：a.單純性近視b.病理性近視（7）近視的預(yù)防：戶外活動(dòng)時(shí)間對(duì)近視預(yù)防有重要作用，推薦兒童每天大于2小時(shí)戶外活動(dòng)，減少近距離用眼時(shí)間、合理飲食等，M受體拮抗劑阿托品、哌侖西等可延緩近視進(jìn)展，另外角膜塑型鏡對(duì)近視進(jìn)展也有較明顯作用。（8）遠(yuǎn)視的成因：由于各種病因?qū)е卵矍虻难圯S相對(duì)較短或者眼球屈光成分的屈光力下降，可以是生理性的，也可以是病理性的。影響眼軸長(zhǎng)度包括眼內(nèi)腫瘤、眼眶腫塊、球后新生物、球壁水腫、視網(wǎng)膜脫離等，影響眼球屈光力包括扁平角膜、糖尿病、無(wú)晶體眼等。（9）遠(yuǎn)視的分類：按解剖特點(diǎn)分類：a.軸性遠(yuǎn)視b.屈光性遠(yuǎn)視按程度分類：a.低度遠(yuǎn)視>0.00D且≤+3.00Db.中度遠(yuǎn)視>+3.00D且≤+5.00Dc.高度遠(yuǎn)視>5.00D按病理生理學(xué)分類：a.生理性遠(yuǎn)視b.病理性遠(yuǎn)視（10）屈光不正的矯治：包括框架眼鏡、角膜接觸鏡等，根據(jù)眼部檢查、需求決定相應(yīng)的配鏡矯治方法。六、眼鏡的商品學(xué)知識(shí)1.鑒定要點(diǎn)（1）熟悉眼鏡片材料的特性（2）熟悉眼鏡架的分類以及眼鏡架的規(guī)格尺寸（3）熟悉青銅架的優(yōu)缺點(diǎn)、銠金屬架特點(diǎn)2.復(fù)習(xí)要點(diǎn)（1）眼鏡片材料性能包括折射率、密度、阿貝數(shù)、反射性、散射和衍射、吸收性、透光率、紫外線阻斷、耐用性、抗沖擊性等。（2）眼鏡架按材料分類包括金屬鏡架、塑料鏡架、天然材料鏡架及混合鏡架；按款式分類包括全框架、半框架、無(wú)框架、組合架及折疊架。其中較為常見(jiàn)的銅錫合金又稱為青銅，具有彈性極好、耐磨損，但對(duì)酸類耐腐蝕性差，加工困難，價(jià)格較貴。銠為珍貴的稀土金屬元素，適用于高端眼鏡架電鍍，含有銠的鏡架強(qiáng)度高，耐酸腐蝕，可避免鎳過(guò)敏。（3）眼鏡架的規(guī)格尺寸由鏡圈、鼻梁和鏡腿三部分構(gòu)成。如52口18-140，52表示鏡圈尺寸為52mm，18代表鼻梁尺寸為18mm，140代表鏡腿尺寸為140mm。七、問(wèn)診及咨詢1.鑒定要點(diǎn)（1）了解影響視力矯正的常見(jiàn)眼病、全身疾病以及藥物反應(yīng)。（2）了解與遺傳相關(guān)的眼病常識(shí)。2.復(fù)習(xí)要點(diǎn)（1）了解常見(jiàn)眼病、全身性疾病以及對(duì)眼部有影響的藥物名稱。比如影響視力矯正的常見(jiàn)眼病包括角膜疤痕、白內(nèi)障、玻璃體混濁、老年性黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜色素變性、視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈阻塞、視神經(jīng)炎、青光眼等；影響視力矯正的全身疾病包括高血壓、糖尿病、顱腦腫瘤等，影響視力矯正的藥物反應(yīng)包括糖皮質(zhì)激素、氯喹、奎寧、氯丙嗪、洋地黃、乙胺丁醇等。（2）了解與遺傳相關(guān)的眼病名稱，比如常見(jiàn)的常染色體顯性遺傳疾病包括先天性上瞼下垂、先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜色素變性等，常染色體隱性遺傳疾病包括高度近視、白化病等；X染色體隱性遺傳較常見(jiàn)的是紅綠色盲，還有一些屬于多基因遺傳病，如單純性近視。第二節(jié)基礎(chǔ)檢查一、視力檢查1.鑒定要點(diǎn)（1）掌握視角、視力的概念，視力表制作原理。（2）熟悉視覺(jué)分辨力極限理論。（3）熟悉遠(yuǎn)、近視力，裸眼、矯正視力的檢查及記錄。（4）了解影響視力檢測(cè)的因素，熟悉擁擠現(xiàn)象。（5）熟悉年齡與視力的關(guān)系。2.復(fù)習(xí)要點(diǎn)（1）視角、視力的概念關(guān)系：視標(biāo)兩段對(duì)應(yīng)眼睛所形成的張角稱為視角，視力即視覺(jué)分辨力，就是眼睛在一定距離所能夠分辨的外界兩個(gè)物點(diǎn)間最小距離的能力，通常用視角來(lái)衡量。視角約小，視力越好，所以常常用視角的倒數(shù)來(lái)表達(dá)視力。（2）視標(biāo)設(shè)計(jì)的基本單位為“1分視角”,基本視標(biāo)是筆畫寬度為1分視角的視標(biāo)，高度一般為1分視角所需高度的5倍，對(duì)眼形成5分張角。理論上遠(yuǎn)視力的檢查距離為無(wú)限遠(yuǎn)，實(shí)際中一般檢查距離為5m，故當(dāng)檢查距離為5m，視標(biāo)對(duì)眼形成的張角為5分時(shí)，視標(biāo)高度h=tg（5/60）°×5000=7.27mm，以此類推可以計(jì)算各種視角大小對(duì)應(yīng)的視標(biāo)高度。（3）視覺(jué)分辨力極限理論：在正常情況下，人眼對(duì)外界物體的分辨力是有一定限度的。感受器理論認(rèn)為只有當(dāng)相隔一個(gè)未受刺激視錐細(xì)胞的兩個(gè)視錐細(xì)胞受到視覺(jué)刺激時(shí)，人眼才能區(qū)別開(kāi)兩個(gè)物點(diǎn)，故人眼的視覺(jué)分辨極限受限于視錐細(xì)胞的直徑。還有一種理論即光的波動(dòng)理論認(rèn)為，點(diǎn)光源經(jīng)過(guò)一個(gè)光學(xué)系統(tǒng)形成的像是一個(gè)衍射斑（艾里斑兩個(gè)艾里斑，當(dāng)?shù)谝粋€(gè)斑的波峰與第二個(gè)斑的邊緣重疊是人眼可分辨的最小距離。（4）遠(yuǎn)、近視力的檢查順序：一般先右眼后左眼，最后雙眼。遠(yuǎn)視力檢查在規(guī)定距離不能辨認(rèn)最大視標(biāo)時(shí)，令其逐步走近視力表或者將視力表移近直至可被辨認(rèn)，記錄下最遠(yuǎn)可辨認(rèn)的距離，換算成遠(yuǎn)視力。如果在1m處仍不能辨認(rèn)最大視標(biāo)，則采取指數(shù)辨認(rèn)評(píng)估其視力。一般在40cm處檢測(cè)，如果可以辨認(rèn)指數(shù)則逐漸增加測(cè)試距離，記錄下能辨認(rèn)指數(shù)的最大距離，如果40cm處不能準(zhǔn)確辨認(rèn)指數(shù)，則改手動(dòng)檢查。手動(dòng)檢查也從40cm處開(kāi)始，如果可以準(zhǔn)確感知手動(dòng)，則逐漸增加測(cè)試距離，記錄下能辨認(rèn)手動(dòng)的最大距離。如果40cm處不能準(zhǔn)確感知手動(dòng)，則改測(cè)光定位、光感知來(lái)評(píng)估殘余視覺(jué)功能。（5）影響視力檢測(cè)的因素包括：照明、視標(biāo)對(duì)比度、擁擠現(xiàn)象、光衍射、年齡、主觀因素等。擁擠現(xiàn)象是指由于周圍輪廓的作用使得視力下降，所有的眼睛均有該現(xiàn)象，但在弱視和嚴(yán)重黃斑病變病人中特別明顯。（6）年齡與視力：人不是出生時(shí)就具有1.0視力，嬰幼兒的眼早期處于遠(yuǎn)視狀態(tài)，逐步正視化，一般6周歲左右最好視力可達(dá)到1.0及以上。眼部健康的人群，視力會(huì)隨著年齡的增大有所下降，一般50周歲以上人群會(huì)出現(xiàn)生理性視力下降。二、外眼檢查1.鑒定要點(diǎn)（1）掌握外眼常規(guī)檢查程序、檢查方法。（2）掌握眼位基本檢查方法，熟悉斜視的估計(jì)和表示方法。（3）熟悉淚囊炎臨床表現(xiàn)、角膜炎的癥狀及體征（4）熟悉角膜翳、角膜血管翳。（5）熟悉眼球突出正常值以及異常的常見(jiàn)病因。（6）熟悉結(jié)膜充血、睫狀充血的區(qū)別。2.復(fù)習(xí)要點(diǎn)（1）外眼檢查方法：手電筒配合放大鏡、裂隙燈等。一般順序?yàn)橄扔已酆笞笱?，結(jié)構(gòu)從上向下、從外向內(nèi)，即按眼瞼、淚器、瞼結(jié)膜、球結(jié)膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶狀體、玻璃體。（2）眼位檢查方法：Hirschberg、遮蓋試驗(yàn)。Hirschberg檢查可大概評(píng)估被檢者近距離客觀斜視角：反光點(diǎn)位于瞳孔緣，斜視度約15°,位于角膜緣，斜視度約45°,位于瞳孔緣和角膜緣中間，斜視度約30°。內(nèi)斜視用“+”表示，外斜視用“-”表示。需要準(zhǔn)確定量斜視度時(shí)，可通過(guò)Krimsky法檢查，將三棱鏡置于斜眼前方，增加棱鏡度數(shù)直到雙眼角膜反光點(diǎn)在相同的相應(yīng)位置上。遮蓋試驗(yàn)包括遮蓋-去遮蓋試驗(yàn)、交替遮蓋試驗(yàn)，前者可用于鑒別被檢者隱斜視還是斜視，交替性斜視還是單眼恒定性斜視，后者可用于判斷斜視或者隱斜視的方向及大?。ㄈ绫?-1所示）。表3-1交替遮蓋試驗(yàn)眼球運(yùn)動(dòng)方向判斷斜視方向去遮蓋瞬間眼球運(yùn)動(dòng)方向眼球斜視方向外斜視exo下斜視hypo上斜視hyper（3）淚囊炎：分為急性淚囊炎、慢性淚囊炎。急性淚囊炎通常患者流淚，淚囊區(qū)局部皮膚紅腫、嚴(yán)重時(shí)可伴發(fā)熱等，慢性淚囊炎一般表現(xiàn)為淚溢，擠壓淚囊區(qū)有黏液或者膿性分泌物。角膜炎：最常見(jiàn)癥狀為眼痛、畏光、流淚等，伴不同程度視力下降，查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)角膜浸潤(rùn)或者潰瘍?cè)?，睫狀充血等。?）角膜翳：按角膜混濁程度分為云翳、斑翳、白斑。云翳一般混濁程度較輕，可以透過(guò)角膜看見(jiàn)虹膜紋理，而斑翳是混濁程度稍重，可透過(guò)看見(jiàn)虹膜，但紋理不可見(jiàn)，白斑則混濁程度較重，不能透過(guò)看見(jiàn)虹膜。角膜血管翳：當(dāng)新生血管進(jìn)入角膜大于2mm時(shí)，可診斷為角膜緣新生血管，如果出現(xiàn)，則原則上應(yīng)停戴角膜接觸鏡，或者更換用高透氣性硬性角膜接觸鏡。（5）眼球突出：當(dāng)眼球突出眶外緣大于14mm或者兩眼球不對(duì)稱，雙眼突出度相差大于2mm，則可診斷為突眼?？赡苡屑卓?、眶內(nèi)腫瘤等病變。（6）球結(jié)膜和睫狀充血的區(qū)別如表3-2所示：表3-2球結(jié)膜充血和睫狀充血的區(qū)別球結(jié)膜充血睫狀充血起源結(jié)膜血管角膜緣血管深淺較淺較深部位周邊結(jié)膜角膜緣周圍血管形狀樹枝狀放射狀、束狀顏色鮮紅色深紅色移動(dòng)性可隨結(jié)膜移動(dòng)不隨結(jié)膜移動(dòng)第三節(jié)屈光檢查一、驗(yàn)光1.鑒定要點(diǎn)（1）掌握電腦驗(yàn)光儀的結(jié)構(gòu)、原理和使用注意事項(xiàng)，了解焦度計(jì)的測(cè)量原理。（2）掌握瞳距的概念及其測(cè)量方法，熟悉瞳距儀的結(jié)構(gòu)，了解瞳距測(cè)量的重要性，了解視線距概念和測(cè)量方法。（3）掌握檢影驗(yàn)光的基本原理、檢影流程和檢影結(jié)果判斷及換算，了解檢影鏡的結(jié)（4）熟悉鏡片箱內(nèi)鏡片種類及其用途，熟悉試鏡架的結(jié)構(gòu)和調(diào)試。（5）掌握插片法屈光測(cè)定的方法及驗(yàn)配原則，掌握霧視法、紅綠雙色試驗(yàn)、遠(yuǎn)交叉視標(biāo)的檢測(cè)原理。2.復(fù)習(xí)重點(diǎn)（1）電腦驗(yàn)光儀是電子化的客觀驗(yàn)光設(shè)備。大多數(shù)電腦驗(yàn)光儀的設(shè)計(jì)原理主要是Scheiner原理、焦度計(jì)原理、檢影鏡原理。電腦驗(yàn)光儀簡(jiǎn)單、快速，大多數(shù)設(shè)備完成屈光測(cè)定只需0.2~10s時(shí)間。目前使用的電腦驗(yàn)光儀的檢測(cè)光線均采用波長(zhǎng)為800~950nm的紅外光。紅外光波不可見(jiàn)，可以在測(cè)量時(shí)保持較大瞳孔，且有助于克服測(cè)量視標(biāo)引起的調(diào)節(jié)。同時(shí)，電腦驗(yàn)光儀安裝自動(dòng)霧視放松調(diào)節(jié)裝置，將測(cè)試光標(biāo)“霧視化”，以此來(lái)放松調(diào)節(jié)，但仍無(wú)法完全去除近感知性調(diào)節(jié)。電腦驗(yàn)光儀的本質(zhì)仍是客觀驗(yàn)光，測(cè)量結(jié)果只能作為主覺(jué)驗(yàn)光的初始數(shù)據(jù)，不宜直接作為處方。焦點(diǎn)計(jì)又稱鏡片測(cè)度儀，是測(cè)量眼鏡片后頂點(diǎn)度的光學(xué)測(cè)試儀器。自動(dòng)焦度計(jì)可以自動(dòng)讀出球鏡度、柱鏡度和軸向及測(cè)量點(diǎn)上的棱鏡度。（2）瞳孔距離簡(jiǎn)稱為瞳距(pupildistance,PD),定義為人兩眼瞳孔幾何中心的水平距離。但在實(shí)際測(cè)量中我們很難準(zhǔn)確地確定瞳孔的幾何中心位置,因此常常用其他的測(cè)量方式來(lái)間接地代替,常用的方法有測(cè)量?jī)裳鄣耐拙壦骄嚯x、測(cè)量?jī)裳鄣慕悄ぞ壦骄嚯x、測(cè)量?jī)裳鄣慕悄び彻恻c(diǎn)水平距離等。瞳距分為遠(yuǎn)瞳距和近瞳距。臨床上，瞳距的測(cè)量?jī)x器包括瞳距尺和瞳距儀。瞳距的測(cè)量是眼鏡處方重要的而且必不可少的參數(shù)。配鏡時(shí)，兩鏡片光學(xué)中心距離應(yīng)與瞳距相等，如不等，則會(huì)產(chǎn)生棱鏡作用從而導(dǎo)致戴鏡者出現(xiàn)視物變形、頭暈眼脹等。視線是注視目標(biāo)與注視眼黃斑的連線，雙眼視線在小孔輔鏡中心連線，即為視線距。將眼鏡的光學(xué)中心置于視線上，測(cè)得的視線距即為準(zhǔn)確的光心距。臨床上利用綜合驗(yàn)光儀上的馬氏桿視標(biāo)和針孔輔鏡測(cè)量視線距。（3）檢影驗(yàn)光是客觀驗(yàn)光最基本的方法，通過(guò)檢影能客觀檢測(cè)出被檢者的屈光狀態(tài)，為主觀驗(yàn)光提供客觀依據(jù)。檢影鏡包括投射系統(tǒng)和觀察系統(tǒng)兩部分。其中，投射系統(tǒng)由光源、聚光鏡、反光鏡和套管組成。根據(jù)檢影鏡投射光斑不同，分為點(diǎn)狀光檢影鏡和帶狀光檢影鏡。檢影驗(yàn)光的原理是尋找被檢眼的人工遠(yuǎn)點(diǎn)，從而準(zhǔn)確計(jì)算出被檢眼的屈光狀態(tài)。臨床上，常用的工作距離為50cm或67cm，則工作鏡應(yīng)為+2.00D或+1.50D，工作距離的屈光度相當(dāng)于-2.00D或-1.50D。被檢眼的純檢影度數(shù)=總檢影度數(shù)+工作距離的屈光度。根據(jù)視網(wǎng)膜反射光的移動(dòng)方向與檢影鏡的移動(dòng)方向關(guān)系，可分為：順動(dòng)、逆動(dòng)、中和。順動(dòng)見(jiàn)于遠(yuǎn)視眼、正視眼及小于工作距離的近視眼；逆動(dòng)見(jiàn)于近視眼。接近中和點(diǎn)時(shí)，反射光帶較亮，移動(dòng)較快，寬度變大；距中和點(diǎn)較遠(yuǎn)時(shí)，反射光較暗、狹窄，移動(dòng)緩慢。（4）鏡片箱內(nèi)的鏡片主要包括正、負(fù)球鏡片，正、負(fù)柱鏡片，棱鏡片，輔助鏡片（馬氏桿片、裂隙片、針孔片、遮蓋片、紅色濾光片、綠色濾光片、交叉柱鏡片、平光片等）。鏡腿、鼻梁托、瞳距旋鈕。（5）插片法是最基本、最常見(jiàn)的主觀驗(yàn)光方法，在被檢者配合下，通過(guò)在試鏡架上插片的方法，使被檢者找到視力清晰的眼鏡。插片法驗(yàn)光時(shí)，需要用霧視法放松眼調(diào)節(jié)，即在被檢者眼前加適度的凸透鏡，促使被檢眼自動(dòng)放松調(diào)節(jié)，從而排除或減少調(diào)節(jié)對(duì)眼屈光度檢測(cè)的影響。通常是在原矯正鏡片的基礎(chǔ)上，分別在右眼和左眼前加+0.75D~+1.50DS，使視力下降到0.3左右，霧視5-10min。插片法驗(yàn)光時(shí)，可選用紅綠雙色試驗(yàn)或遠(yuǎn)交叉視標(biāo)精調(diào)整球鏡度數(shù)。紅綠雙色試驗(yàn)是基于色像差理論，由于紅光、黃光、綠光的波長(zhǎng)不同，在正視狀態(tài)下外界光線經(jīng)過(guò)眼屈光系統(tǒng)折射后，綠光聚焦在視網(wǎng)膜前，黃光聚焦在視網(wǎng)膜上，紅光聚焦在視網(wǎng)膜后。紅綠雙色試驗(yàn)時(shí)，紅色視標(biāo)比綠色視標(biāo)更易誘發(fā)調(diào)節(jié)，因此應(yīng)要求被檢者先看綠色視標(biāo)再看紅色視標(biāo)再看綠色視標(biāo)，以保持驗(yàn)光時(shí)被檢眼調(diào)節(jié)靜止?fàn)顟B(tài)。紅色視標(biāo)清晰表示近視欠矯，應(yīng)加上-0.25DS；綠色視標(biāo)清晰表示近視過(guò)矯，應(yīng)加上+0.25DS。1.鑒定要點(diǎn)（1）掌握修正驗(yàn)光處方原則及常見(jiàn)問(wèn)題處理原則。（2）掌握標(biāo)準(zhǔn)配鏡處方的書寫和選擇。2.復(fù)習(xí)要點(diǎn)（1）近視過(guò)矯時(shí)視疲勞最常見(jiàn)的原因。中老年調(diào)節(jié)力下降，配近視鏡時(shí)可適當(dāng)降低近視度數(shù)。雙眼屈光參差配框架眼鏡如有復(fù)視，應(yīng)適當(dāng)降低屈光不正較高眼的眼鏡度數(shù)，或可嘗試配戴角膜接觸鏡。散光性屈光不正或高度近視首次配鏡時(shí)，容易視物變形等問(wèn)題，可適當(dāng)減低矯正度數(shù)，帶適應(yīng)后再根據(jù)需要增加度數(shù)。兒童調(diào)節(jié)力強(qiáng)，7歲前兒童調(diào)節(jié)力可高于14D，首次驗(yàn)光配鏡時(shí)需用阿托品眼膏進(jìn)行睫狀肌麻痹驗(yàn)光。兒童屈光不正并合并斜視時(shí)，必須散瞳驗(yàn)光，而且要考慮調(diào)節(jié)與集合的關(guān)系，參考眼位適當(dāng)加減矯正度數(shù)以利于糾正偏斜的眼位。成年人對(duì)新眼鏡屈光度的變更適應(yīng)能力差，給予新配鏡處方時(shí)，如原鏡處方無(wú)明顯驗(yàn)光錯(cuò)誤，不要輕易改動(dòng)原鏡處方。成年人配鏡的準(zhǔn)則不是要追求最高矯正視力，而主要以舒適為主。（2）標(biāo)準(zhǔn)配鏡處方的書寫項(xiàng)目需齊全，內(nèi)容準(zhǔn)確，根據(jù)配戴者驗(yàn)光及試戴結(jié)果，結(jié)合配戴者年齡、職業(yè)特點(diǎn)、配鏡目的、既往戴鏡史等因素，開(kāi)出合適配鏡者需求的個(gè)體化處方。1.鑒定要點(diǎn)（1）掌握中和法對(duì)透鏡定性和球鏡、柱鏡定量分析的原理。（2）掌握焦度表的結(jié)構(gòu)原理及其正確使用方法。2.復(fù)習(xí)要點(diǎn)（1）視覺(jué)像移是透鏡定性的原理。為判斷鏡片的正負(fù)性，一般以手持鏡片，通過(guò)鏡片觀察較遠(yuǎn)處的物體，然后移動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)鏡片并根據(jù)鏡片所成像的移動(dòng)狀況，進(jìn)行判別。負(fù)透鏡表現(xiàn)為“順動(dòng)”。正透鏡通常表現(xiàn)為“逆動(dòng)”，但當(dāng)正透鏡度數(shù)極高時(shí)，物體會(huì)成倒像于正透鏡與觀察眼之間，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)“順動(dòng)”，由于正透鏡會(huì)是物體像放大，因此出現(xiàn)順動(dòng)伴物象放大時(shí)，可以判斷所觀察鏡片為大度數(shù)的正透鏡。中和法是透鏡定量的原理，指利用已知度數(shù)的鏡片去“中和”待測(cè)鏡片產(chǎn)生的像移，當(dāng)像移消失時(shí)，待測(cè)鏡片度數(shù)與已知度數(shù)鏡片的度數(shù)相等，符號(hào)相反。當(dāng)待測(cè)鏡片含柱鏡成分時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)“剪動(dòng)現(xiàn)象”。通過(guò)觀察“剪動(dòng)現(xiàn)象”可以找到柱鏡的軸向，然后在軸向方向（2）焦度表也稱鏡片測(cè)度表或眼表，由兩個(gè)固定腳架和一個(gè)活動(dòng)腳架構(gòu)成。測(cè)量時(shí)，把3個(gè)腳架放在透鏡的表面，中央可動(dòng)的觸針對(duì)準(zhǔn)鏡片的光心，即可讀取透鏡的屈光度。在測(cè)量前需校準(zhǔn)歸零。測(cè)量是要注意被測(cè)透鏡的折射率，必要時(shí)需附加校正。1.鑒定要點(diǎn)（1）掌握框架眼鏡與角膜接觸鏡之間屈光度換算的原理和方法以及角膜接觸鏡矯正散光的原理。（2）掌握角膜接觸鏡的基礎(chǔ)特性和適應(yīng)征，掌握角膜接觸鏡的選擇及常見(jiàn)問(wèn)題處理。2.復(fù)習(xí)要點(diǎn)（1）由于配戴框架眼鏡和角膜接觸鏡時(shí)的鏡眼距不同，在計(jì)算角膜接觸鏡度數(shù)是需進(jìn)行屈光度換算。角膜接觸鏡頂點(diǎn)焦度換算包括公式法、表格法、經(jīng)驗(yàn)法。矯正散光所采用的角膜接觸鏡通常分為球面和復(fù)曲面兩種。球面角膜接觸鏡主要是通過(guò)淚液透鏡的作用來(lái)矯正眼的部分散光。復(fù)曲面角膜接觸鏡可利用附加于鏡片表面的圓柱透鏡矯正眼的散光。（2）角膜接觸鏡的基礎(chǔ)特性包括光學(xué)性、附著性、適應(yīng)性、透氧性、代謝性，適用于矯正各類屈光不正。軟性角膜接觸鏡依含水量高低可分為低含水型（30%~50%）、中含水型（51%~60%）、高含角膜接觸鏡的設(shè)計(jì)可包含球面設(shè)計(jì)、非球面設(shè)計(jì)、托力克面設(shè)計(jì)和多焦點(diǎn)設(shè)計(jì)等，其中托力克面設(shè)計(jì)可用于矯正較大的角膜散光和殘余散光，多焦點(diǎn)設(shè)計(jì)可用于控制青少年近視眼發(fā)展及初級(jí)老視人群。角膜接觸鏡的配戴方式可分為日戴、彈性配戴、連續(xù)過(guò)夜配戴（長(zhǎng)戴）。依鏡片的使用周期，角膜接觸鏡可分為傳統(tǒng)式鏡片、定期更換型鏡片、拋棄型鏡片。驗(yàn)配角膜接觸鏡時(shí)要考慮眼部因素及鏡片因素，安全合理的選擇合適的角膜接觸鏡。對(duì)于配戴后出現(xiàn)的問(wèn)題，需根據(jù)配戴后的表現(xiàn)，查找出問(wèn)題的原因，對(duì)癥處理。二、接觸鏡的護(hù)理1.鑒定要點(diǎn)（1）掌握多功能護(hù)理液的成分和功效機(jī)理及用法。（2）掌握雙氧護(hù)理液的成分和功效機(jī)理及用法。（3）掌握軟性角膜接觸鏡的配戴指導(dǎo)。2.復(fù)習(xí)要點(diǎn)（1）多功能護(hù)理液通常含有緩沖劑、滲透壓調(diào)節(jié)劑、螯合劑、清潔劑、消毒劑以及潤(rùn)滑劑等基本成分。緩沖劑用于控制護(hù)理液中的H+的濃度，以適應(yīng)眼表環(huán)境的酸堿度。滲透壓調(diào)節(jié)劑用于控制護(hù)理液的離子濃度，以適應(yīng)眼表環(huán)境的滲透壓，并且維持角膜接觸鏡的參數(shù)穩(wěn)定。螯合劑用于控制護(hù)理液的Ca2+和Mg2+濃度，起到聚合物表明活性劑的協(xié)同清潔作用。表面活性劑具有洗滌和基礎(chǔ)滅菌的作用。聚合雙胍類消毒劑具有高效防腐滅菌作用。潤(rùn)滑劑可以保持軟性角膜接觸鏡的濕潤(rùn)性，較少沉淀物形成，配戴更舒適。使用多功能護(hù)理液浸泡鏡片時(shí)，一般在鏡盒內(nèi)注入2/3容量護(hù)理液，且鏡片的浸泡時(shí)間通常在4h以上。（2）雙氧護(hù)理液一般由濃度為0.6%~3%的過(guò)氧化氫、甲基磷酸二乙胺、氯化鈉、無(wú)水磷酸鈉配成。雙氧水是很強(qiáng)的氧化劑，它產(chǎn)生的氧自由基可以在短時(shí)間內(nèi)殺滅大量微生物，并且殺菌譜廣。其代謝產(chǎn)物為氧氣和水。雙氧護(hù)理系統(tǒng)消毒方法包含稀釋法、中和法、催化法。（3）在軟性角膜接觸鏡配發(fā)前，需指導(dǎo)配戴者識(shí)別鏡片和輔助用品，告知配戴軟性角膜接觸鏡的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)配戴者掌握軟性角膜接觸鏡的清潔和護(hù)理。第一節(jié)問(wèn)診和咨詢1.試題編號(hào)：YJYGYCJG-012.試題類別：眼鏡驗(yàn)光員（初級(jí)）3.試題名稱：?jiǎn)栐\與咨詢4.考核方法：口試（考官提問(wèn)）5.考核時(shí)限：10min。6.考核內(nèi)容：?jiǎn)栐\與咨詢的要點(diǎn)設(shè)置見(jiàn)表4-1-1。表4-1-1問(wèn)診與咨詢的要點(diǎn)設(shè)置序號(hào)操作名稱選取原則1詢問(wèn)顧客一般資料及配鏡目的和要求現(xiàn)場(chǎng)5個(gè)序號(hào)中任選其中1個(gè)序號(hào)進(jìn)行考核2詢問(wèn)并記錄屈光不正相關(guān)的臨床癥狀3詢問(wèn)并記錄與驗(yàn)光相關(guān)的過(guò)去史4詢問(wèn)并記錄和屈光不正有關(guān)的眼病、全身性疾病5詢問(wèn)并記錄和矯正視力有關(guān)的局部、全身用藥情況6普通驗(yàn)光配鏡原則現(xiàn)場(chǎng)5個(gè)序號(hào)中任選其中1個(gè)序號(hào)進(jìn)行考核7特殊驗(yàn)光配鏡原則8戴鏡常識(shí)9介紹鏡片和鏡架的特點(diǎn)介紹普通角膜接觸鏡特點(diǎn)3．配分與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：詢問(wèn)顧客一般資料及配鏡目的和要求配分與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)配分扣分得分112包括一般項(xiàng)目（姓名、聯(lián)系方式等）、年職業(yè)、既往健3康史、愛(ài)好、眼科相關(guān)家族史、眼部癥狀等3根據(jù)詢問(wèn)記錄15詢問(wèn)并記錄屈光不正相關(guān)的臨床癥狀配分與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)配分扣分得分112顧客屈光不正的主訴包括視有無(wú)視疲勞癥33根據(jù)詢問(wèn)記錄15詢問(wèn)并記錄與驗(yàn)光相關(guān)的過(guò)去史配分與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)配分扣分得分112顧客曾經(jīng)的戴鏡歷史，包括是否常戴、原3鏡屈光度變化、戴鏡矯正3根據(jù)詢問(wèn)記錄15詢問(wèn)并記錄和屈光不正有關(guān)的眼病、全身性疾病配分與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)配分扣分得分112詢問(wèn)顧客是否有既往眼科疾病史以及影響視力矯正的全身性疾病包括高血壓、糖尿是否早產(chǎn)等病史33根據(jù)詢問(wèn)記錄15詢問(wèn)并記錄和矯正視力有關(guān)的局部、全身用藥情況配分與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)配分扣分得分112詢問(wèn)顧客是否服用糖皮質(zhì)激素、氯喹、奎寧、氯丙嗪、洋地黃等影響33根據(jù)詢問(wèn)記錄15普通驗(yàn)光配鏡原則配分與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)配分扣分得分1遠(yuǎn)視合并外斜視、內(nèi)斜視矯12真性近視的矯正以及高度數(shù)近視鏡片的選擇13矯正的量以及14不同年齡的近附加需求、不同用眼距離的1分2）不同用眼距離近附加需求的變化，描述錯(cuò)誤扣515特殊驗(yàn)光配鏡原則配分與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)配分扣分得分1識(shí)屈光參差的矯正量選擇及矯12并不同屈光類型的矯正量選擇13根據(jù)患者的殘余視力以及用眼需求選擇助14充分矯正、堅(jiān)15識(shí)代償頭位的消除以及配鏡目的15戴鏡常識(shí)配分與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)配分扣分得分1鏡片、鏡架的2根據(jù)描述準(zhǔn)確的點(diǎn)給分，每一點(diǎn)給0.5分，至少說(shuō)22根據(jù)描述準(zhǔn)確的點(diǎn)給分，每一點(diǎn)給0.5分，至少說(shuō)3鏡常識(shí)助視器的保1根據(jù)描述準(zhǔn)確的點(diǎn)給分，每一點(diǎn)給0.5分，至少說(shuō)5介紹鏡片和鏡架的特點(diǎn)配分與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)配分扣分得分1根據(jù)材料鏡片的分類以及不同材料鏡片的根據(jù)材料分類以及相應(yīng)分類特點(diǎn)，逐項(xiàng)給分，每說(shuō)2眼鏡架的根據(jù)材料鏡架分類以及相應(yīng)分類的鏡架種根據(jù)材料分類以及相應(yīng)分類特點(diǎn)，逐項(xiàng)給分，每說(shuō)5介紹普通角膜接觸鏡特點(diǎn)配分與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)配分扣分得分1根據(jù)不同材料角膜接觸鏡的4215（一）考核方案1.試題編號(hào)：YJYGYCJG-022.試題類別：眼鏡驗(yàn)光員（初級(jí)）3.試題名稱：基礎(chǔ)檢查4.考核方法：根據(jù)基礎(chǔ)檢查的各項(xiàng)操作要求，現(xiàn)場(chǎng)獨(dú)立完成各項(xiàng)操作。5.考核時(shí)限：10min。6.考核內(nèi)容：基礎(chǔ)檢查的操作要點(diǎn)設(shè)置見(jiàn)表4-2-1。表4-2-1基礎(chǔ)檢查的操作要點(diǎn)設(shè)置序號(hào)操作名稱選取原則1遠(yuǎn)視力的檢測(cè)現(xiàn)場(chǎng)3個(gè)序號(hào)中任選其中1個(gè)序號(hào)進(jìn)行考核2近視力的檢測(cè)3針孔視力的檢測(cè)4裂隙燈對(duì)眼前節(jié)、附屬器的常規(guī)檢查現(xiàn)場(chǎng)3個(gè)序號(hào)中任選其中1個(gè)序號(hào)進(jìn)行考核5筆式手電筒、放大鏡對(duì)眼前節(jié)、附屬器的常規(guī)檢查6筆式手電筒進(jìn)行瞳孔對(duì)光反應(yīng)和瞳孔直徑檢查7.考核規(guī)范與要求（1）檢查工具選擇及使用正確。（2）各項(xiàng)檢查操作規(guī)范熟練，結(jié)果記錄準(zhǔn)確。8.考核前準(zhǔn)備：（1）符合規(guī)范的檢查室。（2）基礎(chǔ)檢查所需的各類工具齊全，包括：遠(yuǎn)距視力表、近距視力表、筆式手電筒、放大鏡、裂隙燈、針孔鏡、尺子、酒精棉球等。（3）桌椅若干套。9.考核評(píng)分：基礎(chǔ)檢查的各項(xiàng)操作考核評(píng)分表如下：表4-2-2遠(yuǎn)視力檢測(cè)、導(dǎo)致遠(yuǎn)視力異常的常見(jiàn)原因分析配分與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)考核內(nèi)容考核要點(diǎn)配分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分1準(zhǔn)備工作度房間2．5m檢測(cè)距離的選擇度放置2（1）距離選擇錯(cuò)誤扣1分（2）視力表選擇以及擺放位置錯(cuò)誤各扣0.5分2視力檢測(cè)要測(cè)裸視力測(cè)順序確其視力遮蓋方式4按照每個(gè)要點(diǎn)做到位與否給分，每點(diǎn)1分3原因分析遠(yuǎn)視力下降常見(jiàn)原因分析2按項(xiàng)給分，0.5分/項(xiàng)，給滿為止4結(jié)果記錄準(zhǔn)確規(guī)范記錄結(jié)果2根據(jù)記錄是否詳細(xì)給分，缺眼別或沒(méi)有記錄裸眼還是矯正視力扣1分合計(jì)否定項(xiàng)：若考生發(fā)生下列情況，則該模塊記零分（1）檢查混亂，不區(qū)分眼別、裸眼、矯正視力進(jìn)行檢查者表4-2-3近視力檢測(cè)，導(dǎo)致近視力異常的常見(jiàn)原因分析配分與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)考核內(nèi)容考核要點(diǎn)配分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分1準(zhǔn)備工作1.標(biāo)準(zhǔn)照度房間2.30cm檢測(cè)距離3.視力表的選擇2（1）距離選擇錯(cuò)誤扣1分（2）視力表選擇以及擺放位置錯(cuò)誤各扣0.5分2視力檢測(cè)1.根據(jù)需要可改變檢測(cè)距離2.一般右、左眼檢測(cè)順序3.對(duì)側(cè)眼遮蓋方式4（1）檢測(cè)順序錯(cuò)亂扣1分（2）遮蓋對(duì)側(cè)眼壓迫過(guò)度扣1分（3）按熟練程度扣1-2分3原因分析近視力下降常見(jiàn)原因分析2按項(xiàng)給分，0.5分/項(xiàng)，給滿為止4結(jié)果記錄準(zhǔn)確規(guī)范記錄結(jié)果2結(jié)果里眼別、檢測(cè)距離缺一項(xiàng)扣1分合計(jì)否定項(xiàng)：若考生發(fā)生下列情況，則該模塊記零分（1）不會(huì)檢測(cè)近視力者表4-2-4針孔視力，針孔視力的意義配分與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)考核內(nèi)容考核要點(diǎn)配分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分1準(zhǔn)備工1標(biāo)準(zhǔn)照度2（1）距離選擇錯(cuò)誤扣1分作房間2.5m檢測(cè)距離3.視力表、眼鏡架、遮蓋片、針孔鏡片（2）視力表選擇以及工具選擇錯(cuò)誤扣1分2視力檢測(cè)1.左右眼一般檢測(cè)順序2.高度數(shù)患者一般建議矯正屈光不正基礎(chǔ)上再置針孔鏡3.解釋針孔視力的意義6每條各占2分，根據(jù)每條要點(diǎn)是否做到位或回答到位給分，給滿為止4結(jié)果記錄準(zhǔn)確規(guī)范記錄結(jié)果2記錄結(jié)果里眼別、視力類型缺一項(xiàng)扣1分合計(jì)否定項(xiàng)：若考生發(fā)生下列情況，則該模塊記零分（1）不懂針孔視力，不會(huì)檢測(cè)針孔視力者表4-2-5裂隙燈進(jìn)行眼前節(jié)、附屬器的常規(guī)檢查配分與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)考核內(nèi)容考核要點(diǎn)配分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分1準(zhǔn)備工作1.檢查室環(huán)境選擇2.裂隙燈調(diào)試對(duì)焦3.接觸部位消毒以及頭位高度調(diào)整3每條各占1分，根據(jù)操作逐項(xiàng)給分，給滿為止2眼前節(jié)及附屬器檢查1.光帶照明選擇2.檢查順序從上往下，從外到內(nèi)3.對(duì)于有病5每條各占1分，根據(jù)操作逐項(xiàng)給分，給滿為止變部位能夠準(zhǔn)確對(duì)焦觀察4.熟練程度5.與顧客的溝通交流3結(jié)果記錄準(zhǔn)確規(guī)范記錄結(jié)果，2陽(yáng)性體征缺一個(gè)扣1分，如無(wú)陽(yáng)性體征，準(zhǔn)確記錄眼前節(jié)及附屬器檢查結(jié)果，眼前節(jié)、附屬器結(jié)果各占1分合計(jì)否定項(xiàng)：若考生發(fā)生下列情況，則該模塊記零分（1）不會(huì)操作使用裂隙燈進(jìn)行眼前節(jié)以及眼部附屬器檢查者表4-2-6利用筆式手電筒進(jìn)行眼前節(jié)、附屬器的常規(guī)檢查配分與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)考核內(nèi)容考核要點(diǎn)配分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分1準(zhǔn)備工作1.檢查室環(huán)境選擇2.物品準(zhǔn)備如手電筒、放大鏡等3.檢查者手衛(wèi)生3每條1分，逐項(xiàng)給分，給滿為止2眼前節(jié)及附屬器檢查與顧客位置選擇下，從外到內(nèi)3.翻上眼瞼4.熟練程度5.與顧客的溝通交流5每條各占1分，逐項(xiàng)給分，給滿為止3結(jié)果記錄準(zhǔn)確規(guī)范記錄結(jié)果，2陽(yáng)性體征缺一個(gè)扣1分，如無(wú)陽(yáng)性體征，準(zhǔn)確記錄眼前節(jié)及附屬器檢查結(jié)果，眼前節(jié)、附屬器結(jié)果各占1分合計(jì)否定項(xiàng)：若考生發(fā)生下列情況，則該模塊記零分（1）不會(huì)使用手電筒配合放大鏡對(duì)眼前節(jié)及附屬器進(jìn)行常規(guī)檢查表4-2-7利用筆式手電筒進(jìn)行瞳孔對(duì)光反應(yīng)和瞳孔直徑檢查配分與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)考核內(nèi)容考核要點(diǎn)配分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分1準(zhǔn)備工作1.檢查室環(huán)境選擇2.物品準(zhǔn)備如手電筒、尺子等2每條1分，逐項(xiàng)給分，給滿為止2瞳孔對(duì)光反射以及瞳孔直徑檢查與顧客位置選擇2.直接對(duì)光反射檢查3.間接對(duì)光反射檢查4.瞳孔直徑檢查5.與顧客溝通交流6.熟練程度6每條各占1分，逐項(xiàng)給分，給滿為止3結(jié)果記錄準(zhǔn)確規(guī)范記錄結(jié)果，2瞳孔對(duì)光反射結(jié)果占1分，瞳孔直徑結(jié)果占1分，根據(jù)完整程度給分合計(jì)否定項(xiàng)：若考生發(fā)生下列情況，則該模塊記零分（1）不懂直接、間接對(duì)光反射及檢查，不會(huì)瞳孔直徑檢查者（二）復(fù)習(xí)指導(dǎo)基礎(chǔ)檢查的操作考核具體操作步驟見(jiàn)參考教材《眼視光學(xué)理論和方法實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》，基礎(chǔ)檢查內(nèi)容較為簡(jiǎn)單，熟練規(guī)范掌握各項(xiàng)內(nèi)容的操作步驟，理解各個(gè)步驟對(duì)于檢查的意義。（一）考核方案1.試題編號(hào)：YJYGYCJG-032.試題類別：眼鏡驗(yàn)光員（初級(jí)）3.試題名稱：屈光檢查4.考核方法：根據(jù)屈光檢查的各項(xiàng)操作要求，現(xiàn)場(chǎng)獨(dú)立完成各項(xiàng)操作。5.考核時(shí)限：40min。6.考核內(nèi)容：屈光檢查的操作要點(diǎn)設(shè)置見(jiàn)表4-3-1。表4-3-1屈光檢查的操作要點(diǎn)設(shè)置序號(hào)操作名稱選取原則1瞳距測(cè)量、電腦驗(yàn)光必選2模型眼球性屈光不正檢影驗(yàn)光現(xiàn)場(chǎng)6個(gè)序號(hào)中任選其中3個(gè)序號(hào)進(jìn)行考核3框架鏡插片試戴4插片法驗(yàn)光中的霧視法和MPMVA原則5雙色試驗(yàn)精調(diào)球鏡焦度6經(jīng)驗(yàn)法確定老視近附加7口述電腦驗(yàn)光儀的維護(hù)、保養(yǎng)及調(diào)校8主視眼檢查、試戴結(jié)果調(diào)整及開(kāi)具處方必選9中和法定性、定量分析鏡片，焦度計(jì)測(cè)量鏡片度數(shù)必選7.考核規(guī)范與要求（1）檢查工具選擇及使用正確。（2）各項(xiàng)檢查操作規(guī)范熟練，結(jié)果記錄準(zhǔn)確。8.考核前準(zhǔn)備：（1）符合規(guī)范的驗(yàn)光檢查室一間。（2）屈光檢查所需的各類工具齊全，包括：瞳距儀、瞳距尺、電腦驗(yàn)光儀、檢影鏡、模型眼、鏡片箱、試鏡架、遠(yuǎn)距視力表、近距視力表、主視眼測(cè)試卡、油筆、鏡布、白紙、焦度計(jì)、未知度數(shù)的鏡片和未知度數(shù)的眼鏡等。（3）桌椅若干套。9.考核評(píng)分：屈光檢查的各項(xiàng)操作考核評(píng)分表如下：表4-3-2電腦驗(yàn)光配分與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)配分扣分得分1開(kāi)啟電源，調(diào)12指導(dǎo)被檢者正視前方注視驗(yàn)光儀內(nèi)的光標(biāo)，熟練、規(guī)33測(cè)量完畢后記15表4-3-3瞳距儀測(cè)量遠(yuǎn)瞳距配分與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)配分扣分得分12.按要求將注視距離鍵調(diào)到對(duì)準(zhǔn)注視距離值無(wú)限記處1按項(xiàng)給分，0.5分/項(xiàng)，給滿為止2開(kāi)關(guān)，將瞳距儀輕輕放置于被檢者頭注視里面3（1）按項(xiàng)給分，1分/項(xiàng)，給滿為止3．檢查者調(diào)整左右眼瞳孔可調(diào)解鍵，反復(fù)測(cè)量三3測(cè)量完畢分別記錄單眼瞳距或雙眼瞳距，單位mm15表4-3-4瞳距尺測(cè)量遠(yuǎn)瞳距配分與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)配分扣分得分112檢查者與被檢而坐，檢查者手持瞳距尺置于被檢者鼻根部，熟練、規(guī)范完成單眼瞳距和/或雙眼33測(cè)量完畢后記錄單眼瞳距和單位mm15表4-3-5檢影驗(yàn)光配分與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)配分扣分得分13.安置模擬眼，確定工作221.操作的規(guī)2.鏡片的選擇434球鏡誤差≤0.50D，不扣分，誤差在0.50D~1.0D之表4-3-6框架鏡插片試戴配分與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)配分扣分得分1戴選擇瞳距與被檢者相符的鏡架，嵌入客觀驗(yàn)光測(cè)得的屈表4-3-7霧視法和MPMVA原則配分與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)配分扣分得分1分別在雙眼前加正鏡片使矯5（2）先霧視右眼，再霧視左眼，最后雙眼，操2分別單眼去霧視，用最高正度數(shù)（最低負(fù)度數(shù)）達(dá)到最5表4-3-8雙色試驗(yàn)配分與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)配分扣分得分1分別對(duì)單眼進(jìn)行紅綠視標(biāo)檢測(cè)，根據(jù)被檢者的反饋，精表4-3-9經(jīng)驗(yàn)法確定老視近附加配分與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)配分扣分得分1根據(jù)近用瞳距22根據(jù)被檢者年齡和屈光度選擇初始近附加，結(jié)合閱讀距離和閱讀范63記錄近附加度數(shù)2表4-3-10電腦驗(yàn)光儀維護(hù)、保養(yǎng)和調(diào)校配分與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)配分扣分得分1描述電腦驗(yàn)光儀的維護(hù)和保養(yǎng)的要點(diǎn)（例防塵及時(shí)關(guān)閉82描述電腦驗(yàn)光儀什么時(shí)候應(yīng)該調(diào)校和如何2表4-3-11試戴調(diào)整及開(kāi)具處方配分與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)配分扣分得分1查遠(yuǎn)距主視眼檢查1操作不熟練，扣0.5分；操作不正確，扣1分，扣2結(jié)合被檢者的試戴感受，根據(jù)修正驗(yàn)光處方的原則調(diào)整23根據(jù)被檢者驗(yàn)光結(jié)果，給出標(biāo)準(zhǔn)配鏡處方，包括配鏡者基本信息，左右眼球鏡、柱鏡及軸向，矯正視力，瞳25表4-3-12透鏡測(cè)量配分與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)配分扣分得分1進(jìn)行定性、定32正確使用焦度計(jì)測(cè)試鏡片屈25（二）復(fù)習(xí)指導(dǎo)屈光檢查的操作考核項(xiàng)目較多，具體操作步驟見(jiàn)參考教材《眼視光學(xué)理論和方法實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》對(duì)于每個(gè)操作，首先要理解操作的目的，操作前完善準(zhǔn)備工作，根據(jù)操作流程熟練完成各項(xiàng)操作，操作過(guò)程中注意與被檢者的溝通交流，并準(zhǔn)確記錄結(jié)果。第四節(jié)接觸鏡驗(yàn)配（一）考核方案1.試題編號(hào)：YJYGYCJG-042.試題類別：眼鏡驗(yàn)光員（初級(jí)）3.試題名稱：接觸鏡驗(yàn)配4.考核方法：根據(jù)接觸鏡驗(yàn)配的各項(xiàng)操作要求，現(xiàn)場(chǎng)獨(dú)立完成各項(xiàng)操作。5.考核時(shí)限：5min。6.考核內(nèi)容：接觸鏡驗(yàn)配的操作要點(diǎn)設(shè)置見(jiàn)表4-4-1。表4-4-1接觸鏡驗(yàn)配的操作要點(diǎn)設(shè)置序號(hào)操作名稱選取原則1接觸鏡處方換算現(xiàn)場(chǎng)5個(gè)序號(hào)中任選其中3個(gè)序號(hào)進(jìn)行考核2接觸鏡正反面識(shí)別3摘戴接觸鏡4診斷性試戴5排除戴鏡后不適6使用多功能護(hù)理液護(hù)理接觸鏡，口述如何對(duì)軟性接觸鏡配戴者進(jìn)行培訓(xùn)，通過(guò)戴鏡法辨別左右眼鏡片現(xiàn)場(chǎng)2個(gè)序號(hào)中任選其中1個(gè)序號(hào)進(jìn)行考核7使用雙氧水護(hù)理液護(hù)理接觸鏡，口述如何對(duì)軟性接觸鏡配戴者進(jìn)行培訓(xùn)，通過(guò)戴鏡法辨別左右眼鏡片7.考核規(guī)范與要求（1）檢查工具選擇及使用正確。（2）各項(xiàng)檢查操作規(guī)范熟練。8.考核前準(zhǔn)備：（1）干凈、整潔的接觸鏡摘戴間一間。（2）接觸鏡驗(yàn)配所需的各類工具齊全，包括：角膜曲率計(jì)、多功能護(hù)理液、雙氧水護(hù)理液、軟性角膜接觸鏡、潤(rùn)眼液、鏡盒及其附屬用品，洗手液，烘手機(jī)，鏡子，消毒紙巾。（3）桌椅若干套。9.考核評(píng)分：接觸鏡驗(yàn)配的各項(xiàng)操作考核評(píng)分表如下：表4-4-2角膜接觸鏡處方換算的配分與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)配分扣分得分1換算角膜接觸鏡處方根據(jù)框架眼鏡度數(shù)，換算角33表4-4-3接觸鏡正反面識(shí)別的配分與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)配分扣分得分112將鏡片取出放于食指指腹上，利用側(cè)面觀察或貝殼實(shí)23表4-4-4摘戴接觸鏡的配分與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)配分扣分得分12.核對(duì)鏡片參數(shù)，檢查鏡片有122.檢查者站在配鏡者右側(cè)后方為配鏡者戴鏡，先右眼后左眼3在配鏡者右側(cè)為配鏡，先右2.清潔鏡片后放回鏡盒，注入多功能護(hù)理液浸泡4表4-4-5診斷性試戴的配分與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)配分扣分得分1戴根據(jù)配戴者角膜曲率和屈光度數(shù)選擇合適的試戴鏡進(jìn)行試戴。根據(jù)配戴后的表現(xiàn)，查找出現(xiàn)問(wèn)題的原因，對(duì)癥3（2）對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題和處理方法描述不準(zhǔn)確，扣3表4-4-6排除戴鏡后不適的配分與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)配分扣分得分1備者排除戴鏡不適時(shí)可能發(fā)生12先撐開(kāi)配戴者上下眼瞼，確認(rèn)鏡片位置。若無(wú)偏位，囑配戴者適應(yīng)估。若不適無(wú)緩解，應(yīng)摘下鏡片，清洗后辨別正反面重新配戴。如果出現(xiàn)鏡片偏位，應(yīng)視偏離位置給予相應(yīng)調(diào)整。如果鏡片下有氣泡，手法揉動(dòng)排出23表4-4-7多功能護(hù)理液的用法、配戴前培訓(xùn)和左右眼識(shí)別配分與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)配分扣分得分1法手，清潔鏡盒，往鏡盒內(nèi)注3下鏡片置于掌心，液，放射狀輕柔鏡3、沖洗鏡片后放入鏡盒，浸泡以上；次日取出鏡片，用護(hù)理液清潔沖洗后戴2訓(xùn)詳細(xì)講解鏡片的特性、配戴方法和戴鏡中的注意事項(xiàng)，以及護(hù)理液等配套用品的用法等。指導(dǎo)配戴者取出鏡片前觀察鏡盒內(nèi)的鏡片是否在位、破損等。為配鏡者發(fā)放輔助用品并訂制復(fù)2.指導(dǎo)戴鏡4者練習(xí)戴清潔護(hù)理3手，分別給左右眼度，如果較高度數(shù)眼發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)降，則為左右眼錯(cuò)眼鏡片后較。若差別不明顯則需要請(qǐng)驗(yàn)配師協(xié)助檢測(cè)鏡3表4-4-8雙氧水護(hù)理液的用法、配戴前培訓(xùn)和左右眼識(shí)別配分與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)配分扣分得分1過(guò)氧化氫消毒方法包含：稀催化法，任選一種方法詳細(xì)32訓(xùn)433（二）復(fù)習(xí)指導(dǎo)接觸鏡驗(yàn)配的操作考核項(xiàng)目較多，具體操作步驟見(jiàn)參考教材《眼視光學(xué)理論和方法實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》對(duì)于每個(gè)操作，首先要理解操作的目的，操作前完善準(zhǔn)備工作，根據(jù)操作流程熟練完成各項(xiàng)操作，操作過(guò)程中注意與被檢者的溝通交流。1.不同歷史時(shí)期，有不同的職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)了職業(yè)道德的特點(diǎn)A.實(shí)踐性B.時(shí)代性C.職業(yè)性D.技能性2.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，職業(yè)道德具有的社會(huì)功能。A.遏制利益最大化B.鼓勵(lì)職業(yè)自由化C.克服受利益驅(qū)動(dòng)D.促進(jìn)行為規(guī)范化3.企業(yè)文化的功能不包括()。A.娛樂(lè)功能B.激勵(lì)功能C.導(dǎo)向功能D.整合功能4.職業(yè)道德對(duì)企業(yè)起到()的作用。A.決定經(jīng)濟(jì)效益B.促進(jìn)決策科學(xué)化C.增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力D.樹立員工守業(yè)意識(shí)5.職業(yè)道德是人的事業(yè)成功的()。A.決定條件B.重要保證C.最終結(jié)果D.顯著標(biāo)志6.對(duì)調(diào)整職業(yè)關(guān)系和職業(yè)行為起到重要規(guī)范作用，也是社會(huì)主義物質(zhì)文明、精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。A.網(wǎng)絡(luò)道德B.職業(yè)道德C.公民道德D.職業(yè)榮譽(yù)7.在日常工作中，對(duì)待不同服務(wù)對(duì)象，態(tài)度應(yīng)真誠(chéng)熱情、（)。A.尊卑有別B.女士?jī)?yōu)先C.一視同仁D.外賓優(yōu)先8.工作認(rèn)真負(fù)責(zé)是。A.提高工作效率的障礙B.一種思想保守的體現(xiàn)C.衡量職業(yè)道德水平的重要方面D.膽小怕事的做法9.是每個(gè)驗(yàn)光員必備的學(xué)習(xí)態(tài)度。A.學(xué)無(wú)止境B.左顧右盼C.思前想后D.刻苦勤奮10.下列屬于驗(yàn)光員應(yīng)具有的品質(zhì)。A.謙虛謹(jǐn)慎C.主動(dòng)配合D.以上均屬于11.關(guān)于綜合驗(yàn)光儀的維護(hù)，需要做到。A.鏡片擦拭B.接觸部酒精消毒C.輔助鏡片切換檢查D.以上均屬于12.下列內(nèi)容屬于視覺(jué)器官的是。A.眼球B.眼附屬器C.視路D.以上三項(xiàng)均屬于13.角膜基質(zhì)層占角膜全厚度的。A.70%B.80%C.90%D.95%14.自然光下，瞳孔平均直徑為。A.2~4mmB.2.5~4mmC.2~5mmD.3~5mm15.具有分泌房水功能的是。A.角鞏膜緣B.睫狀體平坦部C.睫狀突D.脈絡(luò)膜上腔16.下列選項(xiàng)中那一項(xiàng)不屬于眼內(nèi)容物。A.晶狀體B.玻璃體C.角膜17.下面關(guān)于睫毛的說(shuō)法正確的是。A.眼瞼內(nèi)翻時(shí)可發(fā)生倒睫B.倒睫時(shí)角膜可能發(fā)生損害C.睫毛位于上下瞼緣，整齊排列D.以上說(shuō)法都對(duì)18.下面不屬于眼瞼組織的是。A.皮膚層C.角膜層D.纖維層19.結(jié)膜最松弛的部分是()。A.穹窿結(jié)膜C.球結(jié)膜D.角膜緣結(jié)膜20.不屬于淚器排出部的是。A.淚小點(diǎn)B.淚小管C.淚囊D.副淚腺21.中心視力可分為。A.旁中心視力和黃斑視力B.旁中心視力和中心視力C.1環(huán)視力與5環(huán)視力D.遠(yuǎn)視力及近視力22.遠(yuǎn)、近視力及矯正視力均可正常的是()。A.輕度近視B.病理性近視C.輕度遠(yuǎn)視D.重度遠(yuǎn)視23.能對(duì)人眼視覺(jué)神經(jīng)產(chǎn)生光亮感覺(jué)的電磁波的波長(zhǎng)范圍是。A.380~760nmB.280~680nmC.300~700nmD.400~800nm24.下列不屬于光的直線傳播的是。A.路燈下的人影C.刺眼的玻璃幕墻D.激光引進(jìn)掘進(jìn)機(jī)鉆孔25.若入射光線與法線之間的夾角為30°,則反射角為。A.15°26.下列關(guān)于折射定律正確的是。A.入射角與折射角的正弦值之比不是一個(gè)常數(shù)B.入射光線、折射光線與法線位于一個(gè)平面上C.入射角和折射角的正弦比一定等于1D.入射光線與折射光線位于法線的兩側(cè)且平角完全相等27.光學(xué)中光路可逆原理內(nèi)容為A.入射光線、反射光線和法線在同一平面內(nèi)，入射角等于放射角B.來(lái)自不同方向的光線相遇時(shí)互不影響，仍朝各自的方向前進(jìn)C.在均勻的介質(zhì)中光線沿著直線傳播D.沿著一定線路傳播的光線，可以沿著原路從相反方向返回通過(guò)發(fā)光點(diǎn)28.與主光軸相交的透鏡的兩點(diǎn)為鏡片的。A.鏡片的幾何中心點(diǎn)B.前后焦點(diǎn)C.鏡片前后頂點(diǎn)D.鏡處前后面的球心點(diǎn)29.當(dāng)透鏡中央部分厚度與兩球面半徑相比非常小時(shí)，可被稱為。A.凸透鏡B.凹透鏡C.薄透鏡D.平面鏡30.球面透鏡分為凹透鏡與凸透鏡兩種主要依據(jù)是。A.透鏡的折射系數(shù)B.透鏡的表面曲率與對(duì)入射光線的作用C.透鏡的大小與形狀D.透鏡的阿貝數(shù)31.下面屬于球面透鏡的光學(xué)特性的是。A.光線只能由一側(cè)透鏡進(jìn)行投射并只有一個(gè)焦點(diǎn)B.通過(guò)焦點(diǎn)的投射光線經(jīng)透鏡屈折后屈折光線將與透鏡的另一焦點(diǎn)相交C.球面透鏡具有屈折光線和聚焦的能力D.通過(guò)透鏡的所有光線都將被屈折32.下面是凸透鏡成像的特點(diǎn)的是。A.實(shí)像倒立B.實(shí)像正立C.物在焦點(diǎn)內(nèi)，成放大實(shí)像D.物在焦點(diǎn)內(nèi)，成放大正立虛像33.凹透鏡的物在焦點(diǎn)內(nèi)，形成像。A.縮小實(shí)像B.放大實(shí)像C.正立縮小的虛像D.放大虛像34.焦距是距離。A.物點(diǎn)到透鏡的距離B.像點(diǎn)到透鏡的距離C.焦點(diǎn)到透鏡的距離D.像物點(diǎn)到透鏡的距離35.將正球鏡置眼前，通過(guò)鏡片觀察遠(yuǎn)處目標(biāo)緩慢上下平移鏡片時(shí)，將會(huì)發(fā)現(xiàn)目標(biāo)逆鏡片移動(dòng)方向而動(dòng)，稱為逆動(dòng)。A.放大B.縮小C.不變D.倒立36.透鏡的屈光力計(jì)算公式正確的是。37.屈光度通常以DS為間距。A.十六分之一B.二分之一C.四分之一D.六分之一38.柱鏡透鏡在于軸平行方向上的屈光力為。A.039.柱鏡的單位是。40.兩條子午線均為屈光不正，且屈光力不等，需要用矯正。A.單純球鏡B.球柱鏡透鏡C.單純柱鏡D.遠(yuǎn)視鏡片41.近視300度，散光100度表示正確的書寫方式的是。A.-3.00/-1.00*180B.+3.00/-1.00*180C.-3.00/+1.00*180D.+3.00/+1.00*18042.兩面球鏡，其屈光力分別為+9DS,+6DS,兩透鏡間為空氣，兩透鏡間距1CM時(shí)聯(lián)合所形成的的球面透鏡屈光力為。A.+14.46B.+12.3C.+9.643.下列不屬于眼屈光系統(tǒng)的選項(xiàng)是。A.角膜D.視網(wǎng)膜44.角膜總屈光力為。A.+43.05DB.+48.83DC.+42.95DD.+19.11D45.簡(jiǎn)化眼的總屈光力為。A.+19.11DB.+48.83DC.+58.64DD.+43.05D46.眼外注視點(diǎn)與角膜極連線和光軸所形成的夾角稱為。A.kappa角47.下列選擇中不屬于單色像差。A.慧差B.色象差48.集合、調(diào)節(jié)與是近反射的三聯(lián)運(yùn)動(dòng)。A.瞳孔不變B.瞳孔變大C.瞳孔縮小D.前移49.正視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)在。B.眼前有限遠(yuǎn)距離C.眼前無(wú)限遠(yuǎn)距離50.下列情況不會(huì)造成近點(diǎn)遠(yuǎn)移的是。A.睫狀肌麻痹B.年齡的增C.調(diào)節(jié)超前D.調(diào)節(jié)滯后51.國(guó)人的正視眼的臨床標(biāo)準(zhǔn)為。A.-0.25D~0B.-0.50D~+0.50DC.-0.25D~+0.50DD.0~+0.25D52.屈光不正的定義為。A.當(dāng)眼調(diào)節(jié)靜止時(shí)，外界平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后，若不能在視網(wǎng)膜黃斑中心凹聚焦，將不能產(chǎn)生清晰像B.當(dāng)眼調(diào)節(jié)靜止時(shí)，外界平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后，若能在視網(wǎng)膜黃斑中心凹聚焦，產(chǎn)生清晰像C.外界平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后，若能在視網(wǎng)膜黃斑中心凹聚焦，產(chǎn)生清晰像D.外界平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后，在黃斑區(qū)形成最小彌散圓53.無(wú)晶體眼引起的屈光不正,屬于()原因?qū)е?。A.屈光成分中的傾斜B.屈光成分的位置異常C.屈光成分中的屈光指數(shù)異常D.屈光成分中的缺失54.隨著年齡增長(zhǎng)，眼球前后徑逐漸變長(zhǎng)，遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸減小，這一過(guò)程被稱為。A.近視化現(xiàn)象B.原始化現(xiàn)象C.正視化現(xiàn)象D.眼球進(jìn)化現(xiàn)象55.下列不屬于遠(yuǎn)視眼形成的原因的是。A.眼軸過(guò)短B.眼底出血C.晶狀體核密度低D.無(wú)晶體56.遠(yuǎn)視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)是。A.眼前的一定距離且為虛焦點(diǎn)B.眼后的一定距離且為虛焦點(diǎn)C.眼前屈光不正的倒數(shù)D.無(wú)窮遠(yuǎn)處57.中度遠(yuǎn)視的屈光度范圍是。A.+2.50~+6.00DSB.+3.00~+6.00DSC.+2.75~+6.25DSD.+3.25~+5.00DS58.遠(yuǎn)視眼常見(jiàn)的癥狀是()。A.視近物不清，視遠(yuǎn)物易疲勞，可出現(xiàn)內(nèi)斜視B.視遠(yuǎn)物不清，視近物易疲勞，可出現(xiàn)內(nèi)斜視C.視近物不清，視遠(yuǎn)物易疲勞，可出現(xiàn)外斜視D.視遠(yuǎn)物不清，視近物易疲勞，可出現(xiàn)外斜視59.中高度遠(yuǎn)視眼長(zhǎng)期形成的調(diào)節(jié)張力。A.休息片刻后可松弛B.主觀可控制C.逐步加強(qiáng)D.短時(shí)間內(nèi)無(wú)法松弛60.近視患病率最高的人種是。B.黃種人C.黑種人D.棕色種人61.下列與近視眼形成有無(wú)關(guān)的因素是。A.遺傳因素B.光污染C.視近負(fù)荷D.睡眠不足62.近視眼患者，當(dāng)眼調(diào)節(jié)靜止時(shí)，平行光線經(jīng)眼曲折后，聚焦在。A.視網(wǎng)膜后B.視網(wǎng)膜上C.視網(wǎng)膜前D.脈絡(luò)膜上63.依照屈光成分，近視眼的分類包括下列。A.軸性近視眼B.曲率性近視眼C.屈光指數(shù)性近視眼D.病理性近視眼64.近視眼常見(jiàn)的癥狀是。A.視遠(yuǎn)物不清，視近物易疲勞，可出現(xiàn)內(nèi)斜視B.視近物不清，視遠(yuǎn)物易疲勞，可出現(xiàn)內(nèi)斜視C.視遠(yuǎn)物不清，易出現(xiàn)玻璃體混濁，可出現(xiàn)外斜視D.視近物不清，視遠(yuǎn)物易疲勞，可出現(xiàn)外斜視65.角膜塑形術(shù)的理想矯正近視度數(shù)范圍為。A.-0.50~-5.00B.-1.00~-5.00C.-0.50~-4.00D.-1.00~-4.5066.下列行為屬于預(yù)防近視有效措施的是。A.建立良好讀寫環(huán)境B.養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣C.控制近作業(yè)時(shí)間D.以上均屬于67.下列哪項(xiàng)不是眼鏡片的物理屬性。A.機(jī)械性質(zhì)B.熱性質(zhì)D.化學(xué)穩(wěn)定性68.鏡片的化學(xué)屬性屬于反映鏡片材料對(duì)于的反應(yīng)特性。A.化學(xué)物質(zhì)B.物理屬性69.眼鏡架材料一般分為非金屬材料和天然材料。A.復(fù)合材料B.水晶材料C.玳瑁材料D.金屬材料70.鏡架的金屬材料主要有銅合金，鈦合金和貴金屬四大類。A.鐵合金B(yǎng).鋁合金C.塑鋼D.鎳合金71.常用于制作眼鏡架的彈簧和邊絲材料的是。A.銅梓合金B(yǎng).蒙耐爾合金C.銅錫合金D.高鎳合金72.銠金屬將金屬鏡架鍍成的色澤是。A.藍(lán)色C.金色D.銀白色73.沒(méi)有鏡圈，只有金屬鼻梁和金屬鏡腳，鏡片與鼻梁和鏡腿是直接由螺釘緊固連接的鏡架稱為。A.金屬架B.混合架C.半框架D.無(wú)框架74.鼻托不包括。A.葉梗B.托葉箱C.托葉75.眼鏡架的規(guī)格尺寸包括()A.鏡圈B.鼻梁C.鏡腿76.方框法中表示下列眼鏡56□14-140，其中14是指。A.鼻梁尺寸B.鏡框尺寸C.鏡腳長(zhǎng)度77.勞動(dòng)法的首要原則是。A.報(bào)酬權(quán)限B.休息休假權(quán)C.保護(hù)勞動(dòng)者的勞動(dòng)權(quán)D.物質(zhì)幫助權(quán)78.下列產(chǎn)品中哪種產(chǎn)品質(zhì)量適用于《產(chǎn)品質(zhì)量法》調(diào)整。A.原煤C.籽棉D(zhuǎn).飼養(yǎng)的魚79.我國(guó)《計(jì)量法》規(guī)定，國(guó)家采用。A.米制C.國(guó)際單位制80.第一類醫(yī)療器械實(shí)行管理A.產(chǎn)品備案B.產(chǎn)品注冊(cè)C.產(chǎn)品登記D.產(chǎn)品立案81.商品"三包"規(guī)定的內(nèi)容是。A.包修，包退，包換B.包修，包賠，包換C.包賠，包退，包換D.包修，包退，包賠82.下列屬于屈光不正的是。A.近視B.遠(yuǎn)視C.散光83.在無(wú)器質(zhì)眼病的情況下，當(dāng)一眼或雙眼的最佳矯正視力小于()時(shí)，可以診斷為弱視。A.2.000000e-001D.0.884.夜盲主要是缺乏()。A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D85.視力急劇下降常見(jiàn)于疾病。A.近視C.眼底出血D.結(jié)膜出血86.發(fā)生巨乳頭性結(jié)膜炎時(shí)應(yīng)當(dāng)。A.停戴隱形眼鏡B.藥物治療的同時(shí)繼續(xù)配戴隱形眼鏡C.不需要治療D.用眼藥水清洗隱形眼鏡并且配戴87.下列哪項(xiàng)全身疾病不會(huì)影響矯正視力。A.高血壓B.糖尿病C.動(dòng)脈粥樣硬化88.可使眼部逐漸形成白內(nèi)障的藥物是。A.氯喹C.糖皮質(zhì)激素D.洋地黃89.高度近視眼的遺傳方式為。A.多因子遺傳B.單因子遺傳C.顯性90.原則上，白內(nèi)障配鏡比較精確,穩(wěn)定。A.術(shù)后一天B.術(shù)后一星期C.術(shù)后一月D.術(shù)后三月91.遠(yuǎn)視眼伴內(nèi)斜的配鏡原則正確的是。A.欠矯配鏡B.盡可能全矯配鏡C.減去生理性遠(yuǎn)視后配鏡D.無(wú)需矯正92.低視力的配鏡原則正確的是。A.欠矯C.足度矯正，輔助助視器D.角膜接觸鏡93.()是屈光參差患者較為理想的戴鏡方式A.框架眼鏡B.角膜接觸鏡C.不戴鏡D.無(wú)框眼鏡94.以下哪些材料不可以用于制造鏡片A.玻璃B.樹脂C.水晶D.鉆石95.根據(jù)款式眼鏡架的分類包括()A.全框架B.無(wú)框架C.半框架D.金屬架96.RGP的優(yōu)點(diǎn)不包括A.透氧性高B.可以矯正角膜表面不規(guī)則散光C.眼表并發(fā)癥少D.舒適性高97.眼要分辨外界物體距離最小的兩個(gè)點(diǎn)，必須刺激錐體細(xì)胞興奮。A.一個(gè)B.兩個(gè)C.三個(gè)98.視力常用表達(dá)。A.視角B.視角的倒數(shù)C.視角乘以視角的倒數(shù)D.視角除以視角的倒數(shù)99.理論上視力表上1.0行的E形視標(biāo)是根據(jù)距離與眼成1分視角設(shè)計(jì)的。D.無(wú)限遠(yuǎn)100.16/20視力表示法中的分母20表示什么含義。A.實(shí)際閱讀的視標(biāo)個(gè)數(shù)B.標(biāo)準(zhǔn)需要辨認(rèn)的視標(biāo)個(gè)數(shù)C.標(biāo)準(zhǔn)距離D.實(shí)際測(cè)試距離101.1.0是視力記錄方法。A.分?jǐn)?shù)表示法B.小