內(nèi)科基礎(chǔ)考試題及答案

內(nèi)科基礎(chǔ)考試題及答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的描述錯誤的是A、出現(xiàn)腹水,腹水性質(zhì)常為滲出液B、可伴發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、可出現(xiàn)腦膜炎或精神異常D、可有心包炎或二尖瓣贅生物E、表現(xiàn)為腎病綜合征,但不會導(dǎo)致尿毒癥正確答案：E2、患者,男,30歲。診斷腎病綜合征,用強的松60mg/d2個月,尿蛋白由(+++)降至(+),近1周出現(xiàn)上腹部疼痛伴燒心,應(yīng)如何處理A、加用潘生丁B、加用雷尼替丁C、停用強的松D、改用環(huán)磷酰胺E、改用消炎藥正確答案：B3、患者,女,75歲。近一年來低熱,自覺疲勞、四肢無力伴軀干部皮疹。體檢：上肢肌力IV級,前臂肌力V級。肌酶譜正常,自身抗體陰性,肌電圖：肌源性損害可能,肌肉活檢見見肌橫紋消失,變性,肌纖維周圍有單核細胞浸潤。否認病前有感染和應(yīng)用藥物史。該患者在診斷時應(yīng)警惕A、包涵體肌炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、皮膚炎伴感染D、風(fēng)濕性多肌痛E、惡性腫瘤相關(guān)皮肌炎正確答案：E4、男性成人體液總量約占體重的A、30%B、60%C、40%D、20%E、50%正確答案：B5、門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是A、脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、蜘蛛痣B、黃疸、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、蜘蛛痣C、脾大、黃疸、惡心嘔吐D、脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水E、惡心、嘔吐、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水正確答案：D6、IgA腎病的主要臨床表現(xiàn)是A、血尿B、血壓高C、管型尿D、蛋白尿E、腎功能下降正確答案：A7、心電圖示心室顫動后,應(yīng)立即A、靜注利多卡因B、靜注異丙腎上腺素C、電除顫D、靜注阿托品E、安裝臨時起搏器正確答案：C答案解析：心電圖示心室顫動后,應(yīng)立即電除顫。8、關(guān)于肺膿腫的臨床特點,下列哪項不正確A、最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌B、病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因C、70%～90%的病例為急性起病D、并非所有肺膿腫患者都能在肺部發(fā)現(xiàn)異常體征E、多數(shù)肺膿腫的感染對青霉素治療敏感正確答案：A答案解析：肺膿腫的臨床特點。肺膿腫感染途徑主要有三種：(1).自口腔或上呼吸道吸入，最多見;85%～94%為厭氧菌;(2).血源性肺膿腫：以金黃色葡萄球菌最多見;(3).繼發(fā)性肺膿腫：繼發(fā)于大葉性肺炎、支氣管擴張等。9、慢性感染性貧血。血清鐵蛋白(SF)、血清鐵(SI)、總鐵結(jié)合力(TIBC)和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TS)可準(zhǔn)確反映機體鐵代謝情況。A、SF↑、SI↓、TIBC↓、TS↓B、SF↑、SI↑、TIBC↓、TS↑C、SF↓、SI↓、TIBC↑、TS↓D、SF↑、SI↓、TIBC↑、TS↑E、SF↑、SI↓、TIBC↑、TS↓正確答案：A10、下列哪一種藥物抑制胃酸分泌的作用最強A、雷尼替丁B、膠體鋁鎂合荊C、西咪替丁D、奧美拉唑E、碳酸鈣正確答案：D11、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是癥狀十靜脈血漿葡萄糖值A(chǔ)、隨機≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol／LB、隨機≥11,1mmol/L或空腹≥7.Ommol/L或OGTT中2h≥11.1mmol/LC、隨機≥6.1mmol／L或空腹≥7．Ommol／LD、隨機≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol／LE、隨機≥7.8mmol／L或空腹≥7.0mmol／L正確答案：B12、急性白血病化療后出現(xiàn)發(fā)熱首先應(yīng)考慮A、中樞性發(fā)熱B、高代謝熱C、白血病細胞浸潤D、感染所致發(fā)熱E、吸收熱正確答案：D13、Crohn病與腸結(jié)核最主要的鑒別在于A、病程的長短B、有無腸外結(jié)核C、CT試驗是否陽性D、病程檢查有無干酪性肉芽腫E、有無腹痛、腹瀉、厭食、乏力正確答案：D14、缺鐵性貧血在成年男性中最多見的原因是A、骨髓造血功能減弱B、鐵需要量增多C、消化道慢性失血D、鐵攝入不足E、失血過多正確答案：C15、患者,男,25歲。發(fā)熱伴胸痛10天,呼吸困難3天。查體：氣管左移,右中下肺叩診呈實音；呼吸音消失。下列哪項檢查對診斷最有價值A(chǔ)、胸部CTB、胸水檢查C、PPD試驗D、纖維支氣管鏡檢查E、痰細菌學(xué)檢查正確答案：B16、陣發(fā)性房顫的治療原則是A、預(yù)防復(fù)發(fā),發(fā)作時控制室率B、抗凝治療,發(fā)作時控制室率C、轉(zhuǎn)復(fù)竇律,發(fā)作時控制室率D、抗凝治療,發(fā)作時轉(zhuǎn)復(fù)竇律E、預(yù)防復(fù)發(fā),發(fā)作時轉(zhuǎn)復(fù)竇律正確答案：A答案解析：房顫的治療原則是預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時控制心室率。陣發(fā)性房顫常能自行終止，急性發(fā)作時可靜脈注射洋地黃、β受體阻滯劑或鈣拮抗劑。當(dāng)發(fā)作頻繁或伴隨明顯癥狀，可應(yīng)用口服普羅帕酮、胺碘酮，減少發(fā)作的次數(shù)和持續(xù)時間。17、輸尿管結(jié)石可引起A、腎性腎損傷B、腎后性腎損傷C、慢性腎衰竭D、腎前性腎損傷E、尿崩癥正確答案：B18、在影響生長激素分泌的因素中,下列哪個最強A、血糖降低B、血脂降低C、血脂升高D、血氨基酸降低E、血糖升高正確答案：A19、下列與SLE病情活動性無關(guān)的實驗室檢查是A、血清C3、C4下降B、細胞數(shù)正常C、抗dsDNA抗體升高D、蛋白尿增多E、紅細胞沉降率加快正確答案：B20、上消化道出血出現(xiàn)休克一般在短期內(nèi)失血量超過A、2500mlB、1500mlC、500mlD、1000mlE、2000ml正確答案：D21、GHbAl測定的臨床意義為反映糖尿病患者A、近半年內(nèi)血耱總的水平B、近5個月內(nèi)血糖總的水平C、近16周內(nèi)血糖總的水平D、近8～12周內(nèi)血耱總的水平E、近2～3周內(nèi)血耱總的水平正確答案：D22、患者,男,35歲,近半年來血壓升高較快,伴心悸、多汗、頭痛、煩躁等,上周出現(xiàn)視物模糊征象,來診。查體：血壓262/128mmHg,心率180次／分,心濁音界向左下擴大,該患者可能的診斷是A、高血壓Ⅱ級B、高血壓Ⅲ級C、高血壓危象D、高血壓腦病E、高血壓I級正確答案：C23、成人重度肥胖是指體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的A、10%B、30%C、40%D、50%E、20%正確答案：D24、MDS-RAEBA、環(huán)形鐵粒幼細胞占全骨髓有核紅細胞>15%B、血液原始細胞C、血液原始細胞D、血液原始細胞l.0×l09/L,骨髓中原始細胞5%～20%E、血液原始細胞≥5%,骨髓中原始細胞20%～30%,并可見Auer小體正確答案：C25、患者,男,60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、憋喘8年,加重5天,多在冬季變涼后發(fā)作。查體：雙肺散在哮鳴音,右下肺可聞及濕啰音。首選下列哪項治療措施A、控制感染B、氧療C、解痙、平喘D、止咳、祛痰E、強心、利尿正確答案：A答案解析：慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為慢性反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰或伴喘息。早期多無體征。有時在肺底部可聽到濕和干啰音。早期癥狀輕微，多在冬季發(fā)作，春暖后緩解。喘息型支氣管炎在咳嗽或深吸氣后可聽到哮喘音，發(fā)作時，有廣泛哮鳴音。長期發(fā)作的病例可有肺氣腫的體征。應(yīng)以控制感染主。26、下列不屬于心包穿刺的指征是A、為證實心包積液的存在B、為明確心包積液的性質(zhì)C、心包積膿D、心臟壓塞E、心包內(nèi)藥物治療正確答案：A27、鑒別壞死性胰腺炎時,下列哪項檢查結(jié)果正確A、血清淀粉酶均升高B、血清脂肪酶早期升高C、血糖升高D、血鈣升高E、血白蛋白升高正確答案：C28、鎮(zhèn)靜藥物中毒的洗胃液是A、0.3%氧化鎂B、2%碳酸氫鈉C、1：5000高錳酸鉀D、0.3%H2O2E、5%硫酸鈉正確答案：C29、慢性腎炎繼發(fā)高血壓,且合并腎功能不全、高血鉀時,應(yīng)慎用的降壓藥是A、利尿劑B、ACEI類藥物C、β受體阻滯劑D、鈣拮抗劑E、中樞降壓藥正確答案：B30、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,查體時發(fā)現(xiàn)鞏膜上出現(xiàn)了藍色斑塊,這說明A、應(yīng)去眼科看病B、與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有關(guān),應(yīng)積極治療C、不需治療D、沒有什么問題E、與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無關(guān)正確答案：B31、鏈霉素A、抑制菌體的RNA聚合酶B、抑制結(jié)核菌DNA的合成C、干擾結(jié)核菌的酶活性,阻礙蛋白質(zhì)的合成D、影響結(jié)核菌的葉酸合成過程E、殺滅被吞噬在吞噬細胞內(nèi)的酸性環(huán)境中被抑制的結(jié)核菌正確答案：C答案解析：鏈霉素抑制結(jié)核桿菌蛋白質(zhì)的合成。32、B型胃炎最常見的原因是A、幽門螺桿菌感染B、膽汁反流C、消炎藥D、吸煙E、酒癖正確答案：A33、急性心肌梗死溶栓治療指征,下列哪項不正確A、胸痛持續(xù)30分鐘以上,硝酸甘油不能緩解B、相鄰2個以上導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,肢導(dǎo)聯(lián)>0.1mV,胸導(dǎo)聯(lián)>0.2mVC、發(fā)病時間6~12小時D、年齡≤70歲E、降壓治療后血壓>160/lOOmmHg正確答案：E答案解析：降壓治療后血壓>160/100mmHg，屬于禁忌癥。34、低血糖發(fā)生時應(yīng)立即采取的措施是A、立即給予吸氧B、向家屬交代病情C、開放靜脈D、臥床休息E、口服果糖正確答案：E35、夏季,一鍋爐工人在工作時突然頭暈、乏力,繼而出現(xiàn)高熱'體溫41℃＇無汗＇昏迷,呼吸淺而快,此時應(yīng)立即采取的措施是A、氯丙嗪藥物B、防治腦水腫、肺水腫C、口服清涼飲料D、迅速轉(zhuǎn)移陰涼通風(fēng)處,物理降溫E、迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院,待行腦CT后再做處理正確答案：D36、患者,男,68歲。因胸悶,心悸不適住院。檢查心電圖發(fā)現(xiàn)QRS波寬大畸形,時間長于0.12秒,連續(xù)出現(xiàn)10次。診斷可能為A、房性陣發(fā)性心動過速B、交界性陣發(fā)性心動過速C、室性陣發(fā)性心動過速D、竇性心動過速E、頻繁過早搏動正確答案：C答案解析：有心悸癥狀，檢查：①第一心音強弱不等；②心律絕對不規(guī)則；③心率大于脈率，可考慮為心房顫動。37、急性失血性貧血患者,當(dāng)丟失血容量至少達到多少時即可有貧血表現(xiàn)A、30%B、10%C、20%D、35%E、25%正確答案：C38、關(guān)于嗜鉻細胞瘤患者的代澍紊亂,錯誤的是A、血游離脂肪酸增高B、血糖升高C、血鉀可升高D、基礎(chǔ)代謝率可增高E、血鈣可升高正確答案：C39、缺鐵性貧血A、正細胞正色素性貧血B、小細胞低色素性貧血C、小細胞正色素性貧血D、大細胞低色素性貧血E、大細胞性貧血正確答案：B40、多發(fā)性骨髓瘤的首選標(biāo)準(zhǔn)方案為A、VAD方案（長春新堿、阿霉素、地塞米松）B、MP方案（左旋苯丙酸氮芥、強的松）C、VMCP方案（長春新堿、馬法侖、環(huán)磷酰胺、強的松）D、VBAP方案（長春新堿、卡氮芥、阿霉素、潑尼松）E、DA方案（柔紅霉素、阿糖胞苷）正確答案：A41、女性,54歲,畏寒,嗜睡,食欲減退,便秘,溢乳,毛發(fā)脫落2年余。體檢：全身水腫,皮膚粗糙,反應(yīng)遲鈍,表情淡漠,心率56次／分,心律齊。實驗室檢查：TT4↓、FT4↓,TSH↑。診斷原發(fā)性甲減,應(yīng)如何治療A、支持治療B、病因治療C、對癥治療D、滋補療法E、替代治療正確答案：E42、急進性腎炎臨床最突出的表現(xiàn)是A、腎病綜合征B、少尿或無尿C、心包摩擦音D、高血壓E、水腫正確答案：B43、適用于年齡已達青春發(fā)育期,治療后身高不再增長者的藥物是A、胰島素樣生長因子-1B、生長激素釋放素C、同化激素D、人絨毛膜促性腺激素E、人生長激素正確答案：D44、擴張型心肌病的最主要特征是A、附壁血栓B、呼吸困難C、心肌收縮期泵功能衰竭D、心肌舒張期泵功能衰竭E、心房纖顫正確答案：C45、輕度甲狀腺功能亢進癥可用A、碘鹽治療B、他巴唑治療C、甲狀腺次全切除術(shù)D、131I治療E、大量硫脲類藥物+復(fù)方碘液+心得安正確答案：B46、反映骨髓紅系造血功能的最佳指標(biāo)是A、嗜多色紅細胞的出現(xiàn)B、網(wǎng)織紅細胞絕對值C、外周血中出現(xiàn)有核紅細胞D、網(wǎng)織紅細胞百分數(shù)E、血紅蛋白和紅細胞計數(shù)正確答案：B47、結(jié)核性胸膜炎治療時應(yīng)用乙胺丁醇,最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A、皮疹B、藥物熱C、胃腸道刺激D、腎功能損害E、球后視神經(jīng)炎正確答案：E答案解析：乙胺丁醇是一種常用的抗結(jié)核藥，對結(jié)核菌有較強的抑菌作用。其不良反應(yīng)較少，但劑量過大時可引起球后視神經(jīng)炎，停藥后多可恢復(fù)。48、失血性休克早期可引起A、腎后性腎損傷B、腎前性腎損傷C、尿崩癥D、腎性腎損傷E、慢性腎衰竭正確答案：B49、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見損害一般不累及的系統(tǒng)是A、內(nèi)分泌B、心血管C、血液D、腎臟E、皮膚黏膜正確答案：A50、NSAIDs副作用不包括A、胃腸道反應(yīng)B、凝血異常C、腎損害D、高血壓E、抑制結(jié)腸、直腸癌細胞的生長正確答案：E51、治療潰瘍性結(jié)腸炎首選藥物為A、甲硝唑B、柳氮磺吡啶C、硫唑嘌呤D、腎上腺糖皮質(zhì)激素E、阿托品正確答案：B52、慢粒白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別,不正確的是A、前者中性粒細胞常有中毒性顆粒B、前者外周血嗜堿性粒細胞增多C、前者白細胞多超過20×l09／LD、前者中性粒細胞堿性磷酸酶積分低E、前者Ph染色體多陽性正確答案：A53、患者,女,56歲。有胃潰瘍史多年,上腹部持續(xù)性疼痛,厭肉食及腥味食物,消瘦,近半月大便呈黑色。應(yīng)考慮下列哪種疾病A、胃潰瘍B、胰腺炎C、乙型肝炎D、戊型肝炎E、胃癌正確答案：E54、肥厚型心肌病心電圖上出現(xiàn)病理性Q波最可能的機制是A、心肌過度肥厚引起心肌缺血加重B、心肌間質(zhì)水腫C、肥厚的室間隔除極向量增大D、心肌纖維化灶性壞死E、左心室肥厚室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯正確答案：C55、強直性脊柱炎最早累及的部位是A、雙手、腕等小關(guān)節(jié)B、骶髂關(guān)節(jié)C、第一跖趾關(guān)節(jié)D、頸椎關(guān)節(jié)E、膝肘等大關(guān)節(jié)正確答案：B56、診斷肉芽腫性多血管炎主要依據(jù)A、鼻或口腔炎癥B、胸部X線異常C、尿沉渣異常D、病理E、其余選項均是正確答案：E57、判斷霍奇金淋巴瘤分期為B組的根據(jù)之一是A、突發(fā)寒戰(zhàn),高熱24小時B、體溫38.5℃,連續(xù)1周C、半年內(nèi)體重下降10%一下D、B超發(fā)現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大E、全身皮疹正確答案：B58、繼發(fā)性尿崩癥最常見的原因是A、頭部創(chuàng)傷B、下丘腦一神經(jīng)垂體部位的腫瘤C、腦部感染性疾病D、朗格漢斯細胞組織增生E、其他肉芽腫、血管病變正確答案：B59、女,50歲。3個月來發(fā)作性頭暈、頭痛伴面色蒼白,心悸,冷汗。其發(fā)作3次,每次持續(xù)20分鐘到2小時。發(fā)作時測血壓180～210／110～130mmHg,平素測血壓正常。查體：BP120/80mmHg,體型偏瘦,皮膚微潮。心率90次／分,律齊,四肢末梢涼,該患者首先考慮的診斷是A、原發(fā)性高血壓B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、嗜鉻細胞瘤D、甲狀腺功能亢進E、圍絕經(jīng)期綜合征正確答案：C60、患者,女,突感胸部疼痛3小時,面色蒼白,大汗淋漓,昏迷,左側(cè)偏癱,測血壓190/100mmHg,超聲心動圖檢查可見主動脈根部擴張、升主動脈呈真假雙腔征。最可能的診斷是A、短暫腦缺血發(fā)作B、腦出血C、主動脈竇瘤破裂D、主動脈夾層E、急性心肌梗死正確答案：D61、急性心包炎所致心臟壓塞的臨床表現(xiàn),下列哪項不正確A、心排血量降低B、外周動脈舒張壓上升C、心率加快D、奇脈E、靜脈壓顯著增高正確答案：B62、關(guān)節(jié)出血的常見疾病是A、白血病B、過敏性紫癜C、原發(fā)性血小板減少性紫癜D、血友病E、大細胞性貧血正確答案：D63、異煙肼A、抑制菌體的RNA聚合酶B、抑制結(jié)核菌DNA的合成C、干擾結(jié)核菌的酶活性,阻礙蛋白質(zhì)的合成D、影響結(jié)核菌的葉酸合成過程E、殺滅被吞噬在吞噬細胞內(nèi)的酸性環(huán)境中被抑制的結(jié)核菌正確答案：B答案解析：異煙肼抗菌機制:抑制結(jié)核菌DNA、分枝菌酸合成,減弱結(jié)核桿菌的耐酸能力。64、再生障礙性貧血和急性粒細胞白血病的鑒別主要靠A、骨髓象檢查B、血小板計數(shù)C、全血細胞減少D、血細胞組織化學(xué)染色E、白細胞分類正確答案：A65、支氣管哮喘A、端坐呼吸,雙肺濕啰音B、吸氣性呼吸困難,右下肺固定哮鳴音C、咳嗽、咳痰伴活動后呼吸困難,肺部干、濕性啰音D、夜間呼吸困難E、呼氣性呼吸困難,雙肺哮鳴音正確答案：E答案解析：支氣管哮喘發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。66、急性白血病感染的致病菌最常見的是A、革蘭陽性桿菌B、革蘭陽性球菌C、革蘭陰性桿菌D、原蟲E、病毒正確答案：C67、左冠狀動脈回旋支阻塞引起的心肌梗死最可能是A、前間壁B、前壁C、后間壁D、高側(cè)壁E、下側(cè)壁正確答案：D68、女性,44歲,健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診,查體甲狀腺對稱性Ⅱ度腫大,表面不平,中等硬度,無觸痛,無血管雜音,心率78次／分。擬診慢性淋巴性甲狀腺炎,有助于確診的首選檢查是A、TSH、FT3、FT4B、抗甲狀腺抗體C、甲狀腺B超聲D、甲狀腺吸131I率E、甲狀腺CT正確答案：B69、患者,男性,42歲。氣急、雙下肢水腫1年余。體格檢查可見心臟向兩側(cè)擴大,心尖區(qū)可聞及奔馬律,心肌核素檢查可見舒張末期和收縮末期左心室容積增大,左室射血分數(shù)降低,且核素心肌顯像顯示左室壁呈灶性散在放射性減低區(qū)。最可能的診斷是A、心包積液B、風(fēng)濕性心臟病C、擴張型心肌病D、病毒性心肌炎E、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病正確答案：C70、造血功能障礙A、機械性溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、遺傳性球形紅細胞增多癥E、急性失血性貧血正確答案：C71、萎縮性胃竇炎常見于A、克羅恩病B、漬瘍性結(jié)腸炎C、腸傷寒穿孔D、急性出血性腸炎E、腸結(jié)核正確答案：A72、P波消失代之以大小不等的f波,頻率為350~600次／分,可能是A、心房撲動B、心房顫動C、預(yù)激綜合征D、室性心動過速E、其余選項都不對正確答案：B73、現(xiàn)代高血脂治療的藥物不包括下述哪項A、腸道膽固醇吸收抑制劑B、"他汀美"降脂藥C、頭孢類消炎藥D、"貝特類"降脂藥E、"煙酸類"降脂藥正確答案：C74、2型糖尿病的發(fā)病是由于A、β細胞胰島素分泌不足B、線粒體基因突變C、胰島素作用遺傳性缺陷D、以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足E、常染色體顯性遺傳正確答案：D75、風(fēng)濕熱與下列哪種病原菌有關(guān)A、B組乙型溶血性鏈球菌B、草綠色鏈球菌C、乙組A型溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、A組乙型溶血性鏈球正確答案：E76、下列哪項是診斷缺鐵性貧血最可靠的依據(jù)A、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B、骨髓小?？扇捐F消失C、血清鐵降低D、血涂片見典型小細胞低色素性紅細胞E、有慢性失血史正確答案：B77、顯微鏡下多血管炎最易累及的器官是A、腦B、腎C、胃腸道D、神經(jīng)系統(tǒng)E、心臟正確答案：B78、搶救靜催眠藥引起的呼吸衰竭首要措施是A、保持呼吸道通暢,人工輔助呼吸B、呼吸興奮劑的應(yīng)用C、血液透析D、納洛酮E、洗胃正確答案：A79、患者,男,58歲。2小時前突覺心慌,頭暈,胸悶入院。檢查心電圖示P波消失,代之以小f波,QRS波為正常波形,RP間距絕對不規(guī)則。該患者診斷為A、心房顫動B、心房撲動C、頻繁早搏D、竇性心動過速正確答案：A80、男,42歲。2年前診斷為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,長期口服氫化可的松(30mg/d)替代治療。近2天發(fā)熱38℃,咽痛。目前氫化可的松應(yīng)A、改用等效量的地塞米松B、劑量維持不變C、劑量減少1/2D、劑量增加為2～3倍E、因有感染而暫時停用正確答案：D81、患者,女,19歲。自覺清晨兩手指間和掌指關(guān)節(jié)強直,4個月后關(guān)節(jié)疼痛或腫脹,伴隨功能障礙,經(jīng)阿司匹林治療無效。最可能的診斷是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎E、痛風(fēng)正確答案：A82、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是A、呼吸費力伴呼氣延長B、呼吸頻率增快C、呼吸困難與發(fā)紺D、神經(jīng)精神癥狀E、雙肺大量濕啰音正確答案：C答案解析：呼吸衰竭時，除引起慢性呼衰的原發(fā)疾病癥狀、體征外，主要是缺02和C02潴留所致的呼吸困難和多臟器功能紊亂的表現(xiàn)。發(fā)紺是缺02的典型表現(xiàn)。83、大量心包積液嚴重呼吸困難時,最有效易行的治療方法是A、心包穿刺放液B、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑C、吸氧D、切開心包引流E、應(yīng)用大量利尿劑正確答案：A84、患者,男,35歲,近1年來常出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、心慌、出汗、半小時或1小時后緩解,此次發(fā)作時來院就診,查體：P85次／分,BP195/120mmHg,心肺來見明顯異常,尿糖陽性,尿兒茶酸酚胺陽性,留院觀察,1小時后血壓、心率又恢復(fù)正常,則患者的診斷最可能是A、H型糖尿病B、原發(fā)性高血壓痛C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、嗜鉻細胞瘤E、皮質(zhì)醇增多癥正確答案：D85、急性心力衰竭A、咳粉紅色泡沫樣痰B、以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主要表現(xiàn)C、以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)D、常由右心衰竭繼發(fā)于左心衰竭的形成E、其余選項均不對正確答案：A答案解析：急性心力衰竭又叫急性心功能不全，最常見的是急性左心衰竭所引起的急性肺水腫。急性心力衰竭典型癥狀:粉紅色泡沫痰、心排血量增多、四肢抽搐、抽搐、心率增快、呼吸暫停樣現(xiàn)象。86、大動脈炎患者出現(xiàn)雙下肢酸麻、乏力、發(fā)涼、易疲勞、間歇性跛行和頑固性高血壓等,最大可能累及的動脈是A、頸動脈和椎動脈B、降主動脈和／或腹主動脈、腎動脈C、肺動脈D、冠狀動脈E、其余選項均是正確答案：B87、下列哪一個選項是阻塞性肺氣腫氣腫型的特點A、桶狀胸不明顯B、多發(fā)生于青年人C、痰量大、黏液膿性D、咳嗽較輕E、發(fā)紺正確答案：D88、心搏驟停早期診斷最佳指標(biāo)是A、頸動脈和股動脈搏動消失B、瞳孔突然明顯散大C、面色蒼白和口唇發(fā)紺D、測不到血壓E、呼吸停止正確答案：A89、上消化道大出血可表現(xiàn)為嘔血或便血主要取決于A、出血的部位B、病變的性質(zhì)C、胃腸道蠕動情況D、凝血機制E、出血的速度及量正確答案：E90、引起胃食管反流病的主要原因是A、胃排空延遲B、食管裂孔疝C、一過性食管下括約肌松弛D、食管酸清除障礙E、食管黏膜防御作用降低正確答案：C91、Rotch征是指A、心尖沖動微弱,位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及B、心音低而遙遠C、胸骨右緣第3～6肋間出現(xiàn)實音D、背部左肩胛角下呈濁音,語顫增強和支氣管呼吸音E、心濁音界向兩側(cè)增大,呈絕對濁音正確答案：C92、肺結(jié)核化學(xué)藥物治療中,判斷療效最主要的指標(biāo)是A、病灶吸收好轉(zhuǎn)B、痰結(jié)核菌持續(xù)三個月轉(zhuǎn)陰C、血沉恢復(fù)正常D、空洞閉合E、體溫恢復(fù)正常、體重增加正確答案：B答案解析：痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核、發(fā)現(xiàn)傳染源、觀察療效、決定是否治愈和流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計的主要依據(jù)和指標(biāo)。93、患者,女,58歲。肺心病病史5年,急性加重2天來院,既往無高血壓病史。頭痛,惡心,煩躁。BP160/9